o olá pessoal eu sou o daniel zimmermann da turma 55 da medicina e agora a gente vai dar continuidade ao estudo a história o que envolve sistema digestório a gente vai nessa etapa do estudo da anatomia fazer bastantes arroz tanto na bolsa quanto nas atividades práticas da série então algumas algumas informações a gente vai estudar através da lusa tudo bem a parte teórica entendeu algumas porções em relação aos e com as cores ações o e naturalmente nós vamos demonstrar é depois nas aulas práticas essas peças tudo bem tô dando continuidade você já estudaram aí a
parte quase toda a parte supradiafragmatica do sistema digestório junto com o professor paulo tá certo tanto e a cavidade oral boca e aí é da onde e agora não tem utilidade o caminho do alimento pelo sistema digestório a gente vai estudar ou esôfago tá certo o esôfago é este órgão fibromuscular em torno de 25 cm tá certo ele se inicia ao nível mais ou menos da vértebra cervical e até em torno da décima primeira vértebra torácica tudo bem esse órgão fibromuscular tem a função de conduzir o alimento da faringe tá certa da faringe até o
atravessa oi gente vai mudar logo adiante tá certo de modo que a semente nós não precisamos estar na é normal é de modo a interação pela alteração da e nós temos um sistema de feliz autismo que conduzo aí me o tempo estou muito bem e por esôfago e três funções tá certo a porção cervical a partir do momento que o esôfago penetra outorgas nós temos no mediastino ou a parte torácica do esôfago da serra e atravessando o hiato diafragmático é o hiato esofágico do diafragma no momento em que o esôfago é passa da cavidade torácica
para a cavidade abdominal não temos a porção abdominal ah por ser uma escuta e são três bom dia para abdominal neste ponto na parte da aula teórica de sopa pro vamos colocar algumas informações importantes por exemplo os outros as construções pontos de construção fisiológico certo são paulo pontos de construção fisiológico que podem naturalmente se complicar mas que foram serviços por exemplo através de exames radiológicos tudo bem quais são estes pontos de constrição do exemplo pouco o primeiro é logo e da transmissão de luz e tu é da faringe para o e sopa a constituição superior
ou concessão de faringoesofágica o que é um ponto em que o esôfago tem o seu primeiro isso sim ter tá sendo o seu primeiro ponto de constrição que que impede o refluxo polimento deveria impedir condições fisiológicas o refluxo do alimento do esôfago ea faringe que aconteçam feridas o plástico tanto ali na borda inferior é da margem anterior do músculo constritor inferior da faringe é um exemplo contém o seu trajeto posterior a traqueia com a joia que o estudante ele tem um mero deslocamento para a esquerda pelo próprio pelos próprios vasos e pela própria disposição não
vende ativos mas logo ele empurrado novamente à direita posicionando e aí e aí e logo após isso coisa que eu vou passar fosse uma pronto principal esquerdo com isso constituindo o segundo ponto que você são fisiológica do som em construção pronto a ótica que nada mais é então do que o ponto em que o arco da aorta aorta e o principal esquerdo cumprimentem o esôfago está seca pois eu vou continuem seu trajeto no plano mediano o liberal a missão em relação posteriormente ao pericárdio especificamente posteriormente ao lado esquerdo nós abordamos região sistema cardiovascular tá certa
porque implicância clínica e atualmente se por algum motivo aumento do volume por exemplo uma hipertrofia do lado esquerdo seja qual for a patologia em questão ou indivíduo pode apresentar uma dificuldade de deglutição sentir um incômodo para permitir que nós tamos disfagia certo a admissão e esse esse incômodo então é esse rolo então prejuízo pode apresentar justamente há uma hora o seu trajeto passa rede posteriormente alguma ricard posteriormente ao lado esquerdo as observar as nossas peças práticas tudo bem pois você continua então até o músculo diafragma está representado aqui em vermelho tá certo e penetra o
tupi a tupi esofágico do músculo diafragma onde passa e é dominado por são abdominal duas roupas bom essa porção abdominal do esôfago é bom então os pontos constituição fisiológico de sopa que aquela expressão inferior ou constrição branca ou constrição de a fragmatica aqui mas localizados os segundo este inter o steam ter esofágico inferior do esôfago mas atenção o estilo esofágico inferior do esôfago diferentemente do esfíncter esofágico superior não é um sticker fisiológico e não tem uma funcionamento sp o que possibilita aquele contrária ou relaxe olá tudo bem hoje inteira sofá superior sim realmente o isofama
