Clase: Cuello visceral. Parte 1. Dra. Inés A. Castellano.#BarcelóLive

[Música] Hola a todos Yo soy la doctora Inés Castellano muchos de ustedes ya me conocen Bueno hoy tenemos que hablar de cuello puntualmente de cuello visceral el cuello sabemos que es el segmento más móvil del tronco y está recorrido por numerosos e importantes elementos vasculares nerviosos y viscerales ya habrán visto la clase de cuello parietal y yo me voy a dedicar entonces a cuello visceral como es un tema un tanto extenso vamos a dividirlo en Dos clases las estructuras que vamos a tener que estudiar en cuello visceral comprenden la faringe la laringe la glándula tiroides

la tráquea cervical y el esófago cervical vamos a comenzar con faringe bueno la faringe es un conducto músculo membranoso que mide aproximadamente entre 13 a 15 centímetros de longitud que forma parte tanto del aparato respiratorio como del aparato digestivo y se va a extender desde la base del cráneo hasta el borde superior de la séptima vértebra cervical entre la sexta y la Séptima vértebra cervical va a estar constituido por tres túnicas la túnica externa es muscular ahora enseguida vamos a desarrollar los músculos de la faringe una túnica media que es un armazón fibroso conocido como

la poneurosis faringea o facia faringo vacilar que se va a insertar hacia arriba En la porción vacilar del hueso occipital de allí ese nombre y hacia abajo en dirección inferior se va a continuar con la capa su mucosa del esófago o sea esta fase faringobacilar se va a ubicar entre la túnica externa muscular y la túnica interna que es mucosa la llamada mucosa faríngea esas van a ser entonces las tres túnicas la faringe es un conducto de forma tubular y la marcamos que va a estar completamente cerrado en su sector posterior pero hacia adelante va

a tener aberturas como vamos a ver que lo van a comunicar con las fosas nasales con la boca y con la laringe vamos a hablar ahora puntualmente de las relaciones que tiene la faringe tengan presente que en este módulo desplaclología es muy importante saber las relaciones de cada uno de los órganos que vamos a ir viendo o sea con quién se relaciona hacia adelante hacia atrás que tiene hacia arriba que tiene hacia abajo entonces empezar a hacer como una especie de mapa para ubicar cada uno de nuestros órganos nuestras vísceras vamos a ver entonces Cuáles

son las relaciones de la faringe vamos a tener ahí tenemos sí la volvemos a marcar hacia adelante fíjense con quién se relaciona se relaciona con las fosas nasales con la boca y con la laringe y hacia atrás tenemos columna cervical tengan presente que dijimos que allí finaliza la faringe sí borde superior de c7 ahí la marcamos la coloreamos ahí tienen la ubicación de las bueno la faringe podemos dividirla recién hablamos nosotros de las túnicas Bueno podemos dividirla en exofarínge y endofarínge la exofarínge nos referimos justamente a la túnica externa a esa capa muscular y la

endofaringe a la túnica interna que era la capa mucosa la exofarínge Entonces está formada por músculos vamos a tener los tres músculos constructores el superior el medio y el inferior que son justamente los encargados de movilizar El bolo alimenticio hacia el esófago y vamos a tener tres músculos más que son el estilo faríngeo el palato faríngeo faringo estafilino y el salpingo faríngeo cuya función es la de Elevar la faringe la faringe va a elevarse durante la deglución y durante el habla aquí en esta imagen estamos viendo como dice aquí es una vista lateral podemos ver

los tres músculos constructores el constrictor superior el constructor medio el constructor medio y el constructor inferior como dijimos sus funciones movilizar el bolo alimenticio del esófago no van a contraerse los tres juntos sino que lo hacen en forma secuencial primero el superior luego el medio luego el inferior para que el bolo alimenticio pueda avanzar en su camino hacia el esófago que allí lo vemos en esta imagen podemos ver el músculo estilo faríngeo estilo es esta saliencia que tenemos aquí en la llamada apófisis estiloides la apófisis estiloides que pertenece al hueso temporal ese va a ser

