Ligado em Saúde - Saúde do Homem

Olá hoje a gente conversa sobre a saúde dos homens doenças do coração diabetes cânceres e colesterol alto a incidência desses problemas de saúde é maior na população masculina do que na feminina e o pior eles só costumam procurar um médico quando já estão muito doentes resultado a cada três adultos que morrem no Brasil dois são homens e eles vivem em média 7 anos e meio a menos do que elas Pois é as estatísticas não deixam dúvidas os homens precisam mesmo se cuidar mais e você topa começar agora então fique com a gente que o ligado

em saúde já [Música] começou e para conversar comigo sobre a saúde dos homens convidamos o urologista Alexandre Miranda ele é coordenador da andrologia do centro de atenção integral à saúde do homem do Hospital Federal de panema aqui no Rio de Janeiro tudo bem Alexandre Tudo ótimo como vai prazer em te receber aqui obrigado pelo convite que isso prazer é nosso a gente começa Alexandre e o nosso programa assistindo a depoimento do Zeca ele tem 68 anos e levou um susto ele teve uma angina e só a partir daí ele passou a se cuidar eu não

acreditava simplesmente que pudesse acontecer alguma coisa comigo então não não mesmo urologista mesmo cuidados que o homem deve ter também eu não ligava a mínima até oftalmologista óculos eu eu só constatei que precisava óculos um dia que meu Um amigo me ofereceu Experimenta o óculos para ver se você lê melhor aí eu descobri que com óculos eu tava lendo melhor e que precisei passar os a óculos mas eu levei um susto grande né O que me levou a isso foi desprezar cuidados médicos e cuidados com a saúde e o quadro genético Além Do Que estresse

excesso de peso obesidade as pessoas têm medo de descobrirem que estão doentes quer dizer o indivíduo homem tem medo de descobrir que tem um problema na próstata tem um pavor de de ter um problema no coração é de constatar uma doença mais séria Muito medo da constatação de alguma coisa preventivamente eu não acreditava que que a cardiologia que um cardiologista pudesse me dar uma orientação correta e para fazer uma uma uma prevenção se eu tivesse feito uma prevenção talvez muito bem feita eu tivesse contrariado o fato genético pelo menos três vezes por ano eu vou

a cardiologista às vezes menos mas faço exames de sangue periódicos faço eh Passi ter uma vida extremamente diferenciada do que eu tinha eu pedalo regularmente né né e pedalo geralmente 30 km por dia e nos finais de semana pedalo 60 70 e além disso hoje eu faço musculação já há 3S anos eu tô fazendo musculação duas vezes por semana e mais uma vez por semana eu faço juit tou um lutador de juito depois do susto literalmente da água pro vinho né mudou água pro vinho completamente do que ele era do que ele passou a ser

né agora é engraçado esse depoimento dele é bem típico né Alexandre típic M eles acham que eles são Super Homem eu sempre brinco com eles olha vocês não são Superhomem não é só a criptonita que vai afetar vocês tem doenças Tem coisas que vão afetar vocês então para que esperar chegar até essa fase até esse momento de ter um problema de saúde gravíssimo para depois procurar se prevenir e mudar de vida ele tem que mudar e fazer essa hábito de Vida Saudável antes da doença Então é isso que a gente nossa briga é essa acontece

com o homem por que que ele ele já tem esse esse aspecto essa característica Você tem alguma eu acho que isso é uma coisa um pouco cultural Né desde pequeno eh o menino bateu numa Quina que isso não vai chorar você é homem o homem é forte o homem não não tem essa coisa homem não fica doente né Eu acho que essa essa coisa que vem passada dos Pais pros homens quando criança tem um reflexo quando eles ficam adultos ficam mais velhos e eles levam isso né agora eh a gente tem que brigar para que

