o Olá pessoal nós vamos falar sobre o fígado medir uma parte muito rápida da teoria falamos Pontos importantes do Vigo você já tem um modelo nós vamos demonstrar na segunda parte a parte prática do fígado seus blocos divisão anatômica segmentação simpática mas esse nós falaram sobre isso curta o nosso canal canal anatomia anatomia Unicamp é o nosso canal de Armadura chama-se anatomia Unicamp curtam nosso canal depois se inscrevam e Ative o Sininho sinal de alerta Tá certo e agora vamos falar um pouco sobre a anatomia do fígado é o fígado ela um dos maiores órgãos
Narciso do nosso corpo nos maiores glândulas que nós temos não desenvolvem várias funções que vocês Verão ao longo dos estudos a desde a detoxificação do substâncias formação de fatores aqui a população toda a parte metabólica todo sangue das vísceras abdominais devem passar por vir todos sangue é deve passar a cavidade abdominal tem que Paciência profissionais precisam passar por fígado através da veia porta que que a veia porta foi a porta hepática é uma veia que vai comunicar duas redes interposta entre duas redes de capilares uma rede de capilares intestinais e uma rede de capilares linfáticos
né Para que o fígado possa exercer as suas diversas funções para isso anatomicamente o fígado ele é e essa estrutura que estava compartimento que nós chamamos na loja Fátima compartimento supramesocolico é um andar com os objetivos da cavidade abdominal em dois andares em baixo vai mesocolico outro inframesocolico posso mandar super o código nos vamos encontrar o fígado né o fígado assistente também a esquerda do pronome de ano com o seu lado esquerdo então fica do representa quatro copos aqui na rua ou representar para vocês a nesses peninha só dois ovos depois na prática Vocês verão
os outros dois tão o fígado Ele É admitido né é igual aos dois ovos forma de rímel pesquisa e nessa lista que nós estamos vendo aqui a vó tirei maior e o lado esquerdo e posso conseguimos distinguir no fígado duas frases com uma Face diafragmática umas representando vai contar com diafragma e também como é protegido por grade encostava da uma Face diafragmática liça e uma face inferior chamado de pacientes serão está representado aqui que nós temos essa margem importante aqui essa margem no fígado dessa margem importante e vai mostrar a administrar culto a última separamos
aqui é fácil de aplicar dica fácil de ser aula estava marca né a transmissão da face diafragmática para faça de cerâmica certo então nós temos superiormente aqui o músculo diafragma e ligamentos e não diga nós vamos ver conhecer principalmente na prática nós temos aqui um medicamento coronária que vai se prender se prender a obra o uso do diafragma e ao fígado e os precisamente esse ligament ao treinamento plantada asplan Olá boa o forno e nós tomamos ligamento falciforme é esse acabamento aqui o ligamento falciforme ele vai a se direcionar a o plano mediano acompanhando a
parede abdominal internamente percorrendo toda a parede abdominal até a cicatriz umbilical e na parte livre do ligamento falciforme os outros encontrar o outro ligamento aqui chamaram poder ligamento Redondo Lu É sério pô ligamento falciforme ele permite a divisão do filho no bate os corpos a mente morfologicamente em logo tirei no Lopes que depois nós vamos encontrar logo quadrado o nome caudado não na na parte de identificação da estrutura atômica na parte prática do nosso sepultamento os outros órgãos este uma divisão em longo fica uma divisão morfológica anatômica mas a divisão funcional do fígado nós falaremos
durante a segmentação hepática sério e já uma representação agora feira e essa margem do que é importante a conhecemos não é Eu Admito que é um ângulo de papo dirige E aí e a esquerda nós chamamos de ângulo hepático e O que é eu amei essa máquina nós temos nós conseguimos identificar aqui na parte de cinco da vesícula biliar É sério pô dá fácil de ser ao que mais importa é ter uma dica para você seja na hora que vocês podem identificar o fígado na pasta visceral nós vamos encontrar o pulmão o pulmão tem o
