Cap.15: Distensibilidade vascular e funções dos sistemas Arterial e Venoso

o desenho o Olá pessoal até puxar populismo que foi custavam meu xará foi e vai lá o capítulo 15 vascular e funções no passado a e a gente falou sobre o força do Capítulo 14 basicamente o mecanismo ali biofísica regulação de pressão é Falamos também sobre laminar e turbulento foi tudo aqui na mais e biofísica mesmo e usa tem mais importante lá nesse capítulo a gente vai focar a gente vai ficou um pouco na parede do Mal como assim que falta de sensibilidade a gente viu um [Música] é justamente o capítulo 15 abordar justamente essa

essa função que os vasos da destruição sensibilidade acontece característica importante do sistema vascular característica importantíssima vascular é de que todos os vasos sanguíneos são distensíveis né o coração eles são coração animal manda é um volume sistólico de 71 pressão de 120 se nossos vasos são dispositivos ou não tivesse essa capacidade de descrevê-la quadro de cada pulso de pressão sistólica primeiro que ou a gente teve concorda comigo e até o amortecimento de impacto acaba sísmico Coração Faz nos vasos então poderia ter uma pressão muito maior do que o esperado se você vai entender que eu tô

falando o ano caso da Hipertensão anos idosos e uma outra característica também é que a gente poderia ter o tipo de poder romper esses vasos eles não faz um amortecimento a mesma lógica eu acho que tem uma menina aqui o amortecimento de um carro ou uma moto não sabe que se não tiver esse amortecimento gente passa um lugar o Facebook é mais ou menos semelhante ao que acontece pela arteriosclerose foi muito bom Yuri que você colocou Justamente a palavra correta arteriosclerose não é arteiro Eu também é muito bom essa visão é assim que se escreve

arteriosclerosis porque as duas são patologias diferentes tá é justamente os idosos por exemplo é muito comum a gente vai ficar hipertensão arterial em pessoas com 70 anos mas é normal a gente vê uma pressão dos um pouquinho mais elevada porque você tenta anos os vasos esse cara só posso por muitos anos a concentração de cálcio depósito de cálcio e é normal que esses vasos torna mais rígidos é normal para eles que esses vasos esteja com a distensibilidade reduzida então quando o coração faz o seu débito sistólico ali não vai ter uma acomodação esse mas não

vai despender com facilidade e por isso que a pressão arterial tende a ficar alta tá então é isso a definição dos Quem são os vasos Oi e aí a gente vai falar basicamente dos duas partes que nós temos que é sério e veia artéria É sim muito sensível artéria é muito sensível só que é muito mais só porque a gente sabe que artéria tem aquela capa mais grossa músculo liso por ela tem uma capa mais forte mais grossa é mais resistente e isso já estratégico porque ela tem que ser mais resistente mesmo porque por recorta

é logo o primeiro a primeira estrutura depois do coração é ela que recebe todo o impacto Então as artérias são um pouquinho menos stenciles mas consegue acomodar elas são distensível sim porém vocês lembram mais por hoje até nos aula que a gente falou As veias fosse uma capa de músculos muito pequeno muito fino então no geral elas são Eu gostaria que você anotasse 11 e elas são oito vezes mais distensivos que a sorte era correspondente Como assim é a veia cefálica as duas tem quase mesmo calibre só que a veia tende a ser oito vezes

mais distensível do que a artéria que ela é mais fina e ela consegue fazer uma maior estiramento tá E aí ó essa capacidade de distensibilidade Olha só proporci Ona com fluxo de sangue suave possui o sexual e continuar através dos vasos muito pequenos Imagina isso também gente vai falar o chamado pulso de pressão que é quando esse fluxo ele tem que ser transmitido Por que não ficou ação concorda comigo imagina se a gente não tivesse essa sensibilidade esse pulso tem uma pressão do começo ao fim da circulação vai de 100 mm de mercúrio deve que

eu falei para vocês até Não não quem tava lá eu até meio tomei que não era bom ter uma pressão muito alta os capilares porque os capilares quase não tem um aparelho muito forte então por isso que é difícil bilidade pública distensibilidade vascular proporção fluxo de sangue tá o meu quintal seguinte ó As veias são longa marcha ré por larga margem os vasos mais intensivo do sistema como eu já havia falado pra vocês aí eu só até mesmo pequenos aumentos na pressão venosa fazem com que as veias armazena 105 500 ml ou 1 litro de

sangue amargo e a gente pegar sei lá qualquer a artéria do corpo o valor x que vão falar o valor hipotético artéria braquial armazenar 100 ml que a gente tem uma pressão maior na artéria tem só que ela não consegue armazenar mais sangue e é por isso que a gente falou Capítulo 14 às vezes a principal função de reservatório vocês que causa que a gente precisa qualquer coisa que a gente precisa de Sangue Bom e as veias podem fazer um processo de venoconstrição e mandar esse sangue que está armazenado para o coração ou seja bom

