Revisão de Medicina Legal

o Olá senhores e o bem-vindos ou dedicação Delta meu nome é um show para quem não me conhece eu sou delegado da polícia civil do Estado do Rio de Janeiro e nós vamos aqui começar a nossa revisão de véspera para o concurso delegado do Rio de Janeiro na matéria medicina legal primeiro ponto que nós vamos examinar aqui é a Traumatologia forense que é um ponto é o maior dos pontos de medicina legal neste concurso nem na matéria de medicina legal vamos direto como aqui uma revisão pegar os principais pontos que eu acredito que têm maior

probabilidade de serem cobrados na prova que se avizinha no dia treze Vamos começar com a lesão corporal que ele pode perguntar para os senhores que a lesão corporal mais simples da medicina legal lembre-se que emissão legal o trauma é uma energia de ordem física química biológica ou mista que quando transferida para o corpo altera o seu estado normal de funcionamento causando uma lesão E essa lesão é uma alteração biológica meu física bioquímica ou psíquica que é oriunda ou não de um trauma então entre trauma e lesão e medicina legal existe um a causa e efeito

vamos começar aqui examinar as lesões que podem aparecer em prova com mais probabilidade ele pode perguntar você candidato Qual é a mais a mais simples das lesões corporais aqui eu tenho a borda um nada o meu antebraço lesões que ocorram na borda um lado meu antebraço você lembre são eles são lesões de defesa alguém vir me atacar eu tomo a posição de luta de combate às lesões que ocorram na borda um nar do antebraço são lesões de defesa se eu pegar a minha mão agente contundente físico mecânico e começar a bater contra a borda um

lar do meu antebraço eu vou dizer aqui ó uma vermelhidão você note aqui uma vermelhidão Acabei de gerar para você uma ruga é façam como é que acontece isso os vasos da Periferia os vasos mais especiais os capilares ele sofre uma dilatação uma vasodilatação periférica gerando o aumento de fluxo de sangue naquele naquela região Olha o o sangue naquela região e virtude da liberação de um mediador químico que a histamina gera uma vasodilatação consequentemente uma hiperemia EA região fica edemaciada avermelhada rubor e feita Joana da tela aqui eu tenho um vaso sanguíneo esse vaso sanguíneo

gera uma vaso dilatação organismo a fisiologia corpórea gera uma vasodilatação periférica aumento do fluxo de sangue nesta região o aumento de fluxo de sangue nos vasos sanguíneos Você lembra que é a hiperemia em virtude da liberação de um potente vasodilatador que é a histamina gerando uma região rubor e feita e lembre-se que na Rubber passam que esta lesão aqui que eu acabei de produzir Rubi façam é a mais simples das lesões corporais nela o sangue está dentro dos vasos sanguíneos Diferentemente de uma lesão a examinar daqui a pouco pode aparecer na prova que são as

equimoses estão aqui senhores eu tenho por exemplo uma vaso atuação em virtude da liberação de histamina gerando uma rubefação mais simples das lesões corporais em medicina legal é a Rubber façam se ele perguntou na sua prova pode voltar ele também pode perguntar você acerca da escoriação escoriação abrasão epidérmica aerosol epidérmica arranhar dura ou esfoladura arranca na sua tela arrancamento para o Max da epiderme com exposição da derme sem contudo ultrapassar sala Então imagina o seguinte ó aqui eu tenho a camada mais superficial da pele chamado de Epi Derme epiderme acima da derme epiglote acima da

glote a camada mais superficial da pele a epiderme lembre que a epiderme se subdivide em cinco grandes camadas corre minha luz da granulosa espinhosa e basal é oco greve eu escrevi isso lá no meu livro cru bom então as células da camada córnea são células mortas que se renovam e 28 e 28 dias eu arranquei para o maticamente a epiderme a camada em amarelo é a Derme a camada mais profunda da pele é na Derme que estão os vasos sanguíneos e na Derme que estão os filetes nervosos o arrancamento traumático da epiderme e boa exposição

da derme o arranquei a epiderme e expus a Derme a parte amarela a camada mais profunda da pele sem contudo ultrapassá-la Qual o nome dessa lesão este criação está aqui na sua tela então a escoriação também chamado de erosão epidermica brasileiro e deve com arranhadores de [ __ ] dura é o arrancar mesmo para o Max epidérmico exposição da derme se encontra para sala André é uma lesão que ultrapassa a epiderme EA Derme atingindo os planos mais profundos agora o nome da lesão já é ferida toma questão de prova para você diferença esfoliação deferida a

esfoliação é o arrancamento para o Max da epiderme com a exposição da derme 5 tudo pra passar a Derme se o tra E aí atendido os planos mais profundos o nome da lesão é ferida a ferida ela consolida por cicatrização a esfoliação consolida por Regeneração Ok então vai dizer doutrina que a esfoliação consolida com cura já ferida consolida sem cura cuidado só que na prova do Rio de Janeiro o professor Higino Carvalho Hércules diz que eu posso ter uma escolha uma ferida consolidando com curas isso não alterar o seu aspecto funcional o aspecto funcional da

lá aquele membro sentido ou função Tudo bem então não confunda esfoliação conferida na tela a escoriação ela consumida com cure a ferida sem cura só que origina o Carvalho Hércules página 190 do livro ele diz que ele pode ter uma consolidação com cura diz que a cicatrização pode ser também com cura questão que pode aparecer em prova a escolhi ação pode eu estou aparecendo o cadáver sim só que a escolhi ação quando aparece do cadáver ela aparece no cadáver não formando crosta então aqui eu tenho uma esfoliação no cadáver sem formação de crosta porque a