isso se modifique né por isso que a gente tá aqui tentando dar um pouquinho de contribuição aí ver se as pessoas abrem um pouquinho o ouvido opa olha lá vamos escutar uma coisa aqui que a gente vai falar para não levar esse baita susto depois não gente ele não tem que chegar nesse momento que ele fique saudável que não tenha um infarto como teve o nosso amigo aqui na reportagem Pois é e engraçado né É É engraçadíssima a história que ele fala do óculos que nem oftalmologista nem o óculos e e é uma falta de

confiança no outro também né tem essa coisa da autossuficiência do do do homem né ele é autossuficiente ele não não quer depender de ninguém geralmente ele é que é o provedor da casa e então as pessoas dependem dele ele foi criado e talhado para que as pessoas dependam dele e ele também não pode faltar o trabalho para ir num médico numa consulta não pode eles acham que são invulneráveis e esse pensamento mágico na invulnerabilidade masculina que causa todos os males que nós vemos aí no dia a dia é o infarto agud do miocárdio outros problemas

prostáticos que a gente vai falar um pouco mais pra frente né que o a coisa mais comum do homem é ter esse problema da próstata câncer de próstata e a hipertensão não controlada depois ele tem um acidente vascular encefálico além do infarto agudo miocárdio são várias doenças associadas aí descobre que tá diabético quando tem um coma diabético Nossa pois é a gente tem aqui os dados que a primeira eh causa de doenças aqui entre os homens ou melhor as doenças que mais matam né os homens a primeira delas são as doenças isquêmicas do coração em

segundo seg lugar doenças cérebro vasculares comenta um pouquinho pra gente quais são essas doenças isquêmicas do coração o que que são as doenças cérebro vasculares na verdade a gente pode considerar ambas como sendo uma causa de um só problema que é um problema do vaso do endotélio que a gente chama é o vaso do do tá passando sangue dentro e que que tá acontecendo o vaso tá sendo obstruído tá ocluindo e o sangue não consegue fluir não consegue irrigar aquele local do tecido então não chega oxigênio não chega combustível não chega alimento PR aquela célula

que tá ali naquela região Então ela morre não consegue viver só que isso pode acontecer no coração e é o que a gente chama do infarto agudo miocardio que é um pedaço do coração que não consegue mais funcionar que vai morrer e pode acontecer no cérebro então aquele pedacinho do cérebro vai ficar com a artéria entupida não vai chegar oxigênio e vai morrer então é o famoso derrame e o infarto a gente brinca que isso aí são consequências de um mesmo problema E aí vem aquela história que nós começamos a conversar e ver com os

pacientes tem alguns estudos que mostram pra gente que primeiro antes do paciente fazer o infarto ag miocardio ou ter o acidente vascular encefálico que hoje no Brasil estão matando 95.000 pessoas por ano então não é pouca coisa é muita coisa a gente sabe que antes de tudo isso ele tem o que a gente chama da disfunção sexual herético é o plano de ereção tá relacionado totalmente relacionado a gente no início achava o pessoal Ah não vou procurar o médico por isso era amedot o amigo brincava a mulher brincava com o cara ah você tá com

esse problema deve ser preocupação é você tá estressado Deixa para lá e aí teve um estudo que foi feito na meoc clínica aqui que viram o seguinte deix o homem que tem infarto agudo do miocar de que tem disfunção erétil ele tem 80% de chance a mais do que o que não tem disfunção erétil de ter um evento vascular quer dizer como se o problema de ereção no homem ele já tivesse dando ali uma uma uma dica S vai Aler isso a gente foi observar porque a artéria o vaso que chega no pênis ele tem

de 1 a 2 MM no coração 3 A 4 MM Então as mais fininhas são a que vão sofrer primeiro claro então vai dar indicação para você ter ideia se a gente pega um homem entre 40 e 50 anos de idade e esse homem tem disfunção erétil ele tem 50 vezes mais chance de infartar ou de ter um AVC do que o homem que não tem nossa atenção homens isso é é Seríssimo é brincadeira e E então Claro ele notando esse problema tem que procurar um médico tem que procurar um especialist tem que procurar imediatamente