então por isso que às vezes sim o fato de rezar de reserva de E aí bom então e olha só consumir Eu já falei para você só por isso as vezes fornecem um reservatório para armazenar armazenamento de grandes quantidades de sangue pode ser utilizado quando for necessário qualquer parte da circulação e o Nicolas já falar no final aí ele isso aí só outras reservas que podem ser utilizados baço fígado o próprio coração lembra que a gente falou Yuri que a gente tem aquele rolo a história [Música] o edital colabamento das câmeras e também evitar uma

sobra reserva há 50 minutos como fazer três tem locais a circulação que podem ser usados também como reserva baço fígado As veias que se encontram o pulmão E aí vai no final mas todos eles podem fazer uma relativamente Vai vendo Conceição e servir como reserva e E olha que o seguinte e aqui novamente às vezes muito mais diz possíveis do que as artérias isso já foi falado áspera e são mais espessas e muito mais fortes do que às vezes elas são bem mais espessas mas as veias ela tá o que acontece Às vezes elas são

mais finas Então por ela ser mais finas elas conseguem ter uma maior elasticidade e isso faz o com quem olha só 8x mais expressivos ficar pega certo ficasse conceito que às vezes é mais sensível cerca de 180 a é difícil de verdade é isso é o qual é a capacidade deste vaso que está falando seja a pena Você já venha escrever isso é de sensibilidade valeu o OK Não é muito importante falar de possibilidade não é muito importante é muito mais importante a gente saber o quanto de sangue esse vaso consegue armazenar isso é mais

importante do que que adianta pegar aqui ok tô pegando a velha você fala aqui a qual que é mais que isso não importa o importante é bom a gente saber qual vaso sangue já E aí bom e isso a definição de complacência vascular ou capacitância vascular o capacitor Qual é a capacidade de armazenar sangue isso é complacência há 11 a mente Rosa flores muito sensível obviamente ele vai ser complacente isso segue a lógica Tá mas é importante a gente isolar esses dois termos e falar de fato da capacitância por bastante capacitor sapo Lá é outra

coisa da capacitância vascular tá bem olha só que ele fala aqui vou falar eu acho que umas duas capacitância vascular é um estudos hemodinâmicos Olha só dinâmicos é usualmente muito maior só é usualmente muito mais importante conhecer a quantidade total de sangue que pode ser mais nada por esse vaso do que a sua distensibilidade é isso que ele fala ou então a gente tem que saber de fato quanto de sangue ou qual o vaso em qual o vaso consegue ser mais complacente então qualquer definição de complacência é o quanto de sangue esse vaso consegue armazenar

beleza E aí obviamente aqui ó e ele fala uma coisa bem interessante e a complacência e Hades possibilidades são deixa eu estivesse ao seu lado aqui tá me Concertando o Oi espera aí E ai ó a complacência ele a distensibilidade são bastante diferentes Como assim se ela falou com depende do Assim não vale das vezes o vaso molho de sensível vai ser o povo assim só que lhe dar um exemplo um vaso local pega por favor pode ser muito distância ele pode estender bastante mas ser pouco com por cento horta horta mais sensível que tem

que acomodar 120mm cada pancada de circo Coração Faz Claro ele é muito só que ele não pode ser ele mas também pode ser muito distante Cível ou ipe pouco com passando um Ah tá bom então é isso que o gato não quer falar fala o valor muito sensível que apresente pequena velho pode ser muito menos complacente do que um vaso menos e sensível que apresente de volume ou seja ao contrário pode ter um vaso mandei a sei lá qualquer meio que não é tanto distensível assim só que mesmo assim ela consegue armazenar grande concentração de

sangue então a gente consegue pensar que distensibilidade igual a complacência podemos falar que sim só que tem essas exceções que às vezes um rosa não depende tanto de sensibilidade como depende da complacência para a pessoa então tem essa Malícia E aí ele falou aqui ó de novo a gente falou que uma veia é cerca de oito vezes mais completas mais expansiva daqui artéria correspondente obviamente a complacência também vai seguir isso então a complacência diverso sistêmica é cerca de 24 vezes maior do que a sorteio é correspondente certo então por que ser 500 vezes mais extensive

apresenta o valor no em minha conta por exemplo se uma artéria de 3ml artéria de 3ml se a gente pegar a veia até oito vezes mais então a gente vai ter 24 ml a gente que ele quer dizer então a veia é oito vezes mais complacente consegue armazenar oito vezes mais sangue do que a sorte era correspondente E é isso que dava a comissão que você queira fazer um importante reservatório sanguínea tá E aí ele traz aqui ó não tem porque eu ficar eu ficar lendo e ele traz esse gráfico aqui ó que é o

gráfico de volume impressão que o garçom traz é o seguinte a minha mente sim artéria ela é mais grossa ela atende quando a gente coloca muito volume nela Já que as artérias geralmente não são tão complacentes e distensíveis novamente a gente coloca um vai terminar o do volume nela a gente tem que aumentar mais a pressão né das veias por serem mais finas mais extensíveis a gente pode lotar essa vez de volume que a pressão dela quase não vai ser operada Lembrando que a gente vai falar mas já foi mencionado e as pressões não coze

