Como realizar a percussão no paciente da forma certa e como interpretar essa percussão? Fala, enfermagem, eu sou o professor enfermeiro Ivo Siles e nessa aula aqui, aula prática de exame físico. Isso mesmo, nesse vídeo vou te ensinar tudo que tu precisa saber para tu dominar a percussão.

E é claro, você já sabe, para você aprender tudo, aprender tudo e não perder nenhum detalhe importante, é imprescindível que você fique até o final e anote detalhe por detalhe que eu vou falar aqui. Sou o professor e enfermeiro Ivo Sales e seja bem-vindo ao Descomplica [Música] Enfermagem. Se você caiu de paraquedas aqui e é novo no Descomplica Enfermagem, você tem a obrigação de clicar no botão de inscrever.

Inscreva-se no canal e faça parte dessa grande família, família Descomplica Enfermaggio. Agora que você tá inscrito, vamos lá, vamos falar um pouquinho da percussão. A gente já está aqui com o nosso paciente Nether.

Vamos realizar a percussão nele. Primeiro você precisa entender que quando a gente faz exame físico no paciente, onde nós vamos precisar ali dos nossos sentidos, da palpação, da visão e na audição, tá bom? Então, quando a gente fala de percussão, para que que vai servir a percussão?

A percussão tem como objetivo identificar presença de gases, presença de excesso de gases, presença de massa, presença de líquidos, presença de sangue. A gente vai na percussão conseguir também mensurar tamanhos de órgãos. E tudo isso eu vou te ensinar nessa aula.

Entenda que quando a gente se refere à percussão, existem dois tipos de percussão. A percussão direta, onde você com uma mão você vai táar ali percutindo no paciente. E observe que nessa percussão direta a gente faz o movimento apenas no púum, dois golpes secos.

Essa é a percussão direta que nem sempre a gente consegue realizar. Região de do tórax não é o ideal. No abdô a gente faz essa percussão direta mais quando ele tá hipertendido.

Se for para mensurar tamanhos de órgãos, como fígado, por exemplo, a gente não faz essa percussão direta. E nós temos também a percussão indireta. A percussão indireta, eu coloco a minha mão não dominante em contato com o paciente, mas apenas um dedo encostando no paciente.

E com a minha mão dominante, eu vou bater aqui nessa articulação entre as falanges. Então vou aqui fazer dois golpes secos e vou est realizando essa percussão. É importante que nesse momento você encoste apenas um dedo.

A gente coloca aqui o dedo, esse dedo, esse terceiro dedo, né? 1 2 3. Esse terceiro dedo aqui, o dedo médio, é indicador polegar, indicador, dedo médio, anelar e mínimo.

Então aqui o dedo médio porque ele é maior, então fica de fácil acesso. E evite encostar os outros dedos no paciente, porque isso vai, quando você encosta os outros dedos, isso meio que abafa o som. E aí, o que que eu vou encontrar aqui?

Aí, beleza, vamos lá. Quando você tá percutindo o tórax do paciente, entenda que essa percussão do tórax ela é entre os espaços, na verdade ela é nos espaços intercostais, ou seja, entre as costelas. Porque se você percutir a costela, a costela é osso, é é maciço.

Então você vai ter um som maciço. E é por isso que você deve percutir os espaços intercostais, tá bom? Esses espaços intercostais na percussão, você vai identificar um som chamado de claro pulmonar.

Faça aí em você, quando você escuta esse som, quando você ouve esse som, é o som claro pulmonar. Ivo, posso encontrar um outro som aqui? Sim, você pode encontrar um outro som, mas entenda que isso não é fisiológico.

Você pode ter um som maciço na percussão torácica. Isso quer dizer que existe sólido no tórax. E nesse sólido a gente tá provavelmente se referindo a líquidos.

Líquido num tórax há uma grande chance de ser sangue. Então entenda, na percussão normal do tórax, a gente se refere ao som claro pulmonar. A gente pode ter um som maciço no tórax, que se refere a sangue, ou a gente pode ter um som hipertipânico, que significa que eu tenho um excesso de ar nessa cavidade torácica, que é no caso, por exemplo, de um pneumotórax, onde eu ten um ar na cavidade torácica, mas esse a tá dentro do tórax, mas fora do pulmão, fazendo com que o pulmão fique comprimido ali por esse ar que está fora do pulmão, mas preso na cavidade.

ade torácica, tá? Então, a percussão a gente percute tórax e eu acabei de te explicar, e a gente percute abdômen. Abdômen normalmente, turma, essa percussão no abdômen, a gente vai encontrar um som timpânico.

Então, se você não tiver com gases, nem com bexigoma, nem com o fecaloma, na sua percussão, você vai oscultar aí um som em pânico. Beleza? Agora, se o paciente tiver, por exemplo, com formação de gases, com abdômen distendido, com a formação de gases, a formação de gases favorece um som hipertimpânico.

