SIMULADO FCC PARA JABOATÃO DOS GUARARAPES-PE (113 QUESTÕES DE ENFERMAGEM)

Fala galera tudo bem com vocês professora Rebeca Rocha aqui da editora brasileira e passo o site Rômulo passo mais uma vez com vocês e hoje nós vamos discutir aqui esse simulado maravilhoso para enfermagem para vocês que vão realizar o concurso de jabo Atom dos Guararapes onde a banca será a Fundação Carlos Chagas então presta atenção que nós vamos percorrer diversos assuntos aqui e vamos ter que ter assim aquela Destreza de entrar em um assunto sair em outro percorrer diversas áreas e assim entender Quais são as nossas dificuldades Quais são nossos maiores nós críticos para que

a gente possa compreender onde é que eu devo melhorar meus estudos então é um momento em que você também vai poder fazer a sua autoavaliação e assim direcionar seus estudos de forma que ele venha a otimizar também o seu tempo tá a gente sabe que hoje em dia dia tempo é vida a Gente tem que otimizar os planos de estudos eles são seguidos baseados no edital o edital é extenso contempla diversos assuntos e a gente tem que dar uma maior ênfase naqueles assuntos que a gente tá tendo mais dificuldade então sem perder muito tempo vamos

começar mas antes de dar início eu vou fazer algumas orientações de como conduzir você aí desde o seu plano de estudo seu momento de revisão resolução de questões e assim a gente adentra a ao nosso simulado Propriamente dito combinado vamos começar vem comigo e vamos lá então como eu falei para vocês estamos aqui nesse momento de revisão tá onde a gente tá nesse simulado de enfermagem aqui para aqueles que vão realizar o concurso do Jaboatão dos Guararapes onde onde a banca é a FCC Fundação Carlos Chagas para aqueles que não me con eu sou a

professora Rebeca Rocha tá aqueles que não seguem no Instagram pode seguir porque sempre estamos deixando Algumas orientações algumas informações importantes que corrobora aí com o seu processo de estudos então como eu falei para vocês vamos iniciar dando um direcionamento como você deve estudar aí para o seu concurso então inicialmente você vai baixar e seguir o plano de estudo pós adital no concurso Então baixa e siga seu plano de estudo pós edital a primeira coisa que eu devo fazer é estudar quando eu estou falando em um estudo Eu sempre tenho que ter um Estudo com um

olhar mais rápido mais amplo de forma inicial em sequência eu vou fazer um estudo mais aprofundada com a leitura mais atenta com aspectos mais aprofundados para posteriormente Iniciar minhas revisões rebuscando a aquele conteúdo no qual já estudei então estuda aprofunda inicia suas revisões baseado em videoaulas em estudo eh teórico em realização de questões enfim começa a estudar seja ele por meio do material físico eletrônico videoaula da forma que Você melhor entender que é favorável à sua especificidade cada pessoa tem uma capacidade tem uma especificidade tem uma realidade diferente e ela tem que ser levada em

consideração tá então quando você tem muita dificuldade um determinado assunto eu oriento vai pras videoaulas como forma de revisão porque você começa a entender melhor como é que o professor tá deixando Aquela aquele entendimento mais fácil para você tá bom então estuda logo em seguida você vai Fazer as suas revisões e resolver as questões tanto do Tratado de enfermagem como também o do SUS como o livro de português para concursos e o livro de raciocínio lógico e matemática estuda revisa resolve questões tanto do tratado do SUS quanto de enfermagem livro de português e raciocínio lógico

depois que você percorrer essa etapa você vai resolver todo o banco de questões geral lá no curso completo onde em seguida você vai concluir as aulas de Revisão geral no curso completo uma vez que você seguiu todos esses passo a passo aí sim você já está mais seguro fortalecido no seu processo de estudos para que você vá para uma prova de forma mais seguro de Fato né então agora que a gente já orientou aqui como estudar a para o concurso a gente dá início à nossa aula propriamente dita onde a gente vai começar falando sobre

a higienização das mãos a higienização da as mãos é um assunto super cobrado na na Nas provas de vocês de concursos de residência e não seria diferente para esse concurso aqui lembrando que a gente tem diversas formas de higienizar as mãos e lembrando que a gente tem cinco momentos também preconizados pela Organização Mundial de Saúde Então vamos falar um pouquinho sobre a higienização simples das mãos que é aquela higienização com água e sabão Onde eu devo higienizar por esse método quando eu tenho a minha mão visivelmente suja Ou contaminada tá eu não devo utilizar outra

forma como a preparação alco alcoólica para higienizar as minhas mãos caso ela esteja com sujidade ou com contaminantes fluidos corporais sangue e outros fluidos corporais se tiver nessa situação água e sabão tempo 40 a 60 segundos ah professora fala de forma rápida aqui da higienização antes da gente entrar aqui no que tá no conteúdo lembra que eu ten higienização simples com água e sabão um tempo de 40 a 60 Segundos também a higienização antisséptica das mãos com tempo de 40 a 60 segundos também tão quanto a higienização simples das mãos a diferença é que a

higienização antisséptica tem um antisséptico associado para você higienizar suas mãos já higienização com fricção alcoólica com a preparação alcoólica aí o tempo ele é reduzido em 50% tá então ele vai para um tempo de 20 a 30 segundos tá então a metade do que é preconizado para A higienização com água e sabão então 20 a 30 segundos e a higienização pré-operatória ou cirúrgica das mãos você tem um tempo de 3 a 5 minutos na primeira cirurgia e se entre a cirurgia subsequente a primeira cirurgia não ultrapassar 1 hora esse tempo pode ser reduzido para 2

a 3 minutos tá bom uma vez que a gente falou isso vamos agora adentrar no nosso conteúdo propriamente dito falando sobre a higienização simples das mãos com água e sabão já Falei que o tempo é de 40 a 60 segundos e eu devo higienizá-las quando eu tenho a mão visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais Eu também faço a higienização simples das mãos ali sem estar envolvendo assistência direta ao paciente como antes de iniciar e terminar o turno de trabalho antes e após ir ao banheiro antes e após as refeições antes de

preparar alimentos antes de preparar e manipular medicamentos antes e após Contato com o paciente esse aqui está com assistência direto ao paciente porque eu estou falando em colonização ou infecção pelo clostridioides fí então quando eu falo do closter Dio difícil difícil eu tô orientando a higienização simples das mãos com água e sabão por quê Porque nessa situação o álcool está proscrito por que ele não tem uma boa ação contra OC cistos de protozoários e contra esporos e o clostridioides ficil Ele é um ele é um formador de esporos então nessa situação é água e sabão

mesmo sendo uma assistência direta ali ao paciente Eu lembro que no closter de ódio difíciles antes chamado de clostridium difíciles a orientação é água e sabão tá e após várias aplicações consecutivas do produto alcoólico eu devo intercalar com a higienização com água e sabão também e também nas situações indicadas para preparação alcoólica eu posso higienizar as mãos Com água e sabão uma vez que a gente falou sobre isso a gente vai aqui pra questão número um onde ela fala antes de realizar procedimento o profissional de enfermagem realiza a higienização das mãos com água e sabonete

Nesse caso a higienização das mãos deve durar D gente água e sabão duração de procedimento é o quê 40 a 60 segundos tão quanto a higienização antisséptica das mãos que o tempo é de 40 a 60 segundos então letra a alternativa da questão beleza letra A 40 60 segundos aí a gente vai pra questão número dois vamos lá reconhecendo que a higienização das mãos é a medida isolada mais eficiente para evitar a transmissão das ões relacionadas assistência à saúde o profissional de enfermagem durante a sua rotina de trabalho deve considerar de acordo com as recomendações

da Anvisa que letra A após várias aplicações consecutivas de produto alcoólico está indicado o uso de água e sabão com toda A certeza E acabamos de ver isso fez vária higienização das mãos com preparação alcoólica tenho que intercalar com higienização simples das mãos com água e sabão então letra A já Deca o gabarito aí da questão letra b a duração do procedimento com gel alcoólico a 70% é de 40 a 60 segundos não eu falei para vocês quando tô diante de higienização com preparação alcoólica fazendo a fricção das mãos com preparação alcoólica o tempo ele

é Reduzido em vez de ser de 40 a 60 segundos ele passa a ser de 20 a 30 segundos então falso então aqui não é de 40 a 60 de 20 a 30 tá letra C apenas devem ser aplicados nas mãos sabões registrados não Visa como saneante na verdade eu não devo aplicar nas mãos sabonete que são registrados como saneante tá então falso letra D quando as mãos estiverem visivelmente sujas visivelmente contaminadas com fluidos corporais Deve-se utilizar preparação ao cólica jamais se ela está contaminada ou com sujidade visível a higienização é simples das mãos com

água e sabão e letra e antes da realização de procedimentos para inserção de catera venoso periférico devee realizar degermação da pele das mãos com agente antiséptico não a recomendação ali é água e sabão tá ou se eu tô falando na verdade de inão de caté venoso periférico eu também posso ali estou Realizando procedimentos limpos e assépticos a utilização de água e sabão ou a higienização com preparação alcoólica Tá bom então letra A o gabarito aqui da Questão questão número três vamos ver o que que diz ela então vamos lá ao realizar punção venosa periférica visando

a prevenção da infecção relacionada à assistência saúde o técnico de enfermagem deve considerar que letra A o tempo de aplicação da clorexidina zer 2,5% na fricção da pele É de 60 segundos e deve ser realizado em movimento circular de dentro para fora gente letra A está errada porque quando eu falo do uso da clorexidina alcoólica 0,5 ou mais na fricção da pele o tempo de aplicação é de 30 segundos e o movimento ele não é circular é um movimento de vai e vem essa recomendação do movimento circular de dentro para fora é quando eu utilizo

pvpi alcoólico a 10% e o tempo de aplicação do pvpi é de 1 minuto e meio a 2 mas clorexidina Alcoólica é o tempo de 30 segundos e movimentos de vai e vem então letra el está falsa tá falsa letra b o sítio de inserção do catéter intravascular só poderá ser tocado após a aplicação do antisséptico após calçar luvas estéreis verdadeiro por quê quando eu faço antissepsia eu não posso mais tocar no local é a recomendação da técnica do me tote não toque porque senão você vai contamar área que você fez antissepsia se por um

acaso você necessitar tocar Aquela área por algum motivo para sentar desidratado você não consegue ver o percurso da veia e precisa tocar para sentir Então você tem que est com luva estéril por quê Porque senão você vai contaminar o local que você fez antissepsia o normal é luva de procedimento mas em situações que você tem que tocar o local onde fez antissepsia só utilizando luva estéreo então por isso que a letra B está corretíssima verdadeiro letra b então só Após calçar luvas estéreis letra b o gabarito da questão letra C catéteres de maior calibre comprimento

causam menos flebite mecânica e menos obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso errado né quanto maior o calibre comprimento da cânula ele vai causar maior bite mecânica e maior obstrução ali do fluxo sanguíneo por isso que eu devo sempre escolher um catéter que ele seja compatível com diâmetro se for um catéter com diâmetro muito calibroso que Que ele vai fazer ele vai ficar tocando um endotélio vascular e ali provocando uma flebite mecânica e como ele tem um diâmetro muito grande também um diâmetro muito um grande diâmetro ele vai competir com lum do vaso e não

vai permitir um bom fluxo sanguíneo porque se ele fosse com menor diâmetro Olha o fluxo aqui ao redor então consigo carrear mais o fluxo sanguíneo e assim causar menos flebite química também por quê Porque eu tenho uma distribuição Maior desse fármaco porque o fluxo sanguíneo é maior então isso aqui está completamente errado tá falso letra D agulha de Aço deve ser utilizada para coleta de amostra sanguínea e para administração de medicamentos com tempo de infusão de 1 hora com tempo de infusão de 1 hora não Ou eu só posso utilizar agulha de aço para coletar

a mosta sanguínea ou então para fazer a administração de medicamentos em dose única e logo em seguida eu tenho que Retirar eu não posso permanecer uma agulha de Aço dentro do vaso sanguíneo falso e letra e o mesmo catéter periférico deve ser utilizado por até duas tentativas de punção no mesmo paciente Gente pelo amor de Deus né não conseguir fazer uma punção tem que ser um novo catéter a cada tentativa de punção é um novo catéter nada de duas tentativas com o mesmo catéter completamente falso né então Errado letra e letra b o gabarito da

questão Sem sombra de dúvidas e tá aí a o comentário da questão Ok questão número quatro por medidas de segurança a recomendação aos fabricantes de agulha dispositivos PF cortantes para que utilize dispositivos de segurança para evitar acidentes após o preparo e administração de um medicamento com seringa e agulha Desprovida desse dispositivo que dispositivo dispositivo de segurança o técnico de enfermagem deve letra a solicitar quando em Atendimento de urgência que outro profissional descarte o material PF cortante falso eu não tenho essa recomendação letra b reencapar a agulha a Apenas quando não houver tido contato com material

biológico de paciente na verdade eu não devo reencapar a agulha em situação alguma letra C reencapar A agulha antes do seu descarte somente na ausência da Caixa rigida eu não reencapar a agulha em momento algum e caixa rígida ela é obrigatória né então Letra ser falso letra D realizar a desconexão manual da agulha antes do seu des carte em caixa rígida eu jamais faço desconexão manual se eu tiver aquelas caixas rígidas com dispositivo de desconexão posso fazer mas desconexão manual jamais falso letra e realizar o descarte da agulha sem desconectar manualmente da seringa perfeito sem

desconectar Essa é a recomendação jamais desconectar a seringa da Agulha de forma manual letra e verdadeiro E antes de irmos paraa questão número cinco vamos falar um pouquinho aqui de medidas de precaução nós temos a precaução Universal que é a precaução padrão que é aquele que eu adoto a todo e qualquer paciente independente do seu estado urológico do seu diagnóstico eu devo higienizar as mãos para prestar cuidado eu devo descartar o resíduos de forma correta eu devo utilizar os IPS conforme o meu risco de Exposição independente do Diagnóstico do quadro infeccioso do que for ela

é universal para todo e qualquer paciente então isso é a precaução padrão e ela deve ser utilizada para todos os pacientes independente da presença ou ausência comprovada de doenças transmissíveis para todo paciente né já as precauções baseadas na transmissão a gente tem a precaução de contato para gotículas e para aerossóis a precaução de contato ela é indicada infecções ou colonizações por microrganismos Multirresistentes como também para varicele infecção de pé tecidos moles com secreção não contida em curativos impetigo her pisó seminado ou imuno suprimido rubéola congênita não esquece que a rubéola sem sem congênita ela é

precaução para gotículas mas a rubéola congênita ali no primeiro aninho de vida da criança Ela é precaução para contato a covid-19 também é uma precaução para gotícula como também pode ser para ela também é uma precaução para contato como Também pode ser para gotículas e para al procedimentos geradores de erosões né e outras patologias então na precaução para contato de contato a gente deve utilizar luva e capote antes de prestar assistência a esse paciente tá bom De preferência ter uma área privativa senão fazer coorte de paciente os os produtos para saúde eles devem ser prioritariamente

de uso individualizado se não dispuser aí faz limpeza e desinfecção conforme a necessidade antes De utilizar em outro paciente já precaução para gotículas a gente vai ser ver que são aqueles microrganismos que tem a rota de transmissão aérea tão quanto a precaução para aerossóis precaução para gotículas eles são microrganismos maiores que cinco micras eles tendem a se depositar são transmitidas pela Via respiratória e ali o profissional deve utilizar máscara cirúrgica antes de prestar cuidado desse paciente e se esse paciente fosse Deslocado da sua unidade internação ele também deve utilizar máscara cirúrgica se eu não tiver

um quarto privativa mantenho os pacientes na unidade de internação com distância mínima de 1 m entre os leitos Tá bom então a indicação da precaução para gotícula São pacientes portadores de infecção por microrganismos transmissíveis Por gotículas que são essas partículas maiores que cinco micras tá elas podem ser geradas na tose no espirro na Conversação e a exemplo dessas esses microrganismos que necessitam de precaução para gotículas nós temos a parotidite a qualquer Lucha a difteria a rubéola a minigite pelo meningococo né Néri meningitides a síndrome respiratória grave aguda pneumonia asiática H1 N1 a covid-19 também é

uma precaução para gotículas já a precaução para aerossóis São naquelas situações em que são as doenças de rota de transmissão aérea menores ou iguais a c Micras e elas tendem ficar suspensas no ar ficar Ero suspensas e podde ser levadas metros de distância por isso que a recomendação é quarto privativo e manter Porta Fechada o profissional faz uso da máscara m95 antes de entrar no na enfermaria na unidade de internação do paciente e só remove após sair e o paciente se fosse deslocar da sua unidade de internação aí ele deve usar máscara cirúrgica tão quanto

a precaução para gotícula tá a Exemplo dessas infecções a gente vai citar algumas aqui então ela tá indicado infecções respiratórias suspeitas ou confirmadas por microrganismos transmitidos Por aerossóis que são partículas de tamanhos menores ou iguais a 5 micras eles permanecem suspensos no ar e podem ser dispersados a longas distâncias como a varicela Lembrando que a varicela é precaução para contato e para aerossóis o herpis Moster tá o sarampo a tuberculose pulmonal e larin o HN1 e a covid-19 em procedimentos geradores de erações também tem a orientação desse tipo de medida de precaução uma vez que

a gente já viu isso nós vamos paraa questão número C que fala o seguinte um técnico de enfermagem que participa do planejamento das ações de prevenção de acidentes de trabalho envolvendo riscos biológicos deve identificar os agentes biológicos mais prováveis de a considerar que dentre as vias de transmissão direta Olha o que que ele fala ou seja sem a intermediação de veículo ou vetores inclui-se transmissão de Agentes biológicos por superfícies não seria transmissão direta e sim direta gotículas sim a transmissão por gotículas é uma transmissão direta pessoa a pessoa né então já vi aqui que a

letra B tá correta a água não é uma transmissão direta o meio das mãos é uma transmissão indireta e o pérfuro cortante também não é transmissão direta Então letra B aqui o gabarito da questão número C questão número seis vamos ver o que que fala aqui essa questão rapidinho vamos lá então ao receber os materiais utilizados na realização de curativos o técnico de enfermagem faz a remoção de sujidade orgânica e inorgânica presente nos instrumentais essa etapa do processamento de produtos para saúde caracteriza--se gente quando ele fala noção da sujidade orgânica e inorgânica Com certeza ele

tá falando de limpeza Porque se ele tivesse falando de eh eliminação da sujidade visível ae estaria falando de pré-limpeza já descontaminação seria a redução da carga microbiana e a desinfecção era da destruição dos microrganismos ali na formas vegetativas utilizando compostos físicos alquímicos Então nesse sentido remoção da da a matéria orgânica e inorgânica dos instrumentais é o quê limpeza tá então se ele tá falando aqui de remoção de sujidade orgânica e Inorgânica presente nos instrumentais ele tá abordando o conceito de limpeza com toda certeza então letra A o gabarito aqui da questão Ok questão número sete

no processo de limpeza dos instrumentais utilizados nos curativos o técnico de enfermagem deve realizar pré umectação dos produtos com sujidade ressecada com toda a certeza é uma das orientação é das orientações é fazer essa pré umectação que é manter úmido ali a superfície desses produtos para Que não seja ressecada para que não cribe ou filme e que seja mais fatível de uma boa limpeza por não ter essa sujidade ressecada no instrumental ou no produto para saúde então verdadeiro letra A de cara letra B utilizar mesm escova de limpeza para todos os materiais e lumens não

a depender do lumens se ele tem um diâmetro maior ou menor eu vou ter que utilizar artefatos escovas diferentes não posso utilizar a mesma padrão para todos porque senão não Vou fazer uma boa limpeza letra C desmontar os instrumentais após realizar a limpeza Não antes de realizar a limpeza né Se for após não tem sentido algum letra D realizar a troca de soluções de detergente a cada 7 dias a recomendação preferencial é a cada uso porque senão ela vai saturar ali aquela solução letra e deixar os materiais em solução detergente por um tempo prolongado não

temos essa recomendação de manter tempo Prolongado então letra A aqui gabarito da questão número sete antes de irmos paraas questões número oito a gente vai falar sobre os produtos para saúde esses produtos para saúde que podem ser classificados como críticos semicríticos e não críticos gente se eu lembrar o conceito da classificação dos produtos eu consigo Identificar qual tipo de produto ali caso uma questão cobre o produto X é crítico semicrítico E não crítico sem Errar porque quando eu falo em criticidade um produto crítico ele tá envolvendo os tecidos estéis ele penetra pele mucosas adentes tecidos

subepiteliais sistema vascular como todos que estiverem conectados com esse não só o sistema vascular como outro doos sistemas estéreis também Então nesse sentido a gente vê que produtos críticos ele tem uma penetração tá ele envolve tecidos estéreis então a gente tá falando de produtos que críticos A Exemplo os instrumentais cirúrgicos eles são produtos para saúde classificados como crítico quer dizer ele penetra lá tanto a pele como os tecidos estéreis tá então ele tem essa classificação de ser crítico e todo produto crítico ele necessita de esterilização já os semicríticos ele vai entrar em contato com uma

pele que não está íntegra ou com mucosas íntegras colonizadas com a boca o nariz o ouvido a vagina são mucosas íntegras porém são colonizadas aí esses Vão necessitar de desinfecção de alto nível ou da esterilização só a exceção são os produtos utilizados na assistência ventilatória inalatória e anestesia que após a limpeza minimamente pode fazer uma desinfecção de nível intermediário Então não esquece que falou de produto semicrítico os únicos que podem sofrer a desinfecção de nível intermediário após a limpeza são aqueles utilizados na assistência inalatória ventilatória e anestesia porque todos os Outros semicríticos ou é desinfecção

de alto nível ou é esterilização e os não críticos eles não entra em contato com a pele do paciente eles não entram em contato com o paciente ou ent em contato com a pele íntegra do paciente Relembrando aqui ele entra em contato com a pele íntegra do paciente ou não entra em contato com o paciente tá aí eles podem sofrer minimamente só a limpeza ou desinfecção de baixo nível ou de nível intermediário Ok uma vez que a gente entendeu isso a gente consegue ler aqui entendendo o que eu acabei de falar então os produtos para

saúde crítica eles vão ser utilizados em procedimentos invasivos que vão penetrar pele mucosas adjacentes tecidos subepiteliais sistema vascular incluindo todos todos os produtos para saúde que estiverem diretamente conectados com esses sistemas eles vão requerer o quê esterilização A exemplo instrumental cirúrgicos agulhas Hipodérmicas carteras vasculares já os semicríticos eles vão entrar em contato com uma pele que não está íntegra ou com mucosas íntegras porém elas são colonizadas vão requerer desinfecção de alto nível ou esterilização a agora os produtos utilizados na assistência ventilatória anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza E no mínimo desinfecção de nível

intermediário já os produtos para saúde classificados como não críos eles são Procedimentos ali com baixíssimo risco de desenvolver infecção Associados ou que só entam em contato com a pele íntegra ou não entra em contato com o paciente vai requerer o quê limpeza apenas Ou seja no mínimo limpeza ou a desinfecção de baixo nível ou nível médio que é o nível intermediário a depender do risco de transmissão secundária de microrganismo de importância epidemiológica A exemplo roupa de cama e banho mobiliário do Paciente parede piso termômetro axilar diafragma do estetoscópio E esfignomanômetro então vez que a gente

viu isso a gente responde a questão número oito eu tenho certeza que ninguém vai errar vamos lá para elaborar o procedimento operacional para pão pop referente às boas práticas de processamento de produtos para a saúde é necessário classificar os artigos utilizando na unidade de saúde segundo a classificação da Anvisa o espéculo Vaginal de aço inoxidável é um exemplo de artigo gente o especo vaginal de aço inoxidável espeo vaginal tá entrando em contato com a mucosa íntegra porém ela é colonizada se em contato com a mucosa íntegra colonizada ele é classificado como semicrítico pois os semicríticos

entra em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras colonizada a tua vagina ela é o quê mucosa íntegra colonizada então ele é o quê semicrítico Tá então Semicrítico cara crachá letra e questão número nove vai falar assim o técnico de enfermagem foi escalado para cuidar da limpeza e esterilização de materiais da unidade após realizar a limpeza dos materiais o profissional deve saber que para materiais críticos termossensíveis pode-se utilizar esterilização por meio de nós temos a esterilização para os produtos termorresistentes que TM resistência ao calor como os termossensíveis que são Sensíveis ao calor

Quais os tipos de esteriliza ação que eu não preciso de altas temperatura e eu posso esterilizar os produtos termossensíveis O óxido etileno o gás plasma de peróxido de hidrogênio e o vapor de forma aldeído então esses são utilizados para os produtos termossensíveis ou seja não necessita de alta temperatura tá então esses são os meios Beleza então letra L fala óxido de etileno acabei de falar que ele era baixa temperatura eles são Termossensíveis processa ali os produtos termossensíveis letra A de cara letra B ele fala lavadoura ultrassônica lavadoura ultrassônica Qual o nome lavadoura ele não esteriliza

Autoclave Autoclave são para os produtos termorresistentes e não termosensível a estufa também termorresistente está proibido o uso da estufa para processar produtos para saúde conform fore recomendação da RDC 15 de 2012 então estufa é um método de Esterilizar é porém está proibido para processar produtos para saúde tá e desinfecção de nível intermediário a desinfecção não é uma esterilização o nome já diz é uma desinfecção então letra A seria o método de esterilizar produtos termos sensíveis óxido de etileno e antes de irmos pra próxima questão vamos falar um Pou pouquinho aqui do monitoramento do processo de

esterilização utilizando indicadores indicadores o quê químicos então esses Indicadores químicos eles podem ser de seis tipos de indicadores onde a gente tem o tipo um tipo dois tipo TR tipo 4 tipo 5 Tipo 6 ou classe 1 Classe 2 classe 3 classe 4 classe 5 e classe 6 o tipo um ou classe um ele é um indicador de processo professora não sei nem que é indicação de processo de resultado não sei nem o que é isso indicador de processo é aquele que não te diz a qualidade da esterilização ele só me diz foi esterilizado não

foi esterilizado só Isso que ele me diz então ele muda a coloração quando entra em contato calor mas não mede a eficácia da esterilização é um indicador de processo ele tem Termas fitocromos que vai mudar a cor quando entrar em contato com calor mas qualidade de esterilização não fala nada é a fita zebrada é o papel grau cirúrgico que na lateral ali é Rosinha é muda de cor o a fita zebrada que fica preta quando entra em contato com calor Então eles são tipo um já o tipo dois é o test Boy Dick ele é

obrigatório escrevam essa palavra aí ele é obrigatório ser utilizado no primeiro ciclo do dia antes de liberar a primeira casa carga algumas questões Bota ele é necessário ele é possível não ele é obrigatório a RDC 15/22 deixa bem claro que é obrigatório realizar o teste Boy Dick no primeiro ciclo de esterilização do dia antes de liberar a primeira carga tá é aquele no qual eu coloco esse Indicador químico e ele vai avaliar ali nas autoclaves que tem a bomba de vácuo se ele tá conseguindo retirar o ar do interior da autoclave para que o vapor

consiga penetrar nos produtos para a saúde ou seja que não existe mais ar residual no interior da câmera então ele avalia a eficácia de bomba PR vácuo das de vácuo das autoclaves com bomba pré-vácuo então a finalidade dele é esse quando é que eu digo que ele está OK quando ele está toda uniforme essa Folhinha se ela tiver manchada eu tô dizendo que existe a res ual e o vapor não tá penetrando ali de forma uniforme em todos os produtos para saúde então o teste boic Tipo dois ele é um indicador no qual avalia a

eficácia da bomba de vácuo das autoclaves pré vácuo OK É isso que ele faz e ele é obrigatório no primeiro ciclo então o teste Boy Dick indica para o uso do teste específico cuja finalidade é testar a eficácia do sistema de vácuo das autoclaves Pré-vácuo e e detectar falhas no funcionamento da bomba de vácuo e consequentemente a presença de ar residual Ok já o tipo dois ele nem é mais utilizado ele mede um único parâmetro sei lá temperatura tá designado para reir a determinado parâmetro específico do ciclo de esterilização já o tipo 4 ele é

um indicador multiparamétrico ele vai responder a dois ou mais parâmetros críticos do Ciclo de realização tipo a temperatura a qualidade do vapor ele ele reage ali ele responde a dois ou mais cuidado que as questões ele traz três ou mais um ou mais não é dois ou mais parâmetros críticos grifa aí dois ou mais tá o indicador Tipo C E tipo se eles vão reagir a todos os parâmetros críticos todos os parâmetros críticos ali do ciclo de esterilização a a diferença do tipo 5 para o tipo 6 é que o tipo 5 ele é um

integrador o tipo 6 ele é um Emulador simulador o tipo seis ele só responde a todos os parâmetros críticos do ciclo de esterilização quando ele atingir aproximadamente 95% do ciclo quando 95% do ciclo tiver a ser concluído é quando ele reage a todos os parâmetros ali críticos do ciclo de esterilização isso é a diferença do classe 5 por classe seis mas ambos reagem a todos os parâmetros do ciclo crítico da esterilização Lembrando que a recomendação da RDC 15 de22 é que para Monitorar os produtos que foram esterilizados é obrigatório ser monitorados por integradores químicos da

classe 5 ou classe 6 ou seja integrador ou emulador simulador classe 5 ou classe 6 tranquilo uma vez que a gente falou isso vamos agora responder nossa questão Então os testes rotineiros das cargas esterilizadores é de vital importância para a qualidade do processamento de materiais o teste Boy Dick a gente viu que é o tipo dois né é um indicador Químico Tipo dois é empregado para verificar a bomba de vácuo retirada do ar no primeiro ciclo do dia esse teste é Class ficado como um indicador químico acabamos de falar que todos esses indicadores tipo um

tipo dois tipo 3 tipo 4 Tipo C tipo se são indicadores químicos Ok então químico aí ele fala a ionizante b físico C químico Ok biológico não mecânico não tá então químico letra C questão número 11 sobre cental de Material esterilização considerando as recomendações da RDC 15 de 2012 o técnico de enfermagem deve saber que letra A as embalagens para esterilização de produtos para saúde são invólucros que permitem a entrada do ar e impede a saída do agente esterilizante não ele tem que permitir a entrada do a e do agente esterilizante também ele deve impedir

a entrada de microrganismos e não a entrada do agente esterilizante então letra A está falso letra B os Produtos para saúde utilizadas na assistência ventilatória e inalatória devem ser submetidos à desinfecção por imersão química líquida utilizando saneantes a base de aldeído gente eu não posso submeter não submeter a desinfecção de imersão química líquida utilizando saneantes à base de aldeide A RDC 15 deixa muito claro que eu não devo lá est sub eh utilizando eh produtos da assistência ventilada inalatória para fazer Desinfecção por imersão química líquida com saneantes à base de aldeído aí algumas questões ele

bota pode ser submetidos a imersão química com produtos Como glutaraldeído Gente o glutaraldeído é a base de aldeído é então pode não não pode não deve ser submetidos a desinfecção química por imersão com santes à base de aldeído o glutaraldeído é um aldeído então errado estaria tá bom falso letra C as leitoras indicadoras biológicas e as instaladoras Térmicas devem ser calibradas no mínimo uma vez ao ano verdadeiro tanto leitoras de indicadores biológicas como seladoras térmicas tem que ser calibrada no mínimo uma vez ao ano verdadeiro letra C letra d a barreira física é um conjunto

de medidas comportamentais dos Profissionais de Saúde que Visa a prevenção da contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo em caso de ausência de Barreiras estruturais gente Eh essa barreira que fala que é um conjunto de medidas comportamental dos profissionais para não transitar entre a área suja a área limpa não é chamada de barreira física é chamada de barreira estrutural barreira física é aquela que eu tenho a divisória tá então o CME classe um ele pode ter minimamente barreira estrutural que é esse comportamento dos profissionais em não transitar entre área suja e área

limpa o que é área suja área de recepção e Limpeza e as demais são áreas limpas Então seria uma barreira estrutural Lembrando que o ci classe do Obrigatoriamente tem que ter barreira física aquela que divide os ambientes tá então errado que letra c o gabarito da questão número 11 e a letra ele fala o quê a desinfecção de nível intermediário é o processo físico-químico que destrói micobactérias fungos e esporos bacterianos presentes em artigos Semicríticos gente quando eu falo em artigos semicríticos eu não faço desinfecção de nível intermediário já falamos até isso para vocês né e

a gente faz desinfecção de alto nível esterilização a desinfecção de nível intermediário após a limpeza é uma exceção para os produtos semicríticos utilizados na assistência ventilatória inaloterapia e anestesia Beleza então fals então a gente vê aqui letra C gabarito da questão número 11 e agora a Gente fala sobre os resíduos sólidos serviço de saúde quando eu falo de resíduos serviço de saúde eu tenho que lembrar que eu tenho que classificar esses resíduos de saúde é do grupo A do grupo B do grupo C do grupo d ou do grupo e o grupo A é aqueles

que tem o os os eh agentes biológicos com possibilidade de causar infecção eles devem ser segregados nos resíduos infectantes o grupo B são aqueles que T os produtos químicos o grupo C os Radionuclídeos que estão Acima das normas regulamentadoras pela cnen o grupo D é aqueles que não tem nem agente biológico nem químico nem radiológico e é equiparado a um resíduo comum a um resíduo domiciliar é o resíduo com comum ele é equiparado a um resíduo domiciliar é o resíduo comum e o grupo e são os pfos cortantes e escarificantes Beleza então vamos ver eles

aqui então o grupo a São resíduos com possível presença de Agentes biológicos que por suas Características eles tê risco de causar infecção Então vão ser os resíduos infectantes já o grupo B são resíduos que contém produtos o quê químicos e por apresentar riscos à saúde pública ao meio ambiente depend dentro das suas características de inflamabilidade corrosividade reatividade toxicidade tais como produtos farmacêuticos resid saneantes desinfetantes reagentes laboratoriais resíduos contendo metais pesados e Fluentes das equipamentos automatizados utilizados na análise Clínica dentre outros são classificados como sendo do grupo B já o grupo C eles são resíduos que

contêm radionuclídeos em quantidade superior a os níveis de dispensas estabelecidos pela CNM que são os rejeitos radioativos os serviços de medicina nuclear radioterapia entre outros o grupo D ele não vai apresentar o quê Nem risco biológico nem químico nem radiológico ou seja não está no Grupo A não está no grupo B e não está no grupo C E são ali o o os que podem ser equiparados aos resíduos o quê domiciliares como sobra de alimentos de preparo de alimentos e preparo de alimentos os resíduos da áreas administrativas os resíduos de gesso proveniente da assistência saúde

gente isso aqui cai feito água no inverno resíduo de gesso proveniente de assistência à saúde já vim inúmeras Provas forração de animais de biotério em em sem risco biológico associado entre outros e o grupo e são os pfr cortantes e os escarificantes né como exemplo nós vamos ter lâminas de barbear agulhas escalpes ampolas de vidros brocas Limas endodônticas fios ortodônticos cortados próteses bucais metalizadas inutilizadas pontas diamantadas lâminas de bisturi lancetas tubos capilares micropipetas lâminas e lamínulas espátulas e todos utensílios De vidros quebrados no Laboratórios tipo pipeta tubos de coleta de sangue placas de Petre falou

de vidro quebrado em laboratório é pfo cortante é grupo e Beleza então a gente faz a questão número 12 aqui que diz o seguinte no ambiente de trabalho Considerando o manejo dos resíduos sólidos de saúde de acordo com a RDC 22228 O Enfermeiro deve saber que então o que que o Enfermeiro deve saber letra A o saco para condicionamento dos Resíduos do grupo A devem ser substituídos ao atingirem 2 ter de sua capacidade ou então a cada 48 Horas independentemente do volume visando o conforto do ambiente e a segurança dos usuários e profissionais verdadeiro ou

falso verdadeiro falou ali em resíduos do grupo A onde ele não vai falar que é o quê de fácil pultra porque se ele falar que é de fácil putrefação aí eu tenho que trocar a cada 24 horas independente do volume tá mas Se ele não falar nisso estiver falando de resíduos do grupo A eu vou substituir quando atingir 2/33 ou a cada 48 horas porque ele tem um objetivo de visar conforto ambiental e segurança dos usuários e dos profissionais letra A perfeito perfeito sem ter nenum que discutir letra B ele fala o coletor de saco

para condicionamentos resíduos não necessitará de tampa para fechamento sempre que ocorrer substituição de saco para condicionamento em até 24 horas Após a realização do procedimento gente a recomendação é que os coletores eles tenham tampa se não tiver tampa eu tenho que recolher imediatamente após o procedimento ele fala aqui até 24 horas aí isso deixa errado tá falso letra c a identificação dos resíduos de saúde deve estar afixada nos carros de coleta nos locais de armazenamento e nos sacos que acondiciona os resíduos de fácil visualização essa identificação né De forma impressa ou por meio adesivo de

forma impressa Ok quando ele fala por meio de adesivo está proibido é contraindicada está por meio de adesivo o que deixa a letra C falsa então letra A verdadeira aqui vamos ver as demais alternativas letra d o compartilhamento da sala de utilidade de espurgo com o armazenamento temporado dos resíduos de saúde do grupo a e e d é proibido gente não é proibido não tá então isso aqui deixa ela falso e letra L fala os sacos Para condicionamentos resíduos que em 24 horas atingirem apenas 1/3 da sua capacidade estiverem íntegros podem ser esvaziados e reaproveitados

em circunstância alguma saco pode ser esvaziado ou reaproveitado o que já deixa de cara a letra D falsa então letra A gabarito da questão número 12 tá então sem ter nenhum que discutir em relação a isso questão número 3 ele fala assim ao atender um trabalhador do Tribunal Regional trabalho com suspeita De fra fratura fechada de antebraço após sofrer uma queda o médico imobilizou o membro lesionado com uma tala gessada para prevenir e diminuir complicações durante o transporte até a unidade hospitalar os resíduos de gesso proveniente de atendimento gente já falei para vocês que isso

aqui cxol de acordo com RDC anvis 222 2018 pertence ao grupo D não tenho nenum que pensar duas vezes falou ali de dos resíduos de gesto proveniente de Atendimento saúde grupo D tá grupo D letra b o gabarito da questão número 13 Ok e agora a gente vai paraa questão número 14 Que ela fala o seguinte durante uma campanha de vacinação dos colaboradores foi realizado o registro diário do número de unidades de seringa de 1 ml consumidas durante 7 dias consecutivos conforme demonstrado na tabela baixo na verdade a tabela baixo ele mostra 8 dias e

não sete Mas tudo bem com isso a enfermeira pode verificar O volume de seringa consumido por dia e a variação do consumo de um dia para o outro aí tem dia 1 48 nã até o dia 8:35 então com esses dados a enfermeira verificou que a moda olha só que a moda das variações do número de consumo diário de seringas é de 1 ml no período considerado correspondente a gente ele tá pedindo aqui a moda veja que é uma questão simples não requer nem cálculo porque a moda é aquele dado que se repete com mais

frequência isso é a moda Diferentemente se ele tivesse pedido a média e a mediana se ele tivesse pedido média e mediana aí sim eu teria que fazer um cálculo mas ele tá falando a a moda é aquele dado que se repete com mais frequência isso é a moda então Aqui Diante dessa questão ele fala aqui no dia 1448 no dia 2 60 no dia 3 35 no dia 4 23 no dia 5 50 no dia 635 no dia 7 48 no dia 835 veja que o que se repete mais aqui é o número 35 é

o que tem mais frequência aqui nesse Conjunto de análise em lugar estaria 48 como ele quer a moda e a moda não é nada mais o valor que tem mais frequência em uma análise de dados seria 35 de cara não tenho nem que fazer cálculo se ele tivesse pedindo a média aí a média eu teria que fazer uma cálculo onde eu iria somar todos a quantidade de seringas utilizadas pelo tempo em que eu avaliei então se ele pedisse por um acaso a média eu vou aproveitar o momento para ensinar para vocês tá eu iria pegar

48 Com 60 com 35 com 23 mais 50 com 35 com 48 com 35 ia somar tudo isso aqui essa soma dá 334 então a média é a soma dos Vales das unidades de seringa utilizadas dividido pelo tempo em que eu avaliei ou seja pelo pelo pelos o dias né que é pelo número de elementos do conjunto ali daquela amostra então eu iria fazer 334 dividido por 8 dias que isso aqui iria me dar uma média de 42 seringas porque ess esse valor dá 41,7 75 que é aproximadamente a 42 seringas então isso aqui se

eu tivesse avaliando a média se ele tivesse me pedido a média seria 41,75 estaria aqui a letra D para trazer uma confusão grande para você tá como não existe 41,75 seria 42 seringas mas ele trouxe aqui o valor exato 41,7 25 isso se ele tivesse pedindo a média mas foi a média que ele Pediu não foi a moda a moda é que se repete com maior frequência num análise ali de elementos de uma amostra então 75 mas se ele tivesse pedindo a média somava tudo e dividia pela quantidade de dias avaliado que seria o mas

aí eu vou trazer para vocês também caso ele tivesse pedido a mediana aí a mediana também seria por meio de cálculo mas ele não pediu mediana não é verdade mas vamos aproveitar para aprender então se ele tivesse pedido a mediana agora vamos Fazer mediana fiz a média né se ele tivesse pedido a mediana aí eu iria fazer o quê primeiro eu ia ter que Botar em ordem crescente o menor consumo para o maior consumo então o menor consumo aqui da amostra foi o quê 23 cortar aqui 23 logo em seguida foi o quê 5 35

Foram quantas vezes três vezes 35 23 aí aqui ó corta esse 35 corta esse 35 corta esse 35 depois foi 48 48 48 outra Vez 48 depois nós tivemos 50 e por último 60 então quando eu peço a mediana eu tenho que lembrar que eu tenho que botar do menor volume para o maior volume de seringa ali e a mediana é aquilo que tá no meio se eu avaliei oito elementos eu tenho que deixar 1 2 3 pra direita 1 2 3 pra esquerda então aqui ó esse aqui é a minha mediana mas professora a

mediana vai ficar dois dois números é não porque como eu tô avaliando o número de conjunto par oito Dias é um número par eu tenho que pegar essas duas que estão no meio somar e dividir por dois ou seja tirar a média desses dois aqui ou seja 35 mais oita Errei aqui né vamos Apagar 35 vamos lá 35 + 48 aqui dá 3 vai 1 dá 83 então tenho que ter a média então eu somo e divido pela quantidade de elementos dividido por 2 então aqui vai dar 4 x 2 8 para 2 9 aqui

