é bem o que que acontece como todas as unidades funcionais de um estabelecimento assistencial de saúde né Essa essa unidade funcional no caso o centro cirúrgico também possui uma listagem de atividades né O que que são essas listagens de atividades e são as atividades que são exercidas pela equipe de enfermagem pela equipe médica né do estabelecimento e essa atividade ela geralmente ela é atrelada a um ambiente assistencial tá então o centro cirúrgico da mesma forma essa aqui é um é um print né de uma das páginas da rdc50 onde se encontra a listagem de atividades
do centro cirúrgico que quando você for é desenvolver o seu projeto é básico para encaminhar para vigilância sanitária no momento do relatório técnico você vai ter que descrever nessa listagem de atividades Então essa listagem é que agora eu tô passando para vocês uma forma ampliada que vocês vão colocar no relatório técnico logicamente né que fazendo os ajustes necessários então todas essas atividades e se encontram nesta listagem é realizada dentro de um centro cirúrgico talvez pelo porte pela especificidade alguma coisa Vocês podem tirar né é mas é essa listagem ela tá dentro da rdc50 esses números
que aparecem na frente vocês vão ver depois na próxima tela que ele está associado ao um determinado ambiente ou seja né para recepcionar e transferir uma das atividades recepcionar e transferir pacientes Então vai ter um ambiente com esse código que é nesse ambiente que essa atividade é realizada então né Essa é a tabela de dimensionamento do centro cirúrgico que se encontra na RDC 50 essa tabela né todas as unidades funcionais Tem uma tabela né dessa mesma forma claro que umas com mais informações outras comemos informações né então é você vai ver que acaba variando bastante
mas a forma de apresentar e a mesma ou seja né Essa tabela dividida em cinco colunas onde essa primeira coluna e ela aparece o número da atividade aquela que aparece lá na que vocês viram na tela anterior essa segunda coluna fala dos ambientes assistenciais a terceira coluna da quantificação e depois dimensões mínimas várias meninas afastamentos mínimos são na questão Dimensional digamos assim pé direito mínimo né quando tem alguma exigência por norma você vai encontrar nessa coluna e depois a questão também das instalações mínimas né que tem que ter e em cada ambiente né pelo menos
nos ambientes que estão listados aqui então vamos dar uma passadinha né nesses ambientes do centro cirúrgico é para que vocês possam né se inteirar do que que é necessário ou aquilo que não é necessário algo assim que é bem importante que vocês entendam o pessoal e o seguinte né que primeiro nem todos os ambientes que estão estados aqui na RDC 50 São obrigatórios né Vocês vão perceber que a e não são obrigatórios eles não tem nenhuma quantificação Tá mas pelo fato de não ser obrigatório não quer dizer que eles não sejam necessários ou dependendo do
porte do centro cirúrgico Pode ser que interessante que eles tenham e também tem ambientes que não estão estados nessa nessa tabela que interessante que tenham que tenha também o centro cirúrgico dependendo também né o porte do estabelecimento a forma né que o estabelecimento vai trabalhar né então assim uma coisa que a gente tem que cuidar a gente não podes ingessar pela legislação né não é isso que tá na legislação vou seguir exatamente o que tá na legislação seja relação à quantidade dos ambientes na questão dimensional dos ambientes porque assim gente é não quer dizer que
se você seguir exatamente o que tá na legislação o seu projeto vai ah ah mas aprovou o projeto mas vigilância fica o centro cirúrgico tudo bonitinho OK mas assim a vigilância sanitária ela não vai analisar se o seu projeto está bom né ou não está bom de Gamas assim na questão é mais funcional né digamos de certa forma ela vai analisar o fluxo ela vai né mas ela vai ver se se atende à legislação mas muitas vezes você pode aprovar um projeto na vigilância mas funcionalmente o projeto não tá legal porque ele pode não estar
