Tudo sobre Tireoide

chegou a hora de começar Talvez a semana mais importante do nosso método e a que vocês mais esperam aí porque a maior parte das queixas que a gente tem que vocês têm se relacionam a esses três principais órgãos tireoide pâncreas e adrenal é o que a gente fala né o que eu sempre falo sobre a Tríade energética existe esse esse triângulo aí aonde a gente trabalha no gerenciamento de energia a tireoide que a gente vai falar nessa aula talvez seja uma das glândulas mais afetadas mais sobrecarregadas mais cansadas no dia de hoje e o que eu pego de hipotiroidismo não está escrito basicamente todo mundo hoje vai ter um grau de de de acometimento da tireoide mulher então né eu brinco que nove nove em 10 mulheres vão ter algum grau de acometimento da tireoide já os homens um pouco menos mas se a gente for olhar no geral a gente vai ter um algum grau de hipotiroidismo e Clínico aí ou subclínico nessas pessoas pra gente falar de tireoide é importante você entender Quem é essa glân é uma borboletinha né que fica uma forma de borboletinha aqui no pescoço clássica né que ela oscila aí junto com a com a deglutição e a tiroide tem uma importante função no nosso corpo que classicamente é conhecido como nosso termostato sabe a temperatura sabe regula né e o termostato é aquele que regula Ou seja a temperatura como começa a subir ele desliga e ajusta né Nós somos organismo nós somos eh seres que a nossa temperatura interna ela não oscila com a temperatura externa né se você tá num ambiente frio o seu corpo mantém 36° se você tá no ambiente quente o seu corpo também mantém em torno aí de 36,5 que é a clássica nossa temperatura e não deveríamos oscilar agora se você tem um descontrole dessa temperatura principalmente a questão de sudores né se você coloca uma roupa e transpira demais ou se você sente frio de forma excessiva algum grau de acometimento você deve ter claro que frio lá fora Ok você vai sentir frio e aí o corpo vai lançar a mão de alguns mecanismos né que é os pelos arrepiando né de frio para gerar uma manta térmica o corpo vai tremer todo mundo já passou por isso Por quê para gerar calor é interessante né Por que que você Treme no frio porque esse tremor muscular essa contração e relaxamento contração e relaxamento gera energia e gera calor é a forma que você tem da mesma forma que quando o meio externo tá muito quente você vai fazer um exercício você transpira Qual que é a função do suor o suor a sua glândula produz para entrar na pele e quando o suor evapora ele puxa calor dessa pele interessante né é uma coisa do dia a dia rotineiro e talvez a gente não dê tanta atenção ao que que é o suor e o que que é o Tremor é a forma que o seu corpo tem começou a aquecer demais por exemplo no Exercício físico você tá fazendo exercício o corpo tá gerando calor calor calor né todo o nosso processo de geração de energia ele envolve gerar energia e calor né a gente faz calor e E aí você transpira para quê você transpira para que esse líquido na superfície na hora que ele evapora ele puxa né porque pra gente fazer a água evaporar a gente precisa de calor então ele puxa o calor da pele e transpira e aí a gente consegue manter o nosso corpo por volta de 36,5 é claro que a tireoide também participa da formação do do da da do controle do cálcio mas a gente nem vai entrar muito nesse detalhe mas pela paratireoide né a gente vai falar muito de tireoide tá então é primeira coisa que você precisa entender é que existe uma diferença entre hipotiroidismo clássico e Hashimoto né vou falar um pouquinho de híper também mas o foco grande é IPO tá Por que IPO porque a grande parte das pessoas tem mais IPO do que IPO o hipertiroidismo é uma doença autoimune é relacionada ao ataque da glândula e a liberação de mais hormônios então a pessoa com hipertiroidismo ela é mais acelerada ela vai ter mais tremor ela vai mais do banheiro ela vai perder massa magra ela vai emagrecer com facilidade ela vai ter uma