3 3 não pode né Vai dar 3 3 vai dar 1 1 x 2 3 Para 3 1 aí aqui baixo um 0,5 vamos lá V5 né então se ele quisesse a mediana seria o quê 41,5 veja que ele trouxe aqui ó valor de mediana valor de média e valor da moda Então na verdade essa questão eu precisava saber a diferença de moda mediana e média a moda é o que se repete com maior frequência era o mais simples dessa questão 35 foi o valor que você repetiu mais vezes era o gabarito da Questão mas

veja que ele trouxe valor de mediana e valor de média para deixar o candidato confuso Ai meu Deus moda qual é o cálculo não tem cálculo moda moda é ver o que se com mais frequência ali naquele conjunto de dados então 35 aqui seria o gabarito da questão tá letra A beleza e aí tranquilo não foi a questão gente tem nada difícil é só a gente não ter às vezes hábito em realizar determinadas questões envolvendo estatística envolvendo Cálculos e às vezes a gente fica achando que é muito difícil mas vejam se vier alguma questão abordando

esses aspectos agora você já vai encarar com outra forma de olhar percebendo que não é tão difícil assim e vamos aproveitar e falar um pouquinho sobre dificuldades né dificuldade nos estudos dificuldades e alcançar nossas metas E aí como é que vocês estão vocês estão cada vez mais fortalecidos vocês estão cada vez mais convictos mais encorajados mais Estimulados mais motivados em alcançar seus objetivos vou te dizer uma coisa os resultados eles são provenientes das nossas ações quais ações as ações que você determina fazer para alcançar aquilo que você traçou como meta então nossos resultados eles são

provenientes das nossas ações Agora eu tenho certeza de uma coisa esses resultados não acontecerão se assim você não fizer nada então é preciso você ter um entendimento que toda a sua performance todos seus Processos eles devem ser encarado como uma forma contínua onde você tem que ter a capacidade de fazer uma autoavaliação da sua jornada como era que eu estava anteriormente como é que eu estou agora Quais são os resultados que eu venho alcançando de performance de estudo Quais foram as técnicas que eu tô utilizando Quais que se melhoram que as melhores técnicas se adequaram

a minha forma de estudar são avaliações que você tem que fazer em certo período De tempo a cada ciclo de assunto que você estuda faz uma autoavaliação vê o que realmente se adequou com a sua com o seu perfil isso é importante tá Às vezes a gente só vai estudando de bolo de forma contínua e não para para fazer uma autoavaliação para fazer ajustes ajustes são necessárias Às vezes você dá um passo para trás para ganhar dois três Passos ou até subir degraus Então faz autoavaliações a cada dois meses tá para você saber quais são

os ajustes Necessários para você otimizar seu tempo para você melhorar sua performance e não esquece Valorize cada processo de conquista de evolução sua isso é primordial no momento dos estudos agora vamos voltar aqui porque agora a gente vai entrar nas doenças infecciosas propriamente dita e vamos dar continuidade falando um pouquinho sobre a monkeypox tá vem comigo e vamos lá então quando eu falo da monkeypox eu estou falando daquela doença viral né no Qual a gente tem algumas semelhanças com outras doenças que fazem com o surgimento de erupções cutânea e ela tem uma divisão em períodos

onde a gente divide a monke pox em dois períodos tanto período febril quanto o período de erupção cutânea no período febril a gente vai ver que essa febre lá tá presente entre o d zer e o D5 da doença que é caracterizado pela presença da febre cefaleia intensa adenopatia cham a atenção da adenopatia Porque muitas vezes ela é um diagnóstico diferencial para outras doenças que causam erupções cutâneas como sarampa varicela que a adenopatia nada mais é do que o enchaço ali dos gânglios linfáticos como também a presença das dores nas costas as mialgias que são

as dores musculares as asias intensas que é a falta de energia então a gente percebe que são manifestações pres presentes ali no período febril da doença Lembrando que a adenopatia ela é um sinal Importante para o diagnóstico diferencial de monkeypox com outras doenças que podem apresentar sintomatologias semelhantes como eu acabei de falar a varicela e o sarampo onde essas recomendações ela é trazida ali na nota técnica TR de 2 22 já no segundo período o o período da erupção cutânea que ocorre entre o primeiro e o terceiro dia após o início da febre a gente

vai ver momentos ali em que elas vão passar por por diversas fases né Formação de mácula de pápula é de vesícula de pústula até chegar em crostas e a gente vai ver que ela passa por essas fases que são semelhantes de outras doenças também então quando eu estou falando nesse período de erupção cutânea ação a erupção ela vai evoluir sequencialmente na formação de mácula que são essas lesões com base plana para uma segunda fase que são as pápulas que são lesões firmes levemente elevadas depois formação de vesículas lesões Cheias de líquido Claro formação de pústula

que são lesões cheias de líquido amarelado até a fase de formação de crosta que é a fase final dessas erupções cutâneas que ocorrem em cerca de 10 dias e após isso essas crostas secam e caem até se tem a formação de crosta tá sendo transmitido ali o vírus então o número de lesões ele é bastante variado e nos casos graves as lesões Elas podem coale até que grandes porções da pele se desprendam tá então ela coale E faz grande poções ali dessas lesões cutâneas então a gente traz de forma visual aqui manifestações características dessas elup

sões cutâneas veja aqui ó com pústulas inhas né já formando a fase de crosta aqui e aqui ainda ela lá com aquela formação daquela pápula com aquela vesículas inha aqui na apresenta até vesicular né liquidozinho claro no interior aqui já um líquido amarelado que já formando as crostas enfim e a Gente vai pra questão 15 que a da monc ipox que diz o seguinte a monc ipox é uma zoonose viral vírus transmitida aos seres humanos a partir de animais o período de erupção cutânea ocorre de um a três dias após o início da febre quando

aparece as diferentes fases da erupção cutânea que evolui sequencialmente as primeiras lesões a aparecerem são as máculas né ela se inicia com a formação de mácula depois ela faz a formação de pápula Depois ela faz a formação de vesícula depois de pústulas e depois encostas Então ela forma para ela passa por essas sequências mácula pápula vesícula pústula até a formação de crosta Então as primeiras lesões são as máculas tá letra D aqui o gabarito da questão 15 ainda falando um pouquinho sobre a monkeypox a gente vai falar sobre o monitoramento de casos suspeitos aqui da

doença Então deixa eu dar deixar logo aqui todo o esquema aberto pra gente Poder ir discutindo então quando eu estou falando do monitoramento dos casos suspeitos de contatos dos contatos a gente vai ver que ele é iniciado a partir da identificação dos casos então quando eu ter a identificação desses casos as pessoas as pessoas que entrarem em contato eu vou fazer o monitoramento desses casos suspeitos e de contatos Então esse monitoramento deve ser realizado até o resultado Laboratorial do caso suspeito até ele est disponível Esses resultados Então se o resultado ele for não detectado não

Ten o que fazer eu vou suspender ali o meu monitoramento agora se diante do caso onde a gente tá investigando Eh esses casos suspeitos e o meu resultado Laboratorial tiver como resultado detectável Aí sim eu vou fazer orientação aos contactantes onde esses contactantes eles devem seguir o monitoramento de 21 dias sendo avaliado o aparecimento de qualquer sinais e Sintomas sugestivo da doença que doença da monke po então se eu tiver um caso de Resultado positivo aqueles que tiveram contato vão ficar sendo monitorados durante um período de 21 dias ali com a investigação de qualquer surgimento

de sinais e sintomas da doença tá e a gente vai ver que tem orientações importantes aqui trazidas pela nota técnica que ele diz o seguinte os contatos de casos suspeitos tá os contatos dos casos suspeitos devem ser Orientados a realizar o automonitoramento Ou seja você se autoavalia por um período de 21 dias avaliando o aparecimento de qualquer sinais e sintomas sugestivos da outra orientação que ele traz é que os contatos assintomáticos podem continuar com suas rotinas diárias desde que seguidas orientações de prevenção e controle para doença descrita no plano então uma vez que a gente

falou isso a gente vai aqui Pra questão 16 que fala o seguinte uma colaboradora informa que teve contato com uma pessoa com diagnóstico confirmado de Monkey pox durante o período infeccioso em diferentes contextos nesse caso de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária o serviço de saúde deve definir estratégias para monitoramento do colaborador por quê Porque esse colaborador ele teve contato com uma Pessoa que tava com caso confirmado da doença então é estratégia recomendada primeiro fazer o monitoramento a Quada 48 Horas não a orientação é monitorar cada 24 horas tá então aqui vai est

tá errado letra B monitoramento do aparecimento de sinais e sintomas por um período de 21 dias desde o último contato com a paciente infectado com o paciente infectado verdadeiro é uma orientação de monitoramento dos contatos dos casos suspeitos E olha que aqui nem Foi de caso suspeito foi de caso confirmado então eu tenho que monitorar Sim esse colaborador que entrou em contato por um período de 21 dias letra b verdadeiro letra C verificação da temperatura pelo menos uma vez o dia a recomendação não é uma vez ao dia são duas vezes ao dia o monitoramento

da temperatura tá letra D monitoramento diário do aparecimento de sangue na urina ou nas feses nós não temos essa orientação para forma de investigação de Sintomatologia da doença e letra e liberação da colaboradora assintomática durante o período do monitoramento para doar sangue e aleitamento materno gente não se tem essa orientação de ser doadora de sangue e nem doadora de leito materno nos casos mesmo que a sintomáticos a gente tem a nota técnica 40 tá nota técnica 40 de 2022 que orienta não ser trans não ser doadora de sangue diante de casos suspeitos mesmo que seja

E tanto diante de casos suspeito mesmo de situações assintomáticas eu não dou o sangue então se eu sou um contactante com alguém tem a possibilidade de est cometida pela doença até que eu tenho um resultado negativo eu não devo doar sangue nem leite materno o leite materno tá orientado aqui pela RDC 71 de 2006 onde ela fala que não deve fazer a doação de leite materno diante de casos suspeitos pela monkeypox Tá bom então falso também letra b a o gabarito Da questão 16 questão 17 um trabalhador do tribunal recebeu diagnóstico de covid-19 e procurou

o ambulatório para buscar esclarecimento sobre o seu isolamento para PR as orientações a orientação a equipe deve considerar a recomendação do Ministério da Saúde 2022 ao definir que isolamento está indicado nos casos de síndrome gripal então falando aqui sobre a questão de orientações para o isolamento vamos ver quais são as recomendações contidas aqui Eh ali pelo Ministério da Saúde né letra A intermediária primeiro a gente não tem essa definição de eh de síndrome gripal de forma intermediária a gente tem os casos leves os casos moderados e os casos graves mas essa forma intermediária não tem

que a gente nem já discutiria a letra a a letra B ele fala grave ao menos 14 dias a partir do início dos sintomas primeiro não é a menos 14 dias são 20 dias tá onde 24 horas a febril em uso de Antitérmico na verdade ele deve permanecer a febril 24 horas sem uso de antitérmico e melhoras de sintomas respiratórios então a gente vê diversos erros aqui na letra B na letra C ele traz leve ao menos 7 dias a partir do início sintomas nos casos leves são 10 dias não 7 dias 10 dias a

partir de e 24 horas em uso de antitérmico que está errado também ele deve permanecer 24 horas sem uso de antitérmico e melhoras dos sinais e Sintomas respiratórios então aqui errado por aqui e por aqui duas dois erros nessa alternativa na letra D casos moderados ao menos 10 dias a partir do início dos sintomas 24 horas a febril sem o uso de antitérmicos e melhoras dos sintomas respiratórios gente Perfeito letra D tant os casos leves quanto os casos moderados a recomendação é você ter ao menos 10 dias a partir do início de sintomas com 24

horas sem febre sem uso de antitérmico e melhoras dos Sintomas respiratórios então a letra D é o gabarito aqui da questão número 17 tá e letra e ele traz o seguinte vamos só discutir o erro Q em imunocomprometidos ao menos 20 dias também não são casos graves imunos comprometidos são 20 dias a partir do início dos sintomas tá e 24 horas sem uso de antitérmico em sintomas respiratórios Então a gente vai ver que está errado letra e e letra D é o gabarito da questão número 17 agora a gente vai pra questão 18 que ele

fala Assim dentre os sinais e sintomas comparativos de dengue chikungunha zica estão aí Vem cá o diagnóstico dengue chikung e Zica e os sinais e sintomas aí no item um ele fala aqui febre de 38º de 4 a 7 dias hipertrofia ganglionar leve gente geralmente o que traz essa hipertrofia ganglionar leve e com essa febre alta né é a dengue tá na verdade a gente po vê que ela pode permanecer esse quadro febril ali até 7 dias de evolução da doença ele fala aqui Até 7 dias e essa hipertrofia gangl unada de forma leve é

a dengue então aqui eu iria botar um tá aí o item dois ele fala sem febre ou subfebril abaixo de 38 Gente esse que traz essa situação que você tem uma febre baixa ou até uma ausência de uma febre é a chicungunha que traz essas características de um a dois dias hipertrofia ganglionar intensa tá temos aqui a chicungunha e a zica ela tem uma febre acima de 38 de 2 A TR dias tem essa febre alta essa febre na Verdade até a literatura traz ali acima de 38,5 né mas 38 tudo bem E o hipertrofia

ganglionar moderada então a gente teria aqui o número dois Onde ficaria a sequência 1 1 2 3 e 3 2 Então essa sequência aqui um 1 1 um 2 3 2 3 1 1 2 3 e 3 2 letra D então a correlação correta o diagnóstico sintomas está contido aqui na letra D tá letra D questão 19 ele fala é uma doença infecto contagiosa viral aguda de transmissão dentre outras por contato direto pessoa A pessoa e principalmente pela Via fecal oral aí ele traz Qual é essa doença que a gente tem transmissão direta contato pessoa

a pessoa por transmissão oro fecal né então ele traz renias a renias não tem a transmissão fecal oral a gente tem a transmissão pelo um período eh de um contato eh persistente contínuo né a renias você precisa desse contato prolongado para ter a transmissão e a via é respiratória nada a ver com orofecal a deng é por meio de um vetor o Aeds egip a fêmea infectada o sarampo ele é respiratório a poliomelite Sim ela é orofecal tá então ela tem essa trans orofecal e a monkeypox ela não é orofecal também ela é o quê

respiratória e cutânea então letra D que tem essa forma de transmissão e pelo contato direto ali pessoa a pessoa com a principal forma transmissão fecal oral então letra d o gabarito da questão número 19 questão número 20 ele fala um trabalhador procurou o ambulatório de Saúde de um tribunal regional trabalha apresentando uma lesão PR originos em tornozelo semelhante à picada de um inseto na avaliação a lesão caracterizava-se por micr pápula avermelhada na coleta do histórico o trabalhador informou que esteve pescando em um Riacho Olha que informação importante aqui há dois dias durante o período de

10 às 16 horas nesta situação hipotética o quadro é compatível com que fase inicial a letra L traz malária né a Malária O que que tem a a ver com a questão do do estar pescando ali no rio de ter uma lesão né PR originos avermelhada tá então a gente não vê grande característica o tracoma se tem que eu discutir ar rceni nada a ver com picada de inseto ali semelhante a picada de inseto formação ali de um de uma lesão e premiada PR originos letra D também não e a exossomos a gente poderia estar

pensando nessa situação quando a gente vê a cercária quando ela sai ali Do caramujo ele entra por via cutânea causando dermatite e essa dermatite ela é pruriginosa tanto é que muitas vezes traz dermatite do nadador né porque é o local onde a cercária penetra E provoca aquela hiperemia e dá bastante prurido ali naquele ponto de entrada então aqui semelhante essas características seria a letra e o gabarito da questão agora vamos falar um pouquinho sobre a cachumba né que é a parot did pra gente Continuar aqui a resolução das nossas questões aqui do simulado Então vamos

lá quando eu falo de cachumba que nada mais é do que a parot DIT a gente vê que ela é uma doença viral aguda com alta morbidade e baixa letalidade ela também é conhecida como papeira ocorre primariamente em quem nos escolares e nos adolescentes e tem uma evolução benigna mas eventualmente ela pode ser grave chegando a determinar hospitalização do doente temos que Lembrar que o reservatório ele é o ser humano tá uma vez que a gente falou isso eu vou trazer alguns aspectos importantes sobre a doença e assim a gente prossegue respondendo a questão então

Lembrando que o agente etiológico causador da parotidite é do vírus da família rbl vírus e o gênero é o paramixovírus o período de incubação em média é 16 a 18 dias mas ele pode variar para um período menor de 12 dias chegando a 25 dias de período de Incubação Já o período da transmissibilidade são 7 dias antes até 9 dias após o surgimento das manifestações clínicas o modo de transmissão da doença de pessoa a pessoa por meio do contato direto com saliva ou ou gotículas respiratórias de uma pessoa que está infectada a gente traz algumas

observações aqui é que o vírus Ele pode ser encontrado na urina Até 14 dias após o início da doença e quando eu falo ali Sobre as pessoas infectadas o risco da propagação do vírus aumenta quanto maior o tempo de e mais próximo for o contato com a pessoa com cachumba então quanto mais tempo você fica próximo a uma pessoa acometida pela doença você tem aí uma possibilidade de propagação maior desse vírus tá então uma vez que a gente viu isso a gente vai aqui responder à próxima questão que é a questão 21 que fala o

seguinte no ambulatório do tribunal regional do trabalho foi Atendido um colaborador com diagnóstico de cachumba preocupada com a possibilidade de surgirem outros casos da doença a enfermeira da unidade dentre as orientações repassadas à equipe deve esclarecer que o período de transmissibilidade ocorre a partir do quinto dia após o surgimento das manifestações clínicas não a gente falou que a transmissibilidade ela pode acontecer o quê 7 dias 7 dias antes até o nono dia após o surgimento das Manifestações clínicas né então a gente vai ver que isso aqui tá errado são 7 dias antes até 9 dias

depois das manifestações clínicas então letra A Errado letra B essa é uma doença de notificação compulsória imediata em todo o território nacional não a cachumba nem doença de notificação ela é letra c o diagnóstico da doença eminentemente Laboratorial aos exames sorológicos de retina estão disponíveis na Rede Pública De saúde quando a gente fala que ele é um diagnóstico eminentemente Laboratorial a gente vê um erro aí já de cara mesmo que o não soubesse de sorologia de nada ali de em relação à doença mas ele é um diagnóstico basicamente Clínico a A parotidite tá então falso

também letra D essa é uma doença viral aguda de distribuição universal de alta morbidade e baixa mortal e baixa letalidade perfeito ela tem um alto poder de Adoecimento porém ela é de baixa letalidade Perfeito letra D e letra e o período de incubação da doença é de 4 a 5 dias variando de 3 a 7 dias a gente viu que o período de incubação dela aqui era um período considerado até né longo a gente falou ali 16 a 18 dias e ele poderia variar por um período menor de 12 né variando de 12 a 25

dias tá então período médio seria 16 a 18 dias período Pero médio ele pode variar entre 12 a 25 dias então Errado letra e Letra d o gabarito da questão número 21 e antes de irmos pra questão 22 vamos falar aqui um pouquinho da profilaxia pós exposição onde a gente pode ter pos exposição devido a violência sexual como também ali os acidentes de trabalho envolvendo exposição a material biológico né então são formas ali de dar início a uma profilax após exposição o tempo de tratamento são 28 dias e a gente deve iniciar o a profilaxia

o mais precente possível não excedendo de 72 Horas porque se exceder 72 horas não tem mais indicação de fazer a profilaxia Lembrando que a gente utiliza três antirretrovirais para para compor ali o esquema da profilaxia vamos falar um pouquinho sobre eles aqui então o esquema de de preferência da profilaxia PIS exposição é a combinação de três antirretrovirais sendo dois inibidores de transcriptase reversa aná nucleosídeo então a gente faz uso de dois tá mas associado né a um inibidor de Integras reversa no análogo de nucleosídeo ou inibidor de protease ou inibidor de integrase Então vai ser

do + 1 onde esses dois ele Obrigatoriamente é um inibidor de transcriptasa anál nucleosídeo e esse um aqui pode ser um inibidor de transcripts não análogo de nucleosídeo ou um inibidor de protease ou um inibidor de integrase então o esquema ele é composto por esses três antir retrovirais lamivudina tenofovir OLG gravi e ele tem Um tempo de duração de profilaxia de 28 dias esse esquema ele tem um menor número de efeitos adversos E baixa interação medicamentosa o que vai sear uma melhor adesão e manejo Clínico Lembrando que o atendimento ele é caracterizado com uma exposição

ao H ele é caracterizado num atendimento que é de urgência e ela deve ser inciada o mais precocemente possível tendo o limite de 72 horas após a exposição então a questão 22 ele fala dentre as Estratégias de prevenção de transmissão do HIV recomendadas pelo Ministério da Saúde tá a profilaxia pós exposição por meio do uso de medicamentos antirretrovirais os quais devem ser prescritos após o contato com o paciente com vírus em até então o período máximo que a gente já viu é no máximo de 72 horas ex deu esse período não tem mais indicação de

fazer profilaxia pós exposição tá então até 72 horas letra e o gabarito da questão Beleza iniciar o mais precoce possível né questão três com relação a candid Dios vaginal os profissionais de enfermagem tem importante atuação ao ensinar paciente sobre o uso correto de medicamentos prescritos e outros cuidados Tais comoos letra A intensificar o uso da ducha vaginal jamais a gente não orienta altera até o PH da vagina né letra B permanecer com a área genital umedecida gente se eu permaneço com se eu permaneço com a área Gental humedecida eu vou est aumentando na proliferação ali

de fungos e a canda é um fungo então pelo amor de Deus aí Fala ajuda a diminuir a proliferação da infecção ajuda a aumentar né letra C usar roupas mais apertadas preferencialmente muito pelo contrário orienta até a noite se possível dormir sem calcinha ter as roupas mais folgadas para ter uma eração e não ficar a umidade ali que faz a proliferação dessa infecção letra D coçar a área afetada Antes da aplicação do creme vaginal prescrito Por quê Vai que atrito pro creme entrar é nada a ver ele é absorvido Ali pela mucosa vaginal nada a

ver com coçar para aplicar nada dessa recomendação e letra e tratar o companheiro simultaneamente para evitar reinfecção nem sem sombra de dúvidas letra e o gabarito da questão questão 24 ele fala o seguinte ao auxiliar um enfermeiro durante a inserção do caté urinário em Um trabalhador do sexo masculino com impossibilidade de mixão espontânea devido a uma paraplegia o que faz uso de catéter urinário de demora um técnico de enfermagem deve saber que para evitar infecção do trato urinário de acordo com o manuala da Anvisa 2017 o que que deve se orientar né O que que

deve se fazer letra a utilizar gel lubrificante estérel ou gel lubrificante estéreo deve ser utilizado para lubrificar a ponta da sonda gente PR lubrificar a ponta da Sonda eu tô falando a questão ali de utilizar o gel lubrificante em mulheres no homem a gente coloca na seringa e injeta e administra na uretra para poder passar a sonda Então quando você passa o gel lubrificante na ponta da sonda quando você vai fazer na mulher no homem você aplica diretamente ali na uretra tá falso e ele tá falando aqui ó sexo masculino né letra b o uso

de antisséptico tópico oou antibióticos aplicados ao catéter está recomendado Não não se tem essa recomendação não deve ser encorajado essa prática falso letra C geol lubrificante pode ser utilizado em até 7 dias após a abertura do frasco tubo na verdade a recomendação é que se utilize o gel lubrificante estérel de uso eh únic I né então Errado letra D catéter deve ser fixado na raiz da coxa evitando traumas gente na raiz da coxa se fosse mulher a gente tá falando aqui do homem então ele deve ser no hipogástrio né letra e cateter deve Ser fixado

corretamente no hipogastro sim porque eu estou falando do sexo masculino a mulher que é na raiz do coxo na na raiz da coxa o homem é no hipogástrio então letra e perfeito letra é o gabarito aqui da questão Então vamos lá a questão 25 fala o seguinte de acordo com a lista Nacional de notificação compulsória de doenças a graves e eventos de saúde pública previsto na portaria 264/2020 do Ministério da Saúde a Periodicidade da notificação de acidente de trabalho com exposição a material biológico é semanal então nenum que discutir aí semestral nada imediato tem até

24 horas também não mensal quinzenal nem tem essa formas de notificar então semanal letra A o gabarito da questão 25 e antes de fazermos a questão 26 para finalizar aqui o nosso simulado veja só ainda falando sobre notificações compulsórias quando a gente tá diante de casos de violência domésticas e outras Violências ela é de notificação semanal mas se eu tiver falando de violência sexual e tentativa de suicídio ela é imediata pra Secretaria Municipal de Saúde aí a questão traz durante o turno de da manhã em uma unidade de saúde foram atendidos em casos de tentativas

de suicídio um caso de acidente de trabalho com exposição de material biológico um caso confirmado de dengue um caso suspeito de febre chicungunha um caso de herpis um caso de cíl in Gestante então Nessa situação a enfermeira Dev notificar a Secretaria Municipal de Saúde em até 24 horas o caso de gente dentro de todas esses doentes eventos e agrave de saúde pública a única que fala aqui que deve ser notificação imediata pra Secretaria Municipal de Saúde em até 24 horas a gente viu ali violência a questão da violência sexual e tentativa de suicídio ela era

sim de notificação imediata paraa secretaria Municipal de Saúde né o Acidente de trabalho com exposição material biológico a gente viu que era semanal foi caso de dengue ele é semanal suspeita de chicungunha é semanal aqui cifes em gestante é semanal cifr in gestante adquirida congênita é tudo semanal então aqui em relação à notificação imediata em até 24 horas Secretaria Municipal de Saúde vai ser o gabarito que trouxer tentativa de suicídio então então a letra L fala confirmado de dengue não é semanal Confirmado de dengue caso suspeito de estic cungunha também não são semanais as duas

de acidente de trabalho com exposição material biológico também é semanal confirmado de dengue semanal caso de cifes em gestante também é semanal E caso de herps Hoster herps Hoster não é de notificação compulsória tá e letra L fala tentativa de suicídio sim é notificação imediata paraa Secretaria Municipal de Saúde sendo a letra e o gabarito aqui da questão Número 26 tranquilo né então a gente finaliza aqui o nosso simulado onde eu vou aqui mostrar para vocês a coletânia né onde a editora brasileira e pass tem do seu dos seus livros onde o Tratado de enfermagem

para concurso e residência ela é base do estudo teórico temos o Tratado de feridas tratado SUS tratado do de português esses dois contidos em todo e qualquer concurso público e Residência nós vamos até aqui o livro de informático para concurso e raciocínio Lógico para os concursos que pede tanto a temática de informática como raciocínio lógico e matemático Então tá aí para vocês tá a coletânia aqui da editora brasileiro e passos eu vou ficando por aqui agradecendo aí a paciência de vocês por tá est conosco até esse momento dizer que é De grande valia poder compartilhar

com vocês assuntos tão importantes que vem caindo despencando na prova de concursos e falar algo aqui importante para vocês Durante o processo de de estudo a gente tem que ter consciência que o aprendizado ele tem que ser de forma leve de forma concisa e de forma direcionada Então tenta ali avaliar como é que a banca tem cobrado as questões as questões que têm sido mais abordadas como é que você tá com dificuldade para tentar entender esses assuntos para que você possa direcionar melhor seus estudos Tá bom então ó beijo no coração fiquem com Deus dê

continuidade aqui os Demais membros da equipe da editora brasileira e paz e bom estudos a todos tchau pessoal para enfermagem Professor Ivo Sales aqui em mais uma aula com vocês do preparatório editor brasileiro e passos dessa vez pra gente fazer um simulado Hum adoro simulado simulado é fundamental na sua reta final simulado é o que vai fazer você fixar os pontos mais importantes e identificar onde é que você ainda está frágil para você forçar reforçar ainda mais onde você não Tá 100% E hoje a gente vai falar sobre o simulado de enfermagem do Jaboatão dos

Guararapes Então vem comigo Peg pega sua caneta e papel e vem com a gente anotar aqui todas as informações da aula de hoje primeiramente a gente vai abordar um pouquinho sobre as posições cirúrgicas Quais são as posições cirúrgicas que a gente precisa saber talvez nesse momento você esteja olhando assim para mim ah vi mas exp posição Cirúrgica é algo tão bobo todo mundo Sabe é mas a gente precisa saber um pouco mais sobre as indicações as contraindicações os cuidados e enfermagem de cada posição cirúrgica e a Às vezes tem posição cirúrgica que tem variação de

nome e talvez você não conheça Então vem comigo aqui que eu vou te ensinar Quais são as posições mais utilizadas e as que mais caem em concurso público Tá certo a primeira que eu gostaria de conversar com vocês é essa aqui ó posição de síes que ela é Uma variação do decúbito lateral tá certo é importante salientar aqui a questão do uso dos travesseiros na cabeça no cotovelo e aqui no joelho para evitar lesão por pressão e deixar esse corpo totalmente alinhado importante salientar também que essa posição de simes ela é muito indicado quando a

gente quer acessar os órgãos do sistema digestório e excretor algum exame anal algum procedimento como um toque retal ou então como enema a gente utiliza a Posição de Sims Tá certo outra posição muito conhecida é a decúbito dorsal ou posição de supina i como é que eu decoro assim supina pos decúbito dorsal então supina é para cima prona é para baixo então supina é com s imagina que é o s para cima supina para cima entendeu Pode pode fazer essa pode fazer essa Associação e lembrar de mim supina é para cima supina é para cima

certo então é o que para cima a barriga para cima então eu tenho aqui decúbito dorsal ou Posição de supina certo chama atenção para vocês para essas duas posições aqui ó Trein debur e trin debur reversa por As bancas gostam muito de inverter isso daqui As bancas costumam dizer que essa posição aqui ó TR elburg reversa é a Trend elburg Mas você que é aluno aqui da editora brasileiros e passos você que é aluno do titio Ivo não vai errar posição de Trend del lemburg o corpo do paciente fica inclinado todinho com a cabeça para

cima tá certo é importante Salientar aqui que não é o tronco inclinado Não não é o tronco que está inclinado porque se fosse o tronco inclinado seria a posição de fleo ou semifoque voltada para cima isso é a posição de Trino de elburg já a posição do treino de elburg reverso é o contrário são as pernas para cima e a cabeça para baixo tá certo como mostrado aqui nessa imagem ok Ok cabeça para cima trem debur reverso ou trem del elburg invertido Tá certo pode ter esses dois Nomes e a posição de trin del Burg

cabeça para baixo e as pernas para cima beleza turma é assim que a gente tem a falar dessas posições aqui dando continuidade às posições nós vamos ter também a posição de Jack niff kisk canivete ou depage né depage Essas posições aqui são os mesmos nomes para a mesma posição Tá certo onde nessa posição de cresc o paciente ele é colocado em decúbito ventral O que é o decúbito ventral é essa barriga voltada Para baixo certo então decúbito ventral o posição de prona que é muito utilizado né Foi muito utilizado na covid é utilizado pra gente

tratar casos de Franco insuficiência respiratório a gente consegue melhorar a oxigenação a relação de perfusão oxigenação dentro dos pulmões então a posição de Jack niff cresco ou canivete ela ela é uma variação da decúbito ventral porque a gente coloca o paciente decúbito ventral só que as coxas e as Pernas vão ficar para fora da mesa e o tórax sobre a mesa levemente inclinado aí os braços ficam estendidos e apoiado aqui sobre essas talas essa posição aqui ela é muito utilizada para procedimentos proctol Olha só procedimentos proctológico ok nós temos a posição do decúbito ventral também

para fazer a mudança de decúbito dos pacientes Tá certo outra posição muito conhecida é a posição ginecológica Ou posição de litotomia Tá certo muito utilizado para Principalmente as mulheres para fazer o exame de PR enção exame da coleta do endocervice e do ectocervice Tá certo e nós temos aqui a posição do semifowler aí detalhe aqui importante é que aqui ó eu tenho uma angulação do tronco do paciente isso aqui é diferente da posição do trendelburg reverso ou trendelburg invertido tá importante deixar essas diferenças agora vamos fazer uma Questãozinha para fixar vamos lá olha só essa

questão aqui questão 27 F da banca FCC do ano de 2022 para um paciente adulto com constipação intestinal é prescrito um enteroclisma famoso enema para realizar esse procedimento o técnico de enfermagem deve posicionar o paciente na posição de E aí pessoal Qual é a posição que vai que a gente vai deixar esse paciente a posição de supina posição de supina o paciente vai estar Com a barriga para cima não é isso foi isso que a gente aprendeu posição de supina barriga para cima tem como eu acessar a região anal desse paciente quando ele com barriga

para cima não tem né então isso aqui não faz muito sentido posição de Sims que é a posição de Sims é aquela variação do decúbito lateral não é isso que é muito utilizado para enema muito utilizado para toque retv então Opa essa opção aqui é uma boa opção certo Litotomia litotomia também não é a nossa resposta gito peitoral também não é certo Lembrando que litotomia é a mesma posição ginecológica Ok e a posição de kisk certo nada disso aqui é a nossa resposta gabarito item B posição de Sims é a resposta para o paciente que

a gente vai deixar o paciente na posição de simples para realizar esse procedimento Tá certo Lembrando aqui que ele pode que esse enteroclisma é o enema mais conhecido Como enema às vezes coloca ass o nome mais diferente mas você que aqui que é nosso aluno vai saber essa diferença Tá certo questão de número 28 vamos lá saber o que que a questão de número 28 tem para falar pra gente o técnico de enfermagem ao atender um paciente no ambulatório consultou a anamnese realizada pelo enfermeiro onde estava onde constava o registro disgeusia disgeusia que corresponde a

alterações na deção no paladar no olfato na fala na Marcha Eita I Eita termo técnico Eita essa questão aí tá difícil né agora Eita agora Ivo eu sou enfermeiro eu sou técnico de enfermagem eu vejo uma questão dessa eu não sei responder calma você não sabia responder porque agora eu vou te ensinar como é que a gente responde essa questão com altíssima qualidade padrão para você gabaritar aqui então vamos lá vamos entender aqui o que é as disgeusia disgeusia é um termo para descrever ó Vou até colocar aqui ó para descrever uma diminuição ou uma

alteração onde no paladar você não sabia agora você já sabe certo muitos pacientes por exemplo com covid apresentava essa alteração aqui de gelusia é uma diminuição ou uma alteração no paladar Ok então só para deixar claro Quais são as alterações que a gente pode ter por exemplo com o olfato com o olfato eu posso ter dois Termoz que você não vai esquecer eu posso ter um termo chamado de anosmia e também posso ter um termo chamado de hiposmia o que é que significa anosmia e o que é que significa hiposmia significa a perda completa ou

parcial de quem do olfato perda parcial é a hiposmia perda total é a anosmia certo total é a perda do olfato anosmia hiposmia perda do olfato Quais são as as alterações que a Gente pode ter relacionado à deglutição a relacionada ao deglutição eu posso ter uma alteração chamado de disfagia disfagia é uma dificuldade do paciente de realizar a deglutição Ok então disfagia tá relacionada a deglutição anosmia e hiposmia tá relacionado ao olfato i e a fala o que que eu posso estar relacionado aí a Fala a você vai lembrar lá do AVC lembra o acidente

vascular cerebral o acidente vascular Encefálico paci vai ter uma dificuldade em articular palavras ele vai ter afasia O que é uma afasia é uma perda da capacidade de expressar palavras certo ele não vai conseguir se comunicar Ok então relacionado à deglutição nós temos a disfagia relacionado ao olfato nós temos a anosmia e a hiposmia relacionado à fala nós temos a afazia e relacionado ao Paladar nós temos aí a diminuição alteração do paladar que a disgeusia Item da nossa resposta item B é a nossa resposta certa e aí acertou essa questão difícil ou não é então

termos técnicos é algo assim Às vezes tem uns termos técnicos muito específico que não é do nosso dia a dia então eu recomendo você anotar fazer uma tabelinha principalmente dessas aqui que são os que os que mais caem você tá revisando todos os dias Tá certo então às vezes até fazer flashcards ajuda bastante Ok vamos para a nossa próxima Questão Questão 29 questão 29 inclusive recente questão do ano de 2023 para orientar uma trabalhadora portadora de doença celíaca vamos destaque aqui ó doença celíaca com relação a restrição alimentar é importante ressaltar que deve seguir uma

dieta Total com inserção de pessoal vamos lá o que é que a paciente O que é que uma paciente com doença celíaca tem essa paciente ela tem uma intolerância ao glúten ela doença Celíaca é uma doença autoimune o que é que isso significa que as nossas próprias células de defesa e tem uma resposta exacerbada quanto determinados tipos de patógenos e o corpo entende e vê o glúten como um patógeno E aí vai ter essa tá ass uma reação alérgica n o nosso corpo vai reagir contra o glúten e aí o glúten ele é uma proteína

que a gente encontra no trigo na aveia na cevada e hoje por exemplo pão pão deriva de do Trigo da aveia massa de pizza deriva de de de da do Trigo da veia então todos esses principais carboidratos deriva do Trigo certo que aí é onde a gente encontra o glúten Então se a gente for olhar pra nossa questão O que que a gente vai encontrar aqui doença celíaca ele vai ter alguma restrição contra óleo vegetal não contra cementes oleoginosas cloreto de sódio eu nem sei o que é o cloreto de sódio Sabe sim é o

sal certo leite também não aí só lembrar Tá certo Crianças que são alérgica ao leite alérgica a proteína do leite é o a v Tá certo alérgica a proteína do leite ok aqui o item da nossa resposta item é glúten importante salientar aqui que devido a essa diminuição dele da na verdade dessa intolerância ao glut acaba tendo dificuldade do organismo de absorver nutrientes nutrientes como vitaminas sais minerais e até mesmo a água Tá certo então esse paciente que Precisa até de uma supl ação de vitaminas beleza vamos para mais uma questão questão de número 30

um trabalhador chegou ao ambulatório queixando-se de tontura náuseas vômito abante e diarreia durante a anamnese relatou que havia consumido um lanche em uma barraca na praia a equipe de saúde suspeita de tratar-se de um caso de gastroenterocolite aguda ao considerar que aí vamos lá pessoal o que é a Gastroenterite aguda isso daqu aqui é a famosa geca gastroenterocolite aguda a Jeca ela é uma infecção que pode ser bacteriana ou viral geralmente é bacteriana do trato gasto intestinal onde o paciente vai apresentar vômitos diarreias cólicas dor abdominal é comum em pacientes adultos ou pacientes crianças na

criança principalmente na criança mas também não não não exclui o adulto tem um grande Risco de desidratação por isso que é importante a hidratação nesses pacientes aqui como a maioria dessas doenças vem de origem bacteriana também é utilizado antibiótico para tratar a Jeca certo gasto interoc colite aguda vamos entender aqui que que ele traz na questão sua origem são bactérias presentes no ar na poeira e no chão disseminado pelas moscas na realidade são alimentos distribuídos onde na alimentação Né não é no sistema respiratório é no trato gastrointestinal esta infecção então não faz sentido ser no

ar na poeira ou no chão Ok a evolução acarretem sérios comprometimentos neurológicos não a jea não gera esses comprometimentos neurológicos não certo pode provocar uma uma certa hipotensão de devido à diarreia e ao vômito por isso que esse paciente precisa de uma hidratação Ok vamos ficar alerta Inclusive a gente tem que ficar alerta aos sinais de desidratação principalmente na criança letra C os sintomas iniciam entre 12 e 24 horas após a ingestão do alimento contaminado Já pensou você como um alimento hoje depois de um dia que vai passar mal como é que funciona o nosso

trato gastrointestinal você recome o alimento aqui às vezes nem nem você não consegue nem descer pelo cheiro que ele tá Às vezes ele Chega no estômago ele já vai querer voltar Então é quase que imediato assim é quase que instantâneo Como que o corpo vai ter essa reação a esses alimentos contaminados então não não faz sentido nenhum ter essas 12 a 24 horas após a ingestão Ok o agente causador é o clostrídios nas temperaturas abaixo de 20 ou acima de 60 também não certo algente causador não é o clostrídios grande maioria inclusive o clostrídios é

um das um dos Grandes causadores do botulismo certo então não é a nossa resposta certa e o item é o início dos sintomas ocorre de 1 a 4 horas após a ingestão do alimento contaminado olha só é um alimento contaminado de beleza geralmente oriundo de uma bactéria e de 1 a 4 horas não tem nada de errado nessa questão gabarito item é para gabaritar e esperar a nossa aprovação e aí como é que tá as suas questões Tá acertando ó se você não Tá acertando tenha calma é Um processo aqui você pode errar quantas vezes

por precisa você não pode errar é na hora da prova Beleza então não tenha medo de errar nos seus simulados Eu lembro que na época eu tava preparando prbc eu acertava cerca de de 60 65% da prova na verdade dos simulados quando foi pra prova eu acertei 80% da prova então assim a gente a hora de errar é agora não desanima anota todas as informações faz aí o teu caderno de erro que é muito importante nessa fase Certo podemos ir para a nossa próxima questão próxima questão a gente vai abordar um pouquinho sobre a avaliação

do Idoso avaliação nutricional do Idoso o que é que a gente vai precisar entender aqui vamos lá Lembrando que o idoso são aqueles pacientes acima de 60 anos de idade Ok existe uma avaliação antropométrica desse idoso onde a gente vai medir a sua estatura a gente vai medir o seu peso e além disso a gente mede também nós mensuramos o perímetro Da panturrilha vale é sério sim perímetro da panturilha porque é um bom parâmetro para avaliar a massa muscular do idoso lembre-se que p panturrilha é um músculo você que treina ou não treina Se você

treinar um pouquinho você vai perceber que a panturrilha é um músculo bem difícil de crescer ela precisa de muito estímulo muita carga muita repetição para ela crescer da mesma forma ela precisa ficar muitas vezes muito tempo Inativo para ela regredir Então uma vez que a panturrilha cresce não é normal ela atrofiar não é normal a panturilha perder a musculatura tudo bem perder a musculatura do braço porque facilmente ganha facilmente perde tudo bem perder a musculatura do peito do abdômen agora da panturrilha isso não é tão rápido assim certo devido a a formação das fibras da

panturilha e você precisa entender também que o idoso ele passa por um processo chamado de sarcopenia que é a Perda da massa muscular que é um processo fisiológico do envelhecimento é um processo fisiológico é natural é is esperado que esse idoso perca um pouco de massa muscular mesmo com atividade física suplementação com com proteínas com creatina enfim mesmo com isso é normal ele ter essa perda da massa muscular e pra gente avaliar essa perda da massa muscular a gente mensura quem a panturrilha o músculo da panturrilha certo medidas menores E aí vamos lá tudo Que

