Medicina veterinária investigativa em grandes animais - Aula 7 8

Olá pessoal na aula de hoje a gente vai falar sobre a tripanossomose bom a tripanossomose é uma afecção causada por eh agentes aí do gênero tripanossoma nos bovinos o mais importante vai ser o tripanossoma vivax vai causar essa doença mais importante nos bovinos mas também pode acometer os equinos E os pequenos fulminantes inicialmente essa doença era uma era uma doença que tinha distribuição muito Ampla na África e não tinha aqui nas Américas Por quê Ela depende dependia desse vetor que é a mosca TC tsé para transmitir o protozoário de um hospedeiro pro outro e aí

o agente se adaptou a transmissão pelos tabanos e pela stomoxys existe replicação do agente nela tá ela faz parte do ciclo normal deles a transmissão por tabanidae agulha e material cirúrgico é uma transmissão mecânica Então são vetores mecânicos não existe reprodução desse agente dentro desses vetores tá E aí quando se adaptou a esses agentes Ela acabou se espalhando saindo da África chegando aí na América Central e na América do Sul também primeiro caso no Brasil foi diagnosticado lá em búfalos no Pará em 1972 E aí deu uma sumida sumiu essa doença ou por falta de

Diagnóstico ou porque realmente foi controlada tá que era uma doença até então desconhecida certo e aí em Minas Gerais em 2007 ela voltou a ressurgir e a ganhar importância de novo lá na região de Garapé E aí acabou se difundindo E aí de novo deu uma sumida Provavelmente por falta de Diagnóstico tá porque era uma doença desconhecida ela é muito confundida com a tristeza parasitária bovina que é uma doença amplamente conhecida então às vezes pode ter havido esse subdiagnóstico se confundindo ela com a tristeza parasitária bovil tá E aí em 2015 ela voltou a ganhar

Força aí de novo surgindo aí no Sul e no Sudeste de Minas Gerais e acabou se espalhando teve uma situação em que ela surgiu numa propriedade leiteira quando ela entra os animais não têm imunidade contra a doença como era uma doença conhecida se atrasava muito no tratamento ela disseminou o rebanho do proprietário reduziu muitos animais ele desanimou da bovinocultura vendeu Esses animais e aí se espalhou a doença por várias cidades da região Esses animais foram para leilão contendo parasita como portadores assintomáticos e acabou disseminando de novo a doença hoje ela tem importância em vários em

vários municípios aí de Minas Gerais e entra aí diagnóstico diferencial de diversas doenças como a gente vai ver mais para frente Então como que ocorre a transmissão lá na África tem como eu falei o vetor biológico que é a mosca TCC e aqui pra gente no Brasil o mais importante são os vetores mecânicos que são as moscas os tabanos e a estox custas e os fômites que seriam as agulhas aí entra muito aquele uso de oxitocina na hora da ordenha que aí eu tenho uma agulha sendo usada em vários animais isso aí foi determinante paraa

disseminação dessa doença em vários rebanhos tá materiais cirúrgicos também serviram aí como disseminação da doença e ela po pode passar também via transplacentária E aí fatores de risco o que que fazia essa doença surgir que que a gente recuperava no histório principalmente isso aqui ó introdução de animais assintomáticos dentro de uma propriedade então às vezes um proprietário que aconteceu demais foi quando ela surgiu de novo aí em 2015 e ela entrava num rebanho morriam muitos animais o proprietário acabava não conseguindo se sustentar mais ali na pecuária le intea desistia e vendia Esses animais aí esses

animais às vezes iam para leilões eram vendidos os animais que estavam saudáveis né só que eram portadores assintomáticos Esses animais eram vendidos e entravam em uma propriedade e espalhavam a doença ali novamente tá então isso aí foi muito determinante na disseminação dessa doença outra situação aí dentro dessas propriedades como que a doença se espalhava principalmente pelo uso compartilhado de agulhas toda a propriedade que você chegava que tinha problema com tripanossoma quando você ia ver você ia pesquisar fazia uso de oxitocina e compartilhava as agulhas e aí se espalhava rapidamente essa doença dentro de um rebanho

e também tinha outras hipóteses de como essa doença se espalhava de um rebanho pro outro de acordo com o tráfego das Moscas então a estom se contaminava numa propriedade e às vezes ela chegava em outra propriedade e disseminava de um de uma propriedade para outra dessa forma a doença também então ela foi se alastrando ainda é muito sub diagnosticada mas tá distribuída bem amplamente aí em Minas Gerais e já é uma doença muito importante na bovinocultura que a gente tem que saber reconhecer e saber tratar com rapidez como que é a característica desse agente dessa