série de repercussões relacionadas ao hiperfuncion momento eh todo mundo sabe isso aí né aquela que engorda ou aquela que emagrece né na maior parte das vezes é aquela que engorda Apesar que a tireoide não tem relação com peso tá gente vocês vão entender isso ela vai ter relação com o metabolismo mas não com peso o hipotiroidismo ele pode te descompensar mas ele não vai te engordar ele o que geralmente acontece no hipotiroidismo é a retenção a pessoa vai ficando um pouco mais inchada mal distribuída aquela cara mais inchada acorda com o olho inchado tem inchaço no no pé nos membros né E no final do dia isso geralmente tem algum controle aí descontrole da tireoide Então para que você entenda inicialmente o que que é hipotiroidismo e Hashimoto A grande diferença disso é que você tem uma condição autoimune o que que é isso é o seu corpo atacar o seu próprio corpo isso não deve acontecer gente em lugar nenhum em situação nenhuma e hoje infelizmente a gente tá tendo tanto problema tanta toxina tanta a gente tá exposto a tanta coisa que as doenças autoimunes se tornaram aceitáveis na sociedade infelizmente não é né hoje a gente tá tendo um buom de doença autoimune nunca se viu tanto doença autoimune por quê Porque tem desnutrição porque tem inflamação porque tem toxina e a gente tá achando que isso é uma coisa normal não é normal corpo não é normal atacar ele mesmo tá Então qual que é a base da doença autoimune a gente tem um descontrole no sistema imunológico na maioria das vezes na grande maioria das vezes tem relação com o intestino então que a gente sempre fala da do intestino coladinho né o intestino permeável a gente vai ter um intestino mais separado é como se essas células tivessem separadas os tijolinhos de uma casa de um de uma parede de uma casa ele tem fenestra e ali entra entra bicho entra resto de bactéria entra resto de alimento é como se a sua casa tivesse toda furada não é legal vai entrar vai entrar chuva vai entrar água vai entrar bicho vai entrar um monte de coisa e você vai estar desprotegido quando começa a entrar coisas no seu sangue né na corrente sanguínea o seu corpo começa a reconhecer aquilo e começa a produzir vários anticorpos que é o que a gente conhece aí na tireoide como antipo e antitireoglobulina todo mundo que tem Hashimoto já ouviu falar nisso né porque o diagnóstico de Hashimoto se dá pelo aumento do clássico antipo ah meus marcadores estão altos sim você tem um ataque autoimune tá então a gente vai olhar com muito carinho pro intestino quando a gente fala de Hashimoto e quando a gente tem o hipotiroidismo funcional a gente vai olhar classicamente pros nutrientes o que que é um hipotiroidismo funcional é aquela pessoa que chega aqui ela não tem muito sintoma ela quer perder peso ela tá meio cansada e ou às vezes o cabelo tá caindo ela tem uma uma sensibilidade ao frio maior ela é constipada Ela tem dificuldade em ganhar a massa magra ela tem dificuldade de emagrecer ela fica um pouco mais inchada ela acorda inchaço inchaço perto do olho né Isso é sinal de hipotiroidismo é sinal que a sua glândula ela não está regulando bem o controle da sua temperatura e a distribuição de líquido então às vezes a pessoa pessoa chega aqui você vem no consultório e eu vou olhar os seus exames vou falar assim é sua tiroide está desregulada Ah Doutor eu tenho hipotiroidismo vamos ver clinicamente sim mas vamos ver se a gente der os nutrientes essa tireoide volta a funcionar Tá passando rapidinho só pelo pelas doenças autoimune Por que que as mulheres têm mais doenças autoimune que os homens porque tem relação com a parte menstrual com a parte do ciclo hormonal a mulher todos os meses ela tem um aumento de progesterona e a progesterona é um hormônio que eh por si só ele regula a imunidade né se na gestação nós somos né Vocês são inundadas de progesterona é porque o corpo ele precisa segurar o sistema imunológico Porque pensa comigo como que uma criança que tem o DNA do do