é número turma tudo que é número é preditivo para cair em concurso Então falou aí panturrilha Lembra do número 31 medidas menores do que 31 31 são indicativos de redução de massa muscular estão Associados Olha só e Aqui é aqui mora o perigo ao maior risco de quedas e diminuição da força muscular e dependência emocional aí a gente precisa lembrar n atividades de vida diárias as Avdi atividad de vida diária desses pacientes Tá certo Por isso a importância de avaliar o perímetro da panturrilha medidas menores do que 34 podem significar uma tendência A sarcopenia então

menores do que 34 já vou entender que esse paciente tá tendo uma perda da massa muscular menor do que 31 já é um indicativo que essa redução tá associada a maior risco de quedas diminuição da força muscular e dependência funcional Ok E aí para Deixar padronizado essa medida deve ser realizada na perna esquerda e porque na perna esquerda que é uma forma de padronizar porque é muito comum eh a gente ter diferenças simétricas né diferenças bilaterais tem um braço maior do que o outro tem questão de diâmetro tem uma perna maior do que a outra

uma panturrilha mais larga do que a outra então de forma convencional Sempre quando um profissional for avaliar a panturilha do Idoso ele vai medir a Perna esquerda em todos os pacientes porque senão alguns profissionais mediam à direita outros mediam à esquerda E por tem uma diferença vocêes podem pensar que Eita reduziu muito só que nem reduziu só foi medido na perna errada então isso é um detalhe importante tá certo como convenção foi feita a perna esquerda e a gente sempre vai avaliar ela e é importante que seja uma fita métrica inelástica certo e a perna

esquerda é essa Padronização Beleza então aqui eu trouxe a tabelinha pra gente avaliar aqui ó aqui maior do que 35 a gente tem aqui o paciente com esse acompanhamento de rotina tá tudo certo do ideal entre 31 e 34 a gente deve ter uma atenção porque esse paciente aqui já tá associado a uma perda da massa muscular né processo de sarcopenia menor do que 31 já pode interferir nas atividades de vida diária desse paciente na questão da sua independência Tá certo menor do que 31 Cm de diâmetro a gente já tem uma tensão redobrada Ok

nessa avaliação nutricional do idoso a gente vai avaliar ó a questão antropométrica Como por exemplo o peso a estatura dele vamos calcular o IMC e também perímetro da pandilha Beleza sabendo disso vamos responder aqui mais uma questão questão 31 também recente aí 2022 para pacientes acima de 60 anos é recomendado pelo Ministério da Saúde dentre os dados antropométricos aí lembro ó Quais são os dados Antropométricos a tabela que a gente acabou de ver a gente tem a estatura nós temos peso nós temos IMC e qual era o outro além desses dados aqui a gente tem

o perímetro da panturrilha certo certo não tem nada de intensidade de dor perímetro da coxa esquerda também não pulso Radial também não muito menos a circunferência do músculo deid direito nem tem como a gente avaliar direito essa circunferência do delid então resposta é De eu vou passar de essa aprovação é minha resposta é é o item da nossa questão beleza mais uma questãozinha FCC 2022 anotação de enfermagem dentre os cuidados prioritários prestados pelo técnico de enfermagem a um paciente adulto com insuficiência renal crônica aí vamos lembrar né Nós Nós temos dois rins e esses rins

desempenham diversas funções do nosso organismo vai excretar substâncias tóxicas vai E aí vai Eliminar através da a gente tem aqui o canal da uretra vai eliminar através da da bexiga né bexiga os rins Também é Responsável pelo controle da pressão arterial os rins é responsável pela eritropoiese trop poiese e o que é eritropoiese é a produção de células sanguíneas é o rim sim o rim libera um hormônio que estimula a medula óssea a produzir a a as células sanguíneas Tá certo e aí e esse paciente ele pode ter uma Insuficiência renal que ela pode ser

aguda ou ele pode ter uma insuficiência renal crônica certo a gente divide nesses dois tipos dentre os cuidados de enfermagem para o técnico que que que ele vai precisar aplicar aqui vamos lá controle rigoroso dos sinais vitais claro né porque entenda que esse paciente aqui ele vai ter ó alteração na pressão arterial já que o rim controla a pressão é responsável pelo controle da Pressão arterial e é importante eu saber frequência cardíaca frequência respiratória também desse doente Ok balanço hídrico Claro esse paciente por exemplo que faz diálise ten que est muito bem delimitado se ele

vai ganhar volume se ele vai perder volume para não ficar nem hiperêmico nem hipovolêmico Tá certo então balanço hídrico faz sentido sim ok horário da sondagem vesical então o horário dessa sondagem vesical não vai Interferir em nada nos cuidados de enfermagem certo pois não necessariamente o paciente que tem uma insuficiência renal crônica ele vai fazer uso de um catéter vesical não diretamente tá relacionado a isso ele pode ter insuficiência renal e fazer xixi fazer suas eliminações vesicais normalmente ok quarto item ele vai falar controle do Peso semanal e aqui é que tá o grande pegadinha

aqui dessa questão por quê Porque o paciente que tem Insuficiência renal a gente vai medir o peso dele com toda certeza só que a gente vai medir esse peso antes e depois de cada sessão de diálise se ele fizer hemodiálise a vai medir antes e depois e não é uma medida C manal é por isso que esse item está incorreto também então a gente tem aqui o item um que tá certo o item um então eu já descartaria o item d e o item e eu tenho aqui que o item do também tá certo item

dois então já descartaria aqui o Item C aí aqui ele fala ó olha só controle do Peso semanal o item 4 eu sei que o item 4 está errado porque é diário né de é diário diário ou antes e depois de cada hemodiálise né de cada diálise desse paciente sobrando se o item a um e dois estão corretos gabarito dessa questão item a show de bola Então vamos lá pessoal para Mais Uma Questão questão de número 33 vamos lá o que que ela vai falar aqui A equipe de saúde ao monitorar num domicílio um paciente

com síndrome gripal deve ficar atento aos seguintes sinais de alerta Olha só sinais de alerta de deteriorização clínica sugestiva de um quadro para uma síndrome respiratória aguda grave então o que que ele quis dizer aqui eu com o paciente que ele tá com gripe por exemplo né uma síndrome gripal Quais são os sinais que eu tenho que ficar atento a fim de avaliar saber se ele está piorando para Uma síndrome respiratória aguda grave quais são os sinais que eu tenho de alerta Presta atenção aí sinais de alerta Então vamos lá Quais são esses sinais paciente

que tem uma saturação menor do que 95% em ar ambiente sim aqui é um sinal de alerta esse paciente isso aqui é um sinal de hipo saturação isso aqui sim é um sinal de alerta então um está certo e tem dois sinais de desconforto respiratório ou Aumento da frequência respir avaliado de acordo com a idade desse doente certíssimo Ei turma deixa eu falar aqui com vocês paciente que tá com desconforto respiratório ele vai ter um aumento da sua frequência respiratória e entenda que frequência respiratória no adulto é de 12 a 20 acima de 20 ele

já tá com taquipneia E aí ele pode também apresentar um desconforto respiratório e fazer um esforço respiratório Lembrando que essa Frequência respiratória varia de acordo com a idade então é comum nas crianças por exemplo frequência respiratória de 30 tá tranquilo a depender da idade até 40 respirações por minuto ainda assim está aceitável ok Não Esquece essas informações então item um Tá certo dois tá certo item três estabilidade Nas condições clínicas de doença de base quais são essas doenças de base por exemplo paciente que tem diabetes mlit seja diabetes mlit tipo um seja diabetes Mlit tipo

dois ele pode evoluir se ele estiver descompensado para uma emergência hiperglicêmica chamado de seto acidose diabética paciente que tem seto acidose diabética ele aumenta a sua frequência respiratória num padrão de respiração que é conhecido como respiração de cusma ele vai aumentar a sua frequência e a sua intensidade então paciente com certa acidose diabética entra nessa nesse padrão de respiração aqui e isso daqui Piora a sua condição Clínica certo é uma doença de base de com descompensação né doença de base descompensada Outro fator hipertensão arterial sistêmica uma insuficiência cardíaca congestiva pacientes com insuficiência cardíaca congestiva pode

apresentar insuficiência respiratória por congestão pulmonar aí imagina um paciente que tá descompensado sua seu coração não tá batendo direito gera uma congestão Pulmonar esse paciente tá gripado óbvio que ele vai evoluir para uma síndrome respiratória só que olha só que interessante como essa questão aqui foi uma casca de banana porque eu tô procurando sinais de quê sinais de alerta e ele falou aqui na questão estabilidade estabilidade não é um sinal de alerta é meu jov eu tenho a certeza que você caiu nessa pegadinha aqui se ele tivesse abordado aqui Instabilidade aí esse item estaria correto

só que como ele colocou estabilidade ó se as condições base estão estáveis isso não é sinal de alerta se estivessem instáveis aí sim seria um sinal de alerta então item três errado item quatro hipotensão sim hipotensão lembra nem toda hipotensão é choque mas a hipotensão pode indicar uma situação de choque Ivo O que é o choque choque os livros vai definir como é um estado de hipoperfusão tecidual Sistêmica ou seja falta oxigênio nos Tecidos em todos os tecidos e o paciente entra no processo de respiração anaeróbica anaeróbica que faz com que ele Produza mais ácidos

ele entre no estado de acidose Ok então quarto está certo e a quinta batimento da ase do nariz em criança sim paciente que faz uso da musculatura acess faz uso dos músculos intercostais a musculatura abdominal batimento da asa do nariz esses pacientes eles é um sinal de Deteriorização é um sinal de alerta para essa síndrome respiratória certo então eu tenho aqui item um certo item dois item quatro e item CCO Então vamos lá item um Apenas não dois e quatro Apenas não essa aqui diz que o item três Tá certo essa aqui também diz que

o item três Tá certo sobrando assim alternativa d d de alternativa c na realidade né sobrando assim alternativa c c de Cristo C de certo o que é que tá certo a sua Aprovação no concurso beleza vamos para mais uma questão de número 34 para um trabalhador que faz uso contínuo de digitálico mesmo que por via oral é importante de orientar que antes de tomar o medicamento ele deve verificar o quê vamos lá pessoal Esses medicamentos aqui Esses medicamentos digitálicos eles também são conhecidos certo é a mesma coisa que medicamentos cardio tônicos são indicados para

pacientes que TM insuficiência insuficiência cardíaca porque ele vai aumentar a frequência cardíaca e também aumenta a força de contração lembra que aumentar a frequência cardíaca é um efeito cronotrópico certo aumento da frequência cardíaca é um efeito cronotrópico aumento da força de contração é um efeito inotrópico então Esses medicamentos digitálicos são também chamados de Medicamentos cardiotônicos indicados para pacientes com insuficiência cardíaca como ele aumenta a força de contração e aumenta a frequência cardíaca aumento da frequência cardíaca recebe o nome de cronotropismo aumento da força de contração e no tropismo Ivo quais medicamentos são esses o mais

famoso é a digoxina certo digoxina é o mais famoso Então vamos lá o paciente tem que Verificar o que antes frequência respiratória não tem nada a ver frequência respiratória com o uso de digitálico vou aqui pro item é temperatura axilar também não vai influenciar em nada aqui nessa questão certo pressão arterial também não não vai interferir na pressão arterial não diretamente agora sim diretamente na frequência cardíaca desse paciente Ok então o uso de digitálicos ele atua na contração cardíaca aumentando a Contração e a frequência cardíaca certo pegue essas informações e não esqueça olha olha olha

você bote você esquece o nome da sua mãe mas você não esquece essas essas informações dessa aula Beleza então faz esse mapa mental aí que eu fiz aí que eu me paz eu gosto de escrever eu gosto de desenhar eu eu sou muito mais assim o nosso corpo nosso organismo o nosso cérebro ele aprende muito mais quando você está escrevendo por isso é muito importante você est Fazendo as suas anotações não deixar de fazer suas anotações tá bom beleza vamos para a próxima Questão questão de número 35 vamos lá um funcionário do tribunal procurou o

ambulatório referindo estar muito nervoso e ansioso pois sua produtividade está diminuindo e tem medo de ser despedido após passar em uma consulta com o médico esse receitou um ansiolítico dentre as orientações que a equipe de enfermagem deve fazer com relação ao uso do fármaco é que pode Ocorrer efeitos colaterais tais como aí vamos lá turma uma aulinha de farmacologia ansiolíticos são medicamentos que são estão dentro da classe dos benzodiazepínicos os benzodiazepínicos eles atuam lá nos receptores gaba certo ele inibe o sistema nervoso sem central e por isso ele pode provocar um pouquinho de sonolência quem

são esses bensou diazepínico diazepan Midazolan clonazepan todos esses pã zã são esses bos de azepic esses menos de azepic os mesmos indicados como por exemplo para sedação na intubação indicado para cessar crises convulsivas podem ser utilizado também para o uso da para o tratamento da depressão e ansiedade para pacientes que estão com algum processo de ansiedade Tá ok então o que é que eles o que é que a equipe de Enfermagem tem que orientar paciente vai apresentar icterícia icterícia é a pele A pele do paciente amarelada não tem nada a ver isso daqui poliúria aumenta

a quantidade de urina também não aumento do tonus muscular nada a ver certo logorreia eu tenho certeza que você não sabe nem o que é logorreia e e o que é logorreia olha só que interessante eu eu também é um termo assim muito muito raro de se encontrar mas você nunca mais vai esquecer Sabe aquele paciente tá garela tá que fala Fala fala fala fala fala fala pronto esse paciente que tem uma compulsão por falar isso chama-se logorreia certo então voltando pra nossa questão O que é que os ansiolíticos podem provocar sono tanto que para

pacientes com insônia adivinha qual o tratamento ansiolíticos diazepan ou um clonazepan gotinhas inha de clonazepan Ah não tô conseguindo dormir prepara aí um benza de azepic e o paciente dorme que nem o neném Ok E aí Esses Medicamentos não poem entrar em contato com álcool né paciente não pode beber porque corta o efeito Tá certo então esses são os cuidados que a gente deve ter com esses pacientes que estão fazendo uso de ansiolíticos Ok mais uma questãozinha questão 36 na orientação ao trabalhador que faz uso de vários medicamentos a enfermeira Alerta sobre os riscos de

interações medicamentosas esclarece que vamos lá o ácido acetil salicílico o as E aí vamos lá o as ele é ele faz parte aqui ele tem efeito de anti agregante plaquetário então ele influencia no processo de coagulação o as o tiv salicílico ele também tem um efeito antiinflamatório até um efeito antitérmico leve mas tem esse efeito antitérmico também é por isso que o pessoal fala por conta disso aqui ó que ele afina o sangue Ah o toma S paciente Afina o sangue esse sangue é afinado é por conta dessa antiagregação das plaquetas ele impede a a

atuação das plaquetas e assim dificulta a coagulação certo ele pode aumentar a ação antihipertensiva do Captopril aí vamos lembrar o que é o captopril captopril faz parte de um grupo de medicamentos chamado de Vou até escrever aqui ó captopril captopril ele é um anti hipertensivo esse Antihipertensivo faz parte né dentro dos antes hipertensivos eles faz parte dos inibidores da enzima conversora de angiotensina Ou seja faz parte dos iecas que que a gente precisa entender os iecas vai inibir a enzima conversora de jesina e acaba provocando um aumento de quem um aumento de prosta glina Esse

aumento de prostaglandina faz um efeito de vaso dilatação E adivinha quem é que bloqueia Essa ação da prostaglandina as certo então o ácido acetilsalicílico ele não aumenta a ação antipertensivo pelo contrário ele tem o efeito de diminuir a ação antihipertensiva do capito prio por isso que por isso que os pacientes com ácido acetil salicílico não podem ass tumar em em Associação com capit prio beleza vamos para a próxima Questão questão de número 37 para o paciente que iniciou o Tratamento com anticoagulante varfarina o profissional de enfermagem deve orientar que durante o uso do medicamento é

preciso evitar consumo de alimento ricos em vamos lá entenda que no nosso processo de coagulação n na nossa Cascata na nossa cascata de coagulação a gente tem duas vias aqui a gente tem a via extrínseca e nós temos a via Sec e depois e aqui essa via aqui vai Acontecer uma série de reações em Cadeia certo vários ações aqui em Cadeia vão acabar acontecendo até chegar aqui o que a gente chama de via comum para isso daqui acontecer o que que a gente precisa entender eu preciso de um sal mineral chamado de cálcio e eu

preciso de uma vitamina vitamina K para o processo de coagulação acontecer idealmente Ok essa via extrínseca aqui ela vai ser Alterada por quem pela varfarina ela atua na via extrínseca e a via intrínseca quem é que atua sobre ela a heparina heparina atua na Via intrínseca Tá certo talvez você já tenha ouvido falar aí da heparina e da vafina e esses dois medicamentos faz parte de qual grupo esses dois medicamentos são anti coagulantes são anticoagulantes certo eles querem Impedir a coagulação Ok se eles querem impedir a coagulação se a vafina e a heparina elas querem

impedir a coagulação é importante que eles evitem ação de quem cálcio e vitamina K que são os dois que estão envol vidos no processo de coagulação queem que a gente tem aqui na nossa questão fibra tem nada a ver vitamina C também não lactose potássio nada disso tá envolvido no processo de coagulação quem tá quem participa do processo de coagulação é a Vitamina K ou ele podia dar aqui a questão também cálcio certo cálcio também poderia ser uma das respostas beleza turma gabaritou e aí como é que tá o teu simulado aí tá acertando tá

ou não tá comenta aí que eu quero saber de vocês e não esquece de tirar um print marcar Professor Rômulo pass também me marcar lá no Instagram tem o maior prazer de repostar cada um de vocês beleza vamos para mais uma questão vamos lá turma vamos lá questão de número 38 a combinação de hidróxido de alumínio com Hidróxido de magnésio é um antiácido indicado para alívio sintomático da hiperacidez da Asia e da má digestão por quê Por neutralizar a acidez gástrica após o uso prolongado desses medicamentos as reações adversas mais comuns que podem ocorrer devido

ao alumínio e o e o magnésio respectivamente são então ele quer saber aqui que ao utilizar muito hidróxido de Alumínio e Hidróxido de magnésio Quais são esses efeitos que eles vão gerar ao longo prazo então o alumínio ele vai ter um efeito de gerar obstrução e o magnésio vai gerar diarreia certo Esses são os dois efeitos colaterais Ok a superdosagem do hidróxido de alumínio e s de magnésio pode ocorrer com diarreia dor abdominal e vômito e doses altas pode desencadear até obstrução intestinal tanto do Intestino quanto do Ilo em pacientes de risco tá certo então

item certo item ar de aprovação vamos para a próxima Questão questão de número 39 uma questão adotada pela enfermeira do ambulatório para minimização dos erros relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos foi o treinamento de todos os profissionais que manipulam Esses medicamentos esse treinamento inclui conhecer a lista dos medicamentos Potencialmente perigosos no uso ambulatorial dentre os quais fazem parte dessa lista Então vamos lá antiácidos endovenosos fazem parte de um medicamento potencialmente perigoso não antipirético por via oral como por exemplo uma Dipirona não faz parte também né o antiemético endovenoso para paciente não vomitar também não faz parte

antibiótico por via oral também não agora o uso de insulina subcutânea ou por via Endovenosa Esse sim é um potencialmente é um Rem um medicamento potencialmente perigoso gabarito da nossa questão item D agora eu quero saber de vocês como é que vocês foram aí no simulado vocês gostaram dessas questões Preparadas com muito carinho ó nossa equipe tá aqui para te dar todo o suporte para garantir a sua aprovação comenta aqui embaixo o que que tu achou dessa aula comenta que se tu tá com alguma dúvida a gente tem o maior prazer de responder cada um

de Vocês não esqueça estuda que a vida muda a educação tem um poder de transformar a sua vida Oi pessoal tudo bem com vocês professora Camila Brandes por aqui pra gente dar continuidade com o nosso simulado de enfermagem banca ffcc e logo de cara a gente já vai começar aí respondendo discutindo 10 questões sobre um tema muito importante um tema que essa banca gosta muito de abordar que é exatamente cálculo de medicamentos então eu sei que muitos de vocês acabam tendo Um pouco de dificuldade relacionado a esse tema mas eu garanto para vocês pessoal é

só questão de treino tá Vocês precisam treinar o máximo possível né responder aí o máximo possível de de questões relacionadas a essa parte de cálculo de medicamentos Vocês precisam conhecer as principais regras né relacionada a esse conteúdo e conhecer também as principais fórmulas que são utilizadas então por exemplo fórmulas envolvendo o cálculo de microgotas né Envolvendo o cálculo também de macrogotas isso aqui é essencial a maioria dessas bancas cobra essa parte de fórmula e você vai ver que é bem simples e também né A maioria dessas questões elas são respondidas por meio de regra de

três então ao invés de pular essa questão vocês agora né A partir aí de uma melhor preparação melhor direcionamento vocês vão ter muito cuidado com essas questões na leitura do enunciado porque vocês vão ver que Muitas delas inclusive nem precisa de cálculo é mais questão de interpretação mesmo daquele texto e eu sempre digo isso aqui para vocês tá Às vezes é uma questão dessa de cálculo que você acaba negligenciando você não quer resolver ou que você vai chutar na hora da prova Essa questão aí que faz toda a diferença na hora ali de tirar uma

determinada colocação na sua tão sonhada aprovação Então vem comigo aqui que a gente vai revisar esse tema também além de outros Temas importantes Então vamos continuar com o nosso simulado de enfermagem para Jaboatão dos Guararapes banca FCC então a gente vem aqui para a questão de número 40 o técnico de enfermagem verificou que havia em estoque no armário cinco ampolas de heparina contendo cinco unidades internacionais 0 0,25 ml para administrar 10.000 unidades internacionais de heparina pela via subcutânea a quantidade de ampolas a ser utilizada e de ml de heparina a ser Aspirada é respectivamente e

aqui ele coloca né cinco ampolas que vão ser utilizadas sendo necessário aspirar 2,5 ml CCO ampolas e a quantidade aqui de heparina ser aspirada 5 ml duas ampolas 0,5 ml 2,5 ampolas 0,25 ml e duas ampolas 5 ml primeira dica que eu dou aqui para você em relação a essa parte gente é o seguinte coloca anota ali no cantinho da prova no cantinho da Folha anota aquilo que você tem disponível na unidade e anota aquilo Que foi prescrito porque isso vai te ajudar na hora de montar ali aquela regra de três e é exatamente isso

que a gente vai fazer aqui agora tá veja Ele tá dizendo que na unidade o que tem disponível disponível é exatamente frasco ampula tá frasco ampola aqui de eparina contendo 5000 unidades internacionais né E esse frasco aqui ó zero a cada 0,25 ml mas na verdade aquilo que foi prescrito não foram 5000 unidades Internacionais foram 10.000 unidades internacionais e ele quer saber né Quantos ml Então a gente vai precisar aspirar do frasco Então vamos lá ó 5000 5000 unidades internacionais de heparina a gente a tem aqui em 0,25 ml mas o que é que foi

prescrito 10.000 unidades internacionais então Quantos ml a gente vai precisar Então é só fazer a regra de três 5000x é igual a 0,25 x 10.000 e a gente já começa a Cortar os zeros aqui ó então 5x é igual a 0,25 x 10 que é exatamente 2,5 x = 2,5 di 5 x = 0,5 ml é exatamente o que a gente vai precisar aspirar 0,5 ml E aí gente só o fato de encontrar esse 0,5 ml aqui a gente já elimina todas as outras alternativas ó a gente vai ver que na verdade a alternativa correta

vai ser a alternativa letra C porque ela é a única Que contém 0,5 ml mas mesmo assim ó Poxa Camila Mas por que duas ampolas é só a gente pensar aqui pessoal se uma ampola se um ampola a gente encontra aí ó 0,25 ml em um ampola e eu preciso de 0,5 ml Então eu preciso do dobro a gente a gente vai precisar aqui de duas ampolas nem precisa aí fazer esse cálculo é somente a interpretação daquilo que eu tenho na ampola e daquilo que eu vou precisar de fato aspirar de acordo com Aquilo que

foi prescrito então vejam que uma simples regra de três aqui a gente já consegue identificar a nossa alternativa correta por isso que eu falo para vocês o quanto que é importante vocês resolverem o máximo de questões possíveis e você que é aluno do nosso curso completo lá você encontra né um banco de questões completo A respeito desse tema mentorias também direcionadas para esse tema que é tão importante que eu tenho certeza aí que vai fazer Total Diferença na sua preparação tá então questão de número 40 alternativa correta letra C Seguindo aqui para a questão de

número 41 para atender a prescrição médica de um paciente com trombose o técnico de enfermagem deve acrescentar no soro prescrito 30.000 unidades de heparina a unidade de saúde dispõe de frasco ampola de 5 ml contendo 25.000 unidades de heparina para o preparo da infusão venosa correta a quantidade de frasco Ampola necessária e o volume de heparina a ser adicionada ao soro são em ml respectivamente então de novo pessoal coloca aquilo que você tem disponível o que é que eu tenho disponível e o que é que foi prescrito então ele tá dizendo que a unidade dispõe

de frasco ampola de 5 ml contendo 25.000 unidades internacionais de heparina mas na verdade não foi isso que foi prescrito prescrito aqui para esse paciente foi acrescentar no soro 30 000 Unidades de heparina então quanto de volume a gente vai precisar mais uma vez coloca na regra de três tá 25.000 vamos lá 25.000 unidades de heparina eu vou encontrar em um frasco aola com 5 ml mas na verdade eu não quero 25.000 eu quero 30.000 unidades internacionais de heparina então quanto que a gente vai precisar aspirar aí qual é o volume de de heparina n

que a gente vai adicionar o souro só fazer a regra de três 25.000 x é = 5 x 30.000 cortando aqui os zeros 25x é = 5 x 30 que é exatamente 150 X = 150 div por 25 x = a 6 ml x = 6 ml então vejam que mais uma vez só o fato da gente encontrar a primeira resposta a gente já elimina ó a letra A já eliminamos aqui a letra C a letra d e a letra e a única resposta que contém aqui o volume a ser aspirado né a ser adicionado

na verdade de eparina contendo 6 ML é a letra B gente mas Nesse caso Vamos responder aqui ó além disso ele quer saber a quantidade de frasco ampola E mais uma vez aqui é questão de interpretação se um frasco ampola contendo eparina um frasco ampola de 5 ml e eu preciso na verdade de 6 ml de heparina eu vou precisar tirar 1 ml de um outro frasco ampola Então na verdade a gente vai utilizar aqui dois frascos tá dois frascos um frasco inteiro né que contém 5 ml e eu vou precisar utilizar um outro frasco

ampola Pra gente pegar mais 1 ml ali totalizando então 6 ml que serão adicionados nesse soro Então nossa resposta correta alternativa letra B Seguindo aqui para a questão de número 42 para um paciente diabético foi prescrito 10 unidades internacionais de insulina regular por via subcutânea a unidade dispõe apenas de seringa de 3 ml nessa situação o técnico de enfermagem deve aspirado o frasco ampola de Insulina em ml e ele coloca aqui a quantidade 1,5 ml 0,2 1 ml 0,5 ou 0,1 ml vejam que aqui pessoal ele coloca essa informação né da seringa de 3 ml

mas na verdade a gente nem vai precisar dessa informação aqui o que a gente teria que lembrar para acertar essa questão é exatamente Quantas unidades internacionais a gente encontra em uma seringa aí padrão né de 1 ml de e insulina então lembra aí 1 ml a gente vai encontrar o quê 100 unidades Internacionais tá 1 ml é igual a 100 unidades internacionais É só isso que a gente precisa Então vamos lá ó eu lembro que 1 ml a seringa de 1 ml de insulina ela equivale aí a 100 unidades internacionais mas o que é que

foi prescrito 10 unidades internacionais então Quantos ml que a gente vai precisar regra de três aqui novamente 100x é igual a 10 cortando aqui os zeros x = 1 di por 10 e isso aqui é exatamente 0,1 ml tá vendo gente questão aqui bem Simples mas que você precisaria lembrar aí desse detalhe de que em 1 ml a gente encontra 100 unidades internacionais Então nesse caso aqui resposta correta alternativa letra e vamos para a questão 43 foram prescritas ao trabalhador 40 unidades de insulina nph por via subcutânea o ambulatório do tribunal regional do trabalho dispõe

de seringa de 3 ml e frasco de insulina nph com 100 unidades por ml para administrar dose Prescrita então o técnico de enfermagem deve aspirar o volume em ml correspondente a gente de novo ó ele coloca aqui que a unidade dispõe de seringa de 3 ml isso aqui nem precisa tá o que precisa aqui é o seguinte o que é que eu tenho disponível na unidade eu tenho frasco de insulina com 100 unidades por ml Então veja eu tenho 100 unidades 100 unidades a cada ml a cada 1 ml mas o o que é que

foi prescrito coloca aqui ó o que é que foi prescrito Para esse paciente 40 unidades Tá 40 unidades internacionais então se eu preciso de 40 unidades Quantos ml a gente vai precisar aspirar desse frasco ampola novamente regra de trê 100x = 40 cortando os zeros x = 4 di 10 isso aqui é exatamente 0 0,4 ml então vejam pessoal que não tem mistério tá é você ler esse enunciado interpretar esse enunciado colocar aí direitinho o que é que você tem disponível na unidade o que é que foi prescrito para esse paciente e Agora treinar bastante

aí com essas operações básicas até porque é importante que vocês identifiquem onde é que tá a maior fragilidade a maior dificuldade quando a gente coloca aqui esses é claro que a gente tá em umas em algumas questões aí que são um pouco mais simples quando a gente compara por exemplo com questões envolvendo transformação de soro mas mesmo assim vocês vão ver que quanto mais questões Vocês responderem né isso já vai ficando aí em vocês essa leitura essa forma de interpretar a questão o enunciado e eu tenho certeza aí que vai fazer diferença na hora de

você gabaritar essa questão tá então resposta correta alternativa letra e seguindo agora para a questão de número 44 após ser atendido no ambulatório do TRT o trabalhador recebeu por via endovenosa ml de determinado medicamento diluo em 500 ml de soro glicosado a 5% Na vazão de 40as por minuto nesta situação a infusão endovenosa ela ocorrer e aqui ele coloca exatamente o tempo que é o que ele quer né lembrando que esse tempo a gente encontra esse tempo em horas então vamos lá ele tá dizendo aqui que esse esse trabalhador né ele foi atendido e ele

vai receber 50 ml de um determinado medicamento diluído com 500 ml então o volume total de infusão aqui vai ser de 550 ml E além disso ele já deu aqui pra Gente a vazão ó gotas por minuto é igual a 40 então colocando na fórmula Gente o que que a gente tem aqui ó gotas por minuto gotas por minuto é igual ao Volume três vezes o tempo o que ele tá pedindo pra gente é o tempo porque gotas por minuto ele já deu na questão o volume vai ser 550 e o tempo é o que

a gente vai encontrar então multiplicando Aqui nós temos que 3t x 40 isso aqui é 120t Que é o tempo que a gente vai encontrar é igual a 550 corto o zero T = 55 diido por 12 o tempo então corresponde a 4,58 horas mas presta atenção aqui no detalhe pessoal antes de marcar aí a alternativa correta letra D na verdade não é bem assim o tempo que a gente encontrou é em horas então o que eu tenho aqui na verdade são 4 horas + 0,58 horas esse 58 aqui não corresponde a 58 minutos e

sim 0,58 horas então agora a gente sabe que 1 hora equivale a 60 minutos 60 minutos tá nesse caso 0,58 horas equivale a quantos minutos pra gente poder tentar identificar aqui a resposta correta então x = 60 x 0,58 x = 34,8 aproximadamente 35 minutos a resposta correta em relação ao tempo seria 4 horas 4 hor e 35 minutos tá 4:35 e quando a gente olha aqui para essas alternativas a gente não encontra a resposta correta a banca considerou como alternativa correta a letra D 4:58 minutos mas como eu mostrei aqui para vocês 4,58 isso

aqui é dado em horas tá isso aqui não corresponde a 4:58 na verdade a gente tem que encontrar em quantos minutos quanto que equivale aqui a 0,58 Então essa questão aqui com certeza É uma questão em que a gente entraria com recurso já que não tem alternativa correto solicitando anulação dessa questão vamos para a questão de número 45 foi administrado a um paciente por via oral 7,5 ml de uma solução retirada de um frasco contendo 240 ml mas na verdade nesse frasco aqui ó a gente vai ter 80 MG desse medicamento né por ml a

quantidade administrada foi gente é ler aqui interpretar e colocar na regra de Três Ele tá dizendo que a solução ela foi retirada de um frasco ampola contendo aqui 240 ml mas essa informação de 240 nem é importante pra gente o que é importante pra gente é que nesse frasco Olha o que que a gente vai encontrar a gente vai encontrar 80 MG né do medicamento a cada 1 ml 80 MG a cada 1 ml e na verdade foi administrado né para esse paciente 7,5 ml então quanto que foi administrado aqui em Mig desse medicamento é

Simplesmente multiplicar tá fazendo aqui a regra de trê x = 7,5 x 80 x = 600 milig do medicamento né se a cada 1 ml ele tem 80 MG 7,5 ml paciente fez uso aí de 600 MG resposta correta letra C bem simples aí para não errar mesmo essas questões vamos para a questão de número 46 foi prescrito heparina endovenosa 100 unidades internacionais por qugo para um paciente de 58 kg a unidade dispõe de Heparina frasco ampola de 5 ml e dentro desse frasco aqui de 5 ml a gente encontra 1000 unidades internacionais a cada

ml nessa situação o profissional de enfermagem deve administrar em ml de heparina e ele coloca aqui né pra gente a quantidade logo de cara eu já vou dizer aqui para você que é uma questão né bem passível aí de recurso e a gente vai ver porquê olha só gente Ele tá dizendo aqui que foi prescrito heparina endovenosa coloca aqui ó Prescrito prescrito heparina endovenosa 100 unidades internacionais por quilo por quilo Então se o paciente Ele tá dizendo que o peso do paciente é 58 kg se se foi prescrito 100 unidades por qug e o paciente

tem 58 kg Então na verdade o paciente vai necessitar aí de 5800 unidades internacionais porque é 58 vezes 100 unidades É só interpretação tá coloca o peso aqui ó o peso é 58 kg Então se é 100 unidades a cada qug e o paciente tem 58 então é 58 x 100 isso aqui dá pra gente 5.800 unidades internacionais então agora sim a gente vai paraa Nossa fórmula tá eu preciso aqui de 5.800 unidades internacionais de eparina e o frasco ampola ele tem o quê ele tem 1000 unidades internacionais a cada 1 ml Mas eu não

quero 1000 unidades eu quero 5.800 unidades internacionais então Quantos ml de heparina serão necessários regra de três 1000x é ig a 5000 800 cortando os zeros aqui 10x é igual a 58 x = 58 di por 10 tá 58 di 10 isso aqui é exatamente 5,8 ml 5 8 ml e quando a gente olha aqui paraas alternativas gente não tem essa Alternativa de 5,8 A questão aqui ela considerou como correta a alternativa letra B entretanto Com certeza é uma questão aqui ó passível de recurso tá de recurso porque na verdade eu acredito que houve um

erro Aqui na hora de de colocar né Essa essa questão aqui de 58 faltando uma vírgula ao invés de ser 5,8 foi colocado como 58 mas na verdade a resposta correta seria 5,8 ml então recurso aqui nessa questão de número 46 dando continuidade aqui com a questão de número 47 em 220 ml de uma solução glicosada a 5% o profissional de enfermagem deve saber que a solução contém e aqui ele tá perguntando quantas gramas de glic Essa solução vai ter E aí gente solução glicosada 5% outra parte que cai muito né e que vocês encontram

também esse tipo de informação quando a gente tem aquelas questões envolvendo transformação de soro Então o que é que eu tenho que lembrar quando eu vejo essa porcentagem né Essa concentração aí em porcentagem você precisa lembrar que se é porcento ó porcentagem porcento Então você vai ter determin Nada quantidade de gramas de soluto sempre em 100 ml de solvente então soro fisiológico a 0,9% O que que significa isso 0,9 G sempre lembrar disso tá gramas do soluto em 100 ml de solvente ampola de glicose um exemplo a 50% então 50 g de glicose em 100

ml de solvente sempre gramas por 100 ml de solvente aqui ó solução glicosada a 5% O que que significa isso 5% 5 g de glicose em 100 ml de solvente Vamos Colocar aqui solução glicosada 5% o que é que significa isso 5 G em 100 ml de solvente é isso que a gente vai colocar 5 G em 100 ml mas na verdade não foi administrado 100 ml foi administrada uma solução aqui ó de 220 ml então quantas gramas de glicose essa solução vai ter regra de TR 100x iG 5 x 220 e aqui ó cortando

os zeros 10x = 5 x 22 2 que é exatamente 110 cortando aqui x ig a 11 G em uma solução de 220 ml tá Solução glicosada a 5% a gente vai encontrar aqui 11 g de glicose resposta correta alternativa letra B Seguindo para a questão de número 48 foram prescritos 15 Mig do medicamento x a ser administrado por via intramuscular Então já coloca aqui ó prescrito foi prescrito aqui 15 MG de um medicamento x a unidade dispõe ou seja aquilo que tem disponível aquilo que tem disponível na unidade é ampola de 1 ml Contendo

20 MG por ml Olha só 20 MG por ml gente mais uma vez aqui ó é regra de três apenas se eu tenho disponível aqui 20 MG um determinado medicamento né uma ampola ela tem 20 MG por ml e foram prescritos 15 MG quantos ml a gente vai precisar aí dessa solução então 20x é iG 15 x = 15 div 20 x é igual então a 0,75 ml 0,75 ml resposta correta letra A então só aqui sempre enfatizando para vocês né pouquíssimas questões a gente utilizou Fórmula ou lembrou da Fórmula a maioria dessas questões estão

sendo respondidas apenas por regra de três entretanto de novo sempre enfatizando e destacando Vocês precisam treinar até porque na hora da prova a gente não vai ter calculadora então é importante que vocês treinem essas operações aí básicas tá Para que vocês não venham a ter muita dificuldade na hora aí de encontrar essas questões então questão 48 alternativa correta letra A questão 49 foram prescritos 500 ml de soro glicosado 5% para correr em 8 horas em 8 horas a unidade dispõe apenas de equipo microgotas o técnico de enfermagem deve regular o gotejamento para correr por minuto

o correspondente a questãozinha que agora né nós falamos a respeito de uma questão anterior que falava sobre gotas por minuto e eu até relembrei aqui para vocês a fórmula gotas por minuto volume é o volume total né que vai ser Infundido dividido por três vezes o tempo e o tempo em horas nesse caso aqui a questão não fala de macrogotas a questão fala de microgotas Então qual é a fórmula que a gente vai utilizar aqui volume dividido pelo tempo é só aplicar a fórmula gente vamos lá microgotas por minuto Coloca aí ó microgotas por minuto

volume dividido pelo tempo qual é o volume que ele tá dizendo que foi prescrito 500 ml e o tempo 8 horas 500 di por 8 gente isso aqui dá 6,25 quando a gente aproxima dá exatamente aqui 63 e 6,5 não perdão tá gente aqui é 62,5 Faltou só uma vírgula aqui ó 62,5 que dá aproximadamente 63 microgotas Então nossa resposta correta letra D tá 63 microgotas só aplicar na fórmula aí de microgotas por minuto deixa eu dar uma dica aqui para vocês tá Camila eu quero aí aprender um pouco Mais a respeito desse tema Quero

resolver o máximo de questões quero revisar a parte teórica também o que é que você indica sem sombra de dúvida Tudo isso aqui vocês encontram lá no nosso volume dois do Tratado de enfermagem e lá no final finalzinho desse volume ó no capítulo 15 no capítulo 15 a partir da página 303 vocês encontram aqui o capítulo referente à administração e cálculo de medicamentos então muita teoria aqui Revisando dos principais pontos a respeito desse tema resolução de questões e no final que eu sempre falo para vocês também a importância de no final fazer ó toda a

ão aqui com base nos nossos deixa eu trazer mais para cá com base aqui nos mapas mentais então mapa mental aqui completo A respeito desse tema para que você possa revisar e fixar Olha só gente tem tudo tem tudo muito completo tá para que você possa aí revisar tudo a Respeito desse tema que é tão importante você viu aí né banca FCC aborda e muito cálculo de medicamentos Tá certo então não subestime esse tem e resolve aí o máximo de questões possíveis Vamos então aqui para a questão de número 50 durante a visita domiciliar a

uma servidora de Tribunal Regional do Trabalho em atendimento de cuidados paliativos essa informação é importante tá atendimento de cuidados paliativos a Equipe de enfermagem instalou conforme prescrição médica uma solução de reidratação 500 ml na camada subcutânea da Pele na região anterior do tórax através de uma agulha de baixo calibre introduzida em uma prega cutânea essa via de administração ela é chamada de infusão paliativa infusão por camada superficial hiper dermóide hipodermóclise ou aqui uma via de administração chamada intratecal veja que ele tá colocando aqui né que foi Durante uma visita do ciliar uma servidora em atendimento

de cuidados paliativos foi instalado aí uma solução de rehidratação na camada subcutânea gente então aqui ó não tem para onde resposta correta é exatamente a administração que a gente vai associar aí com a hipodermóclise dermes quase não sai né hipodermóclise esse tipo de administração aqui consiste em uma administração contínua uma Infusão lenta e contínua de soluções que vai ser administrada ali no tecido subcutâneo e quando eu falei para vocês uma informação importante aqui nesse enunciado é exatamente porque a gente encontra frequentemente esse tipo de administração aí vinculada né no contexto da geriatria no contexto de

cuidados paliativos de pacientes que tem ali dificuldade por exemplo para ingerir medicamentos por via oral de pacientes que se encontram e impossibilitados né De acesso venoso de uma punção venosa periférica Então nesse caso aqui a hipodermóclise é uma alternativa bastante importante então resposta correta letra D seguindo com fundamentos de enfermagem aqui relacionado à administração de medicamentos vamos lá a punção venosa periférica é considerada um procedimento invasivo considerando a as medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde da Agência Nacional De Vigilância Sanitária né Anvisa o técnico de enfermagem ao selecionar o cateter e

o sítio de inserção para para realizar terapia medicamentosa por via endovenosa ele deve Ou seja a questão já tá colocando pra gente qual é a referência que está sendo utilizada essa referência aqui gente é o manual tá de medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência saúde da Anvisa é um manual 2017 Então o que é que o técnico de enfermagem né ele deve Considerar letra a evitar considerar As veias do antebraço e braço região abaixo da axila em pacientes pediátricos Pelo contrário tá pelo contrário não é evitar esses locais é considerar Sim esses locais

região aí né quando a gente fala de acesso para essa população pediátrica pode se considerar a região aí envolvendo mãos antebraço e braço também então incorreto porque ele tá dizendo que é evitar e na verdade é considerar letra B utilizar metodologia de Visualização para a instalação de catéteres em adultos com rede venosa difícil tudo bem esta técnica não é recomendada para crianças não pessoal essa técnica É recomendada tanto para adultos quanto para crianças também então tá falsa s o vaso com maior probabilidade de duração de toda a terapia prescrita até aqui tudo certo considerando as

veias da mão e área antic bital para pacientes pediátricos Não gente a área Antic bital ó deve ser evitada Tá certo evitar aqui essa área antic bital aqui vai ser considerada As veias da mão como a gente viu mão antebraço antebraço e braço certo e evitar a área antic bital letra D escolher as veias das superfícies dorsal e ventral dos antebraços para adultos correto e aí de Fato né de acordo com esse manual a gente vê que em adultos preferencialmente né escolher aí essas Veias das superfícies dorsal e ventral da região aí do antebraço e

vou colocar aqui uma outra dica para você que pode ser cobrada aí na sua prova lembrar que as veias dos membros inferiores elas não devem ser utilizadas a menos que estritamente necessário por conta do alto risco que a gente tem de embolia e de tromboflebite tá então lembrar disso aí desse detalhe então correto a alternativa letra D e a letra e considerar As veias da cabeça a menos Que seja absolutamente necessário em crianças menores de 3 anos na verdade essas veias da cabeça elas podem sim ser consideradas o que deixa incorreto é que ele coloca

aqui a menos que absolutamente necessário não em crianças menores de 3 anos pode sim considerar essas veias da cabeça tá então questão 51 a gente vai marcar aqui letra D vamos para a questão de número 52 durante a técnica de punção venosa para a infusão de solução parenteral a Equipe de enfermagem deve considerar que para vamos lá mais uma vez aqui envolvendo punção venosa tá a equipe deve considerar que para agulhas de pequeno calibre rede venosa frágil e ou com tortuosidades deve se inserir o catéter por método indireto ou seja na pele ao longo do

lado da veia inserindo o catet em seu ponto distal gente nesse caso aqui agulhas de pequeno calibre rede venosa frágil e ou com tortuosidade inserir o catéter por método direto tá Direto e não indireto que nesse caso né diretamente sobre aveia a equipe de enfermagem deve considerar que para dilatação da Veia deve se garrotear o membro 10 cm acima do local da punção venosa gente correto vocês vão ver que comparando com as demais alternativas que a gente vai discutir já já essa aqui é a melhor alternativa em relação a essa questão do garroteamento do membro

né quantos centímetros acima ali do local a gente Pode ter um pouquinho de alteração a depender da referência que você esteja utilizando essa questão aqui ela foi toda baseada em um parecer tá em um parecer do corente São Paulo número 7 de 2023 que ele fala a respeito da atuação da equipe de enfermagem na terapia intravenosa Mas algumas referências pode colocar ali que esse garroteamento ele deve acontecer em torno de c 5 a 10 cm acima da lesão outras colocam de 7 a 10 cm acima da lesão não né acima do local De punção então

a gente pode ter um pouquinho de variação aí a depender da referência tá certo mas é a nossa resposta correta considerar que para avaliação da permeabilidade do catéter deve se administrar água destilada antes da infusão gente água destilada não água destilada tá contraindicado né geralmente aqui é feito essa avaliação da permeabilidade com a utilização de soro fisiológico e não de água destilada Antissepsia local deve-se realizar fricção com clorexidina né solução de clorexidina ou álcool a 70% por 15 segundos em movimentos de vai e vem na verdade de acordo com este parecer a partir do momento

que a gente utiliza aqui ó solução de clorexidina essa fricção ela vai acontecer por um tempo aí de 30 segundos 30 segundos e olha gente um outro detalhe né aqui como eu tô falando a questão ela foi toda baseada nesse parecer do coré em São Paulo mas a gente também encontra informações pertinentes de acordo ali com o manual que a gente discutiu na questão anterior né que é o manual de medidas de prevenção e de infecção relacionada à assistência à saúde e lá no preparo da pele esse manual da Anvisa ela coloca que o preparo

da pele né Pode ser aí realizado por meio da utilização de soluções contendo CL idina pvpi alcoólico ou Álcool a 70 e aí nesse caso se for utilizado clorexidina o tempo de Fricção vai ser de 30 segundos em um movimento de vai e vem se for utilizado a questão do pvpi alcoólico Então nesse caso aqui já seria um tempo de fricção de 1,5 a 2 minutos e nesse caso aqui a gente ia ter eh movimentos de dentro para fora movimentos circulares de dentro para a periferia do centro para a periferia então cuidado aí com esses

detalhes mais uma vez é importante né que a gente conheça como é que a banca ela vem cobrando essas questões e quais São as principais referências que estão sendo utilizadas também tá certo então tá falso porque na verdade seria aí 30 segundos redução de depósitos de fibrina deve ser realizar a manutenção de Dextrose no lumem do catéter gente não é recomendado aqui a manutenção de Dextrose nesse Lumen porque essa manutenção aqui ela pode favorecer o crescimento de biofilme tá de biofilme que não é interessante quando a gente fala a Respeito dessa função venosa então questão

