[Música] Olá pessoal o meu nome é professora Mariane Matias Ramos e hoje a nossa aula será sobre produção e interpretação das imagens em ultrassonografia então pensando um pouquinho né na ultrassonografia ela é uma modalidade radiológica com onda sonoras com frequência acima né do audível para o ser humano acima do nosso ouvido então intitulado ultrassom a faixa auditiva pessoal para o nosso ouvido para o ouvido humano ela varia entre 20 e 20 mil ciclos por segundos Então as ondas de baixa frequência ao vivo né serão as ondas de infração já as ondas acima da frequência audível
então será as ondas de ultrassom porém agora para interesse relativo a faixa de Diagnóstico essas ondas serão acima então dos 20 mil ciclos por segundo então o nosso ultrassom aí vai apresentar algumas vantagens como o baixo custo né o equipamento não só falando do equipamento mas também em relação ao exame a fácil acessibilidade porque porque além do baixo custo né tem a facilidade de instalação e o alcance ao método de exame também versátil por quê Porque é um equipamento que é facilmente deslocavel dentro de um hospital ou Possivelmente também dentro de uma clínica pois o
mesmo ele pode ser realizado ali com qualquer local não tem necessidade de ter um ambiente específico padronizado para realização também apresenta imagens bem diversos planos né com cortes como transversal e também longitudinal que serão caracterizados por quê pelo relacionamento do transdutor que nós vamos falar um pouquinho também posteriormente que o aparelho que tá em contato ali com o objeto de estudo em questão não é invasivo né não requer utilização aí de contraste ou qualquer outra alternativa não utilize importante não utiliza radiação ionizante né é um método que como a gente já conversou vai utilizar as
ondas mecânicas sonoras né ondas sonoras a obtenção da imagem ali aparece em tempo real isso gera para gente no caso né ao médico e depois para a gente na observação do exame avaliação funcional de algum órgão ou de alguma estrutura ali que vai estar em análise e a realização de manobras auxiliares que podem ser realizadas então durante o exame sempre o mesmo né perca a qualidade da imagem extremamente importante claro que como todo o método de imagem ele também vai possuir algumas desvantagens a impossibilidade né de estudar determinados órgãos por exemplo estudo de órgãos totalmente
protegido por o osso né Por tecido ósseo e também a incapacidade de diagnosticar determinadas patologias porque porque não é indicado né para grande maioria das patologias ósseas e também aéreas né Por conta dos princípios físicos então do ultrassom pensando nos princípios físicos então nós temos as ondas que são nada mais que perturbações que irão se propagar sem transportar matérias ou seja as ondas elas necessitam de um meio para propagação e temos as ondas eletromagnéticas e também as ondas mecânicas as ondas pessoal eletromagnéticas elas são originadas através de cargas elétricas cargas oscilantes ou seja elas não
necessitam de um meio para se propagar pensando então nas ondas mecânicas elas necessitam de um meio para se propagar e são originadas da deformação de um meio elástico e quais são as características físicas das ondas mecânicas né pensando então agora nas ondas mecânicas o comprimento temos também a frequência também temos o período a amplitude e também a velocidade Então vamos conversar sobre cada um agora então falando do comprimento da onda O que é o comprimento da onda é a distância né entre as duas cristas ou dois Vários valores consecutivos da mesma onda então nós temos
então abaixo a frequência e será o que o número de ciclos e oscilações que serão produzidos em um intervalo de tempo então esse número de ciclo né ou oscilações ele será medido em Hertz pessoal já amplitude é a distância máxima que será atingidas pelos pontos em relação a linha de base ou seja vai determinar a intensidade da onda pensando agora no período o próprio nome já facilita um pouquinho para gente período é o tempo gasto para que a onda vai percorrer um comprimento ou seja para que ela percorra o comprimento total da on do tempo
