Meu bebê só dorme de bruços. Pode, não pode? Devo, não devo?
Ou ele dorme muito melhor de bruços do que eu faço? Me acompanha nesse vídeo que eu vou te dar informações importantíssimas sobre essa história de dormir de bruços para os bebês. Eu me chamo Ana Januszi e sou médica pós-graduada em pediatria e sono.
Tenho esse canal aqui no YouTube para compartilhar dicas e estratégias para que você tenha um bebê que dorme melhor e tem uma rotina melhor e com muitas outras dicas aqui associadas. Eu recomendo que você se inscreva. Sou mãe de quatro crianças.
Estou aqui compartilhando minha jornada contigo. Uma questão que muita gente pergunta, que tem muita dúvida associada é sobre a questão de bruços. Antigamente todas as crianças eram colocadas para dormir de bruços ou de barriga pro lado, né?
Assim, de ladinho. Era muito raro que as crianças forem se fossem colocadas de barriga para cima. Mas desde mais ou menos 1992 a gente tem uma mudança na recomendação por conta da segurança na hora de dormir de que as crianças sejam colocadas para dormir de barriga para cima, extinguindo a posição de bruços.
Acontece que muitas crianças têm o que a gente chama de reflexo de mouro. Todas elas têm, mas algumas vão ter mais exacerbado. Tem um vídeo sobre reflexo de moro, vou pedir para deixarem aqui, mas basicamente o reflexo de moro é um reflexo natural da criança que vai durar até mais ou menos uns 4 meses de idade, 4ro a se meses, em que essa criança quando houve algum barulho mais elevado, mais importante ou quando tem a sensação de queda livre, essa criança acaba fazendo assim com os bracinhos.
Ele também acontece muito durante o sono do bebê, sobretudo o sono rin, que é a maior quantidade de sono, né, o maior tipo de sono que a gente tem no começo da vida da criança. A gente tem muito mais sono rin do que o sono profundo. E aí a criança acaba o quê?
Acordando. Então, na prática, a gente tem uma criança que dorme mais de bruços e menos de barriga para cima. Isso de fato, acontece com algumas crianças.
Só que como a posição de segurança é dormir de barriga para cima, muitas famílias ficam sem saber o que fazer. E eu gostaria de trazer algumas dicas para você aqui. Primeira delas é que até as crianças que têm reflexo de mouro se habituam a eles na maioria das vezes.
Então assim, colocar a criança de barriga para cima, talvez nos primeiros dias ela até acorde mais, mas depois ela vai se habituar a isso e ela vai permanecer dormindo. Então a primeira dica que eu dou é: permita ao seu filho e veja se dormir de barriga para cima funciona para ele, ainda que das primeiras vezes ele tenha tido reflexo de muro. Por quê?
Porque você vai garantir mais segurança na hora de dormir e a criança vai se habituar. Uma grande parcela das crianças vai se resolver com essa questão, apenas sendo permitida, que permitam que elas durmam dessa forma, sem que imediatamente porque ela acordou já troquem ela pro momento de pra posição de bruço. Não funcionou.
Meu filho continua tendo muito reflexo de mouro. Posso fazer charutinho? Charutinho é aquela estratégia de enrolar o bebê, sabe?
Colocar um paninho aqui, enrolar que muita gente faz na maternidade. Atualmente o xarutinho é visto não com olhos tão bons assim. Ele nunca foi uma recomendação oficial, apesar de muita gente fazer.
E tem duas questões associadas a esse xutinho. A primeira delas é a gente, bom, colocar um pano no local de sono da criança que pode se soltar. Se eu tô falando de um bebezinho que ainda não rola, que fica estável naquela posição, de fato, a chance do bebê se atrapalhar com aquele pano é muito menor.
Mas a partir do momento que o bebê rola e ele começa a rolar por volta dos a três meses, mas alguns rolam antes, essa criança pode acabar caindo de barriga para cima para de lado ou de lado para de bruscos. E principalmente esse é o pior perigo, ela não vai ter os seus bracinhos para se proteger, certo? Então se torna extremamente perigoso.
Então se você decidir fazer charutinho no seu bebê, que é uma escolha sua, não faça depois do seu bebê aprender a rolar. Se ele ainda não sabe rolar, você sempre vai ficar de olho, mas se ele não já sabe rolar, é totalmente contraindicado, porque eu vou impedir que ele use os seus braços para se defender. E esses braços são que ele consegue a se ajudar se ele acabar caindo de bruços, por exemplo.
Bom, outra coisa sobre o xarutinho é que você nunca deve prender as pernas do bebê. E aí, hoje em dia existem até alguns dispositivos que são esses xarotinhos já pré-prontos que só fazem uma pequena contenção dos braços e liberam as pernas do bebê, tá? Por quê?
Porque se você prende as pernas do bebê, você impede a movimentação do quadril, aumentando o risco de displasia de quadril. Pessoalmente, como profissional de saúde também, eu gostaria de te dizer que a movimentação do bebê durante o sono, ela é importante inclusive pro seu desenvolvimento motor. Já tem algumas linhas de pensamento que falam sobre isso, da questão da movimentação do sono rein ser impactante, profundamente impactante e positiva no desenvolvimento motor da criança.
