Ольга Бурова • Типы сколиоза и стратегия их коррекции 2024

Сколиоза и сегодня мы будем говорить в первую очередь о том что такое коррекция Ну и собственно говоря какие есть возможности у коррекции сколиоза многие люди находятся в стойком заблуждении что коррекция сколиоза - это стопроцентное выпрямление позвоночника до идеально прямой а в Во фронтальной плоскости и э собственно говоря эта задача если не решается то мы не говорим о какой-либо коррекции и только вот этой является Вариант Ну как бы только это и есть коррекция только это и есть цель с другой стороны а есть очно также большое количество людей которые находятся в заблуждении на тему того что если

они видят визуальные улучшение А ну на теле человека со сколиозом то этого достаточно чтобы говорить о коррекции очень часто бывает такое что банальный сеанс массажа там за час может поменять несколько внешний вид а и здесь многие массажисты утверждают что Окей Я владею методом коррекции сколиоза на самом деле не те ни другие не правы и Давайте в первую очередь определимся с терминологией значит если мы говорим о максимальном значении то это действительно уменьшение тех дуг которые мы обнаруживаем на А рентгене причём уменьшение не до 100% прямой палки а до 10 градусов по кобу и менее Почему так

почему именно эта цифра собственно говоря у нас в стране всё что является хотя бы малейшим отклонением Начиная с 1 градуса и заканчивая Ну любым другим градусом оно уже даже минимальные Градусы уже называются сколиозом первой степени То есть можно наблюдать человека который приходит с рентгеном у него отклонение 6° дуга по по 6° и у него стоит диагноз сколиоз первой степени в Европе подход иной и вообще на самом деле во всём мире практический подход иное чем у нас до 10° сколиоз не считается сколиозом это просто искривление отклонение которое является вариантом нормы оно не требует коррекции и Максимум

что оно может требовать это если мы говорим про детей Это наблюдение во взрослом возрасте в общем-то и наблюдение можно пропустить потому что взрослые люди не склонны такие незначительные отклонения не склонны к изменению у взрослого человека у ребёнка маленький градус может быть Предвестником будущего сколиоза это дети в группе риска Им будет посвящён отдельно целый день потому что эта группа сейчас становится достаточно обширной а началось как бы такое более раннее выявление с но далеко не все дети которые приходят с маленькими углами это гарантировано будущие не требует никакой коррекции Оно просто требует определённого внимания в некоторых ситуациях Поэтому

если мы ведём человека со сколиозом и в процессе Терапии его Градусы уменьшаются и становятся 10 и менее то такого человека можно считать здоровым диагноз сколиоз опять-таки мы не берём официальную часть А в нашей стране официальную медицину аа мы берём признанные в Европе и в Штатах стандарты такого человека можно считать здоровым он не требует никаких коррекционных воздействий И самое главное что статистически такой человек в будущем не столкнётся ни с какими Проблемами по позвоночнику отличными от того что может произойти с человеком с нейтральным нормальным позвоночником то есть У нас у всех Может там что-то где-то болеть если

мы переу друли много ходим у нас субботник на даче разные ситуации и люди с градусами менее дети Они ровно настолько же насколько все остальные могут сталкиваться с такими дискомфорта Ничего отличного от развития ситуации со спиной у здорового человека у них не будет происходить Поэтому ещё раз когда мы говорим о детях где возможны изменения угла для нас великолепным результатом считается не стопроцентное выпрямление а уменьшение дук до 10 и менее градусов конечно в идеале А ну как бы идеальное положение позвоночника - Это замечательно но далеко не всегда можно к этому прийти более того если применять коррекционные упражнения

на малых дугах до определённых градусов То можно ситуацию Только ухудшить и спровоцировать дальнейшее развитие мы попозже немножечко об этом поговорим поэтому давайте так в максимальном значении самое самый максимум которым к которому стремится коррекция сколиоза это уменьшение градусов меньше 10 но это не единственная цель и сейчас секундочку я переключу чтобы можно было хотя бы чуть-чуть рисовать это не единственная цель и это не всё Что является коррекцией потому что углы изменяются как Мы помним с вами только у детей мы будем позже говорить о том почему это так происходит с детками сейчас се возьму красненький карандашик А вот

но так или иначе а если возраст не детский то речь о коррекции сколиоза тоже может идти но это будет ну под коррекцией будут подразумеваться другие вещи например Так сейчас г у меня Ага значит смотрите А давайте так первое Это всё что меньше 10° это уже хороший очень результат и это коррекция А она достигается преимущественно в детском возрасте но у неё должно быть ещё одно свойство эти 10° мы должны во-первых однозначно определять Строго по рентгену То есть у нас есть снимок до терапии несколько снимков в процессе терапии снимок после терапии и там у нас допустим есть

какая-нибудь Ну я не знаю там абстрактная история на старте было 32 потом что-то происходило какие-то изменения и потом у нас стало скажем 99° это коррекция Но это ещё не всё для того чтобы считать коррекцию эффективной она должна обладать ещё одним очень важным качеством это стойка Что это значит существуют методики это могут быть мануальные техники это могут быть различные вытяжения ещё что-то которые будут показывать даже на рентгене уменьшение дук то есть улучшение положения позвоночника но А мы делаем рентген сразу после воздействия видим изменения видим улучшения Проходит какое-то время и эти улучшения ситу возвращается к старту и

такая коррекция она с одной стороны удовлетворяет она может удовлетворять вот этому первому свойству мы её можем видеть на рентгене она может быть действительно что-то радикально менять но если это не стойкая история Когда у нас с вами ситуация откатывается назад эв корекция ж результат это чтобы это вернее не важный результат А ещё один очень важный Аспект это контроль этого результата мы с вами провели какую-то терапию и в дальнейшем Наблюдая за человеком видим что результат удерживается то есть например сегодня закончили терапию Сделали рентген увидели уменьшение обрадовались через год на контрольном рентгене должно быть Плюс-минус тоже самое не

должно быть такого что карета обратно превращается в тыкву значит такие ситуации - это максимум чего мы желаем то есть меньше 10° заметно Ну определяется Строго по рентгену никаких внешних измерений никакого дарса никакой Господи как она называется топографии когда полосочки чертят не вот эти вот все вещи только рентген И самое главное что это Стойко изменения но когда мы говорим о взрослых Первое что отпадает - это вот этот вот пункт у нас в принципе у взрослого человека изменение градусов мы чуть попозже об этом будем говорить возможно Ну скажем так крайне незначительно в определённых ситуациях и скорее всего

у взрослого человека если мы скажем что коррекция сколиоза - это уменьшение градусов То тогда на взрослых коррекция невозможна на самом деле это не совсем верно потому что кроме а рентгене у сколиоза есть ещ огромное Количество различных составляющих во-первых это косметика И очень многие девушки о болеют сколиозом в основном девушки переживают насчёт своего внешнего вида они испытывают неловкость если им нужно оказаться там где-нибудь в общественном месте например на пляже или какой-то открытую одежду носить это может доставлять большой дискомфорт И точно также влиять на качество даже больше че рентген Потому что если ты на рентгене видишь свои

дуги об этом Знаешь только ты и твой лечащий врач Ну может быть родственники а вот когда у тебя косметика действительно нарушена Так что это видит каждый это может влиять на качество жизни достаточно ну намного более сильно чем только один рентген значит кроме косметики он аспек это испытывать боли Чем старше будут становиться тем выше вероятность возникновения болей но совершенно не обязательно что Боль должна появляться При сколиозе это не прямая связь не надо как бы кошмарить людей тем чтобы рассказывать им что обязательно с возрастом будет болеть совершенно необязательно но так или иначе у многих людей со сколиозом

боли есть и для них коррекции будет это если эту боль Ну в идеале совсем убрать Но даже снизить для некоторых людей это уже достаточно приличный Шаг к лучшей жизни Ну и собственно говоря даже у взрослых людей с одной стороны у них невозможно Улучшение Ну имеется в виду уменьшение углов практически невозможно но у них может быть прогрессия мы будем говорить отдельно о взрослых сколиоза и обсудим когда взрослый сколиоз может меняться он может со временем ухудшаться и контроль это тоже очень важная вещь поэтому Максимум в определении коррекции сколиоза это безусловно уменьшение углов но когда мы говорим о

ситуациях где уменьшение углов Невозможно для нас Улучшение качества жизни различными способами тоже является коррекционным воздействием Самое главное чтобы эффекты которые мы достигаем тоже в общем-то обладали оден стойкостью это важный параметр а но основное что мы смотрим ещё раз это Улучшение качества жизни и если мы говорим о ситуации с детьми то здесь а есть вполне конкретный набор методов которые работают когда мы говорим о Взрослых этот набор методов расширяется Давайте теперь обсудим Да важно ещё вот Что вот здесь вот я написала в презентации что в зависимости от типа искривления возможно вариации существуют сколиоз различных м различного генеза

то есть различного происхождения есть чисто идиопатический сколиоз причин которого не установлены бывают сколиоз других типов связанные с травматическими воздействиями с костной деформацией с Другими заболеваниями мы поподробнее об этом поговорим попозже а в случае таких сколиоз а понятие коррекции рассматривать как стойкое ренге определяемое уменьшение меньше 10° тоже будет не всегда корректно В некоторых случаях это стремиться уменьшить дуги не просто не нужно А это будет вредно И будет ухудшать качество жизни человека для него коррекцией будет адаптация того позвоночника с которым он Живёт к более Ну к к жизни И тем самым улучшения качества жизни Теперь давайте обсудим

А какие инструменты используются для коррекции сколиоза А все методы которые используются для коррекции можно поделить на чисто специфические и неспецифические что такое специфические методы это те методы которые однозначно это научно Доказано ведут как раз вот к той коррекции которую мы понимаем как максимальное Значение то есть Стойко регионология определяемого уменьшения градусов менее десяти то есть эти методы однозначно их применение Ну если оно естественно корректно применяется с соблюдением дисциплины оно приведёт к тому что у людей Градусы будут уменьшаться опять-таки там где это возможно Когда речь идёт о подростках и методы совершенно неспецифические То есть это методы которые

применяются в различных Ситуациях не только при сколиозе они могут в случае со сколиозом улучшить качество жизни например массаж Может достаточно неплохо избавлять человека от болевого синдрома но они не дают стойкого изменения на рентгене То есть даже если среди неспецифических методов найдёт тот найдётся тот который покажет рентгенологически определяемый результат то стойкость у этих методов не прослеживается и Собственно говоря дальше будет повод для подгорания некоторых людей которые тратят много времени на массаж остеопатии другие методы верят в Российскую лечебную физическую культуру ни в коем случае не хочу ЛФК ругать но к сожалению наш те упражнения которые скажем так

прописаны классических учебниках если мы возьмём там учебник того же Дубровского например они не являются специфическими при сколиоза а иногда и Включают вредные упражнения например лодочку значит давайте мы перед тем как перейдём к тому что важно поговорим вернее о специфических методах начнём ть поговорим о том Почему не специфические методы называются неспецифическими почему они всё-таки не работают потому что всё время появляются люди которые начинают доказывать что А вот там у меня есть знакомый массажист он выправляется сколиоз или вот мой любимый остеопат он Вообще всё делает прекрасно и так далее и тому подобное я ни в коем разе

не буду апеллировать К собственным а результатам А поговорим о том что исследовали и я специально покопался и привела вам исследование с ссылочка эти ссылки есть в методичке она у вас лежит в личном кабинете доступна для скачивания там можно пойти почитать естественно преимущественно это всё англоязычные исследования и э если вы с английским навы то Используйте Google переводчик Он прекрасный переводит достаточный для того чтобы понять смысл исследования значит давайте начнём с остеопатии а вернее даже так начнём не с остеопатии начнём Вот с этого обзора вот этот вот обзор потому что автор его в общем-то имеет определённый вес

а Микеля романа - это Лидер коррекционного направления сис Я думаю что вы все слышали об этом методе он в своё время несколько лет Назад был председателем общество исследований сколиоза и консервативной терапии микели Романо ещё раз это Италия вот он был председателем со сорта в 2015 году он сделал достаточно большой систематический обзор изучил кучу литературы перел статьи мануальные методы там была и остеопатия и массаж и в общем-то все техники Когда у нас Человек со сколиозом лежит пускает Пузыри а вокруг него какой-то специалист совершает там пас руками или возможно с использованием какого-то дополнительного оборудования что-то делает вот

собственно говоря там достаточно большая работа проведена 73 статьи он изучил и А все эти статьи не показали эффективности А за исключением тех статей где техники мануальные использовались в купе с упражнениями или корсети но хирургию мы не рассматриваем вот а но это систематический обзор он Может быть не очень интересным а для тех кто любит копаться Дальше выше исследование вот это вот вот здесь а изучала остеопатия а сразу оговорюсь к сожалению у всех этих исследований мы там чуть позже Посмотрим по плаванию вот там нормальная выборка А все исследования которые провод Ну скажем так супер достоверными потому что

выборки очень небольшие считается что когда речь идёт о сколиозе говорить об Исследованиях с выборкой Ну как бы 100% доверяет достоверности исследования с выборкой людей менее 400 человек это не очень не очень справедливо но тем не менее публику где людей значительно меньше чем 400 Хотя по плаванию там будет история значит вот Верхнее исследование - это исследование о применении остеопатического лечения а девушки подросткового периода с приличными углами Куба от 20 до 40° их разделили на две группы часть из них не получала ничего часть получала остеопатическое лечение никакой разницы между поведением позвоночника у тех и у других не

отмечается единственная разница которую можно отметить это ощущения личные человека то есть они все заполняли опросник который оценивал уровень боля дискомфорта и вот это вот всё и собственно говоря Вот эти опросники то есть то что Субъективное ощущение человек оценивает это единственное что показало разницу рентгены и другие исследования не показали ничего значит двигаемся дальше а в восемнадцатом году было исследование которое изучало мануальную терапию официальный релиз и пассивные манипуляции мобилизации и так далее а вывод у этого исследование проведён здесь безусловно полезно сочетать с другими но соло результата не отмечено ещё раз это и физиотерапия это И э использование

допустим различных тканых мобилизации использование так э таких популярных сейчас вещей как например а глайды или а различные вибрационные массажёры они все туда попадали И увы и ах они могут способствовать более эффективной коррекции при а применении специфических методов но сами по себе они не дают практически никакой Разницы за исключением разве что субъективных ощущений человека по поводу плаванья это вообще огромный холивар каждый день наверняка Ну наверное если Если уж не каждый то каждые 2 дня однозначно прибегает кто-нибудь где-нибудь либо в инсте либо в телеграме задаёт вопросы Помогает ли плавание А нужно ли мне плавать А где как

мне нужно плавать А где мне нужно плавать а на спине на боку там так-сяк пятый десятый если у меня сколиоз вот плавание и Сколиоз собственно говоря исследовали достаточно большую группу часть людей была со сколиозом а часть людей была без сколиоза и собственно говоря исследовали Их достаточно долго и и через год не отметили во-первых улучшений у людей со сколиозом имеется в виду по рентгену а с другой стороны здесь этого нет но Можете зайти по ссылочки почитать это исследование отметили то что у людей Которые регулярно в большом объёме плавают формируется тенденция к фати грудного отдела связанная даже

не всегда с изменением непосредственно геометрии самого грудного отдела и с тем что плечо смещается вперёд то есть формируется такая около сутулая осанок назовём это так А поэтому плавание тоже увы и ах оно не относится к коррекционным методам А такие методы как а психосоматическое лечение а Иглорефлексотерапия а применение различных бадов и прочее прочее прочее Но это в общем-то в целом при коррекции сколиоза находится за гранью добра и зла эффективность этих методов она в определённых Да если мы берём иглорефлексотерапии в определённых направлениях безусловно Доказано но в общем и целом такого плана методы для коррекции сколиоза не имеют

никакой ценности коррекционной коррекционной ценности то есть ещё раз Могут а улучшать течение терапии например да психосоматическое какое-то воздействие общение там С психологами ещё что-то оно безусловно может способствовать более эффективной коррекции при применении специфических методов Например если у человека неспокойная нервная система он много переживает нервничает находится в депрессии он не сможет заниматься упражнениями или не сможет делать это с хорошей отдачей и он будет а и насчёт Корсета переживать значительно сильнее и конечно работа с психологом или с любым другим специалистом Может быть там какая-то телесная терапия они могут помочь но ещё раз они не ведут к тому

о чём мы говорили когда разбирали понятие коррекции стойкая рентгенологически определяемое уменьшение поэтому важно а как бы во-первых обладать этой информацией предоставлять её своим клиентам для того чтобы люди у которых Ситуация Аа имеет все шансы развиваться негативно то есть сколиоз может прогрессировать чтобы Эти люди не тратили своё время и свои деньги на методы которые не принесут им того результата который они ожидают Теперь давайте обсудим собственно говоря какие методы действительно эффективны и что стоит применять когда мы говорим о сколиозе эффективность она однозначно доказана Ну очевидно что у Хирургического вмешательства вмешательства э бывают разные но в большинстве случаев

вдоль позвоночника или инте Ну да интеграция позвоночник различных конструкций конструкции бывают очень разные их типы Ну с небольшим опозданием относительно современности описано в книге идиопатический сколиоз исследовательской группы харм я его упоминала Взно те там есть ссылочка на Озон книжка продаётся она доступна для всех там достаточно приличная теория по сколиоза в целом Но в основном 80% этой книги посвящено хирургическим вмешательствам различным способам доступа а различным конструкциям А и моя любимая глава про последствия хирургии о которых собственно говоря информации не так много а там много статистических данных и люди которые Рают за хирургические вмешательство им стоит подробно

ознакомиться с этой главой значит если мы не рассматриваем хирургию А мы собственно говоря все специалисты по консервативной терапии то консервативным методам то для нас основными методами являются из специфических с доказанной эффективностью в первую очередь корсети ние самым популярным является корсет вдоль попер с разных сторон И его эффективность однозначно доказана сейчас благодаря доктору Мануэль Рига это направление коррекции сколиоза bps Испания появилась появилась классификация корсетов Рига шино через те пишется и некоторые корсеты сейчас называются корсетами шино но в любом случае Аа в базе те предложения которые внёс а шино для тех кто любопытствующих [музыка] Европе преимущественно в

Италии но ещё и бывает расползается скажем так по соседним странам А есть э такие совсем радикальные виды корсетов например бостонский корсет он включает э поддержку шейного отдела а но они очень редко используются и э у нас скажем так встречаются скорее в виде исключения на самом деле видов корсетов достаточно много а есть корсет аа для Взрослых канадский скор он полужёсткий и он входит в корсеты с доказанной эффективностью А у нас он где-то когда-то был представлен но ещё до текущей политической ситуации А был достаточно сложно его достать и получить по нему какую-то информацию сейчас Я вообще честно

говоря не знаю как со скором выглядит ситуация если интересно сейчас напишу Ой напишу название название сейчас опустимся вот сюда можете полюбопытствовать спа по-моему либо кор либо коре вот так наверное Ну и собственно говоря если мы рассматриваем консервативные методы воздействия на сколиоз то самым обширно представленным са интересным для всех для нас являются специфические упражнения опять-таки помним определени специфических это ведущих к стойким Изменениям то есть при сколиозе можно применять и йогу И пилатес и различные другие направления люди со сколиозом прекрасно спокойно занимаются фитнесом Но это всё не специфическое воздействие мы же будем говорить о тех методах которые

а Ведут к изменению уменьшению дуг если мы говорим о детях и в первую очередь первое что нужно упомянуть это метод катарины шрот Который появился в Германии Там уже более 100 лет назад собственно говоря Катарина широт сама была больна сколиозом и она искала помощь для себя и для таких же людей со сколиозом как она и назе знакомых ей тогда методов физических упражнений родился её собственный метод на основании которого потом появились ещё шесть методов и всего в мире насчитывается семь различных школ которые обучают специалистов и Предлагают подходы ведущие подходы базирующиеся на упражнениях и ведущие именно коррек в