que não existe pressão venosa né a pressão venosa normal e 08 dependendo do lugar 10 comparação com a artéria que a 120 por 80 90 70 enfim são francês muito mais altos e o que é o caminho Z olha só a gente colocar 500 é de sangue qual a pressão a 100 mm Oi gente colocar Kim a fabricação de Mercure 500ml e agora olha só que eu vou fazer com a veia eu vou pegar um velho e vou colocar dois litros e meio dentro da veia 2 litros e meio de sangue dentro da veia PA

eu sei lá 8 10 deve estar em 10 aqui ó aqui ó bom Então olha só a volume por isso que a gente falou as artérias são menos comprou a Sandy Olha só 500 ml só e ainda com a pressão muito alta das veias a gente colocou dois litros e meio seja muito mais sensível nunca mais complacente com a pressão baixa certo então o que que ele quer dizer aí quer dizer aqui variações extremas de volume na veia quase não faz diferença quer ver o normal aqui ó volume normal de 2 litros e meio vamos

puxar aqui ó vou colocar três dentro do Meio para ver o que que acontece aqui tá vindo 8 10 agora sobre o para 20 e agora olha só eu coloco chocolate de 500 eu coloco um pouquinho mais você coloca o 700ml aqui ó a 140mil de Mercure ou seja em comparação com a veia eu tive para aumentar sei lá 10 milímetros de mercúrio eu tive que colocar mais de 1 litro um vidro agora eu coloquei 200 ml a pressão aumentou muito é isso que se grossa não quer dizer ele quer falar que as unhas são

menos sensíveis à pressão portanto a gente pode colocar volume nela sem dó porque porque ela é muito sensível porque ela consegue armazenar sangue é exatamente URI exatamente sem falar agora e se chama com paciência tardia de estresse relaxamento Por que que a gente faz infusão de veia na veia né que olha só a gente tem aqui ó pressão de 6 a gente tem aqui ó uma pressão na veia de 6mm cinco minutos de mercúrio E aí uma um paciente precisa ser transfundido né E aí quem vai fazer vai mexer nos passeios se passa a gente

tá com uma uma hipovolemia tanto que vai acontecer a gente vai meter volumes paciente a princípio sim o que que vai acontecer a Imagine que você quer a veia né tá com olho e a pressão venosa tem que aumentar mas não aumenta muito segue aquela regra que ele falou de 8 aumentou aqui ó para 12 metros de 895 Mental para 12 tá mas o que que acontece depois ó complacência tardia o que que é compasso essa tardia ele vai acomodar esse sangue depois voltando a pressão quase no estágio de estava certo por isso perfeita a

gente prefere colocar volume 16 porque não tem tanta alteração de volume E por que a gente pode colocar volume nesse paciente que vai acomodar esse sangue algo chamado o acertar dia estresse-relaxamento Como assim eu estressei o vaso medir volume a pressão aumentou só que depois sei lá quantos minutos posso aqui depois de 20 minutos eu vou com a pressão normal eu volume não foi embora não tá ali dentro ou seja ele ele disse entendeu a principal mentor pressão Mas é por ele levantou novamente outra estado basal irmão teve essa pressão certo e é exatamente por

isso que a gente prefere fazer isso usam nas vezes primeiro aqui comprar faz a maior com você se tem uma maior quem não tem tempo alteração na pressão com a lutar está aqui para sol um E aí Oi e aí pulsações da pressão arterial Oi Aline está que tá perguntando Quantos milímetros de mercúrio até consegue suportar ela consegue suportar bastante Lucas ela consegue suportar bastante está em pé a veia dos pés estão a mais 90 milímetros de mercúrio o que ela consegue aguentar hein e como é o mais extensivos em com E aí a votações

de pressão o cigarro isso aqui é a curva de pouso curva de pulso de pressão da onde Império aí já viu isso não se colocar Oi hoje é uma sequência e a gente tem a 120 de curió em Oi gente me deixa consiste aumentam com 120 MM aí cai a pressão da incisura dicrótica que que elas precisam de prática era aquele fechamento Então eu só a gente tem aqui ó e aí a impressão que é para onde isso aqui é o a curva de pressão normal vocês tem que saber mentalmente como que uma curva de

pressão normal a é uma curva de 120 por 80 e tem que ter um sem-número de críticas por quê que é assim graças a distensibilidade que tem nas artérias ele lembra que fazer um fluxo suave Os dois têm o fogo Oi e 85 Gustavo é importante é aqui ia falar e você mencionou olho é importante saber disso existe traçados a normais da pressão do público se você sabe como que é um traçado normal e se vocês a e se você sabe sabe normal que a 120 por 80 e tem que ter com esse sonho de

prática você vai ver quando você tiver assim vendo a teoria quando tá normal por exemplo a arterioesclerose que você falou a arteriosclerose são normal e se tratar de pulso ali trás um normal ó por oitenta e esse tipo de prática e agora do lado ar peru esclerose porque exatamente o que que tem de diferente vende diferença não tá nem cabelo não 160 Olha que a pressão tá aqui em cima e subiu para 108 e a pressão diastólica está normal por quê que isso aconteceu arteriosclerose causa sobreposição é fisiológico não os idosos que tá muito tempo