né que vai ser característico onde esse fenômeno vai ser repetido E também temos né a velocidade que nada mais é do que a característica constante de cada material e vai depender aí das propriedades elásticas da densidade dos mesmos ok pessoal agora falando um pouquinho em relação aos transdutores O que são os trânsitores ele irão converter uma forma de energia em outra forma de energia porém diferente o transdutor ele é utilizado né como conversamos na ultrassonografia caracterizada Então como um cristal e eselétrico e vai transformar a energia sonora em energia elétrica ou vice-versa elétrica em Sonora
Ok então desses transdutores aí nós temos dois modos distintos deles nós temos o modo contínuo o nome já facilita também para a gente é uma corrente elétrica constante ali né no Cristal e a produção desse peixe sonoro será sempre contínuo o contrário Então o transdutor pulsátil ou pulsado né Depende da referência aí que nós tivermos utilizando vai ser a emissão sequencial de pontos elétricos porém né com pequenos pulsos sonoros pulsado em relação às ondas ou seja em microssegundos pessoal então esses transdutores né também dependendo da referência você vira como sondas podem apresentar em vários formatos
e esse formato vai ser de acordo com a frequência né da operação e também com o objetivo do estudo então coloquei aqui alguns modelos tradicionais os comumente né utilizados nós vamos falar então das sondas ou transdutores lineares que são representados aqui pela figura a eles apresentam Então pessoal uma alta frequência e quando que eles serão indicados eles são indicados para análise de estruturas que são um pouco mais superficiais ou seja né então os transdutores lineares Eles serão utilizados para estruturas mais superficiais já os trampos transdutores convexos representados aqui pela imagem B pessoal eles apresentam então
uma menor frequência são utilizados na análise ao contrário da dos produtores lineares eles são utilizados na análise de estruturas mais profundas né E temos também os transdutores ou sonas endocavitárias representado aqui pela imagem na figura C apresenta uma alta frequência assim como os lineares porém permitem o estudo de estruturas mais profundas por serem produzidos né até o máximo ali da estrutura de interesse pensando aí em dois exemplos por exemplo o útero ou a próstata agora pensando já na imagem né na aquisição da imagem em ultrassonografia nós temos aí formatos de modos de aquisição temos o
modo a letra A representada então modo amplitude que é um modo mais simples porque ele adquirido principalmente pela amplitude da onda também de sua emissão e recepção em um único feixe de ultrassom pessoal temos também o modo B né representado pela letra B brilhante ou bidimensional que desses modos é o mais básico porque ele é comum e também mais utilizado nos exames de ultrassom porque as intensidades dos ecos Eles serão apresentadas em diferentes Tons de Cinza né tendo como limite o branco que vai ser sempre a intensidade máxima e que é o contrário né então
ausência total de intensidade gravem isso pessoal temos também o modo m né representado pela letra m e será o modo o movimento e obtenção temos então no modo n a obtenção de Picos brilhantes Ou seja a intensidade do brilho ela vai ser proporcional a amplitude do Eco então em resumo aí para facilitar para a gente falando da ultrassonografia nós temos então a aplicação do efeito liso elétrico né e nada mais é que a energia elétrica transformada em mecânica para que a gente tenha geração então das ondas sonoras temos também a interação das ondas né com
o objeto em questão objeto de análise após a captação do eco refletido então o efeito piso elétrico inverso Ou seja a recepção do Eco logo após temos então o processamento da imagem enfim a imagem que será indicada no monitor o resultado ali de visualização pensando então na imagem pessoal ocorre em alguns artefatos nós temos alguns artefatos são resultados dos ecos que vão retornar muita das vezes erradamente ao transdutor ou talvez da ausência deles e pode ser por conta de distintas origens algumas delas Fontes né eletromagnéticas ou talvez do preparo do paciente a frequência do transdutor
