DIETA E SUPLEMENTAÇÃO PARA PERDA DE GORDURA

Bom então agora oficialmente boa noite para todo mundo agradeço a presença de todos que estão assistindo esse workshop ao vivo aqueles que estão assistindo também gravado agradeço bastante a confiança de todos para aqueles que estão assistindo aqui ao vivo Pessoal vocês podem como falei como falei aí no começo e mandando dúvidas no chat que eu vou respondendo aí de acordo com as dúvidas que vocês forem fazendo Tá bom Qualquer coisa com relação ao ritmo da aa muito rápido muito lento também vocês podem mandando no chat aqui que eu vou ajustando para aqueles que estão assistindo

esse curso gravado espero que vocês gostem muito também do conteúdo e que tenha bastante aplicabilidade para vocês no dia a dia no consultório Beleza então sem mais delongas vamos começar aqui nosso workshop sobre dieta e suplementação para perda de gordura esse workshop pessoal vai ser divido nesses Dois tempos Inicialmente nós vamos falar bastante aqui sobre dieta e para finalizar vamos abordar um pouco também a parte de suplementos princi termogênicos mais utilizados para p de gordura se eles têm ou não alguma aplicabilidade paciente Começando aqui o nosso workshop a primeira coisa que nós temos que falar

é algo bem básico mas é justamente essa parte básica que acaba confundindo muitos profissionais Então qual que é a premissa básica para nós Conseguirmos perder gordura premissa básica para nós perdermos o gordura é nós estarmos em bestest calórico se você está consumindo menos calorias do que você gasta você vai perder gordura de um jeito ou de outro independentemente de como esteja a divisão de macronutrientes da sua dieta independentemente da qualidade dos alimentos da sua dieta se você esver em déf de calórico você perde gordura claro que quando Nós pensamos a longo prazo e essa questão

do dée Calórico ela é sempre primordial mas nós temos vários outros fatores que vão impactar nisso uma pessoa não consegue sustentar a perda de peso se ela faz uma dieta com deste calórico à base de besteiras uma pessoa não consegue sustentar a perda de peso se ela faz uma dieta com déficit calórico mas não faz nenhum tipo de exercício os estudos já mostram claramente que para que nós para que a gente consiga ter um sucesso no emagrecimento para que o paciente Consiga sustentar a perda de peso que é o mais difícil essa pessoa tem que

mudar seus hábitos alimentares e mudar seu estilo de vida só assim o paciente consegue sustentar e manter essa perda de peso a longo prazo perder 10 15 Kg em 2is 3 4 meses é entre aspas relativamente fácil o difícil é o paciente conseguir manter essa perda de peso a longo prazo e para você conseguir manter essa per de peso a longo prazo você precisa mudar os seus hábitos Alimentares e a sua rotina como um todo por isso que obviamente nós temos que deixar claro que a premissa básica para perder gordura é o défice calórico mas

nós entendemos entendemos n de maneira muito mais abrangente que vários outros fatores também impactam no sucesso no emagrecimento para nosso paciente mas de novo o básico do básico é esse se você está em restrição calórica consequentemente você vai perder gordura quando nós falamos dessa questão básica Se você está emé Lor que você perde gordura primeiro ponto que nós temos que fazer aqui para calcular a dieta do nosso paciente é estipular o gasto energético Total desse paciente uma vez que nós estipulamos o gasto energético Total desse paciente nós conseguimos a partir daí começar a ajustar o

aporte aporte valoro Total dessa dieta determinar o valor energético total e fazer a divisão de macron Então a primeira coisa que nós temos que Calcular para iniciar a elaboração da dieta do nosso paciente que vida perda de peso é estimular o gasto energético Total desse paciente o gasto energético Total pessoal ele é englobado basicamente por essas três grandezas aqui então gasto energético total é uma soma da taxa metabólica de repouso do gasto energético com atividade física que nós chamamos de gaf e do efeito térmico do alimento então quando nós somamos tudo isso aqui taxa metabólica

De repouso gasto com atividade física efeito térmico do alimento nós temos o gasto energético Total então para nós determinarmos o gasto energético Total nós vamos ter que estipular e aferir Qual que é a atcha metabólica do paciente Qual que é o gast com atividade física o efeito térmico do alimento como nós vamos ver daqui a pouquinho ele não vai precisar ser calculado porque ele já vai estar incluso em outro cálculo que eu vou mostrar para vocês Beleza então Primeiro ponto para começar a calcular dieta do paciente calcular a taxa metabólica de repouso desse paciente taxa

metabólica de repouso pessoal a maneira mais precisa que nós temos para calcular é através de um exame chamado calorimetria indireta calorimetria indireta é um aparelho aonde o aparelho o paciente fica respirando através de uma máscara preferencialmente deitado mas às vezes pode até fazer esse exame sentado normalmente o exame leva em Torno de 15 a 20 minutos e o exame basicamente vai aferir a troca gasosa do paciente tudo que ele está eliminando o CO2 e inspirando de oxigênio e através justamente dessa troca gasosa que ele vai aferir a taxa metabólica de repouso desse paciente o exame

de caloret indireta é o padrão ouro que nós temos para aferir a taxa metabólica de repouso então é o método mais preciso que nós temos para aferir a taxa metabólica de repouso do paciente então se você tem já No seu consultório um aparelho de calorimetria indireta essa primeira parte do cálculo de tético que é estimular a taxa metabólica de repouso Você já tem em mãos você vai lá faz o exame de calor mí indireta no seu paciente e o resultado do exame é a taxa metabólica de repouso do seu paciente o que acontece na grande

maioria das vezes é que os profissionais não t acesso a esse aparelho principalmente pelo custo o aparelho de calorimetro indireta é um Aparelho relativamente caro né um aparelho novo de calor metra indireta pode variar de R 60 até R 100.000 então obviamente a maoria dos profissionais acaba não tendo acesso a esse tipo de aparelho quando nós não temos acesso ao aparelho de calor indireta para estipular essa taxa metabólica de repouso nós temos que utilizar equações prontas aquelas equações clássicas ris benedict equação de tânica equação de mif E por aí vai de onde que surgiram Essas

equações essas equações surgiram Justamente a partir de estudos aonde os pacientes iam lá e faziam o exame de calorimetria indireta e Com base no exame de calorimetria indireta os pesquisadores criavam equações matemáticas para se assemelhar ao resultado do exame então nós já temos várias opções de equações que nós podemos utilizar para aferir a taxa metabólica de repouso dos nosso pacientes e é aí que surge já o primeiro Problema digamos assim né a depender de quem é o nosso paciente nós temos uma equação que será preferencial a ser utilizada perante as demais nós temos uma equação

que sera mais precisa para determinado paciente então a primeira dúvida que surge muitas vezes na cabeça do nutricionista na hora que ele tá calculando a dieta do paciente é justamente essa Qual a melhor equação para calcular a taxa metabólica de repouso do meu paciente já que existem Várias equações a resposta para isso pessoal vai depender da composição corporal desse paciente a escolha da equação para cálculo da taxa metabólica de repouso depende da composição corporal desse paciente um dos motivos que justifica isso é o gasto energético dos diferentes tecidos que nós temos tecido muscular por exemplo

1 kg de tecido muscular gasta mais ou menos 13 kcal 1 kg de tecido adiposo gasta mais ou menos 4.5 kcor então tecido muscular Gasta praticamente três vezes mais calorias do que o deidade de Poso olhando de maneira isolada Isso parece pouco ah Mateus eu aumento 2 kg de massa muscular por exemplo então só aumentei o meu gasto energia energético em 26 kilocalorias diretamente Sim já que 1 kg de músculo gasta 13 kilocalorias só que se nós pensarmos uma cena mais abrangente digamos assim dois indivíduos de 100 kg um atleta com 88% de gordura e

um paciente com obesidade com 40% de Gordura daí essa diferença que pode parecer Pequena já acaba tendo muita relevância Então o que vai determinar Qual a melhor equação para o nosso paciente é a composição corporal desse paciente a equação que nós utilizamos para pacientes com sobrepeso obesidade é uma para pacientes eutróficos é outra para atletas ou pacientes que tem uma composição corporal semelhante a de atletas é outra aqui na imagem Pessoal vocês estão vendo já as equações mais Precisas que nós temos para esses públicos é importante Deixar claro o seguinte também essas equações aqui não

são unânimes em todos os estudos então você pode achar estudo que eu vi com a equação mais fedina para um atleta foi a equação de R benedit por exemplo você acha esses estudos Mas o que eu estou mostrando para vocês aqui é o que a maioria dos estudos nos mostra Então o que a maioria dos estudos nos mostra é que para atletas ou semelhantes as Melhores equações são essas aqui ó equação de tinsley ou equação de ciga o que que é um semelhante a um atleta Mateus semelhante a um atleta é um paciente que tem

uma composição corporal parecida com a de um atleta tirando esportes muito específicos né um suou da vida etc qual que é a composição corporal padrão de um atleta geralmente um atleta ele tem mais massa muscular que o padrão da população e tem menos gordura do que o padrão da população a Maioria dos atletas é assim tanto um tenista um jogador de futebol um jogador de vôlei é o extremo né que são os fisiculturistas então eu posso considerar o meu paciente como semelhante a um atleta para poder usar a equação de tinl ou de cigan para

calcular a taxa metabólica de repouso se ele tem uma compulsão corporal parecida quando de um atleta ou seja se ele tem um volume muscular um pouco acima do padrão da população e se ele tem uma Gordura um pouco abaixo do que o padrão da população Ah Mateus mas jogador de futebol por exemplo é Magrelo é magrelo comprado um fisic turista de 120 kg agora comprado a paciente aut trófico Olha o volume muscular que um jogador de futebol tem na coxa É fora do padrão da população Ok então quando nós falamos de um semelhante a um

atleta é um paciente que tem esse padrão mais volume muscular que o padrão da população e menos gordura do que o padrão da população a Equação de tinsley especificamente pessoal ela foi feita para fisiculturistas então quando nós falamos de fisiculturistas ou um paciente que tem uma compão corporal semelhante a de um físico culturista ou seja muito volume muscular e gordura baixa a melhor equação é a equação de Tins para as demais modalidades esportivas a equação de ciga tende a ser mais acertiva Apesar de que o resultado das duas equações sempre tá muito próximo tá depois

vou Mostrar para vocês quais são essas equações para pacientes eutróficos quando eu fal de paciente eutrófico aqui pode ser aquele paciente Magrinho normal pode ser paciente falso mago ele também se enquadra às vezes muito mais com trófico nós temos algumas outras opções equação da F É uma opção válida equação de ris benedi também é uma equação válida e a própria equação de mifle a equação de mif pessoal que é a equação mais indicada para pacientes com Sobrepeso e obesidade alguns estudos mostram que ela também tem uma boa assertividade para pacientes eutróficos tá então no cas

de pacientes eutrófico vocês podem escer equação fal de mifl própria equação G benedit no caso de pacientes com sobrepeso e obesidade Aí sim a equação de mlin tende a ser mais assertiva pelo menos de acordo com que a maioria dos estudos nos mostra tá para aqueles que não conhecem muito bem as equações pessoal is aí na telinha para Vocês ó então equação de Tins Nós temos duas equações de Tins que essa equação voltada para fisicistas nós temos a equação de Tins que usa o peso total 24.8 vezes o peso total mais 10 e temos a

equação de tinsley que usa a massa livre de gordura aí nesse caso você tem que saber pelo menos qual que é o percentual de gordura do paciente né uma média pelo menos né que a equação que usa a massa livre de gordura essa aqui ó 2.9 vezes a massa livre de gordura mais 284 cigan usa a massa livre de gordura essa aqui ó 22 vez a massa livre de gordura mais 500 então para você utilizar câ você tem que saber também o percentual de gordura desse seu paciente a Mateus é um acompanhamento online eu não

consigo fazer a aviação trom não tem problema no visual o profissional bem experiente já tem uma noção mais ou menos de qual que percent de gordura do seu paciente pelas fotos tá então quando nós falamos de físic turistas ou Pacientes com uma compunção corporal semelhante a de um físico turista optem pela equação de Tins que foi uma equação criada para esse público quando nós falamos de outras modalidades esportivas ou pacientes que tem um físico mais Atlético mas nada extremo nada tão musculoso quant o físico turista optem pela equação de cân quando nós falamos de pacientes

eutróficos pode ser utilizado equação de R benedict e pode ser utilizar também a equação da F E a Equação de mifl deixi para vocês aqui no slide equação da F e equação de mif ó pessoal equação da fa ela já faz uma distinção com relação ao gênero você masculino ou feminino e já faz uma distinção com relação à idade observem que nas equações de tinsley e cigan não levamos em consideração nem o gênero masculino ou feminino e nem a idade levamos em consideração o peso total ou peso Liv de gordura na equação da F já

levamos em consideração gênero masculino Ou feminino e a idade a depender da idade o a equação acaba sendo diferente e a equação de mifl que também pode ser voltada para eutróficos mas é muito indicada para pacientes com sobrepeso barra obesidade ela também faz distinção com relação ao gênero homem ou mulher ela precisa do peso da altura e da idade 9.99 vezes o peso mais 6.25 vezes a altura a altura em centímetros tá os 4.92 vezes a idade no caso dos homens mais 5 no caso das mulheres menos 161 Então Então minha dica é um fisiculturista

ou um paciente que tem uma compão corporal semelhante a de um fisiculturista ou seja muito musculoso e gordura controlada equação de Tins é um atleta de outra modalidade esportiva um jogador de futebol um tenista um jogador de vôlei ou um paciente que não é atleta mas aquele paciente Atlético digamos assim né gosta de praticar espores tem a gordura mais baixa não tem tanto volume muscular Mas tem um pouquinho mais massa Muscular que padrão da população equação de câo é um paciente eutrófico geralmente para pacientes eutróficos pessoal eu utilizo mais a equação da fal tá se

é aqu aquele paciente eutrófico quase com sobrepeso daí eu já vou mais paraa equação de m e se é um paciente com sobrepeso bar obesidade daí eu sempre utilizo a equação de mif Mateus é um paciente falso mago qual qual seria uma equação interessante equação da fal ou equação de R benedict ou se for Aquele paciente falço mago que de novo está mais tendendo quase para um sobrepeso daí vocês vão mais para a equação de mifl a equação de mifl é que vai dar o valor mais baixo tá e as equações de tinsley e de

ciga São as que vão dar os valores mais elevados vou mostrar aqui no próximo slide essa diferença para vocês a Marcela perguntou aqui a taxa metabólica da embo pode considerar para não fazer as equações Então você tem que ver lá na Imbo qual Equação que ela leva em consideração para estipular a taxa metabólica porque a taxa metabólica que é aferida através da bioimpedância é através de equação não é igual uma caloret indireta na bioimpedância Ela já tem dentro do software dela uma equação específica e daí ela pega com base e no peso na idade na

altura e às vezes no peso igual de gordura aqueles dados do paciente e calcula essa taxa metabólica através da equação que já está dentro do software Da b impedância então você teria que ver qual equação que está ali naquela B impedância que é utilizada pela B impedância para ver se ela vai ser mais interessante pro seu paciente Eu sinceramente não gosto de car utilizando muito o valor de taxa metabólica das bi impedâncias justamente porque nem sempre dá saber qual equação eles estão utilizando e porque muitas vezes o valor de percent da B impedância pode sofrer

muita flutuação por variação de água tá Mas não dá de falar que não é válido até pode ser válido mas é aquilo que eu falei bioimpedancia calcula a taxa metabólica através de equação não é outro método é através de equação éigual você calcular na mão a única dieren é que na Bi impedancia vai ter uma equação predeterminada pelo aparelho que vai pegar os dados do paciente vai jogar na equação que está lá e vai calcular Então você tem que ver da sua vi impedância qual equação que Ela utiliza para Esticular essa taxa metabó ok ter

fazer essa análise beleza só para vocês terem noção pessoal como dá a diferença na taxa metabólica quando vocês botam equações distintas tá olha esse exemplo aqui ó um paciente do sexo masculino de 25 anos com 10% de gordura 90 kg e 1,80 se ele tem 90 kg e 10% de gordura ele tem 9 Kg de peso gordo e 81 kg de peso livre de gordura tá então observem aqui ó se usar a equação de tinsley que leva em consideração peso total a taxa Metabólica dele vai dar 2242 se eu usar a equação de tinsley que

leva em consideração peso livre de gordura que sãoos 81 kg a taxa metabólica dele vai dar 2381 kilocalorias se eu levar em consideração a equação de cigan com peso livre de gordura vai dar uma taxa metabólica de 2282 se eu usar a equação da F vai dar uma taxa metabólica de 2000 56 kilocalorias se eu usar a equação de mif uma taxa metabólica de 1921 Então olha a diferença ó a equação de ming Pessoal sempre vai jogar mais para baixo por quê Porque é uma equação mais voltada para paciente com sobrepeso obesidade as equações de