crosta é um sinal Vital Então não vai aparecer uma exploração do cadáver lembre-se que arrumei a equação e foi a primeira lesão que nós vimos ela não pode aparecer no cadáver escoriação como nós vimos o melhor desculpe a Rúbia equação ela se dá evito e um sinal Vital que a vasodilatação com a consequente hiperemia aumento de fluxo de sangue naquele vaso sanguíneo Isso não pode acontecer no cadáver por quê Porque isso é um sinal Vital que não acontece no cadáver solo vivo Tudo bem então eu tenho esfoliação no cadáver tem mas tem Rubber passou no

cadáver não tem Rúbia façam no cadáver aqui ó uma esfoliação do Vivo formando crosta A crosta vai se desprendendo mostrando O que é essa lesão evoluiu o valor Médico Legal o valor médico-legal da crosta é estabelecer o nexo temporal daquela lesão tudo bem até aí tranquilo dúvidas Então nós vemos a escoriação nós vimos a ferida vemos a rubefação outra lesão que pode aparecer em prova essa campeã mas forma de medicina legal são as equimoses então quê que é uma equimose Eu tenho um extravasamento de sangue o sangue extravasado se infiltra nas malhas nos tecidos e

existe por transparência de uma membrana que pode ser a pele mas pode ser a pleura membrana que recobre o pulmão pode ser o peritônio membrana que recobre é difícil eles abdominais pode ser o periódico mesmo que recobre os ossos Então eu tenho pode ser conjuntiva membrana que recobre a parte branca no osso pode ser aplicado em membrana que recobre o coração então senhores normalmente uma equimose é um extravasamento de sangue o sangue está vendo os vasos eu recebi uma fã e o sangue extravasa se infiltra nas malhas tecidos e eu vejo por transparência de uma

membrana que a pele aquilo tem uma esfoliação Perry orbital essa esfoliação Perry orbital foi em virtude de um extravasamento de sangue o leigo chama isso aqui de roxo o leigo chama isso aqui de hematoma isso aqui medicina legal não é nem hematoma nem rosto aqui é uma equimose E aí senhorita a prova ele pode perguntar as várias espécies de equimoses né então eu tenho uma equimose em forma de ponto uma petéquias na tela tem uma equimose em forma de ponto tá aqui ó na sua tela uma petéquia uma confluência de petéquias numa área bem delineada

uma confluência de petecas de uma área bem delineado Você lembra que a sugilação muito comum nos crimes sexuais os livros falam do chupão chupão formando uma sugilação no pescoço podendo dele né a sexual ele tem a sua fusão que é um grande derramamento um grande lençol hemorrágico de nome sufusão na prova por volta para mim ele pode perguntar de uma equimose em dupla faixa e que morre em dupla faixa senhora está aqui na sua tela o lembre Vibe se é o nome o que bateu aqui não cortou o que bateu aqui não é perfurou o

que bateu aqui Possivelmente foi um instrumento longo de ácido um cacetete bateu espalhou o sangue formando duas faixas para alguns autores paralelas para outros autores que o vestido Carvalho Hércules quase paralelas lembre que o nome técnico da esse aqui Moss é Ou são as víbices então aqui se aparecer essa imagem na sua prova né eu tenho aqui uma equimose oriunda de um chupão aqui eu tenho uma sufusão uma sufusão não André aqui eu tenho uma surge lá são uma confluência as técnicas de uma área bem delineado tudo bem lembra disso na prova André isso aparecer

essa imagem da prova eu tenho uma peteca ó uma peteca é sub conjuntival E aí Vale lembrar aqui do espectro equimótico de les grands olicio's espectro equimótico de grande só lhe é a variação cromática da molécula de hemoglobina se transformando em outras substâncias químicas e matou Dina hemossiderina bilirrubina milho verde na então é equimose ela começa no primeiro dia vermelho vivo do segundo ao terceiro dia vai ficando arroxeada no tecido quarto ao sexto azulada do 7º ao 10º esverdeada e amarelada 12º até que Ela desaparece variação cromática da molécula de hemoglobina estudar o nome de

espectro equimótico de grande Sony E aí note que não se a tenha a essa numeração porque você vai depender de cada um tom isso um de cada organismo mas que tem que saber é que existe uma variação cromática da molécula de hemoglobina a pela degradação da molécula de hemoglobina fazendo com que essa que mostra mudando de cor ela começa vermelho vivo que ela começa a ficar arroxeada amarelada ou melhor desculpa e azulado esverdeado amarelado até que ela então desaparece chega na sua delegacia uma vítima que foi agredida dizendo e mostrando uma equimose com essa tonalidade

Aí você pergunta a ela se eu for ao senhor a senhora foram agredidos quando a hoje de manhã uma equimose com essa é coloração não pode ter acontecido hoje de manhã porque existe uma variação cromática o espectro equimótico de Legrand Sony lembre disso senhores e aí um professor Higino o Carvalho Hércules temos livro bastante adotado aqui no Rio de Janeiro nós temos o professor Nilson Ferreira delegado a cozinha da minha turma que tem livro próprio mas há tempos sabemos que tem outros examinadores da banca médicos legistas e o Rio de Janeiro Segue o professor ligeiro

e o professor Higino na página 200 do livro dele página 200 livros dele diz que nas equimoses subconjuntivais não se verificam a sobrinha não se verifica o espectro equimótico celebrante sonhos a maioria dos autores delton Cross Genival Veloso de França vão dizer que a razão é porque o tecido daquela região sub conjuntival é muito oxigenada não permitindo essa variação cromática naquela região só que o ensino não aceita que seja por essa razão página 200 do livro dele então cuidado se ver uma assertiva dizendo o seguinte Olha o espectro é que mostra o evento solidão significa

