Hola hablaremos hoy de genitales masculinos los testículos masculinos son los encargados de generar eh los gametos que son los espermatozoides en el hombre a estas Este estas glándulas nosotros las denominamos gónadas los testículos se forman dentro de la cavidad abdominal eh a los lados de los brotes este que generan los riñones que embriológicamente ustedes recordarán se llaman gonad nefroma generación de las gonadas internas en el hombre El en los testículos deben ser exteriorizados ya que la producción de de los espermatozoides se hace correctamente por debajo de la temperatura corporal 2 gr por debajo de esa
temperatura corporal por lo tanto hay que exteriorizar losos siguen estando de nuestro dentro del cuerpo pero están exteriorizados a través de sus este sus envolturas que forman lo que nosotros denominamos las bolsas escrotales ahí vemos justamente los testículos envueltos con este las bolsas escrotales podemos observar también de dentro de lo que nosotros denominamos y vamos a este a charlar y a describir que son las vías espermáticas las glándulas este seminales que se ubican en la parte posterior de la próstata y la vejiga la glándula prostática vamos a formar y ver justamente lo que es el
el pene que es el órgano sexual externo y vamos a ver cómo está constituido este a través de esos los tejidos eréctiles que posee también podemos observar acá como referencia a la vejiga observamos también lo que es el recto fíjense las relaciones que tienen cada una de las este estructuras que forman los genitales internos y como punto de referencia también lo que es el pubis en su línea media uniéndose con el pubis del otro lado formando la sínfisis puiana como ía los órganos genitales del hombre se dividen en genitales externos e internos dentro de los
genitales externos nosos encontramos las bolsas escrotales las cuales van a alojar los testículos que son las gónadas y el pene vamos a ver cada uno de ellos Las bolsas escrotales son un conjunto de de tejidos que forman un saco que permite justamente la protección y el el recubrimiento y la fijación de los testículos que viajaron desde el abdomen para ser expuestos hacia el exterior en lo que es el el la pelvis externa lo que nosotros denominamos el perino e las bolsas escrotales están formados por varios varias capas de tejidos que van desde la piel hasta
tejido conectivo si nosotros vamos desde la superficialidad a la profundidad encontramos primero principal la piel del o escroto por eso diferenciamos lo que es bolsas escrotales que es un conjunto de tejidos con el escroto que simplemente es la piel que es una piel muy delgada y que recubre externamente eh todo lo que es e los testículos la capa siguiente se llama dartos esta este dartos es e básicamente una un tejido conectivo eh que está eh compuesto no solamente por tejido conectivo sino por fibras musculares el cual eh permite justamente eh darle ese aspecto rugoso que
tiene el el escroto más internamente vamos a encontrar una túnica que se llama túnica acerosa o fascia de Cooper eh vamos a entender más profundamente una capa muscular este esta capa muscular nos permite a nosotros eh poder expander el músculo que vino arrastrado desde la pared abdominal que es el músculo que nosotros denominamos el cremaster y el cremaster es el que permite De alguna forma justamente jugar con el ascenso y el descenso de los testículos para preservarlo para este Buscar este la Temperatura adecuada este para que este testículo pueda formar correctamente los espermatozoides es una
capa más profunda es la túnica fibrosa y la capa este o túnica más más este profunda corresponde a la túnica vaginal hablaremos un poco de la vía espermática dentro de los genitales internos como les decía los testículos como principales órganos que volos a repetir son las adas productoras no solamente de las gametas los espermatozoides sino que además es una glándula endocrina que produce las diferentes hormonas que necesita el hombre para poder mantener el trofismo y los caracteres sexuales este secundarios y primarios e Nosotros sabemos como yo les decía que esta este trayecto que hace el