capaz de contrair e aí e aí e trata-se de um músculo estriado tudo bem é capaz de compreender essa região e constituíram os intervir zoológico diferença entre as dicas do vasco interior que a passagem do esôfago pelo diafragma mas como funciona a portanto é a impedimento com funciona o o que é como se sentiram fisiológica muito bem uma série de elementos constituem o espírito esofágico inferior por exemplo nós temos a própria constituição frame car na passagem é pelo diafragma dá certo a orientação a tom harrell a estudar logo em seguida é por exemplo também as
cúpulas diafragmáticas também cumprimos outra diferença de pressão entre a cavidade torácica cavidade abdominal de modo que quando nós 15 piramos ou diafragma abaixa aumenta e na cavidade abdominal diminui a pressão na casa da diretora áfrica é possibilitando uma compreensão dessa região os coxins de nosos dos flashbacks o veloso inferior interferir se você é tudo isso possibilita que nós tenhamos é o esfíncter esofágico inferior que apesar de não ter uma musculatura própria de contração e impede o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago mas olha que interessante realmente todos nós falamos dias uma corrente de refluxo
toda nós falamos de doença é do refluxo gastroesofágico a grande maioria e aí é justamente por um relaxamento e na de 42 é justamente por essa complexidade toda tá certa e que possa ser realizado por exemplo mais de casa uma cirurgia em que se envolve o fundo estômago impedindo melhor o interior dando mais um elemento para os que ter esofágico inferior um lugar para o exemplo tudo bem pois o favor se termina na promoção tirinha de na clínica em que é possível notar não vou oi di polon e eu não faço folgado então neste ponto
é possível observar é possível por exames de imagem como é como a mãe dos correr digestiva alta nós podemos observar a linha z que é transição do esôfago para o estômago e isso tem grande vai da clínica existem uma série de parâmetros que podem ser utilizados aqui para avaliar e como fisiológico está está região como está funcionando hoje eu ir aí um pouco menor o vasco quando o esôfago se friend ao diafragma cortando se move durante a respiração muito bem próximos é recobrindo toda a parede interna do tórax tá certo toda a palavra parede muscular
é possa cartilaginosos aqui no box uma fácil de tecido conjuntivo nós já estudamos estiver o motor que a faça fáscia endotorácica nós vamos lá na fazenda indo abdominal em automobilismo atrás aqui a faça indutora e internamente toda a cavidade torácica inclusive passando sobre o músculo e aí a nossa computador e internamente na cavidade abdominal nós temos uma fácil no tecido conjuntivo que está revestido internamente músculo é fácil do mundo já fraco no assunto o tanto para faça indutoras quanto ela fácil música e aí e vamos ligamento frenoesofágico que também faz parte de tiros no pátio
inferior e segura prende o esôfago tá certo no músculo é bem assim entendemos mais basicamente como funciona os pontos de construção da cerca é com funciona que divisão é morfológica do do esôfago mas vamos dar continuidade é tão em algumas pessoas elas são atualização é o dizer mais duas coisas que são um e como funciona o esôfago a porta no seu papel que é como disse transferir o e-mail da faringe até o estômago certo vou falar duas coisas aqui a primeira em relação ao sistema nervoso entérico que vocês estudam é quem explodir constituído por dois
prédios é que são muito importância que você sentem e por exemplo né com a cabeça completamente esse é o e naturalmente e é na posição autoscar certo passei uns dois plásticos é sério um complexo vou colocar aqui o eu não presto é o cara lá do prédio e o chamado playsurf submucoso o factor de mais né tá certo é depende da pronúncia naturalmente é tão complexos sul bom então se a pronúncia não tiver a mais adequada tá certa e nós temos complexo mil integre naturalmente o plexo submucoso demais vai estar a camada submucosa acerca do
esports ecológicos dois ovos e complexo eu entrego na cara oi dinalva é seca a upa muito bem e esses dois black que são muito importantes porque o que apresenta um sistema nervoso e não tem eu dou e intestinal a outra o que é permite o que nós tenhamos o peristaltismo como funciona nós temos triste e vai funcionar para mim e quando você [Música] e tá pronto na contração dos e da faringe nós temos ainda e no esôfago quando ocorre o lamento dos plexos submucoso e meu e perry tudo bem isso gera uma onda ele está
ótica primária a ligação crânio-caudal tudo bem e a partir daí quando nós temos um acúmulo de alimento resolva e isso gera uma segunda onda é uma segunda bunda o que é [Música] e também a letra do alimento também assistir o carnaval e aí e a importante quando você tem mais em algum tipo de patologia é destruição o caso por exemplo de médias outro tá certo podemos imaginar aí para o mundo não vai ser reencaminhado vai a cada vez a outra o outro promoção importante que queria passar para vocês antes de nações aniversário a teórica é