Tin e cigan sempre vão jogar mais para cima por quê Porque são equações voltadas para atletas ou semelhantes Ou seja pessoas tê mais volume muscular que o padrão da população e menos gordura que o padrão da população e a equação da F equação de Ben tende a ficar no meio tempo tá no caso desse paciente aqui ó 90 kg 1,80 10% de gordura é uma composição corporal semelhante a um atleta e mais parecido ainda com Fix culturista não é como pegar um atleta um jogador de futebol com 1 80 90 k 10% de gordura já

é um cara muito musculoso para essas outras modalidades aqui mais modalidade né Eh para parecido aí com uma um corredor cé que acaba sendo mais musculoso Tá mas no caso Desse exemplo que eu dei paraa vocês eu iria mais para passão de tinsley porque el tem uma composição Corporal mais semelhante a atletas de físico turismo Se fosse aqui por exemplo 80 kg 1,80 e 10% de gordura ou 70 kg 10% de gordura daí talvez já pudesse utilizar mais equação de ca mas Observe que não chega a dar uma diferença tão grande entre tinsley e cinga

mas dá uma diferenc Ok então primeiro passo pessoal escolher a melhor equação com base na composição corporal do seu paciente beleza feito isso continuamos a calcular o gasto energético Total essa taxa Metabólica de repouso geralmente representa de 50 a 70% do gasto energético Total o restante é o gasto energético com atividade física e o efeito térmico do alimento geralmente o gasto energético com atividade física representa de 20 a 40% do gasto energético Total tirando raras situações de atletas que T trinos aí de 6 horas por dia que pode subir mais do que isso mas geralmente

é de 20 a 40% e o efeito térmico do alimento representa entor de 10% o efeito térmico do alimento pessoal é basicamente porque o nosso corpo gasta calorias para digerir absorver e metabolizar os alimentos que nós estamos consumir tá então taxa metabólica germent de 50 a 70 gasta com atividade física de 20 a 40 e o efeito térmico do alimento em torno de 10% o gasto energético com atividade física ele não leva em consideração apenas o exercício físico ele leva em consideração todas as atividades diárias do seu paciente ou Seja para nós calcularmos o gasto

energético na atividade física nós temos que saber sim se o paciente faz exercício ou não a intensidade desse exercício etc mas nós temos que saber também como é a rotina desse paciente se esse paciente tem uma rotina di área mais ativa ou mais sedentária então lembrem-se disso o gasto energético com atividade física engloba o gasto relacionado ao exercício físico e o gasto energético não relacionado ao Exercício que é o que nós chamamos de nit gasto energético não relacionado ao exercício beleza como que nós calculamos esse gasto energético da atividade física Existem duas maneiras clássicas uma

delas é através dos Famosos Mets que são os equivalentes metabólicos quando nós calculamos o gasto atividade física através dos Mets pessoal nós temos que acessar uma tabela de valor de Mets que a gente acha facilmente na internet e nós temos que calcular o gasto em cada Uma das atividades diárias do nosso paciente no decorrer das 20 2 4 horas ou seja quando eu utilizo o Mets para calcular o gasto atividade física eu vou ter que calcular o gasto em todas as atividades Então se esse paciente faz uma hora de musculação eu vou ter que calcular

o gasto nessa 1 hora de musculação se esse paciente fica 6 horas dormindo eu vou ter que calcular o gasto nessas 6 horas dormindo Se ele fica 4 horas por dia lendo um livro sentado eu Vou ter que calcular o gasto que ele tem nessas 4 horas lendo um livro sentado se ele fica meia hora por dia tomando banho eu vou ter que calcular o gasto que ele tem nessa meia hora por dia tomando bem então quando eu utilizo o metx para calcular o gasto com todas as atividades diárias além de ser um método bem

trabalhoso quando nós fazemos esse método nós vemos que ele tem uma tendência a superestimar o Real gasto energético das atividades diárias ou Seja geralmente ele dá um valor maior do que aquele valor que realmente ocorre então utilizar m pessoal para calcular o gasto com todas as atividades diárias não é muito interessante utilizar mé para calcular o gasto com exercício físico em si Ok até pode ser válido agora para calcular o gasto que a pessoa tem lendo vendo TV dormindo lavando louça etc se você usa métodos para calcular gasto com isso O valor vai ser mais

alto do que aquele que realmente é Tá por isso que eu não recomendo o que eu mais recomendo para vocês é que vocês calculem o gasto energético com atividade física Através disso aqui ó do nível de atividade física do paciente que é o que nós chamamos de Naf o nível de atividade física do paciente leva em consideração tanto a rotina desse paciente rotina diária de trabalho etc como os exercícios físicos que esse paciente realiza quando nós utilizamos o nível de atividade física para calcular O gasto com essas atividades diárias nós temos uma tabelinha de valores

nós enquadramos o nosso paciente como sedentário pouco ativo ativo ou muito ativo e para cada uma dessas classificações há um número específico de nível de atividade física que pode variar de 1.1 até mais ou menos 2.4 tá então se vocês observarem aqui pessoal nessa tabela ó sedentário tem um nível de atividade física maior ou igual a 1 e menor que 1.4 pouco ativo um nível de Atividade física maior ou igual a 1.4 e menor que 1.6 ativo um nível de atividade física maior ou igual a 1.6 e menor que 1.9 muito ativo um nível de

atividade física maior ou igual a 1.9 e menor que 2.5 e se vocês observarem também ele bota aqui o que seria uma pessoa sedentária pouco ativa ativa ou muito ativa só que essas especificações que essas tabelas de fatur atividade né Elas trazem pra gente que seria uma pessoa sedentária ativa pouco ativa ou Muito ativa geralmente acaba não sendo muito específica tá por conta disso que para facilitar para vocês eu já deixei aqui do lado ó nível de atividade física que ser um pouquinho mais práticos pro nosso dia a dia a maioria dos nossos pacientes pessoal

vai ter um nível de atividade física de entre 1.4 a 1.7 nível de atividade física abaixo de 1.4 é só no caso de um paciente muito sedentário paciente não faz nada dia inteiro nada de exercício e nada de Atividade o dia inteiro praticamente parado deitado vendo TV comendo etc tá então é difícil mas pode ocorrer você ter um paciente com nível de atividade física abaixo de 1.4 o nível de atividade física acima de 1.7 1.8 também não é tão comum nível de atividade física acima de 1.7 1.8 já de uma pessoa bastante ativa indo do

ativo por muito ativo ou uma pessoa que tem três 4 horas de treino por dia por aí ou uma pessoa que tem às vezes um trabalho para sal Pessoa é pedreiro então trabalho deiro na obra tem um gasto energético muito alto daí às vezes pode ficar entre 1.8 1.9 mas não é tão comum tá o mais comum é de 1.4 a 1.7 diria que o mais comum ainda é de 1.5 a 1.6 aqui eu fiz para vocês uma tabel fica mais fácil quando que eu poderia classicar meu paciente com nível de atividade física de 1.4

que seria um pouco ativo pode ser aquele paciente tenha uma rotina mais sedentária ou seja eh não tem grandes Gastos nas suas atividades diárias que é o que ooc com a maioria das pessoas né pessoal eu por exemplo sou nutricionista então fico de inteo praticamente no consultório ou em casa ou no consultório presencial sentado eu não me movimento muito durante o dia a minha rotina é sedentária então a maioria das pessoas tem uma rotina mais sedentária Ok então se ten paciente nessa rotina mais sedentária faz um exercício leve por exemplo de vez em quando faz

uma Caminhada ou até mesmo uma musculação mas uma musculação bem leve duas três vezes na semana eu posso muitas vezes enquadrá-lo como nível de atividade física de 1.4 se eu tenho paciente tem essa rotina também mais sedentária mas faz um exercício mais moderado vai lá três quatro vezes paraa cademia não é um treino tão pesado assim mas é um treino que não é tão leve também né é um treino onde ele sai mais cansado etc eu posso botar no fío de atividade física mais Próximo de 1.5 se eu tenho ess paciente com essa mesma rotina

sedentária mas faz um exercício pesado seja musculação CrossFit tênis algum outro esporte coletivo quatro cinco seis vezes na semana eu posso já enquadrá-lo com nível de atividade física mais próximo de 1.6 se eu tenho paciente que também tem essa rtina sedentária faz lá 1 hora 1 hora e meia de musculação de CrossFit e faz mais lá 40 60 minutos de um cáo seja uma corrida uma caminhada um pouco mais Rápida às vezes um bit tênis etc muitas vezes ele já fica com Nel de atividade física próximo de 1.7 se eu tenho um paciente com uma

rotina mais ativa e associado a isso ele tem exercício pesado também quatro cinco seis vezes na semana posso botar no nível de atividade próximo de 1.7 a 1.8 que que seria essa rotina mais ativa pessoal por exemplo um profissional de educação física que fica o dia inteiro na sala de musculação botando tirando peso ajudando o aluno na Execução às vezes locomovendo de academia para outra pé ou de bicicleta ou um paciente que tem realmente um trabalho e mais braçal como exemplo de um pedreiro às vezes um carteiro né que realmente tem um gasto maior durante

o dia se ele faz isso e tem mais um exercício pesado regular pode ficar com nível de atividade próximo de 1.7 1.8 isso associado a tudo isso Vamos pensar é um profissional Educação Física dia Inter na salado de musculação bota peso Tira peso ajuda a Luno faz de uma academia paraa outra treina pesado lá musculação e além de tudo isso faz mais 40 60 minutos de cárdio quase todos os dias muitas vezes já posso enquadrá-lo com nível de atividade física próximo de 1.8 a 1.9 só para vocês terem noção pessoal atletas de alto nível de

performance ginastas triatletas maratonistas etc geralmente tem um nível de atividade física acima de 1.8 tá variando de 1.8 a 2.4 durante provas de Iron Man por exemplo já tiveram estudos que viram um nível de atividade física de três até cinco nível muito alto né mas aí foge do nosso padrão então nosso padrão realmente a maoria de 1.4 a 1.7 mais específico ainda eu diria de 1.5 a 1.6 e olh isso aqui não levem consideração só o exercício levem consideração a rotina ou seja possa uma paciente que não faz exercício mas que tem uma rotina ativa

que tem um nível de atividade física maior que aquele Paciente que faz exercício Mas tem uma rotina muito sedentária tá então para eu decidir o nível de atividade física eu tem que levar em consideração sim o exercício mas tem que levar muito em consideração a rotina desse paciente que acaba impactando bastante nessa escolha tá V aqui o exemplo prático para vocês ó pessoal daquele mesmo paciente de 25 anos 10% de gordura e nós calculamos uma taxa metabólica de repouso de 2381 kilocalorias supon que ele é Nutricionista fica o dia inteiro mais sentado num rtina mais

sedentária no consultório mas faz lá 60 90 minutos de treino pesado por dia qu como que eu poderia enquadrar ele com relação a nível de ativade física provavelmente próximo aqui de 1.6 como que eu calculo o gasto energético Total nesse caso simples eu pego a taxa metabólica dele e multiplico pelo nível de atividade física no caso 2381 kcal vezes 1.6 me deu 3809 kcor esse é o gasto energético Total dele Mateus o efeito térmico do alimento o efeito térmico do alimento já está incluído no nível de atividade física Então nós não precisamos calculá-lo Ok só

para vocês terem noção pessoal como aquela primeira es da equação faz diferença se para esse paciente ao invés da equação de tinsley eu tivesse escolhido a equação de mifflin que daria uma taxa metabólica para ele de 1906 ao multiplicar pelo nível de atividade física de 1.6 olha Quanto daria o gasto energético Total dele 349 quanto deu utilizando tinsley e multiplicando por 1.6 3809 ou seja uma diferencia de praticamente 800 calorias então escolham corretamente a equação e depois disso escolham corretamente o nível de atividade física com base na rotina de atividades diárias e de exercício do

seu paciente assim você terá em mãos o gasto energético Total desse paciente Ok só alguns pontos importantes com relação a isso por mais Que a gente escolha a equação mais indicada pro nosso paciente com base na composição corporal por mais que eu escolha o nível de atividade física mais indicado para ele com base na rotina de atividades de exercícios diários que ele tem isso são estimativas Ou seja eu ainda posso ter uma margem de erro que pode ser pequena ou grande não tem como eu precisar que esse paciente realmente gasta 3809 Talvez ele possa gastar