Entonces el estilo faríngeo aquí tenemos una vista posterior como habíamos mencionado podemos ver ahí los tres músculos constrictores ahí podemos ver lo que habíamos dicho cuando hablamos de las túnicas Ahí estamos viendo esta fascia faringo vacilar ven se está insertando ahí podemos ver la inserción superior que habíamos comentado que era en la porción vacilar del hueso occipital entonces ahí podemos ver los tres músculos constrictores otra vez Los vemos si en la vista posterior y aquí volvemos a ver el músculo estilo faríngeo estilo Porque inserta en la apófisis estiloides vamos a abrir vamos a hacer aquí

un corte y vamos a abrir la faringe y la vemos en su interior tenga presente que estos músculos van a estar Unidos a nivel de la línea media posterior por lo que se conoce como el rafe faríngeo un tejido de tipo tendinos ahí volvemos a ver entonces los tres músculos constrictores y nos queda por marcar el músculo salpingo faríngeo este pequeñito músculo chalpingo faríngeo que se extiende de la porción cartilaginosa y la señalamos la porción cartilaginosa de la trompa auditiva hasta la aponeurosis faríngea este pequeño músculo va a Elevar la faringe y va a abrir

la trompa auditiva durante la deglución También en esta imagen podemos marcar el músculo palato faríngeo palato tiene que ver con paladar en este caso lo que llamamos el paladar blando del paladar blando a la faringe esos son Entonces los músculos bueno justamente entre los músculos constructores tenemos unos unos pequeños espacios que son los llamados hiatos faríngeos a saber el hiato faríngeo superior el medio y el inferior por estos van a pasar una serie de elementos el hiato faríngeo superior que no lo vemos en esta imagen va a estar entre el músculo constrictor Superior y el

medio entre el músculo constrictor Superior y el músculo constrictor medio va a pasar el noveno par que ya lo conocemos el nervio glosofaríngeo y el músculo que mencionamos recién el estilo faríngeo por ese pequeño espacio entonces entre el constrictor Superior y el medio va a pasar el nervio glosofaríngeo y el músculo estilo faríngeo entre músculo constrictor medio entre el músculo constrictor medio y el músculo constrictor inferior va a pasar el nervio laríngeo superior puntualmente su ramo interno y la arteria laringea superior Eso sí podemos marcarlos vamos a marcarlos aquí fíjense ahí tenemos el constructor medio

ahí tenemos el constructor inferior Y entonces en ese espacio que queda entre las inserciones entre ambas vamos a ver como dijimos ahí marcamos el nervio laríngeo superior tengan presente que es rama de este nervio que es el vago el décimo par puntualmente de este nervio laríngeo superior su rama interna y la arteria laringea Superior laringea es esta que tenemos aquí Y por último el hiato faríngeo inferior que va a estar entre los fascículos del músculo constructor inferior va a pasar del nervio laríngeo superior pero en este caso la rama externa el ramo externo del nervio

laríngeo Superior Bueno vamos a pasar ahora a hablar de la endofaringe dijimos que la túnica más interna era la mucosa faringea se va a dividir en tres zonas a saber la rinofaringe también conocida como nasofaringe o cabum porque es una cavidad de ahí viene cabida en latín orofaringe y laringo faringe Bueno vamos a comenzar con la rinofaringe o nasofaringe y se las marco faringe se va a localizar por detrás de la nariz por detrás de la nariz y se va a extender de la base del cráneo de la base del cráneo hasta el paladar blando

se va a comunicar hacia adelante habíamos dicho que hacia adelante este conducto de forma tubular presentaba aberturas bueno acá va a presentar la primera de estas aberturas que lo comunica con las fosas nasales Cómo se comunica la rinofaringe con las fosas nasales a través de las coanas vamos a tener una cubana derecha y una coana izquierda y este rinofaringe va a presentar en el sector superior la llamada amígdala faríngea onzilla faríngea sí que es tejido linfático y va a presentar Ahí estamos viendo un orificio que es el orificio faríngeo de la trompa auditiva ahí ponemos

el texto Entonces de dónde a dónde iba con quién se comunicaba y la coloreamos ahí de color amarillo entonces la rima faringe pasamos ahora a la orofaringe la orofaringe va a ser este segmento la orofaringe va a ir desde el paladar blando desde el paladar blando hasta la altura de el hueso hioides que ahí lo marcamos hasta la altura del hueso hioides se va a comunicar la orofaringe hacia adelante con la boca Así con lo que es la cavidad oral a través de lo que llamamos el istmo de las fauces Ahí vamos a tener la

