SEMINARIO DE INFLAMACIÓN AGUDA PARTE 3

la actividad de los leucocitos y los neutrófilos durante la fase celular de la respuesta inflamatoria se encuentra regulada por una serie de receptores que poseen en superficie la adhesión al endotelio y la migración a través de los tejidos se encuentra regulada por la presencia de proteínas unidas a receptores de proteína g las cuales reconocen factores kim tácticos tanto endógenos como exógenos la amplificación de la reacción inflamatoria a la producción de mediadores químicos finalmente derivados del ácido araquidónico y otras citoquinas cuales son inducidas por la activación de receptores asociados a patrones de patógenos o la activación

de otros receptores de citoquinas además la fagocitosis la actividad microbicida y finalmente la muerte de los microbios se encuentra regulada por la presencia de una serie de receptores que le permiten reconocer por ejemplo la presencia de determinados carbohidratos en la superficie de los microorganismos como ocurría con las lectinas de tipo set en el caso de los neutrófilos los mecanismos para asegurarse la muerte de los patógenos pueden ser la fagocitosis la de granulación o la liberación de una red de cromatina en este caso el neutro filo muere libera su contenido de cromatina la cual genera un

espacio en el cual quedan atrapados tanto los microorganismos como los productos de sus granos favoreciendo la muerte de los patógenos de la nación puede tener efectos locales sistémicos estos pueden ser prospectivos o patológicos en gran medida esto depende de los niveles que nosotros tengamos de cnc al frente a luchino uno a nivel local estas citoquinas producen la activación de las células endoteliales y los fenómenos vasculares celulares que hemos mencionado a nivel sistémico estas citoquinas modulan la temperatura corporal generando fiebre favorecen la liberación de proteínas de fase aguda a partir del hígado y favorecen la producción

y liberación de más leucocitos a partir de la médula ósea sin embargo valores muy elevados de tns alfa incluso interrumpir a uno pueden afectar otros tejidos a nivel mecánico pueden producir una disminución de la comunidad disminuyendo la función cardíaca favorecen a su vez la formación de trombos y aumentan peligrosamente la permeabilidad vascular disminuyendo la presión sanguínea también pueden generar resistencia periférica a la insulina la caricia principal de la morfología de los procesos inflamatorios es la presencia de un exudado rico en células y la presencia de una intensa vaso dilatación vascular sin embargo no todos los

procesos se observan de la misma manera en este caso vemos una ampolla en el cual se ha producido un exudado escaso en su contenido de células lo cual genera un espacio inmediatamente por debajo de la epidermis dañada sea por quemaduras en infecciones virales en el caso de que los exudados sean muy extensos y ricos en proteínas y generalmente asociado a cavidades del cuerpo como las mellis es las pleuras el pericardio y si además existen factores que son pro coagulantes la fibrina presente puede generar un exudado fibra y no hay de hostil y no so en

este caso lo vemos como la presencia y una masa amorfa y rosada de proteínas en el caso de que esto se extienda en el tiempo puede llegar a organizarse isidros arse incluso obturando completamente la cavidad donde se originó cuando álex una inflamatorio es rico en neutrófilos generalmente asociado a la presencia de determinado tipo de bacterias que se denominan biógenas se produce un exudado purulento es que contiene el pus este exudado purulenta está conformado por la presencia de gran cantidad de neutrófilos descritos celulares células muertas y además en algunas circunstancias esto puede formar abscesos que son

colecciones de exudados purulentos con gran destrucción tisular cuando el proceso inflamatorio afecta epitelios o la piel puede generar por necrosis una discontinuidad en los epitelios lo cual conocemos como úlcera el proceso informa de torio en forma normal puede ir a la resolución es decir se controla el estímulo se reemplazan las ciudades dañadas y el organismo vuelve a un estado normal de estasis sin embargo en algunas circunstancias cuando la destrucción tisular ha sido muy extensa se puede producir fibrosis ésta puede ser directa o producida luego de la aparición de abscesos la fibrosis se asocia a pérdida

de función del tejido dañado por repetición del estímulo o por continuación en el tiempo del estímulo inicial de inflamación aguda puede llevar a la inflamación crónica inflamación crónica en forma característica presenta muchas veces la presencia de fibrosis hemos mencionado que el fenómeno inflamatorio es un proceso que intenta y reparar los daños que se producen sobre el organismo para adquirir un nuevo estado de mi estático y que eventualmente el proceso inflamatorio puede producir daño en el organismo sin embargo qué es lo que sucede cuando es el mismo proceso inflamatorio el que se encuentra alterado existe un

grupo de enfermedades que se denominan enfermedades auto inflamatorias son enfermedades hereditarias muy raras que proceden en la desregulación del proceso inflamatorio estos pacientes sufren de inflamaciones estériles episódicas y que no se encuentran asociados a un agente que lo provoque poseen de forma característica fiebre recurrente una de las más frecuentes se denomina fiebre mediterránea familiar donde la alteración de un gen llega una mutación en uno de sus dominios que es el dominio de pirin como vimos los dominios de purinas estaban involucrados en la activación de los inflama tomás en este caso la activación de los dominios

de espinas se van a un aumento de la actividad de las capas a uno ya una liberación exacerbada entre la esquina 1 entre la esquina 18 es decir estos pacientes tienen inflamasoma hiperactivos el punto de vista clínico estos pacientes van a tener fiebre frentes zuma dolor abdominal similar a una peritonitis por lo cual muchas veces son llevados a cirugía por la suposición de la presencia de una apendicitis además suelen tener artritis en miembros inferiores y paul y 0 cities es decir inflamación empleadas pericardio y túnica vaginales como complicaciones a largo plazo y divide la repetición

de estos fenómenos inflamatorias en los sitios donde se ocurre la inflamación puede aparecer amiloidosis o vasculitis otras enfermedades se encuentran asociadas y mutaciones por ejemplo en el receptor del factor de necrosis tumoral esto produce por ejemplo una alteración en el reciclado de este receptor por lo cual el receptor es muy activo esto lleva a la aparición de fiebre de origen desconocido y recurrentes erupción cutánea pero cities al francia si me algias nuevamente como complicaciones estos pacientes sufren la aparición de amiloidosis y otras enfermedades aún menos frecuentes pueden producir síndromes febriles asociadas a la presencia de

grandes cantidades de inmunoglobulina d en circulación estos pacientes suelen tener fiebre y dolores articulares con la presencia de las heras orales y obviamente elevaciones prácticas de inmunoglobulina de plasmática otros pacientes pueden tener alteraciones en otros componentes de los inflamasoma como es en el gen del en el mp3 resulta interesante que todos estos pacientes responden a anticuerpos que bloquean el efecto de la interleuquina 1 beta como es el canal o antagonistas de uno de intel equina 1 beta como es anakin ra existen además un montón de otras enfermedades que se asocian a la presencia de enfermedades

auto inflamatorias como deficiencias de los receptores antagonistas / lucchino beta o antagonistas de otras citoquinas