pai da criança ela pode estar dentro de você o único DNA que o nosso corpo aceita circulando é o nosso ele não pode ter um outro DNA ele não pode ter outra genética mas o seu filho tem outro DNA porque ele tem uma parte seu mas tem uma parte do pai e aí é pro seu organismo Ele é identificado como um ser estranho meu Deus que que isso tá fazendo aqui precisamos destruir ou não um dos mecanismos né existem vários mecanismos de proteção ao filho mas um deles é a progesterona e a progesterona todo mês não é comum vocês mulheres quando vão entrar no período pré-menstrual né na TPM ficar resfriada então por exemplo você que tem filho pequeno você vê que você tem contato com vários eh vírus durante o mês mas se você tiver contato com vírus no no no Perim aí no pré-menstrual Perim menstrual a chance de ficar doente é grande porque a imunidade dá uma baixadinha então todo mês você tem fases de de baixar a imunidade né e e às vezes isso pode ter relação com uma maior predisposição para doenças autoimunes já o homem é muito estável da parte hormonal então geralmente ele não oscila muito e o homem deve deve ficar menos doente que a mulher tá se o homem Tiver ficando mais doente que a mulher reveja aí algumas coisas aí que não deve estar equilibrada agora e a tireoide precisa de nutriente gente tudo no seu corpo precisa de nutriente a tireoide Não não é diferente tireoide classicamente ela precisa de alguns nutrientes e essa parte Talvez seja a parte mais importante da aula Preste bastante atenção pega o caderninho aí e anota é claro que vocês vão ter todo todo o guia da semana lá mas comece a entender os nutrientes então por exemplo pro seu pra sua tiroide produzir hormônio o que que é o hormônio tiroidiano que é o clássico T4 e T3 a sua tiroide produz T4 T4 é um pré-hormônio tá é um não é um hormônio em si é um hormônio que é convertido em T3 que é a formativa Por que que seu corpo não faz hormônio informativa E por que que ele faz um T4 e não um T3 Isso é uma medida de segurança a sua tiroide 80% do que ela produz são T4 eh e 20% 10 a 20% é T3 que ela produz mas a maior parte desse T3 ele vai vir da Periferia o que que é isso quando o T4 chega no fígado ele vai converter o T4 em T3 vai liberar T3 quando ele chega no músculo ele libera T3 por isso que é importante ter uma saúde hepática né Você pode perceber que por que que existe uma ordem nas nossas aulas porque não adianta a gente tratar ti se o fígado tá ruim então tem várias pessoas querendo resolver o hipotiroidismo preocupado com hipotiroidismo mas o fígado tá ruim quem que vai converter isso aí se o seu fígado tá ruim então a gente já cuidou do nosso fígado o nosso fígado tá melhor agora a gente consegue que esse fígado ele converta mais eu pego muito paciente né que chega aqui com bons níveis de TSH T4 mas tem um T3 baixo isso é falha na conversão el falha na ativação e tem muito hipotiroidismo que é assim e a pessoa nem desconfia ela tem clínica de hipotiroidismo mas ela passa em vários médicos fala ah tá tudo normal seu TSH tá bom seu T4 tá bom isso é clássico hoje a gente já sabe da importância da importante participação do T3 então ele tem essa conversão periférica que a gente chama isso é uma medida de segurança até por até para que o seu corpo converta aos poucos T4 em T3 o T3 existe uma toxicidade por isso que muita gente não gosta às vezes de trabalhar com T3 tem medo porque se você der T3 você vai dar você vai ter palpitação você vai ter taquicardia Você pode ter tremor Você pode ter alguma coisa aí de efeito colateral do uso do T3 então muita gente acaba não prescrevendo T3 tá Eu particularmente gosto e vocês vão entender que mesmo que você não Tome o T3 dá pra gente fazer isso aí de uma forma legal então qu para você produzir hormônio tiroidiano você precisa primeiramente de iodo tá iodo é aquele assunto bem polêmico né que muita gente vai falar mal do iodo mas é inevitável que o seu corpo precise de iodo para produzir hormônio