52 alternativa correta letra B questão 53 é solicitado ao técnico de enfermagem que realiza uma coleta de sangue venoso para ex laboratoriais dentre as recomendações para veno punção periférica o técnico de enfermagem deve estar atento para letra A abanar o local da punção após a sepsia para acelerar a secagem gente não é recomendado isso aqui não há necessidade disso na verdade a gente vai esperar que o local ali ele Esteja seco porém esperar de maneira espontânea tá Não precisa acelerar esse processo aí de secagem não Então tá falso a letra A posicionar o bisel da

agulha voltado para cima em um ângulo de 30º ou menos para evitar hemólise de fato é um dos cuidados aí durante a venopunção periférica tá correto letra B posicionar o garrote de 3 A 4 cm acima do local da punção não exceder a 5 minutos a sua permanência como eu disse para vocês né o posicionamento do G ele Muda um pouquinho a depender da literatura mas a maioria delas coloca de 5 a 10 cm né aqui tá colocando 3 A 4 cm mas na verdade o que deixa esse item de fato incorreto é quando ele

coloca que esse garroteamento ele não deve exceder 5 minutos gente na verdade não deve exceder um minuto tá um minuto por quê Porque quando a gente tem um garroteamento prolongado isso aqui acaba favorecendo né A alterações nas concentrações de substâncias como é o Caso por exemplo do potássio E além disso a gente favorece aí a hemoconcentração então lembra disso garroteamento não deve exceder o tempo de um minuto tá tempo de 1 minuto e não 5 minutos funcionar preferencialmente as veias do dorço da mão ou parte inferior do Punho gente em adulto não né a gente

falou a respeito disso preferencialmente aqui para Essas funções a gente vai considerar As veias das superfícies dorsal e ventral dos antebraços dá Batidinhas leves com os dedos sobre a veia do paciente para facilitar a localização a gente sabe que muitas vezes isso aqui é uma prática né realizada no cotidiano no dia a dia de muitas unidades de saúde mas na verdade gente não é recomendado tá não é recomendado dar batidinhas leves com os dedos até porque isso aí também tá relacionado com a questão de hemólise então a alternativa correta aqui que a gente vai marcar

na questão 53 é a letra B simbora para a questão de número 54 saindo um pouquinho aí de fundamentos de enfermagem sobre a chamada síndrome de abstinência da nicotina em fumantes que param de fumar considere então primeira proposição alguns dos sintomas como dor de cabeça tonteira e tosse são sinais do restabelecimento do organismo então aqui ele tá falando a respeito né de síndrome da abstinência de nicotina naqueles pacientes que decidiram parar de fumar isso aqui gente é verdade tá bom a gente Vai ver que na verdade é nem todos os paciente a gente vai encontrar

essa informação também nas próximas proposições nem todo paciente que decide parar de fumar ele vai ter essa síndrome da abstinência à nicotina Tá certo entretanto ele pode apresentar aí ao algumas manifestações clínicas e Essas manifestações que estão sendo colocadas né dor de cabeça tonteira e tosse são sinais aí de restabelecimento do organismo então está correto nem não Acontece né em todos os fumantes que param de fumar gente corretíssimo não é porque deixou ali né de fumar que Obrigatoriamente ele vai apresentar essa síndrome de abstinência da nicotina isso também vai depender né do grau de dependência

da nicotina desse paciente Quando acontecem tendem a desaparecer em uma a duas semanas alguns casos podem chegar quatro semanas verdadeiro também e o último item o sintoma mais intenso e mais difícil de se lidar é a chamada Fissura essa fissura aqui ó é uma grande vontade tá é a vontade de fumar mesmo que o paciente apresenta geralmente essa fissura aqui ela dura em torno de 5 minutos e ela tem tende a ser Eh aí eh regredindo Na verdade essa vontade à medida que o paciente né vai passando aí por essa síndrome de abstinência Mas é

verdade sim o sintoma mais intenso mais difícil é essa grande vontade de fumar e é entender né que essa fissura ela dura ali um tempo reduzido e ela vai Diminuindo essa vontade vai diminuindo a partir do momento que o paciente né ele vai tendo um acompanhamento correto e vai passando aí por essa síndrome que como a gente viu né é uma síndrome que dura poucos dias podendo durar até mesmo né às vezes algumas semanas Então nesse caso aqui o item quatro também é um item correto então está correto as proposições 1 2 3 e 4

e é por isso que a gente vai marcar a alternativa letra D questão 55 um paciente procurou o Ambulatório do tribunal com sintomas de ansiedade de depressão Os Profissionais de Saúde considerando que o abuso ou a dependência do álcool é uma possível causa aplicaram um teste para a identificação de problemas relacionados ao uso do álcool que é o questionário audit que aborda dentre outros itens a quantidade de doses que o indivíduo consome Quando bebe o paciente relatou consumir normalmente meio copo né meio copo que é 60 ml de Whisky os profiss A fim de responder

o questionário reconhece que esse volume equivale a aproximadamente duas doses 20 doses uma dose oito doses ou 1,5 doses gente questão aqui né pegou pesado porque é muito específico é algo muito específico poderia ter explorado o tema de outra forma mas o que ele coloca aqui é que foi aplicado um questionário né que é o questionário de audit e o próprio enunciado já coloca pra gente que esse questionário Ele faz uma identificação de problemas relacionados ao consumo do álcool aqui a gente vai aplicar 10 perguntinhas cada uma dessas perguntas tem uma determinada pontuação e no

final o paciente ele vai ter um score né algumas dessas perguntas vai levar em consideração aqui Qual é a quantidade de doses de copos de garrafas né de determinada bebida que o paciente faz uso e nesse caso aqui nessa questão o enunciado diz né que o indivíduo ele relatou que fazia uso de meio copo meio Copo apresentando ali 60 ml de whisky e aí gente esse meio copo é lá no finalzinho desse teste a gente encontra também ele coloca qual é a variação que a gente pode encontrar a depender das doses né pela quantidade de

de bebida que o paciente ingere ele faz uma relação E aí nesse caso o que que a gente lembra né O que que a gente teria também que confirmar dentro desse teste meio copo 60 ml de Whisky ele equivale exatamente a 1,5 does tá 1 dose e meia Mas é assim é claro pegou pesado aí porque é muito específico né Muito específico mas nesse caso aqui gente meio copo 60 ml de Whisky equivale a uma dose e meia resposta correta alternativa letra e questão de número 50 46 de acordo com a resolução cofen número 599

de 2018 compete ao técnico de enfermagem participar de atividades grupais junto aos demais profissionais da equipe de saúde mental dentre as ações de saúde Voltadas à saúde mental encontram-se a estratégia de redução de danos que é gente antes de antes de ler aqui essas alternativas né quando ele traz que essa resolução cofem 599 de 2018 né fala a respeito de da atuação de enfermagem em Saúde Mental vou trazer aqui uma observação para vocês que essa resolução ela foi revogada pela resolução 678 de 2021 que ela normatiza a atuação da equipe de enfermagem em Saúde Mental

e psiquiatria Tá certo dá uma olhada aí Nessa resolução que na verdade né vai trazer conceitos importantes um desses conceitos é o que tá sendo solicitado ado aqui nessa questão que é o conceito de redução de danos tá conceito de redução de danos Então vamos lá letra A o cuidado baseado na singularidade do sujeito de forma interdisciplinar num processo coletivo envolvendo toda a equipe do serviço o próprio usuário e sua família reduzindo o uso de fármacos e os danos causados Pela interação medicamentosa gente isso aqui não faz referência à estratégia de de redução de danos

Isso aqui é uma referência ao projeto terapêutico singular tá projeto terapêutico singular então a letra A está falsa letra B conjunto de políticas e práticas a fim de reduzir os danos associados ao uso de drogas psicoativas em pessoas que não podem ou não querem parar de usar drogas visando Minimizar as consequências negativas à saúde aspect Sociais e econômicos decorrentes de substâncias que alteram o comportamento para usuários de álcool e drogas suas famílias e comunidades até mesmo né Por eliminação quando a gente fala de redução de danos a gente iria marcar aqui essa alternativa gente lembra

disso redução de danos o próprio nome tá dizendo a gente vai Minimizar os danos causados pelo uso de diferentes substâncias e nesse caso aqui lembrar também que não necessariamente essa Estratégia vai ser voltada para aquele paciente para que ele deixe de fazer o uso da droga não é isso é uma forma em que ele permaneça utilizando aquela droga porém com alternativas de cuidado para que a gente possa reduzir esses danos causados por essas substâncias psicoativas então resposta correta aqui ó letra B na letra C forma de atenção à saúde de caráter assistencial ou educativo oferecida

gente no domicílio e ou Território do usuário caracterizando por ações de promoção Prevenção e Reabilitação na Perspectiva do autocuidado integrado a rede de atenção psicossocial isso aqui não é redução de danos isso aqui é atenção isso aqui é atenção domiciliar atenção domiciliar letra D intervenção para o usuário em situação de vulnerabilidade considerando dos recursos disponíveis da equipe do território a que pertence e as Necessidades do usuário baseados nos conceitos de corresponsabilização e gestão integrada do Cuidado isso aqui faz referência novamente ao projeto terapeutico singular que é uma importante estratégia dentro de saúde mental e a

letra e conjunto de procedimentos terapêuticos e sociais visando o fortalecimento dos vínculos e potencialização das redes sociais de isso aqui é o que a gente chama de intensificação intensificação de Cuidados então de fato a gente vai marcar aqui ó questão 56 letra B vamos para a questão 57 um trabalhador procurou enfermeiro relatando que é usuário de cocaína e que já foi submetido a diversos tratamentos Médicos Sem sucesso O Enfermeiro orienta a beber muita água a usar equipamento próprio seja para cheirar ou se injetar a fracionar as doses lavar as mãos antes de preparar doses injetáveis

usar água destilada e injetar lentamente para Avaliar o efeito nessa situação hipotética o Enfermeiro está adotando a estratégia de atendimento psicoterápico comunicação ter utica redução de danos intensificação de cuidados ou terapia singular pessoal de acordo com o que a gente acabou de discutir aqui na questão anterior nós vimos que na verdade essa estratégia que o Enfermeiro está fazendo uso aqui com esse paciente em uso de cocaína isso aqui gente é a redução de danos é só lembrar que na verdade é Reduzir os danos causados pelas diferentes substâncias psicoativas sem necessariamente o paciente ter de se

abster de usar aquela medicação aqui é exatamente uma forma de oferecer um cuidado alternativo à aquela pessoa sem que necessariamente ela pare de usar aquela substância já que ela tá fazendo uso Qual é o cuidado que a gente pode ter né para diminuir os riscos de outros problemas de saúde e aí nesse caso né Por exemplo os ações voltadas aqui para Redução de danos é a questão do incentivo né da troca dessas seringas descartáveis por seringas estéreis a distribuição de protetores e labiais Distribuição aí de preservativo também entre outras ações nesse paciente aqui que faz

uso de cocaína é exatamente o que o Enfermeiro fez né A questão de orientar a beber muita água a utilizar dispositivo próprio né no uso ali daquela substância Inclusive a um incentivo também de trocar uma Substância por outro exemplo né o paciente usa craque e incentivar trocar essa substância por uma outra né que não seja tão nociva quanto craque por exemplo né craque por maconha isso aí também tá dentro dessas estratégias de redução de danos Mas vamos lá voltando para esse paciente aqui em uso de cocaína a importância também de lavar as mãos né ali

na hora de de estar fazendo o uso dessa substância Então tudo isso são medidas já que o paciente vai fazer Uso que faça o uso de uma maneira mais segura evitando danos adicionais à sua saúde Então nesse caso aqui a estratégia sem sombra de dúvida redução de danos Então a gente vai marcar alternativa letra C estuda meu povo ó estuda que a vida muda gente não tem segredo não tá não tem segredo não essa frase aqui a gente leva pra vida estuda que a vida muda continue estudando continue se dedicando sempre de olho ali no

teu principal Objetivo eu tenho certeza que a sua aprovação com seu estudo com a sua dedicação aí com a sua persistência e mais do que isso gente paciência com o processo entendam que é um processo que muitas vezes é um processo né doloroso mas que na verdade a longo prazo eu tenho certeza que você vai colher aí os seus frutos e a sua tão sonhada aprovação tá estuda que a vida muda e a gente se encontra aí em uma próxima aula até mais fala pessoal vamos agora fazer O simulado de enfermagem de Jaboatão dos Guararapes

banca FCC vamos fazer aqui 11 questões Light tranquilo não achei questões aí impossíveis nem difíceis tendo em vista a banca que é FCC uma banca fácil né tá ali no ranking das bancas mais difíceis Cesp FGV FCC então eu achei assim bem previsível né as questões aqui que vamos fazer beleza são questões relacionadas ao de ética e a nossa lei de exercício profissional o processo de enfermagem Tá e questões de Técnico de enfermagem são questões de técnico de enfermagem Então a gente vai ver como essa banca cobra eh essas temáticas para técnico de enfermagem se

você tá estudando para enfermeiro cabe tranquilamente a banca vai na mesma linha Beleza então vamos junto aqui com vocês simulado de enfermagem Jaboatão dos Guararapes FCC começamos aqui com a questão de número 58 aí estamos aqui ó FCC deixa eu pegar minha caneta TRT 2022 são questões aqui De tribunais questões alto nível né a FCC só faz ali eh concursos mesmo de de alto nível no sentido de poucas vagas eh difícil ali né a as provas difícil de passar mas vamos ver aqui vamos ver que vocês vão tranquilizar de acordo com a lei 7498 gente

nossa de exercício profissional não dá para ir paraa prova nenhuma de nenhuma banca tá gente sem saber a nossa lei então que dispõe sobre a regulamentação ao técnico cabe a gente tá vendo aí muitas provas eh muitos Concursos de legislativo judiciário eh né para técnicos de enfermagem que vão na mesma linha de provas de enfermeiro Tá bom assim que eu acabei de falar para vocês então isso aqui ó poderia ser uma prova eh uma questão para enfermeiro tranquilamente elas vão na mesma linha Tá então vamos lá de acordo com a nossa lei vamos ver o

que que então cabe ao técnico de enfermagem participar da programação da assistência de enfermagem sim uma palavra muito interessante pra Gente falar de competências do técnico é essa aqui começar com esse verbo de participação quando a gente fala da programação da assistência de enfermagem quem faz a programação e o planejamento da cência enfermagem é o enfermeiro no entanto a participação o técnico cabe participar Então esse verbo é muito importante e aí a gente já acha o nosso gabarito Olha a letra B acompanhar a evolução do e o trabalho de parto enquanto integrante da equipe de

saúde Isso aqui cabe ao enfermeiro enquanto integrante da equipe de saúde na nossa lei profissional nós temos lá o que cabe ao enfermeiro privativamente o que cabe ao enfermeiro como integrante da equipe de saúde o que cabe ao técnico o que cabe ao auxiliar tá então isso Chove em prova de concurso e dentro das coisas que cabem ao enfermeiro como integrante da equipe de saúde essa aqui é uma delas Cabe a ele acompanhar né a evolução e o trabalho de Parto eh cabe enfermeiro planejar e executar os serviços da assistência de enfermagem isso principalmente por

conta desse verbo aqui cabe ao enfermeiro Ok prevenir e controlar sistematicamente a infecção hospitalar fazendo uma leitura assim geral você vai pensar não isso também Cabe ao técnico de enfermagem mas o enunciado tá falando de acordo com a lei 7498 e de acordo com a lei 7498 a letra D está para o Enfermeiro como integrante da equipe de saúde tá bom Então éo prevenir e controlar infecção hospitalar enquanto integrante da equipe de saúde cabe ao enfermeiro de acordo com a lei 7498 tá isso aqui é como está descrito Como está a redação dentro da Lei

e quando eles colocam assim gente a lei a resolução no enunciado a gente tem que ir baseado nela mesmo e essa frase está para o Enfermeiro como integrante da equipe de saúde beleza letra e prestar cuidados diretos de enfermagem a Pacientes graves com risco de vida cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida é privativo do enfermeiro tá bom é privativo do enfermeiro então que a questão que te queria queria de você na verdade é exatamente que você soubesse diferenciar o que que cabe ao enfermeiro de forma privativa o que que cabe

ao enfermeiro como integrante da equipe de saúde de acordo com a redação da da Lei tá bom e O que cabe ao técnico dentre as opções cabe ao técnico participar da programação da assistência de enfermagem gabarito letra A bora para 59 dentre as competências do técnico de enfermagem previstas na lei consta veja que a gente tá com a mesma prova TRT FCC 2022 então ele qu mais competências do técnico aqui orientar e acompanhar o trabalho de enfermagem em grau auxiliar é o primeiro ponta o primeiro tópico lá dentro das competências do técnico de Enfermagem Tá

então verdade ele orienta e ele acompanha em grau auxiliar verdade tá é o primeiro tópico das competências do técnico de enfermagem da nossa lei letra B elaborar a prescrição de enfermagem ambulatorial desde que conte no protocolo da instituição gente prescrição de enfermagem é privativa do enfermeiro ambulatorial eh em ambiente hospitalar não precisa constar no protocolo da instituição prescrição de enfermagem é Independente tá bom é dentro do ambulatório do consultório da clínica enfim né que a gente vai estar aí atuando e aqui a prescrição de enfermagem é privativa do enfermeiro não cabe ao técnico de enfermagem

Tá bom então esse item não pode inclusive na nossa lei de exercício profissional tá falando que prescrição de enfermagem é privativa do enfermeiro letra C realizar consulta de enfermagem na atenção primária gente consulta de enfermagem Privativa do enfermeiro tá bom não cabe ao técnico auxiliar de enfermagem né nemhum outro profissional é consulta de enfermagem é prescrição de enfermagem Então são dois pontos que estão dentro dos oito tópicos privativos do enfermeiro prescrição de enfermagem e consulta de enfermagem pode ser ambulatorial né que aqui no caso da atenção Prim Ária tá é em ambiente ambulatorial seria ali

a consulta de enfermagem então isso aqui é privativo Do enfermeiro privativo do enfermeiro realizar cuidados dir enfermagem paciente grave com risco de vida olha sim gente privativo do enfermeiro letra e dentro da mesma prova né praticamente então privativo do enfermeiro três coisas privativas para você já decorar e colocar no seu caderno consulta de enfermagem prescrição da assistência de enfermagem e cuidados diretos a pacientes cuidad diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida Beleza três aqui privativos do enfermeiro planejar organizar coordenar e executar e avaliar o serviço de assistência de enfermagem de menor complexidade

independente da complexidade essas aqui são funções administrativas então nos serviços de de enfermagem planejar organizar coordenar executar as funções administrativas são privativas do enfermeiro Tá bom então isso aqui também é privativo do enfermeiro independente Da complexidade da assistência tá as funções administrativas do serviço de assistência e enfermagem é privativa do enfermeiro Beleza então ficamos com gabarito letra A questão TRT hein Bora para 60 mesma prova né gente é porque aqui tá vendo tá cinco acho que essa é a mesma prova e aqui a gente tá vendo a quatro talvez essa seja de enfermeiro vamos ver

de acordo com a lei 7498 que regulamenta exo da enfermagem o planejamento organização coordenação Execução e avaliação do serviços da assistência de enfermagem acabamos de falar isso TRT 2022 FCC seguindo a mesma linha as funções administrativas em serviços de enfer marem são privativas do enfermeiro privativas do enfermeiro certamente essa prova que foi para enfermeiro então prioritárias não não é prioridade Nossa é privativo mesmo gabarito letra D ó privativa do enfermeiro ou do técnico não só do enfermeiro né na ausência do Técnico o na ausência do enfermeiro o técnico não pode exercer as funções administrativas de

responsabilidade do enfermeiro e do auxiliar não é responsabilidade mais do que responsabilidade isso é uma responsabilidade privativa do enfermeiro tá bom é em grau auxiliar também não tá E e não é responsabilidade é atividade a competência privativa Tá bom mais uma privativa aí né para você decorar vi o que FCC gosta desse tema agora a gente Entra em 2023 FCC também questão de tribunal tá e aqui a gente entra no código de ética considere que durante o exercício da profissão técnico de enfermagem sofreu uma ofensa de forma fundamentada recorreu ao coré requerendo medidas cabíveis para

obtenção de desagravo público conforme previsto no código de éticas tracionais de enfermagem no capítulo gente é um direito nosso solicitar desagravo público seja ele dentro da instituição Por uma ofensa que sofreu ou em redes mídias sociais uma ofensa sofrida pela categoria então é um direito nosso artigo oavo tá requerer a obtenção de desagravo público para o conselho regional aliás da sua região né Eh de forma fundamentada a única coisa que entrou ele em 2017 foi essa frasezinha de forma fundamentada e tá direitinho aqui no nosso enunciado artigo oo no capítulo de direito é um direito

nosso solicitar requerer medidas cabíveis Requerer medidas cabíveis para obtenção de desagravo público artigo oo Tá bom mais um aqui do nosso código de ética dá uma dica para vocês eu tenho um mini curso grátis lá né o mini cursinho grátis do Código de Ética no meu canal do YouTube tá são 10 aulinhas ali para você maratonar tem praticamente todos os artigos do Código de Ética e faço aí os comentários pega aí antes da sua prova maratona e uma tarde com os amigos que estão estudando com você né para Você assistir essas 10 aulas em um

dia dois dias ou entra dentro do seu planejamento a minicurso grátis que tá lá no meu canal do YouTube professor ap questão 62 o técnico de enfermagem recebeu uma ligação no posto de enfermagem de um desconhecido solicitando informações a respeito de um paciente que está sob seus cuidados no ambulatório do trabalho o profissional absteve-se de revelar informações confidenciais do paciente as quais teve Conhecimento durante seu exercício profissional de acordo com o código de ética Esse é gente aqui se abster de revelar informações confidenciais da forma em que está aqui é o artigo 12 é um

direito tá bom o sigilo é o artigo 52 é um dever não fala aqui do sigilo tá bom fala que ele se absteve de revelar informações confidenciais foi ali uma opção dele uma ele se absteve é um direito que ele tem tá de se abster de revelar informações Que ele sabe por conta da profissão isso está no artigo 12 isso cai em prova de concurso principalmente Cesp FCC FGV porque essa palavra confunde muito você tem o direito de se abster de revelar informações é um direito seu se falar de sigilo aí é um dever nosso

tá bom em Regra geral a gente tem que manter o sigilo artigo 52 são artigos diferentes tá aqui trata--se de um direito não entra na obrigação no dever proibição nem Liberdade porque a forma como o Texto trouxe a abster de revelar informações confidenciais as quais teve conhecimento durante seu exercício profissional é um direito previsto no artigo 12 Confere aí no seu código de ética tá bom letra B é um direito nosso Lembrando que manter o sigilo é o artigo deixa eu colocar aqui manter o sigilo é o artigo 52 o 52 trata de um dever

está relacionado ao sigilo Depois você dá uma lida lá também como exercício aqui depois da aula tá vamos para 63 e antes Da 63 A gente lembra que dentro do nosso código de ética né dos profissionais de enfermag nós temos lá paraas infrações cometidas pelos profissionais nós temos aqui os tipos de infrações Por que que a gente tem que saber os tipos de infrações se elas são leves moderadas graves ou gravíssimas paraa aplicação da pena né então há um julgamento desse profissional para ver se ele como ele vai ser julgado qual vai Ser a multa

a penalidade dele vai ser multa suspensão censura cassação para saber a gente tem que entender se a infração que ele cometeu foi leve foi moderada foi grave foi gravíssima para fazer a dosimetria da pena né para ele não ser penalizado de uma forma errônea né de uma forma injusta então a gente precisa saber se a infração que ele cometeu foi leve moderada grave ou gravíssima do ponto de vista da integridade da pessoa que sofreu ali da Vítima da do ponto de vista da moral que foi atingida então do ponto de vista da integridade ela é

considerada leve se for físico mental ou moral eu vou marcar aqui para vocês isso é muito importante as as coisas que são diferentes de uma paraa outra porque é isso que aparece na prova tá as leves são sempre sem debilidade as moderadas são sempre com debilidade temporária Ok grave o que é diferente da gravíssima é o termo perigo de morte a gravíssima o diferente é a Morte agora em laranja em azul eu vou colocar aqui o que é eh parecido veja debilidade permanente debilidade permanente tá isso aqui se aparecer lá na questão debilidade permanente pode

ser considerada grave ou gravíssima tá vendo que ali é igual da mesma forma do ponto de vista da moral difamar organizações da categoria instituições ou ainda danos patrimoniais ou financeiros a difamação entra como leve tá bom a difamação entra como leve agora Dano patrimonial financeiro veja dano patrimonial financeiro aparece aqui patrimonial financeiro entra aqui também tá dano moral gente quando tem dano moral a partir de dano moral já é moderada se tem dano moral né é moderada perceba que aqui tá dano moral aqui o dano moral embaixo ele já é irremediável ó dano moral irremediável

então dano moral irremediável el pode ser grave ou gravíssimo beleza Eh o que mais aparece em prova não são relacionadas essas de Moral porque você vê que ela é muito tênue ali as linhas mas essas daqui ó aparecem muito em provas de concurso se foros sem debilidade leve debilidade temporária moderada perigo de morte grave morte gravíssima Beleza se aparecer debilidade permanente pode ser grave ou gravíssima vamos ver aqui a questão 63 de acordo com o Código de Ética do profissionais de enfermagem quando o profissional de enfermagem provoca um Vamos ver aqui o que que ele

cobrou um Pera aí marca texto dano moral irremediável ao paciente está cometendo uma infração considerada ou grave né ou gravíssima um dano moral irremediável ou é grave ou é gravíssimo a gente tem essas duas opções aqui vamos procurar se aparece uma dessas duas dolosa não dolosa opa minha caneta dolosa não muito grave não existe leve não né gente moderada também não então das opções gravíssima é o nosso gabarito porque Dano moral irremediável ou é grave ou é em gravíssima não temos aqui grave né dentre as opções então ficamos com a letra d de gravíssima Bora

para 64 ao ser admitida no ambulatório do tribunal regional do trabalho a enfermeira visando atender a legislação de enfermagem decide implantar o processo de enfermagem faça isso quando você entrar lá viu você ess enfermeira lá do tribunal ó que top né tô aqui para você por você para você conseguir Para você Seguir firme nesse seu propósito nesse seu sonho viu recebe isso e continua o seu processo é um processo tá é um processo tá E aí você vai implantar oest fmag lá tá combinado considerando que a unidade presta atendimento de saúde ambulatorial o processo de

saúde de enfermagem corresponde ao usualmente denominado em ambulatório em situações ambulatorial o processo de enfermagem de acordo com a resolução né que era 358 é usualmente denominado consulta de Enfermagem na nova resolução o artigo que a gente tem de consulta é o artigo quinto deixa eu colocar aqui para vocês é o artigo 5to que fala pra gente que a consulta de enfermagem a consulta de enfermagem ela deve ser organizada tá bom ela deve ser organizada e registrada conforme as etapas do processo de enfermagem do processo de enfermagem então a consulta de Enfermagem tem que ser

organizada e a consulta de Enfermagem Tem que ser registrada conforme as etapas do pe legal na resolução 358 era e exatamente tinha essa frase é usualmente denominado consulta de enfermagem continua sendo né gente ambiente ambulatorial se você vai fazer o processo de enfermagem você tá fazendo a consulta de enfermagem não é avaliação avaliação agora é Uma ET entrevista também faz parte da primeira etapa né anamnese é de certa forma essa entrevista com o paciente e não é claro A triagem de enfermagem beleza usualmente consulta de enfermagem gabarito letra e 65 Considerando o processo de enfermagem

a etapa de diagnóstico de enfermagem é definida como vamos se antecipar Antes de ler os itens quando você já sabe de alguma coisa sobre o tema você se antecipa ou escrevendo ou vindo na sua mente isso é cercar banca porque você estudou e tá preparado então diagnóstico de enfermagem qual a palavra que vem na sua Mente ou deve vir na sua mente quando se fala em diagnóstico de enfermagem julgamento Clínico tá bom diagnóstico de enfermagem julgamento Clínico tomada de decisão Clínica também mas em especial julgamento Clínico na resolução anterior vem assim é um julgamento clínico

nessa também vem o termo julgamento Clínico então a consulta de a o diagnóstico de enfermagem segunda etapa do processo de enfermagem diagnóstico de enfermagem privativo do enfermeiro também ela é Identificação de problemas que já existem de vulnerabilidad do paciente e de disposições que são os tipos de diagnóstico de enfermagem né problemas já existentes vulnerabilidades os riscos e as disposições do paciente e isso aqui apresenta o julgamento Clínico do enfermeiro sobre as necessidades da pessoa então o paciente vem com a necessidade eu faço um julgamento clínico e isso representa o meu diagnóstico F então a palavra

que deve Vir aqui então a gente já vai anotar é julgamento Clínico tá julgamento Clínico vamos ver aqui nos itens letra A julgamento Clínico começou bem sobre as respostas humanas per feito reais ou potenciais apresentados por indivíduo família coletividade já achamos o nosso gabarito né a gente cerca a banca vees ela no cercar execução pela equipe de enfermagem das atividades prescritas no planejamento isso aqui seria implementação né Gente eu vou Implementar executar implementar obtenção de dados avaliação atualmente primeira etapa do processo de enfermagem né eu vou fazer a primeira etapa do processo de enfermagem eu

vou avaliar quando eu Valio eu vou Obter dados subjetivos e objetivos primeira etapa do processo de enfermagem formulação de metas ou estabelecimento de resultados esperados e prescrição das ações que serão executadas na fase de implementação planejamento né a cara do Planejamento eu exatamente traçar resultados esperados e as minhas ações minhas intervenções terceira etapa do processo de enfermagem Então não é essa não é essa julgamento Clínico veio forte veio Claro vamos ver a letra e processo deliberado sistemático e contínuo de verificação de mudanças isso aqui era o quê era a última etapa chamada de avaliação hoje

a nossa última etapa que é a Quinta Etapa chama evolução é o exatamente retomar e ver a Evolução Clínica do meu paciente vê se Ele alcançou os resultados que eu tava esperando se teve mudança nesse processo de enfermagem de diagnóstico de plano de intervenção tá bom então Essa aqui era a Quinta Etapa né chamada avaliação hoje chamada evolução Bora paraa questão 66 durante a consulta de enfermagem a uma colaboradora de 62 anos a enfermeira coletou os seguintes dados hipertensão sarcopenia queixas de fraqueza muscular Com histórico de queda recente perda de peso não intencional de 6

kg no último ano a paciente reside sozinha após ter ficado viúva Nesse contexto e olha o o que já fala diretamente no enunciado tá de acordo com a taxonomia dois da Nanda internacional considerando os fatores de risco e as condições associadas que a gente vê aqui ó ó a gente acha que tudo em cima os fatores de risco e as condições associadas né que seria ali o Risco de queda a gente vê uma debilidade eh uma mobilidade física prejudicada né a gente vê essa perda de peso ali da paciente relacionada à parte nutricional dela a

enfermeira deve identificar o seguinte diagnóstico de enfermagem Nós temos duas situações a gente pode ir pelo quadro clínico e a gente pode ir pela taxonomia da da Nanda Em que sentido todos os itens aqui né apenas um dele é diagnóstico da n o resto não é e se ele coloca no enunciado de acordo com A taxonomia da Nanda ele quer um dos 20067 atualmente se eu não me engano são 267 diagnósticos dentro da Nanda tá ele quer um desses eu não posso mudar o título do diagnóstico da Nanda tá eu não posso mudar no meu

prontuário lá fica os os diagnósticos possuem ali o código cada um né ele eu não posso mudar não posso nem acrescentar a palavra risco antes ou existe aquele diagnóstico ou não existe então desses aqui só um é diagnóstico da Nanda tá vamos procurar Aqui qual seria o diagnóstico da Nanda fragilidade do Idoso aumentado não é diagnóstico da nanga risco de síndrome do Idoso frágil Sim nós temos síndrome do Idoso frágil e risco de síndrome do Idoso frágil tá bom aqui no caso ela tem 62 anos ela tem todo um quadro de vulnerabilidade para chegar a

síndrome do Idoso frágil Então ela está dentro do risco tá então nós temos esses dois diagnóstico na Nanda síndrome do Idoso frágil e risco de síndrome do Idoso Frágil Esse é o um que é Opa Esse é um que é diagnóstico da Nanda vamos ver os outros risco de síndrome prégnante se você não conhece a taxonomia não conhece a Nanda está estudando pel FCC CS FGV tem que conhecer tá bom tem que aprofundar Nanda aí é essencial eh vai fazendo os estudos casos clínicos né E vai buscando diagnósticos para aquelas situações cai tanto em objetiva

quanto em discursiva Tá bom eu tem um curso completo no meu Site que é um curso de aprofundamento complementação né um curso e complementar de processo de fermagem atualizado já com a atualização 2024 2026 tem módulo de Nanda de de Nick para vocês conhecerem o meu site É www.professor.com.br tá bom lá eu tenho cursos complementares sobre essa temática se você quer aprofundar Bora para 67 o técnico de enfermagem enquanto profissional de saúde deve saber que a integralidade da atenção à saúde numa Perspectiva colaborativa perspectiva colaborativa e interprofissional pode ser alcançada por meio do gente a

gente tem duas palavras aqui que já dão pra gente o gabarito suporte tecnológico trabalho individualizado empreendedorismo relacionamento individual um trabalho em equipe são duas palavras totalmente relacionadas com trabalho em equipe colaboração interprofissionais que são Entre os profissionais de diferentes categorias né Então são duas palavras essa questão foi bem tranquila né mamão com açúcar né relacionadas a trabalho em equipe Tá bom coloca aí na sua mente trabalho em equipe escreve aqui colaborativo interprofissional transdisciplinar são palavras bem relacionadas ao trabalho em equipe beleza as duas últimas questões são relacionadas a gerenciamento recurso material né que o Enfermeiro

deve fazer Esse gerenciamento de recursos dentro dos seus setores então eh a gente tem fundamentos básicos de recurso material que são conceito de previsão provisão organização e controle esses conceitos precisam estar bem Claros previsão o próprio nome já diz eu vou ver né eu vou ver antes eu vou prever tá Então nesse momento eu levanto necessidade da unidade eu tô vendo antes o que a minha unidade precisa Ah minha unidade precisa de 100 pacotes de gaz de 100 propés de 100 não sei que por mês né de sem e pacotes de seringa com tantas quantidades

isso é um levantamento de necessidade agora provisão provisão ó provisão já é repor esses materiais chegaram chegou você fez uma previsão você solicitou esses materiais Opa chegaram na unidade então quando eu falo de provisão gente a palavra reposição tem que estar totalmente relacionada falou na prova reposição falou em provisão tá estou repondo já é Momento da provisão anote isso aí tá ó provisão tá relacionado à palavra reposição eu já vou repor os meus materiais no setor organização eu vou dispor esses materiais né para eu conseguir ali usar para eu conseguir controlar e controlar eu Estar

atento à quantidade qualidade conservação reparo tá desses materiais vamos ver a questão 68 após realizar uma campanha interna de rastreio precoce de câncer de cola de útero nas unidades colaborativas do TRT A enfermeira da unidade ambulatorial deve providenciar Ah olha só gente vamos vamos antecipar aqui reposição do material essa etapa do gerenciamento é denominada de tá fácil né gente a gente acabou de ver osição nem vamos ver os itens reposição está relacionado a Qual atividade provisão tá bom os materiais já chegaram previsão não planejamento não controle não e nem organização provisão falou em reposição falou

em provisão olha 69 na Um ano depois um ano depois tribunal FCC olha lá um ano depois para auxiliar O Enfermeiro responsável pela Unidade gerencia recursos materiais ao fim do plantão diariamente no ambulatório do TRT o técnico ah cai em prova de técnico também cai cai em prova de técnico e de enfermeiro de tribunal porque quando você entrar lá no tribunal você vai ver que você vai né efetivamente contribuir participar do gerenciamento de materiais viu então vamos lá faz a Olha gente de Novo um ano depois reposição dos materiais necessários paraa realização das atividades do

setor no dia seguinte essa prática de gerenciamento de recursos materiais é chamada de armazenamento manutenção controle previsão provisão Olha só gente um ano depois quem fez essa prova aqui né nessa aqui gabaritou reposição provisão beleza é isso Pessoal esse o nosso lema Nossa frase estuda que a vida muda porque muda mesmo tá bom tenha certeza disso estudar Não vai né não vai assim eh te não vai ser algo que você vai se arrepender porque o estudo é algo que você pega para você ninguém pode tirar de você minha mãe sempre falava isso né Tem uma

coisa que ninguém vai tirar de você é o seu estudo né tdo O resto aí né que a gente conquista muitas vezes né a gente perde mas o estudo fica aqui né E esse processo que a gente vive em se estudando também a gente guarda é seu tá bom continuea estudando que a sua vida Vai mudar dá tá perto um abração sejam muito bem-vindos a mais um simulado eu sou a professora ud núzia e nós estaremos juntos resolvendo questões a gente vai responder agora o simulado de enfermagem para a prova de Jaboatão dos Guararapes questões

da banca FCC vamos ver aqui diversos resumos diversas informações importantes para vocês arrasarem na hora da prova e claro estudarem com qualidade vamos lá vamos começar respondendo uma questão muito Boa gente questão ó super diferente super atualizada questão de 2022 e ela vem falar de um assunto que não é tão explorado em prova mas que vocês precisam sim saber considerando a atuação do enfermeiro na saúde digital então a gente teve um ganho aí na época da pandemia e isso perdurou até pós-pandemia a gente chama de tele enfermagem que é justamente a consultas de enfermagem de

forma digital Então vamos lá então na saúde digital a Resolução do Conselho Regional de Enfermagem cofem número 696 de 2022 estabelece que a consulta de enfermagem mediada por tecnologia de informação e comunicação a famosa telenfermagem issso aqui nessa resolução tá lá descrito definições e atribuições para se ter uma consulta de enfermagem de forma digital letra A é realizada para Atendimento de situações de urgência ou emergência exclusivamente pelo enfermeiro para identificação de sinais de alerta e posterior encaminhamento para uma idade básica de saúde a gente tem uma sequência de erros aí na letra A né primeiro

que a gente vai precisar analisar cada situação específica e fazer o o encaminhamento adequado de acordo com cada situação específica levando em consideração as redes de Atenção à saúde a gente tá falando de uma situação de urgência e emergência eu não vou encaminhar esse paciente para uma unidade básica de saúde eu vou encaminhar ele para um serviço de emergência e ele diz que h de enfermagem é realizada para atendimento de situações de urgência ou emergência gente é vedado ao enfermeiro o atendimento de urgências e emergências de forma digital se ele identificar algo que realmente seja

uma situação de Urgência emergência vai encaminhar esse paciente para Emergência ele não vai proceder com o atendimento isso não é permitido Então a gente tem vários erros aí o encaminhamento e a consulta nessas situações específicas que não deve acontecer tá Ok letra a ela está incorreta não tá certa letra B diz assim deve ser realizada pela equipe de enfermagem de forma assíncrona com base na sistematização da assistência de enfermagem e devendo Seguir o mesmo método de execução utilizado presencialmente tá lá descrito dizendo que é privativo do enfermeiro realizar a consulta de enfermagem e não de

equipe de enfermagem mas sim do enfermeiro de forma síncrona Então não é assíncrona é síncrona Ou seja eu vou utilizar como base a sistematização da assistência de enfermagem de forma síncrona eu vou utilizar toda aquela orientação e aí ele Fala que deve ser realizada pela equipe de enfermagem é pelo enfermeiro também tem dois erros aí na letra B tá e a letra B ela tá incorreta a letra C diz que poderá gerar prescrição de medicamentos solicitação de exames e encaminhamentos desde que previstos em protocolos diretrizes clínicas e terapêuticas ou outras normativas técnicas estabelecidas no âmbito

do SUS bem como na na saúde suplementar e Privada letra C tá corretíssimo tá desse mesmo jeitinho lá descrito na resolução número 696 2022 desse mesmo jeitinho pode gerar prescrição de medicamentos solicitação de exames e encaminhamentos sim tá correto tá vamos ver o erro das outras pra gente ficar bem sabido e não errar questões como essa mais letra D diz que ocorre pela interação através de mensagens por texto e ou áudio assíncronas em situação de inadequação Do ambiente virtual ou dificuldade de comunicação por parte do paciente gente não configura a consulta a interação de mensagens

por textos e ou áudios assíncronas isso tá descrito lá não configura consulta então a letra D tá incorreta ai mas aí eu conversei com o paciente mandei uma mensagem de texto Ele respondeu e a gente fez uma consulta de enfermagem não a consulta de Enfermagem tem que ser ao mesmo tempo no elas TM que ser síncronas ela tem que Ser mensagem por texto e o áudio tudo acontecendo no mesmo momento tá tá incorreto aqui o que tá descrito então e eh não é uma consulta de enfermagem a interação de mensagens por textos ou áudios assíncronas

tem isso descrito lá tá então letra D tá incorreto e a letra e diz que contempla o escopo de atendimento pré-hospitalar que é regido por resolução cofem número 655 De2020 desde que é autorizado pelo paciente realizado por aqui devidamente treinada e supervisionada gente essa resolução ela foi revogada e aí ela foi revogada agora é a 713 de 2022 e ela normatiza a atuação de enfermagem no atendimento pré hospitalar móvel terrestre aquaviário e tem lá escrito que ó Não contempla o o escopo pré-hospitalar Então tá lá descrito tá desse mesmo jeitinho não contempla tem antes da

palavra contempla tem um não bem grande tá não contempla letra e tá incorreto a letra e ela vem justamente reforçar aquilo que a gente viu lá na letra A né situações de urgência e emergência isso aí não é contemplado pelo pela Resolução que a gente acabou de ver e também na na na que na a revogada ela foi revogada né na nova resolução que é a número 713 de 2022 a gente vai explorar ela novamente na nossa próxima questão agora ó preste atenção vamos pra questão 71 agora que diz assim ó de acordo com a

resolução cofem número 588 de 2018 e o parecer da câmara técnica cofem número 34 de2022 ao planejar o transporte Interno de um paciente em um serviço de saúde a equipe de enfermagem deve considerar que então a gente vai falar agora um pouquinho sobre transporte interno de um paciente em um serviço de saúde O que é que diz lá nessa nessa resolução e nesse parecer ó na letra A diz que a fase de estabilização pós transporte requer observação contínua do paciente considerando que instabilidades hemodinâmicas podem ocorrer entre du a 3 horas após o final do transporte