atendendo a particularidade do estabelecimento ou da forma que aquele serviço vai ser realizado é da forma que a equipe quer trabalhar então isso que é importante é é quando você for projetar uma unidade dessa não só um centro cirúrgico né gente qualquer um idade você tem que ter primeiro não se projeta sozinho né você tem que ter um suporte de uma equipe multidisciplinar Aí dependendo o que você foi projetar não é pode ter vários profissionais envolvidos então quanto mais profissionais estiveram envolvidos junto com você principalmente é a enfermagem é a Enfermagem tem que ser o
braço-direito de vocês quando você estiver me projetando né e terem acesso a esses Neo essas profissionais né A enfermagem e depois farmacêutico também importante né No estágio um pouquinho mais para frente o pessoal da engenharia também né Então tudo isso você vai tendo subsídios para que seu projeto realmente seja um projeto é que fique exequível né seja da parte da infraestrutura em si mas também depois lá na parte operacional a gente sempre tem que pensar na operação né da unidade Tá então vamos lá centro cirúrgico é o que que diz aqui a legislação área de
recepção os pacientes então a quantificação tem o número um aqui Ou seja é um ambiente obrigatório que é a questão da dimensão é suficiente para recebimento de uma marca que a nossa até cama tá simplesmente é isso é depois mais para frente no projeto vocês vão ver certinho ontem câmera é o local onde vai entrar a marca ou vai sair a marca né como paciente na unidade Depois tem um ambiente que não é obrigatório sala de guarda preparo de anestésico como eu falei né você conversando com a equipe assistencial daqui a pouco para aquele hospital
para aquela equipe assistencial eles entendem que é importante tem uma sala para essa guarda ok né então por isso que é importante você ter né essa essa essa comunicação com esses outros profissionais a área dentro do Sol anestésico a sala de indução anestésica também não é obrigatória Geralmente as a indução anestésica se faz dentro a sala da sala de cirurgia mas eu já tive vários projetos que o cliente queria uma sala de indução anestésica para não realizar esse procedimento dentro da sala para dar agilidade no procedimento tá então essa informação não é você não decide
sozinho né eu sozinha então por isso é importante você conversar com a equipe Mas também quando o centro cirúrgico tá com a área muito restrita a então eu desconsidera essa área o daqui a pouco você tem o centro cirúrgico ambulatorial Não tem aquela necessidade mas sim um cirurgia de alta complexidade muitas vezes pode ser que interessante tá mas é um ambiente temos que não é obrigatório depois também não é a legislação é é Sita que caso se coloca esse ambiente tem que ter no mínimo duas marcas né Aí ele fala da distância entre as marcas
entre as marcas e parede da Então são pagando dizer que você tem que seguir área de escovação na então a área de escovação é obrigatória então e é esse texto aqui leve desse 50 ligo para vocês que eu custei para entender essa questão da quantidade de dicas por sala de por quantidade de sala de cirurgia ou seja se você é duas Bicas por sala até duas salas de cirurgia né então se você tenha duas salas de cirurgia você tem duas bicas para essa sala e duas bicas para essa sala né então você vai ter quatro
Bicas ok né agora se você acrescentar mais uma sala ou mais duas salas aí é só mais duas Bicas por sal ou seja né isso é interessante postar no papel para vocês se vocês tiverem é três salas de cirurgia são seis Bicas se vocês tiverem quatro salas de cirurgia também são seis Bicas tá porque daí ela disse que é um que são duas torneiras a cada novo par de salas ou fração é meio confuso mas assim quando é e eu coloco duas torneiras para o sal e pronto sai E como tá muito apertada eu sigo
essa regrinha em relação à questão da dimensão das salas de cirurgia né a RDC ela fala em sala de pequena cirurgia aí ela até dar um exemplo né de pequena cirurgia oftalmologia endoscopia otorrino ela que fala também de sala de média a cirurgia depois sala de grande cirurgia né fala de Ortopedia Neurologia cardiologia a questão da ortopedia até comentei não essa semana no grupo a questão da ortopedia depende né Tem uma cirurgia de membro que é ortopedia pode ser algo simples né mas pode ter uma cirurgia de Ortopedia de grande porte sabe então assim não