a seguinte eu vou citar como funciona na paz e do esôfago é mas é importante que vocês saibam depois o professor wagner era uma aula de vascularização mais específica vai falar sobre as anastomoses que fazem ali é parte da veia porta hepática ouvi a porta do fígado tudo bem é para você entender não lá na frente o que são países o vagas então não quero terminar de mim por conseguinte mecanismo nós temos implexo operoso submucoso passando por todo collection com junta seca um conjunto então nós temos um o uso passando por todo o resolvo tudo
bem aqui este flex ficou bonita com umas e aí oh oh oh o uso para essas veias colaterais certo felicitar daí quando nós falamos que por exemplo do texto inferior e aí um simples assim nós temos um prédio construído com os do presta se eu for vai para essas vezes oi e a partir daí o seu cabelo natural por exemplo ver mais e é entendo isso porque quando vocês estiverem estudando as anastomoses quatro cavas as anastomoses que fazem parte da veia porta hepática em vocês foi estudado mecanismo da e aqui o refluxo de sangue em
direção novamente especialmente ao terço inferior o texto distal do esôfago refluxo em direção a este ponto vai até este plexo submucoso este flex fica nosso composto e daí jean a terra na camada superior rosa do esôfago justificando porque com essas varizes podem ser rapidamente pesadas e daí portanto dar uma nova gia digestiva alta por exemplo tudo bem pessoal apenas entenda como funciona em contrapartida anatomia microscópica tudo bem e a partir de agora então nós vamos observar as estruturas do esôfago na aula prática muito bem pessoal agora que nós já vimos a parte teórica dos outros
vou apenas demonstrar para vocês aqui como havia mencionado né pois o outro este órgão então de 25 centímetros mais ou menos o órgão fibromuscular tá certo é que permite a passagem reparem aqui a passagem vou virar aqui né da faringe um alimento da faringe nós temos aqui um terço inferior da faringe demonstrada até o estômago tá certo correto na verdade seria a gente está posicionando estômago desta maneira aqui né ou seja esta porção abdominal é do estômago ele que ela é de fato um pouco curvada parece que é do bico aparecida e o fundo gástrico
como nós vamos observar lá na aula de estômago ele tá sempre mais alto é a parte mais alta do estômago tá certo então nós temos aqui de fato existe tudo mas vamos demonstrar depois a topografia dessa região é de manhã é apenas mencionar para vocês aqui né tô na porção cervical a porção cervical aqui do rezou vamo quem faz a irrigação arterial é artéria tireóidea inferior são ramos da artéria tireóidea inferior tá certo são ramos lá da artéria subclávia tá certo então é quem faz da parte cervical irrigação arterial é arteria tireóidea inferior quem faz
da parte torácica está maior parte do esôfago em tom e jerry de 15 a 20 cm né então de 16 cm quem faz a irrigação arterial desta região são artérias esofágicas artérias bronquiais e também algumas artérias intercostais posteriores ramos essas artérias são todos os ramos da aorta tô certa irá parte abdominal é quem faz aí artéria gástrica esquerda e também artérias frênicas inferiores artéria gástrica esquerda vocês vão ver que é ramo do tronco celíaco e é a arte e as artérias frênicas em e vamo direto da horta é as veias recebem nomes recíprocos tudo bem
pessoal de maneira geral eu quero reforçar a ideia é que tem esse que a drenagem venosa do esôfago quando vocês estiverem estudando a drenagem venosa do esôfago ela é do plexo venoso submucoso para então essas veias que recebem por exemplo como havia mencionado vhc esquerda quando vocês tiverem estudando lazer nós famosos é bastante importante tudo bem pessoal é de maneira geral é isso que nós podemos também é demonstrar aqui para vocês é tanto aqui essa esta conexão aqui inferior com o estômago tá certo nós observamos aqui nós também podemos observar nesta festa aqui é uma
vista aqui com as pasta dissecação vou vou abrir aqui ó para vocês observarem a mucosa interna sou fase que possui pregas longitudinais tá vendo é que tá suas pregas da mucosa são pregas longitudinais e são continuasse quando a gente vai abordando esta mesma festa na aula de estômago reparem que são últimas com também pregas longitudinais do estômago presentes ali na região da curvatura menor do estômago guardem isso quando a gente vê na hora de estômago tudo bem quando eu for falar de curvatura menor do estômago reparem aqui que as pregas longitudinais do esôfago vão ser
continuar com essas pregas longitudinais é na região externa da curvatura maior do estômago formando o que nós chamamos de canal alimentar dá certo quando o estômago está vazio nós temos ainda por mais que estejam colapsado aqui todas essas regiões eles estejam é unidas acerta imagina aqui que elas estão unidas todas fechadas ainda há uma abertura aqui para passagem neste canal alimentar porque essas pedras são justamente dispostas longitudinalmente como são as pregas internas no esôfago tudo bem e também aqui nessa peça a pena a visão preparem aqui né o músculo constritor inferior da faringe da seca
