Olá galerinha sejam todos muito bem vindos na nossa vídeo aula de hoje falaremos a respeito da erupção dentária a opção dentária é um evento fisiológico no qual os dentes realizam um movimento que se inicia dentro dos ossos maxilares dos ossos guináticos e esse movimento ele se estende até que o dente atinja o plano oclusal funcional que é a altura em que ele entra em contato com o dente antagonista Você sabia que o dente inicia o processo de erupção dentária bem antes de ele aparecer na cavidade oral sim é verdade e depois que ele aparece ele
continua se movimentando e rompendo até atingir essa altura fisiológica e não para por aí o dente ele mantém essa capacidade de compensar desgastes que ocorra no tecido dentário ao longo de toda a vida do indivíduo vocês saberem Responder questões Como por exemplo o que levam os dentes a se movimentarem desde essa posição inicial do dente até que ele atinja o dente antagonista O que levaria os dentes descidos a sofrerem reabsorção radicular e posteriormente sofrerem o processo de saída do seu local em que ele se encontrava evento esse que nós chamamos esfoliação dentária É verdade que
crianças podem sentir coceira ou até mesmo ter episódios de febre durante os eventos que estão relacionados à opção dentária essas e outras questões param respondidas nos próximos minutos então deixe seu like se inscreva no canal e vamos começar [Música] bem pessoal então vamos aí dar início a abordagem relativa à erupção dentária Eu acredito que a gente tenha uma noção do que seja né a erupção dentária de maneira inconsciente mesmo nós temos noção do que se trata a erupção dentária mas em termos conceituais Este é vento ele é o processo pelo qual o elemento dentário se
desloca desde o local em que ele inicia o seu desenvolvimento então nós é vamos lembrar que o dente ele vai se formar ali a partir da fase de campânula da odontogênese dentro da critácia então este é o local onde ele inicia o seu desenvolvimento e ele vai se deslocar ele vai se movimentar até alcançar uma determinada altura que é denominada de plano oclusal funcional o plano oclusal funcional é aquele aquela altura que o dente alcança em que ele entra em contato com o seu dente antagonista para realizar a sua função Então se o dente ele
não chega a atingir esta altura e entrar em contato com o seu antagonista ele não atinge a condição de funcional pelo menos para a função de mastigação que é uma das funções que o elemento dentário ele possui tá então em termos conceituais erupção lendária é justamente isso esse processo pelo qual dente se desloca desde o local onde ele inicia seu desenvolvimento na cripta óssea até atingir A o plano oclusal funcional isto nós denominamos de erupção dentária Este é o conceito para este é evento que nós vamos estudar aqui nessa nossa vídeo aula para que a
gente possa compreender este evento que a erupção dentária nós vamos fazer uma divisão didática deste evento em fases para que compreendendo cada etapa desse processo a gente compreenda melhor a velocidade eruptiva Quais são as estruturas que o elemento dentário vai ter contato em cada momento deste Quais são os tecidos que estão se formando e qual que é o impacto deste processo de erupção e vice-versa na formação da estrutura dentária então é em termos didáticos né para facilitar a compreensão deste evento em que o dente ele vai se em que ele vai manter contato com estruturas
diferentes e vai atingir velocidades de movimentação diferentes bases tá as fases clássicas da erupção dentária são três a fase considerada como pré eruptiva onde o dente realiza algumas movimentações porém elas não se destinam necessariamente a que ele alcance a altura do plano oclusal funcional Então são movimentos que o dente vai realizar porém não vão colaborar com esta efetiva este efetiva o alcance do plano acusar funcional então é esses movimentos eles ocorrem antes que a opção propriamente dita se inicie por isso é chamada de fase de fase préruptiva depois uma segunda fase clássica que a fase
era optiva Ou seja que efetivamente todo o percurso que o dente realiza Desde quando ele começa a se movimentar na do plano oclusal funcional até atingir este e contactar-se com antagonista e posteriormente é o que acontece em termos de erupção depois que o dente atinge o contato com o antagonista que a fase pós eruptiva porque nós consideramos que não existe é um cessamento completo das atividades eruptivas depois que o dente atinge o plano aclusa ao funcional né então o dente ele guarda nesta possibilidade de havendo perda de contato com antagonista e outros eventos que ele
