hola qué tal amigos de youtube bienvenidos a este tercer vídeo el día de hoy vamos a estar hablando sobre las generalidades y el tratamiento de las fracturas muy bien primero vamos a empezar a definir lo que es una fractura una fractura simplemente es la pérdida de la continuidad del tejido óseo hay distintas clasificaciones para las fracturas tenemos las fracturas según el tipo las fracturas según la causa y las fracturas según la forma bien empecemos primero con las fracturas según el tipo tenemos fracturas abiertas o fracturas combinadas y las fracturas cerradas o fracturas simples básicamente sus
nombres nos dan un indicio de lo que quiere decir una fractura abierta es aquella en la que hay exposición del hueso bien podemos observar los segmentos óseos cuando visualizamos la zona de la fractura o de la lesión mientras que en una fractura cerrada no podemos o no hay exposición ósea no podemos visualizar fragmentos de tejido óseo cuando visualizamos pues la zona afectada simplemente podemos indagar que existe una fractura por la deformidad la inflamación y el hematoma presente en la zona bien las fracturas según la causa las fracturas pueden ser fracturas directas o fracturas indirectos básicamente
estos nombres también nos dan un indicio de lo que quiere decir en una fractura directa ocurre un golpe directo al segmento corporal lesionado mientras que en una fractura directa indirecta perdón se genera el golpe en un segmento corporal pero repercute en otro segmento corporal por ejemplo vamos a poner el caso primeramente de un jugador de fútbol que recibe un deslizamiento con taco hacia arriba y recibiría un golpe directo sobre esta zona bien la fuerza y la velocidad que lleva el sujeto número uno vence la fuerza o la resistencia del hueso del sujeto número dos en
este caso ocurriría una fractura directa ya que la fractura se daría directamente en la zona que recibe el impacto caso contrario en una fractura de tipo indirecta ocurriría algo similar a lo siguiente si salta semos desde una altura por ejemplo de 10 metros y cayéramos sobre un suelo de asfalto o de cemento el suelo genera una resistencia ascendente mientras que nosotros venimos con una fuerza y una resistencia descendente estas dos fuerzas se encontrarían y se generaría como una especie de onda terminaría por vencer la resistencia del hueso y se terminaría pues provocando la consecuencia de
esto una fractura de tipo indirecta ya que recibiríamos o la fractura ocurriría a nivel de nuestras piernas aproximadamente cuando el impacto inicial lo recibe en nuestros pies ahora sí hablaremos de las fracturas según su forma vamos a conseguir fracturas transversas qué son aquellas en las que la fractura ocurre de la siguiente manera es una fractura limpia en la que simplemente el hueso se divide en dos fragmentos porque la fractura ocurre más o menos en esta dirección es una fractura que pues no va a tener mayores problemas al momento de consolidar porque simplemente son dos fragmentos
que deben volver a consolidarse también vamos a conocer oa encontrar las fracturas oblicuas bien en las fracturas oblicuas ocurriría algo como lo siguiente la fractura tendría más o menos esta dirección y se debe a un movimiento de giro en direcciones contrarias o un movimiento de torsión en direcciones contrarias que van a vencer la resistencia del hueso y van a generar una fractura de tipo de tipo oblicua también vamos a conseguir la fractura en tallo verde esta fractura es o se presenta en los niños ya que recordemos que en ellos todavía los huesos están en proceso
de formación y de crecimiento esta es una fractura pues bastante característica ya que el hueso sufre una especie de angulación bien la fuerza que vendría desde este lado hace que convergen dos fuerzas en el extremo opuesto del hueso que pueden ocasionar una fisura o una fractura este tipo de fractura consolida el cura fácilmente porque como acabo de decir los huesos aún en los niños están en crecimiento y en formación por lo que el proceso de consolidación es bastante rápido vamos a encontrar también las fracturas con minutas en este tipo de fracturas el hueso tiende a
verse más o menos como algo así ocurre una separación de dos fragmentos iniciales y varios pequeños fragmentos esta fractura también es conocida como fractura en alas de mariposa porque se dice que los fragmentos que derivan de esta lesión tienen cierta similitud con las alas de una mariposa esta fractura es un poco más complicada porque ya no es tan limpia como la fractura transversal en la que simplemente hay dos fragmentos estos pequeños fragmentos van a demorar también tiempo en consolidarse y mientras esto ocurre por supuesto va a pasar mucho más tiempo también y por último vamos
a conseguir las fracturas por compresión bien en este tipo de fracturas que es más frecuente por ejemplo la columna vertebral o el hueso calcáneo simplemente hay dos fuerzas que ejercen presión sobre otro hueso y entonces tenemos dos fuerzas que convergen en un punto neutro y pueden generar fisura o fractura por compresión muy bien ahora hablaremos del proceso de consolidación o sea los huesos pueden durar distintos periodos de tiempo en consolidarse esto va a depender de varios factores primeramente va a depender del hueso ya que los huesos largos como el fémur o la tibia demoran más
