Capt 19 | A vontade, a psicomotricidade, o agir e suas alterações | Resumo Dalgalarrondo

Fala pessoal tudo bem com vocês eu espero que vocês estejam bem feliz contente com saúde bom pessoal para começar tô muito animado para essa aula e tem uma grande diferença porque agora eu coloquei aparelho de dente né e confesso que eu tava muito preocupado não pela dor em si tudo mais todas as questões ali de colocar aparelho mas porque talvez isso atrapalhasse um pouco meio De que são então eu espero que não atrapalhe eu vou tentar também falar um pouco mais devagar nessa aula Inclusive para quem não conhece Tem uma parte no YouTube aqui mas

configurações que dá para você acelerar acelerar o vídeo então caso foi necessário e tudo mais eu espero que na descrição fique boa que na descrição já não é aquelas coisas e agora com aparelho a gente incrementou um desafio a mais né mas eu espero que isso não atrapalhe de verdade mas Qualquer coisa coloca nos comentários depois me diz se deu para entender bem tudo mais bom vamos começar então porque esse é um grande capítulo que a gente vai falar de muitas coisas relacionadas à vontade agir e psicomo um ponto interessante é que o autor poderia

dividir né tipo vontade e psicomotricidade em capítulos diferentes mas ele escolheu juntar e vocês vão ver que existe uma integração muito grande entre essas duas características e deixa Eu desligar meu ventilador porque senão vai atrapalhar o vídeo Bom Bora lá então Gente eu achei esse mapa aqui do mapa mental do arflix junto com esse Mr aqui eu achei muito interessante a gente é só para localizar vocês a gente tá falando das funções psíquicas nesse momento a gente já falou de atenção orientação memória assim super percepção já falamos de afetividade Hoje a gente vai falar de

vontade e psicomotricidade que são esses dois aqui Mas só você ter uma ideia né que quando a gente fala da da das funções específicas e sim diversas a gente tem várias né e todas elas estão muito interligadas entre si a gente estuda separado de uma forma didática de uma forma de conseguir compreender mas Lembrando que ela sempre estão aí Associados aí numa dessas procuras que eu tava vendo eu achei esse mapa mental que muitos desse aqui então já faço uma propaganda gratuita porque achei Superintendente é claro que tá bem resumido mas dá para você ter

um Panorama geral bom vamos direto para aula vamos entender esse aqui é um índice um pouco maior né Depois eu vou reduzir um pouco esse índice e basicamente a gente vai passar por o que que é vontade o que que é evolução O que é gatovolutivo né a gente vai falar sobre agressividade comportamento moral as questões das funções executivas as questões anatomia que a gente sempre Fala né também a parte mais anatômica do cérebro vamos falar das alterações de vontade e vamos falar sobre qual que é a diferença de compulsão e impulsão Nossa é muito

interessante isso né a gente compulsão mas a gente falar também sobre suicídio outras questões também muito envolvidas sobre isso depois a gente vai em outro bloco que é o bloco 8 que a gente a partir daí vai falar só de psicomotricidade então todas as questões que envolvem é a Marcha o movimento né do corpo as alterações da psicomotricidade as bases neurológicas também por fim né Sempre falando sem meu técnica como que a gente pode investigar isso no dia a dia na prática e por fim também os instrumentos padronizados para avaliar isso Beleza tranquilo Bora lá

vamos começar então pelas definições básicas esse aqui é um índice um pouco mais resumido tá E esse todos os assuntos que a gente vai falar hoje e eu espero que você goste Ok vamos Começar pelas definições básicas o que que é vontade ou vou lição então Toda vez que você vê a palavra vontade é a mesma coisa que evolução vontade ali o autor ele coloca tudo como uma mesma coisa bom Pessoal vocês tem que colocar em mente que quando eu falo em vontade essa essa palavra tem que se relacionar com três coisas que a parte

e institiva né que seria dos instintos afetiva emoções por exemplo e também a parte intelectual quando eu falo Intelectual eu tô falando sobre o nosso julgamento a nossa análise Nossa tomada de decisão a nossa avaliação então a vontade ela tá muito relacionada ao instinto a parte afetiva e a parte intelectual tá E também quando a gente fala sobre esses três aspectos a gente não pode não citar que também se relaciona com os valores da pessoa com os princípios dessa pessoa pelos hábitos pelas normas éticas sócio-culturais do indivíduo tudo isso se relaciona com a Vontade ok

tranquilo também o autor agora vai trazer vários filósofos que vão falar sobre essa questão da vontade é a vontade do ser humano as questões positivas do ser humano eu vou trazer só o schopenhauer e achei essa imagem super bonita mas ele utiliza vários autores Inclusive tem uma tabela no livro então Convido você caso você tenha curiosidade de consultar lá o livro né É você se consultar lá é a Tabela número 19.1 que vai lá ter vários autores falando sobre isso mas aqui eu vou citar só o chopp Hauer para lá ela não ficar muito estendida

ele fala algo bem interessante né que é essência do mundo é a vontade segue irracional olha só que interessante a essência do mundo é a vontade cega e racional e me fala e também tem um autor que fala assim né o super holmer falando da vontade para a vida que é um princípio universal do Esforço instintivo pelo qual todo ser realiza o tipo central de sua espécie em luta contra os outros seres para manter a forma de vida que é a sua então para manter a forma de vida que a sua tem essa esse força

nessa vontade para a vida então a vontade considerada puramente em si mesma não conhece apenas o impulso cego e Irresistível tá muito interessante Então vai contar pondo toda essa questão da racionalidade ser humano que ser humano É irracional é esse sendo que a vontade era cega é irracional interessante tá então aqui segue aqui né caso você queira ver a gente vai passar por algumas escolas filosóficas bem rápido também a gente tem o existencialismo que ele fala de um conflito muito grande entre o livre arbítrio e o determinismo né se por um lado eu tenho um

livre arbítrio arbítrio que tem liberdade para decidir como eu quero agir você tem também um determinismo que são fatores Externa em mim que determinam o que eu faço Então essencialismo trabalha muito com esse conflito né Será que eu sou livre mesmo né é uma das questões mais fundamentais do ser humano e também a questão da liberdade e da responsabilidade de decidir que existe no tomar perante as contingências perante o contexto da vida né que nos arrasta de um lado para o outro é muito interessante essa reflexão tá Será que a gente é livre mesmo Será

