Tudo que você PRECISA SABER sobre a PÍLULA DO DIA SEGUINTE

Olá tudo bem com vocês eu sou o professor joaris de Souza especialista da área de farmacologia mestre em ciênci farmacêuticas Doutor em patologia de doenças tropicais e a gente vai falar sobre pírula do dia seguinte então vai lá tem muita informação legal acompanha a gente aí que tem muita coisa boa para vocês aí informações práticas direto ao ponto com orientações clínicas Vamos pro [Música] vídeo Então vamos lá tudo que você precisa saber sobre a pílula do dia seguinte como utilizar posologia correta algumas informações sobre efeitos adversos e algumas orientações que você pode trazer pro paciente

e claro ajudar ele no processo de utilização da paciente nesse caso da utilização desse tipo de medicamento primeiro ponto é o seguinte qual é o mecanismo deção como é que a piroda do dia seguinte funciona tá quando a gente observa né a utilização da piroda do dia seguinte nesse caso levonogestrel que é o hormônio que está presente nela ela é um contraceptivo de emergência e ela tem algumas características primeiro dela é o seguinte ela modifica processo do ciclo menstrual mas dependente da fase né dependendo da fase do ciclo ela pode atrapalhar inibir a ovulação então

um dos mecanismos que ela tem é se a paciente utilizar antes de ocorrer a ovulação ela vai impedir a ovulação e eu vou explicar com mais detalhes daqui a pouquinho ou outra possibilidade é se já houve a ovulação já ocorreu a ovulação e a paciente utilizou ela de forma correta ela vai atrapalhar a vida do espermatozoide ela vai fazer com que o muco fique mais espesso diminua a motilidade da tuba e outras alterações dificultando a capacidade do espermatozoide chegar até o óvulo então ela vai atrapalhar a passagem do espermatozoide pro óvulo né chegar até o

óvulo porém a gente precisa lembrar que quando o óvulo já foi fecundado ela não vai impedir a nidação ela não vai impedir o desen movimento do bebê ela vai atrapalhar a ovulação ou dificultar a vida do espermatozoide para que ele não consiga chegar até o óvulo Outro ponto importante é saber que ela começa a fazer efeito a partir de uma hora depois que ela é administrada então explicando melhor essa informação primeiro tá o levonogestrel que é o hormônio que está presente na pío do dia seguinte ele tem uma concentração relativamente alta é de 0,75 ou

quando é a pí do dia seguinte de um comprimido só é 1.5 MG é uma concentração bastante alta se ela for utilizada dentro do prazo de 72 horas ela vai inibir ela vai inibir a ovulação em alguns casos se não ocorreu ovulação ainda porque ela acaba modificando a secreção de FSH e LH diminuindo a secreção de FSH e LH normalmente não ocorre a ovulação Ok Esses são detalhes mais técnicos mas eu vou detalhar para você mais informações clínicas Gerais continue aí com a gente que tem muita informação legal nesse caso aqui tá ou ela vai

fazer com que o FS e o LH diminua impedindo a ovulação ou ela vai também alterar o que a gente falou lá o muco do útero interferindo na migração do espermatozoide então dificultando a fertilização Ok mas vamos lá então quando a paciente utiliza primeira primeiro exemplo Ela utiliza antes da ovulação quer dizer que a ovulação ela vai acontecer aqui olha próximo do 14º 15º 16º dia Claro que não é não são todas as mulheres que vão seguir padrão esse processo pode antecipar ou pode atrasar um pouquinho depende muito de cada paciente mas se ela tiver

dentro desse período de ovulação e a paciente tomar perodo do dia seguinte antes que ocorra a ovulação vai ocorrer o seguinte vai fazer o efeito da perodo seguinte impedindo essa ovulação Então não vai ocorrer a ovulação senão ocorrer ovulação o paciente não vai ter o risco de desenvolver um processo de gestação agora se essa paciente já ovulou mas ela fez o uso correto da pirula do dia seguinte dentro das 72 horas que é recomendada e ela utilizou certinho o que que vai acontecer se ela já ultrapassou a fase de ovulação vai acontecer que a pil

do dia seguinte vai aumentar a viscosidade do muco vai atrapalhar a vida do espermatozoide dificultando a chegada dele no óvulo então de duas formas a prima do dia seguinte vai funcionar antes da ovulação vai impedir a ovulação depois da ovulação vai atrapalhar a vida do espermatozoide impedindo com que ele consiga chegar no óvulo vamos lá existe dois principais tipos de piria seguinte Na verdade o que muda é basicamente a posologia você tem a mesma concentração hormonal E aí eu coloquei o ciclo 21 só para fazer uma comparação aqui para vocês tá não é o ciclo