E aí a gente já vai orientar que ele vá um cardiologista também para avaliar então a grande parte dos pacientes que T disfunção erétil a gente acaba primeiro falando com ele olha vamos encaminhar pro cardiologista para fazer uma investigação melhor saber se não tem nada mais PR poder protegê-lo de um evento mais sério depois n usamos Então como um portal de saúde do homem você pode pensar dessa forma né é um termômetro Vamos botar assim olha tá com problema de ereção vamos avaliar todo o resto e antes disso O que que leva a essa o

que que leva essa artéria ser entupida são aqueles problemas que a gente já conhece a gente já conhece muita gordura no sangue né falta de exercício doenças mal controladas então pressão alta mal controlada é o diabético também que não sabe que é diabético que come doce Adoidado o hipertenso que não se controla e come muito sal então é são eh no final vamos vamos bater no mesmo ponto né são hábitos de vida saudáveis que não estão sendo cumpridos ele não tá tendo um bom hábito de vida não tá se alimentando direito não tá se exercitando

associado a a uma doença às vezes prévia que ele tem então tem as recomendações hoje falta ele procura um afastamento dos Serviços Médicos também são as duas coisas aí hoje a recomendação Qual é olha só o menino o homem Ele tem antes de começar a vida sexual fazer a primeira visita ao urologista dele então antes mesmo de começar a vida sexual ele tem que procurar urologista tem que procurar um urologista para poder dar orientação métodos preventivos para conta gravidez doenças sexualmente transmissíveis a gente tem que orientar esse jovem antes que ele comece a vida sexual

dele então primeira coisa é isso depois 30 anos de idade se ele tem alguém na família que tem hipertensão algum problema no coração ele já tem que ir no cardiologista com 30 anos 35 anos mesmo que ele não tenha doença nenhuma tem que ir no cardiologista para fazer avaliação e depois quando chegar aos 40 anos tem que começar a fazer a visita regular ao seu urologista principalmente se ele tiver pai ou irmão parente de primeiro grau que tenha tido uma doença prostática principalmente câncer de próstata Então pois é a orientação hoje já é diferente a

gente não quer que o paciente chegue a esse ponto como nós vimos aqui eu infartei eu tive um monte de problema não não tem que chegar nesse ponto ele tem que chegar a gente antes disso tudo acontecer pra gente olhar e falar olha você tem isso aqui acontecendo vamos prevenir Então essa é esse é o trabalho que a gente vem tentando desenvolver hoje tá certo e é mais uma questão aí também que mexe eh culturalmente com a população masculina é o exame de toque retal que pode diagnosticar precocemente o câncer de próstata a gente vai

falar muito sobre isso no próximo bloco então não sai daí a gente vai mostrar também para você um hospit em São Paulo totalmente dedicado aos homens e aqui no Rio um serviço também voltado para eles Onde trabalha o Dr Alexandre e ele vai explicar pra gente direitinho como é que esse centro funciona daqui a pouquinho não sai [Música] daí estamos de volta hoje conversando sobre a saúde deles a saúde dos Homens o urologista Alexandre Miranda é o nosso convidado Alexandre a gente falou um pouco dessa questão cultural né que afasta os homens dos serviços de

saúde e uma delas também eu tava aqui me lembrando na hora do intervalo é nós mulheres a gente tem por conta dessa questão reprodutiva uma proximidade uma aproximação muito grande com com os médicos e a gente tem né Assim que fica menstruada vai a ginecologista e a gente continua indo ao ginecologista a vida toda Os meninos me parece que eles vão ao pediatra junto com a mãe aí vai aí depois cresceu Aí fica aquela lacuna né eles caem naquele Limbo que não tem eles não vão a médico nada aí quando casa a esposa volta a