testículo el embrión y en el atravesando la pared abdominal y generando lo que ustedes vieron anteriormente en alguna clase que es el trayecto inguinal permite justamente que el el testículo quede exteriorizado por lo tanto como el testículo va a ser el que se encarga de producir los espermatozoides estos espermatozoides tienen que pegar toda una vuelta este interna para poder después ser conectados con la vía urinaria con la uretra que se encuentra formando parte del n Y de esa forma poder eyectar hacia el exterior el líquido seminal este con los espermatozoides que nosotros denominamos semen la
vía espermática comienza dentro de lo que es los túbulos que conforman el testículo que nosotros denominamos conductos seminíferos estos conductos seminíferos están compuestos por diferentes células que habrán visto ustedes en histología pero las células que son los que van a dar origen a los espermatozoides son las este espermatogonias estas espermatogonias van a sufrir diferentes este divisiones meióticas para generar las espermatozoides que van a ir modificando su eh su composición y su formato histológico como nosotros conocemos como una célula flagelada con capacidad de movimiento una vez que se desprenden de los conductos seminíferos comienzan a surcar
toda esta vía espermática que está formada por la red testicular o red testis que también está dentro del testículo los conductos eferentes que comienzan a recibir la red testicular y esos conductos eferentes se conectan con el epidídimo el epidídimo va este a rodear en forma de C A lo que es el testículo y va a generar una dilatación un conducto más dilatado que corresponde al conducto Def ferente y este conducto de ferente es el que hace el trayecto desde las bolsas escrotales hacia nuevamente dentro de la pelvis conectándose después con lo que van a ser
las conductos de las vesículas seminales o glándulas seminales para poder penetrar de una forma posterior a lo que es la próstata y desembocar en la uretra Y de esa forma unir el aparato o las vías espermáticas con la vía urinaria podemos observar acá lo que es eh el testículo este el epidídimo el epididimo conectado con lo que es el el conducto deferente fíjense la longitud de conducto deferente ahí ponemos en referencia a los uréteres marcamos lo que es las glándulas seminales la glándula próstata lo que es el la formación del pn con el cuerpo esponjoso
que va a tener adentro la uretra los cuerpos cavernosos Sí y la dilatación del cuerpo esponjoso que estaba ya señalado que era el lande esto es las vías espermáticas simplemente un gráfico sí sacado de El Grey para estudiantes donde mostramos Exactamente lo mismo pero vamos a ver cada uno de los aspectos de esta vía espermática y de los órganos que forman esta vía espermática comenzamos con los testículos recordemos entonces que los testículos son pequeñas glándulas de tipo ides aplanadas eh que miden entre 4 y 5 cm de longitud que tienen un peso Entre 10 y
15 G y como yo les decía se encuentran envueltas por las bolsas escrotales que están formadas por todas estas túnicas que le dan fijación y este protección a el testículo están suspendidos por los cordones espermáticos que eh Son los que van a darle de algún una forma el anclaje al te lquido escrotal pero también lo que nos permiten a través del músculo cremaster es darle movimiento para poder en caso de peligro por ejemplo sí retraer los testículos acercarlo lo que es el perineo o cuando hay cambios de temperatura también para que ese testículo tenga una
Temperatura adecuada para que pueda producir los espermatozoides correctamente este testículo está dividido en pequeños este in numerosos lobul cada uno de estos lobulillos está formado por los túbulos seminíferos que contienen las espermatogonias este las células de leid y las células de ctol que van a ser justamente todo el el las células que van a formar por un lado los espermatozoides y las células que van a generar hormonas y además las células de ctol que van a generar todo lo que es el ambiente adecuado para que este pueda los espermatozoides formarse correctamente en esta fotografía podemos
ver este una disección de el testículo la relación que tiene con esa franja bien ancha que corresponde al epididimo y como el epididimo después se transforma en lo que es el conducto deferente y en el gráfico podemos ver Cuáles son las partes de los túbulos seminíferos como los túbulos seminíferos van a formar los este los la red testicular o red is estos se van a conectar con los conductos este o conductillos eferentes que van a dar este comienzo a lo que es el epididimo y el epididimo después al conducto deferente en un corte del testículo
