FALSOS COLETIVOS: como reduzir a mensalidade de um plano empresarial contratado para uma família?

Como reduzir a mensalidade de um plano empresarial contratado para uma família fica aqui que eu vou te explicar eu sou Edivane baixo sou especialista em planos de saúde e aqui nesse canal vencendo os planos de saúde eu te conto o que você precisa saber para vencer as operadoras de planos de saúde me segue também no meu canal lá no Instagram para você ter dicas todos os dias sobre planos de saúde e já clica aqui se inscreve curte Compartilha esse conteúdo para ajudar nosso canal a crescer então quando a gente fala de um plano empresarial familiar

a gente tá falando na verdade De Um Falso coletivo o nome que se dá né que as operadoras usam para esses planos é plano PME né Empresarial PME que aí é um plano que pode ser contratado por apenas três pessoas basta que se tenha um CNPJ e três pessoas para se contratar um plano de saúde nessa modalidade só que o que acontece é que esses planos de saúde são contratados para uma família e não seguem as regras de reajuste e também de cancelamento dos planos familiares que são regulados pela ins então para reduzir a mensalidade

de um plano desse tipo o que você precisa é entrar com ação judicial para pedir a equiparação desse plano falso coletivo a um plano fam familiar e essa equiparação vai ser inclusive para fins de reajuste isso não é uma tese inventada tá é uma tese que já foi definida pelo STJ então quando o plano não obedece os requisitos ali para ser considerado coletivo Empresarial ele deve ser equiparado a um plano familiar E aí os reajustes são substituídos pela pelos da NS Você tem uma redução da mensalidade mas divane tem como fazer isso sem ser por

ação judicial não infelizmente não tem como fazer isso por quê as operadoras passaram a comercializar essa modalidade de plano de saúde exatamente para deixar de comercializar os planos individuais os planos individuais e familiares são aqueles contratados diretamente entre a pessoa física né entre você e a a pessoa jurídica a operadora do plano de saúde que presta o serviço de plano de saúde só que esses planos são muito regulados pela ANS e eles têm os reajustes anuais muito menores porque quem calcula não é a operadora quem calcula esses reajustes é a NS e ela estabelece um

limite para esses percentuais então foi que as operadoras decidiram né alguns anos já ali desde 2008 as maiores operadoras deixaram de vender esse plano esses planos porque dis diseram Ah por que eu vou ficar vendendo aqui um plano que a NS tá dizendo qual é o reajuste máximo que eu posso aplicar se eu posso simplesmente criar um outro produto né ou comercializar um outro produto e aplicar um reajuste muito mais alto então só para vocês entenderem a diferença a gente tem ali muitas vezes um reajuste da NS estabelecido pela NS na casa dos 10% e

o reajuste nesses planos desses contratos de PME na casa dos 24 28% né então são reajustes muito maiores aí você me pergunta esse essa aplicação essa substituição é automática eu vou entrar com ação só dizendo Ah não tem que substituir aí o reajuste da NS pelo o reajuste que foi aplicado no meu contrato pelo reajuste da NS não você tem que demonstrar os requisitos e quais são os requisitos para que o plano seja considerado fal coletivo primeiro eh não pode ter a coletividade né então o plano coletivo tem que ter a coletividade que é uma

multiplicidade de pessoas você tem que ter várias pessoas vinculadas à aquele contrato três pessoas não caracteriza uma multiplicidade de necessária para caracterizar o contrato como coletivo né então você precisa ter mais pessoas para caracterizar se você não tem se é um plano ali só contratado para um grupo familiar aí é um dos requisitos para você considerar esse plano né pedir a equiparação do falso coletivo a individual familiar e o outro requisito é que esse essas pessoas que estejam vinculadas a esse plano não tem um vínculo real com a empresa o que é que acontece em

95% desses planos eu Edivan contrato um plano de saúde na verdade tem um CNPJ certo e eu sou a única sócia sou eu tenho meio certo e aí por meio desse CNPJ que eu sou a única titular eu vou lá e contrato um plano de saúde pro meu filho meu marido às vezes até meu pai mas eu não contratei um plano empresarial porque essas pessoas não estão vinculadas à empresa Eu contratei um plano familiar concordam é um plano que foi contratado para o meu grupo familiar e eu só não fui lá na operadora contratar diretamente

através da pessoa física Não é porque eu quero pagar menos É porque eu não tenho essa opção porque se eu tivesse opção eu contrataria diretamente como pessoa física e aí as operadoras ainda se utilizam desse formato de contrato para evitar né para fugir das regras de cancelamento porque os contratos individuais e familiares só podem ser cancelados unilateralmente pelas operadoras nos casos de fraude ou inadimplência já os planos coletivos embora esses aí com menos de 30 né tenham restrições maiores etc mas em tese muito em tese eles podem ser cancelados porque eh não é mais interessante

pra operadora e o que a gente mais vê é um cancelamento por irregularidade do CNPJ Então vamos imaginar que aquele mei que eu criei né que eu que eu tenho foi ficou irregular eu fechei essa empresa e aí eu abri outra empresa e eu quero continuar com esse plano de saúde para a minha família eu não vou conseguir fazer essa portabilidade de um CNPJ para outro e eu ainda corro o risco na verdade vai acontecer o plano vai ser cancelado por irregularidade cadastral e as operadoras querem exatamente ter essa carta na manga então se você

contratou um plano pra sua família um plano nessa modalidade né PME é muito provável que você primeiro tenha tendo esteja tendo reajustes indevidos e é muito provável que você tenha direito a conversão dele em um plano conversão não a equiparação dele a um plano familiar inclusive com a redução do da mensalidade né Por causa da substituição dos reajustes e também com a restituição do que você pagou indevidamente nos três últimos anos agora isso só pode ser feito por meio de ação judicial e por meio de um advogado especialista então não tente fazer com alguém que

não entenda a matéria porque não é tão simples tá se você quer fazer que se você quer tentar quer saber se você tem esse direito Procure um advogado especialista e se você trabalha com isso é uma tese que vale muito a pena investir porque é uma tese que já foi definida pelo STJ e se você tiver mais dúvidas se você tiver alguma dúvida coloca aqui nos comentários me segue nas minhas redes sociais e também não esquece de deixar aqui seu like e de se inscrever no canal para ajudar esse canal a crescer e mais pessoas

a vencerem os planos de saúde Y