segunda abertura esa comunicación que tiene la oro Oro viene de oral cavidad oral la cavidad oral es la boca y se va a comunicar entonces a través del istmo de las fauces en esta orofaringe nos vamos a encontrar con las amígdalas palatinas sí que también corresponde a tejido linfático ahí ponemos el texto nuevamente y ahí lo coloreamos de color celeste Ese es el segmento que corresponde a la oro faringe llegamos al segmento más inferior de esta endofaringe y es lo que llamamos la laringo faringe y ahí se la señaló se va a extender desde el

hueso yoides lo que es la altura del hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides esta estructuras que ven de color gris son los cartílagos de la laringe tengan presente que la laringe es una estructura básicamente cartilaginosa Entonces ese sería el límite inferior borde inferior del cartílago crítico es que fíjense que coincide justamente con lo que señalamos donde finalizaba la faringe que era el borde superior de c7 o sea entre c6 y c7 y la marcamos bueno en esta imagen podemos ver coloreada cada uno entonces de estos segmentos volvemos a ver un corte sagital

y allí nuevamente el sector superior la reina faringe como dijimos que se comunicaba hacia adelante con las fosas nasales la orofaringe que se comunicaba con la cavidad oral y la laringofaringe que lo hace con la laringe acá podemos ver entonces en una imagen cadavérica coloreada de color celeste entonces la faringe recordemos que la rino o nasofaringe iba desde la base del cráneo hasta el paladar blando la orofaringe del paladar blando a lo que era la altura del Hueso hioides y finalmente la laringo faringe desde la altura del hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago

cricoides que Recuerden que coincide con el borde superior de la séptima vértebra cervical aquí vemos una vista posterior abrimos la faringe y ahí vemos perfectamente entonces la comunicación como ya mencionamos volvemos a ver ahí fíjense la rinofaringe base de cráneo ahí vemos bien el paladar blando la comunicación con las fosas nasales esas dos aberturas que estamos viendo ahí son las coanas cubana derecha y koana izquierda Recuerden que en la rinofaringe teníamos la amígdala faringea que correspondía a tejido linfático y el orificio faríngeo de la trompa auditiva la orofaringe la orofaringe lo que vemos ahí es

la comunicación la comunicación que tenemos con la cavidad oral y esta abertura que ven ahí Ese es el istmo de la fauces Recuerden que la orofaringe presenta lateralmente las amígdalas palatinas como dijimos tejido linfático y finalmente Aquí vemos la laringo faringe la laringo faringe esta flecha me está señalando la entrada a la laringe este es uno de los cartílagos de la laringe que es el cartílago epiglotis Sí esa es la entrada si yo introduzco por ahí con esta flechita azul ahí me introduzco en la laringe por eso lo que les había comentado esta que sería

la pared anterior la pared anterior de la faringe corresponde a la cara posterior de la laringe ahí podemos observar y estas pequeñas hendiduras que vemos ahí este relieve que ven acá es el relieve del cartílago cricoides y estas pequeñas hendiduras que se hacen a los lados son las llamadas fosas o recesos piriformes volvemos a ver la rinonasofaringe insisto con estos temas porque es muy muy tomada estas estas porciones sí la rinonasofaringe como dijimos localizado inmediatamente por detrás de la nariz volvemos a ver base de cráneo volvemos a ver paladar blando y la presencia de como

dijimos de la amígdala faringe en su sector Superior y lateralmente otra vez el orificio faríngeo de la trompa auditiva en esta imagen ustedes que ya estudiaron oído Esa es la trompa auditiva bueno la orofaringe también conocida como buko farínge sabemos que se ubica inmediatamente por detrás de la boca Recuerden que lateralmente presentaba en las vemos coloreadas en color verde las amígdalas palatinas sí amígdalas que cuando tenemos un proceso de infeccioso como una angina aumentan de tamaño inclusive pueden cubrirse como vemos aquí en esta imagen de placas de pus y es la llamada angina pultácea realmente

muy muy molesta muy dolorosa recuerden la comunicación entonces de la faringe con la cavidad oral era a través del istmo de las fauces llegamos al tercer y último segmento la laringofaringe ahí la tenemos señalada con línea punteada esto es laringo faringe recuerden como dijimos la pared anterior de la faringe se corresponde con la pared posterior de la laringe acá estamos viendo uno de los cartílagos de la laringe el cartílago epiglotis el relieve que hace el cartílago cricoides recuerden estas fosas o recesos piriformes que se hacen como esta especie de hendidura a cada lado de este