ali exposição depósito de e faz com que o vaso material seja qual for voz arterial o que rejecido e aí quando o cor e ele não consegue distribuir acomodar na cômoda a acomodar como ele não consegue fazer isso vaso tá duro é uma Pau E aí é claro que uma coisa influência mais mas mande fator da Hipertensão nos idosos é a arte de esclerose são específicos mas é homem que se um dia a gente não tem pago a gente vai para as férias EA pressão para mim ver meu e se você tiver uma avô que

tá com a pressão vai 150 linhas ali caminha e faz caminhada não tem uma boa achei é igual a voltar a causa disso Washington vamos confundir claro que se for patológica aqui né Beleza mas tende a tempo ser uma pressão um pouco mais elevada do que a gente um pouco mais novo tá Olá eu sou outro exemplo traçado normal estenose aórtica era 120 por 80 né a gente tem o problema se é a gente tem o passado de pulso que o galho Então traz aqui como 120 por 80 só que o normal esse pico até

os histórico para p Bom dia em baixo a estenose aórtica pessoal ele tende a ter uma pressão mais baixa é porque que na mais estenose aórtica a pressão arterial sistólica tem dia mais baixo como a gente fala com a Cristina usada uma nova tá esperando usada é significa que a válvula deve estar aberta mas se focar dinheiro megassismo na válvula artificial né aí o que acontece a gente tem um problema e calça ficou a válvula e a gente tem uma abertura muito bom então o Francisco a gente sangue não consegue passar para horta que bizarro

mas ele e é muito comum Tá o que que acontece por mandar pouco sangue para horta a pressão sistólica diminui certo são engraçada Normal também agora olha só a de baixo que é insuficiência aórtica olha só que loucura a gente tem também ó uma pressão muito alta a gente tem uma pressão alta aqui e a gente baixe 160 foram pressão diastólica de 40 o que acontece já é o contrário durante a sístole a gente tem abertura da válvula só que na hora o que que aconteceria Cadê esse soro de próxima vocês estão reparando não tem

porque quem que faz isso dicrótico não é o fechamento da válvula aórtica então e o problema a insuficiência aórtica significa que a válvula não consegue fechar logo ela fica aberta durante a diástole ela não deveria a valva aórtica não deveria estar aberta que o que acontece coração é dieta ele consegue já tá bem esse sangue porque não tem problema na verduras então ele abre e já do sangue tô aqui dentro de as clínicas a vó dele está fechada ela tá aberta e esse sangue volta para o meio trico então reparo beleza Esse é o primeiro

ciclo Então como esse sonho agora caiu com veícu a gente tem um problema porque a gente tem muito sangue não vem ficou agora o sangue que durante a diástole tá chegando aqui do átrio e o sangue que voltou da horta então agora esse coração cheio de sangue ele vai ter que fazer é exatamente ela foi abençoado ele ia ele tem que deveria fazer uma cotação agora mais forte para jantar esses dois volumes que tem agora então por isso que a pressão arterial sistólica ficar alta porque ele tem que fazer o mecanismo de estar ele tem

que fazer o mecanismo independente um sangue o sangue que chegou no convidado veio e a vovó dika e o sangue que veio do lado depende muito forme isso aumenta a pressão mano tem que determinar a pressão diastólica era o fechamento da válvula aórtica era o fechamento da válvula aórtica EA esse sangue a ficar mantendo e escorrer e isso o gasto Ah e por isso com sangue não se mover a situação volta veículo a pressão está baixa e pode confiar sim na fusão e ele faz uma boa perfusão pode sim bom então repare que neste traçado

da é Ótica não tem incisura dicrótica é para que naquele espanhol tinha da normal tem mas tem nossa loja que se vocês ver tem um pouquinho desse jeito nesse jogo decote mas nesse presença Ótica não tem porque quem faz esse próximo ao fechamento da vovó dika aqui ó você eu não penso Oi e aí aqui tem aqui que é quase a mesma lógica a seguir é a persistência do canal arterial o canal arterial é aquele ducto arterioso atenção então vou colocar aqui para vocês e vamos ver se eu consigo colocar para você segue muito a

lógica para insuficiência cardíaca insuficiência cardíaca o meu Deus segue muita lógico da insuficiência aórtica não precisa só consegui e também né a escola cachorro a apresentação e colocar a caneta um E aí G1 e olha só a gente tem um problema aqui ó assistentes do período isso aqui é um coração normal certo a gente tem a horta aqui ó a respeito a válvula aórtica Cuiabá buna certo Olha só levar ao normal a gente tem uma comunicação na horta a torta Vamos eu acho que é mais legal Zinho aqui Oi aqui é essa que tá pegando

a falar mas vezes um é fofinho olha só a horta esse voz aqui a gente tem uma comunicação da horta com a quarta era pulmonar então comunicação da horta com artéria pulmonar então o que que vai acontecer quase a mesma lógica da insuficiência cardíaca insuficiência ordem o coração vai já tá esse sangue beleza tá esse sangue toque metade vai para a circulação metade vai para a circulação e metade cai de volta por ter a pulmonares não tem problema problema não vai ter porque como vai cair ele vai ser ao lado de novo mas ele vai