3809 Talvez ele gaste 3500 4000 4100 quando Eu escolho a equação mais correta para ele e escolho o nível de atividade física mais adequado para ele eu minimizo a margem de erro mas eu ainda posso ter uma margem de erro que em alguns casos Pode sim ser relevante por que que eu falo sobre isso porque alguns pacientes às vezes chegam no nosso consultório já fazendo uma dieta fazendo uma dieta de segunda a segunda não aquela dieta de segunda se final de semana totalmente fora quando o paciente Chega no nosso consultório ele já está fazendo uma

dieta com uma boa adesão de segunda segunda uma dieta calculada eu posso sim utilizar para calcular a nova dieta dele como base a dieta atual Olha esse exemplo ó vamos supor um paciente de 90 kg com 10% de gordura que chegou no nosso consultório e relatou que está consumindo 3.500 k calorias por dia como que ele relatou isso ele falou para você a dieta dele e você ao calcular a dieta dele viu que ele estava consumindo 3 que Eu fal isso e ele falou para você que tá seguindo essa dieta há um mês e que

nesse um mês seguindo essa dieta tanto o peso dele como o físico dele estão relativamente estáveis ou seja não estão mudando se ele está há um mês consumindo mais ou menos 3500 kilocalorias por dia e o peso dele não muda em nada e o físico dele também não muda em praticamente nada isso significa que o gasto energético Total dele provavelmente está próximo de 3500 kcal Porque se o gasto energético toal dele tivesse muito aima de 3500 ele estaria perdendo peso ou pelo menos perdendo gordura e tendo um resultado estético visível se o gasto energético dele

tivesse muito abaixo de 3500 ele estaria ganhando peso ou tendo um resultado estético positivo ou negativo também esp pelo menos um mês como não está mudando nada nós podemos presumir que o gasto energético Total dele está próximo dessas 3500 que calorias mesmo que as Equações apem valores maiores ou menores Ah Mateus Então o que a gente faz do cálculo equação para ver se está próximo e também porque muitos pacientes não vão chegar assim muitos pacientes cheg no nosso consultório eles não tem um padrão de dia é aquele paciente às vezes fala que o café da

manhã come pão com ovo mas às vezes ele tá na rua e come uma coxinha come um fumaçado no Às vez quando ele tá em casa ele come lá uma roz feijão com uma carne magra mas às Vezes ele tá na rua Ele come uma lasanha com bif Mel mesa etc quando o paciente não tem essa rotina padrão de alimentação nós não podemos usar isso aqui porque a gente não tem uma base da alimentação dele Daí nós vamos 100% PR os cálculos agora quando o paciente já tem essa base de alimentação 100% correta utilizar essa

base para calcular a nova Dieta é bastante válido eu utilizo muito isso no consultório tá pessoal então usem isso aqui também Porque acaba ajudando bastante quando o paciente já chega com essa dieta 100% a risca no dia dia mesmo quando eu faço ISO ainda calcula as equações só por desencar de consciência Geralmente dá parecido tá geralmente não flutua mais al do que 10% para mais ou para menos Beleza então isso aqui acaba sendo bastante importante para nós analisarmos também Fechou então esse primeiro ponto já vimos como calcular o gasto energético Total Desse nosso paciente Utilizando

melhores equações para calcul de metabólica e utilizando o nível de atividade física mais indicado de acordo com a rtina daquele paciente com o gasto energético em mãos nós vamos agora calcular a dieta para perda de gordura como eu falei no começo desse workshop Qual que é a premissa básica para perder gordura restrição calórica se você come menos caloria do que você gasta você vai perder gordura o tamanho do Déficit calórico depende muito de quem é o Paciente esse déficit calórico ele pode variar de 300 até 1000 1500 kilocalorias ele pode variar de 20 até 40%

abaixo do gasto energético Total o que vai determinar se você vai fazer um desf CCO maior ou menor Depende de quem é o paciente daqui a pouco eu vou falar um pouco mais sobre essa divisão Tá o que que nós temos que saber quanto maior for a restrição calórica da dieta maior é a perda de gordura a perda de gordura pessoal é caloria dependente ou seja Quanto maior o déficit calórico maior a perda de gordura isso é direto tem mais restrição calórica perde mais gordura Ah matus então é fácil V botar o maior d de

calórico possível para que ele perca maior quantidade de gordura possível em teoria sim agora qual que é o problema disso quando a restrição calórica também está muito elevada eu aumento a chance do meu paciente perder massa muscular o que não é interessante e eu também como nós vamos ver depois acab limitando a Adesão do paciente a por isso que apesar da perda de gordura ser caloria dependente quanto maior a reção maior a perda eu tenho que botar um DF calórico viável para aquele aquele paciente tem uma boa adesão e consiga preservar ao máximo também a

sua massa muscular Quanto Mais gordura a pessoa tem menor é a chance dela perder massa muscular então paciente com sobrepeso obesidade mesmo eu faça uma reção calórica maior a chance deles perderem massa muscular é Pequena porque eles tem muito mais gordura agora se eu pego uma pessoa tem uma gordura baixa e eu faço uma reção mais Severa eu posso comprometer mais volume muscular pacientes que utilizam esteroides anabolizantes também tem menor chance de perder massa muscular por quê Porque o esteroides um efeito an catabólico então às vezes com paciente com esteroide anabolizante mesmo que a gordura

já esteja baixa eu posso fazer uma restrição um pouco mais alta porque Eu sei que o esteroide vai auxiliar preservar volume muscular agora se é um paciente já tem uma gordura baixa quer baixar mais ainda não US esteroide se eu fizer uma reção calóric muito elevada pode ser um tiro no pé para eu poder comprometer um pouco mais volume muscular desse meu paciente então nós temos que cuidar na hora de colher o dest calórico pensando em preservar o volume muscular do paciente e também como nós vamos ver daqui a pouquinho Pensando pensando na fome e

consequentemente na Adesão do paciente à dieta como então que Eu determino Dório desse paciente Mateus você pode variar de 300 da 1.00 como que eu sei se o meu paciente é mais interessante fazer aquele déf de 1.500 OU DF de 300 a 500 kilocalorias o que vai determinar isso é justamente quem é o seu paciente quando nós falamos de pacientes com sobrepeso e obesidade nós podemos utilizar déf calóricos variando de 500 a 1500 Kilocalorias particularmente com pacientes com obesidade défices calóricos em torno de 1000 kilocalorias acabam sendo défices calóricos bastante válidos para nós utilizarmos é

um déf calórico mais alto É só que de novo como esse paciente tem mais gordura mesmo com esse déf calórico mais alto a chance de perder massa muscular não é muito elevada em alguns casos nós temos até margem para usar défices calóricos em pacientes com obesidade de até 1500 Kilocalorias Tá mas não é tão comum assim mais comum em paciente com obesidade é na faixa de 800 a 1000 kilocalorias de Déficit paciente com pro sobrepeso também pode ficar semelhante a isso quando eu falo de usuários esteroides anabolizantes também pode ficar semelhante com paciente com sobrepeso

obesidade Por que Mateus porque esse cara aqui mesmo que tem uma gordura mais baixa ele tem um esteroide para ailar a preservar volume muscular Então também pode ser uma margem de 500 a 1 que eu caloria de 10 mas geralmente quando é uma questão mais estética ou seja paciente já tem uma gura baixa quer baixar mais ainda por questão estética para ele eu trabalho também com df mé de até no máximo 1000 calorias para fazer um des acima de 1000 não é tão comum Tá mas tem margem porque o Ester vaiar preservar isso tem atletas

fazem DF calóricos de até 2000 kilocalorias depois a gente vai falar um pouco mais Sobre isso quando eu falo de um paciente autotrófico né falando mais daquele paciente falso mago Ou seja que não tem muito volume muscular Mas tem uma gordura mais localizada em regiões específicas do corpo eu faço um D calórico um pouco menor geralmente um D calórico varia 300 A 600 kilocalorias por quê Porque se esse cara já é mais magro se eu boto uma exão muito maior eu posso comprometer mais volume muscular Ah Mateus Se for falso magro US Esteroide beleza aí

eu tenho esteroide que vai ailar preservar mais volume muscular mas no caso do paciente consumo eu acho interessante trabalhar com des calórico não tão elevado normalmente nessa faixa de 300 A 600 Trabalho bastante aqui com des de 300 400 nesse tipo de paciente o paciente falso magro pessoal ele tem que perder gordura primeiro para depois começar a dieta hipercalórica Tá então primeiro ele faz a dieta com recepção calórica mais leve Para perder aquele excesso de gordura que ele tem em algumas regiões e depois com a gordura baixa você vai subindo relativamente a dieta para que

ele possa Aí sim começar uma dieta hipercalórica voltada exclusivamente para hipertrofia Beleza então vocês podem utilizar isso aqui mais ou menos como margem para determinar o déficit calórico da dieta do seu paciente ponto importante que eu falei antes a perda de peso é caloria dependente ou seja quanto maior for o Aporte quanto menor for o aporte calórico da dieta maior for o déf calórico maior será a perda de gordura o que que limita esse déf calórico muito agressivo a chance de perder massa muscular como nós vimos e a Adesão à dieta também uma dieta com

inão calórica muito severa era muitas vezes causa uma baixa adesão Ah Mateus não significa que G comão estões calóricas mais altas são ruins não tanto é que quando nós falamos de pacientes com obesidade vários Estudos associam restrições calóricas mais agressivas no início da dieta com melhores resultados a longo prazo em pacientes com obesidade não são Dados unânimes mas a literatura tem uma tendência a mostrar isso por quê Porque esse paciente com obesidade quandoe faz uma restrição calica maior no início obviamente pela restrição ser maior ele perde mais peso no começo e ao perder mais peso

no começo muitos ficam mais motivados a seguir naquela diet então Nós podemos sim ter uma boa aplicabilidade de um paciente com obesidade de fazer uma restrição agressiva mais agressiva no começo para promover essa maior per de peso no início e motivá-lo a a seguir a dieta obviamente que com passar do tempo nós vamos ter que ajustar a dieta porque a gente não vai conseguir ter uma boa desão com reção calóric agressiva a longo prazo mas de maneira aguda eu posso sim fazer uma reção calórica maior Nesse paciente para promover uma per de peso mais rápida

com isso motivar mais o paciente a seguir a dieta e consequentemente colher maiores resultados a longo prazo de novo pessoal os dados não são unânimes nós temos que avaliar isso de paciente para paciente né mas a literatura realment mostra uma tendência isso de restrições calóricas maiores no começo promoverem melhores resultados a longo prazo em pacientes com obesidade Então aquela história que Dição calórica muito alta não é interessante depende em alguns cenários Podemos sim ter aplicabilidade desse tipo de dieta claro que é mais curto prazo né mas podemos sim ter aplicabilidade desse tipo de dieta tá

alguns mitos clássicos que nós temos em para perda de gordura isso aqui é uns mais famosos né dietas abaixo da taxa metabólica reduzem muito o gasto energético deixando o metabolismo mais lento isso é um mito tá pessoal o que Vai determinar a queda no gasto energético é a perda de peso como nós vamos ver daqui a pouquinho obviamente se você faz uma dieta com ção calórica maior e perde mais peso você tem uma maior queda no seu gasto energético pelo fato de ter perdido mais peso e não pela dieta mais estrita ter deixado o seu

metabolismo mais le isso é consequência especial da perda de peso mais agressiva que você teve não é comum nós prescrever os dieta abaixo da tacha metabólica Principalmente pensando na adesão que tem ser muito baixa mas esse tipo de dieta pode ser ver aplicabilidade principalmente paciente com obesidade mórbida que precisam perder peso mais Ráo para poder fazer por exemplo uma cirurgia bariátrica com maior segurança nesse caso nós temos sim apli aplicabilidade de dietas de 800 1000 12200 kilocalorias que são bem agressivas para esse público para que eles percam peso rapidamente e possam Fazer por exemplo a

cirurgia com uma maior segurança tá então as questão de dieta baixa da taxa metabólica reduz o metabolis de metabolismo lento não é verdade a queda que nós tememos gasto energético como nós vamos ver aqu pouquinho depende da perda de peso se a restrição é maior você perde mais peso você tem uma maior queda do gasto energético mas foi por conta dessa maior perda de peso outro mito clássico que nós temos dietas com restrições Calóricas mais elevadas aumentam o risco de compulsão alimentar isso também não é evidenciado pela literatura pessoal compulsão alimentar é um quadro muito

específico tá não temos Associação na literatura de restrição calórica ca usando compulsão alimentar a restrição calórica em especial pela P de peso ela vai aumentar a fome do paciente pode causar quadros agudos de hiperfagia né de momentos de maior consumo calórico de forma aguda mas não existe essa Associação de restrição causando compulsão alimentar isso é importante também deixar bem claro que acaba sendo outro mito comum de nós observarmos aí Alguns profissionais falando beleza tivemos uma pergunta aqui da colega você acha váo usar o peso ajustado não não vejo e vantagem usar o peso ajustado e

os estudos não usam o peso ajustado para escular o gasto energético as equações mais voltad para pacientes com obesidade no caso da equação de mif ela já leva em Consideração que esse paciente vai ter uma maior quantidade de gordura por isso que ela joga já a taxa metabólica mais para baixo quando comparada as demais equações então para calcular Direta do paciente você utiliza o peso atual não utilizamos o peso ajustado tá bom não tem aí uma uma boa validade científica ficar usando a peso ajustado para cálculo da dieta justamente aquilo eu falei quando você pega

um mif e bota o peso total essa equação já vai jogar Mais para baixo da taxa metabólica porque ela é uma equação mais voltada para pacientes que tem uma quantidade de gordura corporal mais elevada Ok outro ponto muit as pessoas perguntam quanto que cai o meu metabolismo quanto que eu tenho de queda no gasto energético em dietas com restrição calórica ao contrário que muitas pessoas imaginam pessoal a queda que nós temos do gasto energético em resposta à perda de peso ela não é tão agressiva assim e ela não É a principal responsável pelo efeito platon

emagrecimento que ocorre a curto prazo aquela pessoa que parou de perder peso depois de três 4 5 6 meses de dieta ela não parou de perder peso porque o metabolismo ficou lento a gente não tem literatura justificando isso o que nós temos sim em resposta perde de peso é uma queda no gasto energético que não é muito agressivo o que os estudos mostram é que para cada 1 kg de peso perdido a gente tem uma queda no gasto energético De 20 a 30 kilocalorias tá então cai o gasto energético cai é uma queda muito agressiva

não então não é a queda no gasto energético a principal responsável pelo efeito platon emagrecimento a curto prazo aquela pessoa parou de perder peso depois de três 4 5 se meses de dieta não parou de perder peso que o metabolismo ficou mais lento Ok o metabolismo ficou mais lento que ela perdeu peso mas não é tão grande essa queda a ponto de causar um platô o plator no emagrecimento a Curto prazo é causado por um outro motivo que nós vamos ver daqui a pouquinho tá só dar um exemplo prático aqui para vocês ó vamos pegar

um paciente com obesidade 100 kg met 70 28 anos um homem né Tem uma rotina mais sedentária um bancário faz musculação cinco vezes na semana 60 minutos em média e faz um cáo aí cinco vezes na semana mais ou menos 30 minutos qual que mhor equação para esse paciente paciente com obesidade melhor equação é equação De mif então Z aqui a equação de mif que me deu uma tacha metabólica de repouso de 1928 kilocalorias Qual a melhor fator atividade para esse paciente rotina sedentária só que faz musculação cin vezes na semana faz um cio também

cinco vezes na semana poderia ficar entre 1.6 a 1.7 tá dica se é um paciente querendo perder gordura jogue mais para baixo seria aceitável botar 1.7 aqui olha talvez até fosse né mas 1.6 também é válido e quando o paciente quer perder Gordura é melhor botar mais para baixo por segurança Ok então botei o fator atividade aqui para ele de 1.6 me deu um gasto energético total de 384 kcal dieta prescrita para ele aqui ó uma dieta de 2000 kilocalorias ou seja 1084 kilocalorias de 10 caló vamos supor que ele perdeu 10 kg se ele

perdeu 10 kg e para cada 1 kg que a gente perde o gasto energético reduz de 20 a 30 kilocalorias em média ao perder 10 kg Quanto que é esperado que ele tenha de queda no gasto Energético mais ou menos de 200 a 300 kilocalorias se o gasto energético Total dele antes era de 3.000 e agora caiu entre 200 a 300 kilocalorias Provavelmente o gasto energético Total dele agora vai estar entre 2800 a 2700 mais ou menos a dieta dele está em 2000 ou seja ele ainda vai continuar em déficit calórico mesmo tendo perdido 10

kg mesmo tendo tiddo uma queda no gasto energético e mesmo sem ajuste na dieta Porque como nós botemos uma rão calóric Maior mesmo com essa queda no gasto energético ele ainda se manté restrição calórica por isso que aquilo que eu falei pessoal quando o paciente Para de perder peso em curto período de tempo 3 4 5 6 meses não é por conta de queda no metabolismo os estudos já nos mostram que se paciente tem uma boa adesão à dieta o platom no emagrecimento por conta por conta de queda no gasto energético levaria em torno de

dois a trê anos em média Ou seja prescrevi hoje Pro meu paciente uma dieta com 1000 1500 kilocalorias de déf paciente com obesidade se ele mantiver uma dieta uma adesão 100% essa dieta ele pode ficar dois anos consecutivos com a mesma dieta ele vai continuar tendo resultado o platô para ele se atenção for 100% essa dieta uma restrição calórica maior provavelmente vai ocorrer depois de 2 a trê anos em média Ah Mateus mas na prática não é isso que Ocre realmente não é na prática Nós observamos é os Nossos pacientes terem um platô depois de