onde nós é que morre subconjuntivais Tá certo Professor Higino um Parte da doutrina não aceita o argumento que é porque a região é muito oxigenada dizendo que a medicina não explica essa não variação nessa região tá certo é a posição do e Geno mas se eu fosse dominador e fosse colocar aqui na prova eu de é nascer que modo subconjuntivais não significa o espectro que morre no interior do sonho ela começa vermelho vivo ela evolui vermelho vivo e o desapareceram está vermelho vivo certo errado certo sem entrar na causa porque na causa existe uma divergência

na doutrina tão aqui na sua tela eu tenho uma equimose sub conjuntival É esse aqui mod subconjuntival abaixo da conjuntiva a conjuntiva essa membrana que recobre a parte branca do olho a parte branca do olho você tá vendo aí chama-se esclerótica a parte colorida é a Íris aqui tem um canal que a pupila por onde a luz entra quando eu utilizo drogas essa pupila pode ficar dilatada ou pode ficar comprimida E aí então se hoje eu tenho a equimose subconjuntival nela não se verificando o espectro equimótico grandisolli é uma pergunta que ele pode fazer lá

no dia treze tudo bem tranquilo até aí dúvidas outra pergunta que ele pode suscitar sobre aqui mole é um iPhone é legal não comum na mesa legal Zé ponemos que é o sinal do Zorro ou do guaxinim então duas equimoses vi periorbitais sinal do Zorro na sua tela ou do guaxinim tá aí ó também estado incluindo o professor Wilson Ferreira que é o mesmo da banca de delegado do Rio é uma equimose atrás do Pavilhão auditivo é o chamado o sinal de Betty Lou então o sinal de Battle Field Battle é uma equimose na parte

posterior do Pavilhão auditivo o sinal de Beto Oi que mostra a parte posterior do pavilhão de tipo junto com a equimose porm onda do sinal do Zorro do guaxinim o valor Médico Legal é que elas demonstram uma fratura no andar médio da base do crânio então pode ser que ele coloque lá na prova sinal de bétula e o sinal do Zorro do guaxinim valor Médico Legal vai ter uma opção que vai dizer fratura no andar Mel e do crânio a partir desses dois epônimos cuidado com essa questão que ele pode perguntar tá aí o sinal

dos o ou do guaxinim para você ver outra que nós que ele pode perguntar tanto em Traumatologia quanto em asfixiologia forense é a mancha de pau toffee a mancha de pau tórax Olha eu inspirei ó tô aqui no estúdio gravando eu tenho ar ambiental 78 por cento de hidrogênio 21 por cento de oxigênio um por cento de outros gases inspirei esse ar vai passar por um orifício respiratório faringe a orofaringe laringe traqueia brônquios bronquíolos vai chegar atividades alvéolos sacos pneumaticos que ficam na ramificação dos brônquios estão preparados para receber a só que agora eu tô

me afogando em vez de eu inspirar a eu vou respirar líquido água doce ou salgado essa água doce ou salgada vai passar pelas vias aéreas superiores vai passar pelos e eles vai chegar nos alvellos alvellos ou estruturas altamente delicadas prontas fisiologicamente para receber a só que elas vão receber líquido o quê que cê vai acho que se acha que vai acontecer usar o véu João arrebentar só que esses alvéolos dentro pulmão são estruturas do parenquima pulmonar que estão aflitas são Preparadas fisiologicamente para receber a e não líquido quando recebe líquido alvéolo rápido arrebenta o ao

vê-lo arrebentando arrebentam também os capilares sanguíneos que circunda os alvéolos monte aqui ó usar o veludo aqui ó estão circundados por vasos sanguíneos que vão arrebentar gerando um derramamento de sangue dentro do pulmão dentro do parênquima pulmonar então manchas de sangue filtrado sanguíneos no parênquima pulmonar visto por transparência da pleura que a membrana que recobre o pulmão recebe um nome medicina legal é a mancha de pau toffee tá aqui ó e deixa de pau Tufi então a presença da mancha de pau toffee Volta para mim é um sinal patognomônico de afogamento é mais uma equimose

importante você tem que lembrar para hora da prova outra que morre Importante que pode aparecer tá que mancha de pau tofia mancha de pau toufic mozes no parênquima pulmonar aqui na sua tela eu tenho uma outra equimose que é que morde a máscara equimótica de molestan o equimose cérvico-facial de levante então quando alguém morre eu estou aqui em casa gravando né então desabou é difícil cair um pedaço de Laje no meu tórax ele pode se inspirar uma questão dessa dizendo que espíritos lá de lá de Petrópolis perito Legista do Rio de Janeiro que fizeram as

necropsias naqueles corpos e daquela tragédia que ocorreu em Petrópolis recentemente do Rio de Janeiro pegaram Cadáver e pegaram cadáveres que o prédio desabou e uma laje caiu em comprimindo o pulmão comprimindo o coração que fica no mediastino entre os pulmões contra coluna vertebral e o coração comprimido as cavidades átrios e ventrículos ficou esmagados prejudicando a circulação de retorno da cabeça e pescoço para o coração então esses vários começam a ficar com um gesto de sangue cabeça pescoço hora um vaso com o gesto de sangue aumenta a pressão do vaso e começam a milhares de pontos

milhares de petecas na região da face essas milhares de petecas na região da face é o que se chama de Março ele te mostre molestan ou equimoses cérvico-facial de relevante valor médio legal lembro para prova uma asfixia por sufocação indireta por compressão do tórax tudo bem ele pode também nessa linha que eu acabei de falar dos eventos que ocorreram lá em Petrópolis falar de asfixia por modificação do ar ambiental incêndio polar em asfixia E são do ar ambiental você não pode esquecer não pode esquecer do confinamento soterramento e afogamento afogamento eu substituo a ambiental por