pode ocorrer também entre outras aí pessoal então alguns exemplos para vocês de artefatos eu peguei alguns mais comuns nós temos então a sombra acústica posterior ela vai ocorrer quando né ocorre em estruturas com alta atenuação ou seja com um índice aí de reflexão elevado como a gente pode visualizar aqui na imagem a direita um exemplo Então são as calcificações né por conta da redução conside cada amplitude dos ecos transmitidos ou seja isso vai impedir o estudo né das estruturas posteriores Então a primeira nós temos apresentado aí sombra acústica posterior um outro também reforço acústico posterior
e quando que ele vai ocorrer vai ocorrer aí em estruturas já com baixa tensão na maioria das vezes comumente líquidos irão apresentar menor velocidade de propagação do som em relação aos tecidos moles Como podemos ver aqui na imagem a direita ele vai ser demonstrado como uma faixa um pouco mais clara né posteriormente as estruturas líquidas pessoal então resumindo aqui o nosso bate-papo a outras a ultrassonografia ela é uma modalidade radiológica que utiliza Então as ondas sonoras com frequência acima do que é audível para o ser humano né então denominado ultrassom a faixa de frequência é
interessante para diagnóstico ela como já foi dito é identificada acima de 20 mil ciclos por segundos Então esse método de imagem ele pode ser utilizado em diversas áreas né como na avaliação de estrutura de partes moles também possui diversas vantagens como todo método né algumas vantagens e também possíveis vantagens em relação a outros métodos quais são essas vantagens principais aí o baixo custo a passo acessibilidade né o passo acesso a versatilidade também do equipamento imagens em diversos planos apresenta também ondas que podem ser eletromagnéticas ou mecânicas e transdutores que podem funcionar em dois modos o
modo contínuo e o modo o modo perdão pulsátil ou pulsado aqui pessoal alguma das referências que eu utilizei para montar esse nosso bate-papo teórico porém agora eu quero que vocês visualizem algumas imagens algumas missão de alguns pacientes meus algumas que eu peguei na Internet sempre lembrando para que Facilite né o modo para facilitar a nossa visualização e também interpretação dos exames é sempre treinando pegando imagens mesmo às vezes a gente pode ter uma dificuldade numa determinada imagem Mas sendo constante essa visualização esse esse essa interpretação ela vai ficar cada vez mais tranquila ok pessoal então
vamos as imagens bom pessoal então vamos lá coloquei aqui uma imagem para vocês Tentei colocar diversas articulações diferentes para que Facilite né a visualização e a interpretação de vocês essa imagem acredito que a dica aqui né falando dos Ossos Vai facilitar para vocês prestem atenção sempre né nas tonalidades de Cinza o que está se apresentando em tons de preto então mais acinzentado tom de branco vou dar um tempinho Então para que vocês interpretem visualizem essa imagem com calma vamos lá [Música] E aí pessoal mais tranquila visualização só mais um tempinho [Música] pronto pessoal vamos lá
bom então nós temos aqui uma ultrassonografia da articulação do tornozelo como a gente pode visualizar na imagem né aqui a região do talos à direita né a esquerda região de tíbia e podemos visualizar também os tendões tibial anterior uma coisa que eu reparei pessoal eu comecei aqui os slides para vocês do número dois então temos uma outra imagem aqui anterior coloquei para vocês algumas setinhas aqui Acho interessante essa imagem olhem avaliem com calma também vou dar um tempinho percebam a diferença nas tonalidades de Cinza o porquê que tal um pouco mais branco né um pouco
mais brilhante aí aonde tem a setinhas vou dar um tempinho então para vocês pronto pessoal passe a visualização conseguiram recordar o branco aqui mais brilhante depois do nosso bate-papo sim não Então vamos lá por que que eu quis colocar essa imagem então representando a parte óssea pessoal então a gente sempre vai lembrar né que as ondas de ultrassom elas não penetram no osso como a gente já conversou ali no referencial teórico elas vão refletir então de volta para o transdutor o que Vai resultar aí nessa aparência mas brilhante no ultrassom então aqui nós podemos encontrar