que a gente Toma nossas decisões mesmo enfim também nesse contexto e da gente explicar As definições básicas é interessante a gente falar também sobre instinto Tá o que que a gente pensa cometido imagina uma situação você sei lá tá em casa e você escuta um barulho e aí você meio que tem o que um comportamento às vezes né que às vezes você nem pensa direito e você toma algumas atitudes quer ver você ficar mais atenta e tudo mais algumas pessoas São aquelas pessoas que vão se esconder outras pessoas que já vão pegar ali uma panela

vamos pegar um bastão de taco de beisebol nos filmes Estados Unidos e vamos ver o que está acontecendo Ou seja é tem um modo relativamente organizado fixo e mais ou menos complexo de uma resposta comportamental padronizada Então como um instinto fosse uma resposta comportamental Nossa que é muito padronizada que é muito fixa que é meio que parece que a gente foi adaptado A isso adaptado até determinada respostas né para conseguir sobreviver melhor esse ambiente natural Então seria meio que algo herdado já adaptação do nosso indivíduo né e ele dá um exemplo que a reação entre

os comportamentos associado a fome sede os instintos de sobrevivência é aqueles relacionadas sexo de reprodução por exemplo você tá com sede você começa a querer água mais né você coloca sua boca mas ficar seca você começa a emitir Mais completamente que são muito padronizados quando você está com sede ou quando está com fome também beleza aí Alguns conceitos também que o autor traz sobre a psicanálise que ele fala sobre pulsão desejo que são definições né que a gente vê muito e tá muito presente né no palavreado seja da psiquiatria da Psicologia em geral Então por

mais que você não seja dessa área é interessante você saber que eles existem Por exemplo quando fala impulsão é claro Que muito simplificadamente a gente fala punção como conjunto de elementos inatos já nascemos com eles inconscientes de origem parcialmente biológica e parcialmente psicológica que move um sujeito em direção à vida ou a morte né porção de vida ou porção de morte e tem o desejo e que é o desejo é um querer um Anseio um apetite na natureza consciente o inconsciente que Visa sempre algo sempre essa e que sempre que é bravo né uma busca

Eterna de satisfação né tá sempre buscando A satisfação é interessante que ele faz uma é das necessidades né das necessidades do desejo né porque as necessidades elas são fixas inatas Independentes da nossa história do nosso contexto na nossa cultura porém os desejos eles são móveis o desde a descrição já indo embora né o desejo Ele sempre vai estar ele sempre ele sempre vai estar ali porém ele pode mudar entendeu eu vou sempre desejar Algo Porém esse algo pode mudar pode ser mudado pode ser transformado socialmente historicamente tá então os desejos podem ser diferentes mas ele

sempre vai estar lá esse é um ponto que é de psicanálise defende e também tem a inclinação que a tendência desejar buscar e gostar de algo ok agora a gente vai falar um pouco da Psicologia clássica e contemporânea que traz uma definição interessante quando a gente pensa nesse capítulo de vontade e agir né que é a motivação O Que que a gente entende como motivação segundo a psicologia clássica e contemporânea é o seguinte quando a gente vai de motivação O tópico estudado né são os fatores que energizam que moldam os comportamentos né Então aquela investiga-se

como comportamento é iniciado o que faz uma pessoa sair do zero e por um o que faz a pessoa sair da inércia de estar parada e de fato e agir fazer algo né dirigir sustentar algo Esse é um ponto muito interessante né como é que faz as mudanças como é que eu mudo de vida como é que eu que eu inicio novo lápis Sei lá eu quero ler e como é que o início esse de pessoa que nunca leu nenhum livro para uma pessoa que deu um livro sabe esse é um ponto muito interessante de

ser estudado e também para psicologia contemporânea a motivação é tanto intencional que estimunho orientações como também Reguladora então a motivação é intencional e reguladora quando eu falo reguladora é aquilo que permite o sujeito controlar o seu comportamento e também comportamento dos outros bem interessante né bom agora a gente vai para outra parte que a gente vai falar um pouquinho sobre ato coletivo ou ato de vontade o que que é isso Bora lá entender Bora lá então é o seguinte Tá o que que é atovolutivo é segundo esse autor Nobre Melo né é traduzido pela expressões

típicas como eu quero ou eu não quero Então você quer tal coisa Não não quero eu quero então é aquilo que se expressa nesse momento né e seria a vontade humana tipo ah eu quero comer pizza hoje eu não quero entendeu É nesse sentido e a gente tem dois dois pontos para falar que é motivo Imóveis tá não é móveis de cadeira é móveis nesse sentido do ato positivo o que que são os motivos são as razões intelectuais sobre o ato Evolutivo Então eu racionalmente penso sobre isso essas razões mais intelectuais por qual motivo irei

fazer tal coisa ou por qual motivo eu não irei fazer tal coisa aí você tem né simulado tem essa questão mais racional Tem a parte mais emocional que são os móveis ou influências afetivas as emoções seus sentimentos né que são atrativas ou repulsivas que pressionam a decisão volitiva para um lado para o outro Será Eu quero comer Pizza porque porque eu fui eu malhei muito na academia então vocês reforma energia e também eu tenho eu gosto de comer pizza porque eu amo comer pizza então tenha as questões motivacionais dos motivos e também dos móveis tá

então interessante que o atovolutivo se dá de forma geral como um processo Bora entender como funciona esse processo ele tem quatro aspectos fundamentais primeiro o Inicial o estágio Inicial que é a fase de intenção ou propósito né que Seria que ali se esboçam as tendências básicas do indivíduo e suas inclinações seus interesses tem inclinações e interesses da pessoa é nesse momento os impulsos os desejos e os temores inconscientes exercem influência decisiva sobre o atovolitivo tá nessa fase de intenção de propósito essas questões mais né dos seus impulsos seus desejos né seus inclinações e interesse elas

são fatores decisivos muitas vezes o próprio sujeito não Identifica isso Beleza aí você chega no segundo ponto que a fase de deliberação que que tem de diferente nessa fase Essa é a fase de ponderação consciente é que no momento que você já fica mais consciente sobre isso levou em conta tanto os motivos como também os móveis essa parte mais intelectual e essa parte mais afetiva tá a pessoa ela faz uma análise básica entre os pontos positivos e negativos favoráveis ou desfavoráveis de tomar Aquela determinada decisão então ela vai ponderar você comer pizza agora vai ser

bom ou ruim vai dar bom e a minha dieta sei lá o que nutricionista enfim é um momento já apreciação de consideração dos vários aspectos e das inclinações daquela determina decisão e a gente vai para o ponto 3 que é quando a gente realmente decide né momento culminante o auge do processo evolutivo é um instante que te marca o começo de uma ação é o começo né essa fase de Decisão né no quais os móveis e os motivos vencidos dão lugar aos vencedores é basicamente isso e tem o quatro que a fase de execução que