líquido confinamento substitua ambiental por outro gás que não seja respirar o mas não seja tóxico e no confinamento e no desculpe soterramento eu substituo a ambiental o sólido pulverulento Então nesse desabamento de morar na mente que houve em são em São então balão de que houve em Petrópolis ele pode colocar uma questão sobre soterramento Tua Presença de material pulverulento nas vias aéreas superiores na hora ou faringe por exemplo na traqueia isso pode mostrar aqui no que se chama de soterramento típico o próprio e o soterramento imprópria quando ele está embaixo dos escombros mas não tem

o material pulverulento na faringe a orofaringe na cavidade bucal ele só está soterrado é o o sentido é um pouco eu sou ferramenta em sentido estrito estão lendo essa diferença porque ele pode o examinador ficar inspirado por esses conceitos tudo bem bom principais lesões falamos aqui vou começar a falar de outro ponto importante que Possivelmente vai ter uma questão de prova lesões e mortes e olhos por projéteis de arma de fogo aqui ó eu tenho um projétil de arma de fogo na minha mão esse projétil de arma de fogo ele é um instrumento vulnerante um

instrumento perfuro-contundente então ele vai gerar uma lesão pérfuro-contusa não confundir em medicina legal a faca por exemplo é o instrumento pérfuro-cortante de um Gume a lesão produzida pela faca não é uma lesão pérfuro-contusa uma não é uma lesão tipo pérfuro-contundente uma lesão pérfuro-contusa porque ele perfura e corta o perfil Cultural de perfurocortante sua faca perfuro-cortante de um homem gera uma lesão perfuro incisa se eu enfiar a faca no abdome de alguém e rodar essa lei é perto conhecida que pode gerar um entalhe lembro dirigindo mentally vai demonstrar a rotação da parte de pode determinar o

dolo do agente um falar isso um pouco mais à frente mas só lembrando para você não confundir o nome do instrumento vulnerante o nome do agente da ação as planeta Bandeirantes tem o nome a lesão tem outro nome a lesão é perfuro-incisa o instrumento é perto do cortante tudo bem Tranquilo bom uma questão que sempre cai sobre projétil de arma de fogo é questão fácil mas vale a pena lembrar é diferença de trajeto para trajetória o trajeto ou percurso do projeto fora do corpo da vítima EA trajetória e o ia a trajetória o percurso do

projetil fora do corpo da vítima trajetória dentro do corpo da vítima que em verde ó chama-se trajeto sempre aparece essa questão em prova para delegado outra questão que você tem que ter atenção também nas provas de delegado é que elas questões e as orlas orla de enxugo orla de equimose orla de escoriação então aqui se onde eu dei um tiro o projetil ele passou pelo corpo da vítima só que esse projetil quando sai do cano da arma Ele carrega uma série de impurezas ele vai carregar óleo povo aqui não entrou em combustão Então existe um

sarro que impregnam o projétil quando foi gente passa esse limpa quando ele se limpa ele gera aqui uma Orla bem enxugou de a limpa dura então a orla de enxugo ou de alimpadura olha essa imagem aqui ó o projetil passando pela pele e se limpando na pele formando aqui uma Orla chamada de orla de enxugo de alimpadura a orla de enxugo limpa dura só existe nas lesões de entrada isso sempre cai em prova para delegado não existe senhores ó a chuva e lesão de saída então se ele colocar a questão a presença da ordem enxugo

você pode dizer que essa lesão é de entrada Tudo bem André e se não tiver orla de enxugo ele disser o perito Legista foi chamado por local de morte violenta a morte se deu por projétil de arma de fogo por paf Um perito Legista não o verificou na lesão de entrada orla de enxugo olimpa dura de forma que concluiu o perito sendo uma lesão de saída marca certo errado errado errado porque a presença da orla de enxugo garante que a lesão é de entrada mas a sua ausência não garante a lesão de saída porque porque

esse tiro pode ser tido sido dado com anteparo e aquela sujeira ficou aqui no anteparo então vou ter uma lesão de entrada Como servir na imagem sem orla de enxugo Às vezes a sujeira fica nas vestes da vítima aqui ó e no corpo da e na pele não vai ter aula de chumbo lembre-se que a orla de enxugo também é chamada de ordem chumbo ou de alimpadura eu tenho também a orla de escoriação eu tenho também a hora de tatuagem eu tenho também a orla de esfumaçamento eu tenho também a orla de tisnado então note

Quando eu olho essa imagem aqui ó eu vejo que é um tiro com cano encostado e eu tiro um cano encostado na nuca tô aqui eu tenho uma Orla orla de tisnado tive nada e medicinal significa sujo sujo orla de esfumaçamento ou determinado isso me mostra que esse tiro foi dado com um cano encostado tiro com cano encostado no Desculpe foi dado um tiro à queima-roupa ou a curta deste distância olha essas imagens aqui ó aqui eu tenho o anel difícil o anel de Fish com a orla de escoriação então quê que o anel de

Fish é a orla de em e mais a orla de escoriação forma aquilo que a gente chama de medicina legal de anel de Fish que pode ser um anel de Fish concêntrico que pode ser o anel de Fisher e excêntrico lembro disso das aulas de teoria aqui eu tenho essa é a lesão que eu vou chamar de ar essa aqui eles vão que eu vou chamar de bebê aqui eu tenho uma outra Orla que a chamada orla de tatuagem orla de tatuagem mostra um tiro com cara encostado não mostra aqui um tiro a curta distância