dá para usar tudo no pé da letra Mas o importante que que você sabe você saiba que tenha três tamanhos de sala de cirurgia de pequena média e grande né E aí 20 metros quadrados então no mínimo uma sala de cirurgia tem que ter 20 metros quadrados depois sala de média é 25 né e de 36 para cima seria sala de grande cirurgia e cada sala dessa né pelo menos tem que ter uma dimensão mínima né ou seja uma sala de 20 metros quadrados no mínimo uma das larguras né a largura mínima que tem que
ter ou seja na ou seja digamos na largura ou no comprimento é uma dimensão Lima tem que ter 3,45 e assim relação as outras salas e depois o pé direito ou seja embaixo do Forro tem que ter dois metros e setembro então esses são parâmetros mínimos tá E não tem como fugir muito desses parâmetros tá gente então isso vocês tem que tem que cuidar muito com esses parâmetros né é a questão a se você for lhe forem titular uma sala como média tão pelo menos 25 metros quadrados EA dimensão mínima de quatro 65 sempre cuidar
com o pé direito e tem uma sala também para cirurgias de apoio né cirurgias especializadas como no caso enfim transplante né é outra área uma área de prescrição médica daqui cita que não é obrigatório a gente acaba sempre colocando ou junto ali com posto de enfermagem né ou às vezes um pouco separado também vocês até vão um bom perceber ali no projeto que vou mostrar para vocês mas é importante que tenham uma pequena área né Para que o aí que possa fazer prescrição posto de enfermagem de serviços né Ou seja é esse posto ele é
obrigatório né E tem que ter um posto para cada 12 leitos de recuperação uma equipe né para cada 12 leitos de recuperação pós-anestésica o ideal sempre é que o posto fique dentro da sala de recuperação é o mais próximo dela tá geralmente a gente tem muito rápido e colocar o posto dentro em forma de ilha né mas é o mais importante é o lustre tem aviso que consiga ter a visualização dos Leites tá isso é importante e depois também né a área para recuperação pós-anestésica né a rpa muitos falsos como repay né então sempre tem
uma variação e nomenclatura mas é a área de recuperação aí descer fala em área né mas assim gente área né O que quer dizer uma área né tem que ter aquela questão área e sala né área vamos é um ambiente que não é fechado 100% né e sala né fechado por quatro paredes e uma porta a gente sempre faz uma sala fechada para sala de recuperação se for levar ao pé da letra R de cê tá entendendo que que não precisa mas a gente nunca fez diferente tá sempre uma sala fechada né com o número
de macas necessário e geralmente dentro conforme eu falei a área de do posto de enfermagem então o que que acontece né o quê E aí de ser no mínimo tem que ter duas marcas para a recuperação tá E ela conta o seguinte a que o número de marcas tem que ser igual número de salas de Cirurgia mais um ligamos que sair o mínimo né então aí eu tenho duas salas de cirurgia no mínimo tem que ter três marcas de recuperação Mas isso também é algo assim claro que você tem que respeitar o mínimo né é
o ideal que você nunca Project só pelo mínimo né claro que a norma tem que dar algum embasamento geral né mas nunca projeto é pelo mínimo né dependendo o porte do centro cirúrgico é muitas vezes tem que ter uma retaguarda maior né para é que esse paciente fica ali na recuperação É porque também não adianta ter salas de cirurgia e daqui a pouco a retaguarda no caso a recuperação não dá vazão aos pacientes cirúrgicos aí tu acaba também travando a sala né Então isso que tem que cuidar então por isso né que eu sempre fiz
o importante que vocês é tenham é converse com estabelecer com estabelecimento da com a equipe assistencial relação à quantidade de leitos né dentro da sala de recuperação E aí ele desceu ela também ela cita né alguns afastamentos entre os leitos e as paredes entre entre os leitos no pé do leite enfim né todos esses parâmetros você daí né tem que dar uma olhadinha com com mais atenção nessa tabelinha e você acaba é vendo ali a essas dimensões bom então assim Esses são os ambientes devemos assistenciais em relação aos ambientes de apoio lá então tem alguns