максимальном её значении значит кроме метода шрот который является базовой базой и собственно говоря основой для остальных методов а появились различные другие направления значит одно из одно из направлений это направление BS PTS это испанский вариант шрота собственно говоря доктор Рига о котором Я неоднократно уже упоминала он работал с дочерью катарины шрот с Кристо и а долгое время с ней работал и в итоге сначала преподавал шрот в Испании как а один из членов команды шрот просто международный а в итоге сформировал некоторый свой подход Я у него училась и могу сказать что Разница есть она не в принципах

а глобальных но так или иначе у каждого специалиста по коррекции сколиоза есть А свои интересные фишки свои интересные особенности своё Понимание и в бес псе безусловно есть чему поучиться и есть отличие от классического шрота Хотя идея там одна и та же значит кроме шрота из самых популярных Я уже сегодня упоминала и он у нас в стране в России представлен это итальянский метод сис А у нас э бывают Ну наверное сейчас в онлайне Я не уверена что до сих до сих пор это продолжается очно но а можно сертифицировать по ссу а две ступени а Преподаватель Аа

мигеля романа собственно говоря автор того обзора который мы чуть раньше с вами рассматривали тоже в общем-то упражнения которые в своей основе имеют те же идеи что и шрот но немножечко под другим углом вот собственно говоря шрот ИС - это методы очень широко Ну не очень а сравнительно широко представленные у нас в стране есть методы которые мало представлены и если Кто-то где-то знает специалистов буду наверно Если дадите контакты Потому что сейчас что-либо узнать куда-либо поехать поучиться в общем-то достаточно непросто есть лионский подход Это Франция город Леон там а используется в общем-то тоже упражнения похожие на шрот

но у них немножечко другой подход они в основном самое главное что они самое главное Чем отличается их подход они считают что упражнения всегда должны Идти в паре с корсетом и основная задача упражнений - это помочь корсету если мы говорим о шроте сис и без PTS то там корсет является частью но частью терапии но не является а не является главной главной воздействующей силой значит кроме лионского подхода есть ещё а польский метод домет и польский метод фи домет - это старый метод он Достаточно Давно существует фи - это достаточно свежая разработка насколько мне известно человек который продвигает

фи и который метод разработал он имеет сертификацию чуть ли не по всем остальным методом то есть Поездил везде поул и собра таю кроме всего прочего фиц используют большое количество дополнительных воздействий то как нейромышечные ну то есть методы ПНФ не мышечной стимуляции релизы Различные и так далее и тому подобное вот метод бокового смещения Великобритании из Великобритании достаточно закрытый метод Я пыталась найти у них обучение насколько я знаю он закрыт для студентов из из-за пределов Великобритании Но из той информации которая есть используется во многом этот метод строится на принципах миланда А смотрите вот эта табличка которую мы

сейчас рассматриваем она во-первых у вас есть в Дополнительных материалах Вы можете её оттуда скачать и более Ну как бы внимательно изучить это сборная солянка по куче информации о названия метода А когда и где прописаны принципы Вот Мы все видим документ от 2011 года выпущенный со сортом второй столбец слева а там этот метод описан и самый крайний справа столбец - это доказательство метода мы можем увидеть что по шроту их больше всего вот всё остальное там плюс-минус Где-то что-то где-то чего-то больше где-то чего-то меньше Ну и собственно говоря те методы которы те принципы которые применяются и использование

корсета всё в сводно этой табличке есть если вы хотите почитать более подробный обзор школ на русском языке то есть перевод вот как раз этого документа со сорта по ссылочки ниже таблиц а там ну намного более подробная информация чем то что мы Сейчас с вами разобрали Аа вот по поводу к вопросу Да кто кто говорит у меня сертификация по шроту попсу и по ссу Аа поэтому я наверное ну как бы поучи вшись и там и там и там наверное могу делать какие-то выводы и собственно говоря сравнивать между собой эти методы А и имею опыт применения того

и другого И третьего собственно говоря на а на основе этого и строится то что мы с вами а вместе Разбираем и те упражнения которые я показываю собственно говоря Все материалы они основываются на том обучении которое у меня уже есть И надеюсь что я продолжу развиваться если мы найдём способы а спокойно выезжать за границу развиваться и ещё какие-то добавлять новые моменты к тому что уже к тому что я уже знаю и я смогу рассказать вам что-нибудь новое значит давайте начнём дальше во-первых Да по тому что я рассказала есть ли у нас какие-нибудь вопросы в чате ничего

нет всё понятно Окей хорошо надеюсь Что на фоне приведённых исследований вы убедитесь в том что всё-таки рассчитывать на эффективность таких методов как массаж или остеопатия тем более применимых соло Ну не следует на них делать основную ставку Значит теперь давайте поговорим а мы с вами весь первый день весь первый вебинар разбирались со значением слова сколиоз Я имею вду его определение собственно говоря что же такое происходит с позвоночником что мы Называем сколиоз вот сейчас там за 45 минут мы разобрались с понятием коррекции и много и инструментов коррекции и много я оговаривать что очень сильно коррекция Ну возможности

коррекции зависит от того какие бывают конкретно сколиоз и теперь вот давайте мы с вами поговорим о том какие бывают для того чтобы ну для нашего для нашего обучения важно Разделить сколиоз в первую очередь на две большие группы это сколиоз которые будут отличаться по природе происхождения и по возрасту потому что я вот собственно говоря всё предыдущее время говорила что у детей по одному взрослому по-другому и в зависимости от того из-за чего возник скз ситуация тоже может отличаться большую группу сзо составляют сколиоз вторичные это сколиоз образовавшиеся как симптом или Следствие другого заболевания например при ДЦП очень часто

бывает у детей искривления позвоночника бывают искривления позвоночника связанные с перенесённые заболеваниями например после полита бывают искривления связанные с опух проблемами или при поражениях нервной системы когда сначала поражалась нервная система а потом уже возникало искривление о таких сколиоза мы будем Говорить с вами подробно выделим для этого целый отдельный день сейчас просто надо понимать что есть такой термин как вторичные Это значит что сколиоз возникал как следствие какого-то другого заболевания кроме заболеваний сколиоз могут возникать после какого-то механического воздействия на позвоночник или вследствие какого-то механического воздействия первое что всем приходит в голову - это разная длина ножек про ножки

Мы тоже будем говорить путём Голосования решили что не сегодня но я покажу Потом тестирование на анатомическое укорочение и расскажу весь протокол чтобы никогда в ситуациях когда а скажем так чтобы мы вы никогда не путали ситуации когда есть видимость укорочения с реальным укорочения а приведу эпический кейс когда на глаз разница между правой и левой 5 сантиметров а по рентгену а оказалось что Та нога которая на глаз кажется Короче она на самом деле длиннее это мы Обязательно с вами этот кейс разберём он просто даёт такую звонкую пощёчину тем кото тем кто любит посмотреть на глазок значит кроме

а укорочение нижних конечностей которое на самом деле совершенно не так распространено как Иногда у нас складывается мнение насколько я помню это менее 2% популяции могут возникать ещё костные аномалии различные А это костная Аномалия - это Аномалия формирования а позвонков в первую очередь а Также других костных структур которые поддерживают позвоночник или на которую он опирается А и ещё это а один момент это травматическое воздействия иногда сколиоз развиваются как следствие травматизации А вернее скажем так иногда после травмы можно наблюдать на рентгене картину которая визуально кажется схожей со сколиозом Но на самом деле имеет А часто достаточно характерные

Отличия и об этом мы с вами поговорим чуть-чуть ниже Ну и собственно говоря самая большая группа сколиозом То есть это без установленный причины о теориях а объясняющих происхождение таких сколиозом Мы тоже поговорим но на данный момент мы просто считаем что идиопатический это больше 80% на самом деле всех сколиозом они а до сих пор нету конечной причины есть различные теории Сразу оговорюсь что идея о том что здесь мышцы слабые там мышцы сильные и из-за этого что-то куда-то искривляется или идея о том что сколиоз возникает как следствие ношения рюкзака плохой плохой позы запар или ещё чего-то Это

конечно не просто каменный век Это предание древности глубокой современные теории ушли значительно значительно дальше и они бы исследуют точки зрения поиска причины Сколиоза нарушения обменных процессов например мелатонина различные гормональные сбои в частности сбои гормонов регулирующих ростовые процессы у ребёнка Ну и так далее и тому подобное То есть это на самом деле очень глубинные процессы которые к ношению рюкзачком плече не имеют не малейшего отношения Но этому мы посвятим если не отдельный день то потому что многие родители находятся в Глубочайше заблуждении которое К сожалению иногда поддерживается и врачами что всё-таки сколиоз связан с позами или там с

ещё чем-то и специалисты по сколиозу должны обладать достаточно информацией чтобы эти заблуждения развеивать значит Смотрите по поводу картинок вот этих Давайте посмотрим сюда слева ВиДи это сколиоз который возникает при серьёзном поражении нервной системы Это Как раз вторичный сколиоз здесь искривление очевидно оно заметно глазом но и Судя по тому что ребёнок сам не сидит его приходится поддерживать а сидит Он собственно говоря Если вы Обратите внимание на пелёнки то есть понятно что с контролем упражнений тоже есть моменты это такие серьёзные заболевания То есть я наверно в практике бы единичные разы сталкивалась с ситуациями когда вторичный сколиоз и

люди не знали что у Них есть основное заболевание это может быть только болезнь Бехтерева была вот а так в основном если люди приходят со вторичным сколиозом то они приносят с собой здоровенные ную пачку а исследований диагнозов и так далее и вы уже точно знаете что у ребнка сколиоз вторичный Но с ними всё значительно сложнее мы чуть позже к ним Вернёмся снимок справа это снимок моей клиентки и здесь мы можем видеть костную патологию Обратите внимание на последний позвонок поясничного отдела на L5 А с левой стороны Мы видим что у него происходит сращение поперечного отростка L5 с

массами воздушной Кости и выше видна очевидная дуга там естественно выше сколиоз но у этого сколиоза не совсем однозначная а природа то есть нельзя однозначно Утверждать что он является следствием вернее является чисто идиопатическим Возможно это следствие того что у нас Нижний позвонок зафиксирован в не совсем горизонтальном оптимальном положении и всё что мы видим выше - это просто подстройка к вот такой вот костной особенности Когда произошло срастание так называемой сакрализация L5 Так по поводу возраста Давайте теперь обсудим по возрасту для нас пока На данном этапе самое важное - это разделение сколиоз на детские и взрослые здесь сразу

оговорюсь возраст который в вот этих вот градациях особенно возраст после которого сколиоз переходит из детского во взрослый он ставится примерно 16-18 лет но для специалистов по коррекции сколиоза этот возраст определяется не по паспорту не По внешнему виду ребёнка ни по его ментальным способностям ни по его самостоятельности или его Жени этот возраст определяется Строго по рентгену и только по рентгену Вы можете характеризовать сколиоз Как детский или сколиоз как взрослый а приведу пример девушка а мастер спорта не помню в каком направлении Но человек который долгое время профессионально занимается спортом она обратилась ко мне с небольшим Искривлением в

возрасте почти 18 лет рентгенологически это девочка уну примерно 11-1 лет у которой только-только начались месячные то есть ещё раз не достижения ни паспортный возраст ни внешний вид не являются поводом определять Скелет как взрослый или детский об этом мы будем говорить когда будем в целом разбираться с Гинос снимками то есть в целом для того чтобы просто ориентировать людей на какие-то цифры мы берм Ну раньше говорили строго 18 сейчас на фоне такой общей акселерации детей некоторые дети уже и в 16 прекращают свой костный рост останавливают изменения своего скелета и скелет переходит в группу взрослых но некоторые продолжают

и позже и в любом случае ещё раз взрослый или детский скелет - Это только рентген никак иначе кроме даже сами детские сколиоз они тоже могут на группы но а на группы Они будут делиться уже не по возрасту ребёнка вот когда вы его смотрите то есть пришёл мальчик в 12 лет он подростковый пришёл мальчик в 6 лет он ювенильный нет они будут разделяться на группы по времени дебюта то есть того когда сколиоз в первый раз был отмечен замечен описан и так далее здесь важно понимать что к сожалению из-за хромающие у нас в стране ранние диагностики некоторые

некоторые люди считают что у Них сколиоз начал проявляться в возрасте там 12 131 лет но когда ты разговариваешь с людьми Ты понимаешь что уже в 678 были Ну какие-то первые признаки просто тогда не обратили внимание не Сделали рентген и сколиоз причислен не к правильной группе зачем а важно Почему важно Вот это причисление в группе а потому что дети у которых сколиоз проявился до десяти лет это чаще всего достаточно высокий риск прогрессии и таких детей ни В коем случае нельзя а пропустить отпустить назначить им Аа не а такую скажем так терапию с поблажка или ещё что-то

скорее всего такой ребёнок он а если к нему не будут применены 100% правильные и 100% дисциплинированные дисциплинированный подход они точно совершенно не большая часть большая часть - это подростковые Сколиоз это сколиоз которые проявили себя в Возрасте старше лет и среди таких сколиозом обычно встречаются девочки и обычно то что мы обсуждали на Первом дне у них всё начинается с плоского грудного отдела бывают и другие ситуации но преимущественно девочки преимущественно с уплощение грудного отдела позвоночника инфа те сколиоз которые проявились в самом самом раннем возрасте некоторые врождённые уже при рождении то есть в родовом зале Когда ребёнка осматривают

уже видят какие-то патологии или в Первые 3 года жизни ребёнка А таких сколиоз минимум 1-2 про и преимущественно Это мальчики и у них обычно гиперкифоз собственно говоря с такими детьми Ну чисто идиопатический сколиоз такой бывает крайне редко если в младенческом возрасте находят какие-то вот такого плана отклонения то надо в первую очередь смотреть не вторичный ли это сколиоз то есть нету ли у ребёнка каких-то других сопровождающих патологий Которые могла сопровождать ой спровоцировать слёз так А теперь давайте обсудим а важный такой вопрос зачем мы собственно говоря всех людей делили на взрослых и детей и почему у нас

коррекция зависит от того о взрослом или о ребёнке мы говорим Давайте вспоминать в прошлый раз мы с вами обсуждали что когда формируется дуга в самом начале развития сколиоза у Нас с вами происходит а деформация под воздействием собственно говоря сейчас на черчу это я черчу позвонки в дуге и изначально так это ровный был позвонок и изначально все позвонки имеют а ну нормальную форму если мы их рисуем схематически это прямоугольники то есть тело тело позвонка в разрезе - это прямоугольник А изначально когда сколиоз только только только начинается у Ребёнка у него просто все прямоугольники меняют своё положение

и вот этот вот он тоже как бы был изначально прямоугольником вот этот позвонок но по мере того по мере времени с которым живёт ребёнок сила давления вот с этой вот стороны вот здесь вот сюда она значительно выше чем сила давления вот здесь с этой стороны и позвонки в середине дуги они начинают приобретать Костную деформацию мы подробно разбирали это на Первом вебинаре а тела позвонков начинают приобретать клиновидную деформацию и помните мы в прошлый раз говорили о том что у нас относительно тело если вот это вот здоровый позвонок и у него а Душки Душка А и поперечные

со стом они расположены симметрично то у позвонка при сколиозе Душка с как бы она приобретает такое смещённой закручивание если здесь у нас вот эта ось комплекса дужек дужки и Отростков и вот это же ось самого позвонка то Они совпадают то здесь у нас получается вот эта вот ось комплекса душе Душки А вот это ось самого позвонка То есть получается что Душка она как бы скручивается с позвонка сложная деформация но ещё раз Более подробно мы об этом говорили в первом дне так вот у нас в первую очередь деформируется позвонок который сейчас я ещё чуть-чуть подвинул где

рисовать пока вот так значит в первую Очередь у нас деформируется позвонок который сильнее всего отстоит от нейтрального положения то есть смещён вот сюда в сторону так называемый апикальный позвонок но Чем дольше сколиозом тем у него большее количество позвонков начинают включаться в процесс деформации и Ну допустим мы абстрактно берём ребёнка у которого произошёл дебют в 8 лет допустим в 10 лет у него будет Только один позвонок вот этот вот Апекс Да у нас деформированный пройдёт ещ какое-то количество времени и деформация затронет е два позвонка то есть годам у него может быть деформировано три позвонка и дальше

до окончания роста из-за воздействия асимметричных сил у нас ещё какая-то часть позвонков она подвергнется деформация и скажем к 18 годам допустим что наш ребёнок с вами его скелет превратился во взрослый к 18 годам к 18 годам у него Будет п позвонков которые имеют деформацию формация происходит деформация Это происходит потому что у ребнка костная ткань и ткани окружающие собственно говоря сами позвонки они начинают адаптироваться и костная ткань более мягкая чем у взрослого она начинает под воздействием вот этого вот вот этого вот этого асимметричного давления вот здесь её рост замедляется с внутренней стороны где большее давление А

вот здесь вот скорость роста остаётся Нормальной и позвонок начинает расти криво он с одной стороны растёт быстрее вот здесь он удлиняется а с внутренней стороны дуги он замирает на той высоте на которой начала развиваться сколиоз и появилось вот это вот у нас с вами асимметричное давление собственно говоря Именно поэтому чем больше это давление захватывает позвонки выше вот здесь вот тем начинает происходить следующее вот это вот фиксируется А здесь рост Продолжается и с внешней стороны позвонок становится более высоким чем с внутренней То есть у нас с вами изначально у человека все позвонки в разрезе прямоугольное как

мы это уже говорили представьте себе Это то же самое что складывать пирамидку из идеально кубических кубиков ваша пирамидка будет идеально ровная но если мы возьмём кубики они у нас будут какие-то клиновидные чуть-чуть кривовато из них ровная пирамидка не получится Никогда И вот собственно говоря когда мы говорим о Аа о своевременной диагностике сколиоза и правильной его терапии В чём суть процесса коррекции у нас с вами была ситуация сейчас я ещё повинуюсь чтобы рисовать двигаемся ну Значит у нас изначально был позвонок который в процессе сколиоза сформировался клиновидным под воздействием давления давление здесь Было максимальное вот с этой

стороны тоже максимальное А вот здесь давление было минимальное в процессе коррекции благодаря корсини благодаря упражнениям мы вот эти давления снимаем максимальное давление здесь за счёт того что просто корсет и упражнения они толкают дугу в сторону разгибание то есть улучшение уменьшение ги при этом давление вот здесь вот с внешней стороны Оно восстанавливается и становится уже не минимальным а нормальным Ну или стремится к норме за с этого Если тело ет То есть у нас есть запас на рост то у позвонка есть возможность восстановить свою нормальную форму и тогда произойдёт коррекция и произойдёт стойкое улучшение Чем раньше мы

поймаем ребёнка с точки зрения диагностики сколиоза тем больше у него времени будет Вот на этот процесс когда мы ловим Ребнка уже почти закончив рост Даже если мы снимем давление с внутренней стороны которая тормозит рост позвонка Даже если мы нормализуйте назад для того чтобы произошла произошло восстановление формы собственно говоря взрослые люди со сколиозом это люди у которых позвонки состоянии уже измениться их ростовые процессы окончились и если взрослый человек закончил жизнь ой жизнь Господи если человек закончил рост с клиновидным Позвонком этот клиновидный позвонок останется с ним на всю жизнь и изменить а кубики в пирамидке которую вы