é o boot metal que são os atos psicomotores sempre se complexos decorrentes dessa decisão são posse em funcionamento a fim de realizar e consumar aquilo que mentalmente foi decidido Então você vai lá você abre a caixa de pizza você pega tira ali e deglutina tá é basicamente isso Então quatro pontos fase de intenção de propósito fase de deliberação fase decisão propriamente dita e a fase de execução Ok e também tem ação voluntária que o autor só coloca como observação né O que que é é um ato de vontade pautado por essas quatro Fases em que

a ponderação A análise e reflexão precedem vem antes da execução antes preferem a execução motora tá E também né tem muitos debates sobre isso E é interessante a gente contar com a parte genética anatômica fisiológica histórica Econômica sócio e também cultural nessas tomadas de decisões beleza tranquilo agora a gente vai falar sobre o ponto número 3 que é comportamento moral agressividade E também o funcionamento cerebral Bora lá então essa parte aqui é bem mais Negra anatômica que ela diz o seguinte né que segundo esses dois autores que são bem conhecidos que é o Damásio né

E também o House que pacientes com lesões no córtex pré-frontal vento Medial demonstra menos empatia compaixão corpo é vergonha e arrependimento agora a gente vai passar um pouquinho sobre essas partes mais neuronais só falando ba- bem rapidamente vocês saberem essa relação então a gente por exemplo é muitos achados tem falando que é o hipotálamo e amida tá hipotálamo e a amígdala tão bem perto um do outro aqui eles estão muito relacionados aos impulsos e também a agressividade Também a gente pode falar sobre as questões né tem sido identificada a hiperatividade ou seja uma atividade muito

grande neuronal na parte do córtex órbitro frontal tá que é essa parte aqui ó você tem um corte que pré-frontal que é tudo aqui o órbito É esse aqui certo é o mais próximo do olho que tá muito relacionado a pacientes com convulsões também tem um símbolo anterior que eu vou mostrar aqui para vocês então você tem essa parte aqui que É o giro do símbolo aqui mais ou menos nessa região também tem o corpo estriado também que a gente pode falar toda essa região aqui né que é o do núcleo estriado beleza só para

vocês se conhecerem um pouco mais Tá e agora a gente vai falar um pouquinho sobre ação do indivíduo sobre o mundo e os lobos frontais mas especificamente sobre funções executivas Bom vamos lá vamos entender essa relação quando a gente fala de Córtex para frontal a gente tem que entender que é o centro executivo do cérebro está relacionado a identificação ao planejamento e a monitoração dessas ações Então corta que é como esse ele tem um papel de executivo que funções executivo então ele tem esses três pontos tem muito importantes no nosso dia a dia enfims práticos

você identifica você planejar você monitorar tá também dirigir a atenção então você tem Diversos estímulos no seu ambiente para você conseguir discernir o que que eu vou prestar atenção agora entendeu para uma tarefa e poder adiar uma gratificação para cumprir objetivos traçados beleza essa por exemplo você tem um você foi para faculdade você levou um bolinho para comer você tá com fome naquele momento mas você sabe que se você comer agora você vai sentir muita fome depois então você prefere Ali você vai Administrar identificar planejar monitorar suas ações para você comer o bolinho no momento

certo para que você não tenha tanta fome entendeu É nesse sentido Então já magnética também o corte você vai contar um representa uma estrutura relacionada ao que a gente diz como vontade e também psicomotricidade então falamos de vontade falamos de psicomotricidade uma e uma área de cérebro que se destaca aí é ou corta que se pré frontal tá as chamadas funções Executivas elas são muito processadas na parte de dorso lateral lembrando tudo aqui ó essa região azul é o corta que expressa frontal que se divide em três e essa parte aqui de cima a imagem

tá meio ruim mesmo tá não é qualidade do vídeo eu acho que é ruim é essa parte aqui dorso lateral beleza tranquilo não é tudo isso no quarto aqui para frontal e também vamos falar sobre as funções executivas que que ela faz ela cuida né dessa identificação de problemas novos Que suscitam em determinadas estratégias de ação Então você tem dado problema logo você vai ter que tomar uma tem nada decisão uma determinada estratégia de ação também cuida da Caixa parte de criação de planejamento de estratégias de ação também essa parte mais criativa né inclui buscar

estratégias para novos problemas que você encontra no seu dia a dia então sei lá você tá andando e aí você vai fazendo seu percurso para faculdade e de repente O percurso que você fazia ficou fechado para obras na pista Então você vai criar novas estratégias buscar novas soluções é também colocar em prática essas estratégias incluindo a execução de tarefas sequenciais Então você sei lá você vai cozinhar Então você sabe que não é só tacar todos os ingredientes ali fazer tal coisa Não primeiro você tem que ligar o forno pegar a panela é pegar tal ingrediente

x tal coisa Aí você adiciona você tem uma determinada ordem Do processo então assim a ordem às vezes quando você vai cozinhar algo a ordem importa não pode colocar as coisas aleatoriamente enfim tem todo um passo a passo tá que exige bastante das funções executivas é interessante porque a gente tá estudando isso a gente vê que muitas psicopatologias vão estar exatamente aí então às vezes a pessoa vai ter uma questão Um déficit na estratégia de ação em buscar estratégias na execução de tarefas sequenciais é isso que a gente Vai falar na página de psicopatologia mesmo

tá a gente tá falando tipo psicopatologia mas questões né bom também a monitoração de ação e do seus resultados ou seja da equação contínua da ação pena de as condições campeã antes do meio incluindo a jarra gratificações e obter os objetivos traçados tá então saber você adequar as questões o que você tem os recurso que você tem no seu ambiente também uma definição muito importante que é Flexibilidade cognitiva que muitas vezes uma pessoa as pessoas dá nele psicologia fala muito sobre flexibilidade cognitivo das tentativas comportamentais também que que é flexibilidade cognitiva né seria mudar estratégias

cognitivas quando as condições e variáveis mudam existem novas estratégias de ação ou seja você teve um imprevisto você teve alguma situação e você teve que mudar a sua rota Então sei lá você gosta sempre de estudar com Livro físico aí um determinado dia esse livro você esqueceu o seu livro e aí você só tem um PDF no seu celular então você vai lá e conseguiu ler esse livro mesmo assim porque você tem uma determinada flexibilidade cognitiva certo ou sei lá você tinha uma apresentação da faculdade que tinha um PowerPoint aí no dia o PowerPoint não

funcionou E aí você teve que Alicia adaptar às contingências do ambiente tá E os déficits nas funções executivas né as alterações de vontade e da capacidade de agir sobre o mundo relacionadas com as soluções executivas lesão em soluções danos no córtex para contar opção né que acontece quando você é lesiona né você tem a perda ou diminuição da capacidade de planejamento e monitoração das ações de Atos complexos a perda ou diminuição da capacidade de solução de novos problemas e também a diminuição da fluência verbal Tá também é a diminuição da flexibilidade cognitiva certo e também