levar a marcar com Graças a Deus mais uma vez uma mulher levando ele pra saúde né Pois é isso é verdade isso acontece OB super verdade e o engraçado é que elas que marcam a consulta e aí ele o paciente chega lá e fala assim ol Eu só vim aqui hoje porque eu pergunto Mas o que o senhor veio aqui hoje O que houve O que que eu posso te ajudar não tô vindo aqui hoje porque minha mulher pediu para eu vir aqui ela marcou a consulta eu tô vindo não sei eu não sei que

que eu tenho na bronca E aí é todo esse trabalho de você fazer com que ele entenda hoje nós temos um um uma estatística que assusta mais de aproximadamente 50.000 homens falecem por ano no Brasil de câncer de próstata que é o principal câncer do homem um número que assusta muito né pelo que você tá falando Pois é então a gente tem que correr atrás do prejuízo E aí assim eu sempre peço às vezes eu falo com as mulheres olha Traz ele ano que vem porque ele não vai querer vir não dá para apelar pras

mulheres n claro sempre então não tem problema então digo Ass a mulher faz bem ao homem de várias formas Essa é uma das formas que ela faz bem ao homem e ele tem que perder esse medo de ter que fazer o exame o exame é muito rápido é indolor e ele vai deixar passar um câncer potencialmente tratável e aí vai deixar e vai ser vai procurar o serviço de saúde quando já tiver com uma doença avançada e não tem muito para oferecer a ele e não adianta fazer apenas o exame de sangue não é isso

tem que fazer realmente o exame de toque retal adanta tem que ser associado é o exame de toque retal e o exame de sangue não é tem um estudo que mostra que você pega pacientes que ten câncer de próstata diagnosticados uma grande parte deles mais de 30% vão ter um PSA normal que é o exame de sangue que é o exame de sangue então só o exame de sangue não adianta é associação então quando que eu vou suspeitar e vou investigar mais a fundo esse a próstata desse paciente se ele tiver ou um exame de

sangue alterado ou o toque retal alterado Então os exames são complementares não adianta não adianta fazer um só e eh a partir de quantos anos e e Com que frequência ele deve ser feito a recomendação é a partir dos 40 anos 45 Se você tiver um familiar que tenha câncer de próstata isso 40 se você tiver um familiar e 45 40 45 mas o recomendado realmente assim 45 anos é quando você tem que começar a fazer já o exame de toque o exame de PSA e já procurar se cuidar cer Lembrando que não é só

o câncer de próstata que vai aumentar com essa idade 45 50 anos outras muitas doenças do homem começam a aparecer Nessa idade quais são elas você tem uma queda da testosterona com a idade então o paciente começa a sentir o quê fraqueza perda da libido eh insônia quer dizer tem que procurar realmente um lugar tem que procurar pra gente poder fazer a especializado exatamente por isso eu vou aproveitar essa Deixa pra gente mostrar o vídeo do hospital Brigadeiro de São Paulo ele foi primeiro criado no Brasil para atender exclusivamente os homens vamos dar uma olhadinha

Estado de São Paulo na cidade de São Paulo tem vários hospitais com serviços de urologia inclusive serviços de Excelência em urologia mas nunca criou-se um serviço dedicado exclusivamente ou Principalmente ao homem em que tudo garia em torno do homem ou da saúde do homem esse serviço Começou aqui então as outras especialidades ou várias especialidades vários processos estão sendo criados para girar em torno da saúde do homem sendo ênfase a saúde do homem paciente que chega no consultório hoje geralmente na faixa da dos 50 anos de idade é uma público c d tem baixa grau de

escolaridade então ele é muito complicado muito difícil de aceitar a invasão que é o exame e a invasão que é você ir ao médico passar falar o seus problemas os suas angústias os seus sentimentos então isso ele tá deixando um pouco de lado isso agora mas é muito difícil para ele fazer isso por isso que a família nesse momento é importante principalmente a companheira e qual é é o principal motivo de internação pro homem hoje próstata o senhor disse que tem um serviço de psicologia em que momento o homem Ele é direcionado para esse serviço