relieve del cartílago cricoides el cartílago de pilotis cumple una importante función en el momento de la deglución cuando nosotros tragamos sí ahí tenemos el istmo de la fauces la parte posterior de la cavidad oral sea tanto líquidos o bolo alimenticio en el momento de tragar tienen que pasar por la faringe y de allí al esófago no puede pasar nada por la laringe la laringe forma parte del aparato respiratorio entonces para eso cumple un importante función este cartílago que es el cartílago epiglotis que tiene la facultad de moverse fíjense ingresa el bolo alimenticio Y qué hace

el cartílago fíjense Cómo se dobla se inclina cubriendo la entrada a la laringe su función es justamente eso evitar que la comida y los líquidos ingresen a la laringe y Por ende a la tráquea Bueno ahí vemos la imagen cadavérica de la laringofaringe nuevamente lo mismo Ese es el cartílago epiglotis que mencionábamos recién el relieve que nos hace el cartílago cricoides estamos viendo acá la mucosa faringea nuevamente los recesos o fosas piriformes y esto que ya vemos aquí hacia abajo corresponde al esófago Recuerden que el límite entonces entre la faringe y el esófago está a

la altura de la sexta séptima vértebra cervical puntualmente borde superior de la séptima vértebra cervical bueno justamente nombramos que había tejido linfático sí mencionamos la amígdala faringea las palatinas Bueno ese tejido linfático va a formar Sí este anillo conocido como anillo linfático faríngeo o anillo amigdalino de waldeier va a estar formado por las amígdalas palatinas a nivel de lo que es la orofaringe a nivel de la rinonasofarínge la amígdalafaringea y Tenemos también en la parte posterior de la lengua la amígdala lingual la amígdala lingual vamos a verlo en aquí lo vemos en la imagen fíjense

que cortamos parte de lo que es el paladar blando y así podemos observar como dijimos la amígdala faringea a nivel de la rinofaringe las amígdalas palatinas en la orofaringe y en la parte posterior de la lengua la amígdala lingual esto conforma entonces este anillo linfático que cumple una importante función inmunológica ya que constituye la primera línea de defensa frente a agentes patógenos que penetran en el cuerpo ya sea a través de la boca o la nariz con respecto a la Irrigación la arteria más importante va a ser la arteria faringea inferior o ascendente que rama

de la carótida externa la carótida externa recordarán que es rama de la bifurcación de la carótida común o primitiva también recibe una arteria rama de la maxilar que es la faringea superior o trigo palatina volvemos a verlos en esta imagen entonces faringe ascendente o inferior rama de la carótida externa principal Irrigación y la faringea superior palatina rama de la maxilar la arteria maxilar es una de las dos ramas terminales de la carótida externa la faringe además recibe ramas faríngeas de las arterias tiroideas Superior y facial con respecto a la inervación la inervación motor es sensitiva

va a estar dada por el plexofaríngeo formado por ramas del noveno par el glosofaríngeo y el décimo par El vago y la inervación Autónoma también proviene del plexofaríngeo que recibe fibras del plexo simpático cervical Bueno ahora vamos a desarrollar el espacio perifaríngeo o como se lo llamaba anteriormente el espacio maxilovertebrofaríngeo que es el espacio que está alrededor de la faringe este espacio es una región triangular que se encuentra ubicada alrededor de la faringe desde la base del cráneo hasta el borde inferior de la mandíbula va a estar limitada en dirección anterior justamente por la rama

de la mandíbula y el músculo pterigoide interno en dirección medial tenemos la pared lateral de la faringe y en dirección posterior la apófisis mastoides y el vientre posterior del músculo digástrico esta imagen que estamos viendo corresponde a un corte transversal horizontal de cuello que está a la altura de la segunda vértebra cervical el espacio perifaríngeo va a estar tabicado por esta llamada facia visceral de la faringe en un espacio interno que contiene a la faringe y un espacio externo que contiene al aparato masticador los grandes vasos del cuello y los nodos o ganglios linfáticos en

la actualidad cuando nos referimos al linfático se prefiere el término de nodo linfático reservando el término de ganglio para el sistema nervioso el espacio externo lo vamos a dividir por un lado en un compartimento glandular que aquí le señalo conocido como celda parotidia que aloja obviamente a la glándula parótida que es la principal glándula salival este espacio que es el espacio latero faríngeo que va a estar tabicado por esta aponeurosis que se extiende desde la apófisis estiloides del hueso temporal a la faringe y queda dividido en un espacio que llamo prestigio por delante y un

