Vías urinarias bajas y genital masculino Parte 7

por último vamos a tratar la patología de las vías urinarias bajas informaciones congénitas que se pueden observar son el reflujo básico ureteral que consiste en la mala inserción del uréter en la vejiga promoviendo el reflujo y de esa manera por un lado está si sanguínea y también la posibilidad de infecciones en vías urinarias altas favoreciendo de esta manera pielonefritis si tú las ves y con karina durante el desarrollo embriológico con conexiones anómala entre la vejiga y la vagina el recto o el útero divertículos que son dilataciones akular es en zonas donde hay debilidad muscular que

proponen o promueven infección la extrofia de la vejiga es un fracaso en el desarrollo de la pared anterior del abdomen y de la vejiga de manera que esta última comunica directamente con el exterior promoviendo de esa manera infecciones y la otra alteración posible son las anomalías del huracán normalmente el braco debe estar cerrado en el momento del nacimiento pero pueden ocurrir alteraciones congénitas con anomalías generando una vía urinaria fistulosa o la presencia de aquí las inflamaciones cistitis uretritis son muy frecuentes más comunes en la mujer por la uretra corta y se asocian generalmente a la

infección por escherichia colli propios enterobacter tuberculosis cándida y otros agentes infecciosos también ocurrida por radiación o antes de la agresión de fármacos antineoplásicos como la ciclofosfamida que produce una cistitis hemorrágica factores que predisponen a las infecciones de las vías urinarias la litiasis es una de ellas es decir la presentación de cálculos la obstrucción al pasaje de la orina por distintas causas tanto intrínsecas como extrínsecas la diabetes la instrumentación por ejemplo las estas copias o las sondas vesicales y el déficit inmunitario del individuo clínicamente se manifiesta por la curia y zuria dolor supra público y a

largo plazo puede producir una pielonefritis con infección de vías urinarias altas en castillo del riñón la neoplasia de las vías urinarias denominan también tumores europe ideales porque se originan a partir del epitelio transicional de cualquier sector de la vía urinaria la presentación más frecuente es en la vejiga los tumores urotelial es más frecuente corresponden al epitelio transicional y pueden ocurrir en cualquier altura de la vía urinaria sin embargo también se pueden observar un carcinoma epidermoide sobre todo en aquellos casos asociados a la infección por escrito soma hemato vio en zonas endémicas de egipto promueve una

receta plastia desinfección promueven la meta plas escamosa del epitelio transicional y posteriormente un casino me pide el mono pueden observarse también adenocarcinoma menos frecuentemente y tumores mesenquimáticas tanto benignos como malignos sobre todo del músculo que forma la vejiga se pueden observar también tumores secundarios por continuidad asociados por ejemplo a carcinoma de recto o de cuello uterino siguiendo los tumores del epitelio transicional más frecuente son los que vamos a describir estos tumores suelen ser multifocales y pueden ubicarse en cualquier parte de la vía urinaria de pelvis renal aure tratada son más frecuentes en varones entre 50

y 80 años de edad esporádicos y presentan múltiples factores de riesgo en primer lugar estaba todo mi consumo del cigarrillo estaba directamente relacionado con el desarrollo de los el epitelio transicional sobre todo de vejiga el uso de naftilamina la infección por aquí estos son me mató vio el consumo crónico de analgésicos el uso de ciclofosfamida para tratamientos quimioterápicos y las radiaciones varias alteraciones genéticas el carcinoma urotelial muchas de ellas dan lugar activación constitutiva de la cascada de transmisión de señales del receptor del factor de crecimiento se observa también de elección en el cromosoma 9 afectando

al gen que codifica p16 regulador del ciclo celular y mutaciones del entorno un regalo regulador negativo de la transmisión de señales las neoplasias urotelial es presentan en muchos casos lesiones precursoras que pueden evolucionar o no a un tumor invasivo una de ellas es la principal plaza para pilar urotelial el tumor para pilar o papiloma knight no invasivo y el carcinoma urotelial plano no invasivo o carcinoma sin éxito aquí vemos un casino maíz y poco así no mauro tenía el plano con un reemplazo de la totalidad del epitelio por células transicionales atípicas sin compromiso de la

membrana basal los tumores puro telares se clasifican teniendo en cuenta el grado de malignidad el papiloma urotelial es una lesión benigna exo física cuyo epitelio existe lógicamente idéntico al epitelio transicional que le ha dado origen cualquiera sea la altura de la vía urinaria afectada en la neoplasia eurotel ya de bajo potencial de malignidad se diferencia del papiloma exclusivamente por el espesor del epitelio que lo forman recibida y rara vez evoluciona a una lección de mayor grado el carcinoma urotelial para pilar de bajo grado es una neoplasia ordenada esto lógicamente con núcleos pequeños escaso índice mitótico

que puede recibir y raramente inmadura pelear para pilar de alto grado en cambio presenta núcleos hiper cromáticos grandes poca conectividad entre la célula un índice mitótico elevado y tiene mayor mucho mayor riesgo de invasión in capa muscular que la lesión de bajo grado así como también la potencialidad de dar metástasis aquí observamos dos lesiones en vejiga y en pelvis renal donde se observa una exo física que ocupa la cavidad ambas cavidades que corresponden un carcinoma transicional en esta imagen observamos un carcinoma transicional de bajo grado donde se ve hiper chrome hacia nuclear pero sin embargo

hay todavía un orden en la estructura una arquitectura del tejido y escaso índice mito cuál es la clínica de estas neoplasias una ematur indolora síntomas asociados a alteraciones en la adicción como por la que muriã tenemos disuria dependiendo de la localización pueden producir síndromes obstructivos pueden producirse infecciones tendiendo hacia pelvis renal produciendo una piedra de frikis o bien asociarse a una hidronefrosis la estadificación patológica nos permite elaborar una posibilidad de tratamiento y el pronóstico del paciente el tamaño tumoral se extiende de detea para pilar para pilar no invasivo hasta de 4 invasión de estructuras adyacentes

teniendo en cuenta si la neoplasia es no invasora o bien si compromete estructuras tanto propias del órgano como lámina próximo cura propia o estructuras extra verticales