pode reativar movimentações que se estabelecem depois que a opção propriamente dita já ocorreu Então essa etapa chamada de pós eruptiva acontece o seguinte que durante a fase era optiva nós temos várias peculiaridades momentos né em que ocorre mudanças na velocidade de erupção mudanças na estrutura na qual os dentes ele se relacionam Então por esse motivo esta divisão clássica ela foi ampliada certo ela foi ampliada em 5 momentos né cinco fases onde se desmembrou né essa fase era optiva em mais momentos para que a gente possa compreender a dinâmica de cada uma dessas etapas em específico
e por isso nós vamos estudar portanto cinco fases da erupção dentária que são é uma extensão das três clássicas em 5 para que a gente possa dar mais detalhe a cada etapa era optiva do elemento dentário Então essa cinco fases são a fase de movimentação pré-ruptiva que essa que nós mencionamos que acontece antes que a erupção efetivamente ocorra depois a fase de erupção intra óssea a fase de penetração na mucosa e a fase de erupção pré oclusal então estas fases elas ocorrem de fato durante a fase eraruptiva propriamente dita e o que acontece em termos
de movimentação depois que o dente atingiu o contato oclusal com o antagonista que nós chamamos de erupção pós oclusal Então nós vamos estudar cada detalhe aí e o que que tem de peculiaridade em cada um desses momentos durante a opção dentária bem então vamos aí abordar cada uma das fases já mencionadas iniciando pela primeira delas que a fase de movimentação pré-ruptiva Como o próprio nome tá dizendo ela acontece prévia aos movimentos eruptivos reais e são movimentos que se estabelecem em outras direções e sentidos que não na direção propriamente dita na que é a dupla não
oclusal funcional e que se estabelece por algumas razões dentre elas as que estão citadas aí no slide primeiro delas a deposição de dentina e esmalte principalmente a deposição do esmalte dentário Então como a deposição de esmalte dentário acontece de forma centrífuga nós temos um crescimento do diâmetro da coroa do dente Então para que se acomode uma coroa com um diâmetro cada vez maior nós temos pequenas reabsorções da superfície da crise da óssea é ao longo de toda a sua extensão a fim de tornar possível a acomodação da coroa dentária em crescimento então este é um
fenômeno que provoca leves movimentações dos dentes em direções e sentidos diversos daquele do plano oclusal funcional e que estão relacionados mais com a acomodação da coroa em crescimento tá o Outro fator é o crescimento dos ossos maxilares então tanto a mandíbula quanto a maxila elas estão em Franco processo de desenvolvimento então estas este crescimento desses ossos acabam por dentro do próprio osso gerar uma movimentação dos elementos dentários Então como resultado deste crescimento que os próprios ossos estão nós vamos ter portanto os elementos dentários sofrendo também pequenas movimentações em direções diversas daquela que é o movimento
eruptivo e basicamente continuam sendo também nessa etapa movimentos de acomodação Então nós vamos verificar leves movimentos do conjunto desse Germes dentários como um todo isso vai promover uma acomodação desses elementos dentários sem um padrão que seja definido tá então são movimentos de acomodação da coroa que vão se estabelecer durante o processo de formação do dente na fase de coroa e que gera portanto é pequenas reações internas da cripta óssea e que fazem que o dente se movimente para lá ou para cá mas não na direção do plano oclusal para Que ela possa se acomo então
estes movimentos de acomodação de coroa são movimentos considerados de movimentos préruptivos o que a gente tem tem em mente portanto aqui na fase de movimentação pré-ruptiva nós temos que o germe dentário ele não fica fixo na sua posição mas ele sofre leves movimentações e uma parte dessas movimentações se deve ao aumento do crescimento também interno do diâmetro da cripta óssea produzido por leves reabsorções das células que fazem essa atividade que são os osteoclastos aqui nessa imagem nós temos aí na verdade dois é duas imagens de um lado um esquema do lado direito e do lado
esquerdo uma foto micrografia então é importante destacar que as movimentações preruptivas elas ocorrem com dente na fase de coroa porque quando o dente ele atinge a fase de raiz aí ele entra na fase de movimentação eruptiva propriamente dita então Aqui nós temos a esquerda uma foto micrografia de um dente na fase de coroa nós visualizamos aí no centro o elemento dentário informação nós visualizamos adjacente a Ele o folículo dentário e mais na periferia o osso que forma as paredes da base da cripta óssea e das paredes laterais da cripta óssea então nós podemos ter reabsorção
ao longo de toda a extensão aí interna da crise da óssea E isso está aí representado esquematicamente na imagem da direita mas também visualizamos o que representa um dente aí informação em amarelo que representaria o esmalte dentário e em vermelho as células que estão representando osteoclastos que são responsáveis por fazer esta reabsorção ao longo da superfície interna do osso do processo alveolar E aí nós vemos essa seta essas setas verdes indicando que o elemento dentário aí na fase de coroa sofre movimentações não definidas e que correspondem a movimentações que não não estão voltadas para atingir