infecção o tripanossoma ele tem uma ampla capacidade de mudar a apresentação de antígenos isso faz com que ele Fuja do sistema imunológico do animal o sistema imunológico reconhece aqueles antígenos que ele produz monta uma resposta imunológica e combate a inf Aí ele vai lá troca esses antígenos pro sistema imunológico do hospedeiro passou a ser um patógeno novo Porque trocou os antígeno E aí a resposta imunológica já não é tão eficiente contra ele e aí esse parasita se multiplica e se espalha no organismo até o animal montar novamente uma resposta imunológica e controlar a infecção então

fica tendo essas ondas aí de parasitemia além disso essa produção excessiva aí de anticorpos para combater esses antígenos diferentes que são produzindo acabava levando à destruição imunomediada dos eritrócitos das hemácias então uma das características da doença é sempre levar um quadro de anemia variada nesses animais podendo levar quadro de anemia muito grave imunomediada com destruição lá no Basso desses eritrócitos sinais clínicos Muitos são inespecíficos Então se confundem com várias doenças então leva a apatia anorexia anemia severa E aí por conta da anemia se confundiu muito com a tristeza parasitária que tem uma apresentação muito semelhante

tá emagrecimento progressivo hiperplasia linfoide levava também alterações reprodutivas como abortos nascimento de crias fracas mortes neonatais então também se confundia com aquelas doenças reprodutivas Então são sinais muito inespecíficos que a gente não conseguia chegar ao diagnóstico da doença pela apresentação Clínica e acabava abrindo um leque muito amplo aí de Diagnósticos diferenciais também levava por exemplo a apresentação neurológica tinha animais que tinham interações neurológicas como incoordenação hipermetria tremores fasciculações opistótonos cegueira estrabismo pressão de cabeça contra obstáculo E aí entrava também aqui como diagnóstico diferencial várias doenças neurológicas tá então a medida que você ia examinando o

animal só ia abrindo o seu leque de Diagnósticos diferenciais então a doença mais difícil de ser diagnosticada e como ela é era até então desconhecida e ainda é Em algumas situações para alguns profissionais e alguns proprietários isso acaba dificultando e atrasando o diagnóstico e o tratamento desses animais e a gente tem muitos animais que ficam assintomáticos que não apresenta nenhum desses sinais ou que só tem uma resposta imunológica um pouco mais deficiente E aí isso predispõe a ocorrência de pneumonias de diarreias de outras doenças por conta desse comprometimento do sistema imunológico e como que a

gente faz o diagnóstico como que a gente chega ao diagnóstico oficial de tripanosomiasis sinais clínicos esse histórico esses sinais clínicos são inespecíficos a não ser quando você tinha ali já um histórico de Ah eu comprei uma vaca de tal propriedade e lá teve diagnóstico de tripanossomose ou tripanossomíase Aí sim conseguia te levar com mais certeza esse diagnóstico Mas no geral é muito inespecífico e aí a gente precisava partir pra detecção do tripanossoma mesmo para fazer esse diagnóstico final como que a gente pode fazer essa detecção pelo esfregaço sanguíneo dá para ver o protozoário Ele é

bem característico pela anatomia dele a gente consegue confirmar o diagnóstico somente com esfregaço pode ser de sangue periférico de ponta de orelha ou ponta de cauda e pode ser sangue central não tem diferença na sensibilidade só que o que que acontece Nem sempre eu consigo detectar ele pelo esfregaço sanguíneo pode ter um animal com apresentação Clínica com sinal Clínico extremamente intenso e eu não achar nenhum parasita na lâmina e tem animal assintomático que eu faço esfregar se acho o parasita tá tá então a sensibilidade desses fregao é extremamente variada certo e tem animal que às

vezes a gente coletava em pesquisas foi feito animal Foi coletado o Sangue de manhã tinha uma alta carga ali do parasita e de tarde quando se coletou já não se achou mais nenhum parasita tá então é extremamente variado se eu fiz o esfregaço e encontrei um tripanossoma ok confirmei o diagnóstico de tripanossomas se eu não encontrava Eu não descartava o diagnóstico tá Dá pra gente aumentar um pouco a sensibilidade desses fregao fazendo a centrifugação do sangue e pegando aquela porção de sobrenadante onde ficam as células de defesa tá aí aumentava um pouquinho mas mesmo assim