ser duas É mas no final das contas é volume + e esse coração de novo ele vai ter que fazer mais sobre carga do homem mais fortemente isso é um traçado anormal de culto também para vocês mostrar para vocês um pouquinho mais de olhar com relação a isso Que beleza hein o novo o Gustavo o da persistência eu não entendi é na hora que da injeção do ventrículo pro pulmão boi na hora do retorno pelas vezes que ela cai na que a beleza e E aí Esse é o seguinte eu vou fazer só a horta

aqui beleza eu vou começar aqui para mim comer aqui a sua horta e o WhatsApp azul Fazer o que né e não E aí e esse aqui seria o normal elas não estão só que fica vai acontecer na persistência do conduto arterioso é isso aqui é uma carga para te a cor um gênio tá as criancinhas a gente lembra aqui anel que fica Oi gente e o a comunicação das duas artérias embriologista que acontece isso eu deveria ter-se fechado e fibrosado Mas algumas crianças não a acontecer as a comunicação esse condutta permeado de e o

coração vai contrair ele vai contrair nunca me contrário ele é Jeff esse sonho mesmo é é só que não entendi a sua a gente vai ter o o show que esse sangue agora vai vir para onde e vai entrar durante a diástole da horta vai entrar partida pulmonar Oi e aí beleza vai vai fazer a mesma coisa aí o que que iria acontecer esse sangue vai seguir o caminho dele ele entrou no ar já tô aqui mesmo então ele vai aparecer é pulmonar vou fazer esse lado tá então ele vai aparecer a pulmonar vai ser

oxigenado de novo e aí vai fazer o que vai fazer aquelas veias pulmonares de novo vai cair no átrio esquerdo e a gente tem dois problemas agora e esse aqui pode causar pode causar pode causar sim tá porque porque agora vai ter dois problemas a gente vai ter concorda comigo que a gente vai ter uma dupla o do volume o volume que normalmente Vereador o ovo não sei lá DX vai o volume de cm eu deveria dar é só que agora imagina que energia tô 70ml 35 vai para hora em Volta para mim e no

próximo aumenta para 200 no próximo E aí nós cor Tá certo e isso pode causar edema agudo de pulmão sim por quê e agora senhor problema se o nosso coração falava ela quer falar no Brasil e pega mesmo raciocínio beleza esse sangue tá vindo das veias pulmonares mais aqui ó Beleza agora eu enchi esse coração de sangue ele não tá dando conta de injetar esse sangue para horta horta esse sangue tá acumulando aqui depois ele acumula no ato E aí não tem porque ele sair de volta pulmão Então pode beleza cara a dormir colocar no

Neto Esse desenho aí é o seguinte é o que aqui ele falou o seguinte ele algo que eu já mencionei para vocês mesmo que indiretamente que é o que o traz a transmissão desse público esse pulso ele tem que ser transmitido de forma suave e de é nós E por que não podemos ter uma pressão alta não podemos ter uma pressão alta lá nos capilares Então parece a segunda no subliminar dentro da importância de saber do meu físico então eles têm essas frentes de onda aqui é ser melhor o porquê Oi e ele é um

louco da circulação essa pulsações ficam cada vez menores até chegar nos capilares para conseguir juntar passivamente nos capilares para não romper capilar então cada vez que passa a horta vai imagina celular terminal e esse pulso de pressão ou a cada vez diminuição pude para chegar no capítulo causa da linha capilar exatamente isso que tem trás não e nós temos uma horta proximal a gente ó E aí a beleza aí conforme ele vai transitando pela circulação a gente porque o depósito já deu e agora e já deu uma bela de uma pulsação Essa é a pontuação

que recebe cada onda de choque do coração mandando ele fica comprar esse sangue e do corpo quase já não sei como passam e chega nos capilares quase que Lula quase nula E aí ficou começou por exemplo a gente tiver uma arteriosclerose e pacientes que causam a e é isso aí eu acho eu ia fazer exatamente ou porque a pressão está muito um pouco diferente Bull dos Capítulos estão muito a mesma pontuação só um pouquinho mais E aí [Música] e aqui a gente tem então pronto agora até uma dúvida atenção G1 e essa final do dia

