a beleza gente então vamos agora falar sobre as válvulas fatias aórticas Tá certo então vamos falar sobre as doenças da valva aórtica eu vou começar desenhando ela aqui como sempre então aqui a gente tem a nossa horta né que aorta ascendente aqui a gente tem a valva aórtica esse espaço aqui onde está inserida a valva aórtica é a chamada raiz aórtica né aqui abaixo dela nós temos o ventrículo esquerdo e Aqui nós temos a mitral teu olho a primeira coisa que eu quero que vocês percebam é como a mitral tá próxima da aórtica super perto
né bem pertinho ali vamos lá então olha aqui que tal quatro Então vamos imaginar que essa válvula aórtica subvalvar Ótica ela não está funcionando adequadamente Ou seja que que seria função dela a hora que os e sai digitado hora que venha de astori ela não deve deixar o sangue retornar né ele preenche que o seio coronariano e a válvula fecha e aí você ouve a transformação de energia cinética e energia sonora que agulha bom então vamos entender o que que acontece essa válvula não tá funcionando é o primeira coisa que a gente vai perceber é
um sopro e como a gente eu vi que algumas pessoas estão fazendo confusão com isso quando a válvula não funciona não Ah não fecha eu chamo de insuficiência quando a válvula não abre eu chamo de estenose tá então aqui eu vou ter a insuficiência aórtica não ela não vai conseguir fechar na hora que precisar eu vou entender a insuficiência aórtica e traga o seguinte ela não fecha sempre que eu falar que é uma insuficiência da válvula ela não fecha e ela deveria fechar aqui na B2 né a tumba ta tão depois de ver dois até
B1 e onde vem a diástole é o se durante a diástole essa válvula não está fechando o que que vai acontecer com ela ela vai que os formar a câmera que ela vai fazer um sopro esses sopro ele aspirativo porque ele é o sangue voltando então ele começa aqui com timbre com ele conversa mais intenso o e aos poucos ele vai diminuindo veja que o que indica a gravidade da insuficiência aórtica não é a intensidade do sopro é a duração dele quanto mais prolongado ele for mais intenso será essa lesão então é e esse som
que você vai ouvir esse som como todos os sons aórticos eles são melhores audíveis quando o paciente flat o tórax tá tô com o tórax fletido e a insuficiência aórtica particularmente ela é melhor ouvida no foco aórtico acessório que aquele foco que fica bem no meio do caminho entre a tricúspide o foco tricúspide o foco pulmonar bom então você vai ter um sopro esse sopro ele será diastólico timbre aspirativa Ah e quanto mais durar mais grave ele vai ser agora a insuficiência aórtica é uma das situações com maior número de o maior número de achados
clínicos Por que que vai acontecer conforme esse sangue volta aqui ele pode fazer um fenômeno chamado fenômeno de austin-flint porque olha a mitral ela vai abrir aqui assim né olha ela aberta que o desenho dela aberta se na hora que ela tá abrindo e é um jato e bater aqui ele fecha ela e aí você pode ter um som que parece uma estenose mitral mas é o jato fechando um bracinho ali da valva aórtica então O sopro pode fazer phenomenon de austin-flint que que é isso G1 a jato e volta Não fica assim não deixa
a mitral abrir com pletamente tão jato que volta não deixa-me tirar o Abrir completamente isso gera isso me metisa estenose mitral A pobre tanto normal mas ela não tá abrindo bem porque por causa desse jato que tá batendo aqui Oi beleza é bom além dessas alterações de sopro a insuficiência aórtica ela leva a muitas alterações de volume por quê que acontece o sangue ele volta para quem Verde tô desenhando mas a gente também do átrio Então esse bolo esse ventrículo ele vai dilatando dilatando delatando de lata anos relatando te matando que ela tando e essa
vai ser a volta parte aqui mais dilatometrico inclusive você vai achar na literatura com o termo de cor bovis que é o coração bovino de tão grande que é esse coração e a válvula para tia Ótica por causa disso ela vai se manifestar lá com muito desviado o ictus com uma amplitude maior e ela vai levar uma alteração do pulso que a alteração é essa e quando eu vou ter o meu pulso meu pulso normal isso Quina ele sobe faz até que o mal dicrótico e ele disse que que vai acontecer aqui quando for meu
pulso eu vou ter o dobro de volume eu vou ter o volume que voltou junto com o volume que veio para o outro então o pulso fica bem alto é só que como a minha válvula aórtica não fecha e ela que mantém né isso que que vai acontecer a hora que ele é bom Diogo foi tudo aquele volume o que que vai acontecer com o lume ele volta tudo também que ele fica um puxo alto e que volta e fica curto e alto ele bate bem forte se você for o palco os Radial do paciente
e levantar o braço dele se vai sentir esse pulso batendo e voltando a isso nós chamamos de pulso em martelo da água ou o tel A água tá bom pulso e martelo de água é um pulso que bate e volta e esse pulso ele vai poder ser visto em várias outras situações por exemplo se a gente medir a pressão do paciente a pressão do paciente fica divergente ou seja as histórica sob a diastólica cai fenômeno desse pulso a pupila ela varia de acordo com batimento Então a gente vai ter que tubo pulsa que que eu
tô falando tudo pulsa você olha os vasos da língua estão pulsando você olha uva tá pulsando ser a pupila Oi tá pulsando você olha a unha sinal de que em tá funcionando tudo pulsa a cabeça dele e Mexe de acordo com frequência cardíaca sinal de mousse Então tudo realmente pulsa na insuficiência aórtica Oi e o Curioso é que ela leva muito tempo para se manifestar nesse período aqui até começar a se manifestar o que que vai acontecer a gente vai ter o paciente por muito tempo assintomático bom então os sintomas Boa tarde Wilson e os
sintomas um tardios e e quando surgem o som de insuficiência cardíaca porque insuficiência cardíaca angina a pressão aqui tá aumentando né e a pressão e aqui tá aumentando repercute aqui repercute lá no capilar todo aquele mecanismo que a gente explicou lá na aula disse beleza Ah então tá bom então vamos continuando aqui e a isso aqui basicamente é o que vocês precisam saber por enquanto Lógico que as outras vídeo-aulas se vocês quiserem complementos e semiologia cardiovascular eu fico totalmente à disposição tá bom gente vai falar daqui a pouco desse te nós só uma Outro ponto
relevante antes que todo paciente com sintomas pela que a ó deve receber tratamento cirúrgico ó e aqui não tem muito papo não tá aqui o tratamento cirúrgico é eu abrir o peito trocar válvula tá bom se tiver já dilatação de aorta que esse jato vai dilatando ela tem que trocar aorta ascendente Tumblr Ah tá bom gente dez minutinhos aqui tempo curto falando básico de insuficiência aórtica agora vou fazer o mesmo com a estenose conferem a próxima aula
