Vigilância em saúde nos desastres - a experiência de Rio Branco (AC)

[Música] a [Música] Só Lembrança triste que a gente sair da casa da gente com as curas da gente deixar tudo aí não gostei disso [Música] não minha mãe durante a laração ela fica triste fica querendo fazer alguma coisa só que não consegue você percebe que sua vida que está estruturada em determinados Pilares repente ela acabou desmoronou você perde seus documentos sua casa pessoas plantações tudo que você conseguiu construir na sua vida pode ser destruído de um momento para o [Música] outro [Música] a gestão de risco é um termo que surgiu no fim da década de

90 e ele trata principalmente questões de futuro onde você vai impedir que novos riscos e novas vulnerabilidades se instalem na [Música] comunidade NS podemos reduzir as vulnerabilidades retirando a população da área de risco ou melhorando a infraestrutura dessa população e principalmente com educação em saúde para quando ocorra um desastre a população possa ser o mais rápido possível dentro das suas [Música] necessidades o Sistema Único de Saúde está se preparando nas três esferas de governo por meio de uma área que se chama Vig desastres de forma articular com todas as áreas que já atuam mas elas

não tê um trabalho em [Música] conjunto Quando Ela atinge esse patamar aqui que é os 14 M aí ele já tá na planí ele já tá atingindo os bairros da cidade e os bairros localizados em níveis mais baixos e aí a gente começa a retirar as famílias eu tenho uma mala direta de de mensagem SMS onde aí eu encaminho para todos os secretários do município e em cima disso eles enviam pros [Música] demais a gente precisa de fazer toda uma articulação com a assistência hospitalar precisa fazer articulação com o corpo de bombeiros com o SAMU

com as escolas com qualquer instituição que esteja envolvida para o enfrentamento da situação o v desastre ela faz a articulação faz o chamamento né é bastante integrado esse esse trabalho do SAMU com a Defesa Civil com os bombeiros com a polícia militar Apesar de que quem faz o resgate quem busca as pessoas geralmente que Mita das vezes não tem muita trauma não tem muita patologia naquele momento do Resgate Quem faz o resgate são eles né bombeiro polícia e defesa civil e depois Quem trata quem conduz quem dá o tratamento a seguir depois do Resgate geralmente

é o SAMU atendendo e conduzindo quando necessário para algum [Música] Hospital as principais doenças que nós encontramos são doenças diarreicas agudas principalmente pelo rota vírus que acometem mais crianças doenças respiratórias doenças de pele também acidente por animais P nós encontramos bastante e também logo após a laração nós encontramos muito caso de leptospirose quando a casa Lara aparece capim lixo um monte de coisa cobra Aranha cra com as enchentes muitas cobras né surgindo nas casas nos rios nos Barcos e eles estão em condições delicadas especiais né com a água dentro de casa nos Quintais nos comércios

nas escolas por toda parte porque as doenas nesse período elas se transmitem mais por meio da água contaminada por meio dos alimentos contaminados então VG desastres vem para fazer um trabalho integrado Com todas essas áreas e principalmente reforçar o trabalho de [Música] prevenção porque o vi desage ele já vem trabalhando com os agentes comun de saúde vem trabalhando junto com a vigilância sanitária buscamos também todo o trabalho integrado com atenção básica de saúde então o des ele capacita os agentes de vigilância em saúde C dos agentes comunidad de saúde para o enfrentamento das situações de

risco Bom dia seu Luiz como é que tá o senhor tudo bem tudo bem Hoje nós estamos entregando o cloro Obrigado seu Luiz nós estamos aqui entregando o cloro Senor sabe que é utilizado né duas gotinhas em cada 1 lro de água de bebê um copinho desse cheio cada 500 áu aí põe aqui dentro da caixa d'água vai ser colocado é o copinho cheio na caixa d'água Tampou a caixa da água espera meia hora pode usar essa água nós chamamos os agentes comunidade de saúde né para um ambiente de treinamento e é feita toda a