o plano oclusal funcional e que portanto são movimentações eruptivas bem aqui na sequência nós vamos dar início a erupção dentária propriamente dito através da primeira etapa de movimentação que se estabelece aí que a erupção intra óssea tá fase de movimentação do dente que corresponde a etapa de erupção intraocia ela corresponde justamente ao deslocamento do germe dentário a partir da sua posição inicial na cripta óssea até a penetração da mucosa oral Então na verdade a coroa ela vai vencer o teto da crise da óssea que vai ser totalmente reabsorvido pela atividade dos osteoplastos tá então como
esse deslocamento ele vai se realizar dentro dos ossos da Maxim da mandíbula nós vamos ter uma formação e reabsorção seletiva e das paredes da cripta óssea que vão se constituir nos principais dessa fase uma reabsorção seletiva aí que vai se estabelecer permitindo portanto que o dente se desloque na direção do plano oclusal funcional e ele vai então conseguir vencer esta barreira aqui existia até então que era o teto da criptose mas que vai ser reabsorvido pela atividade dos osteoclastos tá então é um outro fenômeno que a gente vai observar aí é justamente um evento que
se estabelece Por volta do início aí da erupção entre óssea que é uma modificação da organização do folículo dentário que rodeia o germe porque ele vai se tornar denso e essa densidade aumentada vai gerar uma denominação para ele de folículo dentário propriamente dito tá esse folículo dentário ele vai se desprender ali da superfície do osso e vai ter uma tendência de ficar bem mais perto do epitélio externo do órgão do esmalte E aí ele vai formar uma camada densa que é bem fácil de ser distinguida do ecto mesenk uma frouxo E altamente vascularizado que tá
mais próximo da parede óssea tá então nessa etapa de desenvolvimento Esse folículo dentário ele vai continuar se modificando a partir do aumento do seu conteúdo colagénico Então essas são as características que nós vamos observar que vão se estabelecer uma porção destecto um exemplo que constituiu o folículo dentário que é o aumento da sua densidade e o seu condensamento a sua aproximação deixe para próximo da estrutura do epitélio que vai recobrir o esmalte em formação aqui nesse slide nós temos uma representação do dente aí na fase de erupção intraocia com o estabelecimento do que nós examinamos
de via eruptiva para que havia eruptiva se Estabeleça nós vamos observar anteriormente é que células que são monócitos oriundos do sangue eles vão se acumular e nessa região do teto da cripta óssea e vão se transformar em osteoclastos nós sabemos que os osteoclastos eles são oriundos da fusão de monócitos do sangue né fazem parte do sistema fagocitado mononuclear e eles vão ser atraídos para essa região aí que se constitui no teto da cripta óssea né alguns autores acreditam que quando a lâmina dentária se fragmenta os restos dessas células fragmentação da lâmina dentária elas ficam aí
nos pertu negócios formando que a gente chama de governáculo Então essas células do governáculo que são células oriundas da fragmentação da lâmina dentária elas são por alguns autores consideradas como sendo as células responsáveis por nortear osteoclastos do local onde e onde o osso deve ser absorvido para que portanto se Estabeleça havia era optiva havia optiva é o local por onde o dente vai né percorrer até que ele consiga é atravessar todas as estruturas teciduais aonde ele se encontra ainda imenso tá então aí nós temos um esquema de um dente que está né avançando no processo
da erupção intra óssea quando acontece né a completa real absorção da Porção óculos ao da cripta é aí é que se estabelece a via eruptiva importante destacar que durante as fases da erupção dentária a mais lenta de todas é justamente essa aí a fase de erupção intra óssea tá porque porque é necessário que ocorra a reabsorção do teto da cripta óssea e este é um evento relativamente lento para que para que ocorra né mais lento reabsorver osso do que conseguir vencer a resistência de tecido mole que é o tecido que está acima o que faz
com que Esta etapa durante a adição seja mais lenta né do movimento eruptivo propriamente dito tá e é justamente por causa disto que nós temos uma velocidade bastante lenta de formação da raiz o dente está na fase de raiz nesse momento e se nós nos lembrarmos nós estaremos formando a fase o texto cervical da Raiz e é o texto justamente em que os semicoblastos não vão ficar aprisionados dentro da Matriz porque porque a erupção ela é lenta Então dá tempo de a raiz se formar com tranquilidade dá tempo de ser mentor laço se afastarem não