tiroidiano então O iodo ele funciona como um acelerador da sua tireoide se você põ iodo ele vai pisar no acelerador só que não adianta você pisar no acelerador e não ter freio não adianta você pisar no acelerador e não conseguir dirigir e esse é um grande problema que realmente a gente tem relacionado ao uso do T3 tá você precisa de uma orientação a o uso do iodo desculpa você precisa de uma orientação do iodo tá então por exemplo eu já vi paciente tomando iodo muito tempo não é legal você vai desencadear um hipertiroidismo você vai colocar sua glândula para acelerar demais não dá para acelerar sem ter freio ou sem ter direção você pode acelerar se você tiver no caminho certo Então como que a gente trabalha com o iodo O iodo se você quer trabalhar O iodo com uma forma tranquila a gente tem os iodos de de alga né O iodo kelp que é uma forma legal de trabalhar você consegue suplementar uma forma mais segura onde a gente vai ter os quatro tipos de iodo e a gente pode usar também o o lugol Né que é o o iodato de potássio né O iodo metaloide mais iodato de potássio Esse é uma mistura que a gente tem dois tipos de iodo né O iodo inorgânico mais o iodato e ele pode ser tóxico para tireoide porque se você usar muito por muito tempo dose alta não tiver um auxílio do seleno que a gente vai explicar daqui a pouquinho você pode realmente acelerar e ter um grau de toxicidade na tireoide há um tempo atrás eh Por que que o iodo foi adicionado ao sal eh há muito muito não há pouco tempo atrás vira vira uma grande Associação de bossus né começou a ter um um bum de bócio se você voltar no tempo aí não lembro a certa data mas talvez se você pegar 50 60 80 anos atrás era muito comum ter bócio de tireoide bócio é o quê é um crescimento da glândula a tireoide fica enorme hoje a gente quase não vê mais bossil por quê Porque o iodo foi adicionado ao sal Por que que a glândula cresce ela cresce Na tentativa de aumentar a função dela de compensar essa falta de odo ela começa a crescer para ver se ela consegue funcionar mais mas é uma glândula que é ineficiente porque não tem iodo né então O iodo ele foi adicionado ao sal de cozinha mas não é um sal de não é um iodo de qualidade lembra de algumas coisas sal de cozinha ele O iodo sublima muito a gente perde muito iodo então às vezes quando você abre o pacotinho do sal você perde uma parte desse outo a segunda coisa é ele que compete com o cloro né porque é o cloreto de sódio tem cloro ali e aí você perde terceira coisa na preparação você vai esquentar o alimento você vai você pode evaporar esse odo e perder a qualidade então ajudou muito então evitou os bos mas a gente ainda tem muito hipotiroidismo por falta de iodo segunda coisa do Ioda é que ele participa muito nas glândulas tá Principalmente nos esvaziamentos entos das glandulas mama ovário tá E e tireoide então se você é uma pessoa que tem muito cisto cisto em mama cisto cisto em ovário pode ser falta de iodo O iodo ele participa por exemplo da mama da excreção do ducto do do ducto mamário então se você tem muito cisto em mama se você tem nódulo pode ser também mas principalmente cisto você olha aquela mama cheia de cisto às vezes é falta no esvaziamento é dificuldade no esvaziamento E aí O iodo faz interessante tem paciente que você chega tem tem tem cisto em na tireoide tem tem cisto na mama tem tem cisto no ovário tem é um organismo carente de iodo e a gente vai dar iodo para você e por falta aí de uns dois TR meses A grande questão do iodo é evitar superdosagem se você tiver bem orientada bem acompanhada O iodo não vai te fazer mal pelo contrário O iodo vai te fazer bem hoje eu já tomei meu iodo e você precisa de tirosina ti osina é um aminoácido que vem geralmente da carne da proteína animal ele vai est na dieta É Difícil não ter né a tirosina ela é clássica do queijo né o queijo tem muita tirosina você pode ver que uma pessoa que às vezes tem hipotiroidismo ela gosta muito de queijo pessoa que não