se desse negativo eu não descartava a tripanossomiase certo e aí o que que outra técnica que a gente poderia usar para confirmar o diagnóstico a técnica de PCR então foram estudadas diferentes técnicas aí de PCR para chegar a um método de Diagnóstico mais aplicado ca para fazer rapidamente esse diagnóstico de tripanossomas e chegou ser uma técnica bem sensível aí de Diagnóstico Então se a gente fez o esfregaço não achou o parasita a gente tinha que partir pro PCR para confirmar a doença fiz o esfregaço achei o tripanossoma ok confirmei o diagnóstico da doença certo na

necrópsia est patologia os sinais também eram inespecíficos não dá para se confirmar tripanossomas só que tem uma vantagem da gente fazer esse exame de necropsi é histopatológico que é descartar aquelas outras doenças que entravam como diagnóstico diferencial então mesmo que por necrópsia eu não chegue ao diagnóstico dessa doença é importante que eu faça para descartar os outros diagnósticos tá no caso da tripanossomiase que que se achava hiperplasia da polpa branca do Basso hiperplasia linfoide e nefrite intersticial eram achados comuns hemorragias também lá no sistema nervoso central amenite o Ameno encefalite mam meningo encéfalo mielite também

eram encontradas em alguns casos tá e entra como diagnóstico diferencial várias doenças entra aí a tristeza parasitária bovina como doença que causa anemia e doença neurológica entrava também raiva febre catarral malígna principalmente como doenças neurológicas no diagnóstico diferencial entra também lá quando o animal tinha apresentação reprodutiva entrava Todas aquelas doenças reprodutivas como diagnóstico diferencial por isso que é sempre importante mesmo que o exame histopatológico não confirme o diagnóstico de tripanossomiase a gente sempre fazer a necrop coletar o material pra gente descartar principalmente aquelas outras doenças e uma vez que a gente faz Diagnóstico como que

é o tratamento O diminazeno que é aquele fármaco que é usado para tratar a babesiose bovina não promove cura pra tripanossomo às vezes ele reduz a parasitemia o animal tem uma melhora E aí se acreditava que ele curava porém ele não elimina por completo O tripanossoma então aquele animal fica portador assintomático e pode desenvolver a doença novamente dali um tempo tá então ele não é efetivo no tratamento o que que é efetivo o que que se comprovou que zerava a parasitemia aí pelo tripanossoma o isometamidium tá então na dose de 1 MG por quilo dose

única ele era efetivo nesse tratamento era feita a PCR novamente e esses animais davam negativo que que acontecia esse isom mí por muito tempo ele não era permitido no Brasil Então nesse período foi realmente complicado tratar essa doença e aí facilitou ela continuasse disseminando mas agora felizmente esse isometamidium consegue ser encontrado aí para tratar tá que que a gente tem que tomar cuidado eu posso ter dentro de uma propriedade portadores assintomáticos Então se a gente d o diagnóstico de um animal com tripanossomas dentro da propriedade é interessante que eu fa esse tratamento em todos os

animais ou que eu teste todos esses animais tenha certeza que eles são negativos aí Eu não trato por quê Se eu não tiver certeza pode ser que eu trate um animal que tá doente Hoje não trato o restante aí os outros logo contaminam aquele animal novamente tá então se eu dou diagnóstico dessa doença dentro de uma propriedade o ideal é que eu faça o isometamidium tiver o tratamento e quando o animal já tá com comprometimento sistêmico por conta da doença se eu dou o diagnóstico Logo no início da doença faço o tratamento adequado um prognóstico

de reservada favorável semelhante lá tristeza parasitária bovina tá como que eu faça a prevenção e controle dessa doença primeiro ponto muito cuidado ao introduzir animais na propriedade porque o tripanossoma vai entrar na propriedade principalmente por essa introdução de portadores assintomáticos fazer o controle dos vetores mecânicos das Moscas fazer o controle daqueles fômites não reutilizar agulha higienizar material cirúrgico para evitar essa disseminação Mecânica do agente ali e sempre que eu diagnostique essa doença dentro de um rebanho tratar todos os animais de forma adequada com dose correta do fármaco para eliminar esse agente porque se eu tratar

somente os que estão doentes vai permanecer portadores assintomáticos e vão contaminar todo o rebanho novamente bom sobre a tripanossoma isso que eu tinha para falar para vocês até a próxima aula