[Música] olá gente eu sou professor antônio carlos nascimento do meu preparo ponto com.br e vamos continuar nosso círculo de preparação para concursos públicos e odontologia só com os temas mais quentes aqueles que caem na prova mesmo e esse tema aqui gente do nosso bate papo de hoje muito rápido é o mecanismo de ação do flu o melhor dos fluoretos está um lyon é o furacão na forma de fluoreto na forma de alertá fluoreto de sódio e cálcio etc esse tema aqui às bancas adoram é muito improvável você fazer qualquer concurso desde um concurso mais até
um concurso menos concorrido menos né enfim é que não tenha flor na prova e dentre os temas do flúor é o mecanismo de ação como ele age na prevenção e no controle da cárie dentária é um dos mais cobrados vão ver isso aí juntos rapidamente eu quero só insistiu que eu já falei no nosso vídeo anterior sobre princípios e diretrizes do sus é essa aqui é uma aula mais rápida está abordando os aspectos mais importantes se você quer ter um conhecimento claro conhecimento voltado para o que caem concurso bem focado em concurso mas mais abrangente
você tem que ir lá no médio de aprovação acelerada o meu preparo entra lá no site meu preparo ponto com.br vai lá e metas de aprovação acelerada e seja aluno do curso é você vai ter lá 200 aulas mais de 8 mil questões todas elas nos últimos dois três anos aí de todos os concursos e odontologia e nós tivemos no brasil e as questões selecionadas pela importância é delas né para o próprio nosso aprendizado aí pra passar mesmo tá não é à toa que a gente tem sido a plataforma que mais tem aprovado aí em
concurso odontologia assim de forma disparada disparada disparada disparada tá então vamos entender hoje vamos relembrar o mecanismo de ação do flúor tá é vamos primeiro lembrar pessoal é aquela história do flor fortalece os dentes na flur mf pela nanda conta com gatti que deixa os dentes mais fortes é isso aí vale por nosso paciente pra você não vale né então vamos pensar que nós temos três teorias explicativas não estou dizendo que as três são corretas tá mas o flu pode agir segundo uma teoria estando presente no meio bucal quer dizer você é usar qualquer forma
de flor seja na água fluoretada no creme dental na aplicação profissional lá no consultório do dentista é enfim seja como for um material como o nome de vidro você vai ter flor presente no meio líquido bucal e esse flu vai a tua prevenindo e controlando carnes uma segunda teoria que o flu tem uma ação em sobre enzimas determinadas atuando sobre acadêmico política né da formação de ácidos endógenos microbianos essa é uma outra teoria ea terceira que o flu atua durante a melo a odonto génese e forma um esmalte mais resistente aos ácidos microbianos aos astros
bacterianos melhor dizendo essa é a terceira teoria que é ao ter contato é com o flu no período a formação do órgão ambiental você teria um esmalte mais resistente porque ele seria mais rico em flur apática e não em hidroxiapatita de saída de saída para o concurso você já física isso aqui risca porque essa teoria nós sabemos que ela é errada não existe não existe dente mais forte não existe dente mais fraco dengue formado na presença de fluoreto ou na ausência de flor e tem praticamente a mesma composição em relação à flor a partida flor
hidroxiapatita e flora e hidroxiapatita tá então não é não tem esmalte mais resistente aí nós vamos já dizer que a ação do flúor se dá basicamente estando presente no meio bucal esta é a maior ação do flúor na prevenção e controle de cáries dentárias em segundo lugar muito distante a quando de maneira é como bactericida ou bacteriostática de animação enzimática tá então principalmente atuando sobre o meio bucal é essa teoria do furo atuando na odonto genes e do flúor pré-natal pré-natal no sentido da formação do órgão dentário ela é absolutamente rechaçada nós sabemos que ela
não tem cabimento e você já vai escolher se for para escolher qual não é a correta é essa não tem ação tá mecanismo de ação do flor primeiro vamos aí lembrar que o flu é o elemento mais elétron negativo da natureza encontra se na forma e única tá na fala de um fluoreto formandos aires ou formando a letras com o cálcio cálcio e fosfato alumínio enfim qualquer outro elemento elétron positivo ou neutro ele vai agir o flor como ele é muito elétron negativo ele é extremamente reativo ele não fica sozinho na natureza ele é extremamente