seu ponto de entrada e saída porta do pulmão chamada de tiro e também o militar né mas as gorduras trans encontrar na face visceral e principalmente aquilo nós temos estruturas importantes consegue identificar como logo saudável e o logo quadrada e para nós identificarmos essas culturas estas estruturas né Nós vamos encontrar eles em ambas aqui elas formam lá na face lateral uma estrutura como se fosse a letra h você usa a barra direita acordar a barra a farra transversa é o porquê representa o hilo hepático e as estruturas que estão no livro hepático nós vamos encontrar
a artéria hepática própria se dividirem seus ramos Seguindo Seus a esquerda não tem contato que foi pago um mês e curtir a minha forma Então as estruturas que passam entre o ensaio lindo é pati função aqui na artéria o impacto de skin o impacto tão ruim fazendo aqui ir abrir a porta eu estruturas então que passa aqui comigo é Batman fica abalado então distância acaba as duas partes do h a direita mais faz a parte aqui nesta parte aqui mais e nós vamos encontrar uma fossa uma depressão e é aposta da discípula miliária que vai
acomodar a vesícula biliar certo não a vesícula eu larguei pousa nessa depressão e aposta da vesícula biliar Mas acima os outros encontraram no mundo junto que é o suco da veia cava inferior onde vocês vão encontrar amoedado remoto passando por esse suco muito cuidado para vocês não confundirem ver a cabo de moto 6 corta a veia cava inferior ela não penetra moído não faça todo mundo é fácil ela vai tangenciada lá passa lá pertinho esse menino passa temos um tu é o seu suco e vai ficar na superfície superior Amiga essa grande uma fácil de
aplicar a perceber as tributações das veias hepáticas da veia hepática é de a veia hepática direita de hepática piscina séria já aqueles que já acordar nós vamos encontrar aqui a fissura E aí [Música] e aqui por essa de Tentação nós temos aqui no fígado que é a censura do ligamento Redondo a incisura é uma implementação e aqui segura essa é essa uma possa bem raça com a depressão tá em casa sobrando por onde ocorre o fechamento é bom e mais seja bem Hoje nós vamos encontrar a fissura do ligamento venoso onde assistir Turma do Veloso
né durante a circulação fetal tudo bem para vocês guardarem os povos os outros dois lóbulos hepáticos para que não haja confusão nós temos o lobo caudado que o lobo quadrado o lobo caudado é aquele que fica ele o suco da meia carga feito outro e a textura do ligamento venoso e o nódulo quadrado é o nome que vai ficar dentro a força a ligar meia de bloquear e a textura do ligamento Redondo então acima ^ igual cantar abaixo bloco quadrado estão guardando esses pontos de referência anatômica aqui apenas estática que vocês conseguiram identificar com mais
facilidade as estruturas do Poder tá certo e agora nós vamos para a prática identificar as estruturas e o pessoal tava falando um pouco do fígado nós já vimos alguns pontos importantes na parte teórica do fígado e agora vamos falar das a identificação agora dessa víscera o fígado então é uma vez mais um dos maiores órgãos maciços do corpo humano com as diferentes funções nós já comentamos tão vai desde a detoxificação distâncias formação dos fatores da cascata de coagulação metabolismo são várias as funções dessa víscera exerce além de conter as vias biliares e nós falaremos adiante
tão macroscopicamente então nós temos fígado uma Face visceral está aplicada para cavidade das vísceras abdominais um de nós vamos mostrar depois na fácil de ser ao importantes pontos o hilo hepático e as impressões que alguns órgãos causa na superfície no feed e a face diafragmática onde nós vamos encontrar Elisa onde nós vamos encontrar aqui o músculo diafragma vejam sua relação com o músculo diafragma ati depois na aula de perigoso e nós vamos ver esse ponto não estou passando a mão aqui é o recesso subfrênico aí nós vamos mostrar a diante então vejam aqui o músculo
diafragma sua relação com fígado com a face diafragmática vocês poderão observar alguns sucos que se formam nessa na superfície nessa superfície na base diafragmática são as impressões das costelas né com os espaços intercostais aqui aplicados a superfície do fico pouco do ponto de vista macroscópico nós temos alguns ligamentos hepáticos que são importantes mas um deles aqui se destacar nós vamos mostrar que o ligamento faz a carne é esse Eu estou segurando superiormente nós temos a virar um pouquinho para vocês nós temos aqui o músculo diafragma e nós temos esse outro ligamento aqui onde eu estou