podemos ver justamente las espermátides los espermatocitos primarios o espermatogonias este y señalado ahí una de las células que forman parte del testículo que son las células de ceroli que ustedes habrán visto en histología veamos al epididimo el epido es un conducto alargado que se encuentra en la cara posterior del testículo rodeándolo en forma de c tiene una longitud aproximadamente entre 4 y 5 cm pero lo interesante es que es la forma compactada porque si nosotros a la desenvolvemos justamente el idim vemos que su longitud llega casi a 6 m en su forma compactada y en
esta forma de c nosotros podemos describir anatómicamente de pimo en tres porciones de una cabeza un cuerpo y la cola siendo la cabeza la parte superior y la cola con la la que va a ser continuación del siguiente túbulo que corresponde al conducto deferente la importancia justamente de la longitud que tiene este epididimo radica básicamente que es el el segmento en el cual los espermatozoides van a poder este madurar eh en el tiempo de traslado de los espermatozoides de todos estos 6 m que tiene el epidídimo logramos la maduración Obviamente que el epidídimo no solamente
es un conducto que permite el paso y el traslado de los espermatozoides sino que además es un lugar donde se va a secretar sustancia rica en fructosa para poder darle un un medio líquido para el movimiento de los espermatozoides y además darle el alimento este o el sustrato este para que estos espermatozoides puedan generar energía e in movilizarse correctamente la continuación del pido corresponde al conducto de ferente El conducto de ferente eh es un conducto mucho más ensanchado con paredes musculares relativamente gruesas y una pequeña luz que le da justamente un aspecto mucho más rígido
y que es fácilmente de palpar empieza eh Como continuación de la cola de epidídimo asciende hacia la parte posterior del testículo este medial el epidídimo y y y este eh esta este conducto eh es uno de los principales conductos dentro de la vía espermática eh este eh conducto deferente penetra la pared anterior de abdomen a través del conducto huinal cruza los vasos ilíacos externos y entra la pelvis discurriendo eh hacia la parte posterior de lo que es la vejiga y en relación directamente con las vesículas seminales con las cuales va a conectar este con sus
conductos formando lo que nosotros denominamos el conducto eyaculador en este segmento terminal del conducto deferente vemos una dilatación que corresponde a la la ampolla del conducto de frente Por lo tanto fíjense todo el trayecto que hace este conducto de frente desde la parte externa eo exteriorizada que tiene los genitales masculinos para hacerse nuevamente pelviano por lo tanto nosotros podemos diferenciar este o dividirlo en pequeñas porciones Cuáles son estas porciones las porciones de El conducto de ferente son la porción testicular o del epmo testicular que son los primeros 2 3 CM la funicular funicular quiere decir
este cordón forma parte justamente del cordón espermático la porción huinal por donde va a ingresar de nuevo a la cavidad abdominopélvica y la porción abdominopelviana que va a encontrar relación con los vasos ilíacos eh Y va a buscar la cara posterior de la vejiga para este Conectarse con los conductos de las vesículas seminales Y de esa forma generar los conductos eyaculadores ahí podemos ver el el cordón espermático este con sus cubiertas podemos ver el testículo el epididimo con su cabeza con su cola el conducto deferente en su puerte este funicular y lo que es el
ingreso de este conducto deferente al trayecto inginal para hacerse este o generar la porción abdominopelviana en esta disección podemos ver a los testículos en en un lado envuelto en parte con las túnicas y en otro completamente desenvuelto podemos ver el lo que nos lamos cordón espermático y del otro lado podemos ver simplemente lo que es el conducto de ferente vemos como el conducto de frente comienza a tener relación con la el uréter Sí montándolo estamos viendo la parte posterior por lo tanto podemos ver la cara posterior de la vejiga las vesículas seminales la próstata los
