se está com dificuldades para assimilar o conteúdo teiquirize a gente desenha para você nessa série de vídeos Vamos aprender a fazer a inspeção palpação e ausculta do sistema cardiovascular do paciente adulto Mas hoje meus queridos nós vamos entender como se faz em inspeção da região precordial geralmente a gente faz a expressão junto com a palpação mas vou dividir em vidros diferentes vai ficar mais de idade para você meu número é o nardo Faria eu tô aqui para te ajudar a aprender esse conteúdo de uma forma mais eficiente e didática e como já falamos outras vezes
o exame físico começa no momento em que o paciente entra no consultório ou que nós adentramos no ambiente hospitalar em que o paciente se encontra é importante observamos com muita atenção pois a postura e movimentação do paciente enquanto fala e suas Faces podem revelar de imediato sinais altamente sugestivos de doença se o paciente apresenta um Cerrado sobre o tórax conhecido por sinal de Levine e se queixa de dor torácica é um indicativo de isquemia miocárdica se ao chegarmos no quarto encontramos o paciente com a cabeceira do leito cheia de travesseiros por não conseguir ficar deitado
pode indicar desse compensação de disfunção ventricular esquerda o caso de brincar disso com derrame podemos encontrar o paciente na posição de Batman também chamada de sinal do Travesseiro ou na posição genupeitoral também chamada de prece maometana O porém é muito importante percebemos quando esses achados significa algum problema e quando simplesmente são preferências posicionais do paciente durante a inspeção Precisamos ficar atentos a alterações sugestivos de hipercolesterolemia e são o arco senil antes dos 40 anos que a presença de um anel opaco esbranquiçado ao redor da Aids os sintomas que são nódulos amarelados e duros na pele
e o xantelasma e são placas amareladas nas pálpebras próximas o nariz outra alteração acontece no caso de endocardite infecciosa em que o paciente pode apresentar petéquias no palato em unhas com hemorragias e uniforme e antes de continuarmos contamos com sua ajuda para se inscrever no nosso canal e ativar o Sininho de notificações aproveita também para deixar o seu like incentivar nosso trabalho e a circulação arterial é avaliada mediante a observação muito a pena das artérias da região cervical EA caracterização dos pulsos arteriais esses procedimentos podem estabelecer de pronto alguns diagnósticos importantes como valvulopatia aórtica coarctação
da aorta e dissecção da aorta a circulação venosa sistêmica que indica o grau de enchimento vascular também Necessita de muita atenção há turgência jugular é sinal fundamental utilizado para reconhecer a hipertensão venosa na insuficiência cardíaca direita para a caracterização da turgência jugular patológica a observação deve ser feita com paciente em decúbito dorsal com elevação da cabeceira em cerca de 45 graus a hipertensão venosa também pode ser indicada pela observação da jugular após compressão hepática representando o reflexo hepatojugular é o próximo passo é analisar o formato EA normalidade do tórax para saber com detalhes Quais são
os formatos existentes com o pectus excavatum e tórax em barril é só acessar o nosso vídeo de inspeção do tórax no exame físico do aparelho respiratório bom Aqui nós vamos fazer a inspeção do precórdio que a área de projeção cardíaca na parede anterior do tórax para isso o paciente deve estar em decúbito dorsal com a cabeceira elevada a 30 graus nós nos posicionamos a direita do paciente e o nosso ângulo de visão também gerencia o tórax também podemos nos posicionar próximo aos pés do paciente para fazermos uma análise frontal da região precordial nessa expressão nós
precisamos pesquisar a presença de deformidade cicatrizes e a movimentação do tórax observar a presença de cicatrizes como a de toracotomia e de implante de marca-passo na região infraclavicular é importante para percebemos a pessoa já nesse tom a intervenção o que sugere alteração em órgãos intratorácicos e se tiver abalamentos pode indicar aneurisma de aorta derrame pericárdico e alterações a própria caixa torácica e cardiovascular Lia quando abrange a totalidade do precórdio porém nem tudo ao rolamento é patológico o wi-fi dos cortes é um impulso torácico fisiológico do Ápice do coração quando normal se localiza na linha hemiclavicular
esquerda entre o quarto e sexto espaço intercostal dependendo do Biotipo do paciente geralmente em breve Linus é no quarto e normolineos no quinto e longilíneos no sexto espaço intercostal esquerdo é importante saber que impaciente obesos musculosos ou com enfisema pulmonar podem ter o ictus Cordis invisível se percebemos que o ictus Cordis não está no local adequado isso pode indicar dilatação e o hipertrofia cardíaca em caso de insuficiência aórtica e cardiopatia chagásica por exemplo a dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo fazendo com que o ictus possa ser encontrado no sexto sétimo oitavo espaço intercostal e até
alcançar a linha axilar anterior em casos mais graves já em casos de estenose aórtica hipertensão um exemplo a hipertrofia sem dilatação do ventrículo esquerdo fazendo com que o Ito sofreu um pequeno deslocamento para baixo e para a esquerda mas ele raramente ultrapassa o sexto espaço intercostal e além do ictus Cordis nós podemos visualizar outras movimentações como a reparação sistólica apical em casos de hipertrofia direita em que a uma retração ao invés de impulso na sístole o levantamento em massa do precórdio ou impulsão sistólica em casos de hipertrofia do ventrículo direito em que a movimentação de
grande parte do Pré código próximo ao externo a pulsação epigástrica que a transmissão das pulsações da horta para a parede do mal mas que podem indicar hipertrofia ventricular direita quando aparece no ângulo xifoesternal essa pulsação epigástrica também pode ocorrer por pulso hepático decorrente de estenose e insuficiência tricúspide Além disso os ação intensa na fúrcula esternal pode indicar aneurismas no arco aórtico ou na aorta descendente hipertensão arterial esclerose senil da horta ou síndrome hipercinética marcada por insuficiência aórtica hipertireoidismo e anemia vou mandar o seu processo de aprendizado mais ativo nós preparamos questões sobre essa aula para
que você avalia o quanto você aprendeu e fixo melhores conteúdo e tudo isso de forma gratuita na descrição ou se encontra um link com essas questões e também contra o nosso Instagram onde possamos praticar diariamente que te ajuda a revisar conceitos Chaves e e fique com a gente que no próximo vídeo Vamos aprender a identificar as características do ictus Cordis e veremos a palpação do aparelho cardiovascular Espero que sala tem efeito sentido para você obrigado e teiquirize