passando Meu dedo passar a pizza aqui que vai da superfície do fígado a músculo diafragma Tanto à direita quanto à esquerda este ligamento Aquilo é dividido em duas partes em duas lâminas uma lâmina anterior esse ligamento ligamento coronário e a lâmina anterior dos ligamentos coronários são ventos ligamento coronário e a esquerda e o ligamento coronário aqui a direita que foi removido uma parte do ligamento coronário ganhar um mostrar aqui pra vocês uma parte aqui do ligamento coronário e foi removido a direita mas aqui onde nós encontramos o ligamento coronário neste nesse ponto aqui a direita
muito bem Aqui nós temos uma lâmina né anterior aqui do ligamento coronário o anteriormente as lâminas do ligamento coronário ela se fundem e formam o ligamento falciforme e esse aqui que eu tô mostrando para vocês então vejo o ligamento coronário a direita ligamento coronário as que essas lâminas se fundem as lâminas anteriores dos ligamentos coronários se fundem formando ligamento falciforme e macroscopicamente o a divisão anatômica e não funcional do fígado o ligamento falciforme ele acaba dividindo o fígado anatomicamente em fígado direito e fica de esquerda ou seja logo direito maior e logo esquerdo que o
menor o fígado são dividir é dividido em quatro blocos direito esquerdo quadrado caldato que nós vamos mostrar mas o ponto de referência anatômico para divisão anatômica e morfológica é o ligamento falciforme formado em em lâminas anteriores dos ligamentos do ligamento coronário é o tanto a esquerda quanto na direita se fundem medianamente formando ligamento falciforme e o ligamento falciforme e vai se estender aqui até a incisura do ligamento Redondo Então eu estou passando aqui se tão ligamento falciforme dividir o fígado em loco direito e logo esquerdo muito bem falou vamos tentar demonstrar na vista nessa Vista
superior aqui músculo diafragma como eu já havia mostrado para vocês que nós temos o ligamento coronário essa lâmina anterior que vai terminar aqui né neste ponto nessa margem mais aguda aqui do fígado né então ligamento lâmina anterior ligamento coronário seu que batermos aqui também nós vamos encontrar a lâmina posterior do ligamento coronário o tanto nesta margem nessa margem direita aqui Tanto Amar a lâmina anterior ligamento coronário que que está quanto a lâmina posterior do ligamento coronário e eles vão se encontrar essas lâminas anteriores anterior e posterior nesse ponto formando que me chama de ligamento triangular
tão ligamento triangular direito é formado pela lâmina pela fusão da lâmina das lâminas anterior e posterior do ligamento coronário a esquerda ficará vendo ó para nós identificarmos isso então ligamento triangular direito e nesta agora e a esquerda acho que isso ficará mais fácil para nós entendermos posicionar essa peça aqui para vocês então vejam aqui lâmina anterior ligamento coronário esquerdo e virando a peça que um pouquinho a lâmina posterior do ligamento coronário a lâmina anterior se fundindo com a lâmina posterior desligamento contrário formando o ligamento triangular esquerdo tão os ligamentos triangulares nós temos uma direita e
outra esquerda são formados pelas funções das lâminas anterior e posterior dos ligamentos coronários e depois nós vamos mostrar algo muito importante para vocês que é uma área né toda essa parte aqui é revestida por peritônio é o ligamento coronário de uma formação peritonial elemento coronário e uma área vai que vamos delimitar no fígado Vamos mostrar esta e esta imagem aqui para você essa peça aqui para vocês aqui nós temos a veia cava inferior hoje porque movido o músculo diafragma e nós temos a marca que o da lâmina anterior do ligamento coronário lâmina posterior do ligamento
coronário tão vendo aqui e nesse pouco aqui existiria que o ligamento triangular direito aqui a esquerda ainda nós temos parte do ligamento coronário aqui com sua lâmina anterior sua lâmina posterior e o ligamento triangular esquerdo vejam que eu tenho essa área aqui olha essa área diz muda onde nós não te toda essa superfície aqui revestida por peritônio entre as lâminas anterior e posterior do ligamento coronário nós vamos encontrar essa área e a área da onde emerge da onde passa havia cava inferior é aonde as veias hepáticas vão drenar para ver a cava inferior Esta área