instável tanto é instável que ele é usado para produzir explosivos né o flor as indústrias que trabalham com furnas têm no brasil a liberação para trabalhar com flúor oprah industrializar o flu tem que vir das forças armadas ele é um elemento extremamente elétron negativo extremamente instável e nesse sentido ele é perigoso e ao ser instável é que ele tem o seu mecanismo de proteção é exacerbado vamos entender como é que se dá isso tá tradução dessa eletronegatividade essa alta reatividade do flu no sentido positivo quando usado de maneira correta quando baixar o ph do meio
bucal pela liberação de hidrogênio pelo metabolismo microbiano você vai baixar o ph do biofilme porque se baixo ph do biofilme pela liberação de hidrogênio pelas bactérias pela capacidade de hidrogênio e única da bactéria o aleta o fluoreto de cálcio que você usou lá durante a escovação dentária o uol o bebê água fluoretada e ficou aquele resíduo de flor do flu na cavidade bucal tá ele sofre uma lise ele é quebrado pela baixa do ph a forma e única do flu é liberado lá no interior do do biofilme iam ser liberado pela ação do ph pela
ação a cidade que provocar lise por exemplo do folheto de calça do folhetim espanhol falou dentre sódio o flu fica livre da fome oni que você se lembra que ele é extremamente reativo é tão reativo que é explosivo ele não fica sozinho ele vai se ligar com outro elemento elétron negativo e onde estão os ele é positivo onde estão os elementos eletro positivos lá no meio do esmalte dentário ele vai repor minerais o flor que está presente no meio bucal nada mais é do que uma reserva de minerais que vai substituir o mineral pedido da
superfície dentária está efetuando aí a remineralização da superfície a desmineralização se dá quando os astros endógenos bacterianos pela sombra hidrogênio provocam a baixa do ph vamos lembrar do ph crítico do esmalte pega crítico do esmalte pra você não esqueci é de cinco e meio abaixo do ph cinco e meio à superfície dentária sempre vai mais perder do que ganhar minerais e se ela mais perder do que ganhar minerais em algum momento você vai ter uma captação não é verdade então quando você tem ação diá ácidos em dose nos bacterianos pela baixa do ph em ph
crítico abaixo de cinco e meio você vai ter um biofilme subir saturado de minerais que isso a concentração de minerais do biofilme vai ser maior ou menor que a do dente vai ser maior então e se exibe o filme vai doar minerais para a superfície dentária organismo tenta promover então um processo de homeostase você tem mais minerais na superfície - minerais na superfície dentária do que o biofilme então os minerais saem do biofilme vão para a superfície dentária provocando um reequilíbrio hidroelétrico lítico tá tecidos duros pedem minerais para saliva biofilme na forma de cálcio e
fosfato do que recebem do meio bucal isso provoque é desmilitarizar ação sem flúor na superfície vamos de uma maneira muito generosa pensar que isso aqui é uma superfície do esmalte tais a meia lua e você tenha hidroxiapatita tá você tem a hidroxiapatita que na verdade a hidroxiapatita carbonatada deficiente de caos esse é o nome nokia batida tá você tem um biofilme aqui no colo na cervical rico em carboidratos fermentáveis nem açúcar em amido em seja em qualquer carboidrato fermentável está em sacarose 7 se você tem um biofilme rico em carboidratos fermentáveis que você tem uma
grande liberação de hidrogênio se você tem uma grande liberação de hidrogênio biofilme que você tem queda do ph não é verdade o ph baixa qual que o ph fisiológico da cavidade bucal do ideal em torno de 7 que 6,9 para 7,2 é um ph neutro agora se você tem liberação de ácidos de hidrogênio você tem uma baixa do ph se pega for menor do que cinco e meio esse equilíbrio constante essa homeostase do processo 10 e remineralização se perde e você vai ter abaixo de cinco e meio mais perdas do que ganhos de minerais então
você desequilíbrio o processo desde e desfavorece já a remineralização então a desmineralização vai ser maior que a remineralização isso pode levar e fatalmente vai levar incorporante aqui conceito tempo mínimo não é que a variável de pessoa pra pessoa a formação da cárie dentária e a remineralização na presença do flúor a primeira coisa que a gente tem que saber quando você tem flor constante na cavidade bucal você já altera o ph crítico o ph crítico do esmalte na presença de flor no meio bucal ele deixa de ser cinco e meio para ser quatro e meio você