eh cuerpos cavernosos que forman este estructura de el pene y el cuerpo esponjoso el cual se va a dilatar y va a formar el hilide cuando hablamos de las vesículas seminales también podemos llamar las glándulas seminales son unas glándulas alargadas de aproximadamente 5 este centímetros de largo tiene una forma triangular este se encuentra en relación directa con el fondo de la vejiga este una relación en la cara anterior del recto y este se ubican en la parte superior y posterior de la glándula próstata eh recordar que las glándulas seminales las vesículas seminales no almacenan espermatozoides
sino simplemente son las encargadas de generar un líquido eh también altamente alcalino y rico en fructosa Recuerden que eh la alcalinidad que presentan las glándulas es para preservar y eh darle una protección química a los espermatozoides que son muy lábiles hacia lo que es la acidez además de producir este líquido y estos productos también generan un agente anticoagulante que nos permiten a nosotros poder emulsionar a los espermatozoides eh los extremos Superiores de las vesículas seminales están cubiertos por peritoneo eh Y están situados posteriores a los uréteres como veremos en las próximas imágenes y el conducto
de la vesícula seminal se va a unir con el conducto de ferente para formar el conducto eyaculador que va a ser el que va a penetrar a la glándula prostática Y de esa forma conectarse a la uretra a través de un esfinter conocido como verum montanum o colículo seminal en la vista posterior podemos observar justamente a la vejiga en la parte superior marcada con azul este a la glándula prostática marcado con fucsia Cómo están las vesículas seminales resaltadas en color rosado Sí el conducto de las glándulas este seminales y el conducto eyaculador que es la
unión del deferente con los conductos de las vesículas Y cómo van a drenar este o van a penetrar la próstata para generar justamente la la salida hacia la uretra membranosa a partir de esto que yo les contaba que se denomina colículos seminal en una gráfico mucho más sencillo se puede ver justamente en la parte superior lo que es la vejiga el conducto de ferente las vesículas seminales la unión entre los dos conductos formando el conducto eyaculador Cómo penetra la glándula y como como ese conducto eyaculador drena en lo que es la uretra acá en la
fotografía el resaltado de color rosado y a través de la flecha podemos observar cuál la ubicación y las relaciones que tiene la glándula seminal o vesículas seminales hablaremos de la próstata la próstata es una glándula o es una estructura glandular mayormente glandular los tercios de es glandular pero tiene una porción bastante importante que es fibromuscular la próstata es una gran productora de el volumen este seminal acá nosotros vamos a generar también líquidos para darle este medio adecuado para que loses puedan movilizarse correctamente y de y protegerse químicamente de la acidez que puede encontrar el tracto
urinario masculino como la acidez que va a encontrar luego eh como ph en el en la vagina Eh Esto nos permite De alguna forma generar justamente un ambiente adecuado químico para que el espermatozoides pueda sobrevivir a todos este traslados dentro de estos tractos la glándula próstata se ubica inmediatamente inferior a la vejiga posterior a la sínfisis poiana y anterior a la cara anterior del recto tiene forma de cono redondeado invertido donde de la base se continúa por el cuello de la vejiga y el vértice se apoya por debajo en lo que es el suelo pelviano
y que nosotros denominamos justamente el diafragma pelal para ser más exacto el diafragma urogenital a través de un esfinter que es el esfinter de laurent los conductos eyaculadores que provienen en la parte posterior penetran Sí en por la cara posterior verticalmente en una dirección anter inferior este para abrirse dentro de la buestra prostática a través de esto que es el colículo seminal o perum monano en este gráfico muy simple podemos observar la relación de las vesículas seminales con los conductos deferentes y su dilatación distal que corresponde a ampoya del conducto eferente Cómo penetra a la