ficando aprisionados dentro da região cervical além do que é uma região de uma mineralização bastante homogênea Então essas características podem estar associadas com essa velocidade Menor da erupção dentária que se estabelece aí nessa fase de erupção entre óssea porque é uma velocidade mais lenta pois depende da reabsorção do teto da crise da óssea tá então é importante destacar que se formos realizar um procedimento de remoção de dentes decíduos em uma etapa muito anterior ao que deveria ser então se a gente por exemplo precisar tiver uma indicação de tratamento de um dente descido por cárie se
a gente tiver uma indicação de dente descido por fratura em que o dente permanente esteja numa fase da erupção muito precoce ainda é possível que é quando se faça a extração do dente tecido ocorra um sangramento aí na região do alvéolo e uma formação de osso que vai né fechar o alvéolo com tecido ósseo o que faz com que a fase de erupção entre óssea para o dente permanente seja mais prolongada porque não vai haver havia eruptiva com a reabsorção da raiz do dente do tecido o que faz com que a erupção do dente permanente
em caso de muito prematura do dente descido possa ser mas se a extração for feita no momento em que o dente permanente já está num processo bem avançado da erupção dentária a tendência é que a sua velocidade erupção ela seja aumentada ela seja estimulada tá então isso está relacionado com a quantidade de teto de osso que o dente precisa ir atravessar até atingir a cavidade oral propriamente dita bem na sequência da movimentação eruptiva o elemento dentário em informação e em Movimentação vai atingir a próxima fase da erupção dentária que a fase de penetração na mucosa
certo então isso acontece no momento em que as cuspides dos dentes que estão se desenvolvendo alcançam a altura da Crista alveolar que essa parte mais alta das paredes laterais do osso do processo alveolar certo então aí nessa região do osso alveolar internamente com o osso do processo alveolar externamente quando acontece de um dente é atingir essa região aí mais alta que nós chamamos de crista alveolar é ele vai iniciar a fase de penetração na mucosa este momento ele se acontece quando havia eruptível ela está formada certo então nessa fase nós vamos ter o quê a
movimentação do dente desde esse local aí que a altura da Crista alveolar até que ele prévio a ele aparecer na cavidade oral propriamente dito Então esta é toda a etapa que o dente vai realizar de movimentação que nós classificamos como fase de penetração na mucosa certo então é essa é a fase em que o dente adquire uma velocidade um pouco aumentada em relação àquela que ele vinha se movimentando até então a velocidade de erupção ela vai aumentar e o dente ele vai rapidamente conseguir alcançar o epitélio da mucosa certo então quando ele alcança o da
mucosa se estabelece um evento que é a fusão do epitélio oral com epitélio do órgão do esmalte tá então quando isso se estabelece aí o dente está diante de uma estrutura chamada de canal epitelial certo então o canal ele vai se estabelecer com a fusão do epitélio do órgão do esmalte com epitélio que reveste a cavidade oral então nessa imagem aqui no esquema nós temos ilustrado a representação da estrutura do canal epitelial que é resultante né da fusão reduzido do órgão do esmalte com epitélio que reveste a cavidade oral esta fusão ela é importante porque
quando esse eventos se processa nós vamos ter a passagem da coroa sem que haja uma exposição direta da lâmina própria na cavidade oral Então nós não vamos ter eventos de exposição do tecido conjuntivo já sente na cavidade oral e esses eventos eles só são possíveis graças ao fato de que esses etélites funcionam e permite portanto que a coroa possa atravessar sem exposição do tecido conjuntivo aqui nesse slide nós vamos abordar algumas considerações clínicas que são observadas durante a fase de penetração na mucosa certo o primeiro deles é ocorrência de prurido na região da mucosa que
é a criança sentir uma necessidade muito grande de coçar a gengiva quando os dentinhos eles estão aí abaixo da do epitélio aí logo na lâmina própria então na maioria dos casos esse dente era opção ele pressiona a lâmina própria então a medida que ele vai se movimentando superiormente esse tecido que está sobre ele vai sendo comprimido é uma comparação leve né então esses vasos sanguíneos E essas outras estruturas que estão sendo comprimidas elas podem ser o motivo pelo qual é o prurido ele é ocasionado justamente nessa região da mucosa pouco antes do aparecimento aí do
dente na cavidade oral ou seja na fase em que o dente está aí realizando a etapa de movimentação presente com a penetração na mucosa tá e uma outra observação que é feita por pais né de bebês que estão com os dentes em erupção são episódios de febre né algumas literaturas na área da Pediatria não fazem esse relato mas nos livros de histologia nós temos uma possível Associação que talvez conseguisse justificar as várias relatos nesse sentido né então existe uma possibilidade de que haja uma liberação de monoglobulina é a partir de células do epitélio reduzido no