espacio retrocinio por detrás Y finalmente por detrás de la faringe el espacio Retro faríngeo aquí podemos ver en esta imagen de color rojo y de color azul el espacio laterofaringeo como dijimos separado en dos por la poneurosis estilo faríngea en un sector previo de color rojo retroestidio de color azul podemos ver también de color verde el espacio retro faríngeo y de color amarillo la celda parotidea Bueno aquí vemos entonces el compartimiento glandular la celda parotidia donde va a estar situada topográficamente la glándula parótida en el interior de esta glándula transcurre el nervio facial el nervio

facial dividiéndose en sus dos ramas temporo facial y servicofacial tengan presente que el nervio facial no le va a dar inervación a esta glándula también en su interior va a transcurrir la arteria carótida externa dividiéndose allí en sus dos ramas terminales la arteria maxilar y la temporal superficial también nos vamos a encontrar con la avena regular externa y el nervio aurículo temporal que rama del nervio mandibular bueno llegamos al compartimiento preesticidio Cuál es el contenido bueno por un lado vamos a tener los músculos pterigoides el pterigoidio interno y el pterigoidio externo que son músculos de

la masticación vamos a tener ramas del nervio mandibular como es el nervio lingual el auriculo temporal el dentario inferior el nervio de la cuerda del tímpano que es rama del Séptimo par del facial el ganglio ótico que es el ganglio anexo al nervio mandibular y la arteria maxilar como ya sabemos rama terminal de la carótida externa Recuerden que este compartimento se ubica por delante de destaponeurosis que llamamos estilo faringea Aquí vamos a tener el compartimiento retroestidio por detrás entonces de la poneurosis estilofaríngea Cuál es el contenido de este compartimento allí vamos a encontrarnos con la

arteria carótida interna la vena yugular interna la cadena simpática cervical los pares craneanos 9 glosofaríngeo 10 vago 11 espinal o accesorio y el 12 el hipogloso y nodos o ganglios linfáticos tengan presente que en la actualidad utilizamos el término nodo llegamos finalmente a este espacio el espacio retro faríngeo el espacio Retro faríngeo que se encuentra ubicado por detrás de la faringe delante de la columna cervical y a cada lado entre los tabiques el tabique sagital retro farínge entonces detrás de la faringe delante de la columna cervical y a cada lado un tabique sagital retro faríngeo

el contenido vamos a tener ramas del plexofaríngeo como vimos antes eh constituido por el par 9 y el 10 ramas del par 9 y 10 y estos nodos o ganglios linfáticos pasamos ahora a otra de las vísceras del cuello la laringe se encuentra ubicada en la región cervical anterior y comunica la orofaringe con la tráquea dando paso al aire tanto inspirado como espirado su función es principales son la emisión de la voz y resguardar cuidar la vía aérea durante la deglución como dijimos la laringe va a estar situada entonces en la región anterior del cuello

puntualmente entre la tercera y la sexta vértebra cervical va a estar constituida por cartílagos cartílagos que se van a unir entre sí puntualmente van a ser nueve cartílagos por músculos y además va a estar revestida por una capa mucosa bueno ubicamos en esta imagen a la laringe y vemos de color gris los cartílagos que ahora en breve vamos a desarrollar como ya sabemos las relaciones tenemos que conocer muy bien sí que tiene arriba debajo atrás la laringe se va a ubicar por debajo de la lengua que ahí vemos ir el hueso hioides debajo de la

lengua y el hueso hioides por encima de la tráquea ahí observamos los Anillos cartilaginosos que la conforman como sabemos por delante de la faringe la marcamos la colocamos y ubicación como dijimos entre la tercera y sexta vértebra cervical en la región anterior del cuello la imagen cadavérica y coloreada de azul para que veamos la ubicación y como dijimos por debajo de la lengua y el hueso hioides por encima de la tráquea por delante de la faringe bueno los cartílagos los cartílagos vamos a tener tres cartílagos impares el cartílago epiglotis que ya hemos nombrado el cartílago