é perseveração de ações que se fixam de forma mecânica não mudando com formas demandas do ambiente isso faz muito sentido essa afirmação Porque a partir do momento que você tem pouca flexibilidade cognitiva você se torna uma pessoa muito assim eu só faço as coisas de um jeito então eu tenho a perseveração das ações eu faço assim assim eu só vou para faculdade dessa Forma eu só vi isso nesse livro de roupa eu aprendi a fazer feijão assim eu só faço feijão assim entendeu Tipo muito percebidação das ações esse ficção tá e as lesões nos novos

pré-frontais né produzem as síndromes frontais relacionadas essa questão da abolição do indivíduo tá E aí é uma questão que essa tabelinha bem interessante por exemplo você tem um local da disfunção sei lá aconteceu no óbito Frontal normalmente o tipo de síndrome frontal que vai acontecer é assim missão que causa impossibilidade de agressividade perda social né Tem certas Convenções sociais que nós temos e às vezes a pessoa perde status sabe um indivíduo torna assim grosseiro sensibilidade Falando as verdades duras que a gente não falaria E aí tem do fronto medial do convite start frontal né caso

você tenha curiosidade dá uma lidinha aí tá para Aula não se estender tanto e como é só definições papapa eu achei interessante algumas partes eu eu recomendo a leitura e outros eu falar tá tô tentando aí ver como é que anda melhor tá ok vamos falar então sobre atosvolitivos tá e [Música] essas questões envolvidas é atosvolutivos comportamentos Morais e também a questão da variabilidade cultural Nessas questões bom para começar tem essa estação do house né que Ele fala que os homo sapiens foi equipado pela evolução com a capacidade de fazer julgamentos Morais e realizar atlas

de vantagens seguidas algumas regras universais e essa universalidade ela é muito controvertida tem muitas polêmicas aí então é interessante a gente ter um pensamento crítico frente a essa tabelinha esse autor o brown ele em 1991 ele falou comportamentos bonitivos E valores morais propostos né que com o presente em quase todas as culturas é claro que às vezes eu acho que tem uma questão muito mais ocidental aqui né mas por exemplo ele percebeu que na maioria das culturas estão presentes assistência as Crianças o conceito de Justiça Equidade né dar presente a questão da cooperação a questão

da etiqueta julgar os outros é a presença de tabus em geral de rituais de resistência de abuso do poder dominância de regra de herança Enfim de dominação submissão ele viu que isso tá quase presente em todas as sociedades tá então tem uma tabela aí bem grande para vocês verem é claro que isso pode ser muito bem discutido muito bem analisada mas ele percebeu que é tipo um padrão presente quase todas as culturas é interessante pensar sobre isso mas também é interessante ter uma visão crítica e avaliar isso né então são questões que vão aparecer muito

né Talvez na clínica é interessante pensar bom vamos falar também agora ele falou bastante sobre a vontade atosvolutivos vamos falar sobre essas alterações que acontecem na vontade Bora lá entender a gente tem a hipobulia ou abulia lembrando hipo é sempre pouco né hiper é muito então quando eu falo hipobulia eu tô falando sobre a diminuição ou até a abolição total da abolição e o que acontece quando a Pessoa tem a diminuição da evolução ou Abolição o que acontece é aquela famosa frase não tenho vontade para nada é a pessoa está totalmente desanimada sem força sem

energia tá geralmente né encontra-se associado a apatia a pessoa fica muito cansada dificuldade de decisão é muito típico em um transtorno que é o transtorno depressivo tá grave maior enfim também temos ataraxia que é um estado de Indiferençavolutiva afetiva desejada e buscado ativamente perdendo indivíduo então Ou seja ataraxia é muito diferente a bulia porque a tarexia é um processo que a pessoa faz de propósito ela faz ativamente tá é muito comum no estoicismo é um estado de diferença afetiva e tal que é uma questão mais filosófica Mística enfim é diferente tem esse problema que eu

achei tão legal quer falar assim não pense nas coisas Que se foram e passaram pensar no que passou é uma aflição inútil não penses no que há de suceder pensar no futuro é em Paciência van é a melhor é melhor que de dia sentes como um paletó de cadeira e que de noite dentes como uma pedra no meio quando vem o jantar abre a boca feche os olhos quando vem o sono e o sonho né aí entra essa questão da ataraxia tá bem legal bem interessante Então a gente vê a alteração de vontade agora a

gente vai Entrar no assunto bem interessante que é os atos impossíveis e os atos compulsivos esse capítulo aqui Eu só coloquei só para fazer um índice a gente vai falar desses 11 tipos aqui então a gente vai ter bastante coisas para discutir que é muito muito muito interessante mesmo ok Lembrando que a gente tem um grupo no telegram aonde eu coloco o resumo Desses desse Capítulo também escrito e o link do grupo tá aqui na descrição do vídeo Ok vamos falar sobre os atos impulsivos tá os atos impulsivos encontra a posição ação voluntária tá que

a gente viu lá no primeiro tópico o que que é ação voluntária né e contraposição ação voluntária a os atos impulsivos né é uma espécie de um curto circuito do ato voluntário um salto da fase de intenção a fase de execução lembra que a gente falou eu acho que vai estar aqui né ó processo seletivo tem a fase de intenção de Propósito fazem limitação de decisão propriamente dita e fase de execução Então tem um salto na faixa de intenção a fase de execução Ok então o que praticamente o que quer dizer o ato impulsivo as