складывается Если они клиновидные у взрослого уже нельзя они навсегда будут Именно клиновидным поэтому возможности коррекции у взрослых людей ограничены собственно говоря вернее скажем так можно увидеть небольшие изменения углов Но это говорит о том что у человека минимальная костная деформация возникла в подростковом периоде И за счёт этого Воздействие во взрослом оно даёт изменение если деформация в подростковом периоде свершилась достаточно мощная мы посмотрим я вам покажу Потом ренген свя с этой деформацией если достаточно сильная деформация произошла в подростковом периоде никакого коррекционного воздействия не было и позвоночник такого человека всё время развивался в условиях максимального давления с внутренней

стороны и минимального давления с наружней то у Него всегда внешние стороны позвонков будут более длинными то есть здесь будет набор Клинов и собственно говоря у такого ребёнка когда он вырастет сколиоз будет так называемым структурно обусловлены То есть просто его структура его кости теперь имеют Такую форму из которой можно сложить только дугу прямого не сложить собственно Именно поэтому мы и разделяем сколиоз на детские и взрослые даже если у ребёнка формируются Деформации позвонков то при применении терапии эта деформация её можно как в той песни фарш провернуть назад Вот у взрослых фар фаршем Назад он уже не проворачивается

радикально изменить форму костей вообще как-то под воздействием упражнений под воздействием нагрузок у взрослого человека чей рост окончен невозможно значит кроме самих позвонков а меняется Под Таким же давлением состояние межпозвонкового диска помню у нас вот здесь вот с вами лежит вот такой вот межпозвонковый диск И на него точно также будет оказываться асимметричное давление и мы получим сейчас я нарисую вот такую вот картинку вот у нас с вами клиновидные позвонки здесь выпячивается здесь сплющивает вот здесь вот а диск он тоже да вот вып произошло он тоже будет адаптироваться под такое давление Ну и Самая наша с Вами

любимая деформация Мы очень много времени посвятили ей на первые дни это деформация а я быстро повторю значит если в грудном отделе если есть дуга что происходит вот грудной отдел здорового человека это позвонок грудина горизонтальный срез рассматриваю и две сейчас я постараюсь нарисовать две одинаковые пары рёбер две одинаковые пары рёбер вот такие вот собственно говоря сустав вот здесь Вот есть и сустав вот здесь вот есть это грудная клетка здорового человека норма если мы говорим о сколиозе то с позвонком происходит несколько изменений Значит у нас позвонок поворачивается то есть смещается и поворачивается вот таким образом грудина остаётся

там где она была И когда это происходит в детском возрасте когда кости имеют определённую эластичность то у нас вместе с положением позвонка начинает меняться Форма рёбер и возникает Вот такая деформация и вот это вот место вот это вот мы называем рёберный горб собственно вот так формируется рёберный горб рёбра выталкивают кзади а позвоночник при этом поворачивается и вот эта деформация вот эти рёбра которые изменили свою форму если человек окончить рост с такими рёбрами на них не будет оказано никакого Воздействия то его рёбра останутся такими на всю оставшуюся жизнь и будут структурно определять его косметический дефект так

чит что кроме изменений структурных происходит ещё со взрослым человеком мы прекрасно с вами знаем что наше тело всегда адаптируется К любым проблемам которые с ним бы не случилось люди прекрасно обходятся там если у них допустим одна Рука находится в гипсе со временем начинают другой рукой Очень неплохо шевелить это такие простые примеры более сложные примеры - это когда а люди научатся неплохо ориентироваться ослепнуть что-то ногами если у них вообще по каким-то причинам нет рук Ну и так далее и тому подобное Наше тело адаптируется к любой проблеме которая возникает и сколиотическая деформация точно также влечёт за собой

огромное количество Различных адаптаций всё тело меняет свою биомеханику подстраиваясь под спирале образную деформацию позвоночника и меняется и походка и биомеханика работы там всех суставов и дыхательные движения Мы кстати говоря разбирая симметричное дыхание помните с вами А пришли к выводу что у человека собственно говоря Со сколиозом возвращаясь вот сюда он всегда будет дышать расширяясь не во все стороны а расширяясь вот таким образом толкая себя И так выступающие стороны при этом противоположного движения вот здесь вот его почти не и суть асимметричного дыхания в первую очередь заключается в том чтобы изменить дыхательный паттерн таким же образом как и

дыхание у человека со сколиозом поменяется ещ куча всего меня был случай когда справа сзади справа спереди Скажите пожалуйста почему спереди может быть с той же сторо смотрите во-первых Такие бывают Есть такой синдром морна вторичный сколиоз мы подробно о нём будем говорить когда будем разбирать различные вторичные сколиоз вот оно в принципе влечёт за собой деформацию грудной клетки у меня тоже есть такой кейс когда и справа рёберный горб и сзади и справа же спереди тоже сильная деформация рёбер а при этом насколько Ну я знаю историю этой барышни у неё деформация грудной клетки была врождённая с рождения а

сколиоз появил позже То есть это чаще Всего сочетанная проблема с чем-то ещё или следствие травмы для сколиоза идиопатического рёбра сзади выступают с одной стороны а спереди с противоположной То есть если справа ой рёбра сзади вы видите выступают справа то спереди надо искать выступание На левой половине тела но ещ раз это обычно бывает какая-то сочетанная проблема с чем-то ещё так возвращаемся к биомеханике биомеханика меняется под сколиотической Деформацию и она может изменённая биомеханика может во-первых поддерживать человека в таком искривлённым положении и та адаптация которую придумало тело она может влиять очень сильно на то как люди выглядят и

формируются боли например приведу такой пример человек давайте сейчас попроб нарисовать чтобы это было более Понятно художество допустим у нас изначально был Сколиоз который развивался вот таким образом и человека куда-нибудь Вот туда Потянула Ну я абстрактно какой-то непонятный да то есть сначала ситуация была такая так ходить неудобно и частью компенсации стало то что у человека очень сильно выдвинулся в сторону таз да А эта вся конструкция она как бы так загнулась сейчас изменим здесь была Вот такая вот ситуация и одинаковая таль одинаковая одинаковые бёдра а в итоге человек себя так выровнял что у него вот Здесь вот

очень сильный загиб но при этом он стал выглядеть а вывел таз А вот сюда и сместил грудную клетку вот сюда для компенсации для того чтобы более устойчиво стоять естественно это будет связано с изменением положения таза таз будет закручиваться причём он будет закручиваться горизонтально плоскости тоже тогда у нас биомеханика правого и левого тазобедренного сустава очень сильно поменяется что здесь скорее всего Произойдёт у нас скорее всего вот этот полутапочки что-то двигается на вас когда вы смотрите на этот значок Вот этот значок означает что что-то двигается от вас когда вы на него смотрите появилось это благодаря стреле если

посмотреть на наконечник Стрелы вот отсюда вот то мы увидим точечку вот такую и это значит что Стрела летит вам в глазик А если вы смотрите на стрелу сзади то вы видите оперение вот отсюда если Смотрим видим вот таким вот образом Вот это оперение собственно Вот так надо запомнить соответственно таз у нас поворачивается правая половина на нас левая половина от нас что будет происходить когда таз горизонтальной плоскости так поворачивается у вот этой вот правой левой у правой ноги из-за того что таз сместился кзади будет ограничено вперёд движение Будет упираться в Структуры вертлужной впадины и движение такой

ноги вперёд будет ограничено а с противоположной стороны наоборот из-за того что таз вышел вперёд относительно этого человека у него будет ограничено разгибание ограничено разгибание Вот вот таким образом меняется биомеханика и собственно говоря такой человек Он сам себе из-за такого изменения в шаге будет как бы своим шагом ещё поддерживать изменение таза и это будет формировать возможно Какие-то боли или ещё что-то Но если это взрослый человек его структуры изменили своё свои формы таким образом что он вот вот такой вот и больше никакой то мы в его случае можем работать с а биомеханика но мы не можем изменить

структуры именно потому что они изменились уже костно И именно поэтому у взрослых мы не можем из-за фиксации костных изменений а поменять значительно углы то есть взрослого человека вы делая контрольные Рентгены во время терапии можете увидеть небольшие изменения там 1 2 3 4 5° а погрешность метода рентгенографии 3° То есть если вы видите пять Вполне вероятно что из этих пяти два действительно какое-то изменение а три - это просто погрешность поэтому Невозможно говорить о том что у взрослых радикально меняются снимки тем не менее бывают иногда в практике такие ситуации мы чуть попозже посмотрим с вами на такую

ситуацию когда Градусы меняются и я это Связываю с тем что у таких людей не произошло сильной костной деформации То есть у них нету а скажем так фиксации нашей пирамидки из кубиков за счёт того что один кубик кривой там все кубики плюс-минус всё-таки нормальные формы и они а просто изменили своё положение в пространстве когда мы с помощью упражнений или корсета помогаем восстановиться они с удовольствием во-первых восстанавливаются во-вторых поддерживают Потом эту естественную форму но у взрослого человека мы не ждём уменьшения угла потому что кости находящиеся Ну как бы костной структуры позвоночника в процессе роста адаптировались под асимметричное

давление и изменили свою форму Это точно так же как вот Да Если мы говорим про стул с одной ножечкина качается это не стул такой плохой дурак А это просто обеспечивается тем что у него одна ножка короткая Человек со сколиозом взрослый у него такая же ситуация он не может исправиться Не потому что он чего-то не делает его положение тела обусловлено состоянием костных структур И к сожалению в отличие от ножки стула мы можем у человека а что-либо а заменить починить и так далее а вынуждены просто адаптировать его а к той ситуации в которой он находится но здесь

важно понимать с одной стороны у Взрослых мы ничего не можем изменить а с другой стороны Давайте возвращаться к вот этой вот схеме с давлениями вот сюда вот эта вот картинку Помните я рисовала вопрос Сейчас секунду сейчас сейчас сечас сейчас сейчас если мы у ребёнка можем восстановить естественное давление на позвонок и у ребёнка есть ещё много времени в запасе для того чтобы под этим более нормальным давлением продолжить расти он может восстановить геометрию своего позвонка своих позвонков и выйти Во взрослую жизнь с структурно здоровым позвоночником так давай вопрос Вот про таз поворот таза всегда будет против часовой

стрелки в горизонтальной плоскости при левосторонней поясничной дуге и при левосторонней поясничной дуге Да ну скажем так нет бывают атипичные сколиоз у которых ротация в противоположную сторону от дуги тогда может быть другая ситуация но если мы берём левостороннюю дугу и поворот Позвонков точно также происходит влево то есть против часовой стрелки то таз тогда будет разворачиваться таким образом Так значит давайте резюмируем всё о чём мы говорили выше значит под коррекцией сколиоза в максимуме мы подразумеваем уменьшение Ду до величины 10 и мене это максимальное понятие сколиоза далеко не всегда к сожалению можно достигнуть таких изменений и для Взрослого

человека у которого по по причине изменения структур невозможно радикально поменять угол мы можем работать с косметикой с болью И это тоже является коррекцией А ну и с прогрессией Да это тоже является для взрослого человека коррекции при этом у коррекции Есть ещё одно свойство она должна быть однозначно устанавливаемое по рентгену мы вот здесь это с вами обсуждали и методы которые применяются для коррекции сколиоза делятся на те Которые однозначно Доказано приводят к изменению улучшению дуг и Это заметно на рентгене это стойка это называется специфические методы и все остальные методы которые могут делать всё что угодно но они

не дают стойкого изменения на рентгене значит А мы с вами рассмотрели несколько исследований которые говорят о том что неспецифические методы не ведут к Никаким значительным изменениям если они применяются соло но они могут быть Крайне полезны если они применяются в сочетании со специфическими методами специфических методов с доказанной эффективностью три хирургия очевидно Да но её мы не рассматриваем поскольку это за пределами сферы нашей деятельности в Сферу нашей деятельности попадает корсети и сразу говорю что специалист по коррекции сколиоза даже если вы сами не занимаетесь корсетами должен достаточно неплохо владеть информации по корсетом Для того чтобы правильно сопровождать ребёнка

это мы будем обсуждать ближе к концу и второй метод - это специфические упражнения в мире существует всего се школ они практически все взяли за основу методы используемый катариной шрот И увы и ах так нами любимые йога пилатес и прочее они могут применяться при сколиозе Но к специфическим не относятся а упражнения считающиеся специфическими они очень мало похожи на то что люди Обычно делают с точки зрения физической активности значит дальше мы стали разбираться как возможности коррекции зависят от природы сколиоза и от возраста А человека с которым мы работаем а по природе вторичные сколиоз очень сложны и с

ними нету никаких шаблонов по механическим сколиоза ситуация более прозрачная но тоже требует нетривиальных знаний по идиопатическим сколиоза существует Большое количество разнообразной статистики И наработок которые позволяют предполагать течение терапии прогнозировать но тоже не всегда работает я покажу вам кейсы по возрасту Нам очень важно делить сколиоз на а детские и взрослые потому что у детей мы как раз можем добиться коррекции в максимальном значении то есть именно уменьшение угла до величин 10 когда мы Говорим про оконченный костный рост который опять-таки определяется не по паспорту а Строго по рентгену то здесь мы можем человеку помочь адаптироваться но не рассчитываем

на изменение углов ещё раз повторю что у взрослого человека форма позвонков изменена вследствии давно присутствующего сколиоза и форма позвонков никакая терапия только хирургическое Вмешательство так на этой лирической да у взрослых мы Ну я покажу вариан что можно взтм в целом вы будет некорректно Если вы пообещает что вы позанимаюсь со мной там полгода год и ваши углы уменьшатся они могут так измениться мы посмотрим сейчас кейс чуть попозже где действительно есть такое изменение Но это будет скорее исключением вот за мою практику я точно могу сказать что у меня взрослых с уменьшения углов было четыре Человека несмотря на

то как это внешне менялось очень сильно могут меняться внешние данные Но вот так вот сказать чтобы у меня угол уменьшился у человека взрослого на величину которая позволяет мне точно сказать что это не погрешность рентгена их Таких вот было по пальцам пересчитать в большинстве случаев у взрослого человека Мы работаем с косметикой с болью адаптируем его к физическим нагрузкам есть ещё очень важная роль играет фронтальный баланс мы Пока о нём не говорили но работа с фронтальным балансом это по сути и Сагита ный кстати говорю тоже баланс это работа с контролем прогрессии в будущем Мы по поводу этих

вещей что-то обсудим с вами после небольшого перерыва который сейчас сделаем а что-то будем обсуждать дальше уже по ходу всего обучения Так у меня сейчас на моих 1126 мы прерываю с вами на 10 минут и Через 10 минут все возвращаемся сюда И продолжаем разбираться с типами сколиоз Если есть вопросы Готовьте Пишите в чат так Угу угу так а там все вернулись к нам так поехали ребята дальше я опять переключаю вас всех на презу такс значит о чём мы говорим теперь А сейчас мы будем говорить с вами о том что в Каком случае мы можно можем изменить

и какие цели правильно ставить перед собой как специалистом и какие возможности правильно корректно озвучивать клиенту для того чтобы у клиентов были адекватные ожидания потому что конечно до сих пор на меня валится страшное количество людей которые мне присылает радикальные снимки Я хочу ВС исправить мне 32 Значит первое И самое главное с чем мы работаем у взрослых Это болевой Синдром и Это связано с тем что ОПС Сейчас секунду с тем что болевой синдром если мы говорим о качестве жизни это конечно всё-таки самое радикальное что на неё негативно влияет люди которые испытывают боль Им не до работы до

личной жизни ни до чего бы то ни было и здесь такая оговорка очень часто людям которые обращаются к медикам при сколиозе с болью Рекомендуют делать операцию К сожалению операция не является вообще никакой гарантии не только что пройдёт старая боль но что не появится новая как раз в той же книге сзс последствиям количество статистики которое связано с тем что у людей на фоне операций А даже если они делают операцию просто ради косметики не ища Не ну как бы не испытывая никакой боли до Операции появляется болезненность после Поэтому в первую очередь я безусловно всегда понимаю желание своих

клиентов избавиться от боли максимально быстро и многие люди которые испытывают радикальную боль они приходят с вопросом Ну как бы я пришёл посоветоваться может быть мне всё-таки сделать операцию а с одной стороны если ничего не помогает Да конечно операция является хорошим выходом Но с другой стороны Опыт показал что с помощью специфических Упражнений можно у взрослого человека снять боль но если не полностью то уменьшить е на 90 А в моей практике был только один единственный кейс когда мне не удалось найти подход к а большому взрослому сколиозу А с болью но там Сразу говорю там была очень сильная

неврологическая составляющая я сейчас не имею в виду что это был вторичный сколиоз при неврологическом заболевании а просто у боли был не только мышечно фасциальный Аспект но и была Неврологическая симптоматика которая была связано Возможно с компрессией корешка возможно вернее с компрессией корешка где-то Возможно на выходе из позвоночника может быть по ходу его аа по его ходу сложно сказать но кейс такой был один обычно С точки зрения боли Аа для человека во-первых мощнейшим обезболивающим средством является асимметричное дыхание Именно поэтому я начала с него всё преподавание Это упражнение с которым очень сложно Навредить Ну если вы соблюдаете простой

принцип Мы всегда дышим в зону западения никогда не дышим в зону выбухание так вот если вы дышите в зону западения то это Очень вероятно даже одно просто это дыхание окажет обезболивающее воздействие дальше очень часто при болях пот позвоночника при сколиозе это Мы тоже будем безусловно с вами разбирать но в общем и целом Вот давайте Посмотрим практический кейс левой фотографии взрослая женщина на снимке достаточно приличный радикальный сколиоз и на фоне изменений гормональных связанных с возрастом начал происходить начал появляться сначала не очень радикальный синдром потом значительно более радикальный вот собственно говоря всё что мы использовали это асимметричное

дыхание и мобилизации женщине за несколько занятий изучения этих Упражнений собрали программу которая состоит из там не знаю пяти-шести простейших упражнений которые можно делать а дома на коврике и теперь вместо того чтобы пить обезболивающее э барышня использует просто скажем так делает осмысле гимнастику по утрам не просто какие-то знакомые упражнения или там в интернете что-то нашла А именно осмысленно гимнастику которая для неё является хорошим обезбаливающее средством это если мы говорим про боль Собственно говоря Ещё один очень важный момент который нужно учитывать при работе с взрослыми людьми это так называемый фронтальный баланс помните мы с вами в первом

дне обсуждали что сколиоз может выглядеть несколькими двумя различными ситуациями значит в первом случае это сколиоз так называемый с компенсированный когда относительно вертикали он Размазан ровным слоем справа и слева от позвоночника и такой человек в общем и целом находится в балансе и он 50% своего веса ставит на одну стопу 50% на другую иногда ситуации бывают следующие иногда сколиоз творит вот такое и человек имеет так называемое выраженное падение остановленное падение в сторону у такого человека развесовка Конечно будет совершенно другая Но самое главное что он находится в состоянии остановленного падения как Пизанская Башня и такие люди а они

попадают в порочный круг сколиоз их толкнул в нашем случае влево влево вправо в нашем случае влево А и из-за этого начала возникать неадекватная реакци вернее как адекватная с точки зрения она нормальная физически но она не полезная реакция на давление гравитации давление гравитации сверху приходя на такой нестабильный организм оно усиливает его падение влево и собственно говоря сколиоз подтолкнул Влево а Гравитация теперь такого человека тащит дальше влево Как вы думаете если мы даже говорим о взрослых людях какой будет быстрее прогрессировать первый или второй тип но очевидно что если второму помогает и Гравитация заодно то у второго шансы