ganha um ponto na escala de ph da onde você mais ganha do que pede minerais então não é mais cinco e meio ph crítica de baixa para 4 e meio que é muito bom tá então fui constante na cavidade bucal por cima fala em floresta que só de bochechas demoro os quatro de escovação pode ser na forma de flor falta se do lado em gel de velhinhas seja como for você vai ter atos indoors bacterianos da mesma forma você vai ter baixa de pegar você tem o fumacê continua tendo carboidratos e conteúdo de sacarose por
exemplo então o ph vai baixar quando baixo ph buscando que ao menos tasy tá você vai ter uma quebra do fluoreto de cálcio por exemplo você tem lá no meio bucal essa camada de fluoreto de cálcio está sobre a superfície dentária incorporada no biofilme quando baixo ph e libera cálcio por um lado florido para o outro você vai ter um biofilme rico e um flor loucos para se ligar em alguma superfície eletro positiva e onde ele vai encontrar elementos eletro positivos na cabeça do cristal de hidroxiapatita do esmalte que acabou de perder cálcio e fosfato
cinco outros minerais ele vai ter o mineral reposto na forma de flor está promovendo a sua remineralização de novo aqui um boa vontade que tenha uma superfície de hidroxiapatita tarde o esmalte nessa hidroxiapatita você tem fluoreto você tem fosfato você tem causa tudo que nós sabemos você tem aqui um biofilme rico em carboidratos fermentáveis de sacarose por exemplo você tem no interior desse biofilme fluoreto de cálcio você acabou de escovar os dentes com um creme dental da oral b por exemplo que foi a de cálcio ou da colgate que mono fosfato assolado o mundo fosse
o fato de sódio nesta a tá você tem uma baixa do ph porque é consumir um doce uma bala tomou refrigerante alguma coisa assim se você tem liberação de hidrogênio você baixo ph esse ph pode baixar para 5 e mail até mesmo abaixo de 4 e meio se você baixa abaixo de 5 e mail ph você vai começar a ter perda de minerais da superfície dentária tentando promover o reequilíbrio eletrolítico do meio externo com a superfície dentária tá por isso se dá o processo de 10 e remineralização quando você tenha baixa do ph o ph
baixo não atua só sobre o esmalte ele atua sobre o fluoreto sobre o aleta o que está aí no meio do filme sobre o fosfato de cálcio sobre o fluoreto de cálcio eo atuar sobre o fluoreto de cálcio e libera fluoreto por um lado cálcio para o outro e esse fluoreto livre vai se ligar à superfície do esmalte promovendo a remineralização então você vai ter ciclos de generalização mais intensos que ciclos de desmineralização tá então o que você tem que gravar daqui um a ação do flúor é local ela não é sistêmica tá assando flor
sistêmica já há muito muito tempo nós sabemos que ela não existe tá nós teremos que ter 11 é uma concentração de flúor e tão grande na alimentação seria de uma toxidade elevadíssima que nós não sobreviveremos a a a gestão desse flu em alimentos e 7 bater e droga para flor a partida no esmalte dentário formado então a ação do flu é local ele participa do processo diz rita então você tem que estar todo momento consumindo água com detalhes com o bando os dentes com creme dental fluoretado é não vamos falar aqui de creme dental infantil
agora não é hoje em dia tá vamos falar mais na frente cai bastante também é a aplicação profissional bochechos etc acordo com roriz quanto maior o risco a agilidade de carga maior intensidade maior a maior quantidade de meios né que você tem que utilizar no seu arsenal preventivo para ter sempre flur é em alta concentração e alta freqüência na cavidade bucal existe também a teoria que é correta de que o flu tem uma ação antimicrobiana enzimática é mesmo em concentrações menores a o flu já atua na forma da inibição de determinadas enzimas especialmente imola ze