órgão do esmalte pouco antes de que ele se funcione com epitelial Então esta liberação ela seria talvez responsável por desencadear essa essa reação local que é uma reação considerada como de acessibilidade que talvez seria o motivo de que algumas crianças possam ter uma pequena elevação da temperatura Ou seja a uma febre na criança bem na fase subsequente da erupção dentária nós temos a fase de erupção pré-oclusal bem a fase de erupção pré-oclusal ela ocorre após ter penetrado na mucosa oral então o dente ele continua esse movimento era optivo e vai se deslocar em direção oclusal
aí até atingir o plano oclusal funcional tá então nessa fase nós temos que os fatores intrabucais eles podem é acumular-se acumular forças no sentido de comprometer alterar esse sentido que o dente Ele está tomando para poder atingir o plano oclusal funcional então por exemplo Sugar lábio bochecha língua hábitos como sucção de dedo pacientes que tem a própria prisão de língua certo ou então crescimento crânio facial eles são fatores que interferem Justamente na direção do movimento era obtido do dente então desde o aparecimento na cavidade oral até chegar ao plano aoclusal a velocidade que o dente
atinge é a maior de todas então ao longo do processo eruptivo a fase de erupção pré-clusal é a fase de maior velocidade já que nesta etapa o dente ele não vai ter que vencer nem barreira de tecido duro e nem barreira de tecido mole agora ele caminha livremente até atingir a altura em que ele contactasse a com seu antagonista bem então aí para a gente concluir né essa informação acerca da erupção dentária nós vamos abordar aí a fase de erupção pós oclusal tá então a fase de erupção pós oclusal ela é uma fase de velocidade
muito pequena certo porque quando esse dente ele alcança essa posição funcional no plano oclusal nós vamos perceber que a erupção ela quase estaciona entretanto Independente de uma movimentação propriamente dita o que nós vamos observar é o amadurecimento das estruturas de suporte elas vão amadurecer a medida que o dente ele vai realizando atividade em contato com o seu antagonista então ele vai recebendo forças e essas estruturas elas vão tomando uma disposição para poder justamente é colaborar para que o dente resista bem as forças fisiológicas que vão ser aplicadas sobre dele então o osso alveolar propriamente dito
ele vai se tornar mais espesso principalmente na superfície que está voltada para o alvéolo tá as fibras principais do ligamento periodontal vão também tomar uma estruturação e uma espessura né o semento ele vai se completar e obviamente que a gente sabe que o semente ele se forma ao longo de toda a vida mas nós vamos ter uma uma parte da sementegênese Inicial se completando aí é formando a região apical da raiz então nós vamos ter aí ao término da formação da raiz né o término da risogênese e a formação do texto apical da raiz então
nessa fase que se completa a raiz estabelece ali na região do Ápice o seu forame apical tá uma coisa que a gente deve destacar é que se nós tivermos uma perda do dente antagonista alguns casos isso pode levar a uma reativação rápida do movimento eruptivo não tão rápida mas uma uma reativação que se estabelece bem mais rápida do que a erupção pós oclusal e vai se o dente ele vai buscar um novo contato que está beleza aparelho novo plano oclusal Então nesse deslocamento participam a rotina da posição de semente justamente da região do Ápice E
aí o movimento em conjunto do dente como do seu período de inserção certo é importante destacar que esse tipo de evento ele acontece com os dentes posteriores fato este que não se observa em dentes anteriores bem aqui na sequência nós vamos abordar algumas das teorias que tentam explicar né porque o que motiva né O que leva o dente a se movimentar na direção do plano oclusal funcional ou seja Quais são os motivos que leva os dentes A erupcionarem tá porque embora se tenha uma extensiva estudo em relação a Esse aspecto até hoje não se tem
uma comprovação efetiva de qual que é o fator mesmo que é decisivo quais fatores colaboram decisivamente mas existem teorias sobre esse mecanismo né teorias essas que levam em consideração né várias estruturas de suporte que estão envolvidas aí com que estão se formando aí ao longo do processo do movimento eruptivo tá então as teorias que elas que foram formuladas estão excitadas que são a teoria que que justifica o crescimento da erupção dental a partir do crescimento da raiz ou a teoria que justifica a opção dental a partir da formação do ligamento periodontal ou ainda a teoria