TR 4 5 6 meses de dieta se o paciente tem um platô Antes desse tempo não é por conta de queda no gasto energético não é por conta do metabolismo ter ficado lento porque o platô memente por queda no gasto energético como nós acabamos de ver leva muito mais tempo se o paciente tem um platô precoce depois de TR 4 5 se meses de dieta ele está tendo esse platô porque ele está tendo uma menor adesão à dieta ou seja Está comendo mais calorias Está fugindo mais da dieta às vezes não Está pesando alimentos corretamente

consequentemente ele vai ter um platô porque ele vai sair do déf de calórico isso é fisiológico pessoal quando nós perdemos peso a nossa fma aumenta é estipulado que para cada 1 kg de peso corporal que a gente pede a nossa F aumenta em média 100 kilocalorias isso não é linear tá Ah eu perdi 20 kg minha fome aumentou 2 k calorias Não não é linear mas é um aumento média mais ou Menos essa faixa Então olha a diferença né perdi 1 kg o meu gasto energético cai de 20 a 30 kilocalorias perdi 1 kg minha

fome aumenta em quase 100 kilocalorias então o aumento da fome é fisiológico em resposta à perda de peso e é justamente Esse aumento da Fome que vai fazendo com o paciente tenha uma menor adesão dieta que vai fazendo que o paciente passa a comer mais saindo do Déficit calórico inclusive podendo chegar a um superá E aí quando ele chega no superá ele passa A reganhar aquele peso então o que causa esse plator precoce não é quedra um gastro energético É sim menor adesão à dieta um dos motivos justamente pelo aumento fisiológico que nós temos da

fome e muitas vezes o paciente não percebe isso essa imagem aqui de mistur que eu vou mostar depois para vocês pessoal observem aqui o quee mostra nessa primeira figura letrar a gente tem alteração do peso então observem que o peso cai depois ele fica estável e vai Subindo e aqui embaixo nós temos a ingestão calórica aqui em preto e aqui em vermelho o gasto energético se vocês observarem quando paciente tá fazend uma diet com exão calórica ingestão calórica baixa abaixo do gasto energético o peso dele aqui na imagem de cima vai caindo só que depois

de um tempo o ISO daquele volta mais ou menos seis mes em média Olha o que vai acontecendo com a gestão calórica do paciente vai aumentando vai aumentando vai aumentando chega um ponto Onde essa ingestão calórica ultrapassa novamente o gasto energético e daí é o ponto que o paciente passa a ganhar peso novamente Então o que ocorre nesse período de tempo mais precoce 4 5 6 7 8 meses onde o paciente Para de perder peso e muitas vezes passa a ganhar peso é justamente isso a fome dele aumenta a desama dieta diminui ele passa comer

mais vai chegar no período que el vai sair do det calórico e vai chegar no perío quee vai entrarem superá e nesse Período ele vai passar a ganhar peso e por que que muitas vezes o paciente nem percebe isso porque é algo meio que natural vou dar um exemplo aqui pegamos aquele paciente que tinha uma dieta um gasto de 3.000 e eu pevi a dieta de 2000 um de calórico mais alto de 1000 k calorias perdeu bastante peso a f dele vai aumentando o que ele vai fazendo meio que naturalmente às vezes ele vai lá

bris com um pouquinho mais então vai lá pega uma colher de pass mengin Eram 100 g de arroz leva lá bota 150 à noite eram 20 g de ginosa leva lá e bota 30 a refeição livra que comer três fatias de pizza agorae passa a comer quat cinco fatias de pouco em pouco ele vai aumentando mas nada muito perceptível uma coa Às vez a gente pergar paciente fala não minha adesão tá boa porque às vez ele nem vai notando então ele tava lá consumindo 2000 passou a brisar um pouquinho mais ele passa a consumir 2200

depois muitas vezes sem notar ele passa A consumir 2400 nesse período que ele tá consumindo 2200 2400 2800 Apesar del ele estar consumindo mais calorias que a dieta de 2000 o peso dele ainda vai estar caindo por quê porque ele ainda tem des Agora chega um momento que ele vai consumir mais ou menos 3.000 chega um momento que ele vai consumir 3.500 e aqui que ele vai entrar e superá o peso vai voltar a subir então isso é muito comum de ocorrer Pessoal esse platô no emagrecimento por conta de um aumento da Ingestão calórica e

isso realmente ocorre de maneira mais rápida 4 5 6 8 meses tá então o que que nós podemos fazer nesse caso se o meu paciente entrou no emagrecimento entrou num platô no emagrecimento depois de quro 5co se meses de dieta o que que eu o profissional tenho que saber eu o profissional tenho que saber que ele não entrou no platô por conta de queda no metabolismo ele não entrou no platô por conta de metabolismo lent eu como Profissional tenho que saber que ele entrou no platô porque ele passou a comer mais mesmo que ele relate

que não está comendo mais é aquo que eu falei às vezes é uma coisa meio que consciente ele nem se toca que está comendo um pouquinho mais ele nem percebe isso mas você profissional tem que ter essa noção que se ele parou de perer peso depois de alguns meses de dieta é porque ele passou a comer mais e um dos motivos ele ter passar a comer mais é justamente Porque ele está com mais fome porque a fome aumenta de maneira significativa e resposta ao emagrecimento se a fome aumenta a Adesão dieta muitas vezes diminui fazendo

que ele passa comer mais e sai do défice calórico então quando a paciente entra nesse platô nesse período mais curto de tempo uma estratégia que nós podemos fazer pessoal é justamente aumentar o aporte calórico da dieta Ah Mateus mas aumentando a aporte calórico o d vai diminuir Ok não tem problemaa Porque se não fizer isso eu sei que o paciente vai comer mais também vai escapar mais a dieta então eu faço isso de maneira Consciente e aviso o paciente Olha você já perdeu bastante peso você perdeu quatro 5 6 8 kg nesse período está ótimo

agora sua fome está muito mais alta é normal você sair um pouquinho mais da dieta fisiológico então vamos fazer o seguinte Vamos aumentar um pouco a sua dieta para ver se controla um pouco mais a fome a fome De dele ele ainda vai ter fome é importante deixar claro isso ele ainda vai ter fome só que aumentando um pouco a dieta a fome tem a ficar mais controlada Então vamos aumentar um pouquinho a sua dieta para controlar mais a sua fome nesse período onde nós aumentamos a sua dieta a perda de peso será mais lenta

sim mas não tem problema se nesse primeo período agora de 1 mês dois meses trê meses comendo mais você põe simplesmente mantiver a perda de Peso está ótimo por quê Porque você já perdeu 4 5 6 8 10 kg e manter a p de peso nesses próximos meses é muito bom porque a maioria acaba reganhar peso então é importante o profissional deixar claro pro paciente que quer emagrecimento que muitas vezes ele ficar com peso estável É bom sim porque se ele já perdeu bastante peso o esperado é que ele reganha esse peso pelo momento da

fome é o que acontece com a maioria então se ele perdeu bastante peso depois De um período ele consegue pelo menos manter o peso estável já está ótimo o que que que a literatura cons considera como sucesso no emagrecimento se eu ten um paciente com 100 kg nesse ano agora dia 16 de Maio de 2023 e no dia 16 de Maio de 2024 esse paciente tinha 100 kg está agora com 94 kg ele teve sucesso no emagrecimento por quê Porque ele perdeu mais 5% do PES corporal Total num ano alguns tudos botam 10% do Peso

corporal Total Vamos botar 10% do Peso corporal Total se ele tá com 90 kg um ano depois ele teve sucesso no emagrecimento Nossa Mat nós perder 10 kg em um ano é menos de 1 kg por ano é pouco realmente é pouco mas se a gente pensa que ele conseguiu manter essa perda de peso é ótimo porque a perda de peso pessoal não é linear esse paciente vai perder peso depois ele recupera um pouco depois ele perde mais depois ele estabiliza o que importa é que a longo prazo eu consigo deixar o peso dele mais

baixo do que o Peso Inicial Isso é o que mais importa a perda de peso aguda não significa necessariamente que ele vai conseguir manter essa perda Então o que mais importa é concienciar paciente disso e vai chegar no momento onde nós vamos ter que aumentar a dieta onde a perda de peso ficará mais lenta ou até mesmo ficará eh nula mas que esse período vai ser importante para ele para que ele consiga manter uma bo des uma dieta e não tenha reganho de peso é muito Importante por isso é importante també fazer exercício porque ess

esse pacientes lá fazend uma musculação ele vai aproveitar esse maior apte calórico vai conseguir treinar melhor treinar com mais intensidade às vezes ganhar mais volume muscular nesse período é crucial que ele Faça exercício tá então o que eu posso fazer quando o paciente chega nesse Platão mais precoce aumentar o apte calórico da dieta diminuir o défice tá em défice de 1000 bota um défice de 500 de 400 ou faça até mesmo uma dieta normocalórica uma dieta de 3.000 de novo ah mas ele não vai perder peso de manira significativa não tem problema o que importa

é que ele não reganha não reganha o peso já está ótimo tá outras estratégias posso aumentar o apó de proteí de fibras da dieta já que V tem efeito cetogênico mais pressivo ou até mesmo utizar alo menor de cade calórica para que o volume de comida aumente mas principalmente o aumento no apó calórico Acaba sendo bastante vário tá pessoal então tenam noção disso profissional tem que ter noção dess D alterações fisiológicas que ocorrem exposto emagrecimento para saber dosar melhor e ajustar melhor a dieta do seu paciente beleza outra pergunta que muitos fazem quanto de peso

eu devo perder pra dieta quando nós falamos de perda de peso esperado pra dieta muitas pessoas utilizam esse método aqui ó que é o método venta o método venda diz o Seguinte que para cada 7700 kilocalorias de déf calórico nós perdemos 1 kg de gordura então se eu quiser quer perder 1 kg de gordura por mês Eu precisaria naquele mês ter um déf calórico de 7700 kilocalorias que daria um déf calórico diário 256 Se eu quisesse perder 2 kg eu dobraria se eu quisesse perder 3 Kg eu triplicaria se eu quisesse perder 4 kg eu

Quad triplicaria então então o método venta é o que nós chamamos de modelo estático para PR para para analisar a Perda de peso ele diz que para cada 7700 k calorias de défice calórico você perde 1 kg de gordura então se você prescreve pro seu paciente uma dieta de 500 kilocalorias de défice calórico por dia ao final de uma semana ele tem um défice calórico de 3500 ao final de um mês ele tem um défice calórico de 14.000 ou seja ele perderia em média meio Kg de gordura por semana 2 kg de gordura por mês

24 kg de gordura em um ano 48 kg de gordura em 2 anos e por aí vai o método venta é Chamado de modelo estático pessoal porque ele é linear ele não leva em consideração as adaptações fisiológicas que nós temos em decorrer com a em decorrência da per de peso não só a queda no gast energético mas o aumento da Fome lembra aquilo que eu falei paraa vocês que a perda de PES a caloria dependente realmente ela é mas qual um dos motivos que eu falei que não daria de manter uma restrição calóric muito alta

por longo período de tempo Principalmente aumento da Fome DIU a Adesão dieta também então o modelo estático modelo Vent ele não leva isso em consideração ele fala o seguinte tem x kocas de déf a perda de peso vai ser tal não leva em consideração oscilação na fome e nem leva em consideração a alteração do gasto energético que também ocorre então utilizar esse modelo estático para tentar mensurar a perda de gordura do seu paciente não é interessante ele vai superestimar a real Perda de gordura do seu paciente a maus Então o que eu posso utizar para

tentar mensurar Quanto de gordura meu paciente vai perder em resposta à aquel dieta que eu PR descrevi você pode utilizar o modelo dinâmico o modelo dinâmico foi criado em 2011 a partir desse estudo que vocês estão vendo aqui tá esse estudo é muito importante que vocês Leiam ele por completo vou deixar no material de apoio lá na hotmart Esse estudo Esse estudo é o suprassumo aí de estudos analis Voltados para questão de análise da PDA de peso de mensuração da P de peso em resposta dieta tá esse estudo foi publicado em 2011 pelo Kevin h

e outros pesquisadores Kevin h para quem não conhece é um doce não maior pesquisador na área de nutrição metabolismo emagrecimento e nesse estudo com base em estudos de pacientes reais Aonde eles analisavam a perda de peso dos pacientes em resposta às dietas eles criaram um novo modelo a partir de ações Matemáticas específicas que eles elaboraram para tentar mensurar a perda de peso em resposta à dieta em resposta ao tamanho do DF calórico Então esse modelo dinâmico pessoal ele leva em consideração as adaptações fisiológicas desse paciente tanto com relação à Queda no gasto energético como com

relação ao aumento da Fome que vai fazer com que a perda de peso dele não seja linear porque ele tem ess alterações na perda de peso então o modelo dinâmico surgi em 2011 ele a menor melhor maneira que nós temos para tentar mensurar quanto de peso meu paciente vai perder em resposta àquela dieta eles criaram um programa chamado Boy weight planner esse programa aqui Pessoal vocês T acesso na Internet tá botem esse nome Boy weight planner no Google que vai ter o site desse programa nesse programa se vocês clicarem lá Vocês conseguem estipular mais ou

menos quanto de peso desculpe quanto de peso o paciente de vocês vai perder em resposta À dieta Tá então se vocês quer interessa noção utilizem esse progama B planner que foi criado por esse grupo de P dois a partir desse estudo em 2011 nós temos uma simplificação desse modelo Ok para aqueles que não quiserem necessar o site etc mas vale muito a pena tá nós temos uma simplificação desse modelo uma forma resumida que nós temos para escular perde peso no modelo dinâmico é através de uma conta bem simples que é o déficit calórico divido por