E aí é gostoso e esse capítulo é muito mais gostoso cidade aqui o Capítulo 14 Capítulo catorze você a forma muita forma mesmo e olha aqui pessoal métodos químicos e eu não vou falar aqui principalmente não é abrir aqui falando com você se você tem que ter alguma noção oxe e dá para pedir para o Diego quando ele falar para vocês Bom dia Tá mas o que que acontece muito bom e elas recomendo a folha isso eu faltando que eu vou lá E você tá com quem E aí Oi gente a pressão dele Ah não

vai não e o stress então paciente e [Música] e como café atenção para vocês aí o Mário geralmente ele dá essa aula 1 Oi aqui é muito teórico Tá então não vou mais tá a mesa a gente entra o quê para quê que eu vou ficar matando o nome de vocês qual que é a principal função o primeiro mesmo é mandar esse sangue para dar férias para o coração né o segundo é o sangue tá obviamente ele consegue assim e segue grande costume sangue ela me falou de retorno venoso como que ele manda de volta

para o coração e Graças algo chamado bomba venosa e eu vou mostrar para você buscar mais o Minecraft possível aqui e eu tinha te falado para você Oi Maísa O que que você já ouviu falar a perna é o segundo o coração e é verdade e é verdade você que acontece isso aqui ó e a gente tem as vezes não sei se você deve explodir Mas então que que acontece tão fechados a gente movimento a nossa movimento e essa é só para dormir ela contra essas vezes eu quero e ela eu já com esse são

daqui ó a legenda esse sangue para o coração tá vendo Então como eu nega muita Nova Ordem errado falar isso mas é um e a vovó errado não foi isso que você precisa logia não tem ninguém o que acontece imagina que o segundo coração Nossa panturrilha Oi Eliabe é preciso de volta com coração e aí quando a gente Relaxa sempre essa bola ou fecha fecha e não permite esse sangue roupa É sim esse sangue voltar se esse sangue voltar acontece é chamadas as veias varicosas varizes a gente vai entender isso quando falar aqui na parte

de você E aí tem algo que é chamado de pressão venosa Eu já falei para vocês a pressão venosa quase nula é quase nula praticamente a circulação não existe alguns locais que a pressão de Nova sem gastar um pouco mais alta tá só que uma coisa você me fala aqui algo chamado pressão essa aqui é importante você sabe eu quero colocar essa essa de vocês para quando você chegar fisiopatologia II bom então o que acontece pessoal a pressão da Nova Central é o que normalmente ela é de zero o normal é que a pressão venosa

Central esteja em 10 por quê Porque uma questão da família quando a gente fala de pressão venosa Central A gente fala da pressão que tá caindo nossos lábios a pressão da veia cava eu sou o que primeiro que a gente sabe que as veias tem até uma pressão vai segundo como que a favor da gravidade principalmente a veia cava superior vai ter alguma pressão então a pressão é de 0 a pressão venosa Central é de 0 o quanto que pode estar alterada ou só como foi alterado é mais suficiência cardíaco Então a gente tem aqui

Um Coração normal mas tem um coração insuficiência cardíaca do lado direito tá do lado esquerdo a mesma coisa mas vamos fazer do lado direito a eu cai aqui do lado direito e acaba superiora e acabam se Oi beleza é o normal é esse sangue tá aí Aqui não tem nenhuma resistência né não tem uma res é que tá o som que zero também então aqui hoje Sangue Cá Sem problema nenhum aí ó e a gente tava com k E agora temos um problema isso esse coração Aqui foram insuficientes E isso acontece nos dois lados tá

então o que acontece se o coração do lado direito a festa do Sul a gente vai ter o retorno venoso através da bomba venosa é muito bonita a informação Então a gente vai ter um retorno mais uma nova esse sangue vai cair aqui E ai Gruta de Aço Oi Adri ventriculares e esse som de k k é só que possam tem suficiente ele tem um problema ele tá fraco por um site que acometeu ele enfim ele tá fraco Ele não consegue contrair ele contrai artéria pulmonar aqui ó eu encontrei coisa para mandar um pouco volume

de sangue pouquíssimo hoje eu tô 30 esml ficou 70 aqui cadê você 70ml Oi e aí beleza a gente tem no próximo ao retorno venoso de novo chegou mais sem ele saber todo mundo trabalho Nossa retorno venoso a próxima de Aço chegou mais 100 mg 30 sobrou mais ficar desse tamanho aqui esse sangue não tem problema nenhum ele começa acumula onde no sato's e eu não tenho mais para onde assim Bros sangue para onde que ele vai fazer os cavalos e aí o que acontece a gente começa a ter um acúmulo de sangue nas veias

Cavas E aí essa vê acaba começa a aumentar sua pressão então a pressão venosa que inicialmente era de 0 a pressão venosa central por quê Central porque é um centro né no coração normalmente de zero quando de uma insuficiência cardíaca a pressão venosa pode subir inclusive acima de 20 tá então tem muitas vezes já vim prova eu tava fazendo algumas provas ali quando revalida eles davam os dados e isso não sabem direita e esquerda ele fala a pressão é só você todavia tá zero a então insuficiência cardíaca entendeu então essa importância E aí qual que

é a repercussão ela que você já ouviram falar isso o lado da onde que tá vendo a veia carro a ver acaba Tá vendo aqui em cima através das vezes você fala você já tem que a gente tinha caído e a veia cava inferior tá vindo do E então seis isso a gente começa a acumular colar a gente vai ter manifestação a regular baixar o sangue não tem mais para onde ir ele é mas enfim não tem E aí tem que entender que a pressão venosa Central no átrio é de zero está maior do que