formando aqui é o esfíncter esofágico superior como havia mencionado também nesta peça reparem aqui estou virando estou um pouco vamos observar aqui nós temos nós temos aqui a glândula tireoide está certo nós temos aqui a traqueia posteriormente e posteriormente outra que é em relação íntima possivelmente para que nós temos o fogo tá certo é nós temos o fogo e a ter a mente é a ao esôfago nós temos a traqueia é só essas informações que nós podemos observar essa nessas peças e para que nós possamos terminar nós vamos ver uma peça sobre as fotografias e
retomar de novo os pontos de construção fisiológica do êxodo olá pessoal antes de nós irmos para a peça que o rei mencionado na fotografia que nós vamos ver eu queria que eu espero que vocês consigam visualizar aqui que existe de fato a chamada linha z como eu havia mencionado aqui a reparem tá vendo então nós temos a transição de um epitélio esofágico para uma ter gástrico para coloração as peças aqui talvez vocês aproximando os vídeos vocês consigam de fato dele que existe isso daqui que a chamada linha z que envia é muito mais evidente muito
mais fácil de se visualizar tudo bem pessoal agora sim mas vamos para a festa de topografias olá tudo bem agora a gente dessa peça aqui nós podemos observar o esôfago né o como ele se localizam aqui o uma geral nas observamos aqui o figo em torno é um coração porque nós temos então vamos localizar porque a mencionada nós temos aqui a traquéia então virando a que posteriormente a traqueia posteriormente a traqueia nós observamos aqui o esôfago tá certo os vou vão aparecendo aqui então aqui nós temos a faringe e nós temos o esôfago aparecer nessa
porção cervical atualmente é uma vez dentro da do tórax passando-a pela abertura superior do tórax que nós já estudamos é certo lá na aula de mediastino professor wagner nós temos então o esôfago passando a ser o esôfago torácico nós nós já abordamos a linguística entesopatico superior que é a primeira construção é o ponto do primeiro ponto de concessão fisiológica do esôfago o que a construção superior ou construção farinha esofágica depois nós temos uma construção média ou concessão bronca ótica que vocês podem visualizar nós temos o coração no coração nós observamos aqui e este vaso aqui
que é a horta horta fazendo o seu arco como nós já estudamos nossa imaginemos aqui o coração vou rebater o coração aqui na mantemos o esôfago aqui onde estou passando a minha filha tava certa onde estou passando a minha princesa nós temos o esôfago certo então nessa região aqui é que não está secado completamente mas nessa região aqui em que o esôfago penetra é posteriormente aqui no mediastino e vai passar sob o arco da aorta posterior ao arco da aorta e posterior ao brônquio principal esquerdo será o segundo ponto de construção fisiológica nós observamos aqui
já estou rebatendo coração do reparem que tem coração aqui eu rebato coração certo nós já observamos que íntima intimamente relacionado com um ato esquerdo percebam essa relação nós temos aqui intimamente então com átrio esquerdo naturalmente é com o seu pericárdio está retirado tá certo free card aqui certo imagine o pericárdio e cobrindo o coração 1 e que posteriormente ao pericárdio em relação ao átrio esquerdo nós temos aqui o esôfago então naquela relação que eu falei isso não é um ponto de constituição fisiológica mas uma relação topográfica super importante justamente é porque em caso de hipertrofia
aumento de volume de desta região pode causar disso agir como havia mencionado tá certo pois o fogo se continua vai ter um trajeto que está deslocado um pouquinho sempre vai ter um trajeto penetrando aqui o diafragma passando pelo hiato esofágico do músculo diafragma ou hiato hiato esofágico o músculo diafragma realmente estamos passando eu estou passando a pinça que reparem certo que este é essa abertura no músculo diafragma que permite a passagem do esôfago reparem que os o fogo passa a ter um projeto oblíquo para esquerda tá certo onde nós encontramos aqui né com toda essa
região aqui onde estou passando aqui em toda esta região nós temos aqui de fato é o e o esfíncter esofágico inferior que é o terceiro ponto de construção que é justamente a passagem do esôfago pelo hiato esofágico do músculo diafragma pois o fogo então ele vai esse processo vai ter um procedimento aqui em direção ao estômago indo como nós vamos observar se juntar desembocar na região da cárdia que é justamente essa região aqui a nossa abordaremos a parte infradiafragmatica aqui dessa topografia justamente é quando nós estivermos falando na aula de estômago tá certo pessoal então
é importante que não só vocês estudem o esôfago a função do esôfago mas também as relações topográficas com as estruturas com as quais ele exerce tudo bem pessoal bons estudos e aí