capacitação para o uso pooc clorito pra limpeza de caixa d'água para uso da da água potável e aonde tem as nossas equipes de saúde da família atuantes a gente tem uma resposta imediata a população consciente a população já sabendo como agir e o que fazer nesses momentos e se se a população ferve a água se a população Lava bem os alimentos se a população eh toma cuidados no momento das alagações de não andar descalças de não se banhar e nas águas e que estão estancada com certeza o número de agravos vai [Música] diminuir quando ocorre

um evento chama todo mundo junta e cada um vai desenvolver aquilo que é muito específico da vigilância epidemiológica que é específico da assistência hospitalar da assistência farmacêutica acompanhado e monitorado com a vigilância ambiental uma vez que o paciente chega até a unidade de saúde além de receber atenção assistencial esse caso é notificado ao nosso agente de vigil epidemiológica que tá nessa unidade de saúde três vezes por semana o nosso sistema pega todas essas informações consolida e emite para o estado e posteriormente chega até o ministério no caso de enchentes é muito importante que as informações

sejam bem completas se há crianças se há idosos se há pessoas com necessidades especiais para que a secretaria de saúde possa chamar as áreas devidas e as informações são importantes para que todas as áreas ou às vezes até outros setores possam atuar e tenham sucesso no atendimento dessas pessoas nessa sala a gente reúne município estado as áreas técnicas e através da videoconferência a gente faz uma espécie de reunião com o Ministério da Saúde e Repassa todo o processo que tá acontecendo todas as informações para que junto com o ministério o estado e município possa ter

a tomada de decisão rápida e eficaz pro nível local quando ocorre um aumento na demanda de medicamentos devido a alagações então o Estado tenta suprir a necessidade do município né De acordo com o nosso estoque e quando isso não não acontece nosso estoque não é suficiente para suprir essa necessidade a gente entra em contato com o Ministério da Saúde e solicita os kits Vina mais utilizada que a gente se preocupa nessa situação é a vacina contra o tétano e em situações especiais a vacina contra hepatite A a gente garante que o imuno seja protegido né

bem acondicionado armazenado com todo um controle de temperatura nós temos plantonista para acompanhar é 24 horas funciona Independente de situações de risco quando há uma queda de energia nós temos o motor gerador que suporta e nós temos garantia que o imunobiológico vai ficar seguro e a gente consegue garantir uma boa cobertura vacinal e também garante a população Sadia dizem que bombeiro é imune né devido a onde Nós entramos aqui só Deus mesmo para proteger Tod as regiões em que existiram desastres os cuidadores no tempo foram os mais afetados nós somos pessoas que estamos sofrendo simultaneamente

todas estas situações Porque isso pode ter acontecido da minha casa e eu estou lá trabalhando eu posso ter perdido um ente familiar posso ter perdido minha propriedade mas eu estou lá trabalhando o sentimento que que fica não vou dizer que é um sentimento aqui de de impotência não é de coragem porque quando você vê você não pode ficar esperando o rio invadir a casa e levar tudo você vai ter que agir né ajudar as pessoas Nós já tínhamos uma trajetória de enchentes passadas né onde os gestores encaminhavam as famílias para as escolas e isso trazia

grandes prejuízos porque atrasava o ano letivo eh muitas escolas depois com com o término da lagação os diretores e os próprios secretários eh avaliavam que tinha que fazer reforma para de fato iniciar o ano letivo todo ano tem a exposição agropecuária aqui da do do da cidade de Rio Branco ele foi escolhido como abrigo primeiro pela amplitude pelas dimensões que ele possui e pela infraestrutura que ele tem a gente conseguiu concentrar aqui aproximadamente 330 famílias cerca de 1200 pessoas ficaram aqui alojadas por aproximado 17 18 dias quando a família chega no abrigo ela de imediato

a a primeira acolhida que nós fazemos é recebê-la porque nós também Fazemos uma triagem da situação dessa família aquelas que tem alguma criança recém-nascida uma pessoa idosa uma pessoa com deficiência ou uma família que é bastante numerosa nós sempre identificamos alguns Box que ofereçam uma condição e maior salubridade maior conforto para essas famílias que nós chamamos de famílias prioritárias porque nós entendemos também que há necessidade de criar uma situação em que as famílias tenham sua privacidade realizar eh as atividades realizar as campanhas de arrecadação e de doação de alimentos e roupas caso seja necessário as