aqui onde estou passando a pinça que fica entre essas lâminas do ligamento coronário que a chamada área nua do fígado porque a área nua área nua porque não é revestida por peritônio então nós temos como formação peritoneal ou ligamento coronário com suas rio triangulares o ligamento coronário com suas lâminas anterior e posterior e entre essas ramas essa grande área aqui na face superior nas faces de fragmatica de nós vamos encontrar a veia cava inferior e aonde as veias hepáticas drenam para ver a cava inferior Esta área Desprovida de peritônio que a área nua do vidro
então nós identificamos aí ligamentos importantes do fígado né o ligamento falciforme formado pela fusão no plano mediano é né ah das lâminas anteriores dos ligamentos coronarico né ligamento coronário formando ligamento falciforme e vai dividindo fígado em logo direito e logo esquerdo vimos também o ligamento coronário ligamentos triangulares e agora nesse ponto que eu já falei para vocês tem uma 15 juro aqui né uma identação que este ponto aqui é a incisura do ligamento redondo que é esse daqui esse é o ligamento Redondo o ligamento Redondo nós temos o ligamento falciforme ligamento falciforme do fígado ele
se dirige ao plano mediano e corre ao longo da parede anterior do abdômen né no plano mediano acompanhando né a toda a parede do abdome até a cicatriz umbilical tão ligamento falciforme têm uma parte que fixa que é bom e que vai se prender a parede anterior do abdome né no nível ali na linha alma vai se estender né profundamente é óbvio vai se estender né ao longo de toda a parede anterior do abdômen no plano mediano até a cicatriz umbilical a parte livre do ligamento falciforme vai conter né este ligamento aqui que é o
ligamento Redondo é obrigar mento redondo que isso daqui que é a parte ou liberada de uma estrutura importante né ah o ligamento a Redondo corresponde então a veia umbilical obliterada então novamente então que o ligamento Redondo está diante Redondo do fígado a parte livre do ligamento falciforme os dois então correm né a pela pelo plano não plano mediano a parede anterior do abdômen né o local e aqui é um resquício então ligamento Redondo da veia umbilical alterada veio dificao presente no ferro certo muito bem esses são os ligamentos principais ligamentos e nós temos não fígado
a divisão então do fígado e o alvo direito logo esquerdo e agora vamos falar Face e fiz Eraldo filho né na face visceral nós vamos encontrar aqui então novamente que o lobo direito Lobo esquerdo certo e nós vamos encontrar outros lops aqui no né Nós vamos mostrar aqui para vocês aqui e no centro nós temos aqui esta barra transversa aqui no centro nessa região transferir essa aqui é a região do hilo hepático tão indo novamente é o ponto de entrada é e saída de estruturas que vão para o fígado Quais são as estruturas né que
compõem o que nós chamamos aqui a que vão entrar sair daqui no nível hepático né a trilha de hepática que nós temos Então vamos mostrar aqui para vocês a estrutura aqui a região do hilo hepático no hilo hepático nós temos aqui a formação né do ducto colédoco então nós temos aqui vindo do fígado aqui o duplo ter prático principal está aqui depois fusão com o ducto cístico vai formar aqui o duplo do colégio nós vamos encontrar as a estrutura importante que a veia o que vai trazer todo sangue 85 porcento do sangue das vísceras abdominais
Vão passar aqui para ver a porta e vai se dirigir para o fígado Para que ocorra dentro do classificação e os processos de metabolismo nós temos artéria hepática própria e vai na altura do rio se dividir aqui em artéria hepática direita e artéria hepática é perdão até linfática esquerda e artéria hepática direita tão aqui a trilha de hepática nós vamos encontrar aquele hepática própria o ducto colédoco e a veia porta na altura do Igor aqui né já entrando no fígado nós já temos aqui o ducto hepático que nós vamos mostrar com mais detalhes o ducto