2 que é pila do dia seguinte tá Presta atenção aí primeiro modelo é o seguinte a pí seguinte que vem com um comprimido só é um comprimido de 1,5 MG É como se eu juntasse os dois comprimidos em uma dose só e esse comprimido tem uma concentração mais alta 1,5 MG então toma uma vez só vai fazer o efeito naturalmente tranquilo Se tomada dentro das 72 horas é claro que quanto mais tempo passa da relação sexual menor é a chance de eficácia da pirador dia seguinte então ele vai diminuir a chance de eficiência se ficar

muito tempo demorar muito tempo paraa paciente utilizar se ultrapassou das 72 horas é bem provável que ela não vai conseguir funcionar Ok outro ponto importante há outro tipo de pílula por exemplo o di D ele tem na formulação de dois comprimidos de 0,75 então se eu juntar 0,75 com 0,75 dá 1,5 da mesma forma o 0,75 do Diad Ele toma de 12 em 12 horas então um comprimido 8 horas da manhã outro comprimido às 8 da noite então 12 12 horas tem que tomar os dois para fazer o efeito dentro das 72 horas e não

tem o risco de perder a eficácia Qual é a comparação que eu quero fazer com o ciclo x tá a comparação é que por exemplo nós temos 1,5 MG de levonogestrel na pía do dia seguinte e no ciclo 21 nós temos em um comprimido 05 MG Então olha para vocês terem uma ideia é tipo assim 10 vezes mais a composição S de um comprimido de um anticoncepcional então você estão utilizando uma dose alta do hormônio não é uma dose baixa é uma dose alta por isso que ele pode trazer alguns efeitos colaterais que a gente

vai citar lá no final ok Fica aí com a gente que eu vou trazer esses riscos e esses efeitos adversos que podem acontecer então só para fazer essa comparação se a paciente tomar um comprimento de anticoncepcional tem 0,15 de levonogestrel se ela tomar pir do dia seguinte tem 10 vezes mais que um comprimido Ok vamos lá primeira pergunta é posso tomar pila seguinte como rotina tipo assim direto sempre não porque ela tende a perder a sua eficácia principalmente Ali vai ocorrer uma falha terapêutica e há muito risco da paciente não tomar da forma correta e

consequentemente aumentar a chance de gestação e claro se a paciente não tiver certeza que ela tá gestante ela não pode utilizar pel dia seguinte se ela já tiver gestante ela não deve utilizar a pir doia seguinte então ela não é um contraceptivo de uso rotineiro ela não é uma uma um anticoncepcional ela é usada como pí como método contraceptivo de emergência Ok Antes de iniciar o tratamento a paciente deveria fazer eu sei que não acontece mas deveria fazer um teste de gravidez para ver se ela já não tá grávida Tá is é importante Porque se

ela tiver restante ela não pode utilizar Outro ponto importante tá durante a lactação contraindicado nas primeiras seis semanas após o parto o uso de pirrol do dia seguinte então durante um mês e meio nos primeiros dois meses de preferência não pode usar a pirol do dia seguinte ele passa pro leite materno e pode chegar até o bebê causando alguns efeitos colaterais no bebê Outro ponto importante se a paciente vomitou dentro de 4 horas ela tinha tomado o comprimido é muito provável que esse comprimido não vai fazer o efeito que ele deveria fazer então é bem

provável que ela perdeu o efeito ou se ela teve diarreia também durante esse período dentro de 4 horas a grande chance de perder o efeito pode tomar outro não a recomendação é que ela não Tome uma bomba hormonal novamente tá ela vai ter que esperar para ver se não ficou gestante Então se ela vomitar dentro de 4 horas pode ocorrer a perca da eficácia da medicação Em algumas situações clínicas OK outra situação aqui tá a eficácia reduzida em pessoas que têm problemas intestinais doença de crom colite ou ser ativa retocolite ulcerativa síndromes que causam uma

absorção no intestino Então pode ter prejuízo nesse processo se a paciente usar acima de 72 horas depois do ato sexual Há a possibilidade de perder o efeito de diminuir a eficácia se já passou 72 horas do ato sexual ela deveria estar usando dentro das 72 horas tá se ela tomou a primeira dose e esqueceu de tomar a segunda dose dentro das 72 horas então se ela tomou a primeira dose e passou a 72 horas ela esqueceu de tomar a grande possibilidade de não ter eficácia e aí nesse caso não deveria se fazer o uso da

Pira doia seguinte porque não adianta mais ok então ela tomou a primeira dose esqueceu de tomar outra já passou 72 horas ela já teve a relação sexual passou de 72 horas Claro e a eficácia do método não é indicado que ela faça o uso dessa outra pírula porque não vai trazer benefício para ela tá aí já era já perdeu não tem como garantir mais que ela não vai ficar ficar grávida ok que que pode acontecer em relação ao fluxo menstrual tá pode alterar o fluxo menstrual Ok pode acontecer o fluxo menstrual normal na data que

foi programado na data que era para acontecer mas pode acontecer alterações de volume com mais ou menos fluxo menstrual Então isso é normal a paciente sempre pergunta e fala assim ah eu tomei a pia seguinte eu tenho que menstruar amanhã não gente não é não é isso que acontece normalmente se mantém o ciclo igual do que acontecer era para menstruar Daqui uma semana ela vai menstruar daqu uma semana tá pode ocorrer variação no fluxo menstrual Ok algumas mulheres podem ter sangramentos os chamad sangramentos de escape após tomar a pí do dia seguinte tá Isso demonstra