24 a o resultado Dessa conta aqui vai dar a perda de peso total esperada daquele paciente Mateus tá meio confuso explica isso melhor então vamos lá você prescreveu pro seu paciente uma dieta com 480 kilocalorias de Déficit para eu determinar a perda de peso total Pelo modelo dinâmico eu vou dividir DF calórico por 24 nesse caso foi um DF de 480 kilocalorias dividido por 24 vai me dar 20 kg o que que são esses 20 kg esses 20 kg são a perda de peso total esperada em resposta a esse D De calórico que você planejou

o máximo que ele vai conseguir perder de peso em resposta a esse desf calórico são 20 kg Olha a diferença no modelo estático não ocorria isso ele perderia peso até morrer até pesar 0 kg aqui Não no modelo dinâmico ele tem uma per de peso máximo por quê Porque ele lev em consideração adaptação fisiológica como nós vimos para você parar de perder peso por conta de quer gasto energético leva 2 3 anos mas isso ocorre e o modelo dinâmico leva Isso em consideração então para você tentar escular a perda de peso no modelo dinâmico você

faz essa conta o déficit calórico da diet divido por 24 o resultado que você tem Ness essa conta é a perda de peso total que o seu paciente vai ter semo que eles falam o seguinte 50% dessa perda de peso geralmente ocorre no primeiro ano então resposta um D calóric de 480 k calorias o seu paciente poderia perder no total 20 kg e no primeiro ano mais ou menos 10 kg e 95% dessa perda de peso ocorre em até 3 anos ou seja passou de 3 anos Ele ficaria naquele efeito plator Aí sim o efeito

plator causado por queda no gasto energético tá então vocês podem utilizar isso caso caso vocês queiram mensurar mais ou menos a perda de peso do seu paciente em resposta ao déf calórico Ok essa forma resumida pessoal ela tem uma margem de de até 20% Tá mas ela facilita bastante mas acessem o site B planner que fica bem fácil também para vocês Determinarem porque lá já tem um modelo dinâmico criado com eles daí vocês botam D osos dos seus pacientes e o e o e o programa desculpem calcula para vocês beleza aqui esse essa essa tabela

foi tirada do livro do Dudu emagrecimento metabolismo que é um livro ótimo inclusive onde ele bota essa questão do modelo dinâmico resumido né mas faz alí uma oscilação por meses também ó então a perda de peso total através do modelo dinâmico é o DF calórico divido por 24 No primeiro 1 a dois meses o paciente perderia 10% desse peso corporal Total Então seria o déficit calórico divido por 24 x 0.1 nos primeiros 3 a se meses ele perderia 25% do peso cororal total Então seria o dfit calórico divido por 24 x 0,25 nos primeiros 7

a 12 meses 50 por eu falei a metade das p PES ocram no primeiro ano então 10 calórico x 24 divido por 24 x 0.5 em até 3 anos perderia o peso total seria o 10 calórico divido por 24 Então vamos lá Prescrevi pro meu paciente uma dieta de 1000 kilocalorias de Déficit calórico quanto ele pode perder Nos primeiros dois meses em média 1000 di por 24 x 0.1 então esperar que nesses primeiros dois mes ele pera até 4 kg 100 quanto que ele pode perder Nos primeiros trê a 6 meses 1000 di por 24

x 0,25 ele pode perder até mais ou menos 10.4 isso é uma média tá pessoal para vocês terem noção quanto que ele poderia perder em um ano de e quanto ele perder ele poderia perder no Total em resposta essa dieta daí seria 1 div por 24 daria mais ou menos 41 kg quanto que poderia peder em 1 ano 1000 div por 24 x 0.5 que vai dar mais ou menos aí 20 21 kg então vocês podem utilizar isso aqui também como uma média para vocês terem que é um resumo do modelo dinano o modelo dinano

completo que é um pouco mais preciso vocês acessam através do site Body weight planner É só botar de novo botem isso aqui ó Body weight planner no Google que Vai ser o primeiro site que aparece para vocês daí lá vocês botam os dados do seu paciente nível de atividade física peso idade altura e qual a meta de peso para esse paciente É bem interessante a gente trabalhar bastante com esse com esse programa e é totalmente gratuito tá então vale bastante a pena vocês utilizarem olha aqui o modelo dinâmico ó pessoal um homem sedentário de 100

kg se eu prescrever para um dest calórico 480 k calorias Pelo modelo dinâmico ele Poderia perder no total mais ou menos 20 kg por que mais ou menos porque existem variações entre as pessoas Então nesse exemplo da imagem eles pem sees 100 kg e submetem ao DF caló de 480 k calorias então olhem como ele poderia chegar mais ou menos aqui nessa faixa variando de 80 82 até mais ou menos 70 72 por quê Porque é uma variação individual isso não é 100% preciso mas é mais preciso que o modelo estático nessa análise que eles

fizeram o platô seria em mais ou Menos 75 kg Ah Mateus Mas você acabou de falar que o o papel de peso total seria 20 isso é o modelo resumido do Dinâmico tá quando a gente faz a fora resumida do modelo dinâmico ela tem uma margem de de até 20% vocês botam no site é a forma completa lá então nessa pessoa de 100 kg com cal de 480 k calorias ele poderia ter um platô de mais ou menos ele teria um platô quando ele chegasse mais ou menos 75 kg e tivesse perdido 25 kg ou

seja muito menos quando comparado a Modelo estático no modelo estático pessoal se eu tenho 480 kcas de déf por dia ao final de 365 dias eu teria 175 1200 koras de défice se eu dividisse isso por 7700 me daria uma perda de peso no primeiro ano de 22 kg no segundo ano de 44 kg Olha o modelo dinâmico perda de peso total de 20 25 kg sendo que metade disso é no primeiro ano Ou seja no primeiro ano em resposta a esse DF de 480 calorias Pelo modelo dinâmico o paciente pederia 10 12 13 kg

Pelo modelo Estático pederia 22 kg então modelo dinâmico pessoal realmente acaba sendo muito mais preciso para vocês utilizar tá então utilizem o modelo dinâmico seja através do resumo dele que é o déficit calórico divido por 24 metade disso no primeiro ano até 95% dos primeiros 3 anos ou essa esse resumo aqui que o Dudu fez também ou o modelo dinâmico completo e mais preciso acessando o site b planner e lá você bota os dados dos seus os pacientes beleza isso geralmente é Mais voltado para pacientes com sobrepeso obesidade pensando nessa perda de peso a longo

prazo e no caso de atletas Quanto tempo mais ou menos deve durar uma dieta para perda de gordura uma dieta voltada para melhor da culação corporal porque o paciente com obesidade pessoal ele vai precisar manter um de calórico a longo prazo claro que nesse perdo nós vamos muitas vees aumentar o calórico Man uma di calórico para controlar a fome etc mas a gente não vai Eh fazer uma recepção calórica para paciente com obesidade só por 2 3 4 meses por quê Porque é algo a longo prazo com variações calóricas no período mas é algo a

longo prazo quando eu falo de um atleta visando competição por exemplo o cenário já é diferente então quando eu falo de um físico turista que está em pré contest pensando no campeonato geralmente essa dieta com restrição calórica varia de 8 a 20 semanas principalmente de 12 a se Semanas é o mais comum depois desse período ele volta gratamente para uma dieta normocalórica e depois volta para uma diet hipercalórica é totalmente outro contexto né paciente comidade vai ficar 1 2 3 anos toda hora naquela ulação ão calóric às vezes aumenta dieta para controlar a fome volta

para restrição E por aí vai com um atleta diferente o atleta ele vai ter períodos geralmente de trê 4 5 meses voltados para perda de gordura para o campeonato E depois ele fica restante do ano ineta normo ou hipercalórica voltada mais aí pra hipertrofia mesmo tá se esse atleta F turismo for natural pessoal a gente faz um período de pré-contest mais prolongado geralmente 16 a 24 semanas por quê Porque no atleta natural a gente não pode fazer um D calórico muito agressivo para não comprometer o volume muscular então a gente faz um DF calórico menor

por um período mais prolongado de tempo quanto pior for O Condicionamento do Atleta maior é o período de PC obviamente né se tá com uma gordura mais alta ele vai precisar ficar mais tempo nessa dieta com restrição calórica pré contestes mais curtos de mais ou menos 8 semanas são mais Associados com restrições calóricas muito agressivas o que muitas vezes vai comprometer mais volume muscular desse paciente comprometer mais a densidade muscular desse paciente também ok então geralmente em atletas a gente faz aí 12 A 16 semanas de dieta voltar para perda de gordura para quem não

sabe que é pronter que vai muito no meio do fur ismo pré conton é o período de dieta com restrição calórica a onde o atleta perde gordura para se preparar para o campeonato tá então seria a restrição calórica do Atleta de fis turismo no caso de um atleta geralmente nós trabalhamos com perdas de peso semanais de 0.5 a 1% do Peso corporal total por quê para tentar preservar o máximo o Volume muscular dele se o atleta perde muito peso como a gordura dele já é baixa e ele tem que baixar mais ainda geralmente essa perda

de peso muito agressiva pode comprometer mais volume muscular Ok claro que no começo ele perde mais peso porque tem mais oscilação de água mas no decorrer aí da dieta geralmente a perda de peso Mia é essa ou seja tem um atleta de 100 kg ele vai fazer 16 semanas de précompte é esperado que ele perca em média mais no Começo e menos no final de 500 g a 1 kg então em 16 semanas é esperado que ele perca de 8 a 16 kg Ah me atleta começou com 100 kg e ao final das 16 semanas

ele perdeu 24 kg Opa Perdeu muito peso né ou é porque ele estava com muita gordura ou é porque ele comprometeu mais volume muscular Então essa média de 0.5 1% do PES cor total por semana pessoal é uma média interessante para você utilizar tá no caso do atleta em preparação Eu Preciso aumentar a restrição calórica Com Pass tem vou dar um exemplo um atleta de 100 kg com 12% de gordura fazendo 12 semanas de p contest 90 minutos de musculação seis vezes na semana 30 minutos de cárdio três qu vezes na semana sem usar termogênicos

farmacológicos ou seja sem usar clor hormônio Tiano nada disso gasto energético total de 4.000 prescrever para ele uma dieta de 3.000 ou seja 1000 kilocalorias de Déficit calórico é um déficit calórico bom para um atleta Utilizando hormônio o que que acontece quando vai chegando no próximo da competição Faltando Se oito às vez até 10 semanas os atletas tendem a fazer mais cáo o que aumenta o gasto energético deles os atletas tendem a utilizar at mogos farmacológicos potentes como CL terol hormônios ti de anos às vezes efedrina também para controlar fome isso também vai aumentar o

gasto energético deles ou seja o gasto energético dos Atletas tende a oscilar Durante o percp ao aumentar o cárdio e ao incluir termogênicos farmacológicos muitas vezes o atleta tem um aumento do gasto energético se a ingestão está igual e o gasto energético sobe o dest calórico Aumenta também ah Mateus mas ess at tá perdendo peso vai cair no metabolism é aquilo que nós vimos temos que G gasto energético perde de peso temos mas não é tão especíico para cada 1 kg cai mais ou menos de 20 a 30 kilocalorias Então vamos pensar ó aquele Atleta

começou o PR cont com 12 semanas com 100 kg e 12% de gordura agora ele está com 95 kg está faltando se semanas pra competição ele continua com 1 e meio de musculação só que agora ele está fazendo 90 minutos de cárdio seis vezes na semana antes ele tava fazendo 30 minutos de cárdio três vezes na semana ou seja ele triplicou o cárdio e agora também ele tá usandoo clol o T4 e T3 esses hormônios tiroidianos Associados a Esse aumento do cárdio cárdio triplicou Facilmente poem fazer com que ele ten aumento o gasto energético total

de 300 400 500 600 kilocalorias Ah Mateus mas o gasto o gasto Total dele caiu p p de peso sim se ele perdeu 5 kg é esperado que ele tenha um no gasto energético de 125 k calorias mas se ele aumentou 500 e baixou 125 ele ainda fica com déf calórico mais alto então muitas vezes no caso de um atleta pessoal eu não preciso aumentar o dfo calórico quando vai chegando no próximo competição porque Pelo com relação à dieta né porque pelo simples fato dele botar mais cárdio mesmo que ele compense fic mais parado durante

o dia mas pelo fato ele botar muito mais cár e acrescentar atem gênicos farmacológicos o gasto energético dele vai subir consequentemente o déf calórico mesmo sem ajuste na dieta tende a aumentar Mateus mas o atleta ele tá fazendo muito mais cio botou esses termogênicos farmacológicos mais potentes e mesmo Assim ele tá atrasado pra competição tá faltando seis semanas e o físico parece que falta 10 que que eu faço ok daí nesses casos mais extremos nós podemos utilizar défices calóricos mais agressivos considerando um atleta hormonizado se é um atleta naturalou não se eu tenho um atleta

que utiza esteróide anabolizante o esteroideo vai auxiliar a preservar o volume muscular dele então às vezes nessa situação mais extrema onde ele já tá fazendo muito Car Já tá com demogo farmacológico potente Ele ainda está atrasado eu posso aumentar o déf calórico para 1500 2000 kilocalorias Nossa é muito agressivo é é muito agressivo pode comprometer volume muscular pode comprometer necessidade do Atleta pode mas pelo menos ele tem um esteroide ali para auxiliar a minimizar isso esse é o cenário ideal não não é o cenário mas se você não se preparou bem com o atleta não

planejou bem o tempo até competição Às vezes o que você tem Que fazer então como falei antes para vocês pessoal nós temos alguns atletas que fazem restrições calóricas altas em PC 1500 2000 kilocalorias mas não é interessante tá isso em casos extremos e como nós vamos ver daqui a pouquinho em alguns casos também a oscilação de calorias de carboidratos famoso Cico de cargo pode ter bastante aplicabilidade nesses casos aqui uma estratégia só para deixar também aqui registrada para vocês que eu acho vári de gente fazer com Atletas é aquela estratégia semel que eu falei PR

pacientes com obesidade é começar esse prc com uma restrição maior e depois com passar das semanas você ir aumentando a quantidade de calórica da dieta no começo do p contest a chance do Atleta perder massa muscular é menor do que no final do P contest por quê Porque no começo do P contest ele tem mais gordura no final do Pré contest ele tem menos quanto menos gordura maior é a chance de perder massa muscular então se Você começa já no início do Pré contest uma restrição calórica maior e no decorrer do Pré contest você diminui

a restrição calórica a chance de reper massa muscular também diminui Então essa uma estratégia que eu acho bastante válida você começa dir essa ata de pé cont comão calor um pouco mais agressiva geralmente baixando mais esse carboidrato depois com o passar do tempo Quando você vê que o fisco já tá adiantado pra competição você começa a Subir calorias subindo o carboidrato essa é outra estratégia bastante V então im de você aumentar a restrição passar do tempo você diminui a restrição porque você já começou com uma restrição mais agressiva Ok então também é uma estratégia bastante

válida aí para vocês utilizarem Beleza qualquer dúvida vamos mandando tá pessoal sen não vou continuando falando aqui dando continuidade uma outra outro tema que nós temos aqui do nosso workshop é a Divisão De macronutrientes quanto de carboidrato proteína e gordura eu devo utizar uma dieta para perda de gordura primeiro com relação ao carboidrato pessoal não tem unanimidade na literatura não tem uma padronização quanto de carboidrato deve usar usar uma di com reção calórica não sei pode variar muito a média que nós temos principalmente pessoas que treinam tem aí já um treino mais pesado é em

torno de 2 a 6 g de carboidrato por kg ou de 30 a 50% do valor energético Total receções muito severas de carboidrato podem comprometer o desempenho do treino e comprometer também o volume muscular já que o carboidrato tem efeito poupador de proteinas então tentem evitar restrições de carboidrato muito severas geralmente nessa faixa de 2 a 6 g de carboidrato por kgo ou de 30 50% do valor energético Total já é um valor bem interessante para trabalhar com carboidrato nessas jetas coladas para Perda de gordura quanto mais pesado o seu paciente treine quanto maior é

a sensibilidade de insulina dele mais próximo Você pode ficar de valores maiores quat cin quanto menos pesado ele treina e Menor é a cade de insulina dele mais próximo Você pode ficar dos valores menores 2 3 G por kg alguns pontos importantes como eu falei ó quanto menor o consumo de carboidrato menor é o desempenho do paciente no treino menor é a densidade muscular e maior pode ser a Chance deer a massa muscular pelo fato do carboidrato ter feito cador de proteínas pacientes que vidam estético o cara já tem um percent de gordura baixo e