à queima-roupa formando os elementos secundários do Tiro lembre Quando sai o projetil não sai só o projétil sai o projetil sair micropartículas de metal do cano da arma só ela por superaquecidos a língua de fogo formando chamado cone de dispersão e quando projetil o cão da água está muito próximo do corpo da vítima os elementos secundários do tiro também vão incidir sobre a pele formando chamadas orla de por exemplo a limpado orla de tatuagem a originado a orla de esfumaçamento a hora E então surge é de fundamental importância essa nossa aula que não é uma

aula é uma revisão deu relembrar ponto importante não tenho tempo aquele voltar e esgotar todos os institutos porque estou em 50 minutos eu não consigo apresentar aqui no que eu acredito que tem a maior probabilidade de ser cobrado tudo bem tiro lesão de entrada bordas regulares ou bordas regulares bordas voltadas para dentro bordas invertidas então se ele colocar na prova bordas invertidas normalmente lesão de entrada se o tiro for a curta distância o aluno distância se for à queima-roupa aí a resposta é outra que eu falo daqui a pouco na lesão de saída eu já

tenho as bordas ver tidas voltadas para fora e irregulares tudo bem não se esqueça aí desse detalhe Volta para mim eu posso ter também o tio com cano encostado comprando ócio por baixo tiro com cara encostado Contorno morte por a sua imagem aí é um sinal de boca de mina de Hoffmann valor Médico Legal tiro com cara encostado com um plano ócio por baixo ele também pode perguntar qual é o nome da marca da marca de tiro na pele o melhor desculpe no osso um sinal de pólvora no osso Senhor ó é o sinal de

Benassi então o sinal de Benassi é no osso o sinal de boca de mina de Hoffmann é na pele mas ambos demonstram tiro com cara encostado com o plano ócio por baixo André se for tiro com cano em postados em plano ócio por baixo abrir a boca e a tirei Pô aí é um sinal de puppe-werkgaertner é o sinal de puppe-werkgaertner tudo bem tranquilo até aí lembra que ele também pode falar do tronco de cone de boné os ossos do crânio Ó tem duas tábuas ósseas Então eu tenho aqui ó é de couro de boné

base maior para dentro base maior para dentro melhor desculpe base maior para dentro um tronco de cone a base maior para dentro tô aqui uma lesão de entrada o projetil veio aqui ó descrevendo um trajeto bateu nessa tábua óssea uma nova tábua óssea foi quebrada com base maior agora para fora do crânio tão base maior para fora lesão de saída base maior para dentro lesão de entrada aqui o tem o tronco de cone de Bonner e não tenho muito tempo para explicar a teoria Mas você que tá aqui revendo a teoria porque acredito que uma

revisão de véspera Você já estudou se não estudou tá tudo errado eu amei fazer a prova vai à praia no dia se tiver sol que vai perder seu melhor pegar seis números jogar na mega-sena porque ninguém passa no concurso só com um sorte tudo bem Tranquilo então senhoras voltando para cá hora perguntaram muito na prova de delegado com os pais o concurso 2012 Já faz mais de dez anos venha próximos dez anos vamos dormir 22 né Então olha só o tronco de cone com base maior para dentro três tronco de cone com base maior para

dentro quatro tronco de cone com base mal para fora Olha tem três tronco de cone com base mão para dentro três projetivos entraram que eu tenho quatro tronco de cone com base mal para fora quatro pra gente e saíram para André como é que corre três por Jacques entraram quatro saíram estão livro do Gelo se hoje Uma das entradas trepou com cima da outra ou Uma das entradas ocorreu por um orifício natural pela boca pela cavidade bucal e a sua pergunta que fizeram muito na prova oral do meu concurso delegado nome 12 pode voltar agora

numa prova oral mas na prova objetiva na prova de primeira fase tudo bem até aí tranquilo bom terminamos aqui esse primeiro bloco é fiz um apanhado das lesões corporais que a gente que tem uma mobilidade para cair de lesões e morte por projétil de arma de fogo o blog vou continuar falando de outros temas em medicina legal como por exemplo lesões de morte por energia térmica Elétrica A asfixia se esqueçam temas que tem grande chance é o meu juízo de serem cobrados E lembrando que em 50 minutos gente não consegue derrotar aqui apenas uma luz

para você rememorar determinado Esponja só importante mais longe aqui longe longe não temos a pretensão de esgotar a matéria porque em uma hora não seria possível tem meu móvel e medicina legal que tem mais de 50 horas de aula tudo bem Tranquilo agradeço a criação do senhores espera o senhor dizendo próximo golpe Para darmos continuidade o exame da mente é legal dessa revisão de véspera para delegado do Rio de Janeiro um abraço e até lá se fosse hoje dando continuidade então o bloco passado nós fizemos várias lesões que podem aparecer na sua prova lesões e

morte para o projetil de arma de fogo e possíveis achados periciais que podem então cair também no dia treze vamos avançar aqui na prova do logia vamos ver Êxodo de morte por energia térmica quando falamos de lesões e mortes por energia térmica joga na tela nós estamos falando em medicina legal das termonoses Então esse sufixo ose medicina doença doenças oriundas da variação da temperatura e aqui eu tenho uma diferença entre intermação e insolação tão permose ao gênero que tem duas espécies muitos autores vão dizer que insolação ocorre quando a fonte de calor vier a produzir

alterações fisiológicas lesões foram sol forte no Rio de Janeiro para o professor Higino Carvalho Hércules a insolação e seria de vinda de um mau funcionamento do hipotálamo que é uma estrutura que fica no encéfalo que é o centro termorregulador do nosso organismo então quando e centro termorregulador não funciona a contento e fisiologicamente determinando os comportamentos para combater lembre-se né Nós somos animais homeotérmicos tão aqui no estúdio tá 20° se você colocar um termômetro axilar eu estou há 36 36 e Bebel Celso Então tem que ter uma mecanismo interno de produção de calor quem comanda isso