quando você utiliza flor por exemplo um bochecho semanal fluoreto de sódio a 0 2% um puxa o diário fluoreto de sódio a 0,05 por cento ou na escovação dentária fluoreto mono fosfato de sódio mil e 100 partes por milhão que é o mais usual 1.100 1.150 partes por milhão aí no creme dental você tem uma acumulação de fluoreto no citoplasma bacteriano esse flor ele vai aderir a determinadas enzimas especialmente a e no lazio e vai ter uma ação sobre a até pase e vai inibir anulassem se você inibe a anular do que você está inibido
ctn bi no metabolismo bacteriano do da sacarose do açúcar você time inibindo a cadeia glee política da bactéria se você inibe nolasco inibe a cadeia glee política da bactéria o que você vai provocar você vai impedir que a bactéria escrete ácidos se você vai impedir que a bactéria escrete assim você vai impedir que o escrete hidrogênio se você vai impedir pela ação do flu que ela escrete hidrogênio o que vai impedir a queda do ph isso não é tão importante quanto ação local na remineralização mas há mais ocorre secundariamente más ocorre agora quando você faz
a aplicação do flúor em alta concentração no consultório você tem a relação de atuar sobre a realidade a ação ação local do flu que vai ficar por algumas semanas no meio do carro aquele fluxo e aplicou moldeira mas você vai ter também uma ação do flúor a nível de éter uma ação antimicrobiana uma ação de atuar matando bactérias porque quando você faz a aplicação do flúor em alta concentração e se flor em contato com o meio bucal ele se transforma em ácido fluorídrico ao se transformar em arte florido que ele penetra no citoplasma bacteriano e
ao penetrar no citoplasma bacteriana ea científica o citoplasma bacteriana e simplesmente ele mata a bactéria então ele tem uma ação é de inibição bacteriana tá então é uma outra ação do flu também secundária ação principal em ação no processo diz reação local não é nem ação étienne bié enzimas inibe no lasi interferir no círculo da glicose um ciclo na cadeira de política e tampouco de atuar é matando as bactérias tá é a ação principal do flor disparadamente em termos de prevenção e controle de cariz se dá está presente no meio bucal participando da finalização como
se fosse um reservatório de minerais toda vez que baixo ph ea superfície dentária pede mineral o flu vai lá e repõe a criminal pedindo até determinados limites obviamente está mesmo considerado o único método com efetividade comprovada é o único viu nem escovação nem fio dental nada nada nada o único método comprovado de prevenção e controle caio se chama flor tá até porque 50% das carnes ocorrem dentro de fórmulas fissuras cicatriz de escova nem enxerga né não chega nem longe tá então o flor junto com os selantes são os métodos mais efetivos de controle e prevenção
de cárie tá mas ele vai ter a sua o seu impacto aumentado se você trabalhar o flu junto com dieta com escova são o fio dental aí sim beleza então é isso sobre a ação de fuga é só mostrar pra vocês aqui uma ou duas questões pra você ver como essa é como ele é pedido normalmente em prova tá lá o concurso para a dentista do tribunal regional eleitoral da bahia de new de 2018 recente elaborado pela ses pipita uma uma banca que faz provas mais difíceis não essa questão aqui é fácil colocando assim o
flu é o elemento elétron negativo com ação preventiva e terapêutica na prática odontológica faz prevenção e cura no esmalte dental ou flúor forma apática fluoretada que protege a estrutura mineral já viu que não né que não se forma a partir da floreta da coisa nenhuma promove a resistência da hidroxiapatita as condições as idas a alternativa b promove aumento do limite do ph crítico para já ouvi falar nisso aqui né o ph crítico na ausência de flúor era cinco e meio e agora é 4 e meio então você aumentou o ph crítico forma flor a partida
cristalizada do fosfato de cálcio inventou isso aqui não existe isso promove a sua saturação caos que evitando a desmineralização alternativa correta é assim ele promove o promove um ph crítico aumentado tá mas não baixou o ph crítico não ele aumentou o ph crítico que antes era de 5 e 6 agora quatro e meio você tem um intervalo maior está o a superfície dentária existe de maneira elevada existe mais ao ataque a seu microblog ano antes existia só até o ph 5 e 6 agora existe até pegar o atendimento ele aumentou o limite de brega crítico