de fato Lá tem descrito essa fase de estabilização pós transporte porém não é nesse período aqui que ele deixou descrito não é de 30 minutos a 1 hora então não é o intervalo de a 3 horas é de 30 minutos a 1 hora requer observação contínua do paciente porque ele pode apresentar uma instabilidade hemodinâmica letra A tá incorreto Por Conta do período errado descrito letra B diz que é vedada ao técnico de enfermagem a Condução de pacientes por maca e eu vou ler a letra C também na letra C diz que compete a equipe de

enfermagem exclusivamente a condução do meio de transporte por cadeira de rodas tanto a letra B como a letra C estão totalmente incorretos gente não compete ao profissional de enfermagem transferência de paciente por maca ou cadeira de rodas não é competência do profissional de enfermagem então aqui na letra B ele diz que é vedada o técnico de enfermagem na Verdade nenhum profissional de enfermagem não é só o técnico de enfermagem e na letra C ele diz que compete a equipe também não é então tá as duas Inc corretíssima todas duas estão erradas tanto a b quanto

a c elas não estão corretas porque não compete ao profissional de enfermagem transferência em maca ou cadeira de rodas tá letra D diz que incumbe ao enfermeiro selecionar o meio de transporte que atenda às necessidades de segurança do paciente e De fato isso é uma responsabilidade do enfermeiro tá ele vai avaliar o estado geral do paciente e vai selecionar o meio de transporte que atenda as necessidades de Segurança do paciente e a letra é diz que incube ao técnico de enfermagem avaliar o estado geral do paciente e isso não é uma incubência do técnico de

enfermagem aí eu vou mostrar a vocês agora uma parte muito legal lá da descrição dessa resolução que diz assim ó presta Atenção ela diz assim ó incumbe ao enfermeiro da unidade de origem o que é que é incumbência do enfermeiro avaliar o estado geral do paciente então a letra e tá incorreta porque ela diz que incumbe é o técnico de enfermagem não isso é uma responsabilidade do enfermeiro tá então cabe ao enfermeiro avaliar o estado geral do paciente para possíveis instabilidades e complicações no estado geral do paciente conferir a provisão de equipamentos Necessários a assistência

durante o transporte então se for necessário oxigênio entre outras coisas O Enfermeiro ele tem que ter essa visão tá então ele vai conferir a provisão de equipamentos necessários à assistência durante o transporte PR prever necessidade de vigilância e intervenção terapêutica durante o transporte Então vamos levar tal medicamento porque se ele intercorrer nós temos aqui esse medicamento disponível Isso é uma função Do enfermeiro tá avaliar distância a percorrer possíveis obstáculos e tempo a ser despendido até o destino selecionar o meio de transporte que atenda as necessidades de Segurança do Paciente aí a gente só reforça o

que a gente viu na letra D que incube é o Enfermeiro selecionar o meio de transporte que atenda as necessidades de Segurança do Paciente maca o cadeira ele vai vai determinar Ok let e a mais uma incumbência é definir o profissional de Enfermagem que vai assistir o paciente durante o transporte e realizar a comunicação entre a unidade de origem e a unidade receptora do paciente então isso é incubência do enfermeiro ah professora tem incubência também dos outros profissionais descritos também tem ó o técnico de enfermagem e ou auxiliar Cabe a ele prestar assistência de enfermagem

durante o o transporte do paciente considerando a legislação em vigor e o processo de assistência de Enfermagem previstos pelo enfermeiro atuar na prevenção de possíveis instabilidades e complicações no estado geral isso aí gente ó só para vocês lembrarem a gente já falou sobre isso numa incumbência do enfermeiro anteriormente só que ao enfermeiro cabe antecipar possíveis instabilidades incube ao técnico atuar na prevenção de possíveis instabilidades e comunicar o enfermeiro e toda e qualquer intercorrência ou complicação ocorrida Durante o transporte assim como proceder com o registro no prontuário e o atendente de enfermagem da unidade de origem

auxiliar a equipe de enfermagem no transporte de clientes de baixo risco e preparar macas e cadeiras de rodas Então tá tudo muito descrito lá na resolução acabei de ler para vocês o que é incubência do enfermeiro do técnico e do auxiliar de enfermagem do atendente como tá descrito lá e aí só para vocês entenderem O que é Que cabe a quem então avaliar estado geral selecionar Qual o meio de transporte tudo isso é do enfermeiro e aí a gente só reforça que a letra D é o gabarito correto da questão 71 E aí vamos lá

vamos retornar vamos para mais uma questão importantíssima questão 72 agora pra gente ó um trabalho ador foi atendido no ambulatório de um Tribunal Regional do Trabalho e o médico indicou sua remoção para uma unidade hospitalar Considerando o parecer da Comissão número 088 de 2020 conu e cofem ao planejar o transporte do Trabalhador a equipe de enfermagem deve considerar que Gente esse parecer ele foi revogado e a gente já falou hoje sobre isso a gente tá falando atualmente de uma resolução número 713 de 2022 a gente falou dessa resolução vou voltar ó a gente falou dessa

resolução lá na questão 70 e a gente falou que essa resolução ó ela veio revogar justamente atendimento pré-hospitalar e Aí vem falar toda essa questão de transferência de paciente também a gente falou dela hoje já E aí só passando adiante vamos pra questão 72 e vamos ver o que é que tá descrito de acordo com o que tinha lá nesse parecer e eh atualizando vocês né sobre essa nova resolução também na letra A diz que a avaliação do estado geral do paciente e a antecipação de possíveis instabilidades e complicações do seu estado geral é de

responsabilidade do Técnico de enfermagem da unidade de origem mas meu Deus do céu a professora de vocês já falou sobre isso não foi a gente viu que a avaliação do estado geral é função do enfermeiro acabei de ler para vocês o que é incumbência do enfermeiro o que é incumbência do técnico de enfermagem e o que a incubência do atendente de enfermagem então não tem sombra de dúvidas de que a letra A tá incorreta avaliação do estado geral do paciente é Função do enfermeiro certo e eh antecipação de possíveis instabilidades também é do enfermeiro o

técnico de enfermagem ele vai atuar na prevenção de possíveis instabilidades Então a gente tem aqui toda uma diferença e tá incorreto isso aqui não é responsabilidade do técnico de enfermagem letra A tá incorreta letra b a o paciente crônico estável sob o ponto de vista Clínico Porém com Total dependência para ações de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas recomenda-se que o transporte seja realizado pelo auxiliar de enfermagem gente a gente tá falando de um paciente de cuidado de alta dependência paciente de cuidado de alta dependência não deve ser realizado pelo auxiliar de enfermagem

Tá a letra B também tá incorreta a gente tá falando no paciente que ele pode ter uma instabilidade a Qualquer momento Então não é indicado que o auxiliar de enfermagem ele conduza essa transferência tá letra c o veículo destinado ao transporte Inter hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido é o Tipo C que é a ambulância de resgate vamos lá o tipo de transporte que é destinado ao transporte Inter hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de Pacientes com

risco de vida não é o tipo c é o tipo B E é a ambulância de suporte básico tá então vou até botar aqui ó suporte básico não é a ambulância de resgate tá tá errado tudo isso tá descrito muito direitinho vocês sabem que teve atualização E aí falando de atualização daqui a pouquinho eu vou explorar para vocês o que é que teve lá na atualização mas só para vocês entenderem que isso aqui tá levando em consideração esse Parecer que tá lá descrito mas que foi revogado por uma nova resolução a 713 de 2022 letra

C tá incorreta porque não é esse o tipo é o tipo B e não o Tipo C letra D diz que ao paciente avaliado pelo enfermeiro como cuidado intermediário recomenda-se que o transporte seja realizado pelo técnico de enfermagem então quando a gente fala de cuidado intermediário o técnico pode sim fazer o transporte desse paciente e a letra e diz que a ambulância é Destinada a remoções simples e de caráter eletivo de pacientes em decúbito horizontal que não apresentam risco de vida diz que é o tipo B suporte básico de vida gente a ambulância que vai

levar o paciente que não tá ali eh eh com nenhuma nenhuma eh risco de vida nenhuma intercorrência é a ambulância do tipo A tá tipo A é ambulância de transporte e aqui eu esqueci de voltar para vocês uma observação que se for um paciente com cuidados Mínimos a gente pode colocar o auxiliar de enfermagem ou e o técnico de enfermagem e se for pacientes com cuidados intermediários aí tem que ser o técnico de enferm imagem tá acabei esquecendo de atualizar vocês aqui e uma coisa importante lá deixa eu deixar aqui ó para vocês lá na

713 de 2022 a gente teve a atualização existia assim uma discussão sobre isso pode ser feito pelo enfermeiro isso não pode Quando é que o Técnico de enfermagem pode levar o auxiliar Porque deixaram algumas brechas em abertos nos outros pareceres e resoluções aí a nova resolução só pra gente relembrar fixar e não errar mais ó lá na nova resolução tem falando do suporte básico de vida suporte intermediário e o suporte avançado E aí de acordo com a gravidade do paciente ou do cuidado de dependência ou não desse paciente riscos de intercorrência e pacientes que detém

uma Maior atenção a gente no suporte básico vai ter um técnico de enfermagem mais o condutor no suporte intermediário a gente vai ter um enfermeiro mas o técnico de enfermagem ou outro enfermeiro mais o condutor no caso do suporte avançado aí é privativo Gente eu tenho que ter um enfermeiro mas um médico e o condutor então só para vocês ficarem aí afiados de acordo com o que Tem de atualização lá na 73 2022 a gente antes tinha todas essas descrições que eu fui falando a vocês lá e tinha paciente com cuidado mínimo alta dependência e

ficou lá algumas lacunas em aberto e aí o pessoal trouxe a atualização pra gente realmente fixar e não se atrapalhar mais quando se fala de suporte básico intermediário e avançado e os profissionais que devem eh est acompanhando esses pacientes em casos de remoção tá então feito tudo muito Descrito aí vamos só passar agora para um dos esquemas importantíssimos para vocês vocês TM aqui um esquema muito legal com as atualizações descritas das informações que são de acordo com a classificação da pressão arterial em adultos de acordo com a oitava diretriz brasileira de hipertensão arterial e a

diretriz da American Heart Association gente esses esquemas eles estão descritos no nosso tratado de enfermagem então vocês que Tem o Tratado de enfermagem para concursos e Residência escrevam risquem pintem esses mapas mentais pintem os esquemas que estão aqui porque eles ajudam na hora de fixar ajudam vocês a estudarem Então eu fui buscar o Tratado de enfermagem para mostrar a vocês que essas informações que vocês têm aqui nas nossas aulas que a gente passa para vocês elas estão todas no Tratado de enfermagem então não deixem de estudar não deixam de explorar o material Excelente que vocês

têm na mão de vocês tá vamos lembrar aqui dessa classificação vamos relembrar esse esquema e eu quero reforçar para vocês a importância de vocês entenderem corretamente essa classificação para responderem questões questões inclusive super fáceis que vão abordar esse conteúdo tá ó a gente vai avaliar a classificação a gente vai avaliar os valores de acordo com a oitava diretriz brasileira de hipertensão arterial e a Gente vai avaliar as metas que vão justamente nos ajudar a prevenir e reduzir doença cardiovascular e eliminar iniquidades em saúde que é justamente as diretrizes de prevenção detecção avaliação e gestão da

hipertensão arterial Ok a pressão arterial ela é considerada ótima quando eu tenho uma pressão arterial sistólica menor que 120 e uma tólica menor que 80 E aí nesse caso eu não vou precisar me preocupar em reduzir Prevenir riscos de de complicações dessa hipertensão arterial porque esse paciente não tá apresentando ele tem uma pressão ótima por isso que eu não tenho descrito nas diretrizes de prevenção detecção avaliação e gestão tá uma pressão ela é considerada normal quando eu tenho uma pressão arterial sistólica entre 120 e 129 e ou uma pressão arterial diastólica entre 80 e 84

MM de mercúrio Qual é a minha diretriz de prevenção eu tenho que Manter uma pressão arterial sistólica menor que 120 e uma diastólica menor que 80 então eu tento diminuir aquele risco de complicações também é considerado pré hipertensão ou hipertensão elevada isso aqui é só uma questão de nomenclatura de uma referência para outra então vocês vão encontrar tanto com o nome pré-hipertensão ou elevada quando a gente tem uma pra sistólica entre 130 e 139 e ou uma pa diastólica entre 85 e 89 MM de mercúrio Qual é a Minha ideia eu quero manter uma pe

sistólica entre 120 e 129 e a diastólica menor que 80 e aqui a gente já vai começar a classificar os níveis de hipertensão eu tenho uma hipertensão estágio 1 2 ou TR quando que eu tenho hipertensão estágio um quando eu tenho uma p sistólica entre 140 e 159 e ou uma diastólica entre 90 e 99 Qual é a minha meta manter a pa sistólica entre 130 e 139 ou uma pa diastólica entre 80 e 89 presta atenção Que aqui eu tenho conectivos diferentes eou e ou aqui eu tenho ó i i ou e aqui ou

novamente então eu tenho conectores diferentes para vocês não se atrapalharem caso tamb seja explorado não vi sendo explorado esses conectores ainda mas tá lá descrito quero que vocês fiquem atentos e não só decorem aprendam compreendam e absorvam a informação corretamente tá quando eu falo hipertensão estágio um voltando entre 140 e 159 a pa sistólica e a diastólica Entre 90 e 99 a meta manter uma peaa sistólica entre 130 e 139 ou uma diastólica entre 80 e 89 Ok hipertensão estágio dois professora presta atenção se for estágio dois eu tenho que manter uma pa sistólica entre

160 e 179 e ou uma pa diastólica entre 100 e 109 O que é que eu utilizo como meta Para justamente prevenir reduzir e risco de doença cardiovascular e tudo mais eu vou tentar manter uma pa sistólica igual Ou maior 140 ou uma apa diastólica maior ou igual a 90 mm de mercúrio e quando ten um paciente com uma hipertensão estágio três ou seja já tenho ali e é outros riscos Associados eu não tenho aí uma meta Como reduzir aquilo ali né já tá muito maior a pe sistólica Ela é maior ou igual a 180

e a a diastólica é maior ou igual a 110 MM de mercúrio então trouxemos aí para vocês todo o esquema de classificação e os valores respectivos quando a hipertensão ela é Estágio 1 2 e 3 são as mais exploradas na prova gente vamos ver uma questão ó para vocês fixarem e entenderem como que isso cai na prova Vejam Só de acordo com o Ministério da Saúde a hipertensão arterial sistêmica crônica no adulto é uma condição Clínica multifatorial geralmente não associada a sintomas caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos sistólicos e ou diastólicos iguais ou maiores

Respectivamente em milímetros de mercúrio o que é que ele quer saber quando é que eu digo que esse paciente está com hipertensão arterial sistêmica e aí ele traz diversos valores aqui nas afirmativas gente só pra gente fixar quando é que eu digo que o paciente está com hipertensão aqui ó quando esses valores já chegam ali entre 140 a 159 e 90 a 99 então a gente já consegue ter uma noção de que os valores que a gente classifica o paciente com hipertensão Arterial sistêmica crônica é justamente quando o paciente ele apresenta uma hipertensão arterial sistêmica

estágio um que é o que tá descrito na letra C 140 e 90 mm de mercúrio iguais ou maiores a 140 e 90 mm de mercúrio letra C corretíssima quando vocês lerem questões como essa vocês interpretam com calma ele vem falando quando é que eu digo que esse paciente já tá começando a ter pressão alta quando é que eu digo que os Valores são maiores ou iguais ao qu E aí vocês lembram O que é que classifica e eh como uma hipertensão justamente quando ele começa a apresentar isso aqui ó quando os valores começam a

subir acima de 140 sistólica e e 90 a diastólica certo perfeito vamos para mais uma questão ó agora a gente vai falar um pouquinho sobre alteração glicemicas informações super importantes gente ó vocês vão pegar o volume um de vocês do Tratado de enfermagem e lá no Volume 1 lá no finalzinho a gente já começa a falar de hipertensão e diabetes que são conteúdos muito comuns explorados nas provas Então tudo isso aqui tá descrito no Tratado de enfermagem para concursos e residências Volume 1 lá na parte de perto tensão Vocês já viram que Tem esqueminha que

é o que a gente tá explorando aqui Aqui tá descrito também E aí vamos falar um pouquinho agora de alterações glicemicas diabetes e tudo mais e também tá tudo Descrito aqui tá Já já vou mostrar a vocês uma informação bem importante que tem aqui também fica aí ó vamos pra questão 74 agora ela diz assim ao atender paciente com níveis glicêmicos diminuídos ou seja valores abaixo de 60 ou 70 os profissionais de saúde devem estar atentos a manifestações neuroglias e manifestações adrenérgicas que normalmente ocorrem nessa situação um sintoma considerado Neuroglia Então vamos lá presta atenção

ele tá falando de uma situação que a gente conhece bastante quando os valores de glicose caem bastante a gente tá falando de uma hipo glicemia essa hipoglicemia quando os valores de glicose começam a cair podem apresentar alguns sintomas sintomas que às vezes são relacionados a uma liberação adrenérgica por isso que ele fala aqui ó manifestações adrenérgica e Quando acontece uma manifestação adrenérgica ou seja uma liberação de adrenalina o que é que vai acontecer nesse paciente ó ele vai apresentar palpitações taquicardia ansiedade sudorese tremores fome e dormência nos lábios ou nos membros além de cefaleia entre

outros efeitos colaterais então esses são efeitos de Liberação adrenérgica Tá mas ele não quer saber esse Da liberação adrenérgica ele deixa bem claro ó um sintoma considerado neuroglial quando eu começo a cair níveis de glicose eu vou ter liberação adrenérgica e eu também vou ter alterações dessa hipoglicemia nas células do cérebro é justamente o que ele quer saber qual é o sintoma neuroglia sistema nervoso central que esse paciente vai apresentar quando os Níveis de glicose começar a cair então Leiam com calma para vocês não se atrapalharem vamos lá quando eu falo de sistema nervoso central

o que é que eu vou ter visão turva então ó sistema nervoso central visão turva fraqueza vou ter cansaço vou ter cefaleia vou ter sonolência tudo ó sistema nervoso central vou ter dificuldade para Falar vou ter confusão amnésia eh vou ter convulsão gente convulsão pode acontecer também tá eh queda dos níveis de consciência então o paciente ele começa a ter lá um decaimento do nível de consciência e alguns défices neurológicos então ó deixei para vocês aqui as principais características e Sintomas que esse paciente vai apresentar quando ele começar a cair níveis de glicemia e começar

a aparecer esses sintomas relacionados à falta de glicose nas células do cérebro vamos lá e eu vou colocar assim ó adrenérgica um a bem grande e quando for neur neuroglia um n tá fome fome é uma liberação adrenérgica palpitação ou taquicardia já falei é uma liberação ó adrenérgica e sonolência sonolência não sonolência Eu tô falando de sistema nervoso central ó já achamos o gabarito da questão taquicardia que é a palpitação como eu falei liberação adrenérgica e sudorese também liberação adrenérgica então ó questão muito boa para vocês questão muito fácil questão legal de ser explorado muitas

coisas importantes aí para vocês fixarem não esqueçam que quando eu falo de neuroglial eu tô falando de alteração no sistema nervoso central tá E aí Adrenérgico aí tem todas as manifestações de liberação semelhante é uma liberação de adrenal in taquicardia sudorese toda aquela sensação estranha fome uma fome repentina isso é bem característico também Ok vamos continuar vamos continuar vamos pra questão agora 75 ainda falando de alterações glicêmicas e do diabetes mlit então durante a consulta a um trabalhador portador de diabetes mé O médico registrou no prontuário queixa de poliúria esse termo médico é utilizado para

designar os casos em que o paciente o que danado é poliúria gente poliúria a gente vai identificar Aqui de acordo com as alternativas mas vocês sabem que tem é bem característico os pacientes com diabetes apresentarem poliúria e polidipsia eles têm uma sede aumentar e eles fazem muito xixi a poliúria é quando a gente tem uma perda de um Volume urinário em grande quantidade vamos buscar aqui nas afirmativas Qual é a correspondente a esse termo técnico utilizado ó vamos lá letra A diz que poliúria é quando o paciente apresenta uma diminuição no volume de urina nas

24 horas não é isso aqui é ó oligúria não é letra A incorreta letra B é quando o paciente elimina sangue pela urina sangue na urina é hematúria não é poliúria letra C elimina Quantidades excessivas de urina nas 24 horas eu tô falando de volume urinário isso aqui é poliúria tá já achamos o gabarito letra se o gabarito da questão 75 letra D vai diversas vezes ao banheiro em curto período de tempo e aí eu quero que vocês prestem atenção para não se confundir aqui eu não tô falando de volume eu tô falando de frequência

Olha eu escrevendo errado aqui eu tô falando de frequência e quando eu falo de Frequência eu tô falando do paciente que vai muitas vezes a o banheiro várias vezes não necessariamente com um volume alto às vezes ele vai faz várias vezes xixi mas em pouca quantidade aqui ó é a polaciúria diferente de poliúria poliúria eu tô falando de volume polaciúria frequência então cuidado para vocês não confundir isso aí e quando o paciente apresenta vontade de urinar várias vezes Durante a noite a gente tem a nictúria tá então Ó coloquei aí para vocês todas as informações

importantes para vocês fixarem quando a gente fala do paciente com diabetes melitos é um paciente que ele faz muito xixi então ele tem o que a gente chama de poliúria e polidipsia muita sede Ok simbora questão 76 para vocês ó ao orientar um trabalhador diabético sobre a aplicação de insulina Por via subcutânea o técnico de enfermagem ressalta que de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de diabetes é recomendado O que é recomendado de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de diabetes O que é correto vamos buscar lá ó letra A diz que deve

dar preferência para utilizar caneta de insulina por estar associada a uma maior incidência de episódios de hipoglicemia comparativamente ao uso da Seringa de acordo com a sociedade brasileira do diabetes gente pros pacientes que precisam de doses muito baixas ou ajustes finos por exemplo crianças a gente vai dar preferência às can tá não é essa questão de risco maior relacionado à hipoglicemia só não a gente precisa saber qual é o ajuste necessário então para aqueles pacientes que utilizam dose baixa e precisa de um ajuste mais preciso a gente orienta Preferir o uso da seringa então aqui

na letra A tá incorreto é um paciente trabalhador adulto então nesses casos eu vou precisar que ele tenha uma dose baixa ou um ajuste muito preciso E aí eu vou preferir o uso da seringa e não da caneta de insulina que é indicada pros pacientes que T dose muito baixa ou ajuste muitos finos que é justamente ó crianças a gente consegue ter lá uma dose bem baixinha precisa pela caneta certo então a letra A tá incorreta vamos Pra letra b a letra B diz que utilizar PR preferencialmente seringas com agulha removível e escala graduada em

unidades m para evitar o espaço morto e aumentar a precisão da dose gente ó tá lá descrito nas diretrizes assim é recomendado utilizar seringas com agulha Fixa aqui ele diz com agulha removível já não é tá não é agulha removível agulha fixa e escala graduada em unidades Internacionais para evitar espaço morto e aumentar a precisão da dose então é muito mais seguro a administração em unidades do que em mililitro como ele diz aqui uma seringa de 3 ml por exemplo ela tem uma escala muito diferente da de 1 ml que é dividida em unidades Então

a gente tem maior precisão na administração da dose aqui tá errado a letra b também ok letra B incorreto letra C diz que é para aplicar insulina no tecido subcutâneo com agulhas curtas De 4,5 a 6 mm de comprimento para reduzir o risco de injeção intramuscular e aí tá desse jeitinho ainda tem no finalzinho assim ó especialmente em crianças letra C tá exatamente o que tem descrito lá nas diretrizes ele fala desse mesmo jeitinho aqui aplicar insulina no tecido subcutâneo com agulhas curtas 4 5 e 6 mm de comprimento para reduzir o risco de injeção

intramuscular especialmente em crianças tá perfeito a letra C tá Corretíssima vamos finalizar vamos ver o erro das outras pra gente ficar bem sabido e não errar mais questões como essa eu sempre falo isso Ah mas eu já achei a certa professora pula para outra questão aprendam também a analisar os erros porque eles fazem com que a gente fixe e não torne a errar tá então extremamente importante vocês terem isso aqui também tá bem Vamos lá eh letra D então a letra D diz que deve-se Homogeneizar as Suspensões de insulina humana nph e bifásicas com 20

movimentos rápidos para aumentar a conc ação e ação da insulina gente os movimentos devem ser suaves nada de movimentos rápidos eu vou desnaturar a a insulina que tem ali tá então movimentos suaves são 20 professora que tem lá escrito tem tem lá 20 movimentos suaves para reduzir a Variabilidade da concentração de insulina aplicada e da ação da insulina então ele tá ele deu uma mexida aqui no que tem descrito lá na diretriz tá Então na verdade são movimentos suaves para reduzir a variabilidade ou seja homogeneizar e e eh melhorar né a a ação da insulina

então A ideia é justamente essa tá então aqui na letra D também tá incorreta e a letra é utilizar rodízio dos colagem aplicação de insulina para estimular a variabilidade Glicêmica e a ocorrência de lipodistrofia não gente eu vou reduzir se eu faço cada vez uma aplicação num local diferente Ou seja eu faço um rodízio nos locais de aplicação eu tenho uma menor chance de desenvolver uma lipodistrofia e consequentemente uma melhor absorção daquela insulina que eu não tô administrando num local que acabou de receber uma dose que tem uma lipodistrofia então eu aumento a variabilidade eu

diminuo a variabilidade Glicêmica Então eu tenho uma melhor resposta naquele local de aplicação então a letra e também tá incorreta porque ele diz que é para estimular a variabilidade glicêmica é para reduzir isso e também Minimizar as chances de lipodistrofia tá então só é uma questão aqui de Português de descrição aqui da letra e continuando vamos passar pra gente não parar que é justamente isso aqui que eu queria mostrar vocês ó complicações Agudas do diabetes melitos ah professora que esquema legal Onde é que eu acho ele vou mostrar a vocês de novo vocês acham ele

aqui mas eu quero mostrar a atenção de vocês porque esse esquema ele vem falando de três complicações agudas comuns no paciente com diabetes médico a gente tem a cetoacidose diabética a gente tem a síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica e a gente tem a hipoglicemia e cada partezinha dessa tá bem descrito em outros esquemas A parte então só tô reforçando a vocês aqui a importância de vocês estudarem por um material material de qualidade e de forma direcionada vamos falar um pouquinho sobre essas complicações Ó presta atenção aqui a gente tem três complicações comuns que podem acometer

os pacientes com diabetes mlit complicações que a gente considera complicações agudas a primeira delas é a cetoacidose diabética que é justamente quando o Paciente ele tem uma deficiência absoluta ou relativa de insulina há um tempo atrás achavam-se que era muito que ela era especificamente direcionada pros pacientes que tinham diabetes melitos tipo um mas não as a gente viu que ela é comum tanto nos pacientes do tipo um como Tipo dois e também ela é principalmente né No tipo um e lada que a gente chama que é justamente aquela diabetes que a gente chama e autoimune

que é justamente diabetes autoimune Latente do adulto então tanto no diabetes tipo 1 como aada a gente tem hiper tem glicemia capilar acima de 250 mg por Dil E aí esse paciente ele começa a produzir corpos set os e esse paciente ele começa a apresentar o quê polidipsia poliúria enurese hálito cetônico fadiga visão turva náuseas e dor abdominal vômitos desidratação hiperventilação e alteração do Estado mental então só para vocês entenderem Isso é um quadro que a gente vai receber muito de um paciente com c dose diabética nas situações de emergência tá então eles vêm bem

característico polidipsia poliúria enurese alit cetônico fadiga visão turva náuseas e do abdominal vômitos desidratação hiperventilação e alteração do Estado mental professora eh como é que se apresenta um quadro de CTO acidose diabética eu tenho uma complicação grave do diabetes que é justamente quando o Corpo produz ácidos sanguíneos que são as cetonas em excesso professora quando é que esse problema acontece é justamente quando não tem insulina suficiente para dar conta da quantidade de glicose que Tá circulando tá então aqui eu tô falando de uma hiperglicemia associado no quadro com todos esses sintomas que eu tô falando

a vocês aqui ok vamos dar continuidade agora a gente agora vai falar um pouquinho sobre a síndrome hiper Osmolar hiperglicêmica não cetótica Então nesse caso aqui eu não produzo corpos cetônicos E aí eu tenho uma hiperglicemia grave tô falando de um paciente aí com mais de 600 MG por dcl a 800 acompanhada de desidratação e alteração do Estado mental na ausência de cetose não vai apresentar aqueles sintomas iguais ao que a gente viu na cetoacidose diabética tá aqui eu vou ter hiperglicemia eu vou ter outros sintomas Associados também cede né ele vai Apresentar aquela desidratação

e alterações no estado mental quando é que ocorre principalmente ó nos pacientes com diabetes tipo dois aqui eu vi que é principalmente no tipo um inalada aqui apenas no diabetes tipo 2 a mortalidade ela é mais alta do que a cetoacidose diabética eu tô aqui falando para vocês eu tô me lembrando que a gente eu quando a gente trabalhava na na unidade básica de saúde chegou uma vez uma senhora lá com a filha e a filha dizendo que o Aparelho da da verificação da hiperglicemia dela tava quebrado porque ela já tinha feito várias vezes e

ele em vez de aparecer os números estavam aparecendo letras h i e aí a gente ficou super preocupado porque significava que tava no nível tão alto os valores da da glicemia que ele não estava conseguindo mensurar eu Hi vem em inglês High alto e eu preciso que vocês vão na emergência agora porque isso é uma situação de emergência e aí ela conseguiu sair do Quadro que ela tava mas só para vocês entenderem situações que a gente vai tendo rotineiramente eu tô aqui utilizando para ilustrar a nossa aula de hoje tá eu falando e eu me

lembrando da mulher dizendo tá parecendo Hi tem algo errado eu falando aqui me lembrando da situação ó eh além dessas duas situações aqui que a gente vai ver ó a cetoacidose e a síndrome hiperosmolar hiperglicêmica onde eu vou ter níveis elevados de glicemia e não vou ter insulina Suficiente para combater aquilo ali eu também tenho a hipoglicemia que é o contrário que eu caio os valores de glicemia eu tenho redução dos níveis glicêmicos com ou ou sem sintomas para valores que são abaixo de 60 MG por Dil ocorre Principalmente nos pacientes que são eh que

fazem uso de insulina insulinoterapia né que são insulinodependentes quais são os sintomas a gente já viu isso hoje vamos relembrar fome tontura fraqueza cefaleia Confusão coma convulsão florese taquicardia apreensão que eu até falei como ansiedade né fica aquela sensação estranha e tremores então aqui são episódios de hipoglicemia cai os valores lá de glicose nas outras duas hiperglicemiante do Tribunal Regional do Trabalho procurou o ambul referindo ser diabético e queixando-se de dor abdominal fadiga elevada muita sede vômito e náuseas ao examinar o Paciente o médico diagnosticou tratar-se de cetoacidose diabética dentre outros sinais e sintomas mais

comuns relacionados a cetoacidose de diabética pode ocorrer gente o que é que pode ocorrer num paciente com cetoacidose diabética letra A anúria não letra B sudorese intensa não também letra C hipoglicemia não também a gente já viu Que não letra D pouca diurese também não e letra e hálito semelhante a removedor de de esmalte ou hálito cetônico isso aqui é justamente o gabarito da nossa questão a gente viu que anúria ou oligúria que é quando começam a reduzir os volumes de urina não é característica de cetoacidose pelo contrário é um paciente que ele vai ter

uma poliúria tá e sudorese intensa e Hipoglicemia é relacionados justamente a quando cai os níveis de glicose tá não é Característica aqui de cetoacidose vamos voltar lá pra gente ficar bem sabido e não errar mais questões quais são os sintomas de cetoacidose diabética vou pegar aqui ó o meu marca texto pra gente fixar polidipsia muita sede poliúria muito xixi enurese não segura o xixi vai perdendo aquele xixi lá hálito cetônico fadiga visão turva náuseas e dor abdominal vômitos desidratação hiperventilação e alteração do Estado Mental então aí para vocês tudo muito bem descritos exatamente o que

tem lá na questão ele falou dor abdominal fadiga elevada muita sede vômito e náuseas a só para reforçar realmente que a gente tá falando da letra e como alternativa correta da questão 75 S vamos adiante aqui ele diz assim ó que ao atender um paciente com Hipoglicemia o Enfermeiro deve estar atento às manifestações de liberação do sistema simpático como dentre elas meu Deus Professor a gente já falou sobre hipoglicemia umas duas vezes hoje o que é que o sistema simpático vai fazer o sistema simpático ele vai aumentar a Aid autonômica ou seja lembra daquelas coisas

que eu tava falando para vocês de liberação adrenérgica é exatamente o que o paciente vai passar aqui professora vamos relembrar vamos relembrar tremores Sudorese palidez fome súbita náuseas uma angústia ou uma ansiedade que esse paciente pode apresentar Então isso é muito característico dessas desses sintomas que eles vão apresentar lembrem dos sintomas adrenérgicos E aí vocês vão conseguir matar uma questão como essa tá vamos buscar aqui qual é o correto ó letra A Diz que esse paciente vai ter disúria não é não vai ter uma dificuldade urinar não não vai ter Disúria tremor gente tremor a

gente sabe que é o paciente ele começa a apresentar tanto umor que ele até fala tô com suor frio é isso aí ele apresenta uma sudorese e tremores realmente por conta do quadro de hipoglicemia tá perfeito letra C dor de cabeça a cefaleia ela não vem aqui com uma característica principal importante de atividade autonômica não tá não é é é muito mais relacionado alterações do sistema nervoso central Nictúria também não é e convulsão também é sistema nervoso central deixa eu colocar aqui para vocês os dois como características de alterações no sistema nervoso central Então falou

de atividade autonômica vocês lembram tremor palidez sudorese taquicardia náusea e uma fome súbita São esses os sintomas mais característicos aqui ok questão 79 questão muito boa gente muito muito muito boa essa questão 79 quando eu vi Ai que bom que ele souberam explorar Isso muito bem ó em idosos a anemia é muitas vezes o resultado de mais de uma condição que ocorre ao mesmo tempo dentre as condições relacionadas à perda de sangue está a gente quando a gente fala de causas de anemia no idoso a gente tem duas causas a gente tem problemas com a

produção dos glóbulos vermelhos ou problemas com a per de glóbulos vermelhos então São esses os dois principais problemas que vão causar uma Anemia no idoso ele deixa bem claro aqui dentre as condições relacionadas à perda de sangue não a produção a perda de sangue vamos começar por partes quando eu falo de problemas na produção do Idoso eu tenho problemas relacionados é um idoso que faz uma quimioterapia que tem alterações dos valores de eritropoetina ou um idoso que tem eh deficiência de ferro de vitamina B12 ou de ácido fólico então isso aqui é o Que vai

interferir na produção das células que estão lá na medula óssea para serem produzidas Tá mas quando eu falo de perda eu tenho algum problema fazendo com que esse idoso ele tenha pequenos sangramentos ou perda de sangue quais são geralmente são dores ou é um trauma alguma lesão traumática aí a hemorragia vai vir ou é um quadro de uma hemorragia crônica e relacionado ao trato gastrointestinal E aí relacionado ao Trato gastrointestinal eu tenho três problemas grandes que vão aí e eh permear essa essa perda sanguínea do Idoso eu posso ter o uso diário de Aspirina ou

de antiinflamatório não esteroidal e isso faz com que aconteçam micross angr mos eu posso ter uma úlcera péptica ou um câncer estomacal ou intestinal Então essas são as principais causas relacionadas à perda de sangue no paciente idoso de novo presta atenção a gente falou que existem duas formas do Idoso desenvolver anemia relacionadas à produção e relacionadas à perda quando é relacionado à produção aí a gente tá falando de alterações ó eh relacionados à quimioterapia deficiência de Ferro deficiência de ácido fólico ou vitamina B12 queda na produção da eritropoetina inflamações crônicas doenças na medula óssea isso

aqui é produção mas ele quer produção não ele quer perda O que é que faz o idoso perder sangue quando a gente fala de Perda de sangue a gente pensa em hemorragias ou perdas de sangue pequenas que geralmente estão relacionados a uma úlcera péptica um câncer de estômago ou de intestino Ou aquele idoso que faz uso diário de Aspirina ou anti-inflamatórios não esteroidais Bora lá eu vou classificar aqui como perde e produção perda e produção e aí fica mais fácil vocês entenderem nas afirmativas O que é relacionado ao qu vamos embora ó a gente tem

Ó na letra A ele diz que é desnutrição gente a desnutrição é justamente o que causa ó deficiência de ferro de vitamina B12 ou de ácido fólico e isso aqui não é perda isso aqui é produção Então não é a letra A Ele quer saber o que é que pode fazer com que esse paciente faça leve a uma perda de sangue letra B infecção gente infecção é justamente ó uma inflamação inflamações Crônicas são problemas relacionados à produção se eu tenho uma inflamação crônica eu tendo a não ter boas Produções das células do sangue então letra

B Ela tá errada porque a gente tá falando de produção letra C irritação estomacal devido medicamentos eu até coloquei ó aspirina ou antiinflamatórios não esteroidais principalmente álcool ou uma úlcera Péptica meu Deus que professora linda e maravilhosa ela deu a resposta não foi isso aqui é perda e perda é o que a gente quer como gabarito letra C resposta correta da questão 79 professora alterações na medula óssea né a gente tem doenças da medula no idoso e isso aqui a gente sabe que é ó produção né a médula óssea que produz as células do sangue

aí a gente já sabe que letra D é produção não é o nosso gabarito doença hormonal Professor Exemplo não sei doença hormonal queda a produção de eritropoetina por exemplo isso aqui ó é produção e não é o nosso gabarito letra e quais são as três principais formas que o idoso tem de perder vou voltar aqui ó para vocês perda a perda Ela É principalmente por ulcer péptica e câncer de estômago ou Intestino até alterações benignas também às vezes o idoso ele tem muitos pólipos intestinais e acaba Tendo também sangramentos tá perdas aspirina diária ou antiinflamatórios

não esteroidais os AES tá então ó botei aí para vocês maravilindo maravilhoso as principais formas de perda de sangue na população idosa gente questão muito boa achei muito boa essa questão 79 bem diferente de tudo que a gente tá Acostumado a identificar nas provas de concurso Bora dar continuidade vamos pra próxima questão ó questão 80 ela vem falar de uma RDC que tá aí sendo explorado em algumas provas muito muito raro de ver mas caiu na prova do TR vocês tem que ficar atentos ó na fase pré-analítica de exames laboratoriais de acordo com a resolução