fases deliberação e decisão ele pula essas fases ele vai lá ele é mole isso então é meio que corta caminho é um curto circuito que rola né Qual que é o motivo né a intensidade dos desejos temores conscientes ou não é da Fragilidade psíquicas implicados na reflexão análise ponderação e compreensão do expulso impulsos e dos desejos tá a gente vai entender um pouquinho mais sobre isso então impossibilidade seguir o que né a gente está falando dos dados impossíveis e da impulsividade em si que que é é a predisposição para agir e reagir de forma rápida

não planejada respondendo a estímulos externos ou internos com pouca ou nenhuma Preocupação dos possíveis consequências negativas Então pessoal aí de forma rápida a pessoa não planeja e também não se preocupa com as consequências negativas simplesmente vai lá e faz o que que eu sou dos impulsos patológicos são tipos de Atos impulsivos Nos quais predominações psicomotoras automáticas sem reflexão ponderação de dentro das prévias tipo instantâneo e explosivo tá a também Se caracterizam pela incursibilidade ou seja são basicamente incontroláveis basicamente isso que seria um dos impulsos agora é um ponto muito interessante para você conseguir diferenciar tá

impulsão de compulsão toda vez que eu falar para você sobre atos impulsivos tem que ter essas características que é são realizados sem fase prévia de uma deliminação sem decisão então a pessoa ela não pensar eu vou sendo impossível Agora não simplesmente ela é acontece ela faz tá ela é ego sintonia que que é egossin tônica não percebe tal ato como inadequado Não Tem que evitar não tenta adiar tá bate impossível frequentemente não é contrário olha só que interessante o ato impossível normalmente não é contrário valores morais sobretudo aos desejos de quem pratica tá na compulsão

isso isso é diferente da compulsão a pessoa se sente culpada ela às vezes Comete algumas ações que são contrárias os seus valores beleza na impulsão não tá geralmente é Associados os impulsos patológicos de natureza inconsciente ou a incapacidade de tolerância frustração e a necessária adaptação e realidade objetiva ok é isso agora a gente vai falar sobre o que que são os atos compulsivos ou compulsão Bora lá bom seguinte quando a gente fala em Atos de compulsão né seria de ação motora Complexa que pode chover ato se relativamente simples como coçar se picar ou até rituais

complexos como tomar banho de forma repetida e muito ritualizada lavar as mãos secagem de modo muito competitivo sempre equipado de forma muitas vezes seguidas e qual que é a diferença para os atos impulsivos a compulsão pode ser reconhecida pelo Indivíduo como indesejável como alguém inadequado assim como a tentativa e a pessoa com compulsão ela tenta reflete ela tenta não fazer isso de novo porque ela não gosta daquilo né então ela acha isso indesejado Então ela tenta de imprimir aquilo nesse sentido entendeu e também é algo muito repetitivo de modo mais ou menos tem um certo

exterior estereotipado na questão tá podendo seguir regras rígidas ou servir com meios de evitar sem uma base real sem Ser algo realmente acontece né consequências negativas em geral em relação as ideias obsessivas por exemplo a pessoa que ela tem a questão da lava a mão ela lava muito muito a mão e ela acha que se ela não lava a mão 60 vezes ela não vai ela vai adquirir uma doença que vai matar ela então assim ó sem base realística sabe É nesse ponto que a gente fala características dos atos de rituais de compulsão vamos lá

há uma vivência Frequente de desconforto então é causa muito sofrimento subjetivo na pessoa ela é gordistônico não é ego sintoniago experimentado como indesejáveis contrário os valores morais e anseios do paciente há uma tentativa de Resistir Ou pelo menos adiar a realização do ato compulsivo a uma luta entre a compulsão e a vontade do indivíduo no impossível não tem essa luta tá há uma sensação de alívio ao realizar o ato compulsivo então no momento que ele faz Nossa dá um alívio porém porém logo é substituído pelo retorno desconforto subjetivo e pela urgência de fazer isso de

novo tá então pode surgir por isso causa bastante sofrimento tá os atos ocorrem frequentemente a sociedade associadas a ideias que são obsessivas tá eu tive que ter um pensamento obsessivo desagradável com a ideia de que é impuro contaminado então por isso que a gente a necessidade de lavar esse Combustivamente esse e Se alivia de forma transitória pensamento ser contaminado e a pessoa sente sempre forçada a realizar isso de novo e de novo e de novo e de novo de novo tá tranquilo então vamos falar agora dos transtornos né a gente já falou um pouco das

ideias obsessivas né então a gente já vem em mente o toque mas a gente vai falar de outros transtornos relacionados ao compulsão e também a impulsão Tranquilo então tem essa tabelinha aí para vocês verem né dos atos compulsivos a gente tem um toque corporal tipo arrancar o cabelo enfim tem tudo isso aqui já no impossível pode estar muito relacionado a dependência de substâncias né borderline exclusivo intermitente social enfim são muitos transtornos que estão envolvidos aí e aí tem uma tabelinha né caso você queira achar um print gravar um Stories aí qual é a diferença dos

atos compulsivos e os Atos impossível fica aí para você tá para você ter essa comparação melhorzinha tranquilo Bora lá então e aí é muito interessante que a compulsividade tanto a impulsividade elas têm características neuropsicológicas muito compartilhadas e pode ser frequentemente tem uma comorbidade ou seja os dois você vai ter os dois né tanto transtornos compulsivos como transtornos impossíveis que eles são muito parecidos esse ali carregam Eles são diferentes porém às vezes estão muito Associados tranquilo beleza e agora a gente vai falar um pouco da parte da neurobiologia bora falar de neuroanatomia bora então tá o

circuitos neuronais envolvidos tanto na impossibilidade da compulsividade é carrega muito né é processos neuropsicológicos em funcionais que processam esses o processo de atenção de percepção e de coordenação das respostas motoras e cognitivas Se relaciona muito com os lobos frontais dos corpos extratais né é a região do córtex pré-frontal que tem para que serve o dorso lateral né Tem uma função modulatória que modula a impossibilidade e também a compulsividade ok também tem uma hiperativação no estreato e que tá muito relacionado a impulsão e a compulsão olha só que legal essa aqui achei massa né a estimulação

seria legal profunda do pior fundo então às vezes eles colocam Eletrodos aqui que estimulam diretamente pode reduzir a compulsividade isso é muito interessante eu estimular uma área do cérebro e causar um efeito que é diminuir a compulsividade e como é importante pesquisas nessa área porque a gente sabe que a possibilidade afeta muito a subjetividade do sujeito né isso indica que sobre diferentes contingências sobre diferentes contextos e fim pode haver no mesmo circuito a deflagração tanto da impossibilidade Como também da impossibilidade tá E aí tá um núcleo acumbem Vocês estão vendo aí então você tem nenhum

