Muerte celular 4 Parte

como hemos mencionado los distintos tipos de necrosis o patrones de necrosis celular vamos a empezar a describir las primeras formas de necrosis en la diapositiva superior izquierda encontramos un a la macroscopía un corte de un corazón cortado en forma transversal es donde se observa además de el color rojo del músculo cardíaco sobre la porción superior derecha marcado con una flecha un área de color blanquecino amarillento Entonces el área de infarto que a nivel de la microscopía óptica en la microfotografía siguiente Se observa con un foco de necrosis de tipo coagulativa en esta forma de necrosis

la arquitectura del tejido muerto queda preservada al menos algunos días No solo la lesión desnaturaliza las proteínas estructurales sino también las enzimas con lo que se bloquea la proteólisis de las células muertas por eso aparecen preservadas con un citoplasma de sin núcleo con un citoplasma de eosinófilo con una flujo de leucocitos neutrófilos y posteriormente se va a dar el proceso de la digestión a cargo de los macrófagos en este caso se den esta área de necrosis coagulativa localizada se la conoce como infarto en el caso de la fotografía siguiente que se trata de un parénquima

cerebral Se observa también un área de infarto y este infarto a nivel de la microscopía óptica se traduce por la presencia de la necrosis de tipo licuefactiva o colicuativa que se caracteriza por la digestión de las células muertas lo que transforma el tejido en una masa viscosa amorfa y a veces de aspecto líquido es también este tipo de necrosis de tipo coliguativa o licuefactiva se observa en las infecciones bacterianas focales y en algunas de tipo fúngica ya que los microorganismos estimulan la acumulación de leucocitos neutrófilos y la liberación de enzimas por partes de estas células

esto puede dar lugar en un proceso inflamatorio como en el caso de un absceso a un material necrótico que se conoce como pus de color amarillento debido a la presencia de los leucocitos neutrófilos muertos en el caso del sistema nervioso central la muerte por hipoxia y por isquemia se manifiesta como necrosis colicuativa o de licuefacción o licuefactiva eso es bien característico en el caso de la fotografía de un fragmento de pulmón Se observa un área de color blanquecino que ocupa gran parte del parénquima y este eso es característico del ejemplo de necrosis de tipo gaseosa

porque ese material blanquecino amorfo reconoce como casi muy parecido al queso eso es lo que quiere decir a nivel de la microscopía óptica es este tipo de necrosis gaseosa es característica de una patología infecciosa como es la tuberculosis en este caso la tuberculosis pulmonar al microscopio aparece como una acumulación de desestructurada en la parte central se ve muy bien Eso es eosinófilo amorfo que se ve de células fragmentadas o lisadas y englobadas por un borde inflamatorio bastante característico de células epitelioides a veces que puede existir células gigantes multinucleadas de tipo langas con los núcleos en

Herradura que ya se va a estudiar cuando veamos lo que corresponda a la parte de las enfermedades inflamatorias Y eso es característico de este tipo de necrosis gaseosa en la fotografía siguiente se ve un área de necrosis grasa es un fragmento de Pimpón Generalmente esto sucede en adyacencias de un proceso inflamatorio agudo como puede ser la pancreatitis aguda y a nivel de la microscopía vemos esas formaciones amorfas del tejido adiposo en necrótico porque puede tener áreas de hemorragia depende de la importancia del proceso inflamatorio de vecindad si bien no tiene ningún patrón específico se hace

referencia a áreas focales de destrucción grasa generada por las enzimas que actúan en la inmediaciones y que también ataca el tejido adiposo en el caso del páncreas cuando esa esos ácidos grasos se combinan con el calcio se produce un hecho que se conoce como saponificación de las grasas en el estudio histológico la necrosis adopta focos de células que aparecen de aspecto necrótico y eosinófilo y a veces rodeado por una reacción de tipo inflamatorio no con los distintos tipos de necrosis vemos en la fotografía de la izquierda a la derecha observamos miembros inferiores con un petequiado

característico que la presencia de micro vesículas y de Macro vesículas esta lesión corresponde a una masculitis y a nivel de la microscopía que es la microfotografía que se encuentra por debajo es una forma especial de necrosis observada habitualmente en las reacciones inmunitarias que afecta a los vasos sanguíneos este patrón se suele registrarse cuando se depositan complejos antígenos anticuerpos en las paredes arteriales y estos inmuno complejos junto con la fibrina extrabasada de un vaso que está alterado se ve de aspecto oinófilo amorfo y en las tensiones como esta que es una tensión de matoxilina eosina denominada

necrosis fibrinoide por último tenemos este otro tipo de necrosis que es la necrosis y cangrenosa se es si observamos la microfotografía superior de derecha vemos una un medio de un de color negro brusco de un pie que es bastante característico de los pacientes diabéticos el conocido pie diabético donde parte de las estructuras del mismo se han necrosado a veces está necrosis puede ser de tipo seca o de tipo húmeda si le se le suman una infección sobre agregada este tipo de necrosis se conoce como necrosis gangrenosa en la necrosis gangliosa tampoco tiene un patrón específico

suele aplicarse con frecuencia a este tipo de alteración que no es más que una necrosis de tipo coagulativa y este si observamos la microfotografía inferior vemos que hay áreas de cúmulos inflamatorios necrosis de los tejidos alteraciones vasculares de los vasos de los vasos capilares sobre todo con la característica base alopatía que hace que ese tejido no sea adecuadamente irrigado así también hay una pérdida de sensibilidad por la cual el paciente se le puede lastimar y llega ese estado de necrosis sin prácticamente darse cuenta cómo se inicia y a veces este el tejido se degrada y

muere este tipo entonces de necrosis carnosa ya habíamos dicho que si se sumaban bacterias se transformaba en una necrosis ga ngliosa de tipo húmeda