então tecidos ósseos pessoal Ok então seguindo então para a próxima imagem a número 2 A gente já visualizou Vamos então para terceira imagem que tá fácil porque na imagem aqui da esquerda temos né nome da musculatura nome de região olha para Facilite a visualização de vocês na imagem a direita vamos lá vou dar um tempinho [Música] pronto pessoal recordaram do que a gente conversou ali no referencial teórico pensa então sem imprimir nas tonalidades de cinza no que está um pouco mais branco brilhante e tá totalmente Preto Então essa ultrassonografia facilitou aqui né por conta do
bíceps da curiosidade do rádio é uma ultrassonografia então do braço onde a gente consegue visualizar então tecidos moles né região de inflamação aqui também tecido ósseo ok pessoal vamos lá para a próxima imagem então na imagem aqui da esquerda não tem nenhuma dica Porém na imagem da direita também já facilita um pouco temos então o infra espinhal e um pouco acima aqui o Supra então facilitou para vocês aí vamos lá interpretando pensando nas tonalidades de cinza na faixas mais claras nos Tons Mais Escuros vamos lá pronto pessoal facilitando cada vez mais a visualização bom então
nós temos aqui uma ultrassonografia da articulação do ombro aqui então sem a foto a gente consegue sem a foto não desculpa sem o nome nós conseguimos visualizar então o infra né Logo mais acima tecidos moles Supra também né e abaixo aqui cabeça longa ou como tá na imagem cabo longo do bíceps pessoal vamos lá uma outra imagem Inclusive essa ultrassonografia de uma paciente minha né também tá fácil porque já tem os nomes aí da musculatura mas ela autorizou para que eu passasse para vocês pronto pessoal tá fácil né então nós temos aí uma ultrassonografia na
articulação do tornozelo como a gente pode visualizar aqui na imagem à esquerda nós temos a representação do músculo sólido e aqui o gastro cabeça lateral que foi a região que ela teve a lesão E também o gastro Medial podemos visualizar nesta outra imagem acima também o gastro lateral mas possíveis continuidades aqui percebam as tonalidades diferentes tonalidades né de cinza preto mais escuro cinza mais claro ok pessoal Então vamos lá próxima imagem pronto pessoal sim não tá ficando mais tranquilo então nós temos aqui uma ultrassonografia de punho da articulação de punho representando então para a gente
até no celulite de fervém né um processo inflamatório Ok vamos lá a próxima imagem então essa também tá fácil hein com os nomes aí dos acidentes ósseos também tem musculatura vamos lá analisando com calma sempre pensando então nas tonalidades de Cinza o que está mais claro ou mais escuro um tempinho aí para vocês [Música] pronto pessoal vamos lá então nós temos aqui um exame de imagem né uma ultrassonografia então do quadril percebam aqui logo abaixo à esquerda representando aqui o acetábulo cabeça do fêmur crocante maior aqui é direita e percebam esse pedacinho representando Então atende
emopatia glútea olhem aqui Vejam a diferença em relação à tonalidade de Cinza aqui a esquerda também temos uma representação da musculatura então uma ultrassonografia do quadril vamos para mais uma imagem essa percebam que é uma imagem genérica né uma foto o exame da minha mãe eu bati uma foto e coloquei aqui para vocês visualizarem percebam que eu tentei colocar o máximo de imagens diferentes pessoal isso é interessante também claro que cada um né vai para sua especialidade acaba visualizando mais de uma articulação né ai tem especialidade em ombro vai visualizar mais exames de ombro porém
nesse início é importante que a gente treine visualização de distintos exames né de quintas áreas Tá bom vamos lá um tempinho então para vocês pronto pessoal vamos lá então essa é uma ultrassonografia de abdômen abdominal é claro né por conta da de ser uma foto deu uma diferenciação em relação às tonalidades de Cinza ficou até uma coloração puxadinha para azul claro mas são imagens de Cinza Espero que tenha facilitado então aqui a visualização da ultrassonografia abdominal Então o meu muito obrigada a quem acompanhou até agora a nossa aula eu espero que tenha facilitado um pouquinho
aí o entendimento de vocês em relação ao método de exame ultrassom né ou ultrassonografia e espero que incentive também vocês a visualizarem sempre cada vez mais os exames de imagem meu agradecimento muito obrigada e até mais [Música]
