DEPRESSÃO MUITO ALÉM DA TRISTEZA | Psiquiatra Fernando Fernandes

pro paciente e pro médico agora como Quais são os sinais que que orienta o paciente ou o médico a encaminhar assim Existe alguma algum sinal é o choro excessivo Existe alguma coisa Dr Fernando não não olha Dr José o choro não é um parâmetro eu arrisco dizer que quando eu trabalhava na saúde básica que eu pegava recebia pacientes né que vinham para que vinham para acompanhamento médico clínico geral eu via mais pacientes em depressão chorando do que eu vejo hoje no meu consultório então Eh o choro em si não é um parâmetro aliás muitas depressões

graves a pessoa até fala doutor não não consigo mais chorar bastante tempo então não é não é o choro uma dica para quem trabalha com dor para quem trabalha com medicina geral uma muitos sintomas somáticos inexplicáveis desconfia que esse paciente eh possa ter alguma alteração psiquiátrica na maioria das vezes é depressão mesmo seja a depressão no contexto do transtorno depressivo ou no contexto do transtorno bipolar então desconfie muitos sintomas não apenas Dolorosos mas sintomas somáticos sem muita explicação desconfie né e pergunte ativamente os sintomas nucleares da depressão como tem estado o seu humor os sintomas

neurovegetativos são bastante importantes o sono o apetite a libido uma coisa muito sensível na depressão Então vamos falar dos sintomas gerais da depressão né uma coisa muito muito sensível na depressão e que pouco a gente pergunta são sintomas cognitivos dificilmente mesmo numa depressão leve a pessoa mantém a capacidade de concentração Então isso é muito sensível como é que tá sua concentração seja no trabalho seja vendo um filme seja numa conversa um pouco mais exaustiva diminuir a concentração diminuir Aí aí vem a consequência né diminui a velocidade do raciocínio diminui a memória recente aí a pessoa

passa a ter prejuízo no trabalho pode até dar conta se a depressão tiver leve mas com muito mais esforço ou então fala assim Doutor eu entregava muito mais tô entregando muito menos seja no trabalho seja na na faculdade na escola queda no rendimento então sintomas cognitivos o povo esquece de perguntar isso aí é bastante sensível na depressão tem os sintomas afetivos esse aí o povo pergunta choro não é um parâmetro Apesar que o choro fácil pode acontecer na depressão mas o sintoma principal que todo mundo lembra é tristeza mas há casos de depressão sem tristeza

H casos em que a pessoa perdeu o prazer nas coisas da vida que é o que a gente chama de anedonia então talvez melhor do que perguntar se tá triste é perguntar assim como é que tá teu prazer nas suas atividades tá diminuído as coisas que você curtia antes você tá curtindo do mesmo jeito então isso aí é importante na depressão mas uma série de outros sintomas das emoções estão presentes metade das depressões cursam com ansiedade isso é importante quando a gente fala de dor ansiedade é muito importante angústia baixa autoestima e assim por diante

então esses são sintomas afetivos eu falei dos cognitivos dos afetivos E tem também os sintomas físicos e neurovegetativos aí entra aumento da percepção de dor alterações do Sono alterações do apetite fadiga que acontec muitas síndromes dolorosas então isso aí tem que ser pesquisado são sintomas físicos ou neurovegetativos da depressão olha questionando superficialmente isso no mínimo já dá para levantar suspeita já dá para levantar uma suspeita né em vez de ficar vamos vamos pensar um pouquinho que nem o house né em vez de ficar encontrando um motivo para cada um desses sintomas de dimensões totalmente diferentes

a depressão junta tudo isso sim muito interessante e assim eu vejo no consultório isso é muito peculiar é o paciente chega com uma síndrome dolorosa com uma imagem que não condiz com a clínica dele ah leg E aí eu explico o exame mostro o desenho explico a cada pedacinho do funcionamento da sua coluna e e fala Graças a Deus tá tudo bem sim precisa ajustar uma coisinha a outra melhorar um pouquinho a atividade física mas tá tudo bem e muitas vezes eu vejo o olhar de tristeza do paciente F Poxa Doutor mas eu tinha certeza

que tava aí o problema Calma isso é uma boa notícia não é cirúrgico então assim pequenas coisas vão trazer mas a gente precisa explorar outras coisas como o sono como outras outra parte e é isso que é a importância de saber encaminhar existe um perfil epidemiológico assim qual é a faixa etária sexo que é mais acometido eh normalmente mulheres na quarta década de vida a acaba tendo uma maior coincidência de depressão com síndromes dolorosas Mas pode acontecer em qualquer idade né se a gente extrapolar um pouco né da depressão por exemplo no transtorno bipolar eh

enxaqueca é muito comum em mulheres inclusive mais jovens por exemplo Então pode acontecer em qualquer idade síndrome do intestino irritável que é uma síndrome inflamatória também pode acontecer em qualquer idade normalmente os quadros mais Associados ou vamos dizer as maiores comorbidades com síndromes ortopédicas é nessa faixa etária mulheres na quarta década de vida normalmente o paciente bipolar ele é um paciente também depressivo faz parte da do complexo é dentro do transtorno bipolar há os episódios depressivos que podem ser inclusive mais graves mais crônicos e de mais mais difícil tratamento e com mais comorbidades do que

na depressão né com mais comorbidades do que na depressão então tudo que eu falei aqui pro transtorno depressivo Vale também pro transtorno bipolar e muito do que eu falei por exemplo de da depressão ser uma doença inflamatória Vale também no transtorno bipolar Vale na esquizofrenia vale uma série de de transtornos psiquiátricos Olá meu nome é Fernando Fernandes Sou médico psiquiatra e palestrante aqui a gente fala de saúde emocional bem-estar e desenvolvimento pessoal se você gosta de S temas está no lugar certo deixa o like já se inscreve no canal gostou desse corte link pra participação

completa no podcast minha coluna está na descrição por enquanto Muito obrigado por você ter chegado até aqui eu deixo esses vídeos para você continuar me assistindo e para se inscrever tem o botãozinho aqui embaixo novamente Muito obrigado fique com Deus e até um próximo [Música] vídeo