10 tem alguma coisa errada tiver mais do que 10 tem alguma coisa errada esse coração beleza e oi oi e o orgulho abrir a pressão atrial direita normal e 10 20 e 30 minutos de mercúrio em condições anormais ficou mais suficiência para o ou igual o Yuri mexendo aqui ó Apolo transfusão de grande número de sangue a gente faz muito infusão E aí tá a nossa sentar lá Ah beleza ele fala uma coisa bem interessante que é o seguinte a resistência venosa EA pressão venosa periférica e como é que pode pressão de resistência na artéria

que o com exclusividade a voz do construção dos simples iniciava na resistência da artéria ou veia quase não tem existência quase um pênis não tem assistência saco para a circulação venosa vamos ver nova não tem é só que existe alguns porcos anatômicos que seria interessante você saber onde tem um certo grau de resistência justamente pela anatomia e eu queria mencionar isso para vocês mas que no ponto de vista prático mesmo por exemplo as vezes que estão aqui o segundo é ruim e a gente tem a primeira costela eu preciso consegue ver aqui ó a gente

tem a primeira costela bem aqui a gente tem as vezes está subindo aqui ela a primeira costela aqui acaba focando na nessa veia a gente tem um colapso dessa lógico 1 e a veia jugular quando tá eu troco aqui o que que e a gente tem um colapso também por quanto ela tá favor da gra e caiu uma água caindo a favor da gravidade a gente não tem muita pressão contra ela e também ela começa a entrar na atmosfera aqui ela vendo no lugar com uma pressão muito negativa tá um século aí quando uma carga

pescoço que já não é uma cavidade fechada ela tem que colocar né fisiológico certo então primeira costela e o colapso aqui trazer o pescoço e eu queria falar para vocês o colapso para bem legal que é o colapso das vezes somente haverá e devido à pressão abdominal isso e quando a gente quem abriu usado e nas pernas estão inchados tá com edema Pode só inchada todas as formas para o que que acontece e o outro péssimo é uma coisa que vai casar e o outro planta muito de tamanho como uma o abdômen é grande mas

não é tão sim outro começa a pressionar veiaca e como ela pressiona vai acabar senhor lá para a gente ficar Bom dia a mão do Senhor então a gente tem das mulheres de água não tem um colapso o Google mas também com leite eu vou por exemplo clássico defecação aumenta a pressão intra-abdominal Tá certo Oi beleza e pegaram ouvir esse só ficar brava comigo é em Ok E aí Isso aqui muito importante que é o efeito gravitacional isso que já foi mencionado Olha só como que é importante 10 pessoa que tá querendo ver a casa

que tu tais como o pescoço certo aqui porque a um pouquinho maior por conta daquele colar cuidar da costela curso só que aqui eu gostaria de me chamar algo muito potente e a pressão dos membros a pressão nos membros inferiores quando a gente tá um pé ela é de 90 minutos mundo é realmente é uma pessoa muito alto mas que aplicação prática tem esse aqui eu não sei se vocês uma imagem de um soldado que saudade que ele fica brincando com E aí a hora que a literalmente estáticos aqui não perigo é claro que eles

vão E aí E aí e esses o pé eles estão trabalhando sou é muito alto É porque tem algo chamado de viu e por mais que a gente esteja trabalhando a aquela bomba venosa do músculo a gente e a pressão do próprio sangue peso é a pressão do próprio sangue do próprio sistema circulatório tudo vai [Música] e em pé pois a pressão a pressão hoje problema primeiro mais plástico e olha só isso aqui eu já falei a função das vezes a gente combina um músculo da panturrilha abre as veias EA já disse esse sangue e

o que que acontece se a gente ficar muito tempo [Música] o perdão apaga o Hugo acabou de entrar na Live do Instagram tá vendo alarme para Instagram dentro aqui para o mesmo o que que acontece quando a gente fica muito tempo em pé você quiser é igual a população [Música] só que esse sangue batizado e a fazer com essa veia lembra que ela tem é só tem coisa Oi irmã lembra que a gente tem esse sangue todo caindo pressão dele minha gravidade essa veia assim já começaram porque se a pessoa fica muito tempo em pé

a gente não tem essa bomba venosa a gente não tem isso aqui funcionam e assim muito tempo em pé e parado os vendedores de loja então fica muito tempo assim esse sangue ficar acumulando acumulando aqui porque não vai população o que que acontece essa e ela começa a se dilatar e as válvulas elas não tem capa E se o São Paulo E se eu não falar normal E se a gente tem uma distensão das veias que vai acontecer com essas aí na ca Oi e aí mais ainda quando a gente contar já não tá mais

conversando nós vamos então a gente vai ter um problema mais ainda de sangue acumulado e a água chamada de varize é isso que assim patologia das varizes varizes imagino quem já viu uma perna então é é muito mais problema estético mas olha só que legal é um problema geralmente que era uma vovó normal e se deformou a Val eu não mudo a valva ficou aberto Olha que Avalon da cozinha fechar e aí a gente tem um problema porque aí a gente acumulou muito sangue e aí a sua imagem dessa perna essa música aqui com essas

