[Música] [Música] Olá Neste vídeo nós vamos ver as vacinas contra difeteria tétano e coqueluche a difeteria é uma doença infecciosa causada pela bactéria corinium bacterium diia popularmente conhecida como crup é uma uma doença que em muitos casos surge de forma silenciosa dificultando o seu tratamento a diferia se manifesta de duas formas a diferia cutânea que ocorre em feridas ou na pele de indivíduos infectados levando a ulcerações de cura lenta e recobertas por uma membrana cinzenta e a diferia respiratória que acomete as amídalas faringe laringe e diversas mucosas tem início com dor de garganta e febre
seguidas de indisposição e edema do pescoço pode se formar também uma pseudomembrana diftérica que bloqueia a passagem de ar para os pulmões a toxina produzida pelo bacilo leva a necrose tissular local interferindo com a síntese proteica e gerando um processo inflamatório podendo ser Fatal a transmissão se dá de pessoa a pessoa por gotículas de secreção respiratória eliminadas durante a tosse o espirro ou a f mala e também pelo contato com a pele infectada no caso da difeteria cutânea mesmo quando o portador da bactéria não apresenta sintomas pode ocorrer a transmissão processo que pode durar mais
de 6 meses é uma doença infecciosa de distribuição mundial e de importância nos países de em desenvolvimento sendo Rara quando coberturas vacinais homogêneas são obtidas em mais de 80% da população é mais frequente a ocorrência da doença em áreas com baixas condições socioeconômicas e sanitárias onde a aglomeração de pessoas é maior sendo Originalmente uma doença pediátrica a difeteria era considerada controlada nas Américas no entanto desde 2018 alguns países das Américas notificaram casos como Canadá Colômbia Haiti República Dominicana peru e Venezuela sendo que em 2021 Foi confirmado um caso na Colômbia com são a óbito 18
casos na República Dominicana com 12 óbitos e 18 casos no Haiti com três óbitos no Haiti desde 2014 foram confirmados mais de 400 casos de difeteria com cerca de 80 óbitos assim pela longa duração da transmissão ativa da doença no país a doença é hoje considerada endêmica no Brasil há um decréscimo de números de casos notificados e confirmados em decorrência da utilização da vacina DTP havendo registro de casos isolados no ano de 2021 no Brasil houve um caso de difeteria confirmado no Mato Grosso em um paciente de 26 anos que não tinha o esquema vacinal
completo já em 2022 ocorreram dois casos um em São Paulo e outro em Goiás no entanto a redução das coberturas vacinais nos últimos anos vem preocupando outra doença infecciosa que vamos abordar Neste vídeo é o tétano esta doença grave é causada pelo bacilo tetan e pode levar à morte seu nome faz referência às contraturas musculares generalizadas provocadas quando os esporos da bactéria clostridium tetan atingem o sistema nervoso e passam a produzir a toxina tetanospasmina que é uma neurotoxina e a tetanolisina que é uma hemolisina o tétano pode se apresentar na forma localizada com espaços musculares
adjacentes à lesão ou tétano com espasmo musculares generalizado o tétano não é transmissível de uma pessoa para outra sendo o habitate da bactéria o solo e o intestino de animais a doença é adquirida de duas formas o tétano acidental que decorre da contaminação de ferimentos externos geralmente perfurações contaminados com terra poeira fezes de animais ou humanos e o tétano é o Natal que é adquirido pelo bebê na hora do corte do cordão umbilical ou durante o tratamento do coto do umbigo devido ao uso de instrumentos contaminados em 2018 a Organização Mundial da Saúde estimou que
cerca de 25.000 recém-nascidos morreram em decorrência de teta no Neonatal sendo uma redução de 88% em relação à situação do ano 2000 devido à vacinação o teto no Neonatal é bastante raro no Brasil no período de 2007 a 2021 foram confirmados apenas 36 casos a vacinação é a principal medida de prevenção contra a difeteria e o tétano sendo disponível no Brasil a vacina DT dupla bacteriana elaborada a partir de bactérias inativadas e de aplicação intramuscular temos duas formas de apresentação desta vacina sendo que as duas contém toxoides di Fit Érico e tetânico derivados das toxinas
produzidas pelas bactérias a vacina DT dupla bacteriana adulto apresenta uma quantidade Menor Do toxoide dif Érico em relação à vacina infantil por isso a sigla apresenta um D minúsculo esta vacina é utilizada na rede pública para doses de reforço em adolescentes adultos e idosos A cada 10 anos mas também pode ser utilizada para pessoas que não iniciaram ou não terminaram o esquema contra difeteria e tétano até os 7 anos de idade Lembrando que para para crianças abaixo dos 7 anos a vacina recomendada de rotina é a tríplice bacteriana que também protege contra coqueluche e as
suas combinações esta vacina não é indicada para quem apresentou anafilaxia a alguns dos componentes da vacina ou após a administração de dose anterior a vacina DT dupla bacteriana infantil apresenta os toxoides diftérico e nas suas maiores concentrações por isso a sigla utiliza as letras d e t maiúsculas esta vacina não deve ser utilizada de rotina estando indicada apenas para crianças menores de 7 anos de idade que tenham apresentado encefalite nos sete dias subsequentes à administração de dose anterior da vacina contendo componente da coqueluche como a dtpw ou dtpa que iremos ver mais à frente pessoas