é o ipotalago da mesma forma se eu tiver no local muito quente eu vou entrar em sudorese e avançada né para resfriar para aquela água vai molhar minha pele quando eu levar a porta ela tira aquela do meu corpo através do processo de sudorese quem comanda aí você botar logo estão indo vai dizer um mau funcionamento do hipotálamo instalação do Rio de Janeiro e o mau funcionamento por exemplo o cardio vascular Sem problema no hipotálamo seria uma internação mas da autores e vão trabalhar com a ideia aqui insolação Genival Veloso de França é um problema

quando a fonte de calor for o sol e internação quando a fonte de calor foi qualquer outra que não seja o sol nessa imagem para esse autor Genival Veloso de França estaria diante de uma internação por exemplo mas no Rio de Janeiro e intermação quando o problema não forma hipotálamo insolação quando problema fornou hipotálamo outra pergunta que ele pode fazer são as classificações de queimadura então pela classificação zona tela de hofmann Luciana eu tenho a queimadura de primeiro grau que a vermelhidão de nome ele tema então ele tema é uma queimadura de primeiro grau uma

queimadura de segundo grau são as Flick te nas queimaduras de segundo grau Flick telas são as bolhas que podem ser roupas a serem integrantes queimaduras de segundo grau pela classificação de Hoffmann Lucena lembre que esse líquido está dentro da bolha Se hoje eu tenho aqui uma bolha eu quero saber se essa bolha foi feita em vida ou após a morte em virtude da putrefação Então vou pegar esse líquido dentro da bolha e vou procurar proteína então se eu encontrar grande quantidade de proteína Eu vou fazer a prova ou sinal de chambert igual a prova o

sinal de chambert é a presença de proteínas especialmente ao bobina nesse líquido Isso mostra que essa lesão foi feita em vida agora se isso é um fenômeno cada verbo pois morta em destrutivo do cadáver da fase gasosa enfisematosa esse líquido não vai ter proteínas ou vai ter uma quantidade muito pequena aí eu vou dizer que o sinal de chambert foi negativo presença de proteínas e o líquido é isso mostra que o sinal de chama Este foi positivo que aquilo é uma África e tendo uma lesão dele queimadura de segundo grau tudo bem queimadura de terceiro

grau na sua tela é a escarificação da derme E a queimadura de quarto grau é a carbonização carbonização e o transforma o tecido orgânico em carvão queimadura de quarto grau Not for essa imagem que os tecidos internos os órgãos internos estão preservados por quê Porque a carbonização é um excelente isolante térmico elétrico então pode ser que ele coloca ele é uma questão de prova dizendo que um cadáver foi encontrado carbonizado esse cadáver carbonizado faz com que o perito não precise fazer o exame das vísceras internas Abrantes cavidade abdominal tórax toráxica encefálica em uma lista errada

porque ele pode estar com uma imagem carbonizado por fora e por dentro às vezes eles estão preservados considerando que a carbonização é um bom isolante térmico e elétrico mudando agora de lesão e morte por energia térmica para lesão e morte por energia elétrica quem sabe que a eletricidade pode causar danos à vida à integridade física e aí eu tenho a energia elétrica de origem natural ou cósmica e os tem que lembrar que as lesões produzidas por energia elétrica de origem natural ou cósmica são chamadas de eletrofulguração pela tela quando ele perguntar lá como é que

é o nome das lesões causadas por energia elétrica de origem natural ou cósmica como por exemplo raio a faísca elétrica o nome eletrofulguração isso é diferente em medicina legal de eletroplessão eletroplessão cuidado não é pressão errado né é pressão que vende Plus em inglês que é ferir por meio de eletricidade Então se Ordem se ele perguntar lesões de morte por energia elétrica de origem natural ou cósmica faísca elétrica eu estou diante da eletrofulguração se ocasionar a morte alguns autores vão falar Eletro fulminação tudo bem E aí essa eletrofulguração ela vai deixar uma marca um sinal

e medicina legal que é o chamado sinal de lichtenberg o sinal de listemberg senhores é esse que tá na sua tela ele ocorre em virtude de uma vasculite elétrica vasculite elétrica esse sufixo ITE medicina significa inflamação inflamação dos vasos superficiais formando um sinal que demonstra a Trama vascular então o sinal arboriforme que demonstra a Trama vascular em virtude da passagem da corrente elétrica é um sinal passageiro é um sinal fugaz é um sinal temporário Que Desaparece com o tempo tudo bem e sinal aqui é chamado sinal de lichtenberg ele é um sinal que ele é

visível na pele mas ele não é na pele a lesão é nos vasos em virtude Como disse de uma vasculite elétrica decorre ó de uma vasculite elétrica percebe-se na pele um desenho arboriforme ramificado reproduzido a Trama vascular subjacente se ele perguntar como é que é o nome desse sinal e onde é que ele ocorre ele ocorre em virtude de uma eletrofulguração energia elétrica de origem cósmico natural ele não é na pele ele existe da pele mais e lesão é luxo vasos então se ele colocar na prova que o sinal de lichtenberg ocorre na pele ela

vale tudo errado já perguntou isso a prova delegado do Rio ele não é na pele visto na pele mas ele o André Mas se for um sinal se for uma energia elétrica de origem industrial na tela e energia elétrica de origem Industrial a lesão chama-se eletroplessão pressão vendeplast em inglês que é ferir o meio da eletricidade agora o sinal Volta para mim não é mais o sinal de lichtenberg agora o sinal é o sinal de jellineck então o sinal de jellineck joga na tela sinal de jellineck em virtude de uma eletroplessão energia elétrica de origem

