Olá me chamo Juliana Santos sou mãee da Isabele da Taiane casada com Claudinei sou enfermeira de Formação pelo Centro Universitário São Camilo pós-graduado em gestão da qualidade pelo Albert Einstein e consultora internacional em lactação esse título esse ano em janeiro de 2024 o tema de hoje será anquiloglossia a língua presa do bebê declaro não possuir nenhum conflito de interesse com vínculo comercial com as marcas de produtos mencionados o uso do termos mãe Maternal ou materno não não tem a intenção de excluir pais transexuais ou não binários que estejam amamentando ou fornecendo Leite humano para os
seus bebês todos os direitos são reservados pela lei federal 9610 de 98 e o que que a gente vai aprender nesse módulo a definição de anquiloglossia avaliação da mobilidade da língua os tipos de freno lingual o papel do consultor em lactação o freno lingual e amamentação e as ferramentas de avaliação e tipos de intervenções como a anquiloglossia pode afetar a amamentação e quais são as possíveis intervenções Então antes de tudo a gente precisa aprender a anatomia da língua presa da anquiloglossia então o freno lingual ele nada mais é do que uma dobra de tecido mucoso
e essa dobra ele une a língua ao Assoalho da boca Então a gente tem a língua e o Assoalho da boca a língua também esse frênulo ele varia de aparência se ele é opaco se ele é transparente se se ele é longo se ele é curto e ele pode ser fixado em diferentes partes ali ao longo da língua então nessa imagem a gente vê o ápice da língua ali na forma arredondada temos o freno lingual bem na parte mediana e temos o Assoalho da boca quando a gente fala então de anquiloglossia a língua presa ela
causa algumas restrições de movimento essas restrições de movimento da língua pode causar problemas na pega e os problemas na pega leva dor no mamilo dor da mãe amamentar pode também afetar a alimentação do bebê Então ele pode estar ingerindo menos quantidade de leite isso pode estar impactando o ganho de peso do bebê nos primeiros dias ele tem menor chance então de ser também amamentado nos primeiros dias e a habilidade essa mobilidade adequada da língua ela é essencial e crucial pra gente Sugar pra gente mastigar para deglutir respirar e falar então quando a gente está ali
com a dupla mã bebê a gente precisa avaliar o bebê e a língua então essa avaliação a gente precisa Observar se a língua ela é capaz de estender se ela é capaz de levantar de canular lateralizar na boca movimentando de um lado para o outro então a gente precisa ver a amplitude e forma da elevação da língua e precisa também ver a capacidade dessa língua de protruir Então a primeira observação que o consutor precisa ter ali na mobilidade da língua é ver se ela tem alguma restrição de movimento ou ou se ela é normal pra
gente ver isso a primeira coisa a gente vê a ponta da língua então a ponta da língua ela precisa estar ali arredondada ou se você vê como no desenho aqui do lado direito uma forma de coração a presença de uma fenda Pode ser que existe uma restrição de movimento a postura da língua quando o bebê por exemplo está dormindo em repouso então Normalmente quando o bebê dorme a língua em repouso ela precisa repousar ali na região alveolar superior no céu da boca e quando você abre a boquinha dele você vê que ela tá repousada ali
se você abre e a língua tá no assoalho e da boca pode ser que tenha alguma restrição de movimento além disso a gente precisa ver algumas outras posturas da língua então por exemplo a elevação da língua essa elevação da língua se ela tá média ou Alta quando eu falo média ou alta se ela tá ali na lateral da boca ele consegue chegar um pouquinho acima da lateral da boca ou não o ideal da ponta da língua que ela deve elevar-se até a crista gengival então aqui embaixo próximo da Crista gengival a língua seja capaz de
chegar até ali laterais da língua por exemplo ela tem que ser um pouco mais elevada ela não se eleva tanto ela tem uma restrição de movimento e a língua ela pode apresentar também sinais de fenda de distorção e tudo isso pode ser um indicativo de alguma restrição ali na língua Além disso também a gente avalia a extensão da da língua então a capacidade dessa língua de projetar fora da boca então ela deve alcançar o lábio inferior do bebê você observa se ela estender até a gengiva o lábio inferior durante a amamentação você consegue até ver
essa língua saindo um pouco ali da boca do bebê quando ele tá acoplado no seio da mãe você vê a linguinha mesmo ali movimentando quando o bebê tem um indicativo de restrição normalmente essa língua permanece atrás da gengiva Então até mesmo quando você vê ele tem t tá né colocar a língua para fora protruir você não vê existe uma uma coisa que impede da língua vir até a crista gengival e a criança ela deve ser capaz sim de manter essa extensão da língua até durante a mamada que é um papel principal na amamentação uma outra
parte que a gente precisa avaliar é a lateralização da língua PR a gente ver se ela lateraliza ou não a gente pode dar um toquinho na lateral da língua do bebê e a gente vê se ela provoca essa essa esse movimento lateral normalmente a língua ela deve se movimentar livremente de um lado para o outro de uma extensão para o outro se o bebê ele tem essa restrição de movimento da língua ele pode ter problemas por exemplo até no futuro de car de mau hálito eh por conta de não conseguir que a língua passe ali
nos dentes então restrições totais ou parciais dessa língua ele não consegue alcançar essa lateral da gengiva precisamos observar também o canolo da língua a capacidade da língua como tá nessa fotinho de canol de dobrar a lateral e quando essas dobras acontecem é como se fosse um caminho pro Leite chegar até a garganta e o bebê deglutir então a parte anterior né da língua ela deve cuvar ali sobre o seio da mãe então ele vai meio que proteger O mamilo da mãe no momento da amamentação então ele forma um canolo e esse Leite passa para ele
ter uma deglutição de forma segura então uma língua que não faz esse canolo por conta de alguma restrição o leite ele pode às vezes ficar derramando no lado da boca do bebezinho então é importante quando a gente fazer avaliação de toda a mamada Observar isso também porque aí esse Leite derrama pode ficar ali no assoalho da boca do bebê e isso pode ter até um risco de aspiração então a anogia e avaliação mobilidade da língua é uma parte essencial da Consultoria amamentação então a gente sabe que a anquiloglossia a língua presa ela é uma alteração
congênita do freno lingual que pode ser genético ela tem uma ela pode causar uma mobilidade restrita da língua e pode afetar a alimentação né amamentação e pode levar a dor da mãe ela pode causar também problemas na amamentação levando por exemplo abaixo ganho de peso do bebê porque ele não tá conseguindo retirar Leite adequado ali da mama da mãe e isso pode estar impactando no ganho de peso dele e a avaliação da língua deve observar sempre as habilidades da língua e a aparência