RDC 302 de 2005 o técnico de enfermagem deve saber Que que danado essa resolução faz professora ela vem dispor sobre o regulamento técnico para funcionamento de Laboratórios clínicos então quando a gente a gente fala aqui ó exames laboratoriais quem é que vai dizer como deve ser os laboratórios Quais são as orientações Como deve ser a identificação da amostra e tudo mais tudo isso vai est descrito nessa RDC 302 de 2005 tá E aí ó Nessa resolução tem lá descrito O que é que deve existir na Fase pré-analítica na fase analítica e pós analítica que é

justamente Quais as orientações a gente deve ter para manter uma segurança da informação e a coleta correta e acondicionamento correto daquela amostra que a gente obteve do paciente tá ele especificamente fala da fase pré-analítica que é aquela que inicia na solicitação da análise passa pela obtenção da amostra e termina com a A Ea na ao se iniciar a análise propriamente dita então a gente pega ali solicitação coleta e quando encaminha ela para fazer análise a gente termina essa fase que a gente chama de pré analítica Então as afirmativas elas vão sempre trazer coisas que podem

ser da fase analítica ou pós-analítica vocês já ficam atentos quando quando forem ler questões como essa e ela vai trazer alguns pontos que não não estão aí de Acordo com o que tem descrito lá na resolução especificamente nessa fase pré-analítica Então vamos vamos lá ó a letra A diz que o laboratório e o posto de coleta Laboratorial devem definir o fluxo de comunicação ao médico responsável ou paciente quando houver necessidade de decisão imediata isso aqui é algo que deve ser definido na fase analítica eu acho que a minha letra tá cada dia Pior mas dá

para entender fase analítica então a letra A tá errado porque isso aqui tá descrito lá na RDC 302 de 2005 O que é descrito lá na fase analítica na fase analítica Se eu precisar de uma conduta imediata de uma decisão imediata eu preciso comunicar ou ao paciente ou ao médico responsá ou ao médico ou ao paciente eu preciso comunicar rapidamente isso é na fase de análise da amostra nem é na pré-analítica e nem é na pós-analítica é na hora lá eu preciso Recoleto então isso aqui tem que tá muito definido através de um fluxo de

comunicação ao médico responsável ao paciente isso aqui é fase analítica não é fase pré-analítica Tá então vamos vamos lá letra b somente pode aceitar amostras coletadas pelo paciente em domicílio quando previamente identificadas de forma a garantir a rastreabilidade O que é que vai garantir a Rastreabilidade não é só uma amostra com o nome correto ou previamente identificada eu preciso que no meu serviço tenha um fluxo uma um uma uma forma descrita de rastreabilidade dessa amostra E aí para isso eu preciso estabelecer esse fluxo durante essa fase pré-analítica sim mas ele vem falando aqui que isso

aqui é só quando o paciente tiver em amostras de domicílio não é os pacientes que fizerem amostras eh que trouxerem amostras Colhidas em casa por exemplo professora não tô conseguindo absorver essa informação paciente às vezes ele chega e tem e urina para coletar sumário de urina urina tipo um a não tô com vontade agora ou não é a primeira urina do dia ele leva o potinho para casa e ele vai trazer depois isso aqui eu preciso ter um fluxo muito bem de rastreabilidade porque vai chegar no meu serviço e eu posso acabar perdendo e aí

eu preciso ter uma identificação correta do Paciente eu preciso ter um fluxo na minha unidade e eu preciso ter uma rastreabilidade de quem recebe a amostra porque essa pessoa também vai est envolvido nessa nessa questão de garantia rastreabilidade então a letra B tá incorreta porque ele diz que é só o paciente que é responsável e não é essa questão de rastreabilidade tá envolvido nos fluxos da unidade e quem recebe a amostra também vai precisar se identificar Ok então a letra B ela tá Incorreta letra c a comprovação dos dados de Identificação do paciente posto de

coleta Laboratorial deve ser obtida no prontuário médico excluindo situações de atendimento de urgência gente lá na parte de de identificação né falando tudo isso t descrito assim ó para pacientes em urgência ou internação a comprovação pode ser obtida em prontuário então Não tem isso de excluindo situações de endimento de Urgência tá tanto pacientes internados ou em situações de urgência a gente pode colher essa informação através do prontuário médico até porque a gente pega algumas situações onde o paciente ele não vai conseguir comunicar né dizer o nome completo data de nascimento então a gente colhe a

amostra e vai colher o resto das informações no prontuário a letra C também tá incorreta vamos pra letra D A letra D diz que a amostra de paciente deve ser transportada em Recipiente identificado com a simbologia de risco biológico com os dizeres espécimes para diagnóstico e com o nome do laboratório responsável pelo envio lembra que eu disse a vocês que a fase pré-analítica ela inicia com a solicitação da análise passa pela obtenção da amostra e finda ao se iniciar a análise propriamente essa letra D é exatamente o que deve acontecer quando a gente fala de

fase pré analítica Eu preciso de uma amostra Devidamente identificada quando eu falo dessa questão de transporte eu acabo de coletar ela eu preciso transportar pra fase analítica que aí vai começar a fazer a análise dessas amostras e eu preciso ter no mínimo isso aqui ó o recipiente identificado com a cebola de risco biológico com os dizeres espécimes para diagnóstico vão para diagnóstico e com o nome do laboratório responsável pelo envio Perfeito letra D é o gabarito da nossa questão vamos ver o erro da e Pra gente ficar bem sabido e não errar mais questões como

essa letra e diz que o laudo o laudo deve ser legível sem rasuras de transcrição escrit em língua portuguesa datado e assinado por profissional de nível superior legalmente habilitado E isso aqui tá certo mas é na fase pós analítica então o erro da letra e é que a gente tá procurando que é correspondente à fase pré-analítica e não a fase pós analítica Então a letra e tá incorreta vamos continuar nessa mesma pegada de laboratório de exames Aí presta atenção um trabalhador do Tribunal Regional do Trabalho procurou o ambulatório para solicitar instruções a respeito da coleta

de fees com MF que é um marcador isso é um conservante Na verdade é um conservante que vai isolar ovos larvas e cistos E aí esse conservante ele tem na sua configuração Mercúrio iodo e formol tá E aí só lembrando que a gente deve passar algumas orientações para aquele para aquele para aquele paciente que vai precisar fazer essa coleta então nessa situação hipotética a orientação do técnico de enfermagem deve ser a seguinte então já falei para vocês o que é esse MF O que é esse mif é um conservante que vai isolar ovos larvas e

cistos e esse conservante geralmente ele vai est dentro de um recipiente já Próprio e ele vai ter ali um geralmente sria eh coletas seriadas que são vários dias seguidos geralmente são três coletas e ele vai paraa análise essas três coletas desse desse paciente tá então vamos lá Professor onde é que eu acho essas orientações a respeito dessas coletas tem lá também no site do Ministério da Saúde explicando direitinho Quais são as orientações específicas tá vamos lá eh letra A incluir no mesmo Frasco da amostra os vermes visíveis eventualmente presentes se tiver verme visível eles devem

ser separados em outro frasco professor por quê para não dar alteração naquela coleta para não dar só ele positivo se tiver algum outro ovo lava cisto enfim a gente consegue identificar Então não é no mesmo frasco é separado em outro frasco tá letra A tá incorreto letra B coletar preferencialmente as feses no período da Manhã e na impossibilidade utilizar laxantes para a realização do exame gente pode ser qualquer evacuação e laxantes não podem ser utilizados são contraindicados e também não é no período da manhã é qualquer evacuação tá qualquer evacuação pode coletar e eh não

pode utilizar laxantes tá letra C coletar durante 3 dias de preferência alternados e levar a amostra ao laboratório após a Terceira coleta tem uma das orientações que eu olhei quando tava analisando Quais as as literaturas para trazer para vocês né uma delas fala que não deve exceder sete dias essas três coletas mas na orientação do Ministério da Saúde ele não fala essa questão de sete dias ele só diz que tem que ser três coletas três amostras de preferência Dias alternados e devem ser enviados após a terceira coleta não ficar esperando nada terminou já envia as

três juntas porque são Coletas seriadas que a gente chama né uma após a outra Ok então a letra C ela tá correta a gente já achou o gabarito da nossa questão vamos ver o erro das outras na letra D diz que observar a presença de sangue muco ou puis Pois estes deverão ser excluídos da amostra pra análise o que que vai acontecer quando a gente tiver que fazer essa coleta a gente vai pedir pro paciente não fazer não evacuar dentro do banheiro né com água ele vai de preferência fazer A coleta num recipiente à parte

e vai pegar um uma espátula e fazer a coleta da amostra e colocado dentro do do que vai ser analisado de preferência ele deve se a olho nu ele identificar sangue muco ou puis ele deve dar preferência a esses essas PR análise e aqui ele diz que se observado a presença de sangue mucu deve excluir isso da da amostra para análise não e deve ser incluído isso essa orientação a gente também precisa passar Pro nosso paciente tá então a letra dela tá incorreta eles devem ser incluídos para análise e a letra e diz que armazenar

a a amostra em geladeira por até 48 Horas pois o armazenamento em temperatura ambiente Altera a análise gente eu não preciso armazenar na geladeira eu já tenho um conservante que vai preservar o material eu tenho formol no meio desse conservante Mercúrio odo e formol Então já tenho um conservante eu Não preciso deixar na geladeira não temperatura ambiente ele fica conservado tá então letra e também tá e incorreta gabarito da questão 81 letra C de concurso vamos embora vamos para mais uma questão 82 gente diz que durante a visita domiciliar a uma idosa de 78 anos

o técnico de enfermagem observou que a paciente apresentava dificuldade para se locomover então a gente já percebe aí ó que é uma sente que ela tem ó dificuldade para se locomover e por essa Razão não estava tomando banho há vários dias ao conversar com a cuidadora da idosa o técnico identificou uma oportunidade de orientá-la com relação ao banho de chuveiro ressaltou que esse é um momento importante para a autoestima do idoso e que alguns cuidados devem ser observados tais como gente a gente tem eu vou botar aqui para vocês ó o guia prático do Cuidador

quem foi que fez isso professora Ministério da Saúde em 2008 esse guia prático do cuidador tem uma série de orientações que a gente pode passar pro cuidador desses pacientes idosos algumas orientaç bem práticas bem rotineiras mesmo inclusive que não é obrigado tomar banho todo dia até entrou isso lá numa discussão mas a gente vai lembrar que é um idoso que se ele tem muito muita dependência a gente pode dar em dias alternados porém que Não comprometa a a saúde dele ou que não traga nenhum problema para ele tá mas é importante ó eh O que

é que tem lá de acordo com o guia e o que é que é importante a gente orientar tá para esse cuidador é exatamente o que a gente vai identificar aqui agora ó na letra A diz que a gente pode orientar esse acompanhante a deixar a idosa se enxugar sozinha Principalmente as partes íntimas dobras de joelho cotovelos debaixo das mamas axilas e entre os dedos pois assim Estará se exercitando ela tem uma dificuldade para se locomover se eu deixar essa idosa se abaixar o tempo inteiro para por exemplo enxugar as dobras do joelho eu posso

acabar induzindo uma queda dela então não é para deixar ela se enxugar sozinha é para ajudar e tem lá descrito no guia prático do cuidador do Ministério da Saúde 2008 tá então letra A tá incorreta letra B estimular orientar supervisionar e Auxiliar a pessoa cuidada a fazer sua higiene só fazendo aquilo que ela não é capaz de fazer então se ela consegue escovar os dentes se ela consegue se higienizar corretamente fica ali só orientando e dando auxílio se for necessário tá a letra B ela tá corretíssima gente a letra B é o nosso gabarito mesmo

tá correto letra C colocar a pessoa no banho e a deixar sozinha por no máximo 15 minutos para que ela se sinta mais Confiante pessoal não não pode deixar o idoso sozinho não pode em hipótese alguma escorrega tontura fraqueza um monte de queixas que pode acontecer é uma paciente que já tem tem dificuldade para se locomover a gente não vai deixar ela sozinha em hipótese alguma e tem isso também descrito lá no guia prático do cuidador Ok letra D diz que é para manter a porta e janela do banheiro semiaberta para que as Correntes de

ar evitem a concentração de umidade gente a gente deve evitar as correntes de a o idoso Ele sente muito frio e E se eu tenho ali o ar circulando na hora que ele tá tomando um banho ele vai sentir muito frio ele vai ficar com com ele vai perder né temperatura Então não é indicado o ideal é que a gente realmente feche na hora do banho tá então letra D ela também tá in correta e a letra é manter o olhar fixo no corpo despido do idoso a fim de observar algum Alteração de pele e

aqui eu falo muito para ter o respeito né e evitar o constrangimento olhar se tem alguma alteração né claro mas não ficar olhando fixamente Isso aqui vai fazer com que ele fique constrangido e não é essa uma das condutas orientadas lá no guia prático do cuidador do Ministério da Saúde de 2008 vamos para mais um esquema esquema massa esse Ó presta atenção que classificação internacional de segur do Paciente falou de Segurança do Paciente é assunto que cai muito professora como é que isso cai na prova às vezes cai os conceitos pra gente fazer essa essa

correspondência e às vezes cai uma situação problema onde ele quer que a gente classifique Qual foi o nível de problema que aquilo trouxe pro paciente ou qual é o envolvimento da Segurança do Paciente naquela situação hipotética então vocês estão vendo aí diversos cenários que pode acontecer vamos Revisar esses conceitos que eles são extremamente importantes ó vem cá vamos comigo a gente vai começar com um dos conceitos importantes que é o conceito de Segurança do Paciente O que é Segurança do Paciente é quando a gente reduz a o nível aceitável o risco de dano desnecessário associado

ao cuidado com a saúde ah professora por que reduzir a um mínimo aceitável a gente vai trazer alguns problemas pro paciente então se eu vou Funcionar esse paciente eu posso trazer uma infecção de corrente sanguínea se eu passo uma sonda eu posso trazer uma infecção do trato urinário porém eu vou Minimizar eu vou reduzir a um mínimo aceitável o risco de um dano de um dano desnecessário então eu vou fazer uma antissepsia correta da pele eu vou utilizar uma técnica estéril eu vou fazer com o maior cuidado possível para que eu não traga problemas para

ele mas eu sei que algumas coisas que nós formos Fazer direcionadas esse paciente pode trazer algum problema para ele mas eu vou reduzir a um mínimo aceitável o risco de um dano Desnecessário isso é definição de Segurança do paciente tá a gente também tem uma Gestão de Risco O que é um uma Gestão de Risco é quando eu penso a nível sistêmico Ou seja eu vou fazer com que as pessoas que estão envolvidas com aquela assistência elas estejam pensando igual a mim eu vou fazer uma aplicação sistêmica e contínua De iniciativas na avaliação e no

controle de riscos e eventos adversos que afetam a Segurança do paciente então aqui eu vou fazer com que a nível organizacional as pessoas pensam igual a mim e vou fazer isso de forma organizada através de uma gestão de riscos onde eu vou identificar e traçar iniciativas para avaliação e controle dos riscos e eventos adversos que afetam a Segurança do Paciente ok também tem outros conceitos importantes o conceito de dano Risco e dente o que é um dano o dano é quando eu tenho um comprometimento de estrutura ou função do corpo e ou qualquer efeito dele

oriundo então exemplo doenças lesão sofrimento morte incapacidade ou disfunção eu tô falando que eu comprometi a estrutura ou a a função daquele paciente esse dano ele pode ser físico social ou psicológico então se eu tive um comprometimento de estrutura ou função do corpo daquele Paciente que veio por conta de alguma coisa que acabou eh eh trazendo um problema de saúde para ele que a gente não esperava é um dano para esse paciente a gente diz que é justamente caracterizado como dano o que é um risco um risco é uma probabilidade Olha a palavra risco Pode

ser que aconteça um incidente pode ser e o que é um incidente é um evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou num Dano desnecessário ao paciente então algo que chegou ao paciente a a gente diz que é um incidente pode gerar um dano ou e eh dano grave ou um dano leve ou um dano moderado tá E aí presta atenção aqui que esses quatro últimos são os que mais caem nas provas esses quatro últimos são situações onde a gente tem que entender corretamente o que é uma circunstância notificável é quando o incidente ele

tem um potencial dano ou Lesão exemplo eu tenho uma Eu tenho um bistu elétrico descalibrado eu percebi na hora que eu tava testando os instrumentos antes de chegar o paciente lá na parte que eu tava preparando ainda o centro cirúrgico eu identifiquei que tinha um instrumento descalibrado ou algo quebrado Isso é uma circunstância notificável podia trazer um problema ao paciente se não identificasse anteriormente não era Então essa circunstância notificável eu preciso identificar para que a gente comece a pensar em meios para barrar prevenir isso checklists esquemas entre outras orientações rotinas da unidade que vão me

fazer com que eu identifique circunstâncias notificáveis elas precisam ser notificadas o que é um nmis que é o que ele diz aqui ó nmis ou quase erro é um incidente que não atingiu o paciente ele não chegou até o paciente eu vi cheguei lá na hora de Fazer eita não parou isso aqui nem nem fui lá antes de administrar eu já parei barrei é un hermis um incidente sem lesão ou sem dano é um incidente que atingiu o paciente mas não lhe ca causou dano Então nesse caso aqui a gente chama de incidente sem dano

e o que é o evento adverso é um incidente que resulta em dano ao paciente e aí eu sempre uso um exemplo fácil de fixar AD Dipirona presta atenção o paciente chegou com febre e aí o médico prescreveu Paracetamol pessoal da farmácia acabou dispensando uma Dipirona e a gente foi Preparou a dipirona para administrar no paciente quando chegou no na hora Oxe não é de pirona ele passou um paracetamol E aí eu antes de administrar eu interrompo aquele problema que podia gerar o meu paciente isso aqui foi um nmis foi um quase erro quase eu

administro mas eu barrei ali na hora de fazer a farmácia ainda chegou a dispensar errado mas eu não fiz eu fui Lá e barrei esse erro mas vamos imaginar que a farmácia dispensou errado eu não conferi confiei na equipe fui lá e administrei a dipirona ao invés do paracetamol o paciente melhorou da febre Melhorou Ele não tem alergia AD pirona que coisa boa mas eu errei Isso foi um incidente sem dano eu não deveria ter administrado o medicamento errado naquele paciente mas ele não teve problema nenhum e ainda melhorou da aquela febre que ele tava

Ok Notifico como um incidente sem dano e vamos imaginar que o paciente é alérgico a dipirona a farmácia dispensou errado eu não conferi administrei e o paciente teve uma reação alérgica Precisei fazer adrenalina carrinho de parada toda aquela correria isso aqui é um evento adverso eu não deveria ter trazido nenhum dano adicional ao meu paciente que chegou lá com um problema como a febre Então essa história da Dipirona eu conto muito porque ela Fixa bem Tem Muita gente alérgico a dipirona é fácil da gente Entender esse processo quando a gente fala de classificação dos incidentes

esses incidentes e danos que podem acontecer com o nosso paciente eles podem ser classificados em nmis incidente sem dano ou um evento adverso tá E claro a gente vai ver se é um dano leve moderado grave ou óbito de acordo com a gravidade que aquilo teve e acometeu o nosso paciente tá ok perfeito Vamos trabalhar esses conceitos em Questões Agora presta atenção aqui gente a gente já explorou esses conceitos vamos para mais uma vamos paraa questão 83 ela diz assim de acordo com a RDC número 36 de 2013 a Red a um mínimo aceitável de

risco de dano desnecessário associado a atenção à saúde é a definição de letra a Segurança do Paciente letra B plano de Segurança do paciente em Serviços de Saúde letra C garantia de qualidade letra D gestão de riscos ou letra e cultura de segurança Gente a gente viu isso aqui tá exatamente o que tá descrito aqui ó logo no comecinho a gente explorou isso bastante isso é a definição de Segurança do Paciente letra A gabarito da questão 83 a de aprovado de acordo com essa RDC a gente diz que Segurança do Paciente é uma redução ao

mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado à atenção a saúde perfeito vamos continuar questão 84 de acordo com a Organização Mundial Da Saúde 2009 no contexto da Segurança do paciente quando um soro é conectado ao acesso venoso do paciente errado mas o erro é detectado antes do soro ser infundido esse incidente é classificado Como como que é gente como que esse incidente ele é classificado vocês sabem cheguei lá fui administrar Epa não tá errado parei Isso é o que a gente chama de quase erro ou near Miss Letra C gabarito da questão 84 ó

vocês são meu aluno vocês com certeza vão arrasar Essa questão aí não vão ter dúvida nenhuma em relação à Segurança do paciente e toda a classificação que a gente acabou de ver no último esqueminha vamos fechar a nossa aula de hoje com a questão 85 vamos lá questão 85 diz assim um homem adulto ao cair da bicicleta sofreu uma lesão leve no membro inferior direito e foi orientado pelo médico para fazer uso de uma bengala lá por 30 dias Visando a Segurança do paciente e o uso correto da bengala o técnico de enfermagem deve orientar

o paciente a E aí tem um artigo de revisão muito bom intitulado assim ó dispositivos auxiliares da Marcha orientação quanto a uso adequação e prevenção de queda em idosos muito massa né porque esse artigo ele vai trazendo ali diversos outros artigos é um artigo de revisão onde ele traz um universo de orientações de como proceder para minimizar problemas Adivindos do uso de eh eh auxiliares na marcha E aí ele vem falando de bengala ele vem falando de andador ele vem falando de muletas diversas orientações utilizaram as orientações desse artigo também para embasar a resolução da

questão 85 vamos lá que eu já vou explicando a vocês qual a orientação correta e ele quer saber o que é que a gente deve orientar o paciente então vejam só na letra A diz que é para utilizar a Bengala no mesmo lado do Membro lesionado evitando que o membro receba uma carga excessiva e possa sofrer lesões ao longo do tempo de acordo com a orientação gente é para utiliz na mão oposta ao membro afetado a fim de diminuir a sobrecarga da musculatura do quadril do lado que está com problema Então na verdade não é

do mesmo lado é do lado oposto ao membro afetado então a letra A já tá ó erradinha letra B subir A escada dando o primeiro passo com a perna lesionada apoiada na bengala trazer a outra perna pro mesmo degrau e dessa forma terá um maior equilíbrio ó o ideal é que a gente comece com o membro com melhores condições físicas e para descer é o contrário tá então ele diz que é para subir o primeiro passo com a perna lesionada não é a gente vai subir com o membro com melhores condições físicas letra B também

tá errado letra c ele diz que é para utilizar a Bengala ao Caminhar apoiando a Bengala junto à outra perna ao dar um passo à frente o que dará a sensação de ser extensão natural do seu corpo lá nas orientações diz que a Bengala ela deve estar próxima ao corpo não apoiada ao corpo próxima ao corpo sem estar à frente dos dedos do membro inferior Então ela tem que est próximo ao Corpo e nunca nessa posição sempre na lateral isso é que vai fazer com que ele o paciente ele consiga ter um outro apoio se

ela tiver próxima ao Corpo o eixo ele continua sem apoio então o ideal é que ela esteja próxima ao corpo e não junto da outra perna como ele diz aqui na letra C tá incorreta a letra C também gente a letra D segurar aeng gala com a mão oposta ao membro lesionado permitindo que a Bengala absorva mais tensão do que o membro lesionado já falamos sobre isso hoje essa daqui tá corretíssima perfeita a letra D é justamente o gabarito da nossa questão segurar a Bengala com a mão Oposta ao membro lesionado permitindo que ela absorva

mais tensão do que o membro lesionado perfeito e a letra e vamos ver o erro da letra e pra gente ficar bem sabido que é pra gente adequar o comprimento da bengala para que fique curvado o cotovelo em extensão assim evitará lesões na coluna gente para medir a altura da bengala ela tem que est mais ou menos aproximadamente 15 cm da borda Lateral do os dedos dos pés então o ideal é que ela esteja mais ou menos assim e o topo da o topo da altura do trocante é maior e o cotovelo deve tá de

15 a 30º de 15 a 30º em em abertura para evitar que ele fique sem apoio então o ideal é que ele esteja de 15 a 30º não mais que isso porque realmente ele não vai conseguir ter um apoio adequado nessa Bengala pessoal Essas eram as questões que eu tinha para vocês eh foi Um material preparado com muito carinho foi realmente direcionado para vocês estudarem são questões com nível mais elevado do TRT mas eu tenho certeza que se vocês acompanharam vocês vão arrasar na hora da prova um forte abraço prazer imenso está com vocês e

para fechar vou deixar aquela frase de efeito que todo mundo sabe estuda que a vida muda Até mais Olá por aqui o professor di Moraes seja muito bem-vindo muito bem-vinda você que tá se preparando paraa prova de Jaboatão dos Guararapes banca FCC a gente vai estar trazendo aqui ao longo dessa nossa vídeoaula eh questões importantes direcionadas Principalmente para o conteúdo de urgência emergência que a banca FCC ela vem abordando e que nós precisamos ter em mente Como é o formato como é que é o jeitão dessas questões aí para poder ir com tudo ir para

cima e garantir a nossa tão almejada aprovação nesse concurso vamos para cima vamos analisar aqui junto Comigo então é isso vamos com tudo com muito foco com muita determinação para conseguirmos a nossa aprovação Bora lá vem junto comigo aqui então é o simulado aqui de enfermagem para Jaboatão dos Guararapes a banca é a nossa querida aqui FCC né então vamos que vamos a gente segue aqui eh fazendo uma recapitulação sobre Pontos importantes relacionados com compressões torácicas e ventilações sem via aérea avançada focando aqui no que As bancas adoram Explorar e que não é diferente com

a banca FCC né então compressões e ventilações se for um adulto né ou adolescente ó adultos e adolescentes com um ou dois socorristas a relação é de 30 compressões para duas ventilações Lembrando que aqui nós estamos falando ó sem via aérea avançada é suporte básico de vida a gente tá falando do conteúdo de sbv aqui no caso tá e lembrar que se for criança ou bebê aí a coisa muda né então se é criança ou se é bebê se tiver Com um socorrista continua a mesma coisa ainda né terda compressões para duas ventilações cinco ciclos

que duram 2 minutos agora quando eu tenho dois ou mais socorristas atendendo a essa relação compressão ventilação ela passa a ser de 15 compressões para duas ventilações 10 ciclos 10 ciclos que duram em média eh 2 minutos Maravilha e como é que é essa frequência Professor a frequência das compressões né a gente falou aqui sobre as compressões e Ventilações a relação compressão ventilação e como essa frequência a frequência para todo mundo isso é para todo mundo seja adulto adolescente criança bebê é de 100 a 120 compressões por minuto entenda muito bem isso não quer dizer

que eu vou fazer 100 quer dizer que eu vou fazer 120 quer dizer que a velocidade com que eu vou comprimir o tórax né ali a minha frequência vai ser uma frequência se eu contar um minuto eu vou ter feito de 100 A 120 compressões por minuto isso é a frequência para RCP de alta qualidade Então vem junto comigo profundidade das compressões Olha a profundidade isso aqui é muito importante As bancas adoram explorar e não é diferente aqui com a FCC ó adultos e adolescentes entre 2 polegadas até 2,4 polegad só que geralmente As bancas

cobram em centímetros Então seria de 5 a 6 cm 5 a 6 cm show de bola e criança criança ou bebê no mínimo 1/3 do diâmetro Antero Posterior do tórax no mínimo 1 Tero do diâmetro Antero posterior do tórax tem um ar tercinha aqui que a gente tá vendo Então criança ó equivale a cerca de 2 polegadas cerca de 2 polegadas é aproximadamente né 2 polegadas ou seja aproximadamente 5 cm BB equivale a cerca de 1,5 polegadas ou seja a cerca de 4 cm tranquilidade Total então a gente segue aqui e um ponto importante também

que eu tenho que lembrar é a interrupção nas compressões torácicas ela deve ser Minimizada mas quando necessária deve ser de até 10 segundos então no máximo você pausa ali RP por 10 segundos ISO é o máximo questão número 86 TRT da 18ª região banco FCC 2023 ao realizar um treinamento para o atendimento de suporte básico de vida por socorristas Legos então Note que ele tá enfatizando aqui que é treinamento ali orientado para leigos há um trabalhador em suposta parada cardiorespiratória no ambiente de trabalho de acordo com American Heart Association 2020 a equipe de saúde de

um ambulatório deve orientar que o que é que a equipe de saúde ela deve orientar para que seja realizada ali e por socorristas Legos né para uma pessoa que tá em uma parada cardiorespiratória né então ele coloca aqui o seguinte aqui eh no item a compressão torácica deve ser rápida em 80 a 150 Por Minuto não que a gente viu que é de 100 100 a 120 compressões por minuto item B reanimação cardiopulmonar O que é que deve ser Feito ele tá é uma pessoa que tem parado cardio respir deve ser feito RCP deve né

Deve ser iniciada pois o risco de dano ao paciente é baixo se o paciente não estiver em pce explicar para você aqui um ponto muito mas muito importante leigos entenda o que eu estou falando para você e não confunda com as orientações que nós temos da da sociedade americana do coração para Profissionais de Saúde Lego não é profissional de saúde Então como o leigo Não é profissional de saúde ele não é encorajado a checar pulso leigo não checa pulso então ele avalia a responsividade avalia se o paciente respira ou não se o paciente ele está

irresponsvel e não respira já é orientado já é orientado para que o socorrista leigo ele inicie as manobras de RCP por a chance desse paciente ele ter algum dano né se porventura ele não estivesse em PCR é muito menor do que se o paciente tiver em PCR e não for Realizada as compressões torácicas então é exatamente isso o que o item B ele tá enfatizando né você tem que tentar interpretar dessa maneira porque ele diz ó reanimação o que é que deve ser feito aqui pro paciente que tá aqui uma suposta parada cardiorespiratória né Eh

reanimação cardiopulmonar deve ser iniciada pois o risco de dano ao paciente é baixo se o paciente ele não estiver em PCR isso aí tá correto tá eem C ele fala compressão seja alternada Entre dois socorristas a cada 5 minutos Não isso não tem sentido não tem o menor sentido tá alternando né alternar a cada eh 2 minutos né e é tendo ali a persistência aí você muda o compressor não a cada 5 minutos item dele fala relação compressão ventilação de 15 para um não relação compressão ventilação lembrando isso aqui é um paciente é um trabalhador

no caso aqui é um adulto que tá em PCR seria a relação de 30 compressões para duas ventilações tá e It tem é ventilação excessiva deve ser prioridade quando o dispositivo bolsa válvula máscara estiver disponível Claro que não eu não devo hiperventilar o paciente is aqui tá incorreto Coreto então gabarito da nossa questão de número 86 aqui que a gente extrai é que o item B ele é o item a ser marcado ele é o item correto né gabarito da nossa questão 86 item B de Bora para cima que foguete não tem ré a gente

vem agora pra questão de número 87 que também eh foi Do TRT da 15ª Região aqui ó FCC ela trouxe o seguinte ó durante um treinamento sobre suporte básico de vida a indivíduos adultos e infantis em parada cardiorespiratória PCR aos servidores de áreas administrativas de um Tribunal Regional do Trabalho olha só presta muita atenção que a questão ela já envolve uma certa interpretação e você tem que aprender a fazer isso a pegar esse manejo de acordo com o comando da questão o treinamento uma Pergunta que eu vou te fazer o treinamento que tá sendo orientado

aí é para profissionais de saúde não é para profissionais que trabalham em uma área administrativa então essas pessoas elas são consideradas leigas pegou a visão são considerados leigos Porque não são Profissionais de Saúde profissional de saúde vai ser médico enfermeiro fisioterapeuta ele é profissional de saúde não é profissional de saúde é considerado leigo Tá então vamos ver o Que é que a gente marca de melhor enfermeiro orienta que vamos lá item a eh ele traz aqui a compressão torácica em adultos deve ser realizada com os braços do socorrista em um ângulo de 90º com o

tórax Ok é uma frequência de 90 a 100 por minuto não a gente já viu ó isso aqui ele gosta de botar errado a gente viu que é de aqui 100 a 120 compressões por minuto com profundidade de compressão de até 4 cm não de eh 5 a 6 cm 5 a 6 cm tá então tá Incoerente aí o item a né eu não posso marcar ele ele tá apertando quer que o Enfermeiro orienta ali para esses profissionais de áreas administrativas olha o que ele tá falando aqui né então eu interpreto aqui que áreas administrativas

eles são considerados leitos tá item b o reconhecimento da PCR com a checagem de pulso não deve levar mais do que 10 segundos para a população legga gente já que já tá incoerência você poderia dizer Professor Mas esse Não é o item correto não porque a gente já falou acabei de falar para você anteriormente Lego não é orientado a checar pulso tá não checa já é difícil muitas vezes ó vou vou te contar uma história né de diversas pcrs que eu já participei mas que isso acaba sendo recorrente se você também já passou por isso

você vai se identificar tá lá aí o paciente chegou a hora lá que alguém checou o pulso aí fala eu acredito que tem pulso Ó tem pulso Fulano checa aqui Aí chegou o colega não não tem não Aí fica aquela dúvida chec Pulo não é uma tarefa fácil chec pulo eh requer uma técnica realmente ali de de conhecimento adequado n para que você Execute E você tem que ter uma certa habilidade Então imagina eu tá orientando isso agora para uma pessoa leiga tendo em vista que até profissionais de saúde podem se confundir em relação a

essa checagem inclusive para a a título de de curiosidade aqui é o Consenso europeu de Reanimação os guidelines europeus né Eh da da ali do do Consenso europeu Eles já não recomendam mais nem para Profissionais de Saúde checar impulso né para identificar a pce então avalia responsividade de respiração Se Não respira tá irresponsivo Eles já iniciam as manobras de RCP porque é muito próximo ali que já tej também uma situação S per PCR né per parada se não estiver já em parada cardiorrespiratória agora a sociedade americana do coração Que é por onde nós pegamos aqui

a grande base das nossas questões ela orienta sim né que os profissionais de saúde chequem o pulso no entanto ela não orienta para que eh pessoas leigas elas chequem pulso tá então por isso que o nosso item B ele tá incorreto por conta disso né porque ele tá falando aqui de uma população leiga tá então leigo não cheg capul item C ele traz aqui o seguinte no item c a relação entre compressão e ventilação em crianças e bebês deve ser em uma Proporção de 30 por2 quando a vítima não estiver com a via aérea definitiva

turma tem que tomar cuidado tá eh porque esse item aqui é aquele que a gente até olha assim e diz pode tá certo pode tá errado por se tiver dois ou mais profissionais atendendo tá errado tá agora ele não especificou aqui que tem um único profissional atendendo e então não posso marcar isso aqui como sendo a melhor alternativa vamos ver se tem uma melhor vamos analisar item d a compressão Torácica em crianças e bebês eh aqui é um um circunflexo né bebês deve ser no mínimo 1/3 do diâmetro ântero posterior do tórax né A questão

da profundidade é uma frequência de 100 a 120 por minuto isso aqui tá correto sim isso aqui não deixa dúvida nenhuma agora o o item C ele fala ali 30 por dois é só se tiver sozinho na verdade 15 por 2 quando eu tenho dois ou mais profissionais atendendo então por isso que eu não marco aqui o item C eu Prefiro que o item B porque ele tá mais coerente tá então gabarito da nossa questão de número 87 letra D né mas e a gente ainda tem aqui o item e né ainda tem o item

e vamos analisar aqui ó item e a relação entre compressão e ventilação em adultos deve ser em uma proporção de 15 para 2 quando a vítima não estiver com a via aérea definitiva não é 30 por 2 quando não tiver com Viária definitivo tá aqui ó 30 por2 e lembrar que 15 por 2 é quando é um bebê Uma criança e eu tenho mais de dois profissionais atendendo se for só um atendendo é 30 compressões para duas ventilações pegou a visão então a gente segue aqui questão número 87 então a gente marcou o item d

de Deus que tanto nos abençoa ao longo desse processo e vamos que vamos aqui pra nossa questão de número 88 questão de número 88 de acordo com as diretrizes da American Heart Association 2020 para o suporte básico de vida o técnico de enfermagem Deve saber que na ressuscitação cardiopulmonar de qualidade a compressão deve ser Ela deve ser o qu vamos analisar item a profunda em até 10 cm não né se a gente tá falando de pacientes adultos não é 10 cm a gente viu de 5 a 6 cm 5 a 6 cm né se eu

tô falando de uma criança aproximadamente 5 cm eu tô falando um um bebê aproximadamente ali 4 cm então não tá coerente e item B rápida eh rápida entre 100 e 110 por minuto não né gente é 100 E 120 compressões por minuto então rápida entre 100 e 120 compressões por minuto minimizando o retorno total do torx minimizando não permitindo na verdade né então você tem que permitir aqui você substitui por permitindo permitindo o retorno total do tórax acada compressão né seria isso tá incorreto aí o item C ele ele traz aqui o seguinte né com

força deve ser comprimido com força em profundidade de pelo menos 5 a 6 cm aqui Sim tá correto né o item ser Provavelmente o gabarito da nossa questão e tem D desencorajada para socorristas lees eu devo desencorajar a RCP as manobras de compressões torácicas Claro que não né eles devem se realizar então ela deve ser na verdade não é desencorajada é encorajada né para socorristas Legos também e tem é alternada entre os responsáveis a cada 5 minutos el trazendo de n 5 minutos aqui não né a cada 2 minutos né e não 5 Minutos aí

vai ter ali a alternância do compressor gabarito aqui da nossa questão de número 88 questão tranquilíssima item C de certo item C de concurso né que você com toda certeza vai ser aprovado aqui questão número 88 letra C aí a agora a gente vai fazer uma recapitulação aqui porque as as a a banca eh FCC assim como outras bancas elas gostam de pegar ali o que consta nas recomendações nos guidelines né da sociedade americana do coração e o de 2020 é sem dúvida aí um do dos materiais fonte que você precisa conhecer muito bem e

dentre essas recomendações a gente tem também o algoritmo suporte avançado de vida cardiovascular no intrahospitalar para PCR na gravidez e aí a gente tem que dar um e recapitulada nele aqui vamos analisar o que é que a gente faz ó primeiro PCR na na gravidez né tá tô lá fazendo eh me deparei na verdade com a situação de parada cardiorespiratória na gestante Então Vamos continuar o suporte básico de vida o suporte avançado de vida cardiovascular convencional enfatizando a RCP de alta qualidade a desfibrilação s indicada e outras intervenções suporte avançado de vida cardiovascular como por

exemplo administração da epinefrina show de bola então a gente aciona a equipe de PCR materna aqui já começa algo mais específico e deve ser focado deve ser enfatizado considerar a etiologia da Parada cardiorespiratória na gestante né Tem até um mnemônico Zinho para você e lembrar dessas causas né são causas anestésicas associadas a hemorragia né que pode acontecer causas cardiovasculares a droga né como por exemplo ali a administração do sulfato de magnésio várias causas específicas da PCR na gestação né ou a embolia né que pode acontecer também principalmente ali por líquido aminiótico né então a gente

foca aqui e buscando essas causas essas Etiologias para poder tratar E aí a gente vem para duas e intervenções que são as intervenções maternas e as intervenções obstétricas entre as intervenções maternas vai ser executado manejo da via aérea administrar o a 100% e evitar a ventilação em excesso muitas vezes a gestante tem uma viaa difícil né E deve ser enfatizado aqui essa questão do manejo de via aérea e da ventilação obter acesso intravenoso acima do Diafragma muito importante essa informação paraa tua prova né o acesso venoso ele tem que ser Acima do Nível do diafragma

e se o paciente estiver recebendo né magnésio intravenoso né Então imagina que uma gestante fazendo tratamento para pré eclâmpsia ou para eclâmpsia tá recebendo magnésio intravenoso então pare e administre cloreto de cálcio ou gluconato de cálcio que é um antídoto e essa PCR ela pode est associada com uma hipermagnesemia tá Então Maravilha e aí a gente vem aqui para as intervenções obstétricas Quais são as intervenções obstétricas realize o deslocamento uterino lateral contínuo Isso é para gestantes que tem acima de 20 20 semanas né de gestação eh eu sei dessa referência quando o fundo do útero

ele tá próximo ali da cicatriz umbilical a a tem aproximadamente aí 20 semanas desconecte os monitores fetais Então não é realizado monitorização fetal durante a PCR tá e prepare-se para a cesariana De emergência né então idealmente ali nos primeiros 5 minutos né da PCR tranquilo a gente vem para cá ó continua o sbv o porte avançado de vida cardiovascular RCP de alta qualidade fibrilação sindicada e outras intervenções como por exemplo a administração de adrenalina E aí vem aqui pro passo da cesariana de emergência olha só é é ali Abrir né e retirar o bebezinho né

emergencialmente se não houver nenhum retorno da Circulação espontânea até 5 minutos Considere a cesariana de emergência e a equipe Neonatal para poder receber o Neonato tá então a gente foca aí nesses detalhes a gente vem para essa questão aqui de número 89 questão número 89 e que foi do TRT eh a banca FCC trouxe o seguinte novas as novas e atualizadas diretrizes da American Heart Association 2020 recomendam que o tratamento da parada cardiorrespiratória na gravidez deve e Tem a focar na ressuscitação materna isso aqui tá correto com a preparação para uma cesariana de emergência se

for necessário a gente viu que isso aqui é tudo é recomendado né item B evitar desfibrilação em qualquer situação não a desfibrilação ela vai ser eh recomendada desde que seja ritmos chocáveis fibrilação ventricular ou tá Cardi ventricular sem pulso então isso aqui eu não posso marcar o item B isso aqui tá incorreto item c priorizar o o Monitoramento do feto não a gente viu que eu não posso priorizar na verdade vai ser desconectado os monitores fetais né Aí ele botou devido a possível interferência na reação materna e pode interferir por isso que eu não posso

monitorizar tá então tá errado eender ignorar inicialmente a oxigenação e o manejo de vias aéreas da mãe pois pacientes graves são menos propensas a hipóxia muito pelo contrário são mais propensas tem uma via área difícil né Então eu não posso ignorar eu devo priorizar inicialmente a oxigenação e o manejo de via aérea da mãe tá então tá errado item é estabelecer imediatamente o acesso intravenoso se o acesso intraósseo em região pré-tibial não estiver prontamente disponível errado né Então na verdade você estabelece o acesso intravenoso Lembrando que é acima do diafragma se eu não conseguir acesso

venoso aí é que eu penso no acesso intraósseo mas que ele tá inver tendo as Coisas tá totalmente o contrário né Então tá errado gabarito da nossa questão 89 questão tranquila né você conhecendo aí as recomendações gabarito da nossa questão é a letra A de aprovação né na nossa questão de número 89 E aí a gente vem aqui pra nossa questão de número 90 né que vai trazer aqui um conteúdo também relacionado com essa parte suporte básico né de vida né de primeiros socorros né que traz aqui o seguinte ó foi também do TRT e

traz o Seguinte ó O técnico de enfermagem foi chamado para prestar atendimento a um colaborador do tribunal de aproximadamente 1,70 m eh de altura né e 65 kg então nota que é um adulto médio né que durante o almoço iniciou com tosse ruídos respiratórios sem conseguir falar ou respirar ele nem consegue falar nem consegue respirar tava com as mãos no pescoço agarrando com polegar e com os dedos e com os olhos arregalados Olha eu tô pensando aqui em um OB não tá Conseguindo falar não tá conseguindo respirar tô pensando aqui numa obstrução grave da via

aérea uma obstrução Total o profissional identificou que se tratava de uma obstrução da via aérea e decidiu realizar a manobra de heimel né que seria aquela manobra das compressões abdominais para realizar eh realização dessa técnica dentre as diversas etapas o profissional deve o que é que ele deve fazer vamos analisar junto comigo e tem a se posicionar atrás do colaborador Envolvê-lo com os braços eh com uma das mãos fechadas colocar o lado do polegar contra o terço médio do externo e agarrar o punho com a outra mão aplicando golpes profundos né Então tá errado aqui

porque nesse caso não porque não se trata Olha só olha que a questão ela foi muito feliz porque ela botou a altura olha por que que ela botou a altura botou a altura e botou o peso aproximado você estimar ali mais ou menos que é um adulto médio e que não é Um paciente obeso porque se fosse um obeso Aí sim seria recomendado né aquele abdômen grandão então teria que fazer a compressão na região do Tx ou então se fosse uma gestante Então esse item a ele não se encaixa isso aí porque a compressão ela

tem que ser abdominal tá então isso aqui tá errado item B colocar o colaborador em decúbito dorsal sobre uma superfície rígida e com os punhos fechados aplicar compressões torácicas rápidas não isso aqui seria no caso eh Do paciente ele tornarse irresponsivo se o paciente ele se tornar irresponsivo sim vai ser iniciada as manobras de RCP Então tá errado o item B né a gente vem aqui agora pro item C se posicionar atrás do colaborador envolvê-lo com os braços e com uma das mãos fechadas colocar o lado do polegar contra o abdômen na linha média entre

o process tifoide E a cicatriz umbilical exatamente aí depois vai ser ali posicionada a outra mão por cima e vai Ser aplicado os golpes ali na região abdominal Então a nossa questão número 90 o gabarito é a letra C pelo que indica aqui vamos ver aqui os outros os itens eender se posicionar atrás do do colaborador envolvê-lo com os braços e com as duas mãos fechadas colocar os polegares contra o abdômen na região umbilical não é na região umbilical é na verdade eh entre o processo chife entre a cicatriz umbilical então isso aqui torna errado

Por conta da localização item é ajoelhar-se atrás do do colaborador envolvê-lo com os braços na região infraumbilical agarrar um punho fe fechado com a outra mão e aplicar golpes rápidos para dentro e para cima não é na região infraumbilical e entra a cicatriz umbilical e o processo ch não tem essa necessidade de ajoelhar-se nesse ajoelhar-se aqui é muito mais quando é uma vítima de estatura mais baixa né Então tá errado isso aí né então Gabarito da nossa questão de número 90 é a letra C de certo letra C de concurso E aí a gente vem

aqui agora paraa nossa questão de número 91 questão bem interessante aqui que traz eh ao monitorizar a oximetria de pulso arterial em adultos dentre as principais regiões do corpo indicadas para o posicionamento do dispositivo né no caso do sensor está o doso da mão doso da mão não né porque isso aqui para avaliar a perfusão não tem sentido a região Palmar Não em adultos não isso aqui pode ser considerado por exemplo eh lá no recém-nascido né oxímetro na palma da mão direita né do do recém-nascido pode ser uma recomendação e é na verdade o local

recomendado mas em adultos não eh o lobo o lobo da orelha aqui sim é é um dos locais recomendados apesar de não ser comum de você ver né porque é muito comum vermos a oximetria de de por sendo mensurado através do sensor colocado lá no dedo do paciente tem outros locais Que podem ser colocados entre eles ali a região do Lobo da orelha tá então a gente precisa entender que isso aí tá correto e tender a região plantar também não né não tem sentido região da planta do pé PR a gente vai fazer essa avaliação

não né em relação ao adulto e o braço também não então nem o item D nem o item e gabarito da nossa questão 91 é o item C de certo item C de concurso aqui a gente vai recapitular Pontos importantes Relacionados com queimaduras né é um assunto potencial para tua prova né de maneira também similar a outras bancas a banca FCC também traz esse conteúdo aí né muito comum de estarem presentes questões sobre queimaduras e as queimaduras elas podem ser classificadas de acordo com a profundidade né a gente já sabe e e a destruição tecidual

conforme a gente vê aqui nesse quadro abaixo que aqui a gente pegou as características que são normalmente Abordadas pelo phtls mas lembrando que hoje o phtls já algumas edições né já não traz mais com essa classificação em graus primeiro segundo terceiro e quarto grau e sim com a nomenclatura né De acordo ali com o tipo de queimadura aquela que é de primeiro grau né que normalmente acomete sua epiderme Hoje ele chama de queimadura superficial né aquela de segundo grau que acomete a epiderme e porções variadas da derme não chegando a pegar a Derme por completa