ambientes de apoio que são obrigatórios e outros que não são obrigatórios né então os obrigatórios sala de utilidades de ML nessa duplinha praticamente tem todas as unidades a questão do acesso ao centro cirúrgico tem que ser através de vestiário de barreira ah ah é uma área de acesso restrito a gente vai ver depois não nas telas posteriores então é necessário banheiro com vestiário para funcionários de barreira A então é banheiro ou seja dentro do vestiário vai ter chuveiro Então você vai ter lavatório você vai ter vaso sanitário você vai ter chuveiro é fora os armários
né para paramentação dimensionados conforme a quantidade de pessoas né que irão utilizar é necessário também uma sala administrativa essa questão que fala que do laboratório para revelação de chapas né É pelo fato de usar um raio-x dentro da sala de cirurgia mas hoje em dia é tudo digital da Então você depois só justifica no relatório né que não tenha necessidade de se laboratório de Revelação até porque essa RDC já de 20 anos atrás né então a a tecnologia vai evoluindo né a norma que ficou um pouco congelado então a gente só tem que justificar que
esse ambiente não é mais necessária 11 o pagamento de materiais também obrigatório sala de distribuição de hemocomponentes ou seja isso é para centro cirúrgico sair de grande porte né onde vai precisar é transfusão de sangue mas essa sala não precisa estar dentro do centro cirúrgico propriamente dita ela pode estar na agência transfusional do próprio estabelecimento aí você também só tem que justificar ali no relatório e os outros ambientes que tem aquele* na frente né é o são opcionais tá então fala que saúde e preparo de material fala numa Copa assim pelo menos aqui em Santa
Catarina gente a gente não pode ter uma copa dentro de um centro cirúrgico deve o máximo que a gente utiliza é o que que seria uma sala de estar médico para que a equipe médica ela fique entre as cirurgias aí tem um tem uma bancadinha com água às vezes até umas bolachinhas e tal mas assim não é uma copa para fazer lanche e tal pelo menos a vigilância aqui não permite bom e que entra alimentação dentro do centro cirúrgico mas na prática a gente sabe que né tem um pouquinho diferente né Eu até o Eu
lembro que Teve uma época que a gente vai fazer um levantamento no centro cirúrgico né aí de repente a uma das Enfermeiras saiu da unidade e voltou com aqueles lanche de um motoboy que foi entregar no hospital o lanche para ela então ela entrou com lanche dentro do centro cirúrgico eles tinham uma copa Lela para fazer lanche então isso acontece muito mas assim oficialmente no projeto que a gente não pode utilizar não não tem alimentação dentro do centro cirúrgico mas isso varia tá tem estado que a vigilância talvez não não se opõe até porque tá
aqui na RDC 50 né só que assim não quer dizer que a vigilância atualizada tempo também tem que seguir à risca exatamente o que está aqui ela pode entender que não não não é de quatro é o conceito da própria vigilância Eu também entendo que não é de quatro tá entrar alimentação dentro do centro cirúrgico e depois sala de espera para acompanhantes é claro que você também demora para guarda de marcas cadeiras de roda tem área para biópsia de congelação que que esta biópsia né É tem procedimentos cirúrgicos Onde estão são é feita a biópsia
né são realização retirados fragmentos né É de um determinado local do paciente muitas vezes relacionada com a minha cansa né E esses fragmentos eles eles são congelados depois são enviados para biópsia né para fazer o exame Então isso é feito dentro pode ter uma salinha dentro do centro cirúrgico né Tem um equipamento chamado criostatos faz isso congelamento e depois encaminho para o serviço amanhã sim dificilmente a gente vai no centro cirúrgico que tem essa necessidade mas é bom que você saiba que tem essa possibilidade e você conversando com a equipe assistencial né aí vocês tem
esse entendimento Então esse é o problema de necessidade seguimos convencional do centro cirúrgico Tá mas o que que dista nem RDC e assim aqui para centros cirúrgicos exclusivamente ambulatorial Ice é que foi aquele que eu comentei anteriormente que onde o paciente não precisa ficar internado no estabelecimento são cirurgias de baixa complexidade é onde após o procedimento paciência pode ser liberado então RDC 50 ela tem um problema mínimo tá até um programa mais enxuto vai fazer o para fazer o centro cirúrgico tá então às vezes a gente se utiliza desse artifício a gente então assim eu