glándula prostática Y cómo desembocan en lo que es el colículo seminal Como le decía la glándula próstata está formada por varios lóbulos Este se distinguen básicamente dos porciones grandes lobulares el hitmo de la próstata o lóbulo anterior y los lóbulos derechos e izquierdo cada uno de ellos tien pequeños lobulillos lobulillo inferior posterior inferolateral superomedial Y anteromedial estos super medial y anteromedial generan un lóbulo medio este donde es muy importante este este lóbulo medio que es sutil este la mayor parte de la vida del del hombre pero llegada a la edad avanzada después de los 50
años existe lo que nosotros denominamos la hipertrofia benigna de la próstata donde se ve justamente el crecimiento eh sufrido por acciones hormonales que aumentan justamente estos pequeños lobulillos al tener una relación tan tan estrecha justamente con los la uretra puede producir justamente trech de la uretra impidiendo el vaciamiento de la vejiga y esto produce justamente un trastorno bastante eh común en los hombres este mayores de 50 años obsérvense justamente a la glándula este tenida en el color este rojizo la relación intrínseca que tiene con la uretra Y cómo forma el cáliz de la vejiga hablemos
ahora de lo que es el colículo seminal que tiene que ver con esta prominencia que se ubica dentro de la pared posterior de la uretra las cuales van a estar atravesadas por las los conductos eyaculadores y este lo el utrículo prostático O sea que en este en este lugar vamos a encontrar una estructura del tipo esfinteriana que nos permite a nosotros poder regular la eh salida de el líquido espermático del del semen a lo que es la uretra para diferenciar justamente lo que es la mixion sí la capacidad para orinar de lo que es la
eyaculación cuando se hay eh mixion No se puede eyacular cuando hay eyaculación no se puede este orinar por qué Porque Obviamente el Sería incompatible con la vida de los espermatozoides porque es el la orina muy muy ácida mataría rápidamente estas células por lo tanto hay que tener este una regulación este nerviosa muy muy importante dado por lo que es el el sistema nervioso autonómico simpático parasimpático para poder regularlo entonces en consideración anatómica recordar que el colículo seminal es una estructura esfinteriana que tiene justamente la llegada del utrículo prostático la llegada de los conductos eyaculadores y
la apertura de los conductos prostáticos en este gráfico muy muy simple Se puede observar lo que es la vejiga abierta en su cara anterior se puede ver el trígono vesical la llegada de los uréteres y en la base de ese triángulo podemos ver la el inicio de la uretra y señalado con la flecha lo que corresponde al verum montanum o con lculo seminal podemos observar acá lo que es el colículo seminal o verumontanum este constituido por el utrículo prostático por debajo del utrículo prostático podemos observar las aberturas de los conductos eyaculadores y alrededor de la
uretra prostática vemos las aberturas de los conductos glandulares de la próstata eh más abajo podemos observar lo que corresponde al filter externo de la uretra que es músculo esquelético muy importante Eso quiere decir que es músculo este con acción voluntaria y en la parte superior podemos ver el filtra interno de la uretra que corresponde a músculo liso las glándulas pulv uretrales o glándulas de cuper son dos uno a derecha y otra izquierda que se ubican justamente en la espesura del espacio perineal profundo por arriba del vlvo de el pene estas dos glándulas son las encargadas
de generar lo que nosotros denomin amos el líquido preseminal que es un líquido altamente alcalino y que permite barrer químicamente la acidez de la uretra así des que haya quedado a partir del paso de la orina previamente y esto de alguna forma nos permite este generar un moco lubricante para permitir que el paso de los espermatozoides no se vea afectado por la acidez que pueda tener este segmento observamos acá señal con flechas estas glándulas el peno está formado por dos cilindros este de tejido eréctil en la parte dorsal los cuales nosotros denominamos cuerpos cavernosos y