que justifica a erupção dental a partir da remodelação do osso da cripta e finalmente a teoria que busca justificar a opção dental a partir de interação de indução entre o folículo dentário e o retículo estrelado Então nós vamos abordar os aspectos referentes a cada uma dessas teorias e os pontos frágeis que possam haver em algumas delas e que fariam com que elas por si só não conseguisse justificar a erupção dentária então vamos aqui abordar o primeiro dos fatores que levaram a suposição a uma Teoria de Motivação para erupção dentária que é o crescimento da raiz
né para isso a gente tem que se lembrar que ali Quando nós vamos terminar a fase de coroa e iniciar a fase de raiz nós vamos ter ali abaixo da região ali na base da cripta óssea o osso da base da cripta quando a raiz ela começa a se formar e também o seu periodonto né de inserção esse osso da base não permite que o dente se aprofunde e Justamente por isso ele começa a se deslocar no sentido oposto que é o sentido oclusal por causa disso alguns autores acreditaram que a formação da raiz do
dente é que seria responsável pela erupção dentária mas existem alguns experimentos que foram realizados certo que utilizaram como base modelos de estudo com dente de crescimento contínuos que tem como modelo de estudo incisivos de ratos né de roedores que mostraram que mesmo se você fixar uma porção de raiz já formada do osso do alvéolo a formação da raiz ela continua então ocasionando consequentemente a reabsorção do osso da base da cripta então a base da cripta se ela for devidamente pressionada ela pode sim sofrer absorção e a raiz ela pode se aprofundar então o motivo de
a formação radicular ser a formação exclusiva pela qual levaria o dente assim movimentar na direção do plano oclusal funcional por si só não se justifica até porque a gente tem algumas situações de algumas condições de formações dentárias displasias dentárias em que mesmo a raiz não se formando o dente consegue chegar a erupcionar então é possível que o crescimento da raiz ele interfira na velocidade da erupção né ajude a erupção a ter uma velocidade aumentada mas por si só está comprovado que o crescimento da raiz não seria suficiente para que a erupção acontecesse integralmente na sequência
vamos abordar o segundo fator que é a formação do ligamento periodontal que foi postulado como uma teoria para tentar justificar né os movimentos gera opção dentária para formação do ligamento periodontal nós temos uma grande quantidade de produção de matriz extracelular e essa Matriz extracelular com características de tecido conjuntivo né e o que nós temos bastante aí no ligamento pera adotar são justamente grossos peixes de fibras colágenas que ligam o dente ao osso Então os autores associaram né que essas fibras colágenas seriam capazes né de conferir uma contratilidade uma motilidade que fossem capazes de justificar a
erupção dentária entretanto nós temos algumas condições que colocam por terra é a questão da formação do ligamento periodontal como única causa para erupção dentária porque nós temos condições de patologias onde o dente forma o ligamento periodontal porém não era opciona e nós temos condições também patológicas onde o dente não forma Raiz e portanto não formam o ligamento periodontal e ainda assim consegue atingir a erupção dentária então a formação do ligamento paradontá-la também não pode ser um motivo para justificar a opção dentária Talvez possa até também ajudar colaborar com a velocidade da erupção mas não poderia
por si só justificar os movimentos eruptivos bem na terceira teoria postula aqui seja remodelação do osso da cripta óssea que seja responsável pelos movimentos eruptivos né pela erupção dentária esses autores eles levam em consideração que a formação do osso alveolar está diretamente relacionada à existência do dente portanto se o dente não se forma também não vai se formar esse osso aí na região correspondente a ideia está arcada dentária e também eles se baseia no fato de eu ter sido ósseo tem como característica sofrer constantes processos de remodelação ou seja Fases alternadas em que o osso
se forma em que o osso se reabsorve né então o salve online também segue esse padrão durante o movimento repetitivo do dente informação mas o que fica mais provável né O que é mais factível é que na verdade a remodelação do osso é que sofre o osso é que sofre a influência da erupção dentária os movimentos eruptivos é que geram a pressão sobre as tábuas ósseas levando esses movimentos de remodelação e não um eventos contrários a esse bem então vamos aí abordar a última das teorias que busca justificar os movimentos eruptivos que é a participação
do folículo dentário e do retículo estrelado atualmente Essa é a teoria mais aceita que busca explicar esse assunto né então o que se acredita é que o folículo ele começaria uma influência sobre o osso alveolar né e ele teria esta influência após ele receber uma indução a partir de células do órgão do esmalte particularmente as células que compõem retículo estrelado Então por volta do fim da de coroa e início da fase de raiz as células do retículo estrelado elas teriam essa participação sobre as células do folículo que por sua vez atuariam sobre o osso né