tem uma boa tireoide ela tem uma compulsão Zinha por queijo por quê Porque a tirosina dá uma acelerada também na tireoide ela põe para funcionar então basicamente você tem iodo E você tem tirosina no funcionamento aí na produção do seu T4 e do seu T3 né o o T4 é a tetra iodo né e e o T3 é triiodo né então você vão vai ter as moléculas de iodo T3 são três iodo e o T4 são 4 e o T4 perde um iodo para ficar da forma ativa e virar triiodo tironina tá então se você for ver o nome do hormônio é o quê três iodos ligados a tirosina né tironina tirosina tri iodo tironina então o hormônio ativo nada mais é do que três moléculas de iodo ligado à tirosina essas ligações elas são dependentes de Ferro então começa e quando você entende a a bioquímica você já entende basicamente tudo da reposição da tireoide como é que você vai ter produção de hormônio se você não tem iodo não tem como são quatro iodos que vão virar três se você não tem tirosina na sua alimentação se você às vezes é uma pessoa vegetariana um vegano que às vezes né vegano mais ainda porque não vai ter lácteos né Eh o o o Vegetariano ainda acaba consumindo os os lcos se você não tem tirosina Opa Também atrapalha a produção se você não tem ferro você não tem a ligação do iodo com a tirosina Então você não tem formação de de hormônio quantidade de mulher hoje que não tem ferro que tem Ferritina aí 5 10 fertina 1 me manda um fertina 1. 3 já vi exame de um de dois de três de ferritina como que a gente vai ter um bom nível de de de funcionamento tiroidiano se você não tem ferro então e você já começa a entender três coisas básicas para funcionar tiroidiano iodo tirosina e ferro tá gente tudo tá explicado lá como que você toma Como que você suplementa você vai ter no guia isso aqui essa aula é para você entender tá para na hora que você for tomar você não se perder nessa questão e todas as dosagens vão estar lá mas hoje agora nesse momento você entendeu a formação da molécula a molécula tem iodo a molécula tem um aminoácido que é tirosina e a molécula tem uma ligação que é o ferro e então você precisa repor o ferro é o único que tem uma indicação na maioria das vezes de repor de forma venosa você pode tentar oral não tem problema nenhum mas o ferro oral ele tem uma baixa absorção mas se não tem como você fazer venoso você vai tomar oral e não tem problema nenhum tá agora para esse hormônio pro T4 ele ser convertido em T3 ele vai precisar de uma coisa muito importante que é o zinco o zinco ele participa dessa conversão de T4 em T3 e eu pego muito paciente que tem falta de zinco ele tem um hipotiroidismo TSH Ok T4 Tá OK mas um T3 baixo Quando você vê isso você fala assim geralmente é falta de zinco aí você dos o zinco é 50 60 70 até 80 é comum você ver zinco que não é do valor ideal valor ideal de Zinco é acima de 100 tá para ele tá no efeito legal então a gente já começou já começou a entender quatro aí agora a gente vai falar da proteção da tireoide e na proteção da tireóide a gente precisa de selênio selênio é é o clássico da castanha todo mundo que come Castanha principalmente castanha do Pará tem bons níveis de celen as pessoas que não consomem esse tipo de de de oleoginosas né da castanha elas vão elas dificilmente vão ter bons níveis de selenio porque o selenio classicamente tá lá é difícil achar selenio em outro lugar na alimentação então quando eu pego um exame e vejo bons níveis de celeno eu já falo com o paciente você come Castanha né como é que você sabe Doutor porque você tem bons níveis de celen ou é Castanha ou é granola Granola é muito comum também você ver porque granola a maioria das vezes tem Castanha O selênio é um grande protetor quando a gente fala de doença autoimune de agressão da glândula você vai ter aí o antipo o antitireoperoxidase e antitireoglobulina isso aí ele ataca a sua tireoide e quem defende é o selenio então por exemplo se você tem Hashimoto você vai você vai entender que é essencial você usar selênio e se