o Olá amantes da Hematologia que é o professor Doutor Luiz Arthur e aqui hoje nós vamos aprender sobre o hemograma nas leucemias agudas Como identificar recém hemograma de uma possível leucemia aguda e Pode ser Ou você já pode achar que não é mas até o que prova o contrário é uma leucemia aguda ou mesmo como liberar depois foi nesse Chicco e vou para lâmina e aí a gente vai precisar dessa habilidade de liberar e suspeitar hemogramas de leucemias agudas vamos entender essa doença através do hemograma e também tem conceitos Bom vamos lá e se nosso
canal do YouTube e sempre traz muito conteúdo prático para você aprender tudo sobre Hematologia Então esse paciente em 37 anos aumentar a gente só tem essa informação e normalmente que ele é do sexo masculino como eu tive um acesso a clínica prontuário eletrônico eu soube que paciente aqui tem febre ele tá cansado e sem petéquias que são pontos hemorrágicos então daí eu vejo esse hemograma uma visão Geral de simograma e determina o que pera aí esse hemograma tem gráfico vocês vão ver que está alterado esse hemograma emitir mais de 30 parâmetros ele é um equipamento
de Cinco partes de leucócitos aquele pontos eu gosto esse hemograma contra reticulocito contra plaqueta a conta hemácias idosa hemoglobina ponta leucócitos Que por sinal estava muito alto faz o diferencial de leucócitos que está alterado ele contou o reticulócito faz plaqueta por fluorescência as plaquetas imaturas é a plaqueta que tem mais sensibilidade mais recurso essa muito difícil equipamento de serrar contagem de plaquetas e observem as observações corretamente daqui not long Flag o alarmes tão daí a gente tem uma visão geral desse hemograma para suspeitar de uma leucemia porque suspeito de uma leucemia Num caso como esse
ou em outros casos Esse é só um exemplo que você vai utilizar com o padrão esse paciente é um paciente que tem leucocitose para você que não lembra o wbc é a contagem Total dele eu posto e se alguém falar de eu cometeria é a a bateria esse paciente tem 39 1830 leucócitos não tá maior do que 10 mil eu não tenho a leucocitose há mais de 10 mil postos com anemia importantíssimo anemia não é hematócrito baixo é hemoglobina baixa e Essa anemia é uma anemia acentuada anemia grave e esse é um sinal de que
a medula óssea Pode não estar funcionando é muito comum nas leucemias agudas o Dinho em um paciente com leucocitose lembre fazendo aqui ó com anemia o paciente tem uma contagem de plaquetas mais de 15 mil padrão de leucemia aguda plaquetopenia essa também muito grave e normalmente esse paciente vai tá sangrando mas pacientes com leucemias podem ter plaqueta e 130/120 é abaixo do seu valor normal o até com esse né caso eu entendo anemia em qualquer grau em qualquer nível plaquetopenia em qualquer grau em qualquer nível a leucocitose a maioria dos casos as vezes eu posso
botar normal não é o caso em questão mais porta normal o início da doença ou ele porta com leucopenia e da quimioterapia aqui não aqui foi ao diagnóstico que é o que a gente quer mostrar a vocês como identificar então aquele tem uma leucocitose ou wbc a alto com anemia plaquetopenia isso já nos traz muita informação é só muita informação mas eu preciso agora interpretar e o meu programa o seu postos que ele conta neutrófilos os impostos um nossos muito importante nos casos de leucemias agudas cês vão entender porque granulócitos imaturos enófilo e basófilos esse
paciente tem mais um sinal de que a medula não tá funcionando bem porque normalmente está só produzindo plásticos a neutropenia e quando eu tenho neutropenia 7,5 mesmo seja relativa por causa da da da leucometria alta neutropenia esse paciente tem risco de infecção e esse é um sinal para a gente de hemograma de que eu posso estar frente a frente com uma leucemia aguda Lembrando que nós chamamos estrias de Lewis e Mica é a responsável que eles pela leucemia aguda sinal de identificar leucemia aguda e como é que a gente fica no hemograma quando eu junto
anemia plaquetopenia e neutropenia não paciente que normalmente não eu posso do alto eu vou agora para o quarto sinal que pouca gente ensina né que é pera aí que tá predominando monócito o que doença é essa que tem tanta uma nós não aumenta o monócito vai até dez porcento vai até e o células aqui ó análise e o valor relativo e absoluto Então esse paciente tem uma monocitose e 27 mil corresponde a quase setenta por cento e sessenta e nove porcento e nem posso ter só controle forte e mostra praticamente bem e aí fica a