quer baixar mais ainda ou é um atleta se preparando para uma competição quando ele está nessa fase de reção calórica a gente deve priorizar uma alta ingestão proteica uma baixa ingestão de gorduras e manter o carboidrato o mais alto possível vivel dentro da restrição calórica então em atletas que fão Estética é um atleta ou não atleta né o cara aí quer ficar mais seco pro verão etc mas ele já tem um percent baixo quer baixar mais a treina pesado a gente mantém proteína alta gordura bem baixa e o carboidrato mais alto possível dentro da restrição

que a gente estimulou se é um paciente com sobrepeso obesidade as dietas locar com 20 30 40% do valor energético toal umos de carboidrato podem ter aplicabilidade mas é um paciente altamente treinado vis an Estética é melhor trabalhar com carboidrato mais alto e gordura mais baixa tá proteí Depois vou dar um exemplo prático para vocês que Vai facilitar tá pessoal proteína dietas para perda de gordura vão auxiliar na manutenção de massa muscular vão auxiliar na saciedade as proteínas aumentam os níveis GP1 de y y que agem diminuindo a fome do noso paciente tem Mação lá

hipotalamo a via lipogênicas favorecida Ou seja é mais difícil você Ganhar gordura a partir de um excesso de proteína do que a partir de um excesso de carboidrato de gordura posso ganhar gordura a partir de um excesso de proteína pode mas é muito mais fácil você ganhar gordura a partir de um excesso de gordura e do próprio carboidrato ou seja se o seu paciente está com muita fome na restrição calórica fale para ele comer mais proteína vai auxiliar na saciedade e a chance de ganhar gordura por contra de Excesso de proteína é menor também geralmente

nós utizamos valores maiores do que nas dietas hipercalóricas e tem uma relação com o percentual de gordura com a compão corporal quanto menos gordura se paciente tem maior pode e deve ser a ingestão proteica normalmente nós trabalhamos aqui com 1.4 até 3.5 g de proteína por kgo em dietas para p de gordura variando de 30 a 50% do valor energético Total Por que que essa variação é tão grande porque depende do Paciente quando nós falamos de paciente com sobrepeso obesidade trabalhamos com média 1.4 a 2 g de proteína por kg de peso total não é

peso ajustado não é nada é peso total tá pacientes eutróficos aquele falso magro precisa perder um pouquinho de gordura no começo mas não tem uma gordura tão alta assim 2 A 3 G de proteína por kg atletas ou pacientes semelhantes atletas já tem gordura baixa e querem baixar mais ainda de 2.5 a 3.5 g de proteína por kgo Quanto menos gordura maior deve ser o aporte proteí tá e gordura quanto que dev utilizar essa dieta voltada paraa perda de gordura da mesma maneira que o carboidrato também não tem uma padronização na literatura novamente quando eu

falo de atletas ou pacientes semelhantes atletas Que visão estética já tem uma gordura baixa e querem baixar mais ainda que tem não pesado O melhor é nós botarmos a gordura o mais baixa possível nessa dieta com inscrição Calórica dentro de um Limiar aceitável ou seja para não deixar uma dieta tão tão monótona né PR pessa f f comendo clar de ov ti lá o dia inteiro então el vai ter um pouquinho de gordura etc mas tentar deixar o mais baixa possível por quê qu deixar gordura mais baixa possível eu posso comer mais carboidrato normalmente em

termos percentuais de 15 a 30% do valor energético total em gramas por kg de 0.5 a 1 g por kg sempre de gorduras preferencialmente poonis Saturadas em pacientes com sobrepeso obesidade as dietas low carb que tem mais gordura tem 25 até 40% valor energético Total ou mais oo de gordura podem ter aplicabilidade então paciente atleta ou semelhante gordura baixa carboidrato mais alta paciente com sobre pesa obesidade também pode manter gordura baixa carboidrato mais alta não tem problema mas para esse paciente pode ser válido pelo menos no início carboidrato um pouquinho mais baixo e Gordura levemente

mais alta tá só para colocar em prática para vocês aqui esses dois exemplos ó primeiro um atleta 98 kg 1,80 30 anos 12% de gordura começando prcc musculação seis vezes na semana aeróbico seis vezes na semana rotina mais parata vem consumindo 3800 kilocalorias e não está tendo alteração nem no peso e nem no físico Ou seja eu posso levar em consideração que o gasto energético local dele está próximo das 3800 e foi o que eu fiz por desencargo De consciência calculi também o gasto energético Total através das equações ó então tin leit metabólica dele deu

2517 com botando um F atividade de 1.7 da o gasto energético total 4279 Vando F atividade 1.6 daí um gasto energético Total 428 então observem que pelas equações o gasto energético Total dele está maior a matus ver o que que a gente usa a gente usa isso se ele realmente tá consumindo 3800 tá estável a 1 mês com peso físico sem flutuar eu parto do Pressuposto eu gasto energético Total dele está próximo das 3800 kilocalorias que foi o que eu fiz ó então a dieta para ele Fi uma dieta de 3.000 kilocalorias déf de calórico

de 800 kilocalorias proteína 3 G por kg que deu 294 G 39% do Vete gordura o mais baixa possível 0.5 G por kg que deu 49 G quase 15% do Vete carboidrato o mais alto dentro da restrição botei proteína botei gordura sobrou para mim aqui ó 1383 kcas de carboidrato que deu 345 g de Carboidrato dando em média 3.5 g de carboidrato por kilo 46% do valor energético total por ibo de carboidrato então Observe proteína alta gordura bem baixinha carboidrato mais alto possível respeitando o déficit de calórico isso é o mais interessante para atletas ou

semelhantes outro exemplo no caso do paciente comidade aquele paciente de 100 kg 1,70 28 anos homem fotina mais entar no bancário faz musculação cinco vezes na semana e faz um CG aí cinco vezes na Semana também de 30 minutos equação para calcula a taxa metabólica dele equação de mifle deu 1928 kilocalorias fatur atividade poderia ser um ponto 7 de novo poderia mas como eu falei antes melhor picar para menos quando a paciente querendo perder peso então b f atividade 1.6 deu aquele gasto total de 384 escrevia a de 2000 1084 kilocalorias de défice divisão de

Matos para el agora ó proteína 1.6 160 g de proteína 32% do valor energético total de um de proteína Carboidrato 2 g por kg 200 g de carboidrato 40% do valor energético Total oo de carboidrato gordura o que o que restou de calorias restaram 560 kilocalorias e me deu 62 g de gordura 0.62 G por kg 28% do valor energético Total isso aqui já é uma dieta loucar Eu gosto bastante dessa divisão de macros pelo menos no início da dieta em pacientes com sobrepeso e obesidade ali uns 40% de Carbo 30% de proteína 30% de

gordura tá só para vocês terem noção Perda de peso esperada no modelo dinâmico simplificado 1084 div por 24 45 kg no total ele poderia perder metade disso no primeiro ano ou seja 22 kg e me no primeiro ano se eu usasse o modelo estático modelo Vent me daria uma perda de peso já no primeiro ano 51 kg Então olha com modelo estático não é interessante né se eu botasse esses dados desse paciente pessoal lá no programa Body weight planner botasse um paciente de 100 kg com objetivo de Atingir 77 kg E5 em um ano ele

calculou uma diet para mim de mais ou menos 2317 k calorias a que eu botei aqui foi uma dieta de 2.000 né tem essas margens variáveis né mas é isso que o programa faz para vocês vocês botam um peso altura os dados dele botam uma meta de peso em quanto tempo você quer atingir essa meta e o programa faz um cálculo bot ter essa figura aqui só para fazer essa menção ao programa né mas Acesse o site lá B planner que é bem interessante Tá então divisão de macros bem padrão varia bastante se a perda

de gordura é para um objetivo estético ou se is é um objetivo de saúde mesmo paciente com sobrepeso obesidade principalmente a flutuação de carboidrato de gordura e até mesmo da própria proteína para finalizar a parte de dietas entrar na parte final de suplementação questão Cico de carboidratos e calorias em dietas para perda de gordura Mateus quais seriam as possíveis vantagens Dessa cação de calorias de carboidratos e uma dieta para perda de gordura possível vantagem aumentar a Adesão à dieta por quê porque nos dias V semanas com mais comida mais carboidrato eu controlaria mais a f

desse paciente outra possível vantagem maner uma boa desidade muscular do paciente prevenir a perda de massa muscular nos dias ou semanas com mais caloria e mais carboidrato eu teria um menor efeito teria maior efeito antic catabólico Teria também um músculo mais cheio um músculo mais denso isso evitaria uma reção calórica e de carboidratos mais agressiva por longos períodos outra possível vantagem manter um Bom desempenho no nos dias ou semanas com mais carboidrato teria mais glicogênio teria um melhor desempenho tamb e a outra questão que é muito mais polêmica seria a questão do metabolismo qual seria

em teoria os mecanismos responsáveis por o aumento do gasto Energético quando eu como mais calorias quando eu como mais carboidratos em teoria ao comer mais calorias ao comer mais carboidratos você poderia aumentar a conversão de T4 em T3 isso aumentaria o gasto energético você teria um aumento de lectina também atuaria aumentando o gasto energético e você teria um aumento do gasto nas atividades diárias nesses dias ou semanas comendo mais a pessoa se tornaria mais ativa e gastaria mais calorias não só o exercício mas as Atividades diárias também por isso que algumas pessoas que falam que

essa ciclagem de calorias de carboidratos também podia ter um impacto benéfico no metabolismo mas é importante deixar claro pessoal que cientificamente nós não temos base para afirmar isso tá não dá de falar que essa ciclagem calórica de carboidrato realmente vai ter um auxílio no metabolismo não dá de falar isso falei aqui os possíveis mecanismos mas a relevância Clínica disso é Bastante incerto Ok como que eu faço ciclagem calórica posso tanto cicar durante a semana como entre as semanas durante a semana geralmente a gente faz oscilação com treino dias de músculos maiores mais carboidrato dias de

músculos menores ou dias sem treino menos carboidrato ou faz uma oscilação também de acordo com o próprio paciente dias que ele vai treinar musculaturas mais fracas dele mais carboidrato dias que ele vai treinar comos fortes dele ou Dias sem treino menos carboidrato então quando eu tio o carboidrato Durante a semana eu posso dar maior infoque no treino importante né pessoal se o treino for de manhã e ele quer chegar nesse treino com mais glicogênio daí ele comeria mais carboidrato No dia anterior se o treino for à noite pode comer mais carboidrato no dia do treino

no mesmo tá já o ciclo entre as semanas é o que eu mais gosto de fazer porque eu vej mais diferença no fisco do paciente nesse Caso ele fica uma semana inteira comendo mais ou menos calorias de carboidratos e na outra semana comendo menos uma semana inteira comendo mais caloria carboidrato e outra semana inteira comendo menos caloria carboidrato então é algo mais Eh mais contínuo né uma semana inteir sete dias consecutivos comendo mais ou menos ciclando durante semana uma oscilação mais curta geralmente um dois dias com mais carboidrato um dois dias com menos carboidrato Por

isso que eu gosto de Cicar entre semanas porque quando fica semana inteira comendo mais ou menos eu vejo uma maior mudança no físico através das fotos e feedback que o paciente mando mas as duas opções são várias tá como que eu podia fazer essa aplicação do ciclo de carboidratos eu posso começar a ciclar caloria e carboidrato tanto para aumentar o déf de calórico como para amizar o déf de calórico dieta geralmente pessoal ciclagem de calorias de carboidratos tem mais aplicabilidade Em pacientes tem uma menor gordura posso fazer ciclo de caloria carboidrato em paciente com sobrepeso

obesidade Olha pode mas não tem tanta vantagem assim geralmente as vantagem maiores que nós observamos é em pacientes que já tem uma gordura mais baixa que treinam pesado tá no paciente com sobrepeso obesidade talvez seria mais pensando na questão da Fome que nós poderíamos fazer essa oscilação pacientes que já estão adiantados com relação os resultados ou Seja vamos supor que aquele paciente quer ter um bom fío pro verão tá chegando próximo no verão a g dele já tá bem baixa já tá com ótimo físico mas a gente nota que ele tá começando a perder um

pouquinho mais densidade muscular parece tá comprometendo mais volume muscular eu posso começar a fazer a ciclagem de calorias de carboidratos para diminuir o de calórico médio da dieta se o paciente está atrasado com relação ao resultado ou seja tá faltando Lá aquele período pro verão determinadas semanas por campeonato e a gordura dele ainda tá mais alta do que devia estar eu posso começar a oscilar as calorias dos carboidratos para aumentar o déf calórico Então posso fazer essas duas oscilações posso oscilar tanto para aumentar como para amizar o déf calórico posso oscilar carboidrato não caloria igual

pode mas não é uma estratgia que eu acho muito interessante eu acho mais interessante fazer a oscilação de macros Com a oscilação calórica Ok olh aqui esse exemplo pessoal ciclagem de calorias aumentando o déficit é aquele paciente lá divis estética aquele atleta que nós prescrevemos a dieta de 3000 kilocalorias é a dieta padrão dele Olha tá faltando seis semanas pro campeonato e a gordura tá mais alta do que deveria o que eu posso fazer bom vou aumentar o déf perda de gordura déf independente quanto maior déf maior perda de gordura posso por simplesmente manter o

déficit Mais alto continuamente posso mas se eu acho que isso pode comprometer mais volume muscular densidade muscular e adesão a dieta eu posso começar a oscilar a caloria fazendo a ciclagem de carboidratos de calorias então eu posso no caso que eu fiz oscilação por semana tá então mantenho aqui uma semana inteira com a dieta padrão dele 3.5 G por kgo três de proteína 05 de gordura dieta de 3000 kilocalorias com déf de 80000 e na outra semana Olha o que eu Fiz carboidrato pela metade 1.75 G por kg mantive proteína e mantive gordura por quê

para aumentar o déf calórico então nessa semana o déf calórico dele foi para 1495 kilocalorias apte calórico em 2305 nessa semana aqui com D calórica maior a perda de gordura também é maior Mateus o meu paciente tá finalizando a semana de menos caloria e menos carboidrato e o fío a gente tá com uma boa densidade um bom volume não comprometeu o volume muscular Ok talvez Você possa manter mais uma semana nessa dieta com maior restrição calórica Mateus meu paciente tá finalizando a semana de carboidrato caloria mais alta e ele perdeu uma boa quantiade de gordura