você for tomar iodo é essencial que você coloque selênio não pode tomar iodo sem selênio guardem isso não pode tomar iodo sem seleno doses altas de seleno geralmente a gente faz reposição do celeno entre 70 a 100 mg Pra tireoide a gente vai trabalhar com 200 mg de selênio todos os dias para proteger essa tireoide pro Hashimoto também Complexo B também participa muito da ativação do hormônio principalmente a B12 B12 participa muito na tireoide e e a vitamina D também tem grande participação nisso aí a vitamina del ela vai ter participação principalmente no Hashimoto tá porque ela vai regular o seu sistema imunológico ela vai dar aquela equilibrada e vai ajustar e a gente tem duas causas aí de hipotiroidismo a causa funcional que a gente conversou de nutriente só que é muito comum também a gente ter um hipotiroidismo por gente então assim o que que acontece você resolve comer pouco você resolve fazer jejum demais jejum não orientado tá gente lembra que se você quer fazer jejum você precisa conhecer o GPS do jejum que vai te orientar na questão da da dos alimentos e das calorias tá Por quê Porque você resolve fazer as pessoas querem emagrecer elas querem fazer jejum Radical por muitos dias não funciona gente não funciona por quê Porque você bloqueia a sua tireoide se você tirar muita comida você você bloqueia sua sua tireoide o urso quando ele vai hibernar ele aumenta o T3 reverso T3 reverso é um falso T3 ele liga no receptor mas ele não deixa funcionar e ele não deixa o T3 ligar ele ocupa o receptor então ter níveis de T3 reverso alto a gente vai falar um pouquinho na frente vai ter relação às vezes com restrição calórica Severa Então se por exemplo você faz muito jejum ou se você come pouco durante o dia é muito comum você ver restrição calórica você em paciente bariátrico que tem pouca capacidade de de de alimento ele tem um reservatório pequeno e ela vai fazer duas refeições por dia ela vai estar extremamente em em restrição calórica quem que primeiro que repercute a tireoide então Eh muita atenção com a falta de comida tá falta de comida falta de caloria falta de nutriente e inflamação Se você pegar um paciente inflamado também que tá na UTI que tá em seps que tá em qualquer coisa você vai ver que a tireoide também bloqueia a função dela por qu Para poupar energia esse paciente ele precisa priorizar energia para resolver o quadro infeccioso tá E então vamos falar um pouquinho aí sobre o hipotiroidismo classicamente como que eu descubro o hipotiroidismo o melhor exame para você definir o hipotiroidismo é a temperatura axilar basal Ao acordar como que isso funciona acorda abr o olho deixa o termômetro do lado da cama pega e coloca na sua esperam deu lá 35 faz isso no outro dia faz isso no outro dia faz isso no outro dia o ideal é que você faça aferição durante 5 dias e aí faça uma média e veja Qual que é a sua relação você a gente precisa acordar com a temperatura acima de 36,5 36,5 para cima tá porque independente do clima do quarto independente da temperatura externa independente do do da da sua saúde do que for a gente tem que manter uma temperatura de 36,5 então se você fez o teste e tá Baixo 35 35 e pouquinho grande chances de ter um hipotiroidismo na maioria das vezes por falta de alguns nutrientes tá a clínica do hipotiroidismo mais clássica eh a tireoide o T3 ele participa muito do cérebro tá do funcionamento cerebral então é muito comum a pessoa com hipotiroidismo ela tem lapso de memória ela não tem uma cognição boa ela tem esquecimento frequente ela vai ter muita queda de cabelo por quê Porque cabelo não é uma prioridade no nosso corpo se o seu corpo falta energia ele despreza cabelo cabelo cabelo é estética cabelo não é não é necessidade tá então eh existe o sinalzinho da da sobrancelha aqui do finalzinho também aquela sobrancelha que não termina ela para aqui é bem típico de hipotiroidismo tá hoje é mais hoje é menos comum mas é um sinal libido baixa e isso é super comum