é Chamada de espessura parcial por isso que tem o nome parcial porque não pega Derme por completo e aquelas que destróem epiderme e Derme por completo né a gente chama de espessura Total tá Então olha as diferenças né antigamente era chamada Aqui ó primeiro segundo terceiro grau tem literatura que ainda classifica dessa maneira por exemplo a cartilha do Ministério da Saúde para tratamento de emergênci de queimaduras né classifica só em primeiro segundo Terceiro grau né e trazendo dessa maneira mas as características são as mesmas que a gente tá falando aqui tá o que que a

gente tem que lembrar aqui ó e quarto grau seria o equivalente a queimaduras chamadas de subdérmicos que estão abaixo da derme né que envolve epiderme Derme tecido subcutâneo tendões fá músculos ossos ou até órgãos internos para as características vamos lá intensidade da dor fator importante primeiro grau dor leve se Segundo Grau Né muita dor nota que ela é caracterizada por muita dor porque as terminações nervosas ficam expostas agora terceiro grau quarto grau a dor ela já tende a diminuir muito porque as terminações nervosas elas foram destruídas né então o que que acontece nas de terceiro

grau de espessura Total a gente tem ó dor relacionada às terminações nervosas circunjacentes e não aquela parte central da queimadura né que envolve ali uma destruição Total Das terminações nervosas é mais ali nas áreas ao redor onde tem muitas vezes queimaduras de segundo grau também ali ao redor e acaba causando o dor e quarto grau né que seria a subdérmica São queimaduras normalmente em Dolores os sinais né primeiro grau ou queimaduras superficiais é hiperemia e um pequeno edema segundo grau queimaduras de espessura parcial áreas desnudas úmidas e flictenas bolhas ó é muito comum o pessoal

já memorizar assim ó tem bolha Pensa lá em queimadoras de Segundo Grau né des pesso parcial exatamente mas pensa também se for áreas desnudas úmidas brilhantes tá pensa também terceiro grau ferimentos espessos secos esbranquiçados com aparência semelhante a couro ressecado tá então é uma característica das queimaduras de espessura total e quarto grau né o subdérmica semelhante eh ou mais graves né do que as queimaduras de terceiro grau muitas vezes mostrando ali um Tecido enegrecido né um tecido necrótico naquela região tá então Maravilha fazendo essa recapitulação a gente vem paraa questão número 92 eh que trouxe

aqui o seguinte uma funcionária do TRT foi levada ao ambulatório com queimadura na mão esquerda causada por Líquido Quente a lesão apresentava Olha só eritema no caso vermelhidão e pequenas bolhas ó Note que ele tá falando bolhas essas características classificam de acordo com a profundidade em queimadura D se tem a presença de bolha É claro que eu vou pensar aqui em queimaduras de segundo grau então queimadura de segundo grau na nossa questão aqui de número 92 grau moderado não não tem nada a ver grau leve também não nem primeiro grau nem tão pouco terceiro grau

gabarito da questão número 92 questão tranquilíssimo demais é o item a de aprovação né e a gente segue aqui agora pra questão de número 93 em um paciente adulto vítima de Atropelamento foi constatada uma fratura Olha só o termo fratura cominutiva em tíbia direita para um atendimento seguro os profissionais de enfermagem devem saber que nesse tipo de fratura o osso que é que acontece no osso item a penetra em outro fragmento ósseo por uma força axial não normalmente aí é uma fratura eh impactada né Por um mecanismo de compressão e não uma fratura cominutiva a

grande característica da fratura cominutiva é a presença de Múltiplos fragmentos né que eu vou ter ali em relação à aquela fratura vários fragmentos né que vão ficar por is recebe esse nome cominutiva tá então lembre-se disso eh então aqui Não no item a seria uma uma fratura ali eh impactada item C se desloca parcialmente da articulação né então ele tá falando ali que o osso ele se desloca parcialmente da articulação não aí seria uma situação de uma luxação né onde eu tenho ali uma desarticulação item C Perfura a pele havendo a visualização do osso não

aí seria uma fratura exposta né eem D permanece íntegro e em um dos lados né ali não seria uma fratura Total seria uma fratura eh parcial né então eu não não tenho aqui característica de ser de ser cominutiva perdão né E tem é se divide em vários fragmentos é que sim isso caracteriza a fratura cominutiva cominutiva tá então com muita tranquilidade né a gente marca aqui o item é que é o gabarito da nossa questão De número eh 93 e a gente já vai falar aqui sobre um outro assunto que é o assunto de escorpionismo

né os acidentes causados por escorpiões né que são aí pertencentes né a aos gêneros titios que esse aqui é o gênero de importância clínica que a gente tem né então no Brasil os escorpiões que tem importância médica eles pertencem ao gênero titios e são quatro espécies principais quais são as principais ó o titios serrulatus Né que é esse que a gente tá visualizando Aqui que tem um corpo esqu é todo serrilhado né como a gente tá vendo aqui o titios barrenses Né que é esse escorpião que a gente tá vendo aqui também muito conhecido o

titios culados muito conhecido como Amarelo o titius barrens como escorpião marrom né o titius estig muro escorpião amarelo do Nordeste né então é comum aqui no Nordeste e e o titios obscuros né que é o escorpião preto da Amazônia né então são os que apresentam aí importância Clínica vamos aprofundar um pouquinho mais sobre esse assunto tratamento como é que é conduzido na maioria dos casos em que o quadro é só dor local porque geralmente os casos mais leves é isso que acontece o tratamento ele é sintomático e consiste em aliviar dor com a infiltração de

anestésico sem vaso constritor né então fazer ali eh a cocaína sem vaso constritor né como aqui a lidocaína 2% ou gésico sistêmico como a de pirona 10 mg por kg de peso o Tratamento específico ele consiste em administrar o soro anti escorpiônico Então a gente tem o soro antiescorpiônico mas também pode ser o soro antiaracnídico né que pega ali os gêneros das aranhas de importância Clínica também eh que são a loxocele e o gênero da phoneutria né então note que não tem aqui do gênero da aranha viúva negra né que é a Lacto né porque

tem um soro Específico para ela o chamado soro antil Lacto né Eh e note que além disso também pega aqui o gênero titios que é o gênero também dos escorpiões né então é importante eh a gente tem aqui que é o soro antiaracnídico né então ele pega aqui esses três gêneros loxos seris né que seria pra Aranha eh aranha marrom a phoneutria que é a aranha armadeira e o titios que que é o gênero desses escorpiões que nós mostramos anteriormente né né e nos Pacientes clinicamente classificados como moderados ou graves né Eh é importante a

utilização né do soros e em acidentes escorpiônicos deve-se utilizar prioritariamente o soro antiescorpiônico mas é claro às vezes não você fica na dúvida por quê eu não sei se o acidente ele foi causado por um aranha ou um escorpião não tive não visualizei né o o o agente agressor Fiquei na dúvida ali maravilha então é nesses casos aí então você pode priorizar o o soro Antiaracnídico agora se você tem a certeza que é um escorpião maravilha você pode usar o soro anti escorpiônico tá então a gente tem a diferenças né então o soro antiaracnídico é

indicado quando não é possível diferenciar os acidentes com aranhas do gênero phoneutria de escorpiões do gênero titios né ou em situações da falta do soro anti escorpiônico aí a gente tem aqui as recomendações né De acordo com o número De ampolas como é que vai ser feito o acidente antiescorpiônico eh aqui os an veneno seja o soro antiescorpiônico ou soro antiaracnídico para casos leves né quando eu tenho aqui casos leves onde tem só dor e parestesias locais lembre-se é local a manifestação Então não precisa nem fazer ali eh o o antiveneno vai ser feito aqui

somente as medidas de eh tratamento eh sintomático pro paciente né então Note que aqui a gente não faz nada e moderado Casos moderados caso de dor local intensa associado a uma ou mais manifestações como náuseas vômitos sudores sialorreia agitação taquipneia taac Cardia vai ser feito de duas a quatro ampolas né do soro antiescorpiônico ou do soro antiaracnídico e casos graves além das manifestações clínicas citadas né anteriormente na forma moderada há uma ou mais das seguintes manifestações vômitos profusos incoercíveis sudorese Profusas alor intensa prostração convulsão coma bradicardia insuficiência cardíaca e edema pulmonar agudo e que pode

depois também essa condição do paciente acabar se agravando para o choque então aqui já administrado de quatro a seis ampolas do soro Ant escorpiônico ou do soro antiaracnídico de acordo com as recomendações do manual eh de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos né do Ministério da Saúde vamos aqui paraa Nossa questão de número 90 P4 que ela traz aqui o seguinte né a população do Escorpião vem aumentando muito nos últimos anos no meio urbano e sua picada pode causar dor forte imediata no local da picada vermelhidão discreta e sudorese fino dentre as ações

de primeiros socorros até chegar ao Hospital recomenda-se tá falando aqui primeiros socorros né O que é que você vai fazer e tem a sugação do local da picada com a com aparelho ou boca para Liberar o veneno não gente isso aqui não é recomendado tá errado né é item B incisura no local da picada e nas bordas desde que disponha de agulha ou lâmina de bistu estério para diminuir a absorção do veneno não isso também não pode ser executado tá é um é contraindicado né E tem C aplicação de torniquetes 5 cm acima do local

da picada quando nos membros superiores ou inferiores para reduzir a distribuição sistêmica do veneno também não não é uma Atitude recomendada não é uma medida recomendada tá então tá incorreto eender aplicação de pomadas no local para impedir a penetração do veneno também não tá então só sobrou o item é limpeza do local com água e sabão Isso Aqui consta né nos manuais do Ministério da Saúde Tá então é o recomendado questão número 94 letra e questão tranquila né a gente vem aqui agora para essa nossa questão de número 95 questão que traz aqui um termo

né pra Gente analisar aqui olha um servidor do Tribunal Regional do Trabalho procurou um ambulatório referindo apresentar uma ereção peniana involuntária e dolorosa há mais de 4 horas e dificuldade para urinar essa urgência urológica é chamada de gente ó ele tá falando aqui de uma condição de priapismo tá então esse aqui é o priapismo é uma urgência urológica onde eu tenho aí uma eração involuntária né isso aí muitas vezes está relacionado com alguma desregulação autonômica do Sistema nervoso muitas vezes muitas vezes mesmo né muito comum na condição onde a gente tem por exemplo trauma vértebra

medular a presença de priapismo né mas outras condições neurológicas podem também trazer essa manifestação tá E aí ele coloca aqui no item a hidrocel não isso aqui seria ali e é a bolsa escrotal né com com a presença ali de líquido né volumoso né não não tem nada a ver eh prostatismo não isso aqui seria o aumento da próstata eh então não pode Ser aqui hidrocele nem também prostati porque esse aqui seria o aumento da próstata cursando com vários distúrbios Como por exemplo o paciente ele não não vai conseguir urinar de maneira adequada vai reduzir

volume urinário né então vai vai fragmentar o paciente vai urinar com menos volume né e mais vezes né então acaba e tendo esses problemas aí geralmente associado a um aumento da Próstata é pedid mite não isso aqui seria a inflamação da região do Epidídimo né que também é um dos componentes ali relacionados com o sistema eh gito urinário masculino né e item é disfunção erétil Não não é simplesmente aqui uma disfunção erétil né que na verdade você tem uma exacerbação da ereção né involuntária né e dolorosa então não tem nada a ver então o gabarito

da nossa questão 95 é o item B priapismo item B de Bora para cima que fog não tem ré e a gente já tá aqui olha Só na nossa questão número 96 que ela traz o seguinte mas antes disso eu quero falar contigo deixa eu falar contigo coisa muito importante essas questões que a gente tá resolvendo Note que Muitas delas você consegue resolver tranquilamente tem outras você fica na dúvida anote faça as anotações anote aí no seu caderno de anotações muito importante você concurseiro quer passar nos concursos faça as anotações anote aí caderninho de anotações

bloco de notas Vem junto comigo e aí o que que acontece questão que eu erro ou questão que eu não sei gente é questão que é conteúdo que eu preciso revisar eu preciso revisar Faça isso agora presta atenção aplica esse método para todas as disciplinas tá e corrija Principalmente as suas debilidades aqueles pontos fracos que você tá tendo Eita ó tô fazendo aqui os simulados tô errando aqui essas questões isso aquilo então vai direcionando teu estudo sabe por quê Porque eu tô com você nesse processo da aprovação a equipe né daqu da editora brasileira e

passa estar junto com você ao longo desse processo Tá então vamos juntos porque essa Tão Sonhada aprovação ela vai dar certo E acredite em Deus tenha muita fé Diga aí comigo vai dar tudo certo Bora junto Bora para cima vamos vamos para cima Então olha só é um servidor de um tribunal regional de trabalho eu gosto dessas questões aqui porque fcs ela direciona bem né de Acordo com aqui é a é da prova do TRT né então ela direciona pode olhar que sempre tem um uma historinha ali envolvendo o tribunal um servidor de um tribunal

regional de trabalho Apresentou um mal-estar durante sua jornada de trabalho e foi encaminhado ao ambulatório para atendimento após a avaliação Inicial O médico recomendou sua transferência para uma unidade hospitalar nessa situação hipotética o Enfermeiro deve considerar o Enfermeiro Deve considerar vamos lá primeiro item é recomendada que a transferência de passível de instabilidade Note que ele tá dizendo que o paciente ele é passível pode acontecer instabilidade das funções vitais recuperável e sem risco iminente de morte seja realizada pelo técnico de enfermagem sem a presença do enfermeiro e ou médico não se o paciente ele tem e

qualquer risco de instabilidade funções vitais a recomendação é que tem a Presença do enfermeiro tem a presença do médico né em relação a essa transferência tá então muita muita muita atenção a isso né Então guarda aqui que esse item ele está incorreto não está correto segundo item o profissional de enfermagem profissional de enfermagem de uma unidade ambulatorial que acompanha a remoção de pacientes em viatura de suporte básico de vida portanto sem a presença do médico é responsável pelo Paciente até Que este seja recebido pelo médico do serviço receptor ele tem sim responsabilidade né então esse

segundo item tá verdadeiro terceiro item compete ao enfermeiro da unidade de origem prever prever a necessidade de vigilância e a intervenção terapêutica durante o transporte avaliar a distância a percorrer possíveis obstáculos e o tempo a ser desprendido até o destino isso aqui também é verdadeiro né gente claro que o Enfermeiro ele tem que Eh fazer todo esse levantamento né desses dessas é interferências que podem acontecer problemas que podem ocorrer tendo em vista que o Enfermeiro ele possui né ali a a responsabilidade pelo atendimento né ao doente a esse doente que pode ter ali qualquer problema

né então ele tem que planejar essa assistência tá então muito importante lembrar disso eh item quatro traz aqui o seguinte é de responsabilidade do técnico de Enfermagem da unidade de origem avaliar o estado geral do paciente e antecipar possíveis instabilidades e complicações no estádio Geral do paciente não isso aqui é é do enfermeiro né e não do técnico de enfermagem então o item 4 ele está incorreto e E aí aqui na nossa questão número 96 a gente viu que a gente marcou só o item dois e TRS como sendo verdadeiro item dois e três é

o verdadeiro gabarito da nossa questão aqui portanto é o item B Bora para cima Que foguete não tem ré questão de número 97 agora questão número 9 7 Ela traz aqui o seguinte ó ao promover uma capacitação de primeiros socorros para leigos O Enfermeiro deve orientar que enquanto se Aguarda a chegada do serviço móvel de emergência eh na presença de aí ele vai botar aqui várias situações a gente tem que julgar vamos analisar item a conv unção generalizada tá acontecendo a conção a vítima deve ser segurada pelo controle dos movimentos e ter sua boca Aberta

Caso esteja sangrante tá errado né não vou ficar segurando a vítima eu tenho que manter a cabeça da vítima ali estabilizada evitando que ela fique batendo a cabeça no chão e possivelmente lateralizar a vítima né se houver ali a saída de secreções né como acontece aquela sialorreia aquela salivação excessiva nas crises convulsivas tá então proteger a via aérea não tá errado aqui o item a eu não vou recomendar isso item B sangramento em nariz e ou ouvido Após ter batido a cabeça ó bateu a cabeça a cabeça deve ser segurada e nada deve ser feito

com sangramento do nariz e do ouvido esse item ele tá correto tá porque aqui é o que a banca considerou como sendo o gabarito da questão tendo em vista principalmente que quando ele fala segurado e essa palavra assim ao meu ver ela sou um pouco estranho mas esse segurado aqui ele tá querendo dizer estabilizado a cabeça do paciente para não mexer a cabeça ali evitando possível Lesão secundária associada a uma lesão cervical né que pode ter ali também então ele tá protegendo ali e até para não agravar mais ainda a lesão na cabeça do paciente

e ele bota e nada deve ser feito com sangramento no nariz e ouvido porque são sangramentos que você não vai conter porque isso aí pode ser por conta de um aumento da pressão intracraniana e você deve deixar ali sair esse sangue pelo nariz pelo ouvido até para que haja um alívio tendo em vista que a história Aqui é de uma eh batida na cabeça né um traumatismo CR crânio encefálico né que pode ter aumento da pressão intracraniana então esse item aqui é o item que provavelmente é o gabarito da nossa questão vamos ver os os

outros itens né item C objeto encravado no olho ou em qualquer parte do corpo este objeto deve ser removido não deve ser removido né e nada deve eh removido e o local coberto com panol lío tá errado né gente não deve remover objetos que estão Encravados eles podem estar inclusive parando algum sangramento algum processo hemorrágico e d sangramento nasal espontan em ambas as narinas um tampão deve ser introduzido em cada uma delas e a a vítima orientada a respirar pela boca não tá errado também esse item aí o item D não é gabarito da nossa

questão né porque eu não vou ali fazer tampão em relação às narinas do paciente ambas as narinas do paciente né Então tá incorreto eh item é boca e ou rosto Inchado vermelhidão coceira e dificuldade para respirar após ingestão de comida bebida ou medicamento a vítima deve Dev ser incentivada a provocar o vômito também não tá errado porque se essa vítima ela tiver por exemplo ali V que um rebaixamento no nível de consciência ela pode bronco aspirar pode ter problemas maiores então aqui de fato gabarito da questão número 97 é o item B de Bora para

cima bora bora com vontade Bora com força Bora com determinação e Vamos recapitular aqui um ponto important alguns pontos né importantes relacionados com acidente vascular cerebral isquêmico e as indicações né para a a trombólise e algumas contraindicações vamos analisar aqui junto comigo olha só a gente tem aqui para o tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico alguns dos critérios de inclusão né para o uso do rtpa que é a droga que vai ser feita lembrando isso aqui é para o acidente Vascular cerebral Olha só isquêmico gente isquêmico tá E é um isquêmico Agudo né que tá

dentro da janela terapêutica que a gente vai falar aqui para eh atendimento né como dos critérios de inclusão né então é usar o rtpa Né que é que é alteplase é o ativador do plasminogen tecidual recombinado e ela é indicada para acidente vascular cerebral isquêmico em qualquer território encefálico com possibilidade de iniciar infusão eh Dentro de 4 hor me0 né do início dos sintomas muito comum também que as literaturas algumas literaturas fal 3 horas e 4 hor me para pacientes selecionados né hoje a gente tem uma tendência maior para abranger um pouco mais esse 4

horas me a outros grupos de pacientes né mas antigamente a recomendação era assim algumas bancas quando referenciam elas podem pegar essa referência mais antiga mas não pode passar o que é o importante é não pode Passar dessas 4 horas me0 tá então guarda isso aí que isso é importante eh tc de crânio ressonância Então tem que uma TC uma ressonância magnética que não mostra hemorragia então não pode ter dis hemorragia porque a Joga aepas Ela traz risco de sangramentos Então se já tiver evidência de hemorragia eu vou eh causar processos hemorrágicos no paciente piorando ainda

mais o paciente ele tem que ter idade maior do que 18 anos né tendo em vista ali o risco né de Sangramento que pode acontecer né E esse paciente a óbito e alguns critérios de exclusão né que excluem né que que são contraindicações para o uso do rtpa tem alguns aqui ó avc isquêmico ou traumatisme cranioencefálico grave nos últimos TRS m mes não é o da fase aguda eh isso aqui a gente tá fazendo como um tratamento para o isquêmico mas isso aqui é um isquêmico que aconteceu agora tá se há 3S meses atrás esse

paciente já teve um acidente vascular cerebral Isquêmico tá contraindicado o uso né do rtpa ou então você teve um TCE ali também tá contraindicado né um TCE grave punção lombar nos últimos 7 dias pressão arterial sistólica maior igual que 185 de mercúrio ou de a tólica maior igual que 11 MM de mercúrio em três ocasiões né então verificado em três ocasiões com 10 minutos de intervalo refratar é o tratamento antihipertensivo história pregressa de hemorragia intracraniana ou de Malformação vascular cerebral né mav né malformação arté venosa Então são também contraindicações que a gente tem que levar

em consideração vamos ver como é que cai em prova vamos analisar questão número 98 eh em caso de acidente vascular cerebral isquêmico Agudo Note que Agudo né a equipe de saúde deve estar atenta ao período crítico para a administração das terapias de reperfusão com o tempo marcado desde o início dos sintomas a administração desde o início Dos sintomas eh até a administração do tratamento fibrinolítico deve ocorrer em até pessoal 45 minutos não isso aqui 45 minutos é o tempo para que a c a tomografia de crânio ela seja interpretada Então seria pra interpretação da TC

da tomografia é de crânio 5 horas em pacientes acima de 50 anos tá errado né nem existe isso aqui tá essa recomendação 1,5 horas de acordo com o peso e a idade do paciente também não é errado 5 horas ou 8 horas não né Gente então tá errado que é que a gente viu 3 horas ou 4 horas me em determinados pacientes hoje a gente estende pode falar de uma maneira mais generalizada até 4 horas e meia né então o gabarito da questão é letra e alguns pontos importantes que a gente tem que lembrar também

sobre metas vamos falar de meta a gente falou ali do tempo limite para ser administrado 4:30 mas qual é a meta o ideal aquele serviço cinco estrelas que a gente poderia fazer O top dos tops né 60 minutos gente então se eu conseguisse administrar em 60 minutos ali Seria o ideal seria uma maravilha galera uma maravilha em até 60 minutos ali porque eu tô preservando muito mais células nervosas o o quanto antes eu administrar para isso para que isso aconteça esse paciente ele tem que dar entrada na emergência tem uma avaliação ali nos primeiros 10

minutos ser direcionado para realizar a tomografia de crânio e realizar essa Tomografia em até 25 minutos isso tudo é meta tá ter a interpretação em até 45 minutos e ter a administração da droga em eh 60 minutos como meta tá lembrando que a janela terapêutica é de 4:30 mas a meta seria 60 minutos de acordo com American strock Association a sociedade americana de AVC né E também diversas outras literaturas então gabarito da questão 98 é a letra e de evolução a gente vai falar aqui agora sobre alguns tempos que são muito importantes no Infarto agudo

do miocárdio tá alguns tempos primeiro o tempo Porta SG é o tempo desde a chegada do paciente ao serviço até a realização do primeiro eletrocardiograma esse tempo ele não deve ultrapassar 10 minutos tá então isso aí seria também ali uma meta um ideal né 10 minutos do tempo Porta SG tempo Porta agulha O que é o tempo Porta agulha é o período entre a chegada do paciente ao serviço e o início da administração de fibrinolítico que deve Ser em até 30 minutos tá Então olha só olha o detalhe explicar para você aqui porque isso é

importante esse tempo Porta agulha né Para administração de fibrinolítico eu vou levar em consideração no caso do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST quando nós não temos nós não temos como ofertar para o paciente o tratamento em uma sala de hemodinâmica que pode ser feito o cateterismo e uma angioplastia né pode ser feita a chamada Intervenção coronária percutânea se eu sei que eh naquele meu serviço que eu estou em até 90 minutos que é o chamado tempo Porta balão meu paciente não tem fazer não não tem como porque não tem sala de

hemodinâmica para ele e ele não tem contraindicação absoluta nem relativa Então esse paciente esse paciente ele vai ser submetido à trombólise né ele vai ser submetido à fibrinólise e o tempo Porta agulha o ideal é um tempo de 30 minutos isso C em prova isso é importante você saber agora olha só hoje a literatura ela já também registra um tempo também muito importante que é o seguinte se no meu serviço no meu no no na minha unidade eu não tenho o sala de hemodinâmica Mas tem como transferir o paciente em até 120 minutos Esse daí

também é um Delta de tempo que pode ser levado em consideração e o tratamento pro paciente pode ser a intervenção coronária percutânea né cateterismo mas Angioplastia agora a sociedade americana do coração ela considera como temp porta balão né que é esse Né desde a hora que o paciente chega até a hora que o balãozinho tá sendo inflado lá dentro da coronária dele para esmagar a placa de ateroma né fazendo a angioplastia ele recomenda um tempo de 90 minutos show de bola então a gente segue sabendo aqui desses tempos né ó tempo aqui é porta balão

período entre a chegada ao serviço de emergência e a angioplastia né sendo Idealmente de 90 minutos né Lembrando que se houver caso para transferir o paciente se for possível tiver a certeza que esse paciente consegue ser transferido né então posso considerar até 120 minutos tá então questão de número 99 o técnico de enfermagem ao receber um paciente com queixa de dor torácica e com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda sabe que o eletrocardiograma de 12 derivações é a primeira ferramenta Diagnóstica no manejo do paciente e que deve ser realizado em até acabamos de ver Du horas

pelo amor de Deus né gente não tem sentido né e 30 minutos também não 2 minutos também não 1 hora não 10 minutos que é o tempo Porta SG é o que a gente viu né então gabarito da questão 99 item d de Bora para cima que foguete não tem ré e a gente vem aqui pra nossa última questãozinha questão de número 100 né que ela traz aqui o seguinte Olha só também do TRT durante uma consulta de Rotina um colaborador de 55 anos realizou um exame de elétric cardiograma o traçado identificado no momento da

monitorização está identificado na figura abaixo e aí ele dá o traçado e ele pergunta esse traçado indica o que o que é que ele indica vamos lá vamos analisar primeiro se analisarmos aqui vamos responder algumas perguntas né Tem onda P presente se eu analisar Tem onda P presente sim olha só que a onda P né que a gente visualiza aqui Aqui é onde Tá o complexo eu vou botar aqui qrs né e aqui a gente tá vendo a onda t tá então maravilha então tem onda P sempre precedendo o complexo qrs ó sempre antes do

complexo qrs eu ten aí aqui na sequência eu tenho a onda T ó P né qrs e onda t p qrs e onda T então a gente tá vendo aqui ó p qrs e onda T sempre nessa sequência então tem onda P presente essa onda ela tem uma característica redondinha simétrica sempre precedendo o complexo Qrs a gente percebe que sim ela tá arredondada ela tá simétrica E ela tá sempre antes do complexo qrs a gente nota esse detalhe aqui e aí o que é que eu também tenho que enxergar aqui né tá sempre na sequência

pqrst tá ó pqrst pqrst pqrst pqrst pqrst Maravilha show de bola outra pergunta que eu tenho que fazer aqui para analisar o ritmo é esse ritmo ele é ele é regular ele é regular Ou seja a distância entre uma onda R ó essa daqui Que eu tô marcando aqui e essa outra onda r a grosso modo ela é a mesma Não exatamente mas se você bater o olho você diz olha aproximadamente a mesma coisa sim né ó se você olhar aqui essa distância aqui ó você vai ver que é uma distância bem Parecida de um

pro outro ó bem parecida Então esse ritmo é regular sim tem onda P presente ó tá aqui tem onda onda P presente sim também a onda p a onda P tem Característica tem característica tá aqui ó característica de onda sinusal ou seja ela está arredondada simétrica sim também a gente viu então já tenho três cinzas aqui muito importantes e sempre na sequência pq RST onda P sempre precedendo agora eu pergunto aqui Qual é a frequência cardíaca Qual a frequência cardíaca como é que eu vou saber Professor pelo amor De Deus como é que a qual

a frequência cardíaca aqui vou te explicar aqui pra gente poder analisar vou até é para não ficar aqui muito poluído eu vou apagar aqui tudo né apagar aqui toda a tinta do slide e a gente vai ver aqui ó Então segue comigo ó para calcular a frequência cardíaca isso aqui é um ritmo regular a gente viu que é regular então a gente pode usar aqui uma fórmula que é 300 dividido pelo número de quadrados grandes entre uma onda r e outra onda R Você vai entender agora o que é que eu vou fazer aqui ó

e então Note que aqui a gente tem o seguinte ó eu tenho daqui para cá ó daqui para cá eu tenho um quadrado daqui para cá eu tenho outro quadrado aqui eu tenho outro aqui eu tenho outro né aqui a gente tem outro se você olhar aqui essa distância aqui deu 1 2 3 4 5 quadrados cinco quadrados Então veja bem aqui se eu fizer frequência cardíaca é igual a 300 dividido pelo número de quadrados Grandes né que a gente tá vendo aqui não aparece os pequenininhos só tem Unos grandes mesmo né Eh mas no

papel mesmo você vê quadrados bem pequenininhos dentro do quadrados grandes eh número de quadrados grandes entre uma onda r e outra ó esse aqui é uma onda r esse aqui é outra onda R então vi que tem aproximadamente ali cinco passou um pouquinho né passou um pouquinho passou de cin frequência cardíaca é igual 300 di por 5 Vai dar 60 60 batimentos por Minuto não mas tá passando tá passando é mas se você fizesse frequência cardíaca é igual a 300 dividido por 4 não chegaria né porque ó se eu olhar aqui ó ia ficar o

seguinte ó tenho aqui aqui ó 1 2 3 4 então tem 1 2 3 4 tá faltando esse Tantinho aqui para poder chegar mais ou menos meio quadradinho né a gente tá vendo ali que tá faltando meio quadradinho 3 di por 4 dá 75 75 batimentos por minuto Então você sabe que a frequência ela tá entre ela tá Entre ela vai tá entre 60 e 75 batimentos por minuto tá normal tá normal tá normal então é mais uma característica que eu tenho então então Dê um nome agora para esse ritmo então isso aqui é um

ritmo isso aqui é um ritmo a gente viu que é sinusal então um ritmo sinusal normal ritmo sinusal normal joh fibrila e flat atrial não teria que ter onda com aspecto de dente de serra né aqueles dentinhos de serra a que rs aí Não aqui seria o flutter não tem isso aqui ritmo sinusal a gente viu que sim né o gabarito da nossa questão fibrilação atrial não fazer aqui embaixo fibrilação atrial teria que ter aquela onda com aspecto de fibrilação tremenda aí krs é um ritmo irregular ó aqui eu já tenho outra aqui então seria

mais ou menos assim o traçado da fa né aqui do flutter né que a gente tinha botado Aqui também tá então para ilustrar E então fibrilação arterial também não pode nem Flut nem fibrilação arterial fibrilação ventricular não né gente fibrilação ventricular É ritmo de PCR inclusive né ó aquele ritmo que seria só aquele tremor Então esse aqui era ulação ventricular Então tá errado tá Cardia super ventricular não nem tem tacardia né tacardia supraventricular aquele ritmo que ele vem mais ou menos assim ó bem rápido bem rápido e é um ritmo muito regular que eu tô

fazendo ele meio regular mas eh que seram T Cardia Supraventricular simbolizando né simbolizando aí para você então o gabarito na nossa questão aqui número 100 é a letra B lembra disso tá frequência cardíaca ela é igual a 300 dividido pelo número de quadrados grandes entre uma onda r e outra onda R você conta divide ali isso equivale para ritmos regulares Tá bom então o gabarito da nossa questão número 100 letra B vamos recapitular aqui um assunto importante que gosto de aparecer em Provas de concurso que é a escala de AVC pré-hospitalar de cincinati né escala

de AVC prostal cinat muito importante vez por outra aí presente nas questões então a gente Analisa aqui o seguinte a escala de AVC prostal cinat é o teste que nós iremos avaliar se tem desvio de rima né ali buscando algum sinal de paralisia facial né que mostra e pedindo para para o paciente dar um sorriso né ele mostra os dentes ou sorrir e aí o que é que vai acontecer o normal o esperado é que Ambos os lados da face eles se movam né então é esse é o esperado né o anormal o que pode

est anormal é se um lado ele não se mexe da mesma forma que o outro né Então aí a gente pode ter problemas relacionados com isso eh o outro parâmetro que é avaliado é se tem tem sinal de queda do braço pede pro paciente fechar os olhos e manter ambos os braços estendidos por Olha o período 10 segundos isso C em prova atenção o que é o normal o normal é que ambos os Braços eles se mexem eles ficam Imóveis o anormal é se por ventura um braço ele não se mexe ou então ele cai

né tem o chamado sinal de queda do braço né quando eu comparo ali um lado com o outro lado e a gente avalia que o terceiro critério que é o critério de fala anormal pede pro paciente repetir uma frase por exemplo ru a roupa do rei de Roma e o normal ou seja o esperado é que ele use corretamente as palavras sem alteração sem ter fala pastosa e o Anormal é se ele misturar as palavras né se ele usar palavras erradas ou não for capaz de falar basta um desses critérios estarem presentes critérios de anormalidade

para que o meu paciente ele tenha 72 de chance de ter um acidente vascular cerebral Maravilha Então olha só a gente Analisa aqui vê aqui essas imagens que mostram aqui a comparação do que seria o normal com o alterado né a gente tá vendo aqui um desvio de rima labial a gente tá vendo aqui nessa outra Imagem também aqui o normal e aqui o sinal de queda do braço né vamos aqui pra nossa questão de número 101 que foi aqui do TRT da 23ª região que traz aqui o seguinte a banca FCC durante o atendimento

realizado a um paciente o médico solicita que ele olha só que ele Sorria e em seguida que fecha os olhos e mantém os braços estendidos à frente né provavelmente ele vai pedir depois ele também pro paciente ele repetir uma frase e ele bota aqui ó essa conduta é Indicada quando o profissional de saúde suspeita da ocorrência or aqui ficou fácil demais né e lesão do plexo braquial não tem nada a ver não tô fazendo nem nenhuma avaliação relacionada com essa parte aqui do do nervo braquial ou do plexo braquial então errado item b desalia não

ele nem falou aqui para ser avaliada aqui a questão de fala né ele deu dois critérios aqui para avaliar a possível eh paralisia facial através do sorriso e Eh fechar os olhos e manter os braços estendidos para ver tinha sinal de queda do braço e tem ser acidente vascular encefálico is é o nosso gabarito é o que a gente tá suspeitando eem D infarto agudo miocard não faz o menor sentido né Assim como também Déficit de Atenção gabarito da nossa questão 101 é a letra C e A Gente olha só chegou ao término aqui do

nosso conteúdo muitas questões aí que a gente trouxe no formato de comentários pra gente analisar ver como É que As bancas estão explorando né esses assuntos esses conteúdos e é isso Você precisa focar você precisa ah de eu fiquei com dúvida eh corre atrás agora né de corrigir essas debilidades né Eh de através da nossa das nossas mentorias você tá ali direcionando né o seu estudo né específico para As bancas resolva os simulados utilize bem o banco de questões né do site para você poder ali cada questão você depois vê o videozinho com comentário com

tudo direcionado e Você vai tirando suas duas Anota tudo ali e revisa revisa revisa revisa revisa porque isso vai te ajudar a tanto recapitular os conteúdos como também você guardar tudo isso naquela tua memória eh aquela memória de longo prazo para você você não esquecer mais estamos juntos concluímos aqui o nosso conteúdo até a próxima um forte abraço e não esqueça da nossa mensagem não esqueça do Essencial disso aqui ó estuda que a vida muda tamo junto Olá pessoal eu sou a Professora Kelly Coelho vamos de mais um simulado de enfermagem né ja boatão dos

Guararapes prova da FCC e nós vamos aproveitar aqui para poder aprender um pouquinho sobre a banca né se aperfeiçoar cada vez mais na forma com que a banca cobra os conteúdos e também revisar o conteúdo que pode cair na sua prova porque esse momento aqui é um momento que a gente ainda pode errar né então a gente aproveita para poder verificar Quais são os conteúdos que a Gente ainda tem um pouco de dificuldade que a gente precisa revisar que a gente precisa ir lá e se aprofundar um pouquinho mais né porque se a gente errou

uma questão é porque né claro que às vezes a gente sabe o conteúdo Mas às vezes não interpretou bem a questão ou às vezes a forma com que a questão foi cobrada levou um pouco de dúvida e fez com que a gente né não entendesse bem qual que era o intuito ali do examinador Então esse é o momento aqui de a gente Aperfeiçoar cada vez né o nosso a nossa forma de entender as questões e de responder e de ter aqui essa interpretação tá vamos lá então pessoal primeiro primeiro de tudo a gente vai falar

das vacinas contra as hepatites virais a gente sabe que a gente tem mais de um tipo de hepa né E nós temos vacina contra hepatite A que é uma um tipo de hepatite transmitida por via fecal oral e a hepatite B que ela é transmitida por vida parenteral Tá bom Então nós temos aqui ó vacinas contra as hepatites virais E aí ela vai proteger contra as doenças né que são ali vírus hepatotrópicos né Então as as hepatites virais são doenças causadas por diferentes vírus hepatotrópicos que entam características epidemiológicas clínicas e laboratoriais distintas e como nós

já falamos né a hepatite A Ela é completamente diferente da Hepatite B Mas eles são vírus hepatotrópicos ou seja eles vão causar ali né uma Inflamação né eles têm ali atração pelas células hepatotrópicos tudo bem mas eles se comportam de formas diferentes então o vírus hepatite A igual nós já falamos é fecal oral e o vírus hepatite B é parenteral mas nós temos vacina contra né os dois tipos aqui de hepatites tá inclusive hepatite C A gente ainda não tem vacina Esperamos que tenhamos daqui a alguns anos né quem sabe mas atualmente nós não temos

uma vacina que proteja contra a hepatite C Tá hepatite A e hepatite B temos Então vamos lá as vacinas contra hepatite A então nós temos a vacina né contra hepatite A que a dose é de zero 1,5 ml vai ser aplicada por via intramuscular e ela é aplicada uma dose aos 15 meses ou aplicada até 4 anos 11 meses e 29 dias é apenas uma dose no SUS que a gente aplica né que é que é oferecida para a hepatite A e já causa uma ótima imunidade uma dose tá na rede pública e no cri

que é no centro de referência de Mundo biológico especial pode ter outras formas né de esquemas inclusive com duas doses E aí é outro tipo de indicação porque é uma indicação especial e na rede privada normalmente os esquemas lá são compostos de duas doses tá então se isolada na apresentação adulta infantil e pode ser administrada em uma ou duas doses de 0,5 aí vai depender da indicação Clínica mas no calendário básico infantil vai ser aplicada 0,5 ml uma dose aos 15 meses sendo que se essa Criança perder né Essa dose aos 15 meses ela pode

ser aplicada até 4 anos 11 meses e 29 dias pela Via intramuscular tá bom pessoal agora sobre as características da vacina contra hepatite B que mais popularmente a gente conhece porque ela já está inserida no calendário há bastante tempo né então ela vai ser aplicada ao nascer até 30 dias que essa dose o grande intuito dela é é proteger contra a transmissão vertical né então por isso que ela vai Ser administrada ao nascer o mais precocemente possível e até 30 dias tá porque o intuito é prevenir a transmissão vertical de uma mulher às vezes que

não saiba que tem o vírus de hepatite b e que ele no momento do parto ainda não tenha sido descoberto tá então já vai proteger ali essa criança e vai ser feita na dose de 0,5 ml né para a idade até 19 anos e 1 ml para a faix área né 20 anos ou mais por via intramuscular mas professora por que que Seria feito nessa faix etária maior tá gente então até 19 anos vai ser 0,5 mas a gente tem a disponibilidade da vacina hepatite B também para os adultos não só para criancinha ali ao

nascer mas é quando a gente utiliza ela monovalente né porque depois o esquema se completa com a penta aos dois aos quatro e aos 6 meses mas ela também vai est disponível para essas faixas etárias ali para pessoas que não t a recebido na infância ou que não tem a comprovação vacinal ou Em alguma situação especial que tem que que no caso refazer o esquema como uma doença crônica né renal ali por exemplo uma pessoa que tem insuficiência renal crônica e que precisa refazer o esquema né às vezes com dose dobrada então para várias outras

situações a gente utiliza a vacina monovalente e aí tem essa questão da dose 0,5 até 19 anos e 1 ml para 20 anos ou mais sendo que Em algumas situações como é o caso do renal CR Né Essa dose ela pode ser Dobrada tá então tem que ver a indicação Clínica do cri que é o centro de referência imuno biológico especial tá algumas informações importantes sobre a vacina contra hepatite B aí aqui é os esquemas que a gente tem disponíveis né E qual o imunobiológico que vai ser utilizado Então as crianças né que tem ali

mais de um mês de vida e menos de 7 anos vão receber as três doses da pentavalente né e ou ou se seja uma criança que fez ali A dose a nacer de qualquer forma ela vai fazer essas três doses com a penta Valente Mesmo ficando com quatro doses Sem problema tá então ela vai fazer a dose a nascer porque a gente não pode abrir mão dessa dose que é para prevenir a transmissão vertical e ela faz mais três doses com a penta Valente ela fica com quatro doses não tem problema nenhum tá pras crianças

maiores de 7 anos ela não pode fazer a penta por quê Porque tem um componente né de células inteiras Ali do componente ente pertusis né Então nesse caso se ela não tem histórico de vacinação né a criança que é maior de 7 anos ela vai precisar fazer a hepatite B com né a o a gente chama monovalente que é o frasquinho que só tem a hepatite B porque ela não pode fazer ela combinada com outros agentes tá então vai fazer tudo separadinho o que tiver ali pra faix etária dela para uma criança que não tem

indicação né que não tem ali uma comprovação vacinal tá então vai ser Feito em três doses 0 1 e se meses né que é o esquema para todo mundo os adultos ou pessoas que têm 7 anos ou mais que não tem história de vacinação tá as gestantes em qualquer faixa etária se elas não forem vacinadas ela em qualquer idade gestacional ou qualquer faixa etária Elas irão fazer três doses 0 1 e 6 meses tá lembrando que são gestantes sem comprovação vacinal ou sem histórico vacinal ou que não foram vacinadas tá uma gestante que já tem

o Esquema completo contra hepatite B ela não precisa refazer tá E os grupos vulneráveis independente da idade também vão receber três doses um e seis meses tá a gente tem alguns grupos vulneráveis né que são Profissionais de Saúde né pessoas ali que trabalham eh o manicure Então a gente tem alguns públicos que tem a indicação de fazer hepatite B mas a gente já sabe que hoje hepatite B ela já tá amplamente liberada para faix etária então não necessariamente essa Pessoa ela vai fazer porque ela é um um público vulnerável para poder né tem um risco

maior de contrair hepatite B ela pode tomar por esse motivo também mas hoje já tá liberado pra faixa etária né ali amplamente e aí a gente tem alguns grupos de risco que são os renais crônicos o politransfundido os hemofílicos entre outros que vai recomendar o dobro do volume da dose que foi aquilo que nós conversamos né que Tiver se tiver até 19 anos eles vão tomar 1 ml E se ele tiver 20 anos ou mais eles vão receber 2 ml tá sendo do que a gente tem alguns laboratórios que essa faixa etária é diferente tá

tem algum laboratório se eu não me engano laboratório LG essa idade para 0,5 e para 1 ml ela é diferenciada tá então tem que ficar de olho nessa questão do laboratório produtor tá então o LG ele é até 15 anos eh 0,5 e de mais de 16 anos ou mais será 1 ml E lembrando que esses Grupos de risco né renais crônicos politransfundido dos hemofílicos vão receber o dobro da dose pacientes com discrasias sanguíneas exemplos os hemofílicos pode utilizar a via subcutânea professora tem risco tem maior risco de fazer evento adverso reação local tem porque

ela é uma vacina que tem adjuvante então tem maior risco de fazer o evento local ficar mais dolorido ficar ali né Incomodando um pouco mais contudo o risco de você fazer Um hematoma né por conta da vacina intramuscular é maior então por isso que pode se utilizar via subcutânea por conta desse risco de fazer ali né de você fazer um hematoma ali bem considerado mas lembre-se se ela é uma vacina que ela tem uma adjuvante né como ela como ela tem pode ter um pouco mais de reação local tá e em recém-nascidos de Mães portadoras

de hepatite B além da vacina também é indicada a administração da imunoglobulina anti-hepatite B Preferencialmente nas primeiras 12 horas até 7 dias tá aqui são PR as mães que já são sabidamente portadoras de hepatite B além daquela vacina que já protege bastante ela também toma um reforço que é a imunoglobulina né quando a gente fala reforço é um plus ou seja ela já vai tomar o anticorpo pronto que já vai começar a fazer uma proteção imediata tá E aí até ela começar a ter os anticorpos de forma própria E aí preferencialmente tem que ser nas

primeiras 12 horas até 7 Dias de vida porque a intenção é que ela tenha anticorpo circulante que vai vir da imunoglobulina para poder proteger aquela criança aquele bebezinho né de qualquer vírus que tem ali que esteja na circulação sanguínea dela tá vamos então aqui na questão 102 o Tribunal Regional do Trabalho de uma determinada região possui um serviço de nutrição que prepara e fornece refeições para os seus trabalhadores nessa situação hipotética de acordo com o Calendário de vacinação ocupacional dentre as vacinas recomendadas para os profissionais que manipulam alimentos e bebidas está a vacina contra gente

vamos lá tá na minha opinião o o o afcc ela deveria ter citado aqui que trata--se do calendário ocupacional da isbim que é da sociedade brasileira né de imunização a isbim gente ela faz uma recomendação de que quais todas as vacinas que estão disponíveis né não no no Programa Nacional de imunização no SUS mas que Estão disponíveis Ou seja que são recomendadas pela Anvisa e que as pessoas podem comprar ou que a empresa pode comprar para fornecer vai ser indicada de acordo com a exposição Qual que é o risco dela adoecer Então vamos recomendar todas

as vacinas que existem que aquela pessoa pode receber que vai proteger ela de alguma doença de algum risco ocupacional tá então aqui gente quando ele fala calendário de vacinação ocupacional esse calendário da sbim tá Lá no site da da sbim da Sociedade Brasileira de iação E aí ele tem todas as profissões em que tem risco ocupacional e que teria uma indicação de vacina então tem profissional de saúde tem militares eh tem trabalha eh profissionais que trabalham com alimentos profissionais que trabalham com crianças menores de 1 ano eh profissionais do sexo então tem vários tipos de

profissionais que teriam indicação de receber uma vacina para Proteger de uma doença que ele pode adquirir durante o trabalho não quer dizer que Todas aquelas vacinas são cobertas pelo SUS tá são vacinas que a pessoa pode adquirir às vezes na rede privada ou a própria empresa pode fornecer tá é o que tá disponível é a mesma coisa de das vacinas que estão na Rede privada Então a gente tem o calendário da sbim que indica todas as vacinas que a criança pode receber inclusive na rede privada tá então é Esse calendário faltou dizer isso a FCC

eu acho que ela poderia ter citado que era o calendário de vacinação ocupacional da isbim que é diferente e é viu que é diferente da calendário de vacinação do profissional de saúde porque quando ele fala que é ocupacional ele fala além do profissional de saúde além do profissional de saúde são várias outras profissões que T risco de adoecer ou a eh contrair uma doença que possa adoecer As pessoas oriundas ali daquele trabalho tá bom então é nesse Udo então na letra A tripse viral né então aqui ó dentre as vacinas recomendadas para os prof iis

que a manipulam alimentos e bebidas e está a vacina contra então é essa categoria profissional aqui ó profissionais que manipulam alimentos e bebidas ou seja quem trabalha em restaurante né quem vai lá manipula alimento então essas pessoas né Se tiverem possibilidade de receber uma Vacina qual que seria uma vacina importante que elas deveriam receber então vamos lá a tripse viral gente a vacina tripice viral lá no calendário ocupacional ela é uma vacina indicada para o profissional de saúde né porque saramba cachumba rubéola é uma doença que ela vai est mais predominante no ambiente hospitalar porque

esse profissional cuida de pessoas que já estão doentes né inclusive com essas doenças que podem ter uma internação tá E Inclusive a tripice viral ela vai ser né com o esquema diferente pro profissional de saúde que são duas doses Independentes da idade sendo que a tripice viral também tá no calendário amplamente paraas pessoas até 59 anos né dependendo da idade ali tomar uma ou duas doses até 29 anos de 12 a 29 anos recebe duas doses e de 30 a 59 anos recebe uma dose tá e o profissional de saúde duas doses então a tripice

viral para os profissionais que manipula Alimento e bebidas ela não vai est ali dentro o hol dessas vacinas que serão indicadas para eles tá Se eles forem receber eles vão receber pela faix etária como qualquer outra pessoa né que ah vão receber a tripse viral na letra b e febre tifoide gente a febre tifoide lá no calendário ocupacional ela vai est indicada para os militares ah policiais bombeiros tá profissionais que lidam com dejetos e água contaminada né ou seja esses militares bombeiros né normalmente Tem enchente essas coisas e se eles forem trabalhar para esses locais