un cilindro de tejido este eréctil que se denomina Este cuerpo esponjoso en la parte ventral anatómicamente se puede dividir en tres segmentos al pene en una raíz en un cuerpo y en un glande recordar muy importante esto que la descripción anatómica del pene se lo hace a través de un pene que esté erecto encontramos acá las porciones del pene es su su raíz su cuerpo es su glande en el glande encontramos el meato urinario eh recubierto por una piel muy muy fina que se denomina prepucio y podemos ver justamente las bolsas escrotales conteniendo los tículos
cada cuerpo cavernoso tiene una cubierta fibrosa externa o cápsula que nosotros denominamos túnica albinia la túnica albinia le da contención a estos cuerpos cavernosos una vez que comienza el proceso de erección dándole un formato y dándole una dirección este para que el pene tenga la posibilidad de cración eh superficial a la cubierta externa está la fascia profunda del pene o fascia de B que es la continuación de la fase del periné y que forma una cubierta membranosa muy fuerte para poder envolver a los cuerpos cavernosos y unirlo al cuerpo esponjoso en esta fotografía que es
un corte transversal de el pene podemos observar en la parte superior a los cuerpos cavernosos en la parte inferior al cuerpo esponjoso y en el centro del cuerpo esponjoso podemos ver la uretra en este gráfico podemos ver dónde se ubica la raíz del pene señalado ahí lo que es la base del cuerpo esponjoso lo que es el cuerpo formado por los dos cuerpos cavernosos más el esponjoso y la dilatación distal que tiene el cuerpo esponjoso formando el glande con su abertura de la uretra O este meato urinario externo como se lo conoce en esta fotografía
de disección podemos observar lo que es la la vejiga la próstata el cuerpo esponjoso el cuerpo cavernoso la dilatación del cuerpo esponjoso que es el glande y el meato urinario externo que es la porción terminal de la oreta en este corte eh transversal eh podemos observar las diferentes túnicas que envuelven a los cuerpos cavernosos y al cuerpo esponjoso la relación que tienen las eh los vasos venosos y arteriales vemos ahí la vena dorsal superficial la vena dorsal profunda las dos arterias dorsales del pene junto con su inervación y podemos ver la parte interna de los
cuerpos cavernosos como un un un tejido este eréctil eh lleno de sinusoides donde se observa en la parte central lo que es la arteria cavernosa profunda el en el cuerpo esponjoso y con su túnica albinia podemos observar lo que es la uretra como les decía la el la parte terminal del pene está formado por esta dilatación que corresponde al cuerpo esponjoso y que nos da la eh parte terminal que nosotros denominamos el glande este glande está recubierto por la túnica albinia y este glande permite eh tapar este o darle un formato eh más Romo a
los cuerpos cavernosos en esta este diagrama que podemos observar del libro podemos ver las diferentes capas que tiene el cuerpo peniano su dilatación que es el glande como en el glande vamos a Ubicar la dilatación de la de la uretra terminal donde se observa la fosa navicular la válvula de la fosa navicular y lo que forma justamente el orificio uretral este externo recordar que la cubierta más externa del pene corresponde a una piel muy muy fina este que está unida eh a la túnica albuginea en el cuello del glande donde se pliega para formar la
piel que nosotros denominamos prepucio Existe en este Unión lo que es el frenillo este que es el medio de unión entre el glande y la piel acá podemos observar justamente este frenillo el medio de Unión de la parte térmica con la parte de la dilatación del cuerpo esponjoso que nosotros denominamos glande cómo está irrigado el pene básicamente la Irrigación del pene está dado por la los espacios cavernosos a los cuales llegan justamente las arterias profundas del pene que son ramas de las arterias dorsales del pene que perforan la túnica albinia desde el dorso hacia el
centro de estos cuerpos eh cavernosos las arterias cavernosas comienzan a penetrar y comienzan a dividirse abriéndose en Estos espacios sinusoidales que son los espacios cavernosas para formar pequeñas arterias tortuosas que nosotros denominamos arterias elisal el drenaje venoso corresponde a eh las venas que aparecen a partir de los espacios cavernosos convergiendo y dando origen a lo que es eh la vena dorsal del pene acá podemos ver justamente las diferentes ramas de eh Y las eh porciones que están irrigando cada una de las partes de El el pene masculino an