Tanto é que a gente na percussão direta a gente já consegue auscutar esse som hipertipânico. Se nós tivermos a presença de massa, por exemplo, a uma urenina, né, que a formação do globo vesical, então é conteúdo fecaloide, a gente vai ter um som mais sólido, que ele é mais fechado. Então, basicamente o que eu te ensinei aqui foi percussão do tórax e do abdômen para identificar ali consistências de ar, sólido ou líquido.

Uma outra função da percussão é para mensurar, por exemplo, o tamanho do fígado. Vem pra cá que eu vou te ensinar como é que a gente faz essa mensuração. Vem aqui pr pertinho de mim.

Pra mensurar o tamanho do fígado, como é que a gente vai fazer este procedimento? Primeiro, entenda, o fígado tá aqui no lado direito do paciente, né? Então, não vou percutir o lado esquerdo, a gente vai percutir o lado direito do paciente.

Você vai fazer essa percussão do fígado iniciando no tórax. Um tóraxo. Exatamente.

Você vai percutir mais ou menos aqui na linha M clavicular direita, você vai percutir o tórax e você vai tá encontrando um som claro pulmonar. Até que em algum momento você vai ver que esse som ficou maciço. O que é que você faz?

Pega um pincelzinho e marca aqui esse som maciço onde você encontrou. Marcou? Agora você vai do abdômen e vai subindo.

Então vem aqui, ó. Tinha pânico, tinha um pânico, tinha um pânico até que em algum momento ficou maciço. Quando você identifica esse som maciço, você sabe que o fígado tá aqui, ó.

Ele vai ter esse tamanho que varia entre homens e mulheres, mas aproximadamente o em torno aí de 9 a 11 cm, tá certo, pessoal? Então você tem aqui a mensuração do tamanho do fígado. Existe o tamanho ideal para homens e o tamanho ideal para mulheres.

Mas só recapitulando para você entender, você inicia do tórax em direção ao abdômen, tendo o som claro, pulmonar até encontrar um som maciço. Marque esse ponto. Você faz agora do abdômen em direção ao tórax.

Você vai ter um som timpânico e você para até encontrar um som maciço. Aqui você vai ter o tamanho do fígado, tá certo? Aí você pega uma réguazinha e mensura o tamanho do fígado, ok?

É assim que a gente mensura dimensões do fígado na percussão. Agora diz para mim se não ficou muito mais fácil você entender a percussão no paciente. Agora você já sabe o que que você vai procurar, o que que isso quer dizer as repercussões clínicas, hein?

é só partir para os cuidados de enfermagem, intervir e aplicar os cuidados de enfermagem. Fenomenal, não é? Exame físico é um assunto que eu particularmente sou apaixonado, adoro falar e ensinar sobre exame físico e a enfermagem tem que dominar exame físico, não só exame físico, mas procedimentos no geral, como cateterismo vesical, sono nasogástica, pulsão venosa, administração de medicamentos, gasometria, ventilação.

E para você estudante de enfermagem e enfermeiro que quer dominar melhor e aperfeiçoar suas práticas de enfermagem, eu tenho uma oportunidade para você. Agora eu tenho o meu curso intensivo de prática de enfermagem, onde nele eu te ensino passo a passo das principais práticas de enfermagem. Tem mais de 100 aulas sobre aspiração, drenagem, curativos, cálculos, enfim, tudo do teu dia a dia, aprasamento, tudo, tudo que tu precisa para ter mais segurança.

Para tu garantir a tua vaga é muito simples. Tem um link disponível aqui na descrição desse vídeo, onde você vai acessar e verificar se as inscrições estão abertas. faz lá a tua inscrição agora mesmo.

Se eu fosse você, eu não perdia tempo e corria agora. Tamo junto, maravilha, show de bola. E aí, gostou do vídeo?

Foi esclarecedor para você ou não foi? Gente, eu fico muito feliz que quando vocês comentam aqui embaixo que o vídeo foi bom, que o vídeo ajudou, se esse vídeo fez sentido para você, comenta. Se ficou alguma dúvida, comenta também.

E quem sabe se vocês comentarem bastante posso estar fazendo um vídeo sobre a palpação. A gente já tem no canal vídeo de auscult, inclusive eu vou colocar na descrição do vídeo. E aí a gente acabou de falar da percussão, quem sabe eu posso estar fazendo um vídeo de palpação, mas para isso eu preciso saber se vocês vão gostar desse material.

Então comenta aí também, tá bom? E é claro, não esquece de deixar o like, compartilhar e se inscrever. Seja inscrito na família descomplique enfermagem.

Turma, vou ficando por aqui. Espero ter te ajudado nessa aula. Tá passando uma playlist só sobre exame físico.

Chega de maratonar Netflix, bora lá maratonar o titioes. Estamos junto. Educação transforma.