A gente não teria por ficar restringindo a movimentação da criança. Outras linhas, principalmente as linhas que vão falar mais sobre a esterogestação e essa restrição, como imitar o ambiente uterino, serão a favor desse bebê ficar mais apertadinho, tá? A gente não tem grandes evidências de nenhum dos lados e é preciso que você tome uma decisão na sua casa, sempre garantindo a segurança.
Um terceiro ponto para garantir esse conforto, reduzir o reflexo de mouro, é colocar o bebê num ninho, porque o ninho vai dar essa sensação de mais aconchego, mas menos apertado do que o xutinho. Muitas crianças ficam suficientemente bens com o ninho, tá? Não precisam ser amarradas ali, presinhas num xutinho, por exemplo.
Se você tem um bebê que já rola, o ninho nunca pode ficar por cima do lençol. O ninho sempre tem que ficar debaixo do lençol. Por quê?
Porque se o bebê rolar para fora do ninho, o ninho se torna como se fosse um travesseiro tão perigoso quanto. Ele pode acabar enfiando a cabeça por baixo, tá? A gente sempre tem que pensar em segurança, não é?
A gente não começou esse vídeo falando sobre a segurança de dormir de bruço, que é mais inseguro do que dormir de barriga para cima. Pois é. E por que que o bruços é mais inseguro?
A gente tem poucas respostas aqui, mas temos algumas, tá? Uma delas é que o a posição de bruços vai impedir que o bebê respire corretamente se ele não tiver força nessa musculatura. Sabe quando você tem um bebê que ainda não tem força na musculatura cervical, cai com o nariz para baixo e aí esse bebê fica tentando respirar e não consegue porque tá com o nariz preso no colchão?
Isso é extremamente perigoso. É claro que isso diminui o risco conforme a criança vai ganhando fortalecimento nessa musculatura na sua cintura escapular e conseguindo fazer posições e liberar as vias aéreas, o que acontece depois dos primeiros meses de vida. Mas além disso, se essa criança tem, por exemplo, uma regurgitação, a gente sabe que essa regurgitação quando não sai pela boca, ela aqui dentro do nosso pescoço, a nossa traquia, o nosso esôfago tão em posições que a chance dessa regurgitação ir paraa traqueia é maior quando a criança tá de bruços do que quando a criança está de barriga para cima.
Porque o esôfago é mais para trás. Quando eu tô deitadinho e a minha o meu refluxo sobe aqui no esôfago e desce, ele fica lá atrás. Mas quando eu tô assim de bruços, a chance desse refluxo sair da parte de trás e vir aqui pra frente, pra minha região da traqueia, aumentando o risco de engasgo, sufocamento, é maior.
Consegue perceber? Então, essas são as questões que fazem a gente questionar bastante a posição de bruços, tá bom? Mas muita gente, apesar disso, vai colocar o bebê de bruços, porque eu sei que vai, porque quando a gente faz pesquisas, a gente sabe que muita gente coloca os seus bebês de bruços.
Bom, como é que eu faço para reduzir os riscos dentro deste contexto? A gente sabe que alguns estudos mostram de crianças que, infelizmente, foram encontradas mortas dormindo, que é a tal da síndrome da morte súbita do lactente. Crianças cobertas e de bruços tinham uma uma relação muito maior de risco.
Então, você vai fazer o quê? Vai reduzir os fatores de risco. Primeiro deles é a falta de observação.
Se você decidir colocar o seu bebê de bruço, ainda que não seja a posição recomendada, não deixe o bebê sozinho. Olhe o bebê para que você reduza estes riscos que a gente está falando. Olha o bebê.
Trocando em miúdos, não dá para colocar no sono noturno, só na soneca que for diretamente observada, tá bem? E mesmo assim, vou repetir para que não se compreenda mal, a posição recomendada é a posição de barriga para cima para todos os bebês no primeiro ano, notadamente nos primeiros seis meses em que o risco é maior da síndrome da morte súbita do lactante. Primeira coisa diretamente observada.
Segunda coisa, não cubra o seu bebê de jeito nenhum. É um fator de risco a mais. Terceira coisa, coloque o seu bebê numa superfície separada da superfície de sono do adulto, principalmente se esse adulto estiver consumindo duas doses de álcool ou mais ou fizer uso de algum tipo de medicamento que dê mais sono, que são contraindicações formais paraa cama compartilhada, porque essas são formas da gente aumentar o risco.
E o que que a gente tá fazendo aqui? Tentando diminuir o risco. Outra coisa, coloca o seu bebê numa superfície livre de cobertores, travesseiros.
A gente vê criança dormindo coberta de travesseiro, de bruços, na cama com o irmão mais velho que vai subir em cima da criança. Conseguem perceber a soma de fatores de risco? Quando a gente tá falando de sono, a gente precisa ir reduzindo esses fatores de risco.
E lembre-se que por conta desse mecanismo que a gente falou, quando essa criança tem refluxo, a chance de engasgo aumenta e essa posição é mais insegura também por conta do reflexo de tosse que pode ficar prejudicado. Considerando todos esses fatores, coloque o seu bebê para dormir de barriga para cima. Se ainda assim você decidir colocá-lo de bruços, não deixe de seguir essas recomendações de segurança que são fundamentais para que todos os bebês durmam um sono seguro dentro de suas possibilidades e famílias.
Agora me conta aqui embaixo como é que seu bebê dorme e se você já conhecia todas essas recomendações. E se você tiver alguma sugestão de vídeo, por favor, coloca aqui embaixo também que eu vou adorar te ouvir.