tiempo que huesos pequeños como la falange o la clavícula también va a depender de la edad de las personas que sufre la fractura ya que como les he indicado en varias oportunidades en un niño el proceso de consolidación será más rápido que en un adulto también va a depender del proceso quirúrgico al que haya sido sometido el hueso o si fue sometido por su trágico ya que no es lo mismo obeso que simplemente necesitó inmovilización con escayola yeso a un hueso que necesitó reducción quirúrgica y por último el tipo de fractura que haya ocurrido en
ese hueso ya que como les dije anteriormente una fractura conminuta va a demorar más en consolidar que por ejemplo una fractura de tipo transversal pero básicamente en el caso por ejemplo de los huesos largos en la tibia y el fémur el proceso de consolidación demorará de 6 a 9 meses aproximadamente mientras que en huesos como las falanges o la clavícula el proceso puede durar de seis a ocho semanas muy bien por fin llegamos a la parte de lo que es el tratamiento de las fracturas en este caso desde el punto de vista de la terapia
ocupacional el tratamiento para las fracturas primeramente va a venir enfocado a la recuperación de la amplitud de movimiento articular recordemos que un miembro o una articulación que ha sido sometida a inmovilización durante prolongados periodos de tiempo va éste a perder los rangos de movimiento articulares esta evaluación se realiza por medio de la utilización del goleo metro y nos va a ayudar a tener unos grados iniciales durante la evaluación y al momento de la revaluación unos grados finales que nos van a ayudar a saber qué tanto hemos avanzado en la recuperación de la amplitud de movimiento
articular en el tratamiento de las fracturas también se trabaja la recuperación de la fuerza muscular ya que igualmente tenemos músculos atrofiados que por el proceso de movilización han perdido masa muscular cosas que vamos a trabajar es la disminución del edema este podría decirse que va a ser nuestro primer objetivo de tratamiento ya que con la presencia de un edema va a ser difícil trabajar la fuerza muscular y la amplitud de movimiento articular recuerden que el edema se trabaja en planos altos por encima del nivel del corazón para favorecer el retorno venoso otra manera de trabajar
lo que es el edema es con técnicas como por ejemplo el drenaje linfático qué es una técnica que se está utilizando pues y frecuentemente vamos a tener también el uso de vendajes como el coan que también ayuda en la disminución del edema muscular y una técnica de vendaje también nueva que es el vendaje neuromuscular o k tape todas estas técnicas nos van a ayudar en la disminución del edema muscular otro punto también bastante importante dentro del tratamiento de las fracturas va a ser ayudar a la persona en sus actividades de la vida diaria recuerden que
como persona está cada individuo tiene rutinas roles mamás papá y debemos ayudar a que esta persona pueda mantener esos roles aún con la lesión que se le sobrevino entonces por eso debemos ayudar a la persona y no solamente en sus actividades de la vida diaria también en el ámbito laboral porque si es una persona que no puede o que ya pasó el reposo y debe reinsertarse a su área laboral debemos ayudarlo con las recomendaciones necesarias para ello otro de los puntos a tratar dentro de orar aquí un momento dentro del tratamiento de las fracturas es
la cicatriz porque la cicatriz porque debemos evitar las adherencias cómo podemos evitar las adherencias pues una de las maneras más sencillas es el masaje o masajear la cicatriz recuerden que esto se hace con el dedo pulgar colocándolo justo por encima de la cicatriz y realizando una serie de movimientos que nos van a ayudar a evitar adherencias que pueden pues complicar el proceso de rehabilitación otra cosa que también vamos a trabajar en la cicatriz es la sensibilidad esto claro en aquellos casos en los que haya cicatriz vamos a trabajar la sensibilidad porque recuerden que la sensibilidad
de una cicatriz se puede ver afectada de dos maneras por hipersensibilidad que es un aumento en la sensibilidad es cuando por ejemplo agarramos y le pasáramos el dedo a la persona por encima de la cicatriz para sentir como si estuviésemos pasando una lija o algo de contextura muy rústica porque está hipersensible y tenemos caso contrario la hipo sensibilidad que es una disminución de la sensibilidad de la cicatriz en este caso la persona le podemos pasar texturas gruesas pero la persona no va a sentir como normalmente sentiría ya sabemos que en este caso en caso de
que haya un aumento de la sensibilidad o hipersensibilidad debemos comenzar desde texturas más suaves a texturas más finas y en el caso de que haya hipo sensibilidad o disminución de la sensibilidad desde texturas más gruesas hasta texturas más finas hasta lograr normalizar la misma por último pero no menos importante brindar educación sanitaria a nuestros pacientes ayudarlos en cuanto a aquellas cosas que deben realizar en su casa algunos ejercicios para el hogar orientarlos en cuanto a aquellas cosas que no deben realizar mientras aún están en el proceso de rehabilitación o cuando aún se encuentran en este
proceso de consolidación de las fracturas y este ayudarlos pues en la medida de lo posible orientando los recuerden que cada paciente es diferente por lo que no debe ser esto una receta también es importante saber que la priorización de los objetivos de tratamiento va a depender de cada caso y de las necesidades de cada paciente bueno si llegamos al final de este vídeo espero que les haya gustado que les sea de utilidad y espero verlos en próximos vídeos por favor suscriban se es gratis de verdad no tienen ningún costo y bueno saludos y nos vemos
en un próximo vídeo hasta luego