tiroides que es el de mayor tamaño de los tres y el cricoides estos son los impares y luego tenemos 6 cartílagos pares que son de menor tamaño y así tenemos cartílagos aritenoides corniculados y cuneiformes allí Los vemos entonces Esta es una vista anterior de la laringe Y esta es una vista posterior ahí vemos al cartílago epiglotis ubicado por detrás de la lengua y del hueso hioides que es este que estamos señalando clásicamente decimos que tiene la forma de una hoja o de una raqueta va a estar Unido hacia abajo al cartílago tiroides al cartílago tiroides

el borde superior queda libre por eso es que puede moverse cuando habíamos como lo habíamos comentado anteriormente durante la deglución evitando justamente que la comida y en los líquidos que tomamos ingresen en lo que es la tráquea Este es el cartílago tiroides como dijimos el cartílago de mayor tamaño ahora vamos a verlo más en detalle el cartílago que tiene la ubicación más inferior es el cartílago cricoides en esta imagen cada América podemos ver entonces coloreado el cartílago epiglotis fíjense que acá podemos observar esto es faringe Y luego el esófago esto es entonces laringe y por

debajo la tráquea lo que habíamos comentado Cuál es el movimiento Sí laríngeo en la deglución Esta es la posición que adopta este cartílago epiglotis durante la respiración sí está en esta posición y el aire puede pasar normalmente ahora durante la deglución como habíamos visto este cartílago se inclina y cubre la entrada a la laringe protegiendo entonces también la tráquea y la flecha verde nos indica Entonces el recorrido de lo que es el bolo alimenticio los líquidos por la faringe y luego al esófago bien aquí tenemos el cartílago tiroides ya mencionamos que es el de mayor

tamaño clásicamente decimos que su disposición semeja a la de un libro abierto presenta dos escotaduras la escotadura tiroidea superior que es más profunda y la escotadura tiroidea inferior dos astas mayores o superiores estas que les marco aquí ahí también las podemos ver dos astas menores o inferiores las láminas una lámina derecha una lámina izquierda y a nivel de la línea media la llamada prominencia laríngea no es de Adán esta prominencia laringea que ahí está señalando es de mayor tamaño en el sexo masculino pasamos al cartílago cricoides es este que les estoy señalando clásicamente se lo

compara con la forma de un anillo de sello que es este que estamos viendo acá es eso que tienen grabadas las iniciales sí un anillo de sello pero lo que sería el el engarce dirigido hacia atrás Recuerden que ocupa el lugar más inferior con respecto al resto de los cartílagos sobre el cartílago cricoides nos encontramos con dos pequeños cartílagos de forma triangular forma triangular que son los cartílagos aritenoides importantes porque van a prestar inserción a las cuerdas vocales inferiores que ya les voy a contar con un poco más de detalle en el vértice de estos

cartílagos aritenoides nos encontramos con estos pequeñitos llamamos corniculados justamente porque parecen como si fuera un un pequeño cuerno vista cadavérica entonces una coloreada y una sin colorear una vista anterior vemos el hueso hioides por detrás del hueso hioides el cartílago epiglotis este el cartílago tiroides recuerden Esta es la prominencia laringea tenemos una membrana aquí que une el cartílago tiroides con el hueso hioides que es la membrana tiro y hoy día el cartílago que tiene disposición más inferior como mencionamos el cartílago cricoides luego ya aquí abajo vemos los anillos traqueales en la vista posterior volvemos a

ver cartílago epiglotis hay cartílago tiroides cartílago cricoides sobre el cartílago cricoides recuerden los dos cartílagos aritenoides ya cartílagos pares de forma triangular y sobre sobre el cartílagoritenoides los pequeños cartílagos corniculados bueno en esta imagen acá tenemos una visión medial hemos hecho un corte sagital podemos observar nuevamente sobre el cartílago cricoides cartílago aritenoides cartílago aritenoides que va a presentar dos pequeñas saliencias unas la llamada apófisis vocal que es el sitio de fijación posterior de este ligamento que es el ligamento vocal y la apófisis muscular sitio de inserción de músculos volvemos a ver sobre el cartílagoritenoides los

cartílagos corniculados en esta imagen nuevamente una vista posterior podemos observar estos pequeños cartílagos que nos faltaban los cartílagos cuneiformes estos se ubican cerca de lo que es la base de la epiglotis y son inconstantes bueno Esto no No termina aquí nos falta la segunda parte de laringe configuración interna músculos su vascularización su inervación y luego glándula tiroides y brevemente tráquea y esófago cervical Espero que les haya gustado les haya sido útil y nos vemos la próxima gracias [Música]