estimulação italiana e tals e são novas pesquisas que estão saindo bastante novas intervenções né bem animadoras É isso aí Então a gente tem também né que essa questão né da impossibilidade que inclui muito estrato ventral e núcleo acumbens vocês podem ver na foto enquanto o Componente pré-frontal né o giro do símbolo anterior Eu cortei para o tratamento Medial tem muito relacionado ao controle inibitório a compostabilidade também é muito relacionado ao quando a gente fala do núcleo fala dadame também né o corpo dela quadrado que tem espanhol bem legal beleza e também vamos lá dos tipos

de impulso e também os tipos de compulsões que são patológicas que que a Gente pode ver a gente tem impulsos e condições agressivas ou alto ou heterodstrutivas né autodestrutivas É para destruir eu mesmo e hétero destrutivos é para destruir o externo o que está fora de mim né o outro a outra pessoa tá a gente tem automatização frango fria e pneumonia tá que que a gente pode falar um pouquinho rapidamente automotivação é um impulso a compulsão seguido Então olha só é um impulso ou compulsão seguido de Comportamento de Alto lesão voluntária então ele promove lá

um corte no braço por exemplo o paciente dos esfoliação das peles mucosas com facas estiletes também tem as automutilações leves ou moderadas nessa observada de indivíduos com transtorno de borderline transtorno de toque né E algumas pessoas também com deficiência intelectual tem as formas mais graves que também tem esses aí né que é alto no criação né a amputação de algum membro né ou qual impaciente Psicóticos com esquizofrenia Alucinação que não tem a ver com frango eu achei que tinha a ver com frango Não é medo de frango mas não é frango fria seria de destruir

objetos que segundo indivíduo associado geralmente a excitação impossível intensa agressiva muito comum é muito comum não é estar presente na Psicose intoxicação questões de borderline antissocial personalidade Explosiva também algumas pessoas com deficiência intelectual tem A pneumonia que a vontade de até a fogo em objetos lugares né também presente no burderline Social né e alguns estudos falam isso bom agora a gente vai falar dentro desse Campo de atos impulsivos e atos compulsivos a gente vai falar sobre suicídio Ok fatores de riscos de risco e fator de proteção no suicídio e que a gente pode falar sobre

isso em muitos pacientes gravemente deprimidos e ansiosos tá não é só Depressão também nos ansiosos ocorre desejo de morrer e de desaparecer né a pessoa gostaria de dormir para sempre apagar para sempre nem sumir ela também tá muito presente a questão do suicídio em um amor depressivo nas Esperança na ansiedade intensa no uso pesado ou dependência de álcool ou outras drogas na desmoralização comunicador disfunções orgânicas crônicas E aqui uma atenção muito grande para nós que somos clínicos né que vamos ser clínicos enfim sempre que vocês examinarem contar um paciente deprimido cricamente ansioso hostil desmoralizado sem

perspectiva ou que usa ou é dependente de algo deve sempre investigar os impulsos e os planos e os comportamentos Suicidas isso é muito importante porque essas pessoas que têm essas características que eu acabei de falar tem uma propensão maior né de Talvez tem essa questão de tentar ou comportamentos Suicidas quais são os grupos diagnósticos que a gente tem que tomar muito cuidado porque é o mais frequente com suicídio depressão moderada ou grave Independência de alta drogas esse esquizofrenias distimias transtornos de adaptação do tipo depressivo é muito comum tá e bom e no sistema de personalidade

borderline independente esquizoide histriônica e evitativa Também estão bem presentes então se você atender esses pacientes tome tenham esse cuidado a mais tá fatores de riscos por suicídio né como já falei da depressão também em gênero masculino a porcentagem de homens né a porcentagem de pessoas do gênero masculino cometem suicídio é muito grande acho que é 75% Enfim então é um fator muito muito que faz a gente parar para pensar bastante né de esperança falta de Perspectiva morar sozinho não tem família não tem vínculos sociais nós somos sociais ou um fator muito protetor é ter vindos

sociais é bem bonzinhos né Você é casado ter filhos por exemplo ajuda são fatores de proteção né então enfim é muito comum e adolescentes adultos maduros idosos não tem data não tem se a pessoa tem meios violentos acessíveis e tudo mais então assim fatores de proteção de física perder perspectiva futura tem Bons vínculos bons amigos que é casado tem filhos ter uma religião ou uma prática né que tem uma diferença entre Você tem uma religião e não praticar ter medo de Atos violentos tem um emprego também ajuda semiotécnica da ideação dos impulsiocidas que que eu

faço como é que eu falo isso na prática bom a ideação e os impulsos de urbanos Suicidas devem se indicar no caso de uma menina suspeita tá o tempo dessa ser Tratado com algo delicado e pessoal de modo cinco espectro né de forma cautelosa mas ao mesmo tempo você precisa ser franco porque tem que tirar até o assunto Tá então assim após o contato Inicial que que tem que ter está nesse meio de contato empático minimamente bom com o paciente perguntar de modo que seja mais fácil para ele abrir sobre o tema né começando a

perguntar esse desejo seu desaparecer de sair de cena de dormir para sempre até Chegar no e esse desejo que você tem de se matar né os pacientes potencialmente suicida sentes muitas vezes aliviados né que bom por poder falar sobre esse tema né E você não estará dando ideia para ele né Tipo você vai estar ali só perguntando e tudo mais exemplos de perguntas que você pode fazer Às vezes você sente tão mal que gostaria de desaparecer de dormir muito tempo sem cena ou não mais viver depois você prosseguir então avaliando As ideias Suicidas pergunta você

pensa em terminar com a sua mina já fez alguma coisa do tipo de realizar tal as ideias aí você vai perguntando você verifica se o paciente pensa em adquirir ou já comprou o veneno remédios uma corda enfim revólver se ele tem outros sentimentos ou ideias autodestivas Se ele já tentou alguma vez tá se E aí fique sempre atento se a pessoa já tentou né se a pessoa tá muito deprimido E do nada subitamente ela melhora né porque assim às vezes quando a pessoa melhora do nada quando a pessoa tá muito deprimida é que ela decidiu

