e o nosso seminário é sobre o sistema de saúde comparado do uruguai e para que a gente possa entender como que o sistema atual funciona necessário que a gente saibas a história do sistema de saúde do país a história da saúde pública uruguai pode ser dividido em quatro grandes momentos e o primeiro começa no período colonial e vai até o início da república em que eles tinham modelo de assistência de caridade que era sustentado pela igreja católica e por figura a seguir antrópicas da sociedade da época o segundo período inicia em 1876 quando o uruguai
sofreu uma grande crise econômica e vai até 910 essa crise forçou a divisão do sistema entre público e privado e o sistema público por ser de um país pobre não consegui atender e a demanda que tinha i1910 a saúde foi reconhecida como um direito do cidadão e até 1970 o governo uruguaio promoveu grandes avanços no sistema de saúde público de modo que diminuísse a diferença da desigualdade entre as pessoas que usavam sistema público e as pessoas que usavam sistema privado porém 1973 a ditadura civil-militar o uruguai começou e foi marcada por um grande e desmantelamento
da saúde pública rio grande do sabão se ela tinha conseguido e mesmo depois do final da ditadura em 1985 a saúde não conseguiu se recuperar e foi assim e foi tentando bem pouco e sempre falhando até conseguir a reforma sanitária bom então momento seguinte da história é representado pela reforma sanitária que se inicia com a eleição de um governo que tinha na sua tinha um número muito grande de reformas e pretende aproximar esse estado de um estado de bem-estar social é claro que esse momento da reforma foi precedido por movimentações sociais mas ele basicamente se
inicia institucionalmente com decreto 133 que criam conselho consultivo implantação do sistema nacional de saúde sims esse conselho seria com dia entidades governamentais de expertise técnica profissionais da saúde e usuaris de saúde e fez conselho quem estabeleceu os objetivos dos cisnes é que são muito semelhantes aos objetivos do sus que a gente conhece são basicamente um acesso universal à saúde garantir a universalidade no fornecimento de e para modelos de atenção integral de entender o devido para além de um modelo biológico ea garantia de um acesso mais requerido à saúde além disso também os objetivos se baseam
muito na saúde é diferente de ausência de doenças e esse modelo também pretende ser construir construído a partir de todas as esferas que constituem esse sistema integrado de saúde a capacidade técnica dos serviços de saúde no uruguai antes da e até dias atuais faz parte da esfera privada e aí esse modelo de integralização da saúde no pretende-se utilizado essa capacidade técnica mas colocando o estado entre o usuário e as empresas que fornecem serviços de saúde para que dessa forma se consiga a usar um acesso mais liquido a saúde então basicamente é o fundo nacional em
que não cia a a saúde no país nesse sistema integrado e aí o contribui para esse fundo nacional a partir de cálculos que consideram sua situação socioeconômica o fundo nacional vai as instituições que fornecem serviços saúde sejam elas públicas ou privadas a partir da qualidade do serviço que elas essas instituições fornece do tipo de início da quantidade de pessoas atendidas por instituições vão atender o no partir da necessidade do não necessariamente considerando a a quantidade de usuário contribui para o fundo nacional de saúde todas essas vias delas são bilaterais a e as instituições de saúde
bem contribui comprando nacional a pe também é composto por outros impostos e aí há alguns anos atrás entre 2015/2017 o urso isso completou 10 anos de implementação e existem muitos desafios em concretização dessa desse acesso universal à saúde que a gente vai poder falar adiante mas atualmente no sines já tem uma cobertura de cerca de dois milhões e meio de pessoas que é uma parcela significativa da população uruguai é bom atualmente o sistema de saúde do guará conhecido como sistema nacional integrado de saúde ou sms ea constituído pelos setores público e privado o principal prestador
de serviços do setor público e administração estadual de serviços de saúde ou a se que possui uma rede de estabelecimentos de abrangência nacional que atende cerca de trinta e sete porcento da população geralmente pessoas com recursos limitados ou que não possuem cobertura previdenciária há indícios existem outras prestadores de serviços que auxiliam o setor público e tratam grupos específicos por exemplo o banco de seguridade social que atende crianças de beneficiários de planos de saúde que não possuem cobertura no setor privado esse fluxograma representa quais são as fontes que investem no sistema de saúde para quais fundos
o dinheiro enviado quem são os provedores e quem são seus usuários e o setor público como você também com empresas ou entidades públicas como de energia elétrica petróleo a água bancos entre outras que investem no atendimento e na promoção de saúde de seus funcionários parte do dinheiro recebido com seu serviço existe também o plano de assistência integral à saúde ou que a fornecido pela rede de estabelecimentos da a si ou por estabelecimentos privados que concede a todos os membros do sms diversos serviços dentre eles atendimento ambulatorial medicina de família a cirurgia geral entre outros todas
as pessoas que residem no território nacional e são registradas em uma das entidades que fornecem serviços de saúde são usuárias do sms como a se presta serviços ao setor público aqueles que se registam na elas são usuários do setor público além disso essa entidade também protege parte da população que não contribui para a seguridade social e não tem renda suficiente para adquirir um seguro privado olá mulheres municipais oferecem serviços de atenção primária à população mais pobre em relação ao financiamento ele é garantido pela funasa o fundo nacional de saúde que financia tanto no setor público
quanto privado e é financiada por contribuições obrigatórias de trabalhadores e empresas e contribuições de aposentados e aí e a saúde privada no uruguai é nada por motoristas que são como convênios onde só aqueles que estão com a carteira assinada tem direito nessas mutualistas você pode escolher se associaram hospital em si ou a vários hospitais como o convênio normal além disso você deve pagar aos exames que você rayssa mas é um valor bem baixo esse é um sistema desigual pois só que foi só quem tem carteira assinada é beneficiada também é centralizado mas a melhor infraestrutura
está localizado na capital e nos grandes centros urbanos do país além disso é um documento muito importante chamado carne de saúde que esse cartãozinho aí da foto ele é muito importante porque é um documento que se deve ser atualizada anualmente e faz com que a população esteja ciente do seu estado de saúde e aí e em relações às problemáticas o foco do sistema de saúde uruguaio pensem bem combater algumas questões de maior incidência na população como gravidez na adolescência consumo de drogas acidentes de trânsito na alimentação falta de exercícios físicos e doenças crônicas transmissíveis ou
não transmissíveis além disso o acesso da população uruguaia a esses serviços de saúde não é homogêneo sempre que os afrodescendentes as mulheres são as mais prejudicadas o problema também é maior no setor público visto que o setor privado é o que detém o maior quantidade de recursos quase metade desse problema de acesso está associada a questões de caráter organizativo funcional como por exemplo problemas para conseguir uma consulta problemas com horário problemas administrativos ou longo tempo de espera o cancelamento da consulta ou próprio não comparecimento do profissional responsável seu problema de acesso também pode estar relacionado
com questões econômicas como por exemplo para obter exames e medicamentos que devem ser pagos à parte e enfim temos duas principais no sbt vai futura para o sistema de saúde do uruguai o primeiro será de continuar a promover e apoiar a participação e o envolvimento de usuário e trabalhador na agrícola com maior conhecimento dos seus direito a segunda será a instalação de um sistema com medinho acesso a saúde reduzindo progressivamente o valor dos ingressos e o taxas assim moderado moderando a demanda