на негативное течение сколиоза с возрастом они выше Поэтому Ещё один очень важный Аспект при работе со взрослыми людьми это улучшение фронтального баланса Это фронтальная плоскость а баланс Собственно говоря баланс - это когда у нас позвоночник справа и слева приме Ну справа и слева от вертикальной оси примерно одинаково а расположен и это баланс Значит мы берём улучшение улучшение фронтального баланса улучшение фронтального баланса в первую очередь важно Для того чтобы снизить риски возможной прогрессии в будущем это раз два фронтальный баланс очень важен для тех людей которые хотят заниматься различными видами спорта особенно Спортом связанным с поднятием хотя

бы какого-нибудь веса смотрите мы берём этого человека и кладём ему на плечи штангу конечно же безусловно подвесом его сколиоз будет складываться в сторону прогрессии и здесь жно больше бытовых не стоит поднимать бытовых Я имею в виду того что с чем мы сталкиваемся в быту там поднять на руки килограммового ребнка Это в общем-то нормально для женщины поэтому 15 кг - Это не тот вес которого стоит бояться но Всё-таки тяжёлая атлетика при сколиоза она если вам не дают покоя лавры как его зовут этого чувака ВС врем забываю замечательна Стая скоо нно сочетанию то во всех остальных случаях

конечно осевую нагрузку лучше минимизировать но Давайте теперь представим себе вот этого товарища вот мы берём и ему на плечи кладём штангу его мало того что будет складывать его ещё очень выражено будет валить влево и у него мало того что он ставит под Избыточную нагрузку свой позвоночник он е Ида перегрузки по выражено одной роне колену по стопе по тазобедренному суставу и так далее и в любом действии он всегда будет идти вслед за своим телом валиться в одну из сторон такие люди занимаясь активной физической нагрузкой скорее всего будут сталкиваться с болевым синдромом который будет связан с тем

что мышцы удерживающих от падения они перегружены вот собственно говоря Кейс практически девушка такой немножечко совсем незначительный интересной формы сколиоз но суть в том что сейчас я его увеличу чтобы было получше видно Рик вот он а левый снимок это до нашей встречи собственно говоря видно что барышня относительно вертикали проведённой через таз она достаточно заметно падает в левую сторону у неё позвоночник весь Находится с левой стороны и основная история заключалась том что человек испытывает во время физических упражнений посещая фитнес выраженные дискомфорт Мы работали над тем чтобы только улучшить фронтальный баланс и научить этого человека контролировать своё нейтральное

положение тела и здесь в общем-то больше ничего и не было задачи сделать потому что косметика была нарушена при такой маленькой дужке вообще Незначительно но такая цель может тоже стоять тва Посмотрим сейчас секундочку что у нас дальше значит безусловно можно работать с косметическим дефектом Я уже озвучивала что для многих женщин косметика крайне важна и вот здесь начинается Ловушка многие специалисты А уж не специалисты и подавно считают что если улучшается внешний вид улучшается снимок тадам Нет давайте посмотрим это практический кейс Барш тридцати тридцати по-моему на момент обращения 29 лет а слева Это её обычная фотография из частной

жизни у неё выражена дуга поясничного отдела видны снимки при этом косметический дефект достаточно хорошо заметен то есть видно что в области правой поясницы есть мощный залом самая правая фотография это состояние тела этой барышни на Момент ну скажем так уже достаточно приличного времени наших занятий причём это положение поддерживается самостоятельно человек не делает здесь специально Ничего просто удерживает такое положение просто удерживается само мы видим великолепную косметическую коррекцию и кажется что положение позвоночника внутри этого тела однозначно должно улучшиться нет привожу снимки когда Мы начинали у нас было Значит 12° на уровне Т9 и 31° на уровне L2 то

есть при Ну я на самом деле не люблю описание потому что сама считаю несколько иначе мы об этом будем говорить но возьмём описание потому что это видно что это не моя рука что это кто-то вот кто-то решил что в грудном отделе тоже есть какая-то дуга Я бы сказала скорее есть просто небольшое отклонение от вертикали влево Ну да Бог с ним Давайте посмотрим что было на контрольном Снимке у нас с вами тот же человек делал заключение в том же месте делался снимок 177° на уровне Т9 и 32 Гра на уровне L2 То есть сейчас ещё раз

12 превратилось в 17 а 31 превратился в 32 отле можем списать на погрешность то вот тут точно что-то произошло у меня к сожалению я не нашла у себя снимка электрического поэтому не буду врать не помню как выглядит ситуация это было Достаточно давно Но это тот случай когда Мы имеем фически прекрасную косметическую коррекцию просто на удивление по человеку справа на снимке вы никогда вже что Дефо составляющую рентген Он точно не улучшился вот просто 100% он не улучшился что с ним конкретно произошло ухудшился он или ещё что-то этого об этом сложно говорить но он точно не улучшился

Давайте посмотрим дальше значит А некоторые люди а приходят с Запросом адаптировать их к физическим нагрузкам и на эту тему Есть э вот такой вот у меня Любопытный кейс пам-парам-пам-пам А вот эта барышня она не просто попросила адаптировать её к физическим нагрузкам эта барышня выступает э в соревнованиях по бикини фитнес бикини А и ещё как бы задача усложняли с тем что человек приезжает из другого региона А когда мы встретились в двадцатом году У неё была выраженная поясничная га с сильной косметической составляющей И самое главное что при позирования ограничение в движениях в одну из сторон То есть

когда нужно А я не знаю как эти позо называются К сожалению Но когда нужно повернуться таз таз и грудная клетка практически в противоположных направлениях То есть под углом 90° плоскость таза и плоскость грудной клетки А у неё были очень сильные ограничения Она не могла совершить поворот одну из сторон собственно говоря вот фотография которая представлена это не фотография на старте это как раз когда мы увиделись примерно через год То есть безусловно если специалист посмотрит мы однозначно увидим с вами что виден залом по а правой стороне но при этом контуры тела очень хорошо сглажены а асимметрии по

позвоночнику и расположе как бы изменени положения позвоночника относительно мего склад нету При этом Если мы посмотрим У нас есть совсем незначительные изменения на снимке я вот эти 5° Ну как бы не считаю результатом оно мне всё ещё непонятно как бы есть ли там какое-то изменение или нет но в общем и целом косметика очень хороша опять-таки снимок радикально не поменялся вот ещ один пример работы с фронтальным балансом для взрослого человека об внимание на левую фотографию и Давайте себе сечас нар здесь плохо Видно и Давайте проведём линию сейчас я постараюсь у меня конечно на планшете Ой боже

ты мой на планшете не очень хорошо с вертикали но я постараюсь восстановить Вот примерно Вертикаль видно как пат в сторону при этом Градусы достаточно приличные вот это как раз один из тех кейсов когда Мы заметили что возможно таки уменьшение градусов и Обратите внимание 37 в Поясничном 22 в поясничном через 2 года а этот кейс удивил даже меня даже скептиков но тем не менее у нас здесь и уменьшение дуг и значительное улучшение фронтального баланса Но вы должны чётко понимать что вот такая ситуация которую я показываю здесь это исключение которое возможно вы увидите там одно на несколько

сотен клиентов тем не менее Здесь э рентгенологически ситуация Однозначная она держится такой то есть мы вот эти все контрольные снимки делали здесь человек естественно взрослый он не носит корсет это просто упражнение другой вопрос что барышня очень глубоко погружена в упражнени ей интересно исследовать своё тело и они с тренером прямо как это шерочка с машерочкой то есть вдвоём у них постоянно какой-то там Челлендж удивительный связанный с удержанием тела в нейтральном положении но так или иначе вот такие вещи иногда Происходят Но это совершенно не значит что на это нужно ориентировать клиентов Если вы сможете получить такой результат

если это случится Это не зависит от усилий Это скорее зависит от того позвоночника с которым вы работаете от его состояния то это будет прекрасное чудо но обещать людям что-либо такое нет чит Это то что касается взрослых здесь есть наверху ещё один пункт я его прописала смотрите позитивно повлиять на функцию внутренних Органов А что происходит с людьми со сколиотической деформацией мы 100 раз с вами уже изменённую грудную клетку которая деформируется из-за дуги в грудном отделе И на фоне этой деформации понятно что меняется вместилище для лёгких может подвергаться какому-то изменению перикардиальный мешок в котором расположено сердце точно

также может А если у нас искривление затрагивает Поясничные отдел Да вообще собственно говоря вся полость для внутренних органов внутри тела человека она будет менять свою геометрию и органы тоже будут менять свою геометрию диафрагма будет изменять свою форму если асимметрия затрагивает те структуры к которым она крепится и всё Что расположено внутри оно не только будет менять свою форму это может сказаться на функции органы внутри нашего тела они не не Лежат как картошка в мешке они не давят друг на дру они все расположены в своих собственных Ну наом так циальных таких пакетах Авоська И подвешены каждому органу

нужно место для того чтобы совершать свои естественные движения все наши органы двигаются они там понемножку копаться и им для этого нужно место и свобода когда вследствие искривления изменяется геометрия Вот давайте посмотрим вот э вот барышня взрослая Посмотрите на ета Е позвоночник Сейчас я его сейчас я увеличу чтобы Вы могли получше посмотреть вы увидите насколько у неё фати Зро аж даже грудной отдел я сейчас проведу линию чтобы было лучше [музыка] видно вот так идёт позвоночник вы представляете себе что происходит в грудной клетке То есть у неё расстояние от позвоночника до грудины вот оно остаётся крайне мало

естественно при такой сильной деформации это будет Воздействовать на а органы на внутренние органы и на их функцию я в своей практике сталкивалась со следующими интересными нюансами опять-таки У меня нету никакой подтверждённой информации а то есть о том что сколиоз влияет на функцию внутренних органов написано везде А как конкретно и что с этим делать ничего поэтому расскажу несколько практических кейсов в первую очередь должна заметить что чаще всего Если сколиоз затрагивает поясничный отдел так как например вот в этом кейсе такие девочки могут из-за сколиотической деформации испытывать сложности с органами малого таза То есть это могут быть какие-то

вло текущие воспаления без очевидных причин это может быть нерегулярный цикл это могут быть сложности с зачатием но так или иначе поясничный отдел очень а ещ мочевыделительная система цистита вот такого плана заболевания опять-таки без Какой-то понятной причины и очень часто Когда начинаешь заниматься коррекцией поясничного отдела а первая реакция Ну кроме самого тела со стороны внутренних органов у девочек меняется цикл обычно на фоне коррекции если мы начинаем заниматься то ближайший цикл приходит раньше чем ожидалось иногда Меняется его характер потом это всё возвращается в своё естественное русло но такая реакция бывает и некоторые людям для того чтобы Восстановить

функцию внутренних органов нужно что-то делать с позвоночником потому что вся остальная терапия имне помогает значит дальше Аа если я не ошибаюсь вот эта барышня которая как раз у нас показывала достаточно удивительные для взрослого человека результаты в её случае а у неё были проблемы с ЖКТ они присутствовали до нашей встречи и на фоне а обучения коррекции ситуация обострилась причём Она обострилась и как бы та симптоматика которую человек испытывал ежедневно она усугубилась но возник очень интересный момент как только человек начинал что-то делать со своим поясничным отделом А в студии было слышно как у неё в животе начинает

что-то урчать Вот и собственно говоря это в итоге Эти звуки превращались в дискомфорт они мешали а мешали заниматься коррекцией мы использовали висцеральный массаж привлекли Специалисты по висцеральному массажу который мягко Поработал с внутренними органами брюшной полости и симптоматика исчезла буквально за один или за два сеанса То есть сейчас человек занимается коррекцией самое главное что те неприятности по ЖКТ которые были они полностью Ну практически полностью исчезли осталась какая-то фоновая история которая никоим образом не влияет на образ Ну как бы на качество жизни и в общем-то мало отличим от проблем которые Могут иметь любые люди не обязательно со

сколиозом ещё один Любопытный кейс у меня был с барышней с очень выраженной грудной дугой поясничный отдел был не затронут а её здесь нету но тем не менее расскажу а девушки по-моему 28 Если не ошибаюсь что больше всего обратила на моё внимание в процессе опроса Она сказала что у неё в 28 камни в желчном и ей в принципе назначена операция она планирует через полгода её сделать А как бы камни с Желчном не очень редкая история но камни в желчном в 28 это очень странно в таком возрасте камней быть не должно при этом никаких сопутствующих заболеваний нету

Просто вот камни собственно говоря что такое камни камни - это следствие застоя желчи нарушенного её оттока А дальше мы получаем феерический результат мы начинаем заниматься коррекцией и после первого же занятия у барышни начинается желче ток до такой что человек вышибает на несколько дней Из жизни когда идёт желчь это крайне дискомфортно плохо себя чувствуешь далеко никуда от дома отойти не можешь но так или иначе если мы говорим что камне в 28 это в общем-то достаточно странно и как-то патологи то ход желчи При таком состоянии должен восприниматься как позитивная история и собственно говоря на фоне коррекционных занятий

у человека улучшился желток я не могу камни естественно никуда не рассосались но просто на фоне если Восстанавливается желче ток то можно говорить о том чтобы допустим каким-то образом попробовать эти камни вывести без операционным путём то есть поискать какие-то другие решения при том что все вот эти вот кейсы о которых я рассказываю Они абсолютно не были запланированными по ходу коррекции просто проявились И сейчас я наблюдаю за разными ситуациями когда коррекция оказывает выраженное влияние на органы на внутренние органы вам рекомендую Запомнить что работа с поясничным отделом Может достаточно с большой вероятностью повлиять на цикл то есть немножечко

его сбить и об этом клиентов стоит предупреждать заранее Прим достаточно даже асимметричного дыхания если более какие-то интенсивные воздействия то там Практически с гарантией это будет по грудному отделу когда мы начинаем работать с асимметричным дыханием некоторые люди особенно которые склонны к Бронхолёгочный заболеваниям или люди которые курят такие люди могут начать кашлять Хотя в общем-то не болеют То есть у них начинается очищение лёгких и в данной ситуации лучшее что можно посоветовать своему клиенту это попить какой-нибудь для того чтобы просто вс что пытается выйти лучше вышло это если мы говорим о взрослых Давайте ещ раз резюмируем в первую

очередь когда мы работаем с человеком если человек пришёл и говорит У меня сколиоз У меня болит вы работаете в первую очередь с болью даже если человек говорит мне плевать на боль Я хочу косметику Никто не сможет адекватно тренироваться если боль нарушает его качество жизни и раздражает его нервную систему дальше если брать по важности Мы всегда должны обращать внимание отклонение чем оно будет сильнее тем выше вероятность Привет к какому-то дальнейшему развитию сколиотической деформации из-за того что возникает так Называемый феномен порочного Круга сколиоз отклонил дальше Гравитация добавила и вот они вместе сколиоз клонит Гравитация давит Гравитация давит

сколиоз увеличивается сколиоз увеличивается Гравитация давит сильнее Ну и так далее подоб да комей дефе можно очень успешно работать здесь Конечно надо понимать что когда мы говорим о поясничном отделе в нём можно реально то что называется творить чудеса Но когда мы говорим о грудном то у взрослого человека всегда будет ограничения связанные с деформации рёбер мы можем её несколько скорректировать но сами рёбра как были не несимметричной формы Так они и останутся ничего изменить здесь будет нельзя то есть с грудными деформациями с точки зрения косметики работать можно и нужно но Результаты будут не такие ошеломительный отделе значит уменьшение

углов Это скорее А скорее бонусы которые иногда которые иногда сопутствуют работе но это не то на что стоит реагировать постоянно сказать то к чему стоит стремиться и на это на этом акцентировать внимание клиентам я обычно клиентам стараюсь говорить что мы не получим никаких значимых изменений и потом лучше их просто обрадовать Аа адаптация к физическим нагрузкам в частности через работу с фронтальным Балансом Но на самом деле очень многих людей со сколиозом когда они взрослеют и начинают уделять внимание ощущениям собственного тела они начинают чувствовать свою асимметричность они начинают ощущать свою перекошенное люди по-разному это называют но чувство

тела у людей со сколиозом оно отличается от А чувства тела у человека с нормальным позвоночником и некоторые люди не имея ни боли ни особых как бы пожеланий по косметике приходят к нам для того чтобы Найти своё тело в пространстве научиться с ним жить лучше его почувствовать а и э избавиться Вот от этого ощущения что с телом чтобы в теле всё криво всё не так ну и внутренние органы это тоже скорее бонус Я не могу утверждать что коррекция помогает 100% Но такие вот приятные дополнения они возникают Это то что касается взрослых Теперь давайте поговорим по детям

поскольку дети - это наше всё то с детьми конечно же ситуация несколько иная самое главное что детское Тело оставляет нам значительно больше возможностей для коррекции в первую очередь самое главное нам нужно у ребёнка остановить остановить прогрессию и здесь для каждого конкретного случая риск прогрессии мы можем рассчитать есть специальная формула мы её будем разбирать Когда будем говорить о рентгенах но по данным снятым со снимках можно посчитать прогрессию и Если у вас на а занятиях ребёнок с риском прогрессии 70% то тут Есть за что побороться Боль у детей возникает значительно реже и чаще всего дети вообще ни

на что не жалуются и в общем-то стандартная ситуация выглядит так родители очень сильно беспокоят внешний вид ребёнка не беспокоит вообще ничего Или в крайнем случае если мы говорим о девочках их очень смущает та асимметрия которую они видят на своём теле в зеркале Наша задача Максимум в результате коррекционной работы ребёнком Это а уменьшить его угол или углы до значения менее 10° и в таком состоянии довести до конца роста скелета для того чтобы во взрослую жизнь человек пришёл со скелетом который считается нормой не требует не вмешательства не имеет них последствий вот эта формулировка по поводу 10 Гра

это формулировка СРС это международное общество исследования сколиоза они всё что меньше 10 градусов Не рассматривают как сколиотической степени и люди которые за него очень сильно переживают это тревожные Хрюши паник и гипердиагностика в медицине значит то что касается косметики у детей помните Мы только что говорили о том что во взрослом возрасте косметическая коррекция ограничена тем что мы не можем изменить форму рёбер она навсегда останется такой так вот у ребёнка особенно если этот ребёнок носит корсет можно изменить форму рёбер Благодаря воздействию корсета и косметика изменится очень радикально благодаря тому что поменяется и форма р Ну естественно это

касается грудных искривления а саге тальный профиль тоже страдает мы на Первом дне с вами разбирали уплощение грудного отдела которое обычно сопровождает сколиоз Хотя бывает и кифосколиоз Но это скорее так таких ситуаций меньше так вот а восстановить или сохранить здоровый Сагита профиль крайне важно Для дальнейшего здоровья и как бы отсутствие пробле Поче мы все прекрасно помним что у нас позвоночник имеет естественный с образные изгибы и эти изгибы обеспечивают нам рессорную функцию благодаря которой гравитационное давление и соударение стопы с поверхностью оно гасится рессоры а не сдавливание структур позвоночника Было изгибов то ВС давление гасили бы наши межпозвонковые

диски они бы Рассыпались тогда значительно раньше самые проблемные спины если мы не говорим о сколиозе а говорим просто о каких-то других изменениях это спины с уплощённый саге тальный профилем когда вместо того чтобы видеть картинку нормальную Когда у нас с вами изги зде вперёд грудной назад поясничный вперёд и таз мы видим человека Вот с таким Профилем чаще всего это балетные и военные что происходит этот позвоночник не в состоянии пружинит прямой плоский позвоночник не в состояни пружинит и Единственное за счёт чего он гасит все соударения - это постоянная компрессия сдавливание межпозвонковых дисков то есть а сейчас вот