por quê Porque seu corpo não tem energia para para viver como é que você quer reproduzir libido tem muita relação com reprodução e essa quarta semana agora a gente vai falar muito de libido né porque é o final da nossa lapidação é hora de você tá bem então é hora da gente começar a ajustar isso aí exame Laboratorial o TSH o ideal é que ele esteja abaixo de dois tá o que que é o TSH TSH é um hormônio que vem aqui do seu cérebro aqui da sua cabeça lá de dentro da sua hipófise e vai lá na tireoide avisar então pensa comigo toda vez que você produz t h o sua hipófise tá falando assim e o seu hipotálamo tá falando assim e tireoide produz mais hormônio você precisa a gente tá precisando aqui a temperatura não tá boa parece que as coisas estão caindo produz mais hormônio vamos lá então o TSH sobe então se você pega uma pessoa aí que tem um um um TSH alto 3 4 5 o que que tá acontecendo tá pedindo para produzir produz hormônio acorda tiroide acorda acorda tá faltando hormônio Então por que que a gente precisa de um TSH baixo menor do que dois para mostrar que a comunicação tá boa tirade Tá legal tô bem aqui você tá produzindo bem Eu tô pedindo você tá produzindo tá tudo certo se ele tá muito alto tá falando muito produz produz produz se ele tá muito baixo e é normal isso é comum ou no hipertiroidismo ou na pessoa que tá tomando hormônio exógeno em dose alta esse TSH tá suprimido aí não é bom porque tem tanto hormônio que não tô nem pedindo mais para então ele não pode estar Zerado ele não pode estar alto ele tem que est em torno de dois dois é um valor ideal um e pouquinho 1,5 2 excelente tá o T4 o T4 precisa tá acima de 1 1,2 1,3 um em qu ou em C Quanto maior melhor né E é claro que não muito alto senão a gente vai pensar em hiper e o T3 precisa está acima de 3 3. 1 ele precisa tá acima de três a gente usa uma relação de dividir o T4 pelo T3 essa relação ela precisa tá acima de 0.

31 O que que significa isso significa que para um T1 T4 você produz 3. 1 T3 se você tiver uma relação dessa tá ótimo tá você tem um bom funcionamento tiroidiano se essa relação tiver baixa quer dizer que tem pouco T3 E aí tá faltando hormônio tiroidiano tá então já deu para você ter uma ter uma uma ideia disso aí a gente sempre pede os marcadores antipo e antitireoglobulina o que que isso significa você fala assim e é muito comum no consultório falar assim ó você tem você tem hipotiroidismo Doutor mas é é Hashimoto o que que é Hashimoto rimoto é quando a gente tem esses marcadores altos porque por exemplo se você é uma pessoa que tem deficiência de ferro e tem hipotiroidismo o seu marcador é normal você dosa o antipo e antitiroglobulina ele é baixinho normal agora se você tem um hipotiroidismo e tem um marcador alto você tem um Hashimoto o que que é Hashimoto Hashimoto é uma doença eh autoimune relacionada ao ataque com a sua glândula então é uma doença de Hashimoto ficou esse nome pelo por quem descobriu a doença agora você pode ter Hashimoto sem hipotiroidismo você olha os marcadores tão alto e você olha os exames da tiroide estão tão normais TSH é bom T4 é bom T3 é bom e o antipo É alto o que que significa isso significa que você tem uma condição onde o seu corpo está atacando a sua tireoide Mas você ainda não tem repercussão clínica então olho no intestino cuidado sempre bom dosar antipo e antitireoglobulina tem gente que tem o antipo baixo falar eu não tenho Hashimoto mas antitiroglobulina é alta então tem Hashimoto tá Hashimoto quer dizer isso a gente pode dosar também a a globulina ligadora dos hormônios tiroidiano igual a gente dosa o shbg para hormônio sexual a gente dosa também o tbg que são as globulinas ligadoras de de das das tiroglobulinas né Isso pode mostrar falta de iodo tá quando ele tá muito alterado aí pode mostrar falta de odo tá E e o T3 reverso a gente sempre usa também que é aquele falso T3 lembro do urso olhou pro T3 lembro do urso você o T3 reverso ele varia geralmente aí entre 0 e 1 a 0.