então se isso é verdadeiro então é mais uma condição que envolve indução né recíproca e interação que é também a o motivo pelo qual nós vemos que se estabelecem as comunicações entre os tecidos para que o dente se forme né alguns experimentos eles mostram que se a gente removeu o epitélio reduzido do esmalte vai haver um retardamento do processo eruptivo então isso faz com que tenha sugerido que esse é pele tentam algum papel nesse processo talvez até degradativo né E outra possibilidade seria que haveria dentro do órgão do esmalte uma espécie de um relógio biológico
que seria capaz de determinar o momento da erupção então a participação do folículo dentário parece ser extremamente relevante nesses eventos da erupção e algumas alguns eventos indicam que essas modificações químicas na composição do folículo produção de fator de crescimento estaria também relacionada com esses momentos aí iniciais da erupção né produção de enzimas que se origina do órgão do esmalte também poderia estar envolvidas nesse processo outra possibilidade seria que o órgão do esmalte também teria alguma influência na saída de células precursoras de osteoplastos dos capilares e aí levaria a formação desses Hotel clássicos que reabsorvem a
região do osso ali concluindo a formação desse canal que é o canal governacular então é o retículo estrelado e o órgão do esmalte ele estaria envolvidos com esta teoria que se postula ser a teoria mais aceita explicar as o estímulo né e o motivo pelo qual o dente ele se movimenta para atingir o plano oclusal funcional bem pessoal que na sequência nós vamos concluir o nosso assunto abordando é questões referentes a reabsorção do dente descido que para excedente é um fenômeno fisiológico Lembrando que reabso ações dentárias elas são fisiológicas para os dentes tecidos na dentição
permanente realizações dentárias são eventos patológicos tá e a esfoliação dental né que a saída do dente descido e permitindo Portanto o espaço para que o permanente ocupe é um espaço também no arco dentário bem nós sabemos que a é fundamental que para que o dente permanente consiga portanto é e atingindo né as suas sucessivas etapas do seu processo eruptivo que o decido ele vá portanto sofrendo reabsorção porque Justamente a formação da viaruptiva dos Dentes permanentes com exceção dos molares que a gente sabe que os molares permanentes não tem predecessores decidos eles se adicionam da mesma
forma que os decidos ou seja sem uma viaruptiva produzida pela presença do tecido mas a formação aruptiva dos permanentes que tem predecessores decidos ela está diretamente relacionada com a reabsorção e a esfoliação dos dentes descidos correspondentes e sobre Segue uma cronologia que vai ser característica para cada grupo de dentes então é importante que a gente associa essa reabsorção e essa esfoliação Ambiental do dente descido com a erupção do dente permanente porque todos os dentes decidos têm Dentes permanentes que se formam e que vão ocupar o lugar desse e que estão aí na dependência de sua
reabsorção e de sua esfoliação tá essa reabsorção ela acontece nos tecidos mineralizados incluindo os dentários e essa reação ela é mediada por células do tipo clássicos então no osso nós tínhamos os hostellastos responsáveis pela reação do tecido ósseo e no dente a célula que realiza esta atividade ela é denominada de odontoclasto tá então os odontoclastos elas em seus aspectos funcionais e morfológicos não diferem muito do hotel clássico então eles são parecidos morfologicamente e funcionalmente entre si Entretanto a célula que absorve os tecidos dentários são denominadas de Odonto clássicos certo são normalmente muito nucleados podendo até
semana nucleados mas elas são capazes de reabsorver cimento dentina e esmalte mas também a gente se lembrar que além da reabsorção dos tecidos duros ocorre também a remoção dos tecidos moles do dente descido Ou seja a polpa e o ligamento periodontal Então os mecanismos que vão controlar a remoção desses tecidos moles ainda não são muito conhecidos mas tudo indica que nesse processo nós tenhamos eventos de morte celular programada ou seja de apoptose que são fenômenos fisiológicos envolvidos com processos embrionários no corpo tá então durante a reação do dente tecido parece que há uma formação simultânea
em algumas áreas de um tecido mineralizado com aparência de cimento que é o que acontece com o processo de remodelação do tecido ósseo né E que o fator que desencadearia essa absorção no dente descido seja Justamente a erupção do dente permanente correspondente bem nos casos em que não há o germe do dente permanente a reabsorção do dente descido também ocorre mas a cidade de maneira muito mais lenta então acredita-se que eles estão outros fatores que sejam Associados também com a realização do tecido além da erupção do dente permanente e esses outros fatores seriam crescimento da