é indicado que eles recebam a vacina da febre tifoide mas essa vacina não está contemplada pelo SUS tá então no caso essa essas pessoas deveriam receber na rede privada né por achar que estão em risco então Se tiverem condição receber na rede privada ou o local em que eles trabalham né ofertar essa vacina para eles mediante o risco ocupacional mas não existe essa obrigatoriedade tá então E não é uma vacina disponível no SUS é se for né ali de interesse da pessoa receber essa vacina na rede privado na letra C HPV gente a vacina HPV

ela vai ser ofertada para as crianças de 9 a 14 anos amplamente e para os profissionais no calendário ocupacional ela está para os profissionais do sexo por quê Porque eles estão mais suscetíveis a contrair o HPV que é predominante por via sexual então para as profissionais do sexo tá Lá no calendário ocupacional da isbin profissionais do sexo Qual a vacina indicada HPV tá Tem no SUS para as profissionais do sexo não tem mas se ela quiser receber na rede privada é uma vacina indicada exatamente por conta desse risco ocupacional tá então a HPV ela não

é para os profissionais que manipulam alimentos e bebidas né na letra D hepatite A gente a vacina hepatite A ela protege contra as doenças que são transmitidas por via fecal oral E não pode ter contaminação de água e alimento pode então ela é uma vacina indicada para profissionais que manipulam alimentos e bebidas tá então tá lá no calendário da sbi também não é ofertado pelo SUS para essas para esses profissionais no a hepatite A ela só está contemplada no calendário do cri para né para pessoas que tenham ali condições especiais que precisem receber e para

as crianças menores de 5 anos uma dose da vacina contra hepatite A tá mas É importante seria importante que esses profissionais que manipulam alimentos ou a empresa ofertasse para eles a vacina contra hepatite A exatamente por ter um risco ali de contaminação do alimento caso aquela pessoa né contraia hepatite A ela pode contaminar outras pessoas ali exatamente por ela ser transmitida por via fecal oral e aí a vacina contra hepatite A ela seria indicada tá bom pessoal aqui na letra e varicela a vacina contra varicela ela é uma vacina Que tá indicada para profissionais de

saúde e para profissionais que cuidam de crianças menores de 12 anos tá são alguns exemplos do calendário ocupacional lá da isbim sendo que no SUS ele tá disponível para os profissionais de saúde somente tá então esse item aqui tá errado porque ele não é um né um uma vacina recomendada para profissionais que manipulam alimentos e bebidas tá no calendário ocupacional Beleza então a alternativa correta vai ser a letra D Hepatite A vamos aqui agora na questão 103 de acordo com o programa nacional de imunização a vacina dupla adulto na rede pública é administrada nos maiores

de 7 anos de idade para reforços ou usuários com esquema incompleto ou não vacinados esse imunizante previne contra difeteria e bom gente então a dupla adula ela também é utilizado com a sigla DT tá então aqui pelas letrinhas né a gente já consegue saber qual que é a alternativa Correta né então d de difeteria T de tétano Tá então vamos aqui nas assertivas só para saber o que que dava para ir por eliminação também ó na letra A cachumba cachumba tá na vacina tripse viral né que é contra Sarampo cachumba e rubéola então aqui ó

tripse viral portanto item errado na letra B Sarampo também bem na tríplice viral né que é saramba cachumba rubul tétano aí aqui é Nossa alternativa correta né então DT d de diferia T de tétano né Ou seja Pessoas maiores as maiores de 7 anos porque antes disso vai receber né adtp que é difeteria teton coqueluche mas até 6 anos 11 meses 29 dias que toma adtp depois disso vai ser a dupla adulo para poder fazer esquema básico ou reforços tá letra D coqueluche a coqueluche ela vai est lá na DTP que a gente acabou de

falar né Ou seja é essa vacina que é feita para os menores de 7 anos né E aí ele tem um Componente de proteção contra a coquel Tá mas a dupla duto não tem a dupla duto só tem difeteria t Tá bom então esse item tá errado e a rubéola ela tá dentro da tripse viral saramba cachumba e rubéola tá então alternativa correta vai ser a letra C aqui ó tétano questão muito fácil que deve ser C Então vamos pra próxima aqui 104 ao realizar ao atualizar a caderneta de vacinação dos trabalhadores do Tribunal Regional

do Trabalho o técnico de Enfermagem deve saber que de acordo com o programa nacional de vacinação adultos que já receberam a vacina DTP na infância deve tomar uma dose de reforço da vacina ter a cada vamos lá pessoal só relembrar então o esquema básico né que aqui o que ele tá falando ele tá falando do esquema da diferia e tétano e a DTP ainda tem um componente pertusis né contra coqueluche mas ele só vai tomar se ele for menor de 7 anos adtp Então qual que seria o esquema básico dessa Dessa vacina né que tem

um componente contra coqueluche a criança ela toma aos dois aos quatro e aos 6 meses ela vai tomar a penta que tem tem o componente contra difeteria tétano Hi pertusis isso aqui é meses tá colocar o mezinha aqui ó M M E aí ela toma dois reforços aos 15 meses e aos 4 anos de DTP sendo o máximo aqui de idade para poder fazer essa idade até 6 anos 11 meses e 29 dias né E aí na fase adulta se ela fez esse esquema aqui na Infância até 4 anos agora ela vai precisar fazer os

reforços não vai vai sim e aí ela vai fazer os reforços com a dupla duto porque os reforços é contra difeteria e tétano e ela vai fazer a cada 10 anos tá bom então a nossa alternativa correta vai ser a letra a a cada 10 anos que é quando se faz o reforço da dupla adulo depois que uma criança tem o seu esquema completo na infância tá se for um adulto que não tem esquema completo gente então uma pessoa Acima de 7 anos né Maior Que 7 anos e que não tem histórico de vacinação nem

com a penta nem com a DTP na infância ou seja ela não tem o esquema completo dela que proteg contraia e Tet Então nesse caso ela vai fazer as três doses de duplo aduto para poder ter o esquema básico e a cada 10 anos vai continuar fazendo os reforços mas o reforço gente ele só tem indicação se tiver um esquema básico completo tá então a cada 10 anos vão ser feit os reforços Bom gente falando ainda sobre vacina aqui na FCC vamos relembrar as indicações da pneumo 23 tá então a pneumo 23 ela vai prevenir

né então ela preven as doenças ocasionadas por 23 sorotipos de pneumococo que são eles os sorotipos 1 2 3 4 5 6B 7f 8 99n 9v 10 a 11 a 12 F 14 15b 17f 18c 19 a 19f 20 22f 23f e 33f tá ou seja 23 sorotipos de pneu mococo E aí tem uma indicação né para a população indígena e tem uma indicação para a população indosa sendo Que o esquema uma dose em todos os indígenas que são maiores né ou igual maior ou igual a 5 anos sem comprovação vacinal com as vacinas pneumocócicas

conjugadas tá E também tem a indicação para quem tem 60 anos ou mais que vai administrar uma dose adicional respeitando o intervalo mínimo de 5 anos da dose inicial Tá ou seja uma pessoa que tem 60 anos ela vai fazer uma dose e depois vai fazer uma outra dose adicional 5 anos ali da dose Inicial Sendo que para esses 60 anos ou mais o que o ministério indica é para os idosos que são institucionalizados acamados né que vivem ali em instituições de longa permanência tá e a contraindicação vai ser para crianças menores de 2 anos

de idade bom pessoal vamos aqui na questão 105 no calendário Nacional de vacinação do Ministério da Saúde o esquema básico de uma dose da vacina oca 23 é indicada dentre outros para Então vamos lá ver os grupos né que é indicado a vacina pneumo 23 letra A gestantes e pessoas a partir de 65 anos de idade pessoal primeiro que no calendário Nacional de vacinação não tem pneum 23 paraas gestantes tá a gente tem outras vacinas dtpa influenza hepatite B quando ela não é vacinada né Então temos algumas outras vacinas mas pneumo 23 não tá e

as pessoas a partir né de uma idade específica é de 60 anos mas que tem que ter as condições ali especiais de ser né morar em instituições de loga permanência serem Acamados tá institucionalizados tudo bem então it Tem errada aqui a letra A na letra B profissionais da saúde que atuam em áreas de maior risco e pessoas a partir de 85 anos de idade institucionalizados pessoal pneumo 23 não está indicada para profissionais de saúde viu e as pessoas que têm o né ali o recebimento por por ter condições clínicas especiais é a partir de 60

anos não é 85 viu 60 anos institucionalizados Tá na letra C adultos até 60 anos e adolescentes em condições clínicas especiais pessoal tem algumas condições clínicas especiais que indicam o recebimento da pneo 23 no cri tá que seria diabetes eh algumas doenças cardíacas respiratórias graves né então pessoas que fizeram esplenectomia que tiveram ali algum eh algum problema de imunidade são algumas condições especiais que a pneumo 23 vai estar disponível no cri quando ele coloca que Adultos até 60 anos tá todo mundo mas ela é contraindicada ali para menores de 2 anos tá então só por

esse motivo não entraria todos os adultos até 60 anos até porque as pessoas que TM condições clínicas especiais é para todo mundo acima de do anos de idade se tiver uma condição clínica que justifique pode receber a pneumo 23 Tá então não é adultos até 60 anos teria que ter ali para os maiores de 2 anos com condições clínicas especiais né De acordo com o Cri pode receber a pneumo 23 tá dentro dentro esse público que tem uma questão uma condição clnica especial também tá os adolescentes porque a idade não tá especificada somente ser maior

de 2 anos porque o menor de 2 anos é contraindicado na letra D pessoas a partir dos 60 anos de idade em condições clínicas especiais acamados hospitalizados ou institucionalizados aí a nossa alternativa correta porque precisa ter a Idade a partir dos 60 anos de idade e ter a condição clínica de ser acamado hospitalizado ou institucionalizado para poder receber a vacina pneumo 23 tá E aí coloca aqui ó crianças a partir de 3 anos de idade na verdade ela é para crianças a partir de de 2 anos de idade mas ela tem que ter uma condição

Clínica especial né então não é quando ele coloca assim a partir de 3 anos de idade fica parecendo que é só ter a idade mas não não necessariamente é para somente Ter a idade ela precisa ter a condição Clínica especial que é o principal fator E aí ela tem que ser maior de 2 anos para poder receber porque aí é uma contraindicação aplicar no menor de 2 anos mesmo que ele tenha uma condição Clínica especial tá aí tem uma tem outras opções de vacina pneumocócica como é o caso da pneum tá e da pneo mod

que já tá no calendário básico infantil beleza gente então a alternativa correta vai ser a letra D Vamos aqui para a questão 106 também de vacina dentre as vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde para profissionais da Saúde consta vacina Vamos lá gente vamos com calma por quê Porque a gente tem aqui dentre as vacinas elencadas vacinas que vão estar indicadas para o profissional de saúde também e vão estar no calendário dos adultos né Essa questão que tem muita gente falou professora Cabe recurso Tá Mas o que que eu que eu gosto de fazer sempre jogar

na mais certa na aqui eu tenho eu tenho é maior chance de acertar mesmo que tenha ali ó duas que são possíveis estarem corretas Tá então vamos lá porque tem bancas que fazem esse tipo de coisa e aí a gente tem que tentar ir por uma linha de raciocínio Ele tá falando o seguinte ó dentre as vacinas recomendadas pelo Ministério para os profissionais de saúde consta vacina letra A influenza gente A Influenza é indicada para profissional de saúde sim com certeza né tem dúvida se ela é indicada ou não profissional de saúde não não tem

dúvida ela é indicada e ela é indicada somente para os profissionais de saúde não ela vai ser indicada para profissional de saúde e para outros grupos prioritários Tá mas um dos grupos prioritários é o profissional de saúde então então a letra A Com certeza tá correta agora vamos PR os outros itens aqui ele coloca Ó tripse viral Sarampo cachumba e rubéola é uma vacina indicada por profissional de saúde é tá E aí você fala o professora mas caberia recurso caberia gente que que acontece a vacina tripice viral ela é indicada pro profissional de saúde em

duas doses mas ela também é indicada para outros grupos tá Ah grupos inclusive que não sejam Profissionais de Saúde porque ela tá ampla ente né indicada para pra população na faixa etária né de 12 a 59 Anos né inclusive o profissional de saúde ele recebe duas doses independente à idade por isso que essa questão ficou aquela questão que tem uma certa tem duas certas porque a a de sarampo Sarampo cumber rubela ela é indicada para profissional de saúde mas é indicada para outros públicos maiores também tem uma maior abrangência de idade ou seja ela tá

contemplada no calendário do adulto diferente da influenza que não não tá contemplado no Calendário do adulto só tá contemplado para os grupos prioritários que A influenza ela tá contemplada dentro desse grupo prioritário então eu jogaria A influenza exatamente por a vacina contra Sarampo cachumba e rubéola apesar de ser indicada para profissional de saúde em duas doses ela também faz parte do calendário do adulto Então ela tá ali nos dois eu jogaria num que tá específico para profissional de saúde que ser influenza e por isso que essa Foi a que a banca eh considerou correta mas

caberia até um recurso de né colocar o calendário né do ocupacional ali a triplice viral é uma vacina recomendada pro profissional de saúde tá mas eu jogaria influenza porque não ia ter ele a vip pessoal não é uma vacina né indicada para profissional de saúde ela é uma vacina disponível no calendário do SUS né até 4 anos 11 meses e 29 dias então ela não tá disponível para os profissionais de saúde né vacina e Ativada contra pólio a vacina contra o HPV ela é uma vacina disponível no pelo SUS pelo Ministério para os adolescentes de

9 a 14 anos então ela indicada a devida faix etária né e a vacina contra FEB tifoid ela é uma vacina que só tá disponível na rede privada né então ela não tá disponível no SUS Então o que a banca considerou correta foi a letra A que é A influenza que dentre todas essas é a mais correta tá E aí tem que às vezes tem que ter esse Jogo de Cintura Aqui gente porque faz parte né não são todos os recursos que banca aceita então a gente sempre tem que tentar já ir na mais correta

para não depender de recurso caso a banca Especifique outra alternativa correta Vamos aqui na questão 107 o técnico de enfermagem precisa saber que dentre as vacinas que se enquadram na categoria ocupacional para os profissionais de saúde está a vacina contra E aí pessoal a mesma coisa Calendário ocupacional aqu ele citou se é do ministério ou se é da isbim não ele não citou Mas vamos lá que é naquele mesma naquela mesma linha de raciocínio da que a gente verificou anterior vamos ver o que tá contemplada no calendário do adulto que vai est lá disponível devida

faixa etária e vamos tentar procurar uma vacina que ela tá específica para profissional de saúde porque tem menos risco da gente errar Tá mesmo que tem uma outra vacina que o Profissional de saúde também vai receber Tá então vamos lá na letra A poliomielite gente a vacina contra pólio vai ser indicada na para a categoria profissional de saúde gente a vacina contra pólio não está indicado por ser profissional de saúde tá ela é uma vacina recebida pela fecha etária Então as vacinas vip e Volp vai est indicada para menores de 4 anos uns meses e

29 dias tá a vacina contra o HPV nós já Vimos que está disponível né na pelo Ministério da Saúde para faixa etária de 9 a 14 anos e quando a gente tá lá vendo aquele calendário da isbim né tem aquela as profissionais do sexo que recebe porque aqui ele não tá falando se ele quer o calendário do ministério ou da sbi ele colocou que enquadra-se na categoria ocupacional para Profissionais de Saúde então de qualquer forma HPV não vai estar para profissional de saúde nem no calendário ocupacional da isbim que é O único contemplados são as

profissionais do sexo a vacina contra febre amarela gente a vacina contra febre amarela ela não não é uma vacina específica indicada para profissionais de saúde tá a gente recebe a vacina o profissional de saúde acaba recebendo porque ela está contemplada no calendário do adulto né então pessoas de 5 a 59 anos recebem bem uma dose única e bem como os menores de 5 anos vão receber duas doses lá no Calendário básico infantil viu então ela não é específicamente para o profissional de saúde tá na letra D A vacina contra rota vírus humano também não ela

só tá disponível no calendário infantil para as crianças de 2 e 4 meses de idade E aí a vacina com contra influenza não tem erro porque é uma vacina para o grupo prioritário que os profissionais de saúde fazem parte Tá então não tem erro influenza Dizer que não é paraa categoria profissional de trabalhador de saúde porque é o grupo prioritário então ali é o sem chances de errar influenza para os profissionais de saúde tá vamos aqui na questão 108 de acordo com o calendário Nacional de vacinação no caso da vacina contra o sarampo o cachumba

e rubéola para os profissionais da Saúde o recomendado é aí aqui já se contrapôs aquela questão perguntando qual que é a vacina indicada Para profissional de saúde aqui ele tá falando sobre o calendário para o profissional de saúde de Trips viral viu porque aquela questão ficou meia dúbia mas igual eu disse vai na mais certa na que tá especificamente que para profissional de saúde porque aí não tem erro de você né não tem chance de você errar mas vamos lá o que que é indicado aqui qual que é o esquema indicado contra sambo cachumbu debola

para o profissional de saúde né letra a Três doses com intervalo de 90 dias entre as doses sem necessidade de dose adicional gente errado né porque nenhum esquema de tripse viral são três doses né letra B uma dose adicional para os profissionais que tiverem esquema sinal incompleto a partir de 90 dias da da última dose pessoal também não né a gente tem um esquema composto de duas doses para profissional de saúde na letra C dose única a partir a partir de 18 anos não né a gente tem uma idade que É na no caso quando

a tripse viral é feita por faix etária de 12 a 29 anos são duas doses e de 30 a 59 anos é dose única tá E aí para prof profal de saúde são duas doses independente da idade independente da idade daquele profissional de saúde ele tem que ter duas doses de tripice viral na letra D duas doses com intervalo de 30 dias e uma dose adicional após 60 anos de idade tava tudo indo bem até ele falar isso aqui ó E uma dose adicional após 60 anos de idade tá e na letra e duas doses

com intervalo de 30 dias entre as doses independente da idade é a nossa alternativa correta duas doses com intervalo de 30 dias independente da idade é a recomendação para profissionais de saúde que vão receber a vacina contra Sarampo cachumba e rioa beleza pessoal então questão 108 alternativa correta letra e vamos aqui paraa questão 109 um grupo de colaboradores do Tribunal Regional do Trabalho irá realizar uma viagem para uma região onde H evidência de circul do vírus da febre amarela caso humano eiso tias em primatas não humano ou vetores infectados com risco elevado de transmissão da

doença visando identificar quais grupos de pessoas poderão ser vacinados com a dose padrão da vacina da febre amarela os profissionais de saúde devem saber Dentre outras recomendações que gente essa questão aqui ela desenterrou uma coisa das antigas viu de quem é bem das antigas aí de 2018 aí foi mais ou menos quando isso aconteceu em 2018 a gente teve um surto de febre amarela em alguns estados do país incluindo São Paulo Rio de Janeiro e Bahia e aí lá tiveram que fazer uma vacinação em massa e para otimizar o uso da vacinação eles tiveram né

assim os estudos já mostravam que a dose fracionada ela causava uma Imunidade que que poderia ter ali uma duração de cerca de 8 anos então para utilizar melhor o insumo e conseguir vacinar uma grande Gama de pessoas igual aquela determinada ação pedia eles utilizaram uma estratégia de utilização de dose fracionada O que que é uma dose fracionada de febre amarela você pega uma dose padrão que é 0,5 ml e você fraciona para cinco ou seja cada dose fracionada é de 0,1 ml Tá bom então uma dose padrão 0,5 ml uma dose fracionada 0,1 ml E

aí essa dose fracionada ela era utilizada nas pessoas e aí essa dose fracionada ela não tem valor para eh por exemplo um certificado internacional de vacinação Então você precisa ter uma dose padrão né mas essa dose fracionada ali para aquela para aquela perspectiva de surto aquelas pessoas estarem expostas tinha valor E aí depois essas pessoas que fizeram a dose fracionada elas poderiam depois elas tinha uma Necessidade de fazer depois uma dose padrão porque essa dose fracionada os estudos mostram que ela tem uma efetividade até 8 anos então depois de 8 anos ela precisava fazer uma

dose padrão tá então é sobre isso que essa questão tá abordando por isso que no enunciado ela citou dose padrão da vacina febre amarela e aí o que que acontece gente quando você tinha a quando você tá conduzindo um surto de febre amarela que você vai usar dose fracionada e dose Padrão tem alguns grupos populacionais que não é indicado tomar a dose fracionada porque a dose fracionada ela não vai induzir uma boa resposta imunológica então a gente precisa utilizar dose padrão em alguns grupos tá então essa essa questão aqui ela tá abordando essa temática viu

Tem nota técnica do ministério falando sobre dose fracionada e dose padrão da vacina contra febre amarela então vamos aqui na letra A a a criança de 9 meses a menores de 2 anos de idade gestante poderão tomar a vacina gente vamos lá aquele tá perguntando da dose padrão então referente à dose padrão é correto afirmar que as crianças de 9 meses a menores de 2 anos de idade e gestante poderão tomar a vacina é correto tá Por quê Porque a dose fracionada ela não vai ser indicada para crianças de 9 meses a menores de do

anos e gestantes aí se eu perguntar Professora mas gestante tomando a vacina contra febre amarela a gestante se ela tiver em um local de risco elevado pra transmissão da doença igual é o caso aqui ó caso em humano episo tiase de primata e vetores infectados ou seja o risco de contrair febre amarela é altíssimo é absurdo Então nesse caso o risco benefício entre a vacina e o adoecimento é melhor que ela tome a vacina nesse caso se ela for receber a vacina e a gente tiver dose fracionada De dose padrão é indicado que crianças de

9 meses a menores de 2 anos e gestantes recebam a dose padrão elas vão receber a dose padrão não vão receber dose fracionada Tá bom então por isso que ele tá perguntando poderão ser vacinados com a dose padrão os profissionais de saúde devem saber dentre outras recomendações que crianças de 9 meses a menores de 2 anos e gestantes poderão retomar a vacina ou seja de dose padrão poderão sim tá Lembrando que é um local de risco e elevado que vai possibilitar essa gestante receber a vacina tá na letra b a vacina é contraindicada para pessoas

com doenças hematológicas ou que terminaram tratamento de quimioterapia e radioterapia gente vamos lá a vacina ela vai ser indicada tá Inclusive essa dose padrão que é a dose né que é mais completa que é o de 0,5 ml ela vai ser de ela não é contraindicada ela é indicada Ela é indicada para pessoas com doenças hematológicas ou que terminaram tratamento de quimioterapia e radioterapia gente as pessoas já terminaram tá existe uma contraindicação E aí tem que avaliar risco benefício mas em geral é contraindicado a vacina contra a febre amarela para pessoas que estão em tratamento

de quimioterapia aqui a pessoa terminou ela não fez Mas ela já terminou o tratamento então é indicado para ela de né Assim entre dose Padrão e dose fracionada que ela receba a dose padrão se ela tiver num local com risco elevado de transmissão tá então o item é errado que ele tá dizendo que é contraindicado e não é contraindicado tá na letra C pessoas idosas e gestantes podem tomar a a vacina e necessitam de avaliação médica apenas para a dose fracionada da vacina errado elas necessitam para dose fracionada e para dose padrão então não é

a pena Tanto para a dose fracionada quanto padrão tem que fazer aquela avaliação do Risco benefício elas necessitam dessa avaliação tanto as gestantes quanto as pessoas idosas elas vão poder receber vai depender tá do Risco benefício então caso a gestante naquele naquele exemplo que a gente colocou ela fori receber a dose porque foi avaliado que no risco benefício ela precisa né ali o risco da Doença é maior ela vai receber a dose padrão ela não vai receber a dose fracionada tá E aí a pessoa idosa ela pode receber a dose fracionada se na avaliação do

Risco benefício entender que o risco da doença é maior do que o risco da vacina tá ou seja o que vai causar mais dano a vacina causaria mais dano do que o risco dela contrai a doença tá E aí tem que avaliar o idoso ver como é que é o estado imunológico dele porque é uma questão em Relação ao estado imunológico que esse idso estiver tá então vai avaliar também da pessoa idosa quanto da gestante risco benefício Então ela precisa dessa avaliação individualizada tá então tanto a dose fracionada quanto a dose padrão precisa dessa avaliação

tá na letra D pessoas com alergia grave a ovo e pessoas que vivem com HIV e tem contagem de célula CD4 menor que 350 células necessitam assinar um termo de sentimento livre esclarecido na verdade Elas não precisam não porque é contraindicado tá aqui gente nesse caso é contraindicado porque o risco benefício né o risco é maior do que o benefício uma pessoa que tem alergia grave a ovo de ter uma reação anafilática né ali um evento grave e uma pessoa que vive com HIV que não é qualquer pessoa a pessoa que vive com a HIV

não é a pessoa que vive com com HIV que tem a contagem de CD4 menor que 300 250 células Ou seja é uma pessoa que Está em estado imuno comprometido então ele tá bem imuno comprometido se ele receber uma vacina contra a febre amarela o risco dele ter um evento grave é alto então é isso que é avaliação do Risco benefício então o que que o ministério traz que pessoas com alergia grave a ovo e pessoas que vivem com HIV e que tem tá precisa ter os dois vivem com HIV e ter a contagem de

célula CD4 menor que 300 células nesse aí no caso não se necessita assinar nada É contraindicado a aplicação da vacina contra a a febre amarela tá então vai ser indicada aqui nesse nesse caso é contraindicado viu então contraindicado e na letra e a vacina não é contraindicada para mulheres a entando crianças menores de 6 meses e É contraindicada sim tá bom então ela é contraindicada então vamos tirar aqui o não a vacina é contraindicada para Mulheres amamentando crianças menores de de 6 meses é importante a gente lembrar que não é qualquer mulher amamentando é a

mulher amamentando crianças menores de 6 meses tá beleza pessoal questãozinha difícil viu essa questão aqui foi nível alto de dificuldade e a gente a gente sabe que a prova ela é composta de níveis medianos algumas poucas questões fáceis e não é a tendência a ser várias questões do nível difícil viu mas a FCC ela tem um padrão Até questões assim mais complexas igual a essa bom pessoal vamos aqui na questão 110 em situação de erro de imunização relacionada à administração de dosagem incorreta da vacina cabe ressaltar que bom pessoal isso aqui tem lá no manual

de evento adverso pós-vacina sinal que hoje a gente chama esav né evento supostamente associado à imunização à vacinação E aí ele tem um capítulo lá que ele fala sobre esses erros aqui na administração da dosagem tá pode ser Para mais ou pode ser para menos né então pode acontecer aqui ah de acontecer né de você aplicar uma dose incorreta para mais ou uma dose incorreta para menos tá então vamos aqui nas nas assertivas letra A quando administrada em dose inferior à recomendada as vacinas inativadas devem ser repetidas com o intervalo mínimo de 24 meses considerando

a prevenção de reações adversas relacionadas ao aumento Da carga viral gente vamos lá Primeiro de tudo né quando você erra para menos o que o manual fala que você precisa repetir tá quando você erra para mais não tem a recomendação ação né de repetir as doses Mas você tem que orientar o usuário de que ele pode ter ali eventos eh eventos locais ali com uma maior né Eh intensidade tá então tem ali um risco aumentado de evento local agora quando ela é menor do que a dose recomendada por exemplo é uma vacina que Você tinha

que aplicar 0,5 pessoa foi lá aspirou 0,3 então o que que o ministério recomenda recomenda que não sendo possível a reaplicação no mesmo dia aí você vai ter que ter o intervalo né para as vacinas vivas atenuadas então ele fala o seguinte vacina viva atenuada vai ter que repetir mas tem que aguardar um intervalo de 4 Semanas e as inativadas que é essee caso aqui ó vacinas Inativadas elas vão ser repetidas o tão precocemente seja possível então não precisa de intervalo de 24 meses não precisa de intervalo de nem 24 horas o mais precocemente possível

você conseguir reaplicar aquela vacina inativada você pode fazer tá então cuidado vacina viva não foi possível aplicar no mesmo dia ali né naquele mesmo momento não conseguiu então tem que esperar quro semanas para poder reaplicar agora a vacina inativada mesmo Que não tenha conseguido fazer no mesmo dia você pode aplicar o mais precocemente possível pode aplicar no dia seguinte tá mas se a pessoa tá ali foi identificado porque às vezes não não é identificado no mesmo momento né mas vamos supor que foi identificado no mesmo momento você pode vai ali e reaplicar no mesmo momento

tá então aqui ó errado que ele colocou 24 meses para uma vacina inativada sendo que pode ser repetido o mais precocemente possível na Letra b ó quando administrar quando administrada em doses inferiores a recomendada a vacinação não deve ser repetida tendo em vista a capacidade do organismo de desenvolver uma resposta imunológica adequada errado porque se a dose ela fori inferior a recomendar a gente não pode garantir que vai ter uma imunidade adequada porque a imunidade ela foi testada para dose recomendada e não para uma dose inferior à recomendada Então tem que repetir sim tá E

aí tem Que utilizar aqueles intervalos que nós falamos né se não for aplicado no mesmo dia tem que ser quatro semanas para as vacinas vivas atenuadas e vacina inativada o mais precocemente possível na letra C quando administrada inferior a recomendada a vacina viva deve ser repetida após o intervalo máximo de 24 horas visando reduzir as reações locais errado né vai ser o intervalo né após 4 Semanas beleza e a letra d a administração de doses superiores a recomendada não afeta resposta de produção de anticorpos sendo somente aconselhável informar os pacientes sobre a possibilidade de um

risco aumentado de reações locais é a alternativa correta tá lá no manual né de evento diverso pós-vacinal então a dose quando ela é acima da recomendada A grande questão que deve orientar o paciente é que vai Ter uma possibilidade de aumento na reação local Tá mas ela não vai interferir na resposta dos anticorpos a pessoa vai produzir o anticorpo mas tem maior risco de ter um EV local associada àquela dose superior que foi realizada tá e na letra e para qualquer tipo de vacina na impossibilidade de reaplicação no mesmo dia é recomendado seguir os intervalos

entre as doses de acordo com cada faixa etária errado né quando não for quando Eh na impossibilidade da reaplicação no mesmo dia aqueles intervalos que nós falamos né de quro semanas para as vacinas vivas atenuadas e as vacinas inativadas devem ser repetidas o mais precocemente possível Beleza então a alternativa correta vai ser a letra D vamos agora aqui na questão 111 uma servidora procurou o ambulatório de saúde com queixa de dor e mama bilateral que não está relacionada à menstruação a enfermeira realizou o Exame completo das mamas que se apresentou normal sem descarga papilar nessa

situação ética de acordo com o protocolo de atenção básica saúde das mulheres do Ministério da Saúde de 2016 a enfermeira deve orientar aqui bom gente se vocês já viram lá o manual do ministério esse aqui ó protocolo de atenção básica saúde das mulheres Ele é cheio de fluxogramas e os fluxogramas eles são baseados nas queixas clínicas né no caso eh a mastalgia que é a dor Mamária E aí fala né se é uma dor mamária com exame Clínico né Aí eu ten fluxograma lá que vai te direcionando né se é uma mastalgia né que é

dor na mama e aí você vai ir seguindo o fluxograma tem um exame Clínico normal das mamas tem o exame Clínico normal das mamas Ela tá no período tá relacionado ao período menstrual né ou não está relacionado você vai pro sim não está relacionado você vai não está relacionado você vai pro não então é esse fluxograma aqui que Eles estão cobrando tá e a gente tem V vários fluxogramas lá de cuidado né de atenção à saúde das mulheres então é esses fluxogramas aqui que estão sendo cobrados Então vamos lá de acordo com esses fluxogramas né

então uma mulher que tem dor então a gente já falou aqui que tem um fluxograma de mastalgia que é dor na mama e aí ele pergunta lá no fluxograma é dor bilateral ou não é do eh relacionada à menstruação né tem descarga papilar então ele vai Direcionando tá então aqui a gente já viu que é uma mastalgia né bilateral não está relacionado com o período menstrual e o exame Clínico das mamas está normal e não tem descarga papilar perfeito né então vamos aqui na letra A procure o atendimento médico para a pesquisa de casos hormonais

tumores ovarianos e gestação gente vamos lá como eu falei para vocês nesse nesse fluxograma aqui de amagia a primeira coisa que ele pergunta é se está Relacionada à menstruação você tem que dizer sim ou não quando você coloca não que não está relacionado a à menstruação a primeira indicação clínica que ele dá é essa ó procurar o atendimento médico para pesquisa de casos hormonais tumores ovarianos e gestação porque é o que justificaria uma dor em mama bilateral que não tem alteração clínica que não tem descarga papilar e que não tá relacionado ao período menstrual então

ele indica que Se Busque as causas hormonais tumores eh os tumores ovarianos e possibilidade de gestação tá E aí ele indica outras coisas também né indica que se usar anticoncepcional oral hormonal né reduzir a dosagem de estrogênio então tem algumas indicações ali no fluxograma que leva aqui para a letra A tá então essa aqui é a nossa alternativa correta a letra a a letra b ó a dosagem sérica da Prolactina seja realizada isso aí pessoal tá lá no fluxograma relacionado À descarga papilar tá então a gente tem um fluxograma né que fala sobre descarga papilar

do mesmo jeito que tem da mastalgia tem um fluxograma para seguirem mulheres que T descarga papilar e essa solicitação de dosagem sérica de prolactina ela está dentro desse fluxograma de descarga papilar e ele já evidenciou aqui que ela não tem descarga papilar Então esse item aqui já está errado na letra C exames de imagem São desnecessários gente os exames de imagem Estão são desnecessários quando ele está relacionado aqui ó com o sim que é do período menstrual tá então nessa situação aqui quando a no fluxograma ele tende a ter uma uma mastalgia relacionada ao período

menstrual eh ele infere que os exames de imagem São desnecessários tá para o fluxograma da mastalgia relacionado a não não relacionado à menstruação ela não é a primeira escolha ali relacionado ao fluxo né do que deve ser inicialmente Pesquisado tá tem que ser pesquisado os casos hormonais tumores ovarianos e gestação tá na letra D A maioria desses casos tem remissão espontânea isso que também tá dentro do fluxograma para mastalgia relacionada ao período menstrual porque depois que passa ali o período menstrual as mamas né aquela dor nas mamas aquela sensibilidade ela reduz né então também não

está no fluxograma deste caso aqui que não está relacionada ao à menstruação e na letra e o uso de Sutias adequados está recomendado nesse caso também é para a mastalgia relacionada à menstruação e estamos falando da que não está relacionada à menstruação por isso que esse item Aqui também está errado tá então no fluxograma o que está indicado ali é procurar o atendimento né médico para pesquisa de casos hormonais tumores ovarianos e gestação bom pessoal próxima questão que nós vamos abordar aqui vai falar sobre Os métodos de barreira né então vamos relembrar aqui quais são

os noos nossos métodos de barreira de acordo com Ministério da Saúde a gente tem os preservativos masculino e feminino tá o masculino ele pode ser inserido a qualquer momento do ato sexual e o feminino ele tem que ser colocado na vagina imediatamente antes da penetração e ele pode ficar até 8 horas antes da relação sexual tá o diafragma que também é o método de barreira tá ele pode ser Colocado minutos antes da relação sexual ou no máximo 2 horas antes e ele deve ser retirado de 6 a 8 horas depois da última relação sexual e

não deve ficar mais de 24 horas ele pode ser utilizado depois de se semanas depois do parto tá os espermicidas pessoal também é método de barreira são utilizados substâncias químicas à base de eh monox sinol n9 a 2% e ele deve ser colocado na vagina no mínimo de 10 a 30 minutos e geralmente não mais de uma hora antes Da relação sexual tá os espermicidas Normalmente eles causam muitas reações locais nas mulheres porque ele muda ali né A questão do PH vaginal então muitas mulheres não se dão bem com os espermicidas tá então por isso

que ele não é um algo que é muito amplamente usado tá bom o capuz cervical Ele parece com diafragma mas é menor e mais rígido Tá mas o intuito dele ele também igual o diafragma é causar né ali uma barreira e ele deve ser inserido antes da relação Sexual e permanecer no lugar por no mínimo 6 horas depois do ato sexual e no máximo até 48 horas até 48 horas de cada vez a esponja vaginal também é o método de barreira tá ela vai ser colocada na vagina até 24 horas antes da relação sexual e

deve ser deixada no lugar por pelo menos 6 horas depois da última relação sexual não deve ser deixada no lugar por mais de 30 horas vamos aqui na questão 112 uma trabalhadora do Tribunal Regional do Trabalho procura o ambulatório buscando orientações sobre métodos contraceptivos de barreira usados como estratégia de planejamento familiar nessa situação é importante ressaltar que dentre os métodos contraceptivos de barreira está fácil viu galera Ó muito tranquila letra A pílula do dia seguinte é um método de barreira pessoal não né é um método hormonal né então a gente utiliza pílula com hormônio então

é hormonal na Letra b o uso contínuo de anticoncepcional oral também é um método hormonal né então não é método de barreira na letra C prática do coito interrompido isso aqui é um método comportamental bem como na letra D aqui ó uso de tabelinha também é um método comportamental e na letra e o uso de espermicidas químicos aí sim nós temos o método de barreira igual nós vimos ali anteriormente tá questão muito fácil Pessoal ó não dá para errar esse tipo de questão aqui não tá vamos agora aqui na questão 13 113 no prontuário de

uma mulher de 30 anos com diagnóstico de candidiase vulvo vaginal o médico anotou que a paciente apresentava dispareunia para melhor orientar essa paciente os profissionais devem saber que a dispara é caracterizada por bom gente então vamos lá dispareunia né ou nomezinho trava língua Mas vamos tentar lembrar né da do do sufixo prefixo da palavra né ela já lembra dor né disparo Enia já lembra dor Então vamos lá na letra purido vaginal gente o purido vaginal ele vai ser oriundo ali da candid V vaginal mas o o prurido é coceira né então spuren não tem nada

a ver com purido vaginal na letra B vagina e colo recobertos por placa branca isso aqui também tem a ver com a candid e VV Vaginal né mas não caracteriza a dispaurenia né Vamos lá então outro item errado na letra C presença de corrimento branco e grumoso também é uma condição relacionada a Cand desivo vaginal mas não não quer dizer né não tem a ver com a dispaurenia né como ela é caracterizado na letra D O edema eh vulgar eh vulgar né no caso tinha que ser vulvar né então edema vulvar nesse caso esse edema

vulvar ele é um inchaço ali da vulva né então a Vagina ela fica mais edemaciada mais inchada inchada e isso tudo é oriunda da candidise vaginal agora a letra E lembra que dispaurenia lembra dor então é a dor genital que ocorre durante a relação sexual Aí sim a nossa alternativa correta tá a c de desenvolve vaginal pode causar dor durante a relação sexual pode né dependendo do grau ali de inflamação de irritação da mucosa dói mesmo tá então dispaurenia é caracterizada por dor genital que ocorre Durante a relação sexual então a nossa alternativa correta vai

ser a letra e de escola beleza pessoal então nós vamos ficando por aqui com a nossa coleção mais completa do Brasil né o nosso tratado de enfermagem para concurso e residências o nosso livro aqui do tratado do SUS bem como o nosso livro de português informática raciocínio lógico e nosso tratado de de feridas e curativos viu pessoal então vamos ficando aqui com o nosso tratado Do SUS pessoal um beijo para vocês e até a próxima