смотрите вот сюда постоянно вот такое воздействие всё время только оно и больше никаких альтернатив никакого Другого невозможно насколько хватит межпозвонкового диска но очевидно что не очень надолго а поэтому когда мы говорим о детях нам важно заботиться не только об их фронтальном профиле в котором мы видим искривление и нам нельзя чтобы ребнок пружини за счёт искривления во фронта на плоскости то есть гасил Гравитацию сейчас поясню о чём я говорю значит это мы смотрели на человека сбоку Давайте Посмотрим на человека спереди у нас Человек со сколиозом под если он будет гасить соударение за счёт увеличение своего сколиоза

нам это вообще никуда не годится потому что это будет толкать его в прогрессию Поэтому нам нужно чтобы как раз здесь он стремился к нейтрализации А вот эта ситуация наоборот вот туда стремилась и у детей мы можем и должны обязательно работать с гитарным профилем это собственно говоря Ещё один момент когда мы должны требовать у родителей или у врачей снимок в Сагита им профиле без него работать с человеком со сколиозом - это ну скажем так упускать огромное количество важных вещей дальше А мы с вами обсуждали что у у людей со сколиотической деформацией меняется положение таза и биомеханика

ходьбы с если это изменение сохраняется то в дальнейшем а меняется а состояние тазобедренных суставов причём оно Меняется относительно нормы у обоих и у обоих же оно отличается между правым и левым это может влечь за собой огромное количество различных проблем а также будет наблюдаться разница по коленным суставам По стопам Но это связано с тем что человек при сколиозе асимметрический В итоге получают инвалидность они имеют инвалидность не столько и не только по опорно-двигательного аппарату а очень часто по состоянию внутренних органов То Есть например люди с большими сколиоза им скорее дадут с большими искривления грудного отдела им скорее

дадут инвалидность по респираторной системе потому что их объём вдоха будет значительно снижен по сравнению с нормой нежели по опорно двигательному аппарату Как это не парадоксально А теперь давайте посмотрим вот это наши цели которые мы ставим Когда работаем с детьми А теперь давайте посмотрим как работают инструменты о которых мы Говорили корсети упражнения и какую колоссальную роль играет такое явление как дисциплина а вот барышня сейчас чуть-чуть наверное А сейчас а барышня пятна лет значит во-первых что важно понимать мы начинаем терапию достаточно поздно при этом градус у нас приличные слава Богу ребнок носит корсет но носит корсет Прямо

скажем через пень-колоду Занимается тоже через пень-колоду То есть я ребёнка вижу там раз в месяц наверное что совершенно Я не знаю Что ребёнок делает дома но судя по тому что я видела раз в месяц особо ничего дома не делает А максимум изменений который Нам удалось увидеть Да у нас однозначно улучшился фронтальный баланс Девочка не так выражена падает влево у неё голова вернулась в какое-то более-менее вертикальное положение но Градусы не Изменились но здесь важно понимать поздно начали режим Не соблюдается вот сейчас чуть-чуть уменьш так а может быть другой кейс и этот кейс возможно тоже как бы

будет достаточно любопытен вот этой башне тоже 15 лет а ей градум она на границе к показаниям корсета то есть в общем-то один специалист может назначить другой не назначить потому что корсет назначается с 20градусов Вот она категорически отказывалась от корсета корсет не носила и он даже не изготавливался но при этом занималась ежедневно всё что нам удалось - это удержать позвоночник примерно в том же состояние чуть-чуть достать ребёнка из падения то есть в данной ситуации мы можем сказать что просто остановка прогрес Это всё что произошло А не могу сказать что это хороший результат не могу сказать что

он плохой в общем-то человек с двумя дугами по 23° во Взрослой жизни не имеет рисков к прогрессии и статистически не должен получить никаких неприятных симптомов связанных со своим позвоночником но тем не менее является человеком со сколиозом однозначно то есть диагноз тут снимать Нельзя значит давайте дальше разбираться А иногда в некоторых ситуациях несмотря на правильно поставленные цели несмотря на правильно назначенную терапию несмотря на идеально выполняемые упражнения всё Идёт не по плану вот девочка Она пришла ко мне в 11 лет цикла у неё не было и до сих пор нету а первый раз мы встречались только для

контроля Ну вернее не для контроля А познакомиться и описать ситуацию мне был принес старый снимок в году увиделись вот собственно говоря очевидно произошла прогрессия даже уже в то время когда родители наблюдали за ребнком знали что у девочки сколиотическая деформация А после встречи со мной мы изготовили Корсет в корсете контрольный снимок показал отличную Ну Казалось бы неплохую коррекцию скажем так не чудо какую коррекцию но неплохую коррекцию Фишка в том что стоило корсет снять и снимок через 2 часа Не ношения корсета показало что позвоночник как отскакивает обратно и даже может быть хуже становится и это несмотря на

идеальную дисциплину А вот другой кейс тоже девочка 11 лет у неё тоже нету цикла она Пришла с градусами 2627 в корсете мы получили практически полный полное избавление Да у нас образовалось компенсаторная грудная дуга но потом она только в корсете она себя показывала и у ребнка достаточно стойкий результат снимок без корсета показывает практически полный выход из Ну ещё чуть-чуть и мы выйдем из сколиоза в целом и здесь тот же самый регулярное ношение и тоже ежедневные занятия видите несмотря на абсолютно одинаковые подходы Можно получить результаты абсолютно непредсказуемые То есть каждый раз когда мы говорим о том что

методы там должны давать такой-то результат у нас такая-то статистика то п деся на самом К сожалению иногда ситуация несмотря на свою похожесть в одном случае может давать одно в другом случае может давать другое А по поводу Стойкости вот собственно вот этот кейс Давайте посмотрим здесь барышня мне досталась уже достаточно взрослой а Пришла ко мне в возрасте 14 лет самая левая фотография - это то как она выглядела перед на нашей первой встрече на тот момент уже был изготовлен корсет А Мы продолжали корсети и занятия по методу шрот до окончания костного роста и собственно говоря вот этого

самый правый крайний снимок - это то чего нам удалось добиться и этот результат он сохраняется внешний вид ребёнка Вы тоже можете посмотреть вот это результат он Стойкий это не стопроцентное а улучшение Безусловно но и косметический дефект и дуги уменьшились и Вот такой результат он бы хранится дальше то есть здесь вероятность прогрессии а снижена кчему я это всё показываю к тому чтобы вы понимали что даже если вы всё делаете правильно К сожалению иногда ситуация может развиваться совершенно неожиданным образом если меня спросите почему вот эти девочки Несмотря на то что всё Делали идеально у неё супе ответственная

мама ребнок чётко понимает всё что нужно вообще никаких как бы нареканий ни к корсету нету ни к режиму упражнений всё делается идеально Ну наверное единственный нюанс который здесь есть это приезжающие люди то есть они приезжают на серии занятий потом уезжают занимаются дома самостоятельно Но несмотря на хорошее хорошую дисциплину несмотря на их чёткое понимание того что они делают Вот такая ситуация К сожалению очень часто возможно и даже когда вы ВС делаете правильно вы должны быть готовы к тому что всё пойдет не так это к вопросу о тех целях которые можно достигать То есть те цели которые

мы перед собой ставим те цели которые считаются Ну возможными для достижения с помощью тех или иных методов они к сожалению Даже при стопроцентной дисциплине не всегда железно работают Т Теперь давайте обсудим вот какую тему Какие методы когда мы с вами обсудили что у нас есть несколько видов Сколиоз это чисто идиопатический сколиоз который ос основным полем нашей работы является это механические и вторичные сколиоз мы будем сначала говорить про идиопатические потом про все остальные вот собственно говоря про идиопатический сколиоз А здесь что выбирать вернее рекомендовать ребнку Карсет или не рекомендовать что назна упражнения что обсуждать Как часто

нужно делать контрольные снимки и так далее и тому подобное все эти вещи Они не из головы конкретного специалиста должны браться существуют методические рекомендации со сорта я провела их англоязычный сайт Можете Сходить посмотреть это ещё раз сообщество консервативной терапии сколиоза сорта разработал таблички А у них табличка сразу скажу выглядит ужасно Мы очень долгое время её переваривать и у вас в дополнительных материалах представлено несколько таблиц переведённых с сортов ского на человеческий по которым можно имея рентген А и клиническую картину однозначно понимать что ребёнку показано и что нет как это таблицы работают Давайте на примере вот собственно я

сюда одну подшива по остальным возрастам включая младенцев и взрослых они у вас в Дополнительных материалах Вы можете их скачать и изучить значит смотрите сначала первое На что мы делаем мы ориентируемся на возраст вот здесь прописан возраст рассматриваем сейчас Самый распространённый сколиоз подростковый дальше нам очень важна степень зрелости скелета и она будет меняться вот эта Верхняя табличка рисер О это степень зрелости А вот следующая табличка Это для тех же детей у которых рисер уже два Для каждого риера здесь своя табличка То есть это для каждой степени зрелости показатель рейсера высчитывается с помощью рентгена определяется с помощью

рентгена и подробно о нём мы будем говорить когда будем изучать вопросы связанные с работой с рентгеном и дальше оттуда же с рентгена мы берём угол Ко Вот он это углы с помощью которых описываются сколиозе здесь различные величины и собственно говоря точно также Вот в этом столбце вот тут представлены различные воздействия В первую очередь это наблюдение потом это коррекционные упражнения в Европе используется мягкая фиксация у нас Я бы сказала так качественных мягких фиксаторов на российском рынке нет поэтому мы как бы уважая со сорт эту графу безусловно перевели Но с другой стороны а она мало применима В

наших реалиях жёсткая фиксация - это корсет шино это Безусловно шино а он может быть применяться временно или может применяться постоянно здесь по часам Есть разница Ну и собственно говоря последнее - это всё-таки хирургия у сорт даёт рекомендации Когда вам стоит сказать своему клиенту что ему Стоит задуматься О хирургическом вмешательстве А собственно говоря как это работает у вас есть ребнок 11 лет с рисе 2 и двумя углами 36 и 13 градусов допустим соответственно нам нужно найти графу в которой мы будем видеть 11 лет Здесь вроде как подходит но рисер один нам нужно вот сюда вот будет

уехать вниз Где рисер д и мы берём больший угол больший угол всегда больший угол 36 это вот здесь вот это вот сонно опускаемся в эту табличку сечас кручусь и смотрим Что с этим ребнком должно происходить значит минимальные рекомендации - это мягкая фиксация Вот это но опять-таки мы обсуждали что у нас В стране это сложно реализуемо зелёненькое - это оптимально ему 100% показано ношение корсета от 12 до 20 Вот это 100% показано можно увеличить время ношения корсета 100% вот ну и собственно говоря коррекционные упражнения здесь а сорт считает что они не особо показаны потому что они

без корсета неэффективны но везде Где используется корсет там Везде можно использовать и специализированные коррекционные упражнения Зачем нужны вот эти вот две графы связанные с наблюдением это регламенты контрольных снимков для детей которые не не корсети то есть до 20градусов корсет не назначается и таких детей на всякий случай нужно достаточно часто осматривать чтобы не пропустить момент прогрессии как только ребнок входит в Терапию корсетом у него будет свой собственный режим снимков которые уже Ну во-первых они однозначно будут и он уже регламентируется в частности потребностями ортези который занимается корсетом и здесь отдельных рекомендаций нету мы потом вместе поговорим уже

о том как сочетать это м какие контрольные снимки нужны детям в процессе сопровождения когда его ведёт и тренер и Артезина история Здесь вы можете однозначно посмотреть по по назначениям то есть чтобы точно сказать людям нужен ли им корсет или нет Я выбираю минимальные максимальные рекомендации исходя из риска прогрессии если у меня высокий риск прогрессии Например я посчитала фор и увидела большую фру история То есть у кого-то из родственников есть сколиоз Соответственно можно сказать что есть там какой-то генетический фактор и плюс допустим я вижу ещё дополнительно такой фактор как сильное отклонение фронтального баланса от нормы то

есть вступление ребёнка в феномен порочного Круга Тогда я буду использовать максимальные рекомендации если такой истории нету то можно а минимизировать да например бывают ситуации когда вроде смотришь по Градусам там нужно то всё пятое десятое всего много всё страшно а при этом допустим клинически у ребёнка очень хороший внешний вид тут можно поиграться да то есть очень хорошая адаптация и Градусы на снимке они должны Ну как бы по вашим ожиданиям как специалиста могли бы вызывать значительно большей косметический дефект А вот конкретно у данного ребёнка его тело так отработала сколиоз так адаптировалась что почти это незаметно такое тоже

бывает здесь можно Как бы пойти на некоторые послабления А собственно говоря Ещё раз повторюсь у вас в дополнительных материалах лежат эти таблички этих табличек у нас если я не ошибаюсь там по-моему что ли три или четыре штуки Это наша собственная адаптация с АС сортов рекомендаций вы их можете брать и можете пользоваться в таблице оди там есть совсем Детки в таблице д это основном подростковые в таблице 3 Есть рекомендации даже для взрослых в случае взрослого ре ой взрослого ребёнка всё взрослого человека там меньше параметров там конечно ни о каком рисе Уже не идёт потому что он

рисер взрослого человек это п там терапия выбирается исходя из уло и наличие или отсутствие боли сразу оговорюсь там вы можете найти рекомендации к корсети нею у нас применение корсетов у взрослых Это очень большой вопрос многие артезия делать Такие корсеты и в целом в мировой практике применение корсета у взрослого человека оно не имеет пока какого-то чёткого научного обоснования насколько мне известно сейчас проводит исследование связанное с использованием корсета у взрослых людей пока результатов они не представляли Так что не знаю может быть через какое-то время мы все вместе изменим свою точку зрения но пока считается по крайней мере

на в рамках мирового сообщества что Корсет у взрослых - Это скорее такая крайняя мера которая может применяться при очень больших тяжёлых сколиоза постоянном болевом синдроме просто для того чтобы улучшить качество жизни но без необходимости какой-то Когда вы пытаетесь попробовать всё что вы можете чтобы хоть что-то сделать Вот таких ситуациях наверное лучше про карсет не говорить пока нету информации может ли карсет а уменьшить деформацию рёбер у взрослых Людей поэтому у меня нет практических кейсов применения корсета у взрослых и я никому это Не рекомендую и соб говоря Мои учителя тоже не рекомендуют карсет взрослых если мы не

говорим опять-таки о вторичных или травматических сколиоза значит А вопрос уже прозвучал как выбирать минимум максимум ещё раз и говорю для того чтобы это пользоваться этими таблицами правильно вам не подойдёт рентген который Вам прислали Онлайн вы обсчитали углы вычислили рисер и знаете возраст и Дали рекомендации нет Так это не работает для того чтобы правильно пользоваться этими таблицами кроме данных с рентгена вам очень важно Правильно оценить клиническую ситуацию Обратите внимание на самые первые Столбцы вот здесь вот вот эта вот зона видите тут написано от 0 до 10° плюс горб имеется в виду рёберной выбухание естественно мы просто

коротко написали иначе не влезает Вот этот горб вам нужно оценивать глазами в наклоне в тесте а тогда можно будет это применять это раз дальше вам надо тко понимать весь анамнез семейную историю рисковые особенности например дисплазия соединительной ткани она является фактором риска усугубление сколиоза вот плюс клинический осмотр очень важен причём важен не только тест Аса важно посмотреть как ребнок ходит Вы можете например обнаружить что ребнок Стоит прекрасно него совершенно потрясающая адаптация и хорошая косметика Но как только этот ребёнок пошёл у него появляется чёткое выраженное одностороннее качание по сколиотической дуге в сторону усугубления и ещё какие-то особенности

и если когда человек стоит статически Вы можете решить что он в балансе косметика ни косметика идеальна и ему рекомендованы минимальные воздействия по таблице Но как только он пойдёт Вы Посмотрите о ё-моё и тут же переключитесь на максимальные поэтому ещё раз оценка просто одного снимка без подробней опроса и без оценки клинической картины это некорректно Теперь давайте поговорим о других более сложных сколиоза мы будем говорить отдельно про не идиопатические про атипичные прото всё остальное но сейчас в общем и целом А я хочу чтобы у вас сложилось Представление на тему того куда вы лезете Если вы ещё не

окунулись в тему сколиоза глубоко или какие бывают другие грани Если вы уже начали работать очень часто мы можем увидеть снимки которые визуально будут прекрасно походить на сколиотической являтся истинными сколиоза и при опросе и при изучении более подробным снимков мы будем находить много интересных артефактов первое что может происходить Да мы уже говорили механический Сколиоз - это сколиоз который возник в результате воздействий каких-то то есть механический это не общепринятое название механические я для себя их так определяю Это значит что искривление оно произошло как в механизме если у нас в механизме где-то что-то и мы увидим что там

что-то кривое и из-за этого возникает не нормальное движение вот собственно говоря для меня механический Сколиоз - это сколиоз в который который является следствием того Что где-то в механизме что-то имеет неправильную форму какую-то нарушенную и первое что интересно - это костные патологии различные Ну наверное самые такие жёсткие костные патологии имеются вду трешовые костные патологии определяющие Сколиоз - это когда у людей возникают дополнительные позвонки клинообразные Аа дополнительные кусочки различные короче лишние кости назовём это так вот если у человека возникают лишние кости То Это может очень э спокойно провоцировать сколиоз и если это действительно такая история то чаще

всего это хирургия то есть вот этот сегмент который где-то там лишние косточки болтается не доф се позвонок ещ что-то эти вещи это к хирургам то есть здесь работать консервативными методами Ну практически бесполезно А вернее скажем так можно пытаться в том случае если хирурги отказались потому Что чаще всего костные патологии всё-таки неплохо разрешаются на имеется в виду такого плана костные патологии какие-то сросшиеся позвонки специалист по коррекции сколиоза нужно неплохо разбираться в костных патологиях и Это связано с тем что реалии нашей а российской жизни сейчас таковы что очень многие костные патологии на снимках будут нифига не описаны

И вам придётся самим делать выводы о том что вы такого увидите на снимке и как это проявляется Внешне приведу несколько примеров а самая левая фотография - это человек с болезнью шейермана МАУ мы о ней немножечко говорили в прошлый раз это клиновидная деформация позвонков вот смотрите это рентген У меня нету К сожалению заключений я просто перестала их даже смотреть Но это Рентген на котором не описана клиновидная деформация приходит Клиент говорит я сутулый а Помогите мне что-нибудь с этим сделать Я начинаю рассматривать снимок и Я вижу Ну как минимум четыре позвонка и вот эти вот Градусы которые

указаны 14 14 15 это Градусы схождения Клинов в рентгене естественно никакого упоминания нету соответственно здесь важно понимать что терапия просто для сутулого человека у которого плохая двигательная привычка и терапия для человека со структурной деформацией - это всё-таки немножко разные вещи и важно Понимать с чем конкретно ты имеешь дело Поэтому вот это уметь дальше средняя картинка тоже в общем-то достаточно интересная сейчас я постараюсь я тут немножко я попыталась подписать рёбра но у меня немножечко секунду уехало значит давайте посмотрим вместе я сейчас вместе с вами это буду делать сейчас даже увеличу у меня Циферки сбились Но это

неплохо девушка прила Ко мне с пачкой Ках рее меня всё время отправляют Переделывать рентген говорят что-то там не так давайте считать первое ребро второе третье четвёртое пятое шестое седьмое восьмое девятое десятое одиннадцатая где двенадцатая пара рёбер сейчас я подвинуть двенадцатой пары рёбер интересно считаем теперь позвонки поясничного отдела 1 2 3 4 пять и Вот это шестой а-а вместо того чтобы описать эту костную особенность Бывает такое что у Людей не бывает а двенадцатой пары рёбер она не формируется не закладывается бывает у людей дополнительные позвонки А в различных отделах но это не описано человека просто отправляют делать