isso não demonstra a questão de eficácia da pírula não quer dizer se você não teve sangramento de escape depois que tomou a pírula não quer dizer que a pírula não funcionou Ok mas pode acontecer sangramento de escape depois que ela tomou a pírula em algumas mulheres Ok a maioria das mulheres terá o seu pío menstrual seguinte ao uso da pírula na data esperada ou um pouquinho mais cedo então como eu falei é normal que ela tenha a menstruação na data que tinha sido programada ou um pouquinho mais cedo um pouco antes alguns dias antes Ok

então não quer dizer que a pessoa tomou pele dia seguinte ela vai mestrar no outro dia ter o sangramento pode acontecer o sangramento de escape também nessas situações como eu já expliquei anteriormente a menstruação pode se alterar após a utilização pode prolongar um pouquinho ou pode antecipar na maioria das vezes a antecipação em geral o fluxo menstrual será o mesmo do que é o hábito normal mas como a gente já falou ele pode ser maior ou menor depois do uso da Pirola do dia seguinte então pode acontecer de aumentar ou diminuir esse fluxo menstrual os

padrões de menstruações podem ser irregulares entre as mulheres que fazem o uso dessa medicação e seguir o ciclo normal e a maioria das mulheres terá sua menstruação dentro do prazo previsto como a gente citou anteriormente ponto aqui olha 57% dos casos da menstruação ocorrerá dentro do intervalo de dois dias em relação ao dia esperado então como eu já falei paciente tomou a p do dia seguinte ela não vai menstruar no outro dia que que vai acontecer na data que tava programada aquela menstruação ela vai acontecer dentro de dois dias a mais e dois dias a

menos na maioria dos casos Ok então ela tomou a p dia seguinte hoje e ela tava programado para menstruar Daqui uma semana menstruação provavelmente vai acontecer daqui uma semana pode antecipar um pouquinho ou pode trasar ali alguns dias mas normalmente acontece dentro desse prazo agora tem um detalhe se a paciente tomou a perod do dia seguinte presta atenção agora e ela passou ali a data chegou na data da menstruação não ocorreu a menstruação passou s Dias dessa data que deveria ocorrer a menstruação Presta atenção então ela tomou per do dia seguinte aí semana que vem

na no domingo e era para acontecer a menstruação dela já chegou no domingo não aconteceu passou a semana toda não aconteceu ela tem que fazer um exame porque pode ser que ela esteja grávida Tá então é importante lembrar disso passou S dias da data prevista da menstruação não ocorreu a menstruação faz o exame para avaliar ok 5% dos casos pode ocorrer atraso superior a 7 dias quer dizer que é uma quantidade muito pequena 5% das mulheres podem ter esse atraso então é importante fazer o teste de gravidez o Beta HCG para saber pode ser só

um atraso mesmo ou pode ser que realmente ela esteja grávido então deu para entender vou reforçar aqui data prevista para menstruação ela tinha tomada p o dia seguinte tudo normal a data prevista era tal dia chegou no tal dia não veio espera uma semana se não vier faz o T de gravidez Ok não toma pía não pode tomar OK em caso de atraso menstrual superior a uma semana deve se considerar a paridade de gravidez que eu falei agora a pouco antecipação da menstruação também pode ocorrer como a gente já explicou Pode ser que antecipe o

prazo da menstruação normalmente é naquela data mesmo que já tinha sido programado e outras reações adversas são algumas que eu vou citar para vocês daqui a pouquinho Ok Pontos importantes em relação à reação adversa tá quando a gente fala de re S adversa nós temos sensibilidade das mamas é uma das reações adversas mais comuns Você tá tomando o hormônio de uma dose alta de 1,5 MG diarreia e até vômito vômito como eu falei ele pode prejudicar o efeito da medicação normalmente ela tem absorção Mas se a paciente vomitar dentro de 4 horas pode ser que

não tenha o efeito como é esperado não pode tomar outra pílula do dia seguinte porque é uma dose hormonal alta e isso pode trazer outros prejuízos para paciente na dúvida espera e aí se não ocorrer a menstruação faz o teste de gravidez Ok reações que são mais raras que é difícil de acontecer ganho de peso dificilmente alguma retenção hídrica talvez por causa da dosagem hormonal e quería ficar com a pele os olhos amarelados isso é raro é um efeito colateral que afeta o fígado Mas é difícil de acontecer elevação da pressão arterial do colesterol como

a glicose do sangue ou gravidez eó isso é um evento raro Difícil de acontecer mas tá dentro do do das reações previstas para p dia seguinte o que é mais comum um enjoo pode acontecer o vômito a diarreia e a sensação de dor nas mamas que é um dos efeitos colaterais que atinge até 10% das mulheres que utilizam essa medicação então todas as informações que eu trouxe para vocês aqui relacionada à pil do dia seguinte que é importante a gente entender saber como é que ela funciona para poder orientar bem seu paciente Não esquece de

seguir a gente não esquece de acompanhar e compartilhar esse vídeoo com outras pessoas se der para rpar essas informações aí para outras pessoas também ajuda bastante a gente deixa seu like aí que é bem legal e colabora com o nosso trabalho aqui Valeu até mais [Música]