é a densidade muscular tá boa deu aí uma boa acelerada no processo Ok você pode manter com a dieta de caloria carboidrato mais alto então enquanto o volume estiver sendo bem preservado e a Adesão a dieta estiver boa você pode aumentar os dias ou semanas de Carboidrato baixo para aumentar o déficit calórico e consequentemente aumentar a perda de gordura então uma opção é oscilar calorias nesse caso alcilação de carboidrato para aumentar o déficit calórico e acelerar a perda de gordura e a outra opção é fazer essa oscilação para diminuir o déf de calórico então aquele

exemplo que eu dei falta seis semanas para compensar no meu atleta só que o fico dele já tá muito adiantado eu posso diminuir o DF caló Para que o v d tão alo se eu f já quase pronto podendo comprometer mais volume muscular nesse caso eu posso começar fazer uma oscilação Então vamos supor fiz ali para aquele atleta que gasta e tinha um gasto energético de 3.800 kilocalorias né princi el Def uma dieta mais estrita com 1 g de carboidrato por kg 3 G de proteína por kg e 0.5 g de gordura por kgo com

um déf de quase 16600 kilocalorias Tô vendo que ele já perdeu bastante gordura Tá bem rentado Na preparação só que tô com medo Dee perder volume muscular e perder muita densidade já que a restrição calórica está muito alta o que que eu posso fazer começo a ailar calorica Cuidado então nos outros dias ou semanas específicas eu mudo isso eu boto aquele carboidrato de 1 g por kg para 3 G por kg a proteína como carboidrato subiu ela pode baixar Se quiser não é obrigatório mas nesse caso baixi um pouquinho a proteína e a gordura m

ual 05 então Observe aqui ó Dieta de cargo Médio agora tem 3 G de cargo por kg a de baixo é um que é dieta padrão proteí baixa um pouquinho de trê para 2,5 e a gordura Manteve 05 o déf calórico diminuiu em 400 calorias matus um DF calórico grande sim se você achar que o dfit calórica grande bota mais carboidrato bota mais proteína para diminuir mais o déf calórico pode ser uma estratégia barca Tá o que que algumas pessoas observam quando elas saem de uma dieta com restrição calórica De carboidratos mais agressiva e começam

a fazer essa ciclagem de calorias de carboidratos algumas pessoas observam isso é muito visto em atletas que quando eles comem mais calorias e mais carboidratos o peso até cai mais e O condicionamento melhora muito qual seria a explicação para isso aquelas possíveis explicações que eu dei no começo talvez aumento de leptina maior conversão de T4 T3 um aumento no gasto energético na outras atividades diárias um treino mais Pesado esse atleta que tá com a gordura mais baixa ele tá com uma ótima sidade de insulina então a maior parte del carboidrato mais ele vai consumir ele

vai utilizar para oxidação PR geração de energia não vai ficar retido por cont carboidrato mais então nós nós deparamos sim pessoal na prática Clínica né com alguns atletas principalmente pacientes visão estética que nos dias ou semanas com mais caloria mais cidar o peso cai mais o fisco fica melhor não tem nada Ainda que nós podemos utilizar para explicar isso mas as possíveis explicações são essas aumento de leptina a ae conversão de4 D3 aumento o gasto energético nas atividades diárias e o próprio exercício e o fato deles estarem com sidade insulina muito alta fazendo que a

maior parte dos carboidrato a mais que eles estão consumindo seja utilizada para geração de energia tá então posso fazer a ciclagem calórica tanto para aumentar o défice calórico se eu quero Acelerar a perda de peso como para diminuir o déf calórico se que a perda de gordura já está muito boa e eu tenho medo de comprometer mais volume tensidade muscular desse paciente ou desse atleta a nesse caso eu faço oscilação para diminuir o déficit calórico e não aumentar em paciente com sobrepeso obesidade a oscilação de caloria de carboidratos Ela tem maior aplicabilidade pensando na adesão

a dieta dias ou semanas com mais caloria Mais carboidrato para ajudar na adesão dias ou semanas com menos caloria menos carboidrato para ter um maior déf e uma maior perda de peso agora onde nós notemos as maiores diferenças estéticas Realmente são em atletas ou semelhantes atletas que muitos relatam nós observamos isso né essa perda maior de pesa o físico melhorando nos dias ou semanas com mais carboidrato Apesar de nós não temos a explicação 100% para esse efeito Ok então só só PR finalizar Parte de dieta a gente vai atar um pouquinho pesso gente vai parte

sução agora então prente vai ter umas 2 horas 20 aí de curso tá então para finalizar essa parte de dieta lembrando é esperar que pessoa sempre perca mais peso no começo por quê Porque no começo C mais lipogenico cai mais retensão então o peso cai mais no começo e depois é uma queda mais lenta Isso significa que o metabolo caiu muito não significa que no começo você perdeu mais peso Que foi Embora mais água e depois como o grosso de água já foi embora a perde de peso F mais lent a fome aumenta com a

p de peso mais ou menos 100 kilocalorias para 1 kg mas não é algo linear o gasto energético diminui mas não é tão alto como muitos pensa mais ou menos uma queda de 20 a 30 kilocalorias a cada 1 kg de peso por próprio Dio sempre que você faz uma dieta para pera de gordura você vai ter peda de massa magra por quê Porque massa magra não é apenas massa muscular sempre Que você perde água você perde massa magra ao fazer uma dieta com calóric você perde glicogênio e perde retenção então se você faz uma

aviação trom étrica deu lá que você perdeu massa magra não se desespere é esperado Porque você perdeu água diminuiu retenção diminuiu o glicogênio baixou água baixa massa magra quando que eu posso estar comprometendo mais o meu volume muscular quando a restrição calórica é muito agressiva restrições acima de 1 1500 Kilocalorias principalmente qu associadas a restrições mais agressivas de carboidrato carboidrato baixo de 2 1 g por kg nesse cenário em especial se a pessoa já está com a gordura baixa e quer baixar mais ainda porque são estético por causa de um campeonato a chance de você

perder massa muscular aumenta é muito grande a chance de perder massa muscular dieta com restrição calórica se a dieta for bem feita não você só compromete mais seu Volume muscular em situações mais extremas sões muitoo agressivas principalmente você já tem gordura mais baixa e principalmente ainda se você não usa esteroide anabolizante para auxiliar nessa preservação de volume muscular Beleza então da parte de dieta para perda de gordura pessoal era isso e para finalizar aqui a gente fala um pouco mais na parte de suplementação por que que eu deixi a menor parte de volar com suplementação

porque quendo ou não né Pensando em perda de gordura os suplementos naturais eles não tem grandes aplicabilidades digamos assim como que o suplemento podia axiliar na pera de gordura esses termogênicos principalmente aumentando o gasto energético se uma paciente passa a gastar mais calorias em resposta aquele termogênico consequentemente o d calo del ele aumenta e isso vai aar num maior pera de gordura mas como nós vamos ver agora Esse aumento o gasto energético e Resposta a compostos naturais cafeína chá verde pimenta ah eh principais da capsat capsim e emina por exemplo não é muito específico por

isso que geralmente eles não auxiliam tanto na perda de gordura podem auxiliar minimamente mas nada muito específico tá então primeiro atogo cafeína a cafeína ela é tanto usada pensando em uma maior perda de gordura mas muitos utilizam cafeína também pensando no efeito estimulante até mesmo na melhor de desempenho que Ela pode causar Cafeína é classificada como metilxantina ela pertence aí à classe da teobromina da própria teofilia como que a cafeína age principal mecanismo de ação da cafeína é diminuir a ativação dos receptores de adenosina em especial o receptor a1 e o receptor A2 a de

adenosina esses receptores quando são ativados aumentam o cansaço aumentam o letargia aumentam a fadiga do paciente a cafeína ao diminuir a ativação desses receptores reduz cansaço Reduz letargia reduz fadiga e aumenta a tolerância à dor no Exercício Então esse aqui é o principal mecanismo de ação da cafeína antagonismo dos receptores de adenosina reduzindo cansaço reduzindo etalia reduzindo fadiga aumentando a tolerância à dor existem outros mecanismos Associados um dos possíveis mecanismos da cafeína que Poderia auxiliar nesse efeito termogênico é o fato da cafeína poderia aumentar a liberação de catecolaminas adrenalina Noradrenalina e ao fazer isso causar

uma maior ativação de receptor Beta enérgico aumentando o gasto energético e aumentando a lipólise Então esse efeito simp patom mério da cafeína aumentando a liberação de catecolaminas poderia ser responsável por esse efeito termogênico da mesma como que nós utilizamos cafeína dose padrão de cafeína paraa melhora de desempenho esportivo é de 3 a 6 MG por kg 1 hora antes do TRE na musculação tem estudos com dose menor de 1 a 2 MG por Kg mostrando melhor no desempenho também mas a dose padrão é de 3 a 6 MG por kg paraa melhor de desempenho esportivo

pessoal cafeina tem muita comprovação tá então se você vai usar cafeina pensando em melhorar desempenho no treino Ok é válido vai usar cafeina durante o dia pela manhã para ficar um pouco mais disposto Ok é válido pra perda de gordura para aumento do gasto energético os dados já são mais limitados nesse estudo usaram 5 mg de cafeina por dia Durante 4 dias duas doses de 2.5 MG por kg analisar a ingestão calórica para ver se a cafeína diminuiria a ingestão calórica com efeito supressor de apetite não de diferença gestão calórica do passeo da cafeína foi

a mesma analisar um gasto energético de repouso gasto energético total e analisar também o nível de atividades sedentárias leves moderadas e vigorosas das pessoas para ver o quê para ver se as pessoas usando cafeína fariam por livre cont a vontade Mais atividade física e ao fazer mais atividade física consequentemente aumentar mais o gasto energético total e não viam diferença pessoal gasto energético de repouso gasto energético total e as atividades sedentárias leves moderadas e vigorosas foram iguais entre o grupo Placebo e a cafein ou seja não t efeito hemogênico aqui a cafein nesse estudo o mesmo

padrão 5 mg por de cafeina duas doses de 2,5 qu dias de estudo também para avaliar as mesmas Questões novamente Não deu diferença cafeína não reduziu a ingestão calórica cafeína Não aumentou o gasto a taxa metabólica de repouso cafeína Não aumentou o gasto energético Total cafeína Não aumentou atividades sedentárias leves moderadas ou vigorosas ou seja não teve efeito hogo Ah Mateus mas não ten um estudo com cafina que mostra aento o gasto energético obviamente tem nesse turo por exemplo usaram 3 MG de cafeína por kilo 1 hora Exercício o exercício era 1 hora de ciclismo

e os participantes aqui consumiam doses baixas de cafeína no seu dia a dia habitual OK Olha o resultado pessoal tem usou a cafeína gastou 587 k calorias Ness é um ma de ciclismo intenso quem usou o Placebo gastou 543 kilocalorias ou seja quem usou a cafeína gastou 47 kilocalorias a mais do que o Placebo teve efeito termogênico teve se aumento o gasto energético tem efeito termogênico é algo expressivo não né Aumentar 457 k calorias um TR de mor de alta intensidade não é nada muito relevante nesse caso não alterou a exação de gorduras nesse outro

estudo estaram a mesma dose 3 MG por kg 1 hora do exercício também foi uma hora de ciclino nesse estudo não teve aumento significativo do gasto energético el usou placeo gastou 543 kilocalorias quem usou a cafeína gastou 559 ou seja quem usou a cafeína gastou 16 kilocalorias a mais do que o passeo um exercício de Alta intensidade de 1 hora não tem relevância viram um leve aumento na oxidação de gorduras quem usou cafeína oxidou 5 g a mais de gordura quando comparado ao Placebo também um efeito muito pequeno ou seja cafeína pode ter um efeito

pode ter um efeito termogênico pode aumentar o gasto energético até pode mas quando isso ocorre ocorre de uma maneira muito pequena então você pode esperar de resposta de efeito termogênico em resposta ao uso da Cafeína é talvez porque nem sempre vai ocorrer um aumento no gasto energético em 50 100 explodindo 150 kcas por dia mas geralmente é menor pra maioria das pessoas isso tem relevância Clínica não pra maioria das pessoas não por isso que a cafea não é um bom termogênico não dá de falar que ela inútil para isso mas não dá falar que é

um composto muito eficaz a cafeína é um bom ergogênico para melhor desempenho esportivo ótimo para presa de gordura os dados já são Bastante limitados chá verde outro composto muito utilizado para perda de gordura a nossa camera cicin é rica em polifenóis e especial rico em catequinas principalmente essa aqui ó A igalo catequina TR galata que é a catequina mais estudada do chá verde são justamente essas catequinas que que tem ação fisiológica do Chave as catequinas presentes no chave verde pessoal iiam essa enzima aqui ó essa catecol otil transferase que é chamada de conte essa É

uma enzima que degrada catecolaminas então quanto maior for atividade dessa enzima menos adrenalina menos nor adrenalina a pessoa vai ter as catequinas do chá verde ao inibirem atividade dessa enzima consequentemente aumentaram a liberação de adrenalina de adrenalina ao fazer isso poderia aumentar ativação de receptores Bet adrenérgicos aumentando o gasto energético e aumentando a lipólise esse seria o mecanismo tem uma boa Comprovação científica para pesa de gordura novamente não o que os estudos observaram nessa meta análise aqui foi um aumento médio de 4.7% do gasto energético aferido no grupo que usava o chá verde Mateus 4%

mais do gasto energético Total não 4% 4.7% a mais no gasto aferido naquela atividade Ou seja você fez lá um TR de musculação gastou 300 kilocalorias sem cafeína a usar a cafeína por exemplo você gastaria 314 kilocalorias 4.7% a mais né então isso Não é ah algo muito significativo doses bem variadas aqui de chá verde né variando de 120 até 12 20000 MG de catequinas e Estudos bastante divergentes uns Com resultados bons outros com resultados nulos nessa meta anl viram também aument oxidação de gorduras quem US saa ca oxida em média 12 g de gordura

a mais quando comparado ao Placebo também com dados bastante heterogêneos tá essa out tamb análise com com chá verde analisando efeito das Catequinas do chá verde e foi mais voltado para peso de peso viu que também as duas eram variáis mas uma dose média de 500 mg da ch pequin do chá verde estudos com duração média de trê meses e quem usava o chá verde perdia mais peso do que o Placebo em média 500 g a mais de de peso por mês quando comprado o Placebo isso significa CAF um suplemento eficaz para per de peso

não por quê primeiro fiés dietético a maioria dos estudos aqui não controlava a dieta dos Participantes segundo alto grau de heterogeneidade ou seja resultados muito heterogêneos teve estudo que viu Resultado positivo teve muito estudo que viu resultado nulo consequentemente não dá de afirmar que é um bom composto para perda de cura o que nós podemos esperar também com chav verde pessoal quando Nós pensamos em Aumento do gasto energético da alação de gorduras é algo semelhante com a cafeína tá aumento de 50 100 k calorias no gasto energético aumento Talvez de 5 10 g na alação

de gorduras nada muito especio e vários estudos mostram um sinergismo entre chá verde e cafeína Então se algum motivo vocês forem utilizar chá verde seria interessante também associar chá verde com a cafeína chá verde não tem uma dose padrão da cafeína né que é trê a 6 MG por kg mas essa dose média de 500 mg das catequinas do chá verde é uma dose bastante aceita pela maioria dos estudos então chá verde semelhante a cafeína não Dá de falar que é inútil para pera de gordura mas dá de falar que a aplicabilidade Clínica é bastante

limitada ioimbina a ioimbina nutricionistas não pode prescrever a ioimbina a prescrição de médicos mas muitos nistas acabam prescrevendo a iina um princípio ativo estraido dessa áv aqui ó essa pa está yorim ou dessa outra árvore que é a ral folha serpentina são árvores originárias da África do Sul e eles pegam a casca da árvore para obter A ioimbina então a ioimbina é o princípio ativo da yorim Por que que é importante deixar claro porque muitos suplementos importados T na sua composição ioimbina alguns TM ioimbina pura e os outros TM o extrato da planta e o