tá lá é aqui desculpe mas não tinha com para colocar toda a questão na no slide eu tive que fazer com essa essa fonte menor tribunal regional do trabalho 6ª região 2019 pela fundação carlos chagas com efeito essa prova do trt tá do ano passado no final do ano passado levando em conta as considerações clínicas e laboratoriais sobre reatividade compostos planetários no esmalte pode se afirmar que a o flu incorporado sistemicamente aquele que é ingerido na formação do dente tem um efeito importante no controle da cárie e pois a concentração de fúria batista chega a
10% para a concentração de flúor a partir do esmalte humano chegar a 10% que é mais ou menos a concentração que tem os dentes do tubarão por exemplo seria consumir tanto flor você morreria disse que seja renal antes de ter 10% e fúria parte do esmalte uma vez incorporada à estrutura dental alternativa b a fúria partida torna o dente menos solúvel ou usados produzidos no rio filme ambiente continua solúvel tanto quanto não é a única diferença é que na presença do flu ele vai perder mineral mas em seguida esse mineral que está lá no meio
líquido bucal do biofilme nessa liva ele vai repor o menino perdido só isso tá quando pega a crítica vai cai para quatro e meio eo dente pede minerais na forma de hidroxiapatita e os caos e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de flor a partida resultando em redução da desmoralização do esmalte e dentina na presença do flúor parece que sim né vamos deixar em suspenso essa aqui até agora as duas anteriores nitidamente claramente erradas essa aqui parece que está correta quando o ph do biofilme volta neutralidade o ph do biofilme tava normal baixou pela
presença de ácidos agora voltou à neutralidade uma hora uma hora e meia depois tá o flúor presente no meio ativa capacitar remineralizante já vou executar errado daqui porque é capacitar e remineralizante se dá quando o meio ácido por que floresce do lado tem flor neutro neto que você compra ambiental mas o furto ele tem ação principalmente quando meio ácido porquê porque o assunto atua sobre o fluoreto de cálcio por exemplo liberando e um flua para generalizar o esmalte ou argentina tá então a realização se dá principalmente quando meio está ácido não quando está neutro ou
alcalino tá então tá errada alternativa ea presença do fluxo constante na cavidade bucal para interagir nos eventos de desmineralização não garante a saturação do meio com isso que compõem a flora a partida assim garante quando você tem ação do fumacê satura o meio e reequilibrou o processo de de se re mineralização falta de uma correta com a gente imaginou a si quando pega crítico cai para quatro e meio na presença no flor o ph crítica 4 mil se fosse a ausência não tivesse flor seria cinco e meio ambiente pede minerais na forma de hidroxiapatita e
uns calções fosfato e esses minerais são repostos pelo fluoreto folheto de cálcio seja o que for o flúor é um importante aliado na prevenção e no controle da progressão da doença cárie julga os próximos itens acerca do futuro e sua aplicação esse tipo de questão até de certo e errado é mais comum na prova do cespe vilta e os é que se você errar uma questão você desconta uma que você acertou não é a prova que você não deve chutar você só responde você tiver certeza total se chuta não deixei nada em branco dos sete
que não quer se você errar você acha que você errou e desconta mais uma vez acertou paciente consome água de abastecimento público fluoretada não necessita utilizar outros best de aplicação pois o efeito flor não é cumulativo tá errado feito é cumulativo se você tem alto risco a outra atividade você usa água fluoretada você vai ter uma contração bem baixa de flor no meio bucal depois vai lá escova os dentes e aumenta um pouquinho daqui a pouco se vai um dia sem consulta no consultório de disse vai lá aplica têm uma maior concentração tudo isso aumentando
a quantidade de aleta de fluoreto de cálcio de os flor no meio bucal aumentando a capacidade e melhor realizador do meio bucal tá então tá errada alternativa bom então gente vocês viram aí a forma de atuação do flúor de maneira muito rápida é é um tema importante se é priorizar os seus estudos priorize e se você quer entender mesmo de fato e com profundidade voltada para o concurso não para o consultório vai lá no méxico a aprovação acelerada seja aluno do curso que você vai dominar tudo sobre o tema tudo que é importante para o
concurso do antológico ok um abraço e até a próxima aula