né falou eu vou né Em algum momento fazer tá embora neguem os impulsos Suicidas é muitas vezes a pessoa tem comportamento alto destrutivos e esse é um fator que você tem que entender a pessoa fala ah não tá tudo bem tá tudo bem nada e o que que você fez ontem que você tal coisa e esse seu braço enfim Também tem a questão de resolver seus negócios então o pessoal do nada começa a vender um monte de coisa fazer Testamento sem motivo aparente né E também se a pessoa tá internada psiquiatricamente também é um fator

interessante porque essa volta né da internação para vida sem internação ela também é uma volta bem pode ser bem tortuosa né bom bora falar então sobre essa ponto 7.8 Bora lá Tais Impulsos e são presentes em algumas formas de injeção de alimentos ou de substâncias Nos quais o uso de substância realiza por grande impulsividade beleza só foi uma introdução Bora entender o que que é bulimia bulimia né que é um nome bem conhecido por aí que que ela tem é o seguinte é um impulso Irresistível de ingerir rapidamente grande quantidade de alimentos tá irristível é

rápido e uma grande Quantidade muitas vezes é doce e chocolate né em geral aquele ataque a geladeira tá e depois dessa ingestão rápida tem se agravante que o paciente com bulimia se sente culpado com medo de engordar e aí ocorre indução de vômitos toma laxativos que que é a dizia tá ela é drink brighting não sei como é que fala enfim seria a questão mais com o álcool né impulsão Periódica do álcool né pela ingestão rápida de grande quantidade de álcool né o indivíduo bebe até ficar inconsciente a crise depois disso é superada é a

pessoa voltando a cometer esses atos de novo tá pode também ter a amnésia retrógrata ele faz tudo que tem que fazer e não lembra do que fez tá no passado tranquilo e também tem a Fotomania que a compulsão de beber água outros líquidos sem que haja seja exagerada sem que ter Nada psico orgânica a pessoa não tem nada assim tipo é nenhuma questão é organica mesmo mas ela bebe exageradamente tem a Polly dispsia que o indivíduo sente exagerada mas geralmente devido alterações metabólicas no seu organismo também muito comum né esquizofrenia essa questão da água a

pessoa toma tanta água mas tanta água que ela começa a ter vários problemas em relação a isso devido à questão dos sais e tudo mais Né muda toda alteração ali metabólica agora a gente vai para as atos de compulsões relacionadas ao Desejo ao comportamento sexual eu espero que minha aula não seja banida daqui por estar falando isso tá sei lá no YouTube não sei como é que funciona as regras do YouTube mas isso aqui é uma aula né então existem diversos atos impossíveis compulsivos da natureza sexual Eles foram casos escritos olha só que interessante Primeiro

ele foi descrito como perfeição sexual e hoje substituir esse termo parafilia e atos de impulso e compulsões sexuais tá então é mais perfeição e sexuais porque essa perfeição tem uma conectação meio moral né tranquilo e aqui tem essa lista aqui que eu fiz questão dos vários tipos né de compulsões relacionados ao desejos comportamento sexual tá Seria mais classificação isso é isso tal tal Não sei se vai ficar pronuncia essas palavras no YouTube Espero que não tenha problema porque é uma aula enfim mas acredito que é tranquilo de conhecimento muito popular tá então é que eu

deixo aqui essa essa tabelinha aqui caso você queira ler essa aprofundar e outro Ele é bem breve tá bem breve também beleza tranquilo agora outros impulsos e compulsões que que a gente tem é basicamente também não vou entrar Muito Funda aqui que são vários tipos né e tudo mais tem apoio Mania né que a o impulso de comportamento de andar de viajar desaparecer de casa ganhar o mundo e a pessoa sai andando e vai vim fora de casa enfim tem um roubo patológico o cleptomania né que é um ato possível de furtar ligeiramente de ansiedade

de depressão e apreensão quer dizer né o valor Olha que interessante o valor econômico do objeto roubado não é importante né A questão Fundamental é só o fato de eita enfim onde eu tô vendo tá muito aí a cortina começa a balançar loucamente enfim o questão do roubo patológico é que a pessoa não se preocupa tanto com o valor mas o a questão fundamental é o ato de votar a excitação o prazer de furtar algo tem um shopping que também são pequenos furtos em supermercados e lojas de departamento também é uma questão tem um jogo

Patológico que a pessoa ela tem a compulsão a gente azar tá é diferente de uma pessoa que gosta de jogar quando a pessoa tem compulsão é outro nível né que gera muito mais sofrimento não consegue parar por compras às vezes compra sem utilidades sem sentido e assim tinha um alívio na hora que compra mas depois saiu arrependimento tem a compulsão por dependência de internet é muito presente esses fatores riscos né sexo masculino Menor de idade maior renda pessoa que mexe na internet né com ar tempo de aplicativos para jogar especializar né solidão sintomas como depressão

ansiedade psicopata e psicopatologia em geral pois é e vamos falar de outras alterações da vontade tenho negativismo tá que é oposição do indivíduo a solicitação de estilos do Ambiente olha só é a oposição do indivíduo tá ele tem uma resistência automática e obstinada ó Você poderia pegar água não sabe tipo você podia levantar da cama não né nega a ser colaborar com condutas diagnósticas ou terapêuticas se opõe é o contato Na tentativa de relação interpessoal Beleza tem um negativismo que a pessoa faz o oposto e o negativismo passivo que a pessoa não faz nada tá

tem um motivo que é regular automática de falar Frequentemente uma forma de negativismo verbal é muito comum também na neuropsicologia e fala sobre mutismo seletivo então a pessoa só fala quando as pessoas só fala das palavras tem assistirfobia que é coisa sistemática de alimentos bem complicado um corre bastante ocorre né na esquizofrenia sintomas catacônicos depressivos graves também alguns transistores de personalidade tem a obediência automática né que é a conta Negativismo é o oposto é o paciente obedece automaticamente como se fosse um robô e qual que é o problema disso tem a perca de autonomia né

a capacidade de conduzir os seus atosvolitivos né a pessoa perdeu simplesmente só age só faz enfim tem um fenômeno do Eco né muito usado também na neuro que é fenômenos o que que esses fenômenos de eco revela uma acentuada perda de controle da atividade voluntária tá e da sua substituição por atos automáticos Sugeridos pelo homem seguente é muito interessante é perda de atividade voluntária perda do controle da atividade voluntária Tá então vamos lá ecolalia é repetir as últimas palavras ou sílabas a pessoa fala assim ele pergunta você gosta de água a pessoa água sabe respondi