Marias a princípio a maior queixa da varicosa é porém a gente vê profunda a gente pode acabar desenvolvendo o turismo Por que sangue parado é sinônimo de sangue coagulado e parado é sinônimo de sangue coagulado então esse sangue time Nesta conta não tem mais punção venosa esse sangue vai acumular vai usar e aí por ocasião do destino e se pode descrever e sim a gente vai fazer uma contração ali na perna ele tem a subir eu resolvi vai falar no coração no coração vai jantar pulmão fazendo não é simples uma beleza e uma coisa muito

legal e E aí bom então é o seguinte ó o que ele fala ah o quê que pode ajudar ele fala aqui ó aquelas meias o melhor Ah tá ah e tem uma coisa bem legal que o garçom traz aqui ó ó é aquele pobres soldados na TV 1 a fala dos Soldados aqui qual que é o outro problema essa pressão não a música vida porque lembra que é um armas É sim a gente tá com sangue parado só estava se sentindo parado e não é já e não vai ter retorno mesmo certo agora aqui

quem fala aqui ó e de fato a pessoa pode perder Dez ou Vinte por cento do volume após isso aqui não é prático após permanecer absolutamente imóvel totalmente morre por 15 a 30 minutos 15 minutos totalmente E olha que o que é que fala código pode provocar desmaio por quê porque se a gente não tem o retorno venoso não faz uma bosta enrolação a gente não vai mandar sangue para um século e a pessoa desmaia por falta de estudo sanguínea simples simplesmente pela falta da bomba menor e a beleza aí ele falou bem aqui ó

ó E aí né Yuri o que tava subindo beleza e e quando está dormindo não necessariamente porque primeiro como está dormindo a chuva em pé Então a gente tem uma dinâmica deitado e a pressão não ficar são Inclusive a circulação como está dormindo é até boa e é muito boa aliás porque disse alguma sintomatologia por exemplo que o paciente refere problema Diadema justamente porque essa sintomatologia aparece à noite por exemplo da dispneia paroxística noturna porque a circulação a noite fica melhor não tem uma resistência menor eu posso Principalmente um paciente com insuficiência cardíaca é a

noite você vai ver amanhã eu sou por conta circulação à noite E aí é bem contração principalmente a gente ficar sonhar com Mozão aí já acabou eu não sei se mexe acaba tendo um retorno venoso é muito bom ó é um pra finalizar a função de reservatório das veias que não jamais eu não usar mais de sessenta por cento do sangue fica reservado às vezes porque E aí ele fala alguns reservatórios sangue específico que já falou o baço ele pode por exemplo a gente tem uma hemorragia muito bom e quando a gente fala de hemorragia

a gente tem sistema de regulação de volume extremamente por cima a gente tem o sistema imunológico a gente tem o a BH que é uma grande conta Machado vasopressina a gente tem esses reservatórios bom então no a gente consegue compensar essa mas depois em Lisboa Oi e aí acaba o bom então por exemplo o baço a gente consegue ter até 100 ml eu vou procurar o gato Alguns alguns dados o gato não traz eu acho que não silverthorn traz as reservas no volume de cada tá no grupo tá então o básico 100ml o fígado é

um tipo de reservatório só que ele não fala ele fala muitas centenas de mililitros mas eu acho que o botão atrás em específico a o valor mesmo pa as grandes veias abdominais com 300 ml o plexo venoso e fica sob a pele que é muita mulher descansa na pele também consegue ser uma reserva de sangue tá aí inclusive o coração por motivos que eu já falei que era por exemplo a o volume telessistólico aquele volume que fica mais rápido do coração serve para isso o pulmão consegue contribuir com mais 100 ml de sangue não reparo

pão a falta de sangue sei lá essas coisas perder um litro de sangue a gente tem 100 ml do baixo 300ml aqui das vezes as 200 ml dos pulmões 100 ml do coração e aí vai dos plexos venosos a gente consegue com você conversar mas depois a gente não melhor a reportagem sangramento não não vai ter mais ninguém E aí tem a função que eu passo com o reservatório de rosto não sei se você sabe de mitologia a gente pegar as roupas borra uma roupa vermelha e polpa branca com vermelha é eritrócitos armazenados nela é

vermelho e aí quando precisa aparecer o próximo vai circular para a circulação mas esses copos vai ligar para a circulação para ajudar a suprir a esse essa a Oi e aí aqui a gente finaliza capítulo 15 Capítulo bem gostoso estudar e aí pessoal alguma dúvida contra o capítulo 15 e vocês os moment tem alguma dor tapete Oi e a gente entra com esse capítulo o Terrível esse capítulo a beleza alguma dúvida em relação a esse capítulo E aí e aqui ó o Yuri o Gustavo não achar alguma dúvida bola e e é isso alguma dúvida

você tiver sabe pode falar no WhatsApp lá sem problema nenhum vou mandar no grupo pode mandar fogo beleza nada que não há dúvida vou ficar por aqui o Ceará e fique com Deus pessoal não sei se fala prática Vocês não tem prova fácil bem e tem admico você tem que eu vou estudar para prova de vocês amanhã vou estar também beleza e E aí [Música]