dica nas monocitoses ou até monocitose com linfocitose eu tenho que pensar será que serve o nosso mesmo eu só falou que tem anemia plaquetopenia neutropenia com o que eu posso those é padrão de leucemia aguda é muito comum ele tem mono a 12 isso aqui né o livro às vezes não ensina é só torcendo aqui para vocês o nosso alto e aqui no gráfico para quem não sabe interpretar gráfico realmente essa aqui é a região do linfócito tem pouco linfócito essa região de neutrófilo e as células está predominando é uma célula que vai do tamanho
do nosso que essa região do nosso para cima daqui com esse gráfico Eu já penso ir leucemia aguda plástico porque os barcos têm tamanhos similares a monóculos por isso que tá caindo e o aparelho tá contando como o nosso aparelho tá errado é a capacidade que o aparelho tem de contar Eutrópio e separar pela capaz pela quantidade de grânulos neutrófilos linfócitos monócitos e os novos certo então aí anemia plaquetopenia e entropia com o nosso those com leucocitose por maus those eu penso em leucemia aguda e aí eu vou para lâmina geográfica interpretei via parte de
sua família de 15 mil e veja os tipos de célula uma célula que se destaca é um campo onde eu tenho pouca plaqueta plaquetopenia tá confirmado e lâmina Pode liberar o ar que ele transcendia confirmado em lâmina no campo quando eu vejo uma célula grande e aí onde é como liberar né agora grande com 88 por cento dessas células que a gente viu já adiantando para vocês o nucléolos evidentes citoplasma escasso uma cromatina fina e pode liberar tudo isso aumentando a imagem aqui os nucléolos evidentes essas células elas vão se repetir a gente chama de
monotonia celular outra característica Olha esse no Cléo como é um alto relevo dentro do lucro só pra ficar 100 gramas falando escrevo desse jeito Descreva os pontos como plástico Então como liberar olha que linda essa imagem ampliada eu contei 88 por cento de blastos E é assim que vocês vão liberar 88 por cento em plástico o corrigir aquela monocitose quiser aqui na verdade são acho que eu não vi nenhum no nosso existe a condição professor de não liberar o nosso sim porque o 88 por cento de Guarulhos com os dois ver fotos com 90 lembrei
disso bom e com mais 10 segmentados eu posso liberar monof Zero O importante aqui é que eu chamar a atenção existe arcar com os barcos são E aí sim como liberar a pergunta final da gente certo E lembrando que aqui contei como esse Deus em Células E a observação que vocês podem fazer aqui é o primeiro contar como pular liberação segunda se eu acho que não tem nenhuma evidência que a minha loja limpoli amo mas não posso te dizer presente na observação você vai na observação você quer destacar aqui embaixo então presença de células do
as dicas presença de células imaturas com características do as dicas vocês podem escrever também surgiram avaliação e o médico hematologista porque se vai chegar no médico hematologista e vai confirmar este diagnóstico por técnicas diferentes com imã pastor genética e biologia molecular e vai começar um tratamento e já vou até tá então você vai sugerir a avaliação de um médico hematologista pode ligar para o médico e depois de ser uma grande Prontinho certo sem problema nenhum esse é um passo importante para a gente tem que fazer e vai começar a confiar na gente a gente acertar
ou não pode encontrar impostos no lugar de baixo só que não pode cometer Cerro Nunca nem que contar como mandar liberar tá de aparelho direto certo e a nossa dica a gente faz isso em todos os canais mais importante aqui na nossa é o seu aprendizado nosso canal mas também tem essas matou dica é só parte 5 horas de resumo é que às vezes seguidas agudas elas ocorrem mais em adultos e idosos na elenia mas lla é também a leucemia aguda acontece mais em crianças vocês podem ver isso e em outras faixas etárias Esse é
um padrão e a característica da leucemia aguda é plásticos uma medula óssea mais de vinte por cento e quartos e no sangue periférico também pode encontrar os laços em sempre mais de vinte por cento pode ser duas três quatro Pode ser cinco por isso não é mau a anemia plaquetopenia neutropenia com o seu gostoso lá falar melhor veja se aquele mão nosso Amazon nós vejo tá pegando nessa célula encontrando um plástico procure outro e depois relate se existe alguma característica de Basto entre em contato com o médico e forma urgente e são os amigos Gêmeos
e que a isso que você vai ganhar confiança aprender a liberar intenção de liberar o o exame e principalmente desconfiado uma leucemia Como desconfiar de uma leucemia como super tá que eu tô falando Oceania só depois do exame hemograma muito bem feito pé dependendo de onde você está e que país em que local do Brasil em que em que língua inicialmente língua portuguesa eu estou agora as ensinando vai desconfiar E ai identificar o possível leucemia liberar e resolver o caso um abraço essa é a nossa aula de hoje são leucemias agudas como suspeitar como identificar
depois como liberar esse exame