artificial Industrial os autores falam eletrocussão o eletroplessão tudo bem E aí senhores Qual é o sinal que eu vou ver aqui é o sinal de jellineck o que que é o sinal de jellineck é a marca de entrada da corrente elétrica Agora sim hein listemberg eu vejo a lesão na pele e a lesão ocorre nos vasos já o sinal de jellineck é um sinal da pele em virtude de uma queimadura elétrica causando uma lesão seca dura e indolor de bordas elevadas e fundo escavado em são chamados sinal de chineque ele pode inclusive ser patognomônico na

medida que ele pode ter calcar a marca do fio elétrico na pele da vítima na tela então aqui eu tenho uma eletroplessão sinal de jellineck marca de entrada da corrente elétrica e Cicinho na pele é o ponto de contato gerando uma lesão dura de bordos elevados seca indolor de profundidade variável pode reproduzir a forma do condutor elétrico sendo essa lesão patognomônica Tudo bem então senhores não confunda sinal de jellineck com sinal de lichtenberg listemberg energia elétrica de origem da flor cósmica eletrofulguração seu casona morte eletrofull minação é um sinal que eu vejo os vaso e

eu vejo a pele mas é nos vasos mesmo Jeová bastante elétrica marca de atrás da corrente elétrica é o sinal de jellineck na eletroplessão por Beto aí no Rio de Janeiro já perguntaram isso no livro do examinador tá o livro de autocross como é que é a visualização histológica do tecido em microscópio eletrônico na lesão de jellineck tomar lesão de jellineck as células tem núcleos alongados e citoplasma alongado formando aquilo que se chama de lesões em paliçada lesões em paliçada tudo bem paliçada vem daqueles fortes a partida Então os índios colocar uma história de madeira

paralelas para formar o Forte Apache então ele vai perguntar alterações histológicas da pele podem perdurar inclusive no estado avançado de putrefação página 373 do livro sobre autocross chamado de lesões em paralisadas as células da pele a piadas Compridas e os núcleos também Ficam alongados ficam parecendo os forte dos índios formando verdadeiras palhaçadas e já foi pergunta para delegado de polícia do Rio de Janeiro tudo bem aqui ó marca de jellineck marca de entrada da corrente elétrica na energia Industrial lesão e morte por energia elétrica sua eles eram os principais pontos que eu queria destacar que

eu acredito pelo mais probabilidade que a em provam lesão e mostra energia térmica também já falamos vou falar um pouco agora de asfixiologia forense na asfixiologia forense tem que lembrar que asfixia e medicina legal é um quadro que enxame eles legal de quadro acho fixe corra e esse quadro asfixico É marcado pela hipoxia e hipoxemia ou anóxia ausência ou baixa quantidade de oxigênio circulante no sangue arterial elevada quantidade de o sabor de cor circulante do arterial no sangue arterial a química das asfixia não vai dar tempo não explicar aqui tem no meus módulos de medicina

legal mas quem sabe que o oxigênio que nós inalamos ele é fundamental para a vida para que eu possa fazer uma respiração chamar de respiração anaeróbica com a presença de oxigênio para que eu possa oxidar a molécula de glicose que uma Episódio 6 carbonos produzindo 38 moléculas de ATP adenosina trifosfato seis moléculas de água e seja moléculas de gás carbônico seu quebrando as moléculas de glicose que a energia Vital para a vida que uma Episódio 6 carbonos que entre a ligação química dos seis carbonos tem energia química armazenada que ela é quebrada ela é libertada

e armazenada no um corpúsculo chamado de ATP adenosina trifosfato que nossas células vão usar para qualquer movimento fisiológico que essas células possam fazer e eles são os boy então não vai respiração anaeróbica a produção de ATP muito baixo e as células param se energia então Senhores o oxigênio ele participa dessa oxidação dentro do mito Conde que é uma organela celular responsável por produzir a ser g.exe eu faço isso sem oxigênio ao gerar acidose celular eu estou Resumindo muito aqui na minha sala né ah o que é bastante complexo explico na onde tem um like e

não dá tempo de explicar aqui aqui eu quero lembrar você que na química das pixies bem conhecer né as aulas de teoria nos modos eu explico isso é você precisa para prova do Rio de Janeiro para verdade entender isso espero que você já tenha feito tem cidade de outro lugar ali dos livros para que você compreenda isso porque eu vou me ater que lembrar dessas modalidades de acho que se asfixia por sufocação direta asfixia por sufocação direta Como nessa imagem aqui ó por a Dori ficha respiratórios naturais narinas e boca sufocação direta se ficar aí

nessa posição por quatro cinco seis minutos essa pessoa vai a óbito mas asfixia por sufocação direto também pode ser por obstrução das vias aéreas superiores como por exemplo traqueia também é sufocação direta asfixia por sufocação indireta vias aéreas Livres Eu tenho asfixia dos sufocação indireta por compressão do tórax asfixia por sufocação direta por fratura do gradil costal asfixia por sufocação direta pela crucificação já foi pergunta e prova delegado como é que morreu Jesus Cristo então Jesus Cristo morreu crucificado mas não é essa resposta que ele queria ele queria que você dissesse foi sufocação indireta por

por por crucificação na classificação o peso do corpo fica apoiado dessa musculatura intercostal ela vai este no ar e eu não consigo mais fazer de movimentos ó ó e vai te dar uma morte por asfixia por sufocação indireta pela crucificação tudo bem tranquilo até aí dúvidas outra questão que pode aparecer na prova é asfixia por constrição do pescoço e asfixia por constrição do pescoço vale a pena que você candidato lembre no enforcamento estrangulamento esganadura lembra que não enforcamento no estrangulamento tem um laço que passa no pescoço quando a força que aperta o laço que aperta