face é o crescimento dos Ossos a ação dos músculos da mastigação né as forças oclusais então esses fatores eles conseguiriam afetar o periodonto de inserção do dente tecido O que poderia desencadear a reabsorção radicular Então nesse aspecto é o dente descido com seu seu periodonto de inserção ele está adaptado com as forças com as cargas ou cruzais que são oriundas da do crânio infantil mas a medida que esse crânio ele vai se tornando maior e que esses músculos vão se desenvolvendo mais e esse periodonto de inserção do dente descido ele não está habilitado para suportar
essas forças então ainda que eu não tenho um dente permanente nós vamos ter sim uma reação dos dentes decíduos bem da sequência que você observa da absorção dos dentes decidos o que se vê inicialmente é o surgimento de odontoclastos né que se posiciona em relação à superfície da Raiz externamente e que começa a absorvendo semento E aí nós vamos tendo na sequência a dentina radicular tá depois os odontoclatos multinucleares na Câmara poupar vão aparecer após pronunciar da reabsorção da raiz ou seja quando tiver uma condição uma condição de reabsorção bastante extensa da raiz nós vamos
ver essas células inclusive é voltadas para a superfície interna desses tecidos duros aí na região da câmara pupá né E aí esses odontoclasse eles vão reabsorver algumas áreas da dentina coronária Enquanto nas áreas que permanecem vão permanecer os odontoblastos tá então inicialmente remove-se predentina enquanto o número de odontoclasses ele vai aumentando nas fases mais avançadas nas mais tardias de reabsorção usa odontoclasses eles não são mais observados na superfícies identitárias absorvidas porém são encontrados porém eles são encontrados já na polpa nesse momento tá aí nos momentos que preferem a esfoliação né que é do dente a
superfície dentária ela vai ficar recoberta e por um tecido que é bem parecido com semente tá então isso vai acontecer no momento em que o dente estiver próximo de si de sair do local que a gente chama de esfoliação tá em faz ainda mais avançadas pode ocorrer a absorção de regiões do esmalte pelos odontoplastos então aí nós vemos nesse esquemazinho é uma sequência né de eventos envolvendo a formação do dente permanente né o movimento eruptivo sendo estabelecida a partir da reabsorção da raiz do dente descido até que o dente decido fica completamente sem nenhum tipo
de inserção Mais e aí ocorre a esfoliação quando ocorre a esfoliação o dente permanente ele se encontra na fase de erupção pré oclusal E aí ele atinge uma velocidade maior de erupção até chegar o plano oclusal funcionar aqui nesse slide nós temos uma imagem que representa uma radiografia panorâmica de um paciente com seis anos tá aí nós temos a formação do molar permanente né do primeiro molar permanente que já está aí na cavidade oral nós temos aí a formação do segundo Mauá permanente era fase de coroa nós temos os pré-molares aí em eventos eruptivos e
é eventos de reabsorção dos dentes decidos então os pré-molares decidos eles vão suceder os molares decidos então nós vemos aí na radiografia uma linha que circunda o dente né A Coroa do dente e essa linha corresponde aí as paredes da cripta óssea então aí a criança se encontra na fase de dentadura mista e neste momento a erupção dos Dentes permanentes estão aí sendo eventos que estão acontecendo correlacionados e concomitantes com absorção dos dentes descidos e aí a sua saída que a sua esfoliação gera Portanto o espaço que esses próprios dentes estavam guardando para que os
permanentes eles possam ocupar no arco dentário tá importante destacar aqui a perda de dentes decidos muito precoces gera uma não estimulação fisiológica do osso no local onde o dente está o que pode comprometer os processos de estímulo né que fazem com que o osso se desenvolva o suficiente para crescer e comportar em termos de espaço dente permanente e também pode gerar movimentação dos dentes vizinhos no sentido de ocupar o espaço daquele dente que foi perdido então sobre o aspecto da oclusão do indivíduo a perda de dentes decidos muito precoce vai colaborar para uma má oclusão
futura bem galerinha estamos concluindo aqui mais um capítulo da histologia oral hoje nós falamos a respeito do movimento que leva o dente desde o seu local na cripta óssea até atingir sua posição no plano acusado funcional e este movimento que também tem potencial para se prolongar e ao longo de toda a vida do indivíduo que é a erupção dentária alguns autores preferem utilizar esta nomenclatura aí dessa forma espero que vocês tenham gostado desse assunto Espero que eles tenham feito sentido junto com outros que nós já vimos estudar até aqui e em breve nós Voltaremos outros
assuntos outros capítulos da histologia e da embriologia Oral Você será sempre muito bem-vindo e [Música] [Música] [Música]