rim que são coisas distintas Então olha por exemplo aqui o hidroxit ó o hidroxi tem por dose de duas cápsulas 56.3 MG do extrato de iing 56 m do extrato de são 56 MG de o imina não são 56 MG do extrato da planta e orim que Tem o imbina na sua composição olha por exemplo ess suplemento brasileiro vendido por uma farmácia de manipulação 125 MG do extrato de iimb com 4% de ioimbina ou seja nesses 125 MG do extrato da planta iimb nós temos 5 mg de ioimbina pura 4% geralmente o extrato de iim

pessoal 3 a 5% São iina tá então hidrox aqui tem 56 MG o extrato de iim Provavelmente nós temos 2 A 3 MG de iina Então sai diferenciar extrato de iimb é uma coisa é extrato da planta que o Nutricionista pode prescrever ioimbina pura é outra coisa o iomax por exemplo é um Farm vendido nas farmácias à base de de cloridrato de ioimbina 5.4 MG aqui é iina pura ioimbina com cloridrato então aqui é ioimbina pura aqui nos suplementos em sua maioria é o extrato de ionin tem suplemento importado por exemplo li vocês que tem

ioimbina pura também tá mas o que noista poderia prescrever é o extrato da iin ioimbina pura só o médico poderia fazer a Prescrição Qual que é o mecanismo deação da ioimbina a ioimbina reduz a ativação do receptor alfa2 adrenérgico é uma antagonista do receptor alfa2 adrenérgico Qual que é a consequência de diminuir ativação do receptor alfa2 adrenérgico receptor alfa2 adrenérgico quando ativado diminui a liberação de nor adrenalina consequentemente ao diminuir ativação do receptor ala2 nós aumentamos a liberação de nor adrenalina e essa nor adrenalina valores mais Elevados poderia causar aação de receptores P adrenérgicos aumentando

novamente o gasto energético e a lipólise tendo um efeito termogênico temos estudos comina voltados para per de peso temos mas são muito antigos e muito escassos esse é um estudo clássico feito com mulheres com obesidade de 100 kg foram submetidas a uma dieta de 400 kilocalorias por quatro semanas consecutivas sendo que em uma dessas quatro semanas elas usavam 15 MG de iina Ou na semana 2is ou na semana TR ou na semana 4 para ver se naquela semana usando a iina elas perdiam mais peso analisando a média das três semanas que elas usaram ebina né

um grupo cada semana quem usou ebina perdeu em média 660 g a mais naquela semana quando comparado ao plac então em teoria se fosse algo contínuo se a pessoa perdeu 660 g a mais em uma semana talvez ao final de um mês perdesse 2,600 a mais mais do que o grupo Placo Mas isso é uma Suposição né não dá de afirmar que ia ocorrer qual que é complicado desse estudo pessoal muito vi metodológico não controlou de dieta não controlou estilo de vida estudo muito antigo então não dá usar esse estud aqui como base para falar

que a que a ioimbina seria eficaz tá então viu perde de gordura mas o estudo com muitas limitações metodológicas o que nós podemos afirmar da ioimbina é que ela aumenta lipólise isso realmente d de afirmar tem alguns Estudos já mostrando isso esse é um exemplo estudo feito com saudáveis que usaram 0.2 MG de oina ou em jejum Total ou usaram essa mesma dose de oina 1 hora depois de uma refeição de 400 kilocalorias e 60 g de carboidrato nesse estudo eles viram aumento de ácido graxo livre em resposta ao uso da ioimbina aumento de ácido

graxo livre significa o quê aumento da lipólise aumento da quebra do o glicerol em ácido gráo e glicerol Então realmente oina mente Lipólise sendo que nesse estudo eles viam uma maior lipólise em quem usou a i imbina em jejum Total foi a partir desse estudo que surgiu aquela ideia que a iina só funcionou em jejum isso também não é verdade apenas um estudo analisou isso Tá Mas realmente esse estudo viu uma maior lipólise em quem usou a ebina em jejum Total quando comparado quem usou ebina após uma refeição é muito falar também relção Bina que

ela teria maior efeito em mulheres por qu de onde Que vem isso como nós vimos a ação da iina é diir diminuir a ativação de receptor alfa2 adren ético ela diminui ativação de receptor alfa2 adren ético aumentando a liberação de nor adrenalina podendo aumentar ativação de receptores Bet Adcos o que que acontece pessoal o estrogênio ele aumenta a expressão receptor alfa2 adérico e proporcionalmente as mulheres não tem mais estrogênio então em teoria essas mulheres por terem mais estrogênio terem Uma maior expressão de receptor alfa2 Adreno tornando elas mais responsivas a ioimbina já que a ioimbina

atua justamente no receptor alfa2 e muitos falam também que a poderia promover uma defesa de gordura localizada de onde que surgiu isso surgiu do fato dos receptores alfa2 adrenérgicos nas mulheres estarem muito expressos nessa região aqui ó na região glúteo femural na própria região dos braços na região dos seios o receptor alfa2 adrenérgico Quando ativado ele aumenta o depósito de gordura subcutâneo então quanto maior for ativação de receptor Alfa 2 maior é a deposição de gordura subcutânea naquela região se a imbina diminui ativação do receptor dois ela podia diminuir o acúmulo de gordura subcutânea Principalmente

nos locais onde esse receptor é mais espesso que nas mulheres É principalmente na região ú femural então veio daqui aquela lógica né que aina poderia prover uma perda de gordura Localizada não dá de afirmar isso não tem estudo a ver quando isso mas mecanicamente falando seria isso as mulheres seriam mais responsivas por essa relação do estrogênio com receptor ala2 e a perda de seria mais localizada pelo fato do receptores ala2 estarem mais expressos nessa região glúteo femural mas tudo isso pessoal é teoria tá não tem nenhum estudo evidenciando esse efeito ioimbina tem uma boa comprovação

científica para per de peso Não por quê Porque tem estud efeito nulo não porque a maioria dos estudos são escassos tem os estudos com i imbina voltados para disfunção erétil em maior quantidade agora estudos comina para perda de gordura são muito limitados são muito antigos e com bastante viés metodológico Então não temos hoje base na cência Nem para falar que o emina funciona e nem que não funciona para perda de gordura o que nós podemos falar é que ela aumenta lipólise e que a Relevância para perda de gordura é incerta mecanicamente Poderemos falar também que

talvez a mulheres sejam mais responsivas à ioimbina mas é um mecanismo não dá de afirmar que isso realmente ocorre tá e a literatura também mostra o sinergis entre ioimbina e cafeína pessoal então forem usar ioimbina associar com a cafeína é bastante interessante também tá já vou L as perguntas aqui pessoal S vou finalizar qu eu para a gravação e depois Eui todas as perguntas então só cuem com relação aina para finalizar dos efeitos colaterais aí oina é muito associado com esses efeitos colaterais aqui ó aumento da ansiedade em alguns pacientes mais sensíveis a tal efeito

aumenta a frequência cardí da PR material em alguns casos também jo e ancer de vômito todos que usarem o emina vão terer feito não nem todos mas principalmente pacientes que já tem histórico serem mais ansiosos usam medicações Ansiolíticas tem históri sndrome de pânico etc não é recomendado em nenhuma hipótese o uso Deb paciente 100 saudável talvez US iina não tem colateral nenhum mas em pacientes com esse histórico Clínico Evite o uso da iina porque os colaterais podem ser mais expressivos beleza então iina é uma certa incógnita talvez ajude talvez não ajude os dados são muito

limitados Pimentas capsaicina e capsiate capsaicina pimenta vermelha capsat Pimenta Doce mecanismo de ação Das duas é o mesmo elas ativam esse receptor aqui ó que é o receptor trpv1 chamado também de receptor vanil códico subtipo um a ativação desse receptor aqui pessoal pelas Pimentas ó aumenta a liberação de adrenalina e de noi adrenalina então o mesmo efeito S pato mimético elas atuam em locais distintos no organismo mas atuam no mesmo reitor aumentando a liberação de adrenalina e nor adrenalina ao fazer isso aumentariam o gasto energético aumentariam a Lipólise podendo auxiliar Possivelmente na perda de gordura

comprovação científica de pimentas para perda de gordura é boa Não ela é limitada nós temos alguns estudos vendo aumento do gasto energético e aumento da oação de gorduras com o uso das pimentas capsat principalmente na dose de 6 a 9 MG por kg desculpa 69 MG no total né e capsaicina de 30 130 MG tá nessas doses aqui tem alguns vem aumentação de gorduras e aumento do gasto energético e Alguns vem inclusive redução de apetite foi o que essa metanálise aqui essa revisão de metanálise averiguou só que olha que interessante pessoal nesse estudo eles viram

que a capso capsat aumentava um pouco o g G energético aumentava um pouco a opação de gorduras em alguns casos até reduziam apetite Mas isso não tinha efeito Clínico relevante O que que significa isso que a pessoa Não perdia Mais gordura por conta disso Mateus mas qu a pessoa não perde mais Gordura você aumento o gasto energético aumentação de gordura tem uma redução apti é que se esse efeitos forem muito pequenos isso não tem relevância cla Ok aumentou o gasto energético mas en quanto em 40 50 80 kilocalorias a relevância clinica pra maioria das pessoas

com relação a isso é nula aumentou goras mas em 5 10 g por dia a relevância Clínica PR a maioria das pessoas é nula com relação a esse efeito então a pimenta pessoal tanto Cap capade Também nós temos estudos mostrando aumento do gasto energético de 50 100 kilocalorias aumento da oação de gordura de 5 a 10 g por dia então novamente não dá de afirmar que é um composto inútil para de gordura mas dá de afirmar que o efeito é pequeno e que a relevância clínica para a maioria dos pacientes tende a ser bastante limitada

tá então tanto cafeína chá verde ioimbina e as próprias Pimentas capsis capsat caso elas aumentem o gasto energético de Vocês elas vão aumentar mais ou menos nessa faixa 50 100 explodindo 150 kilocalorias sem bastante Generoso em alguns casos não vão aumentar nada daí nesse caso aqui algumas pessoas perguntam o seguinte Mateus Será que elas tem efeito sinérgico a gente viu que cafeína e cha Verde tem efeito sinérgico iina e cha Verde iina cfea tem efeito sinérgico agora se boto tudo na mesma forma iina cafeína chá verde é capsaicina capsat e às vezes até S Outros

termogénicos naturais que não foram mencionados aqui será que tudo isso pode causar um aento no gasto energético de 300 400 k dias tem estudos que analisam isso estudos que pegam termogênicos multi ingredientes para ver se eles promovem aumento mais expressivo no gasto energético ISS aqui é um exemplo ó nesse estudo eles usaram chá verde tirosina cafeína e capsaicina e viram um aumento de 40 kilocalorias no gasto energético de 24 horas ou seja Mesmo usando termogênico multi ingrediente o aumento do gasto energético foi muito pequeno esse outro estudo foi interessante porque ele foi feito com esse

suplemento melt Down da vpx um estudo inclusive patrocinado pela própria vpx então tem conflito de interesse nesse melt Down nós temos vários compostos tá tem cafeína erva mate sinefrina io indina ordena então tem inclusive alguns termogênicos que nós não chegamos a mencionar aqui então Termogênico multi ingrediente cer Já que com tudo isso junto o efeito termogênico é mais potente eles avaliaram gasto energético durante 6 horas num calor indireta ao final das 6 horas quem usou o termogênico aumentou em 59 kilocalorias o gasto energético quando comparado a Placo 439 lugar no termogênico 380 no Placo ou

seja pessoal apesar de alguns compostos Cafe cha Verde cafein ebina tem efeito sinérgico a maioria não tem um efeito sinérgico Específico ou seja usando dois ou usando seis oito compostos termogênicos naturais a tendência é que caso você tenha um aumento no gasto energético o aumento seja na faixa de 50 a 100 explodindo 150 te calorias e novamente não dá de falar que é inútil mas dá de falar que é um efeito pequeno e que pra maioria das pessoas não terá uma relevância Clínica muito espía Ok então esses termogênicos naturais que nós temos eles têm uma

aplicabilidade muito Baixa paraa perda de gordura em si cafeína pode ajudar na na disposição pode ajudar no treino tem estudos com capsat para melhor desempenho esportivo tem até estudo com emina para melhor desempenho esportivo chá verde é um composto muito saudável pelas catequinas então eles podem ter outras aplicabilidades agora utilizar esse composto Pens em perda de gordura propriamente dita a gente não tem uma boa comprovação a iina que é uma área Mais cinzenta porque os dados são mais limitados muitos atletas utilizam mas também é compos que não dá de falar se ajuda ou não porque

nesse caso são poucos estudos humanosa de gordura estudos muito antigos e com muitas limitações metodológicas Então realmente o que vai funcionar para perda de gordura é o ajuste da dieta tá o Michael aqui perguntou o que que eu acha do franol né se se ajuda se a gente pode descrever o franol pessoal é uma Combinação de efedrina com teofilina a teofilina é uma metilxantina é um composto semelhante à cafeína tá agora a efedrina é um composto farmacológico nutrici is não pode fazer a prescrição apenas médio a efedrina aumenta o gasto energético de maneira mais expressiva

do que termogênicos naturais e a efedrina tem um efeito supressor de apetite bastante expressivo a efedrina o maior efeito que ela tem pra ajudar emagrecimento é controlar a fome do Paciente então sim ela até Poderia auxiliar Mas o problema D termogênicos farmacológicos é o rebote termogênico natural geralmente não causa rebote porque o efeito fisiológico é muito pequeno agora termogênicos farmacológicos eles TM cas rótico efeito expressivo se você usa clol e aumente o gasto energético de maneira expressiva quando você para o uso o gasto energético diminui os receptores adrenérgicos ficam mais saturados isso Sensibiliza o receptor

depois do uso se você usa eedr tem uma supressão de ap expressiva ao interromper o uso a s f Então os teros farmacológicos eles T mais rebote e tem também mais efeito colateral Ok então franol basicamente principal composto dele é efedrina e pode axiliar aumentando mais o gasto energético tem maior efeito pesso de apetite tem estudos com efedrina mostrando eficácia dela para peso de peso mas ela tem mais lateral e tem mais Rebote tá principalmente se pensando paciente com sobrepeso obesidade não vejo aplicabilidade nenhuma Pensa em um atleta muitos atletas utilizam mas aí realmente uso

mais off Lab né porque hoje dia dia não tem mais essa indicação da F OK qualquer dúvida vou mandando no chat pessoal então né para liberar aí quem está aí gera isso espero que vocês tenham gostado que tenham aproveitado essa aula que aula possa ser bastante útil para vocês para vocês idar no dia a Dia no seu consultório comos seus pacientes aqueles que estão assistindo a aula gravada espero também tenham gostado bastante clica aqui o convite pessoal para quem gostou dessa aula aqui que é uma realment mais curtinha né de Du horas de fazer os

cursos que eu vendo né os cursos mais completos cursos de dietas cursos de suplementação cursos de fisic turismo cursos de medão e casos clínicos realmente is aqui é o resumo do resumo do resumo daquilo que eu abordo Nos cursos online mais completos que eu sempre divulgo lá no Instagram mas espero que mesmo com esse resumo aqui vocês tenham conseguido entender e tenham conseguido aprender bastante tá muito obrigado é para aqueles que estão aqui no no online né ao vivo muito obrigado também para aqueles que estão assistindo lembrando vocês T acesso a essa gravação na vmart

vocês T acesso a també PDF da aula lá na hotmart vocês podem baixar ali para ver quantas vezes Vocês quiserem ok