рентгены надеясь получить на следующем рентгене какую-то другую ситуацию то есть вдруг откуда-то вылезут рёбра ещё что-то Нет к сожалению это не совсем корректный подход важно просто видеть такие особенности но фишка даже не не в этом Фишка в том что здесь у девушки сейчас я совсем её увеличу здесь ещё есть м особенность у основания а поясничного отдела сейчас мы вот это удалим оно нам не нужно вот так давайте посмотрим с вами Что происходит если вы Обратите внимание то вот этот поперечный отросток Вот он я его обвожу L5 Ну в нашем случае уже l6 Извините и крыло

таза находится в очень Близком близком расположении а и девушка собственно говоря жалуется на обильные боли в этой зоне а при таких костных особенностях возникает следующая ситуация иногда помните мы рассматривали выше была ситуация когда поперечный отросток прямо прирос к крылу таза но там костный мостик а иногда бывают ситуации когда между близко расположенными структурами образуется неоартроз неоартроз - это новый неоартроз сустав То есть вот здесь начинает возникать суставная сумка и когда этот сегмент начинают шевелить он не любит таких вещей и он может давать очень богатую симптоматику Вообще увеличенное количество позвонков это просто более нестабильный сегмент но опять-таки

приходит человек жалуется говорит Вот у меня небольшая дужка в поясничном отделе Сейчас я вам ещё раз эту небольшую дужку покажу Это наверное всё она у меня сколиоз Всё мы будем всё Будет плохо и мы умрём Посмотрите на эту небольшую дужку действительно здесь видно ротацию позвонков здесь есть небольшое отклонение но она настолько минимально что оно вообще никак не сочетается с симптоматикой на которую жалуется человек а вот возможно образование нево артроза Это нигде не упомянуто и собственно говоря меня никто никогда не учил изучать костные патологии видеть их на рентгенах Но жизнь заставила вот этот снимок сейчас меньшем

здесь вообще можно обратить внимание на то что происходит некая каша То есть у нас с вами Вот в этой зоне сейчас Обратите внимание вот здесь вот очевидно есть патология формирования фосе сустава плюс здесь видно не сформированную полноценно душку и вот здесь мы попозже будем говорить про косные патологии более подробно Здесь тоже дужка не Сформированная И как мы видим тут костная патология у нас получается L5 костная патология S1 и S2 а дальше на основании их очевидно что наверх уходит дуга Можно ли такой сколиоз назвать истинно идиопатическим я вот честно говоря не знаю возможно это просто совпадение

что здесь есть костные патологии а возможно искривление выше является следствием костных патологий и такие вещи они А далеко не всегда в процессе коррекции Будут вести себя так как мы ожидаем от обычного идиопатического сколиоза то есть мы делаем коррекционные упражнения и они должны там в целом делать всё лучше так сейчас я [музыка] то есть при таких историях Вот например как здесь я рассказала про неоартроз Если бы я начала коррекционными упражнениями воздействовать на поясничный отдел то я бы начала лишний раз создавать дискомфорт Вот на этом Вот в этом сформированном соединении это могло бы вызвать большее боли ну

другой вопрос что это дуга вообще не Не трет никакой коррекции точно также Вот это сутул муж см осторожным Потому что его связки окружающие клиновидные позвонки они адаптировались к такому положению и попытка его радостно разогнуть например положив под спину Валик И положив его на Валик расположенный перпендикулярно телу можно Получить достаточно мощное воздействие на связочный и такие вещи нужно учиться видеть всё что я знаю я расскажу вам тогда когда мы будем говорить с вами о вторичных сколиоза не о вторичных а сколиоза вот ещ один пример тоже несколько раз сталкивалась в своей практике и хочу это к вопросу

о правильности анамнеза смотрите человек расположенный на снимке слева барышня Это достаточно странный редко встречающийся но тем не менее сколиоз Верхне грудного отдела это уже взрослый человек здесь мы ничего не изменим и и в общем-то вся симптоматика которая есть она связана с постоянным напряжением плечевого пояса и шеи Но это истинный сколиоз Почему так во-первых я подробно опросила человека во-вторых я знаю семейную историю сколиоз Там не только у этой барышни вовторых Давайте посчитаем у нас с вами в дугу вовлечено Вот от Этого позвонка до Ну наверное если по минимуму брать вот этого 2 3 4 5 п

позвонков дуга природа когда в ней что-то меняется Она обычно делает это плавно она подстраивается очень редко вы найдёте А где-нибудь в лесу дерево изогнутое под прямым углом даже если дерево растёт например на берегу реки и сгибается для того чтобы не свалиться Оно всегда будет принимать плавные формы А теперь давайте посмотрим на остальные снимки значит А Здесь мы видим достаточно резкий угол здесь мы видим достаточно резкий угол здесь мы видим достаточно резкий угол вот эти все люди получили травму остальные снимки кроме самого левого - это различные травматические воздействия на шейный отдел здесь автомобильная авария здесь эпический

персонаж нырнувший головой в дно речки и ещё какая-то травма уже не вспомню Какая собственно говоря вот такие вот снимки они будут вам казаться Похожими на сколиоз но у них есть одна общая черта у них острые углы То есть можно прямо ты не видишь плавное линии ты видишь прямо чёткий изгиб чёткий угол и в такие дуги вовлечено немного позвонков Я имею в виду не от конца до конца А вот именно изменение положения прослеживается буквально У пары позвонков у двух максимум у трёх Я нигде не встречала информацию Где описывают такие вещи я долгое время Изучала различные посттравматические

сколиоз но ничего толкового не смогла найти то есть обычно если посттравматический сколиоз то там не знаю там последствия каких-то очень серьёзных вмешательств там такие травмы что ой-ой-ой сколиоз с которыми людие искривления с которыми люди живут в средст Ках незначительных бытовых воздействий они очень часто выглядят вот таким вот образом я сама являюсь Носителем примерно такой же истории и хорошо помню свой детский анамнез могу сказать откуда растут ноги но в таких ситуациях есть одна особенность а Таким людям далеко не всегда надо вмешиваться если эта травма была получена давным-давно и у человека выработалась некая компенсация то попытки туда

лезть они могут вызвать у человека болезненность то есть ЕС м левую барышню то с одной стороны верхний грудной Сколиоз - это Такая история с которой почти ничего невозможно сделать То есть здесь Я бы сказала что здесь не возможно А вот если мы РМ берём вот этих вот то здесь бы я сказала что здесь и не нужно Не нужно то есть потому что здесь это может вызвать дискомфорт Конечно если здесь была бы какая-то симптоматика ну естественно мы что-нибудь поприличнее Но не более того это если была бы симптоматика были бы боли Ну был бы запрос на это

а вот с такими людьми есть Вероятность что что бы вы не применяли в частности дыхание например вот сюда в зону западения оно могло бы вызвать только ухудшение Поэтому такие искривления надо уметь отличать И здесь нужно просто учиться а во-первых думать потому что только мысли могут как бы только умение размышлять может навести на то что в природе острые углы Это скорее противоестественно само се Ред происходит вот а во-вторых внимательно Очень смотреть на рентгены не только в контексте искривления померить бы нам углы Коба А вот ещё один кейс где опять-таки К сожалению ситуация не была описана никакими

рентгенолога Вот и А здесь ну перспективы коррекции не совсем такие же как в других случаях Несмотря на то что это девушка всё что выше мы обсуждали это всё были а взрослые люди здесь девушка 14 лет и Ей ещё Казалось бы заниматься заниматься коррекцией всё можно исправить но Давайте обратим внимание на основание позвоночника помните мы говорили про клиновидную деформацию Да конечно безусловно у девушки остался какой-то запас роста потому что ей 14 и естественно мы будем пытаться восстановить форму но так или иначе здесь сильная деформация здесь а если Вы посмотрите то есть ещ одна вот Тут и

сложно сказать Является ли это сколиоз истинно идиопатическим кстати говоря вот у этой девушки не характерная ситуация у неё справа на спине вот здесь в этой зоне рёберный горб и справа же спереди под правой молочной железой выступают РБ то есть скорее всего это какой-то скоо вго диагноза но у не при этом е клиновидные позвонки это раз и во-вторых Ну как ошибка ошибка системы при формировании дужек С1 про несращение Дужек мы подробно будем говорить Потом я покажу как их видеть на рентгене и собственно говоря о чём это говорит то есть это костная патология несращение дужек - это

вообще костная патология которая закладывается в тение Я натыкались на информацию что её связывают с минерально-витаминный дефицита у будущей матери поэтому это такой как бы сбой который происходит в период когда сложно что-либо сделать Некоторые женщины в Этом на таком сроке вообще не знают что они беременные и дальше это сказывается на формировании позвоночника и может проявляться различными особенностями чаще всего это не сращение дужек но бывают и другие Вполне вероятно что если бы мы сделали допустим какое-нибудь очень сложное трёхмерное Кате это рыш мы бы увидели что в её позвоночнике много всяких интересных артефактов Кроме того что мы видим

просто на плоском рентгене вот Зачем это нужно Зачем нужно видеть такие вещи для того чтобы понимать что в данном случае и а методы которые применяются могут быть совершенно не такими например допустим бывают кейсы когда у людей при костных патологиях попытка надеть корсет начинает вызывать радикальные боли потому что их сколиоз он имеет некую механическую составляющую когда мы начинаем этот механизм радикально двигать с помощью корсетного давления Это может формировать достаточно сильный болевой синдром и тогда даже если вы в табличке со сорта который применяется для идиопатических сколиозом то есть без механической составляющей видите показания корсету в случае с

механикой возможно вам придётся от этой идеи отказаться точно также коррекционное упражнение смотришь на упражнение понимаешь как оно работает смотришь на позвоночник думаешь всё нормально оно должно подойти делаешь на практике не Подходит больно дискомфортно вызывает какие-то там неврологию какую-то ещё что-то приходится думать как бы пытаться думать в другом разрезе поэтому для специалиста по сколиозу крайне важно уметь внимательно оценивать снимок не просто посчитать э Коба рисе Ну раймонди для продвинутых и оценить фронтальный баланс но ещё и внимательно смотреть на костные патологии а давайте поговорим про вторичные сколиоз А вот тот вот та ужасная фотка Где этот Бедный

мальчик с жутким искривлением да ещё раз напомню вторичный Сколиоз - это сколиоз развивающиеся как синдром Ой как симптом а при каком-то другом первичном заболевании здесь конечно же в первую что очень важно Это а междисциплинарная команда в которую входит специалист по основному заболеванию То есть когда мы работаем с детьми неважно это там ДЦП или последствия какого-то перенесённого ране Заболевания или ещё что-то у вас в помощь надо Ну как бы желательно понятно что надо это конечно хорошо желательно найти человека который может вас по основному заболеванию просветить или может быть связаться с врачом который ведёт этого ребёнка мы

попозже поговорим о том как технически это всё реализуется Вот и здесь нету никаких сценариев никаких нету чётких рекомендаций если у ребёнка А одно заболевание Вы можете пойти каким-то Одним сценарием если у ребёнка будет другое заболевание Вы можете пойти а совершенно другим сценарием и здесь невозможно ничего стандартизировать Даже тот же самый сорт у них есть немножко материалов по вторичным сколиозом и например при нейрофиброматозе А это поражение нервной системы или мышечной дистрофии дюшена они не рекомендуют корсети и не рекомендуют специфические упражнения только Общеукрепляющие При этом они рекомендуют упражнения однозначно но только общеукрепляющие вот и здесь думать думать

и думать изучать и в крайнем Ну собственно говоря в основном Если вы не готовы То затори сколиоз лучше не браться Мы в общем-то мы сами в своей практике пришли к такому решению Мы обычно опрашиваем родителей нету ли там какого-то первичного заболевания ещё на этапе записи и не а не берём детей у которых это чётко Однозначно вторичный сколиоз потому что у нас нету для этого достаточного количества квалифицированных специалистов Да их в общем-то в целом сложно У нас осталась по теории совсем маленькая часть мы потом с вами перейдём к асимметрично дыханию давайте сейчас добьём это всё и

здесь будет небольшая както эмоциональная часть вообще сегодняшняя тема Она вся спровоцировано одним персонажем который В каком-то чатике специалистов описывая свои впечатления от обучения по сколиозу сказал что вот там вот преподают снимки тут вот рассказывают про костные патологи там то пя десятое Зачем мне вообще обсчитывают нер Я хочу делать упражнения А мне очень хотелось практически первым же этапом показать людям что к сожалению современна как бы Сколиоз - это такая многогранная проблема а современная Медицина Находится в таком состоянии что специалист по коррекции сколиоза Несмотря на то что мы чаще всего в большинстве своём просто тренера хотя есть

и медики кто меня слушает и Спасибо вам огромное но в большинстве своём мы как тренера вынуждены брать на себя на самом деле огромное количество ответственности и обладать колоссальным количеством информации для того чтобы сопровождать этих детей вместо К сожалению в большом количестве Недостаточно подкованный важные моменты которые вы должны чётко осознавать во-первых если мы берм сферу сколиоза в целом то сейчас а допускается огромное количество вернее Есть огромное количество прорех которые А ну мы должны в первую очередь учитывать во-вторых по возможности компенсировать во-первых своевременное выявление сколиоза оно у нас очень сильно страдает чаще всего это выглядит Следующим образом

какая-нибудь Школьная диспансеризация ребёнку просто задирают майку говорят о у вас Сколиоз - это у всех а через 2 года когда этот сколиоз из первой степени превращается в трёшку этот же доктор скажет родителям Где же вы были мамаша и собственно говоря таких историй подавляющее большинство в в первую Ну как бы очень часто не уделяют достаточного внимания первым признакам не отправляют этих детей на Рентген и не берут этих детей под контроль слава Богу се уровень медицины достаточно хорошо поднялся с точки зрения доступности и многие тревожные родители стали обращать внимание на своих детей пристальное и делать снимки даже

если врач к которому они обращались ничего толкового на эту тему не сказал и такие дети попадают в группу риска А такие дети до меня доходят я их причисляют Либо рано выявить сколиоз и минимальными страданиями так сказать его купировать либо вообще вывести детей которые оказываются Ну такими на первый взгляд чёткими предвестниками будущего сколиоза нам удаётся без какой-то радикальной терапии вывести в состояние здоровых людей поэтому первое с чем вы столкнётся тем что к вам будут приводить детей которые прошляпить симптомы о первичной диагностике мы Будем говорить но Мне бы очень хотелось бы чтобы врачи которые являются точкой входа

для большинства родителей они больше внимания уделяли и вот эта вот фраза а Сколиоз - это у всех она исчезла из обихода дальше даже если сколиоз выявлен неважно поздно или рано К сожалению те рекомендации которые дают подавляющее большинство специалистов это придание лу плаванье закачать спину ещ что-то Как вы видели в рекомендациях со сорта не Фигурирует ни то ни другое ни третье мы уже обсуждали Почему эти методы не имеют никакого отношения к коррекции сколиоза тем не менее Святая вера в плаванье и ЛФК она среди специалистов продолжается и у родителей недостаточно информации для того чтобы принимать правильные решени

прочего когда даже родитель который где-то пона ватал какой-то более-менее сносно информации задаёт специалисту Вопрос о корсете Многие даже врачи предубеждения распространён нейшенел поговорим но это глупость несусветная и связано только с тем что люди даже не думали о том как работает корсет не знакомы с механикой незнакомы воздействием здесь опять вопрос связан с низкой информированность дальше я в своей практике сталкивалась с историями когда хирургию рекомендуют во-первых как единственное решение то есть некоторые Люди слышат такую фразу Что при сколиозе можно только сделать операцию и больше ничего ну как бы это опять-таки низ информированность очень часто достаточно распростра хирургию

рекомендуют на небольших дугах я сталкивалась с девочкой которые хирургию рекомендовали причём Настоятельно рекомендовали при второй степени сколиоза это степень с которой человек может жить совершенно спокойно даже Ничего с ней не делая вообще прожить прекрасную жизнь не имея ни шва ни вмешательства в позвоночник ничего но тем не менее человек прил с чётким убеждением что ВС плохо мы все умрём и мне срочно надо делать операцию такое тоже встречается собственно говоря мало информированность не только родителей но и Медиков о современном вообще состояни коррекции сколиоза - это основная проблема с другой Стороны мы как специалисты по коррекции сколиоза начинающие

состоявшиеся имеем другую за большинство из нас не имеют медицинского диплома по образованию мы тренера и из-за этого наши слова не звучат достаточно убедительно люди относятся к нам скептически и нам приходится не просто делать нашу работу а попутно ещё доказывать что мы все не гималайские верблюды вот на фоне Этого возми во многом это конечно связано с тем что в регионах мало специалистов кто разбирается в сколиозе и вообще в регионах всё в целом печальнее там медицина Она как бы она в Москве отстаёт от Европы А в регионах отстаёт даже от Москвы кроме всего прочего из-за того что

врачи не обладают информацией о современных методах коррекции а трене кой ится что-то рассказать не обладает для них достаточным Мировать какую-то чтку команду Сейчас слава Богу ситуация начала меняться начали появляться специалисты среди Медиков которые сами роют ищут информацию и выходят на специалистов и рекомендуют и спасибо им огромное Я колоссально благодарна тем врачам которые сами интересуются потому что увы насколько мне известно Я возможно сейчас что-то поменялось насколько мне известно в при получени медицинского образования не освещается методи Ковно коррекции сколиоза или освещаются крайне поверхностно Вот и тренеры оказываются в очень сложной ситуации с одной стороны люди которые приходят

к нам за помощью Они ждут от нас всесторонней информационной поддержки родители задают страшное количество вопросов что будет мое девочкой когда она будет Ну и так далее и тому подобное А вот у Меня у ребнка там не знаю воспаление того-то а связано ли это со сколиозом Ну и так далее и тому подобный и человек который занимается с ребёнком он в общем должен обладать компетенциями Уж если не сразу ответить на этот вопрос то как минимум знать где можно поискать информацию как-то это уточнить вот а дальше мы к сожалению иногда вынуждены оказываться в очень неприятной ситуации когда приходит

клиент ему уже какой-нибудь седовласый Профессор цира сказал что ему поможет только плавание ЛФК и хирургия и тут вы сидите такой зионе зелёненький стфк который начинает рассказывать о том что существуют консервативные методы там карсе то есть у пя деся этим надо заниматься несколько лет но всё будет хорошо у вашего ребёнка будет ровная спинка и родитель который не имеет никаких компетенций он Оказывается Ну кто-то просто обескуражен А кто-то даже агрессив чать начинает Как же так мне вот там светило рассказывала что вот такое вот А ты тут сидишь такой вообще разово ский Молодчик и у тебя какая-то другая

точка зрения при этом у тебя не Мет диплома ничего нету Ты вообще кто такой и Почему такие вещи говоришь поэтому я например даю вам ссылки там на тот же сорт чтобы Вы могли апеллировать к более весомым источником чем просто ваши Слова Вот и даже когда клиент вступает Ну доверяет вашим словам вступает с вами в контакт на вас ляжет Если вы ну как бы ответственный специалист ляжет достаточно большая работа которая выходит за рамки того чтобы просто преподать человеку упражнения инструктора она Это совершенно другое когда ты просто показываешь как это одно когда Ты объясняешь и обучаешься Есть

вопервых проводить подробней опро не только рентген но и клиническую картину проводить функциональные тесты проводить какие-то дополнительные замеры которые не связаны с обработкой рентгена и чётко понимать Какие перспективы коррекции для данного человека вообще возможно то есть что можно исправить что для этого нужно делать и так далее дальше нужно уметь достаточно скажем так нужно уметь Рассказать родителям о необходимых методах коррекции о том чего с помощью этой коррекции можно достигнуть и о том какие последствия получат родители если не будут следовать рекомендациям Или не обязательно родители это может и взрослых людей касаться потому что в некоторых случаях взрослым тоже