de psicologia e qual é esse trabalho de Psicologia que é feito quando ele é internado ele passa por uma avaliação psicológica sem sempre pré ou pós-operatória e depois as próprias psicólogas elas encaminham pro acompanhamento ambulatorial E caso houver necessidade os próprios profissionais solicitam avaliação da Psicologia serviço aí bem completo que pensa também na psicologia né ali como aliada nesse tratamento desse homem né no acolhimento desse homem você que trabalha no centro também aqui especializado voltado para eles pro público masculino Você acredita que isso faz a diferença é ter profissionais diferentes ali que estão acostumados estão

preparados para lidar com o público masculino sim a rotina faz a diferença né se você faz o mesmo trabalho diariamente você vai conseguir se especializar e desempenhar esse trabalho de melhor forma daí a ideia de se criarem Centros e o centro também tem uma vantagem as doenças mais raras e mais difíceis de cura também vão se focar mais ali então porque tem doenças que não tem uma incidência tão grande grande então você tem que ter um centro para ter para você poder treinar uma equipe para trabalhar com aquela doença ali então eu cito sempre aquela

tortuosidade peniana que aparece acima dos 50 anos que é doença de peronia e que a gente acha que quase não acontece mas 13% da população vão ter a partir dos 50 anos mas acaba esse mesmo problema não procura o serviço de saúde não não vai às vezes né constrangimento de falar dos seus problemas hoje o Centro de Saúde ele sempre se baseia a gente brinca que é o tripé do Centro de Saúde masculino né que pega doenças prostáticas tanto câncer de próstata como aumento Benigno com a idade da próstata que às vezes é cirúrgico também

a andrologia que pega toda essa parte de reposição hormonal disfunção sexual erétil que é implante de prótese e a parte de controle familiar que é a vasectomia e também a reversão dessa vasectomia que vem sendo oferecido também no Hospital de Ipanema quer dizer homem também pode fazer planejamento familiar e homem também pode fazer fazer reposição hormonal que é uma coisa que a gente não fala muito não tá acostumado muito a ouvir falar né Pois é essa é uma mudança de de conceito que teve a pouco tempo e você vê o resultado nos olhos desses pacientes

de felicidade de mudança de qualidade de vida é uma coisa que estimula você querer continuar com esse trabalho então você pega esse homem hoje que faz reposição hormonal ele perde abdômen centura abdominal diminui então perde gordura ganha massa muscular ele melhora a parte cognitiva então aqu Aqua coisa com a idade eu tô ficando esquecido e ele volta a ter a memória muito boa de novo e volta porque a ideia Qual é a ideia é que você como a população tá envelhecendo ela tem que Envelhecer Com saúde e com qualidade então nós estamos buscando essa qualidade

através da reposição hormonal e de outras e eh atenções Integradas e ele tem que procurar um urologista para poder fazer exame de sangue tudo para saber se precisa como é que é esse processo ele precisa procurar um urologista e tamb também um cardiologista para poder ver toda aquela parte da das doenças isquêmicas aqui Claro são as que mais matam hoje mas relação essa parte hormonal o urologista o urologista pode resolver ver se ele precisa realmente de uma reposição se isso vai trazer uma maior qualidade de vida já vai analisar ver se ele necessita se não

necessita Quais são os níveis hormonais que ele está e aí a gente conversando com o paciente vai chegar a um acordo Olha eu acho que vai valer a pena vamos fazer essa reposição hormonal Agora você vai ter uma ganho você vai ter uma melhoria e o ganho Realmente é muito bom e Alexandre como é que vocês se organizam lá para que esse paciente homem ele se sinta à vontade porque a gente já viu aí já o segundo vídeo que a gente vê que traz um pouco essa questão do homem que tem um constrangimento para falar

das suas questões que tem um medo de cer seu corpo ali para um exame como é que vocês resolvem essa questão dentro do centro a gente tenta colocar áreas um pouco mais isoladas separadas então o local de atendimento eu tenho uma um pré uma pré espera então tem a área externa onde todo mundo tá aguardando D E esse homem entra numa outra sala também de espera mas feita só para ele com pouca gente ele já vai tendo um clima mais intimista ele já fica mais confortável já não tem aquela população em volta dele Aquela multidão