famílias ficavam nos Box somente com material de estacionamento o que que é o material de estacionamento o material mínimo necessário para a permanência dela no box colchões lençóis roupas e alguns materiais eletrônicos a gente não permite que as famílias façam alimento no seu box para evitar justamente o risco de incêndio o acidente com a criança para evitar que essa família e não tem as condições adequadas de manuseio desse desse alimento então o alimento ele é produzido no espaço onde é adaptado e nós transformamos numa cozinha a gente comia carne às vezes eles fazia churrasco a

chamava as Crianças A de tarde era a hora da merenda eles juntavam a gente as crianças tudin aí merenda ia brincar eles dava Bambolê pra gente dava corda pra gente [Música] pular Esse foi o centro de referência aqui no abrigo tínhamos equipe de Enfermeiros agentes comunitários de saúde trabalhando na parte também aqui no parque verificando as condições sanitárias as condições de saúde das [Música] famílias Alerta saúde enchentes depois que a água da enchente baixar é preciso ter cuidado fazer a limpeza da casa é que a lama que ficou pode estar contaminada com a bactéria que

causa leptospirose proteja-se use Botas e luvas de borracha outra opção é usar sacos plásticos duplos amarrado nas mãos braços pernas e pés os meios de comunicação de massa contribuem muito numa situação de emergência porque eles nos ajudam a fazer educação em saúde e disseminando todas essas informações nós vamos reduzir em muito as doenças através da prevenção vocês disseram aí que a maioria de vocês tem poço em casa certo então nós não podemos utilizar a água sanitária para fazer a desinfecção da água de poço porque a água sanitária contém um produto que é prejudicial à nossa

saúde temos que usar um produto chamado hipoclorito todo mundo aprender o nome do [Música] produtoo é você sa aqui hoje né Eh chegando em casa falando PR os pais de vocês que você o que vocês aprenderam aqui a pessoa com a informação de como tem que ser feita as coisas a limpeza do seu domicílio a limpeza do seu quintal isso vai ajudar eles e vai baixar Com certeza os gráficos de doenças né uma das questões quando nós trabalhamos nesse campo é trazer ao Profissional ou o cuidador a noção de que ele não é é um

um agente mágico um super homem uma mulher maravilha ou algo [Música] assim o Centro de Saúde máo ma ele não se não se encontrava aqui onde ele se encontra no momento e algumas vezes ele foi atingido pela lagação os gestores responsáveis Município e Estado vendo essa essa situação o que que ele fez transferir o posto de lá para cá que é uma zona onde não tem risco de alagação e onde a população no caso de necessidade né ela possa ser melhor e mais rapidamente atendida Olha lá nós passamos a alação em 97 muito forte a

água chegou a ser a metade da janela aí nós moramos lá mas voltamos para lá há um percentual de famílias que foram retiradas de áreas de risco e que Retornam então que a gente encontra em outra Acontece muito isso mas por que se já foi lhe doado uma casa um terreno ou algum subsídio governamental para que você permaneça numa área mais tranquila e a gente começou a identificar que às vezes as pessoas que que Retornam para aquelas localidades há Talvez uma questão da própria sobrevivência por alguns serviços que antes existiam naquelas localidades e que na

localidade atual talvez não foram todos implementados a [Música] contento O meu pai pegou ficou ficou já cansado já de tanta alação na casa dele aí ele pegou e ficou aí pegou e foi trocou de casa a gente mesmo que passasse aação a gente ficava sempre assustado e no outro ano voltar de novo e para cá nós não temos esse [Música] perigo T morando numa casa muito legal que eu gosto muito e a cada ano a gente vai aprimorando a gestão a administração do desastre do ponto de vista da Assistência Social de saúde das [Música] famílias

[Música] a [Música] na [Música] na