hepático principal o e as artérias hepáticas direita e esquerda é só que é o hilo hepático Tá certo o ducto hepático principal né quando eu falo aqui também conhecido como de plástico comum anatomicamente certo ducto hepático comum mais esses detalhes com as palavras falaremos na aula sobre as vias biliares muito bem nós vamos reconhecer outros blocos né outros lóbulo do fígado Então esse lobo aqui nós vamos encontrar aqui a vesícula biliar e Aqui nós temos uma região uma fossa uma depressão do estou passando a pinça EA força da vesícula biliar que vai alojar a própria
vesícula biliar entre a possa da vesícula biliar e a incisura do ligamento Redondo nós vamos encontrar esse logo aqui que é o logo quadrado tão logo quadrado é um outro Lobo hepático que fica entre a fossa da vesícula biliar e a incisura do ligamento E aí a fissura na verdade quem censura e aqui a fissura do ligamento Redondo do fígado logo quadrado e aí nós vamos encontrar esse outro logo aqui Pessoal esse é o lobo caudado é causado nós somos aqui é muito comum a confusão que nós temos a ver a porta e vai passar
pelo Nilo e Paty e Aqui nós temos o suco para ver acaba interior EA veia cava inferior percebo veia cava inferior ela não penetram fígado ela apenas vai tangenciar o fígado passa por esse suco e vai atingido aqui na parte de A fragmatica aonde vai receber as drenagens das veias hepáticas certo muito bem Aqui nós temos então o lobo caudado referência anatômica o lobo caudado ele fica entre o suco da veia cava inferior Oi e a fissura do ligamento venoso não desistir o ducto venoso né durante a vida fetal que você já viram né a
função desse duto não vejo a o suco para ver a cava inferior com a veia cava inferior o lobo caudado e a fissura do ligamento venoso como demonstrei para vocês né como se fosse a letra h aqui a barra Esquerda do H Barra direita do h e a barra transversa o ídolo tão a barra direita nós vamos encontrar a força da vesícula biliar e o suco da veia cava inferior já a barra esquerda a fissura do ligamento venoso EA fissura do ligamento Redondo do fígado né e e Nesta parte aqui né acima e abaixo da
barra transversa nós vamos encontrar logo o caudado lobo quadrado e assim nós temos uma divisão do fígado anatômica quatro ovos direito e esquerdo quadrado caudado e simpático os elementos que vão percorrer aqui no hepático né então a trilha de fática quer hepática a própria o duplo do colégio aqui e a veia porta tá certo pessoal Então esse é um pouco importante vocês quando observarem a peça o fígado teu lado vocês observarão umas coisas importantes aqui algumas depressões na superfície do órgão estão essas depressões essas impressões são as projeções as relações topográficas que o fígado tem
umas vistas por exemplo aqui a esquerda então nós temos uma uma uma depressão arrasa né no logo na fácil de ser ao aqui do lado esquerdo também aqui no local dado toda essa região aqui vai causar uma impressão gástrica causada pela relação como estômago já nesse ponto aqui a direita nós temos aqui abaixo nós vamos ter a relação então a com o rim né em Direito o e açúcar renal direita então aqui toda uma região relacionada ao vim aqui então nessa parte posterior do fígado da nós temos aqui a impressão aqui tu vim e para
a glândula supra-renal esta parte aqui é uma parte Aonde nós vamos ter uma relação aqui com o perto da da da vesícula biliar aqui com o dentro Então essa regra onde estou passando agora a pinça aqui a relação com o duodeno importante e nesse ponto aqui onde estou passando a fixa a relação com o cólon transverso tem uma impressão colo ascendente a flexura com colo transverso tão impressão colônica né que a relação com o bolo tá então relação com o Polo a impressão que o duodeno rim e supra-renal direita e impressão gasta Tá certo e
lembrando entre a face de ser a mecha e a diafragmática nós temos essa margem aqui cortante Lisa que nós podemos na palpação do fígado né quando nós colocamos a nossa mão em garra abaixo do rebordo costal esta margem aqui do fígado que Vai repousar quando o nosso sobre as nossas mãos sobre a nossa mão com a gente vai fazer a palpação do pedigree ah certo esta margem aqui onde eu vamos encontrar a margem direita aguda e a margem esquerda do filho tá certo Então essas são as principais considerações que nós temos que fazer sobre o
filho E aí