обязательно что-то надо делать И здесь нужно уметь как бы формулировать чёткую точку зрения и доказывать её И её отстаивать потому что несмотря на всю абсурдность ситуации но мы с вами как люди информированные иногда вынуждены родителям несмотря на их Иногда просто откровенную темноту убеждать их как они должны поступить для здоровья своего ребёнка безусловно Многие могут сказать Ани хотят и не надо Ну да наверно Но я не знаю можно ли каждый раз когда кто-то чего-то не Хохочет даже не попытавшись изменить его точки зрения вернее ни чего-то не хочет А делать то что ему крайне необходимо не попытавшись

изменить этой точки зрения потом спать спокойно я не могу а то что касается программы коррекционных упражнений конечно безусловно важно подбирать правильные упражнения для данного конкретного человека и обучать этим упражнениям это важная часть но это только часть Кроме того что вы обучается упражнениям Вы должны уметь контролировать эффект То есть вы должны понимать когда какие снимки вы будете делать как будут пересекаться между собой те снимки которые будет просить корсети если ваш ребёнок ходит в корсете И когда вы сможете вставить в процесс сопровождения ребёнка тот снимок который нужен конкретно вам снимок без корсета И самое главное если вы

увидите какие-то изменения Как Вам нужно будет изменить программу коррекционных упражнений А в Связи с изменением там типа сколиоза вида сколиоза вершин ещё чего-то клинической картины то есть коррекция сколиоза - это не вот мы в первый день увидели человека сказали что у него там правосторонняя грудная дуга с вершиной там-то то-то то-то то-то то-то описали все параметры дали ему программу и дальше он всю жизнь делает только её или там до достижения восемнадцатилетия только её нет коррекция сколиоза - это динамический процесс может меняться тип Сколиоза косметика может меняться таким образом что упражнения которые вы назначали полгода назад Они

будут не просто бесполезны они будут а формировать Ну например инверсию сколиоза то есть превращать правосторонний грудной левосторонний в поясничный при продолжении в левосторонний грудной правосторонний поясничный Если вы не поменяете эти упражнения вы начнёте человеку своими Собственными руками создавать атипичный скоо Вот кроме всего прочего Вы должны быть естественно источником всесторонней информации то есть понимать что происходит в мире в плане коррекции сколиоза где Какие исследования Какая Какие новые материалы следить вот за этим за всем Потому что если этого не будет происходить вы достаточно быстро окажетесь на месте тех специалистов которые до сих пор рекомендуют плавать и Закачивать

спинку конечно практика пока Что ух вам придется брать на себя функцию других специалистов которые должны быть в планируемой или желаемой междисциплинарной команде но пока вы их найдёте пока сложится такой такая группа во-первых либо пройдёт достаточно много времени либо вам вообще может не повести мне Я пробовала работать с разными специалистами И к сожалению Быть абсурдно вроде рассказываешь человеку всё что знаешь он говорит Да дада да да а потом слышишь что какой-нибудь там тот же массажист где-нибудь там в массажном кабинете рассуждает о пользе плавания думаешь Боже мой Ну и как бы на этом заканчивается К сожалению взаимодействие

Или например есть специалисты которых в принципе не а днём со гнём не сыщешь А их как класса такого выделенного нету И возможно это кто-то один кто этим Занимается на общественных Что называется началов например психологи которые могут поддержать ребёнка в процессе ношения корсета или которые могут помочь человеку со сколиозом для принятия собственного тела далеко не все могут справиться с этими задачами и а вроде как бы ну существуют люди кто на этом специализируется но а важна же ещё и эффективность их работы то есть такого специалиста найти сложно а понять что он ещё хорошо это делает Это очень-очень

долгий процесс И к сожалению пока вы будете через этот путь проходить Вы можете неоднократно оказаться просто жилеткой для своих клиентов которые они изливает вам душу и своими силами чисто по-человечески оказывать им поддержку поэтому я очень хотела бы чтобы люди которые сегодня меня слушают ВК концу дня ну не к концу мы сейчас перейдём к упражнениям но тем не менее к Концу дня пришли к выводу что коррекция Это не просто знать упражнения и уметь их показывать Это значительно больше я из своего опыта могу сказать что с тех пор как я стала плотно заниматься сколиозом Я отказалась от

любой другой практики я не тренирую людей которые приходят за там круглой попой которые восстанавливаются после травмы колен или ещё чего-то я всё своё внимание сосредоточила Только на сколиозе и развиваюсь с точки зрения диагностики с Точки зрения работы с вот более сложными там вторичными какими-то сколиоза ещё чем-то Аа не распылять и в моём понимании человек который хочет качественно заниматься коррекцией это человек который должен А ну скажем так а выбрать либо он не занимается сколиозом в целом либо он посвящает сколиозом себя практически полностью или он работает с кем-то кто э посвятил себя сколиозу полностью то Есть кто

Берт на себя функцию такого куратора всего процесса конечно в идеальном мире этим человеком должен был бы быть врач но к сожалению таких специалистов их днём со гнём не сыщешь и очень часто вы сначала обучайтесь упражнениям а потом по мере практики начинаете понимать что вы теперь и снимки обсчитывают иногда с помощью горячего утюга убеждать Что именно нужно им их детям и жилеткой Являетесь и руками иногда работаете в плане мануальных техник для того чтобы клиенту дополнительно помочь то есть Я бы очень хотела чтобы у вас сформировалась картина что коррекция сколиоза - это не Аа Это не то

что многие себе представляют когда а люди говорят Ну вот там с 11 до 12:00 я буду вести сайкл с 12 до часу я пойду придёт мой любимый клиент Вася мы с ним потяга а потом а в 2 часа у меня Придёт там тринадцатилетняя девочка мы будем заниматься коррекцией сколиоза Нет это так не работает и скорее всего это будет как в той фразе что водитель если ты одной рукой ведёшь машину а другой обнимаешь красивую женщину и то и другое ты делаешь плохо скорее всего Люди которые будут пытаться это всё совмещать они будут делать это плохо а

Сколиоз - это эмоционально очень затратно это энергетически очень затратно И это требует Узкоспециализированных знаний поэтому совмещение безусловно это вариант Но это не лучший вариант И если вы единственный специалист в округе там где вы живёте и вам не с кем разделить эту деятельность то лучшее что вы можете сделать это ну как бы Если уж вы решили заниматься лезом это сосредоточиться на этой деятельно нари делаем ещё один десятиминутная Если есть вопросы пишите у меня про когда буде говорить Каме Включи так А давайте возвращаться и пока мы отдыхали пришёл вопрос по поводу того что бывают ситуации Я описывала

когда делаешь всё правильно а к сожалению результата нет Или даже есть ухудшение и собственно говоря Почему почему такое может происходить какие есть предположения смотрите Ну скажем так поскольку я уже в каком-то смысле Доктор Хаус знаю что все врут Поэтому в первую Очередь я склонна думать что иногда страдает дисциплина ики совсем честны в первую очередь с собой когда говорят о том что они всё хорошо делают на эту тему Есть очень интересный материал Кстати мне кажется что он на сайте слока опубликован который А показывает следующую вещь есть датчики которые ставятся на корсет и показывают время ношения в

корсета в телефоне ведётся Лок И люди заполняют сначала анкет в которой Ну своими словами описывают как часто они носят корсет потом сравнивают с тем логом который пишет датчик в общем короче очень сильно заставляет задуматься когда сверяет информации на наших корсетах датчиков не стоит Но я думаю что в общем-то ситуация она примерно одинаковая для всех и возможно где-то это всё-таки нарушение дисциплины Даже если я по ребёнку во время занятий вижу что он работает и что у него начали Лучше получаться упражнения что он однозначно с упражнений это далеко не всегда значит что он настолько дисциплинированно носить 22-23

часа в сутки Ну там могут быть нюанс это раз собственно говоря тут много психологических основном аспектов которые могут вызывать то есть родители могут понимать что ребнок действительно не выполняет так как хотелось бы но по разным причинам Даже мне транслировать другое это раз во-вторых есть такое понятие как агрессивные Сколиоз это сколиоз которые развиваются несмотря ни на что то есть есть сколиоз которые развиваются в корсете Хотя задача корсета как минимум это остановить прогрессию есть склизы которые развиваются на фоне применения упражнений с корсетами вместе есть сколиоз которые ломают конструкции металлические которые ставят при хирургии То есть в теле

происходит какой-то такой непонятный но очень агрессивный патологический процесс который всё равно берёт своё Несмотря на все наши попытки его каким-то образом остановить поэтому [музыка] поэтому мы стараемся делать всё что можем Но иногда бывают и такие развития но здесь по поводу агрессивных сколиоз надо сказать Что буквально десятые доли процента то есть очень-очень немного и в моей практике вот девочка которая я вам показала сегодня это второй случай насчёт первого случая это прогрессия которая произошла за лето а ребёнок до начала лета исправно занимался носил корсет у нас была отличная коррекция в корсете А и собственно говоря потом началась

Вот эта карантинная история когда нас всех закрыли и Москва на несколько месяцев Весны сначала выпала и собственно говоря родители ребнка сначала в карантин увезли куда-то далеко даже в другой регион и потом всё лето ребёнок там остался и я увидела ребёнка уже После карантина после лета В сентябре месяце И несмотря на то что родители утверждали что ребнок продолжает делать упражнения ребнок продолжает делать у девочки за лето начались месячные И там произошла прогрессия Прим достаточно Радикальная и дальнейшие попытки на эту на этот позвоночник что-либо каким-либо способом По воздействовать они не увенчались успехом в итоге такая вот как

бы э Что называется то есть тотально неудачная ситуация но у меня есть Я не могу не подозревать что дети летом особенно ЕС находятся в жарких регионах они халтур с корсетами потому что это просто потно противно Ты ходишь в пластиковой кожуре это невыносимо особенно если нет Кондиционирует всякие вариации на тему режима и возможно это ещё сыграло свою роль но я могу только предполагать Потому что я не знаю что происходило с ребёнком пока я его не видела Я вижу только факты по рентгену до а карантина и лето было всё прекрасно была очень хорошая тенденция на снимке в

корсете мы получили углы меньше по-моему 20° ну то есть прям совсем хорошая и а потом просто бух и карета Превратилась в тыкву вот такие кейсы они описаны в различной литературе они встречаются но большинство специалистов с кем я общалась тему они склонны думать что всё-таки здесь с дисциплиной проблемы и конечно вот у меня нету никакого вывода чёткого совершенно но теперь меня просто моя практика собственная научила что Бывают такие случаи и ну как бы об этом надо во-первых предупреждать родителей Заранее то есть нужно говорит что вы знаете существуют там десятые доли процентов когда вот это происходит И

увы и ах там вообще всё бессильно по крайней мере чтобы родители это слышали потому что вы никогда не знаете как пойдёт терапия вот я надеюсь что на этот вопрос ответила я ещё хотела бы добавить несколько слов по поводу того как должен быть организован процесс и мы Сейчас переходим к асимметрично дыханию будем продолжать делать то что мы делали Раньше значит по поводу того как должен быть организован процесс Я сказала что должен уметь хороший специалист по сколиозу теперь как это всё должно быть выстроено Ну смотрите в первую очередь вам надо искать в своём регионе человека который будет

помогать вам с корсетами причём у корсетов есть определённые характеристики мы их будем обсуждать Когда мы будем обсуждать корсеты но очень часто наши ортезе предприятия они останавливаются на том что корсет просто Останавливает прогрессию нет корсет должен давать коррекцию Это его работа и если специалист с которым вы наладили контакт считает иначе меняйте его а и здесь К сожалению как бы без вариантов потому что специалист по упражнениям не может заниматься картированием это как бы совершенно разные вещи и ортезе производство - это целое производство его надо ещё организовать это раз дальше кроме самих Занятий вам нужно выделять время для

того чтобы во-первых собрать анамнез то есть очень подробно поговорить с родителями или с человеком который взрослым прил со сколиозом Даше м нужно выделить время для того чтобы качественно изучить снимок А в идеале если у ребёнка или у взрослого есть ещё и предыдущие снимки изучить их тоже дальше вам нужно время и нужен протокол по которому вы клинически Оцениваете состояние ребёнка это ряд тестов которые проводятся это осмотр причём не только стоя лёжа и в шаги обязательно ходьбу надо оценить мы поговорим когда будем говорить гностики мы все эти вещи с вами обсудим но вы просто должны понимать Сколько

времени у вас должна занять первая встреча А дальше Скорее всего вы после того как Оцените всю ситуацию спланируйте какую-то терапию и сможете рассказать родителям о своём плане А вас Либо засыпет тонно вопросов на которые вы должны будете готовы быть отвечать а там Какой спорт можно чего нельзя Вот у меня ребёнок ходит там не знаю на какую-нибудь редкую разновидность ушу или ещё чего-то это там полезно вредно вот эти все вещи а вот у меня ребёнок падал с табуретки в 3 годика Ну и дальше то есть у меня первая встреча А с родителями с ребёнком или просто

со взрослым человеком со сколиозом может занимать больше 2 часов при этом мы не Делаем абсолютно никаких упражнений всё что я делаю Я опрашивают со снимками а оцениваю состояние ребёнка клиническое и мы решаем все теоретические вопросы которые есть у родителей если нужно корсет я объясняю почему корсет необходим как он работает почему он не отключает мышцы то есть вот эту вот всю ересь её приходится развеивать поэтому это не просто работа тренера когда у тебя по расписанию друг за Другом идут люди и как бы в таком формате Это не очень хорошо подходит кроме всего прочего даже после того

как вы начинаете занятия м прид делать определенный контроль у вас будут появляться новые снимки снимки в корсете снимка без корсетов у вас может меняться клиническая картина которую тоже надо регулярно пересматривать пересматривать результаты теста эти все вещи требует определённого Времени которое не является временем непосредственно занятия как привыкли мыслить специалисты задающее движение поэтому вам нужно продумать процесс и выделить вот это вот время или выделить эту услугу как отдельную для того чтобы иметь возможность совершенно спокойно с родителями или со взрослым человеком побеседовать объяснить всю ситуацию и уделить людям необходимое время для того чтобы они могли В итоге принять

правильные решения и адекватно Реагировать на то что вы им преподаёте на то как вы сопровождает это очень важно и пытаться все эти процессы замять Ну если вы не собрали анамнез Вы можете вообще просто неправильное решение принять если вы не оценили грамотно снимки упустили какие-то вещи Вы можете напортачил зу приносить А даже немножечко вредить вот если вы не контролируете вашу работу Вы можете Ну как бы ухудшить ситуацию вывести ребёнка В гиперкоррекция или ещё что-нибудь подобное поэтому это очень важные этапы поэтому ещё раз объясню повторюсь работа со сколиозом - это непривычная тренерская череда тренировок когда ты у

тебя сменяются люди сменяются имена всё время ты стараешься там в лучшем случае следить за техникой в худшем случае считать повторение подходы а и в перерывах можно поболтать с клиентом О чём-нибудь отвлечённым нет это вообще не такая Работа и если вы ей отдаёте качественно то скорее всего после 6 часов подряд вы будете забывать Как вас зовут и сидеть смотреть в точку как упоротая Лисичка приходя в себя после проведенных занятий Ну ладно кошмарить перестаю давайте так вопрос давай если фокусироваться токо на скоо ти знать базовый протокол например для у взрослых людей и например не работать с детьми

кажется вы говорили что симетрично дыхание может помо при бо В спине даже вко случае работа неэффективно это про совмещение работы со сколиозом и а просто использовани каких-то практи сколиоза при боли в спине по А смотрите во-первых по поводу дыхания А и боли в спине если мы говорим о человеке у которого нет сколиоза но у него есть боль в спине то есть такая методика которая ну по сути Вот вы попробовали асимметрично дыхания в прошлом в прошлый раз представьте себе как будто вы Сегментарно там по три по четыре позвонка проды весь позвоночник то есть пытайтесь дыхание создать

по всем зонам позвоночника такая методика хорошо обезбаливать а нет безусловно работа если вы совмещается допустим с какой-нибудь реабилитации то есть уже перестаёте тренировать людей на какие-то м скажем так спортивные достижения а именно Работайте чётко с проблемами э я естественно ко мне продолжают приходить люди которые иногда думают что у них Есть боли которые связаны со сколиозом в итоге мы выясняем что либо нет сколиоза а либо боли с ним не связаны и мы работаем в каких-то других историях Ну то есть там это может быть вопрос просто связанные с мобилизацией позвоночников или могут быть вопросы связанные с иногда

консультация заканчивается тем что я говорю что просто Измените своё рабочее место и уже будет лучше потому что многие люди стали жертвой ноутбука но суть не в этом нет безусловно но Просто как бы это универсальность Такого специалиста который погрузился в сколиоз она значительно снижается и если в каком-нибудь не знаю фитнесе можно найти тренера универсала который ведёт и сайкл и йогу И пилатес и групповые поскакушки и тренирует в тренажёрном зале и trx мобилизации силовой тренинг и функциональный тренинг и ещё какой-нибудь Animal Flow А в свободное время подрабатывают в Бассейне но нет вот со сколиозом это не дол

не должно пересекаться вообще то есть это очень глубокое погружение [музыка] вас просто не хватит на ВС а так Нет конечно если вы сочетанными в целом мероприятия то есть постоянно думаете с точки зрения оценки биомеханики восстановления её и так далее тогда Да я как бы я сейчас имела в виду наверное не столько вот прям реабилитация не работает А сколько не работают Направления которые не учитывают здоровье в большинстве случае пойм м смотреть практику Значит у нас в прошлый раз с вами было у нас с вами было асимметричное дыхание и мы разбирали с вами асимметричное дыхание в положении

сидя перед зеркалом делали это в таком вот а в таком виде именно потому что в Зеркала человек может хорошо себя видеть и а Сейчас секундочку я наложу нам показ видео 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 меня слышно о есть звук Отлично всё всё всё супер звук появился Отлично так Пардон Это мой косяк Давайте ещё раз тогда с самого начала Значит мы сегодня опять Разбираем асимметричное дыхание работать будем вот с этой барышней Мы с ней уже работали в прошлый раз здесь у нас с вами напомню Маленькая дуга в грудном отделе и ведущая

дуга в поясничном отделе мы можем увидеть значимость поясничного отдела потому что вот здесь вот в этой зоне видно выступающее бедро грудной отдел очень хорошо косметически замаскирован Это связано с тем что барш у нас ваю фотографии вы можете увидеть зону западения в поясничном отделе мы с этим совсем с вами работали с этой зоной в Прошлый раз то есть вот здесь у нас была зона внимания и мы учились дышать в поясничный отдел А я показывала примерно поясничные дуги Сегодня мы будем работать вот с этой зоной это связано Не столько с тем что конкретно вот этой барышне нужна

работа с этим отделом сколько с тем что у меня есть возможность показать вам как асимметричное дыхание работает в грудном отделе и мне повезло с тем что у меня есть человек у которого а такая Интересная деформация при которой грудной отдел тоже хорошо двигается И это хорошо видно По поводу того кому какие упражнения нужны и где выбирать дыхательную зону мы когда мы с вами перейдём уже к стратегии выбора упражнений там будем обсуждать сейчас пока просто смотрим для того чтобы Вы могли если после прошлого раза вы могли подышать А в поясничным отделом кроме прочего В Упражнении которое мы

будем смотреть Сегодня у нас с вами изменится поза так а стоп вам должно быть видно вам должно быть видно Ага вот так всё нормально видео вам должно быть видно собственно говоря Обратите внимание Вот это положение эмбриона мы снимаем его со спины человек находится на коврике сидит попой у себя на ягодицах и в наклоне вперёд голова лежит либо на каком-то небольшом мешочке На подушечке или на ладошках Посмотрите пожалуйста внимательно на грудное отдел Обратите внимание в правой части мы видим рёберный горб А в левой части мы видим более плоскую а спину она конечно не имеет выраженного западения

