TETRALOGÍA DE FALLOT | Características, Fisiopatología, Crisis Hipóxicas, Diagnóstico, Tratamiento 📝

tetralogía de fallot en este vídeo hablaremos tanto de su definición su fisiopatología su clínica y exploración física qué alteraciones encontraremos en el encaje en una radiografía de tórax que exámenes confirman el diagnóstico y al final veremos a su tratamiento además vamos a saber diferenciar bien entre una trilogía una tetralogía o una pentalogía de flota así que comencemos que es la tecnología de fallout la tetralogía de fallot es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente en infancia ocupa entre un 5 a 10 por ciento del total de las cardiopatías del niño fue descrita en el año de

1.673 por extenso en 1784 por hunter y diferenciada clínicamente en el año de 1888 por el tiene louis artur faldón es por eso que se denomina de fallout ahora porque se le denomina tetralogía con este nombre se le designa un complejo mal formativo con cuatro componentes que ya los vamos a ver detenidamente y los vamos a explicar desde antaño se le considera esta enfermedad como síndrome del bebé azul o mal azul porque porque los niños cuando lloraban generalmente por la mañana adoptaba una coloración azulada y esta coloración azulada se le denomina cianosis hay que especificar

bien en el término cianosis la cianosis viene a ser la coloración azulada de piel y mucosas ahora sí vamos a mencionar cuáles son los componentes de esta tetralogía de fallot número 1 tendremos a la de extra posición de la aorta número 2 comunicación interventricular número 3 estenosis pulmonar número 4 hipertrofia del ventrículo derecho y ahora esta tetralogía de fallot si le aumentamos a la comunicación interauricular se le denomina pentalogía de favor y hay que tener en cuenta esta comunicación interauricular porque nos servirá para diferenciar una trilogía de ferrol entonces cuáles son los componentes de la

tecnología de fallout estenosis pulmonar comunicación interauricular no es comunicación interventricular ojo es la gran diferencia e hipertrofia del ventrículo derecho entonces bien hay que saber diferenciar entre una tetralogía de fallot una pentalogía de fallout y una trilogía de fallout ahora vamos a ver dos datos muy importantes de la tetralogía de salud cuáles son esos dos datos muy importantes número uno que la tetralogía de fallot es la cardiopatía cianótica más frecuente en la infancia número 2 la tetralogía de fallot en la segunda cardiopatía cianótica más frecuente en el recién nacido porque porque en el recién nacido

la primera o más frecuente cardiopatía genética es la trasposición de grandes arterias ojos ambos han sido pregunta de examen así que no hay que olvidarlo ahora vamos a explicar a la tetralogía de fanático número uno recuerda es cual era era el cabalén a miento de la aorta o de extra posición de la aorta qué significa esto normalmente la aorta debe salir del lado izquierdo pero debido a esta patología la aorta se mueve hacia el lado derecho quedando sobre la comunicación interventricular es por eso que se le denomina cabalgamiento del aborto porque está cabalgando sobre esta

comunicación interventricular número comunicación interventricular esta comunicación interventricular es un defecto sexual ventricular que afecte el tabique membranoso y la parte anterior del tabique muscular es la que permite el sur que ya vamos a verlo en su fisiopatología número 3 estenosis pulmonar que significa senos y significa estrechez significa disminución del diámetro es por eso que va a evitar la libre salida por la vía pulmonar número 4 hipertrofia del ventrículo derecho y ahora porque como para el ventrículo derecho será difícil bombear la sangre hay más trabajo es más esfuerzo entonces esto hace que aumente de tamaño en

donde ocasiona esta hipertrofia del ventrículo derecho lo cual ya veremos en una radiografía como un zapato sueco por la elevación de la punta así que sigamos vamos a ver ahora su fisiopatología que encontramos en su fisiopatología debido a la estenosis pulmonar se produce edición de derecha a izquierda a través de la comunicación interventricular station de derecha a izquierda es lo que produce la cianosis ahora bien el llanto y el ejercicio genera la disminución de las resistencias periféricas y la hiperventilación genera el aumento brusco del retorno venoso y tanto la disminución de las resistencias periféricas como

el aumento brusco del retorno venoso genera el aumento de sesión de derecha a izquierda y se producen las típicas crisis y poch semi casiano ticas que generalmente son por la mañana durante el llanto la alimentación o la defecación porque porque estas actividades aumentan el requerimiento de oxígeno del lactante ahora estas crisis en casos graves pueden ser rápidamente en mortal pero en condiciones menos graves el mantenimiento de la situación puede originar el síndrome de hipoxia crónica en el síndrome hipoxemia crónica hay muchas características pero de todas esas características quiero que te quedes con 3 ahora cuáles

son número uno policitemia dos alteraciones de la coagulación específicamente vía tesis y 3 ferropénica ojo hay que tener en cuenta bien a la phartenia ahora pasaremos a la clínica y exploración física clínica y exploración física que tendremos tendremos aún soplos histórico pulmonar que será menor cuando haya crisis dos retardo ponderal que significa que hay un retraso en el crecimiento y desarrollo crisis y posee mi casa en donde ya hemos explicado a su fisiopatología estas crisis y pocos en mi caso son más frecuentes hasta los dos años en donde vamos a encontrar signos y severa convulsiones

pérdida de conciencia e incluso la muerte cianosis estas sean o si es que se producen casi al 100 por ciento al año dependen del grado de la estenosis pulmonar estas acrobacias son llamados también dedos en palillos de tambor o hipocrático digital dentro de las alteraciones que encontraremos en el encaje encontraremos un crecimiento de cavidades derechas y un bloqueo de rama derecha en la radiografía de tórax encontraremos el corazón en una forma de un zapato sueco o bota por elevación de la punta por el ventrículo derecho recuerda que era una hipertrofia del ventrículo derecho entonces de

esta forma hace de zapato sueco o botas y una depresión a nivel de la arteria pulmonar que se le denomina como signo del hachazo ahora que pruebas confirman el diagnóstico puede ser una ecocardiografía una tomografía o una resonancia magnética con respecto al tratamiento nos basaremos en una crisis hipoxia micas y en la cirugía dentro de las crisis y polémicas utilizamos a la administración de oxígeno utilizado como un vasodilatador pulmonar y vasoconstrictor sistémico además utilizaremos vasoconstrictores como a la noradrenalina también tenemos a la posición género pectoral o también llamada mahometana o ponerlo en cuclillas por qué

porque esta posición genio pectoral aumenta la resistencia vascular periférica y ya la hemos visto dentro de la fisiopatología este aumento de resistencia vascular periférica que generaremos lograremos revertir parcialmente este cortocircuito station de derecha a izquierda es por eso que se le coloca en posición género pectoral se da respuesta ahora bien dentro de la cirugía una corrección quirúrgica total en donde se hará un cierre de esta comunicación interventricular con un parche y hay también una cirugía paliativa en donde se realiza una derivación sistémico pulmonar para aumentar el flujo pulmonar y esta cirugía paliativa también se le

denomina anastomosis de play load housing porque porque en el año de 1945 leiro causing hizo la primera intervención quirúrgica la cual consistió en una cirugía paliativa y por último un dato que ha sido pregunta examen es el factor más importante que determina a la reparación completa es el tamaño de las arterias pulmonares no lo olvides y así es cómo culminamos con el tema de tetralogía de fallot