o pescoço é o peso do corpo da vítima e eu tenho um enforcamento se eu tenho uma outra força apertando las que aperta o pescoço da vítima e eu tenho estrangulamento E aí inforcamento no estrangulamento é muito comum em prova para delegado eles perguntarem acerca do suco que a marca que o aço deixa no pescoço da vítima como é que é o suco do enforcamento o suco do enforcamento como esse tá vendo é um suco alto acima do osso hióide deixe contínua no nó de profundidade heterogênea então o suco do enforcamento é um suco acima

do osso hióide é um suco de profundidade heterogêneo é descontínuo nó se nós tiver na parte de trás do enforcamento se nós tiver na parte de trás do pescoço Esse é o enforcamento típico se o nó Como nessa imagem estiver em outro local que não seja na parte de trás do pescoço esse enforcamento é chamado enforcamento atípico como está aqui na imagem já foi pergunta de prova para delegado do Rio a seguinte fechou os questionamento candidato para onde fica a filial da cabeça da vítima não enforcamento atípico para a resposta que o examinador queria para

o lado contrário do nó você não só posição não poderia dizer pra frente aqui para frente o nosso estaria atrás ser inforcamento típico Mas se não tiver na direita a cabeça para a esquerda se não estiver na esquerda cabeça para direita você não achou na frente cabeça para trás e também queria que você respondesse para o lado com Oi mor questões de prova de delegado de polícia do Rio de Janeiro que já foram perguntados ok aqui ó eu tenho um suco dois estrangulamento Note que o suco no estrangulamento é um suco baixo abaixo do osso

hióide no momento de profundidade homogênea um suco continuou características do suco do estrangulamento Então se hoje é muito comum aqui ó mostrando lamento também é muito comum que nas questões de prova de medicina legal quando a matéria é enforcamento estrangulamento eles pergunta e as características do suco e aí eu lembro a você que eu também tenho um sinal de bolha no pescoço então se esta corda é feita de um determinado material e este material fica de calcado no fundo do suco eu tenho aquilo que se chama de sinal de boné no pescoço então aqui ó

uma estrangulamento Ele usou o cinto e o material do qual é feita o cinto ficou de calcado no fundo do suco e isso é um sinal de boné no pescoço e aqui eu posso ter o sinal de Bonner na esganadura ele pode perguntar lá o que que eles da Natura Qual é a diferença da esganadura para o estrangulamento enforcamento na temperatura o que ataca o pescoço com as mãos do Avesso Então as Verdura não tem suco alussul contendo enforcamento estrangulamento o que que eu voltei da extremadura chamado os estigmas mastering the list medicina marca né

marca de dedo e marca de unha no pescoço estigma de estigma digital Steven Mundial pode ser que eu tenha também fratura do osso hióide lesões na cartilagem tireóide lesões da cartilagem cricóide que não são exclusivas das verduras pode acontecer também no enforcamento estrangulamento Mas vá preparado para prova se viam uma questão envolvendo enforcamento estrangulamento para Responder questões ligadas ao suco aos sinais de um suco no deixe o suco deixa no pescoço da vítima são vários sinais vários epônimos que não daria tempo de botar aqui mas os dias lembrar o seu olho de que isso é

importante uma prova de medicina legal também importante na matéria é asfixiologia forense você lembrar aqui mis legal o afogamento afogamento em água doce afogamento de água salgada prova de certeza de afogamento então é a mancha de pau torto que nós temos no bloco passado a criou os copia de Carrara a diferença do sangue a diferença de densidade do sangue no átrio esquerdo ponto comparado com a necessidade do sangue do lado direito o ponto de congelamento no sangue do átrio esquerdo quando comparado com o ato direito a presença de algas diatomáceas da medula óssea dos Ossos

longos poluição sinais patognomônicos de afogamento é importante você saber acerca do afogado branco deparou que o falso afogado afogado seco Quais são as hipóteses ok também não daria tempo de exaurir aqui então aqui se hoje estou terminando essa nossa região de medição se lembre que o ponto Ei determinados itens importantes na matéria mas muito de longe de querer e ter a pretensão de esgotar qualquer coisa enterro de medicina legal O esgotamento da matéria você deve ter sido O esgotamento da matéria você deve ter feito ao longo da sua preparação que normalmente dura um dois três

quatro cinco anos de vida cada pessoa tá certo então vácuo se você fez sua parte confiante no que você produziu de conhecimento e que Deus te abençoe lá no dia treze e se for a vontade dele é que você consiga ser aprovado caso tenha feito sua parte senão você tem que continuar nessa batalha porque a o concurso depende o seu conteúdo sim mas depende de uma estratégia de estudo depende da sanidade mental e a maioria das pessoas não está sã e este fator influencia muito com doenças somáticas que atacam os os candidatos ao longo da

preparação numa outra hora do outro momento eu posso falar sobre isso né É bom e o que é que forte o deus cada um vai acreditar naquilo que quiser mas a maioria dos Andrades vai para a prova só acreditando na sorte aí infelizmente número de reprovações é muito grande 100 vagas para 10 mil inscritos 9900k reprovado a regra é a reprovação no concurso você tem que lutar contra isso e muitas vezes isso traz uma série de consequências emocionais psíquicas dos candidatos não estão preparados paga para para enfrentar mas aqui estamos e continuaremos O que é

dúvida me manda mensagem no inbox através de no Instagram próprias é o show através da educação Delta que eles vão me repassar o conteúdo tá bom Obrigado pela atenção e até uma próxima oportunidade fique com Deus