E depois ele entra pra consulta que também são consultórios fechados que ele vai ficar à vontade ali para poder conversar com o urologista dele e a criação do da do centro de vocês aqui no Hospital Federal de Panema ela foi uma demanda da política nacional de saúde do homem porque a gente tem essa política né de S que foi justamente eh criada a partir de uma observação de que os homens não se cuidavam sim e a partir daí que foram sendo criados esses centros sim o a gente nós tínhamos a urologia lá no hospital que

sempre foi atuante E aí em 2007 quando entrou a política de saúde do homem nós começamos esse projeto né Por que não criar um centro já que concentre todos os profissionais relacionados à saúde masculina e que possam e possam estar integrados E aí veio a ideia e o projeto e a coisa tá andando né E tá tá conseguindo botar pra frente certo Alexandre a gente tá chegando ao finalzinho do programa mas eu quero deixar aqui um dado e quero que você deixe um recado também pra população masculina que estiver nos assistindo olha de acordo com

a Sociedade Brasileira de urologia apenas 32% dos homens fizeram o exame de toque retal após os 40 anos eles fizeram uma pesquisa com mais de 1000 homens por todo o país é um dado preocupante pois é o que eu falo é para que deixar passar uma coisa tão que é simples de se fazer e depois ter uma complicação tão grave você quando pega no dia a dia um paciente que tenha câncer de próstata e que chega com diagnóstico tardio a gente não tem muito o que ofertar esse homem e é uma qualidade de vida muito

ruim porque eles vão ter complicações sérias sangramentos obstruções metástases coisas que nós não queremos que aconteça a gente não quer que esse homem sofra então para não sofrer lá paraa frente vamos fazer um pequeno esforço agora para procurar o médico e fazer o exame e se for diagnosticado precocemente esse câncer ele é tratável né curável Ele é curável e enfim você trata cura e e interfere em alguma coisa na vida sexual como é que é a vida desse homem depois da cura a gente sabe que a principal forma de tratamento para câncer prostático é a

retirada dess dessa próstata com câncer então é uma cirurgia essa cirurgia pode deixar como se sequela a disfunção sexual erétil porém todos os pacientes que tiveram essa sequela que não são todos mas o percentual que teve essa sequela já imediatamente foi encaminhado para colocar prótese peniana e ele pode ter a vida sexual dele normal e às vezes até melhor do que o que tava antes porque já tava com um pouco de disfunção e a gente consegue resolver isso então ele não vai ficar sem vida sexual tem recur é mas é bom ressaltar que isso é

uma pequena parte né em outros casos nada muda nada muda nada mto quer dizer não precisa ter medo de de de achar a doença tem que encontrar a doença tem que encontrar a doença e tratar tempo e quanto mais precoce você conseguir pegar menor a sequela E então e maior a chance de cura então por isso que a gente sempre bate Olha gente faço o PSA faço o exame de toque vá no seu urologista não deixe passar então e cuide do coração também e cuide do coração também pelo amor de Deus tá certo Alexandre obrigada

pela sua presença aqui hoje no ligado espero que a gente tenha conseguido aí de alguma forma alertar população né isso obrigada que é isso e se você tem alguma dúvida de saúde ou sugestão de tema manda aqui pra gente nosso e-mail é ligado @ canals saude pfr ou então você pode ligar pro 08701 8122 e também acessar o nosso site canals saude pfr us.br nele você encontra programas que já foram exibidos e conhece toda a nossa programação a gente se vê no próximo ligado em saúde até lá [Música] no