a partir dos 7 anos de idade tem contraindicação desta vacina a vacina dupla bacteriana infantil pode ser encontrada apenas no centro de referência para imunobiológicos especiais o cri para crianças com até 7 anos que não podem tomar as vacinas contendo o componente da coqueluche vamos ver agora a coqueluche também conhecida como tosse comprida uma doença infecciosa aguda causada pela bactéria bordetella per tces que afeta o aparelho respiratório humano principalmente A traqueia e brônquios pode causar ainda pneumonia conv unções comprometimento do sistema nervoso e morte em adultos Pode parecer um resfriado sem muitos sintomas no entanto
quanto mais novo é o bebê mais grave é a doença que muitas vezes exige internação em unidade de tratamento intensivo podendo resultar em um número elevado de complicações e até em morte os sintomas geralmente incluem coriza febre baixa tosse leve e apneia em bebês e podem durar de uma a duas semanas no entanto a coqueluche apresenta como manifestação típica os paroxismos de tosse seca que se caracterizam por crise de tosse súbita incontrolável rápida e curta cerca de 5 a 10 todas em uma única inspiração acompanhada de um ruído característico o guincho a coqueluche é altamente
contagiosa e sua transmissão se dá de pessoa a pessoa através de gotículas respiratórias eliminadas com a tosse espirros ou fala a incidência da coqueluche pode ser maior na primavera e no verão a maior parte das ocorrências e todos os casos fatais são em crianças com menos de um ano Principalmente nos primeiros se meses de vida ainda não vacinadas ou que não receberam pelo menos três doses da vacina segundo a Organização Mundial de Saúde em 2018 foram relatados mais de 151.000 casos de coqueluche no Mundo no Brasil segundo o ministério da saúde entre 2018 e 2021
foram confirmados 4.129 casos de coqueluche dos quais 53% ocorreram em menores de 1 ano de idade em 2022 foram confirmados 200 27 casos da doença no país um aumento de 30% em relação ao ano anterior mais de 70% dos casos ocorreram nos estados de Pernambuco Rio Grande do Sul Bahia Minas Gerais e São Paulo um dado preocupante é que em 2021 o Brasil teve uma cobertura para vacina Tríplice bacteriana DTP inferior a 80% Vale ressaltar que para proteção contra coqueluche não dispomos de uma vacina isolada Então vamos ver as três forma de apresentação da vacina
DTP Tríplice bacteriana que previne contra difteria tétano e coqueluche e é elaborada a partir de bactérias inativadas e de aplicação intramuscular a vacina dtpa Tríplice bacteriana adulto acelular contém o toxoide difital bordetella pertusis sendo a celular por isso temos a letra A no final da sigla em uma quantidade menor do que a vacina infantil por isso a sigla apresenta um d e p em minúsculo além do toxoide tetânico a vacina Tríplice bacteriana adulto acelular está indicada para o reforço das vacinas contra as doenças de feria tétano e coqueluche em crianças a partir de 3 anos
de idade adolescentes e adultos também está indicada no uso em gestantes e todas as pessoas que convivam com crianças menores de 2 anos Sobretudo com bebês com menos de 1 ano incluindo familiares babás cuidadores e profissionais da Saúde esta vacina está contraindicada para pessoas que apresentaram anafilaxia ou sintomas neurológicos causados por algum componente da vacina ou após a administração de dose anterior a vacina Tríplice bacteriana adulto AC celular pode ser encontrada nas unidades básicas de saúde para gestantes a partir da 20ª semana de gestação puérperas até 45 dias após o parto e profissionais da saúde
que atuam em maternidades e serviços de atendimento a recém-nascidos podemos encontrá-la também nos serviços privados de vacinação a vacina dtpa Tríplice bacteriana infantil acelular apresença nas suas maiores concentrações dos toxoides di Fit Érico e tetânico mais componentes da cápsula da bactéria bordetella pertusis por isso a sigla utiliza as letras DT e p maiúsculas esta vacina está indicada para crianças com menos de 7 anos de idade a vacina Tríplice bacteriana infantil acelular não deve ser utilizada em maiores de 7 anos nem em crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias que seguiram a aplicação de dose anterior
de vacina contendo componente pertusis e também para quem teve anafilaxia causada por qualquer componente da vacina podemos encontrar a vacina Tríplice bacteriana infantil A celular no centro de referência imunobiológicos especiais para crianças com até 7 anos que apresentaram reações adversas após a aplicação da vacina com o componente pertus de células inteiras como convulsão febril ou a febril nas primeiras 72 horas após a vacinação Episódio hipotônico hiporresponsivo nas primeiras 48 horas após vacinação que apresentaram o risco aumentado de eventos graves a vacina com componente pertus de células inteiras como doença convulsiva crônica doenças crônicas do coração
ou pulmão e com risco de descompensação quando ocorre febre além de doenças neurológicas crônicas incapacitantes e recém-nascidos internados em unidade neonatal na idade de vacinação também crianças que apresentem situações de imunodepressão e recém-nascidos prematuros extremos nascidos com menos de 1 kg ou 31 semanas de gestação a vacina dtpw Tríplice bacteriano infantil de células inteiras é composta pelos toxoides de férico tetânico e a bactéria da coqueluche bordetella pertusi nas suas maior maes concentrações por isso a sigla utiliza as letras d t e p maiúsculas a letra W No final da sigla está relacionada às células inteiras
da bordetella pertusis sendo este O componente responsável pelos eventos adversos esta vacina é utilizada nas unidades básicas de saúde como dose de reforço para crianças entre 15 meses e 5 anos de idade e contraindicada para maiores de 7 anos também está contraindicada para crianças que apresentaram após a aplicação da vacina contendo o