потому что здесь совсем небольшой сколиоз но тем не ме рный горб в наклоне он вылезает Хотя ещ раз на снимке грудная дуга практически отсутствует почти не видно это связано с богатым двигательным Опытом конкретной барышни значит собственно говоря в прошлый раз мы с вами смотрели положение сидя и разбирались с поясничным отделом Теперь мы меняем позу и будем смотреть Что происходит с дыханием вот в эту зону Нам же теперь эту часть Надо с вами вытолкнуть то есть Мы помним У нас сейчас зона западения мы рассмотрим другую зону западения которая находится под левой лопаткой и собственно говоря как

я буду приводить туда дыхания как я Буду обучать человека Давайте вспоминать в прошлый раз как мы делали Мы начинали с симметричного дыхания на уровне А так сейчас секунду где у меня менюшка куда она делась Вот она так Мы начинали с вами с симметричного дыхания на уровне нижних рёбер я клала клиентке вспоминаю положение сиди ручки на нижние рёбра Мы сначала вспоминали вообще как двигается тело когда оно а дышит и потом постепенно сначала убираю Руку с той стороны Где нам не надо дышать а потом перемещая пальчики я приводила дыхание в зону западения после того как клиент научился

дышать с моей рукой мы с вами заменяли а мячик ой руку на мячик или можно на тейп В общем можно уже что-то начинать другое использовать для того чтобы клиент мог делать упражнение дома не используя чью-то в частности Вашу руку мы сегодня начнём Точно также и я буду Давайте попробуем Сейчас может Быть нет не буду так делать и мы сейчас начнём снова с положения двух рук Там же на уровне нижних то есть мы сейчас поменяли позу ощущения человека в положении эмбриона на полу они поменяются это связано Ну не только с изменением самой позы это ещё связано

с тем что Гравитация перестаёт воздействовать на позвоночник продольно когда человек так лежит и он может совсем иначе почувствовать свои движения поэтому мы снова начинаем с исходной Точки с нижних рёбер и оттуда снова будем вести дыхание в заире в зону которой мы интересуемся то есть в область под левой лопаткой пум-пум-пум Сейчас секунду вот собственно говоря ещё раз обращаем внимание видно с правой стороны достаточно сильно выступает рёберный корб с левой стороны зона западения работать мы будем сюда мы устраиваем клиента так чтобы ему было удобно максимально и я сейчас вступаю Располагаю руки на Нижних рёбрах так же как

в прошлый раз вот видно это движение вот положила руки и снова я пред первое С чего мы начинаем Я предлагаю барышне вспомнить А что такое асимметричное дыхание чтобы Ой что такое симметричное дыхание как она в целом дышит когда двигается дальше только что я убрала руку и оставила по той стороне Откуда мне надо будет вести дыхание то есть мы сначала просто делаем несколько вдохов в нижние рёбра для того чтобы Почувствовать движение правой стороны для того чтобы а человек смог тебя видно меня видно Ага сейчас видео меня видно Пардон гу сейчас всё будет что-то у меня сегодня

так меня видно видно видно видно меня стоп значит Давайте ещё раз теперь всем должно быть видно нормально видео тебе видно сейчас ага 7 секунд Угу чудесно всё всем должно быть сейчас видно А видео значит Я располагаю человека в положении эмбриона так чтобы Ему было комфортно Вот это положение максимально расслабленно и первое с чего я начинаю Мы возвращаемся к обычному симметрично дыханию в нижние рёбра вот я положила свои руки и опять прошу Поша послушать ощущения вот всё тоже самое другой ракурс мои руки Я предлагаю снова вспомнить что такое дыхание как Мы двигаемся и потом переношу внимание

на ту сторону по которой я поведу дыхание в нашем случае это левая сторона я одну руку убираю и сейчас моя клиентка Работает с симметричным дыханием в левые нижние рёбра при этом движение строго латерально то есть строго в бок она раскрывает рёбра раздувая бочок моя рука лежит для того чтобы человек смог чётко почувствовать своё собственное движение Давайте вспоминать метод который мы применяли а в прошлый раз мы двигали с вами руку небольшими шажочки чтобы постепенно сосредотачивались На ощущения в каждом новом положении руки клиент Смог привести своё дыхание вполне конкретную зону и здесь я делаю всё тоже самое

вот я сейчас буду двигать руку чуть-чуть её перемещает здесь можно обратить внимание что в общем-то а дыхание оно А кстати да а помним да что мы всегда в любом движении можем вместо собственной руки использовать мячик А зачем это нужно ещё раз это стимуляция ощущений мячики под одеждой или тейпы Приклеенные на кожу они помогают людям лучше ощутить своё ощущения А и здесь свои движения это можно начинать использовать с латерального дыхания и потом точно также использовать Когда вы приведёте дыхание в ту зону которая нам необходима соответственно здесь я просто показываю вариант что мы можем для латерального дыхания

одностороннего это использовать или вот я своей рукой сопровождаю клиента видите я переместил руку под нижнюю лопатку там где у людей С грудной дуго ой под нижнюю под левую лопатку там где у людей с грудной дугой находится зона западения И сейчас я прошу свою клиентку сосредоточится на моих пальцах я касаюсь её только подушечками пальцев самыми конечными не трогая всей ладонью и прошу её мне в пальц подышать Её задача научиться двигаться так чтобы во время вдоха шевелилась только та зона где расположена моя рука для этого мы можем использовать Несколько дополнительных приёмов мы можем Руку вот таким образом

положить некоторые люди в таком положении руки будут чувствовать дыхание лучше есть на 45° а отводим руку вперёд и вверх это даёт ещё большее смещение лопатки и мои пальцы остаются уже чётко на рёбрах это помогает ощутить движение лучше Вот смотрим сейчас поменяется ракурс и вы сможете увидеть как это выглядит сзади Рука при этом пока лежит просто расслаблена Её задача Ну такое положение руки обеспечивать небольшое смещение лопаточки вот смотрите с этого ракурса достаточно неплохо видно мы меняем положение руки и здесь сейчас будет достаточно неплохо видно движение которое моя клиентка Научилась делать посмотрите как хорошо раскрывается спина с

левой стороны когда надела вдох то создаётся ощущение как будто левая сторона Становится такой же высокой как и правая собственно говоря вот вариант замены на стимулирующий предмет я вместо своей руки положила мячик а заправила его под лямочный ищет удобную позу кому-то удобно с рукой кому-то удобно без руки у каждого по-своему Ну собственно говоря логика упражнения она точно такая же так сейчас я переключу она точно такая же как с поясничным отделом И вы можете поясничный отдел продышать собственно говоря променя То есть если для вас основная зона дыхания - это грудной отдел то вы сначала обучается человека сидя

потом разбираетесь с человеком позу эмбриона Если у человека основная зона поясничное дело то вы делаете всё тоже самое сначала сидя потом лёжа Почему сидя Я предлагаю начинать когда человек сидит Вы можете посадить его на фоне зеркала когда человек наблюдает за чем-то он Значительно лучше обучается а и Наблюдая за своими движениями возможно кому-то из ваших клиентов будет проще понять что такое асимметричное дыхание Пускай это будет Там сначала где-то на уровне нижних рёбер А потом когда вы уведённая бы просто дыхание латерально направленное увидеть а потом когда вы переворачивает перево человека в положение эмбриона то вы меняете для

него условия у него исчезает зрительный Контакт он не может оценивать своё движение наблюдаю его но уходит Гравитация тело расслабляется и возможно объём вдоха при таких условиях станет больше а если он станет больше это значит что сго почувствовать говорят что им в положении эмбриона становится понятнее причём ещё раз это то что я показала грудной отдел в эмбрионе а поясничный показывала сиди Это совершенно не значит что эти позы Используются только так и для грудного и для поясничного используется положение и сидя и лёжа Но если вы начнёте с положения лёжа Вы можете попробовать но опыт показывает что многие

люди вообще не понимают что такое асимметрично если у них нету для начала зеркала поэтому Используйте зеркало как помощника в обучении А теперь Перед тем как мы посмотрим более сложную версию Давайте ещё раз пройдёмся по Теоретической базе Мы помним с вами что при формировании сколиоза происходит деформация и грудной клетки и бруй полости при которой одна зона выпячивается одна сторона тела другая зона становится зашей и асимметричное дыхание оно в первую очередь должно изменить дыхательный паттерн с патологического со вредного который расталкивать зоны выбухание поменять его в То которое толкает зона западения чтобы человек с помощью дыхания Ну как

Минимум не усугублять свою сколиотической зон западения есть и своя коррекционная составляющая сейчас я переключу на презентацию и покажу вам о ЧМ я Давайте вспоминать Вот эта барышня с хорошей косметикой Помните я показывала кейс вот здесь а какая логика обычно есть у людей которые хотят добиться косметической коррекции мы смотрим с вами на картинку до До коррекции И большинство людей говорят вот у меня вот здесь вот выступает А вот здесь вот у меня яма сделайте что-нибудь такое чтобы вот это вступающая зона она исчезла то есть стала такой же углубленной как зона ямы на самом деле когда вы

начнёте заниматься коррекций если уже занимаетесь вы обнаружите что значительно проще вытолкнуть зону ямы Чем убрать Валик и собственно говоря вот эта коррекция которую вы видите справа Она мы её добились не за счёт того что мы вот эту зону каким-то образом вдавливания Аа просто следили за тем чтобы она не активировалась во время упражнений она нам не нужна она как раз у нас перегружена и гипертрофированы Мы работали над тем чтобы вот этот сегмент вытолкнуть кзади А это достигается в первую очередь за счёт дыхания а потом А как следствие развитого асимметричного дыхания здесь начинает происходить Мышечная гипертрофия которая

потом даёт вот такую прекрасную а картину по сути мы не вдали вот эту часть мы противоположную зону вот здесь наоборот нарастили и вытолкнул ет зона углубления выталкивает их наружу оно является первым шагом но на нём строится косметическая коррекция и Наша задача не про и расширяться в зону западения а ещ и научиться расширять эту зону и Задерживаться я сейчас объясню о чём я говорю мы все можем сделать одно очень простое упражнение вот я сижу напротив вас сейчас я сделаю глубокий вдох и расшир свою грудную клетку Это упражнение Можно попробовать делать Любой человек для этого совершенно не

нужен сколиоз я раздулась мне уже стало не очень хорошо и при этом я могу делать какое-то движение Например я Машу руками при этом я удерживаю Расширенный объём грудной клетки мне это не мешает если я целенаправленно выдыхаю я уменьшаю грудную клетку когда мы говорим о человеке со сколиозом после того как он научился изолированно дышать в какую-то одну зону следующее что вы можете ему предложить в качестве усложнения - Это не просто дышать в эту зону а научиться её раздувать расширять и задерживать в таком положении при этом так чтобы человек продолжал дышать чтобы Он не задохнулся не на

паузе это делать а чтобы он продолжал дышать и при этом удерживал бочок я сейчас покажу вам видео А на эту тему Так теперь объясню что происходило Я попросила свою клиентку её зону западения расширить вытолкнуть и удержать в таком положении первое время человеку это может даваться крайне сложно он будет делать это вероятнее всего на паузе как только ваш клиент Попытается с раздутый боком подышать скорее всего весь этот раздутый бок провалится и вы почувствуете Как ваша рука вернулась обратно в исходное положение провалилась в яму поэтому первый этап обучения это научить клиента с разм боком спокойно дышать первое

время дыхания если и будет получаться оно будет таким очень коротеньки Вот примерно в этой зоне и люди будут дышать часто как это делают собачки что-то такое Такое потому что как только человек будет пытаться сделать хотя бы какое-то движение грудной клетки он сразу будет терять контроль за объёмом в нужной нам зоне но буквально там 5-10 подходов вы пытаетесь это сделать и в какой-то момент ш обру что он в общем-то дышит ему хватает кислорода и он ну как бы не делает этого на паузе может спокойно дышать может быть не супер спокойно может быть это не абсолютно расслабленное

но значительно более Расслабленное чем первое время уж точно не на паузе Это первый этап после того как ваш клиент научился расширять бок и спокойно при этом дышать Вы можете усложнить для него задачу и поть его говорить вслух а девушка а сейчас мы включим а звук Сейчас секундочку А вам должно будет сейчас быть слышно сейчас я ещё раз пущу и вы услышите как она пытается посчитать Давай выталкивать Молодец держи Дыши хорошо считай Раз 2 3 Давай выталкивать а надеюсь что у всех был звук А вы могли услышать такое очень сильно сдавленно дыхание ой сдавленно речь а

человек говорит шёпотом и боится добавить звук потому что ему не хватает контроля но нам важно мы просто Используем обычный счёт до 10 до д неважно О чём вы разговариваете с клиентом счётом попроще если попросить его не знаю вспомнить письмо Татьяны коняги Ну то будет сложнее но так или иначе ваша задача в качестве усложнения это научить вашего клиента удерживать зону западения расширенной спокойно дышать и спокойно говорить потому что во всех остальных упражнениях Ну кроме мобилизационных ваш клиент должен Будет Поддерживать состояние расширения зоны западения при этом абсолютно спокойно получать достаточное количество кислорода И в тоже время коммуницировать

с Вами через речь Это следующий этап кому-то это может показаться достаточно простым Но для человека со сколиозом это часто бывает крайне сложно Поэтому если мы с вами сейчас м так давайте вот сюда вернёмся Я сейчас здесь А напишем в плане протокола Да у нас с вами значит А Есть асимметричное дыхание и мы как мы ему обучаем асимметричное дыхание значит шаги которые мы делаем Сначала мы обучаем симметричное дыхание на уровне нижних рёбер начинаем в положении сидя лучше перед зеркалом конечно же дальше Потом асимметричное дыхание только латеральное латерально это значит вбок С какой ны ны Где у

вас находится зона западения то есть по стороне Западения Если вы работаете с поясничным западение справа то вы будете асимметричное дыхание в нижние рёбра в сторону развивать по правой стороне если Вам нужно будет потом привести асимметричное дыхание налево под лопатку то значит вы будете развивать асимметричное дыхание латерально по левой стороне чит потом у нас идт с вами сторону западения смещение к западения То есть вы переставляется руку С шагом там 5 смет в каждой зоне задерживайтесь и просите вашего клиента создать у себя максимально чёткое ощущение дыхательного движения у вас под пальцами и дальше Мы с вами уже

ли постепенно такими шажок более-менее что-то понял начинаем это делать с мячом Зачем нужен мячик для того чтобы Вы могли человеку задать упражнение на дом и он дома мог его поделать не имея никаких дополнительных Рук Абсолютно без проблем подсунуть себе под маечку мячик или не знаю любой на самом деле другой предмет можно хоть чный коробок туда засунуть Главное чтобы нервная система воспринимала этот предмет как Стимул Значит мы начинаем сидя дальше Давайте двигаться следующий Более сложный уровень на который мы переходим это асимметричны вернее это не Более сложный это Хотя нет наведе его можно назвать более сложным Асимметричное

дыхание в позе эмбриона и здесь вы повторяете Ровно все те же самые шаги то есть точно так же кладёте человека в эмбриона сначала дышите на уровне нижних рёбер потом оставляете ему дыхание на уровне нижних рёбер направленное строго в сторону По той стороне Где у вас зона западения И точно также по шагам ведёте человека к зоне западения отрабатывай зону западения с рукой потом отрабатывается зону западения с мечом и Это тоже даётся человеку надом для самостоятельной работы во всех этих упражнениях мы добиваемся того чтобы человек максимально изолированно дышал зоной западения здесь есть один важный момент ни в

коем случае не давайте вашему клиенту таких инструкций как а не дыши а зоной другой какой-то там допустим не вовлекая рёберный гор или какие-то ну такого плана а такого плана а инструкции Нет вы всегда Концентрируется на хорошем и на той зоне которая вам нужна иначе вы получите ситуацию из серии не думая о белой обезьяне то есть вот моя рука чувствую мою руку можно немножечко там постукивать пальчиками вот так вот перебирать Ну то есть каким-то образом дополнительно стимулировать Но человек всё что должен делать он должен тренироваться с концентрацией на зоне западения не вообще не вспоминая что у

него есть какие-то другие части тела и м Если у клиента не получается изолированно это просто говорит о том что ему нужно больше практики вот и всё значит А после того как вы отработали позу сиди и позу лёжа Ну в эмбрионе вы в обоих этих позах можете дать человеку усложнение и это усложнение будет выглядеть следующим образом Извини тут альгуль опять переспрашивает Это касается только грудных дуб дыхания в позе эмбриона нет дыхание в позе эмбриона работает для Любых дуг поза сидя и поза лёжа она используется и для грудной и для поясничной вы работаете с той дугой которую

вы себе выбрали значит после того как мы разобрались с вами а с асимметричным дыханием в позе эмбриона следующее что мы будем делать мы будем усложнять поэтому следующий уровень мы будем добавлять в эти позы создание объёма Мы обычно так и пишем что это просто объём и его удержание то есть человек раздувает бок Держит бок большим он должен удерживать его таким и пытаться дышать то есть получать кислород через нормальный дыхательный акт при этом удерживая зону западение расширенный не на паузе инжен к спокойному Ну к естественному первое время это не будет естественным дыханием однозначно эти два ой Это

упражнение с раздуем бока удержанием и дыханием Вы точно также отрабатывается в двух позах И в позе сидя и в позе эмбриона в эмбрионе обычно легче в позе сидя могут возникать сложности с удержанием а ещ могут возникать различные паразитные движения то есть люди будут пытаться сделать то м просите но при этом делать это с включением различных частей своего тела которые в общем-то мы не рассчитываем что будут участвовать в этих упражнениях после того как ваш клиент научился удерживать раздутый объём и Спокойно дышать для него следующим уровнем будет объём дыхания и речь Мы предлагаем начинать со сч ещё

что-то то есть а человек тренируя Это упражнение должен спокойно научиться одновременно дышать говорить и держать увеличенным вдох для того чтобы показывать клиентам что вы от них хотите вы всегда используете свою грудную клетку раздули задержали Говорите дышите Показываете клиенту Если вы этого не умеете делать значит вам тоже есть чем заняться перед тем как преподавать асимметричное дыхание клиентам собственно говоря Какие оговорки по количеству раз и вообще сколько Что делать в первое время когда вы работаете с человеком который обычно глубоко не дышит а особенно с человеком с деформацией грудной клетки у которого нарушено дыхание из-за именно деформации то

для вас Ограничительным а ограничительным отбойником будет то когда у человека закружится голова То есть вы предлагаете клиенту раздуть бачок начать дышать и что-то там делать он понимает что ему не хватает кислорода и он поехал Всё Стоп не пыта Даше постепенно челок адаптируется ситуация будет улучшаться если у клиента не возникает головокружение Мы предлагаем делать если это упражнение именно просто на раздуть Бока там порядка 10 может быть п таких Движений если мы говорим про паузу на удержание то пауза на самом деле помните мы в этом упражнении идём к тому чтобы человек зону западения всегда удерживал выл на

протяжении всей своей жизни 24 на поэтому упражнение на выталкивание зоны и удержание в таком состоянии они могут быть на самом деле достаточно длинными А я использую там мы начинаем со счёта до десяти потом я увеличиваю счёт до двадцати потом я прошу человека поиграть со мной в города или ещё что-то но всё Это делается при условии того что он раздувает зону западения удерживает объём и коммуницирует после того как человек научился коммуницировать его и спокойно дышать его можно будет переводить на следующий уровень Но об этом мы будем говорить с вами в другой раз