não vou Lê tudo que tá lá embaixo né mas você é importante que você saiba e tem esse entendimento que quando o centro ambulatorial você pode usar esse artifício que tá nessas últimas quatro linhas aqui da tabela da RDC 50 por que que eu trouxe essa tabela Isso é para vocês é para vocês terem uma ideia o quê que poderá mudar com a nova legislação com a nova RDC 50 né que essa é a consulta pública 725 de e como é que é a minuta aí da rdc50 então é interessante né que vocês é baixa
isso aqui vou quem tiver interesse para dar uma olhada ou qualquer coisa a gente pode colocar aqui no grupo também lá no nosso grupo né pra gente ter uma ideia o quê que poderá mudar lá na frente tá então assim eu vou dar uma passada rápida só que eu tô entendimento de vocês assim o que que acontece na RDC 50 Olha só nós temos três tamanhos de sala de cirurgia cirurgia pequena média e grande né 20 25 e 36 metros quadrados conforme comentei anteriormente a nova RDC 50 vão vamos tratar dessa forma olha só o
que que a gente tem que tamanho de sala de cirurgia sala de cirurgia tipo um área 36 metros quadrados ok né na RDC atual a gente tem uma sala de 36 metros quadrados beleza mas ela disse que a dimensão mínima cinco metros o pé direito é mínimo é dois 85 também aumentou um pouco a altura do pé-direito o OK tá excelências que tem comentar um pouco mais altura do pé-direito mesmo depois ele fala também né em várias informações aqui de instalações fala também de sala de cirurgia de parto né que também 36 metros quadrados Mas
vamos pular a questão do par e também essa nova RDC 50 fala de sala de cirurgia tipo 2 cirurgias híbridas e de robótica que é uma área de 60 metros quadrados é tem que ter no mínimo seis metros quadrados de mencionar o pé direito de 3m é uma tendência também essas cirurgias robótica né é vários hospitais vem implantando mas logicamente né gente hospitais é grandes hospitais hospitais com recursos né mas oque é importante que a dica nova RDC 50 lá também Contemple as novas tecnologias é sem dúvida uma fala 60 metros quadrados RDC também fala
de outra sala de cirurgia não não Oi gente olha só então que o que que a gente tem efetivamente da sala para sala de cirurgia 36 metros quadrados a robótica tudo bem ok E aí onde é que ficaram as salas de 20 metros quadrados e 25 metros quadrados não tem mais tão a partir da nova RDC 50 apenas a ver a sala de 36 metros quadrados e olha só aqui embaixo nas observações o centro cirúrgico deve dispor de no mínimo duas salas de cirurgia e aí sabe e é essa redação da legislação assim gente eu
eu torço para que tem alguma alteração Como é que vão ficar os pequenos hospitais e clínicas puxar eu vou ter que ter no mínimo duas salas de cirurgia de 36 metros quadrados então assim Isso realmente me preocupa muito tá realmente eles acabaram com esses 3 tipos de sala e tem apenas um padrão de sala então essa assim Claro que tem outras e assim você vocês verem aqui né A questão dos afastamentos principalmente aqui na sala de recuperação aumentou os afastamentos não só na atenção do centro cirúrgico e internação né em outras unidades aumentou mais os
afastamentos entre lá que a gente Mack parede em pé direito né Então teve bastante alteração mas se de uma forma bem Ampla em relação ao centro cirúrgico é isso apenas vai ter um padrão de sala de cirurgia 36 metros quadrados. Enfim vamos ver o que que vai acontecer daí não dá para gente ainda ficar alardeando mas assim já teve vários projetos que eu já comentei isso com os clientes clientes que estavam empacando aí com projeto é comentei com eles assim Olha é o seguinte a legislação vai mudar e depois que ela mudar esse centro cirúrgico
que vocês estão pensando aqui que dá para fazer três salas e média cirurgia né ou uma sala de pequena esquece não vai mais ter vai ter que testar uma sala de 36 metros quadrados aí o teu projecto tu não vai para o estouro Como disse até fora recuperação que agora tem a 12 metros quadrados por leite ou seja para fazer isso e projeto que vocês querem eu vou precisar ter muito mais área aí o cliente já começou agilizar a gente tocou o projeto protocolou e foi para frente então isso é algo que me preocupa tá
então por isso que eu resolvi trazer para vocês aqui esse pequeno paralelo entre a atual RDC 50 aí a futura RDC 51 E aí E aí E aí E aí