água então tem também tem a ecopraxia que repete os atos e gestos econímica que repete é mímica e autografia é ecografia Que repete a escrita tá também a gente encontra na esquizofrenia transtornos neurocognitivos pescar neuropsicologia vê muito sobre isso e também no espectro autista beleza e automatismos né que tem significado diferente então várias explicações para vocês que são esses automatismos então às vezes são refere-se a sintomas psicomotores automáticos por exemplo adecutição da língua né é um movimento dos lábios a Sala da crise epilética geralmente é o tipo parcial complexa também outros termos de outros autores

que falam sobre a última automatismo que são pensamentos representações lembrando de comportamentos apenas muito necessariamente controlados pela ação voluntária e pelos desejos consentes do indivíduo beleza também tem outra definição que é o fenômeno sentido pelo paciente mas não reconhecido por ele Como por vindos de sua personalidade externa atribui tipo sei lá tem alguma coisa na minha mão não é não sou eu que estou controlando sabe tipo isso beleza vamos falar alterações da psicomotricidade bom que que a gente pode dizer né que o átomotor é um componente final do batom coletivo então durante o ato evolutivo

só vou utilizar o átomotor no final né quando a pessoa já decidiu já teve todos Os espaços e as alterações da psicomotricidade frequentemente são a expressão final de uma alteração da Abolição Ok bom que que a gente tem a digitação psicomotora né entre todas as alterações da psicomotricidades a irritação psicomotora é a mais comum olha só que importante e o que que ela é é aceleração ele está atuação de toda atividade motor no indivíduo então toda atividade né e muitas vezes pode estar Associada a hostilidade e a hetero agressividade que é estudado para o mundo

externo para as outras pessoas tá E também ocorre em Estados maníacos esquizofrinhos com Agudos orgânicos também nos quadros paranoides você encontra também por outro lado se você tem agitação psicomotora você tem a identificação de comotora que é basicamente toda a movimentação se torna lenta difícil pesado né Tem um Bradesco também que é muito comum nessa Questão tranquilo Então bora lá certinho Vamos dentro dessa parte de alteração psicomotricidade vamos falar sobre estupor e catatonia né se você tem acompanhado você já deve ter visto esse termo né que às vezes tem muita com os confusão muito grande

metodológica Bora entender o que que é isso por é a perda de toda atividade psicomotora espontânea tá atingindo a pessoa de forma alguma Atingindo a pessoa de forma muito global aí quando quando eu falo para você que atinge de forma Global eu tô falando da comunicação não verbal não verbal da minhoca do Olhar de articulação da forma que a pessoa anda então assim de forma Global tá desculpa é em geral quando a pessoa tá no estupor ela vai ficar lá deitada no leito acordado porém sem reagir de modo algum ambiente tá é diferente de como

tá é só em si com gelado respondendo estado De freezer tônica que a gente vai falar chega ao nirar e defecar do leito não se me alimentava um trem mente e se deixar de lá provavelmente a pessoa vai morrer Tá Tem vários tipos também tem um sub tipo hipertônico rigidez muscular que a forma mais frequente então a pessoa fica bem rígida hipertônica né tem a normotônico sem alteração no tônus tem a hipotônico enfim tem a catotonia que Tava presente em vários tipos de transtorno tá E aí Tem vários tipos de definições que a pessoa fica

ali né mais ou menos assim essa imagem só para vocês verem Opa calma aí que que a cartonia tem como característica né paciente tem movimentos voluntários diminuídos então a imobilidade mas pisco os olhos não é raro consegue denuncia alimentos pode resistir ativamente a ligação das pápricas e às vezes a tentativa de Colocar o braço em determinada posição mas olha só que interessante mas quando coloca pode se apresentar uma flexibilidade Será se a gente já vai ver o que que é isso tá no aí tem uma diferença o que que o dsm diz o que que

você diz né que os três sintomas a catatonia é categoria ansiedade secar espontânea enfim tem que ter pelo menos três sintomas desses tipos para ser né pode ocorrer na esquizofrenia depressão grave polar Esquizoafetivo Psicótico breve psicologias também que a catalepsia é bem eu achei bem curioso isso aqui né Essa foto é uma grande redução da mobilidade passiva ou aumento do donos muscular então você pode ver como a pessoa tá bem o Tony muscular bem forte né e a pessoa ficar enrijecida parece uma estátua parece uma resistência movimentação passiva ao longo de toda a tentativa que

ocorre tá E também tem a Hipertonia elástica que a resistência da movimentação passiva e a fossa certos esforço ela resciência Sérgio e a pessoa consegue se movimentar é interessante né Depois o braço volta progressivamente Inicial é interessante isso aí tem a flexibilidade cercaria que é colocado pelo examinador e a pessoa fica ali nessa posição né erros comuns né equivocadamente coloca uma flexidade precária como parte da catalepsia dos dois conceitos como Sinônimos põe a cataplexia é a perda a bruta do dos muscular geralmente diferencial acompanhada de queda ao chão tranquilo e também a categoria pode se

fugir sobre por sintomas a gente tem dois sintomas características que a síndrome neuropática maligna que é causado psicóticos e já já a gente vai falar sobre as questões psicóticos também tem a síndrome determinete né causada pelos Antidepressivos beleza bom pessoal voltando bora falar da cascata de defesa frising e reações de imobilidade tá o autor começa a valer sobre a evolução filogenética nessa parte mais da genética né que produziam na gente é um sistema de comportamentos e reações defensivas perante situações de grande perigo que é denominado de cascata de defesa tá E ele Depende de dois

fatores né do grau de Perigo e ameaça e também do tipo de distância física do Predador e da vítima aí da Presa porque a gente pode dizer também é que diante de uma situação de perigo importante você tem três pontos né É claro começa com dois pontos iniciais mas depois vai ser o três já vai entender então assim basicamente primeira em primeiro lugar o organismo responde somente com uma reação de alerta então a sua atenção é voltada Para aquilo para aquele perigo importante certo depois desse estado de alerta tem um segundo momento que pode ser

ativado a reação de fuga ou a reação de luta certo e que se expressa pela ativação do sistema nervoso autônomo simpático e um terceiro momento caso não fosse for suficiente essa reação de lutou fuga um terceiro passo pode correr que a reação de imobilidade atenta Freeze alguns atores invertem com freezer antes do Fogo e luta né De qualquer forma o freezer pode ocorrer ainda como estado de preparação também de lutom Então ele pode estar tanto como em segundo lugar ou em terceiro lugar nessa reação de algo de um perigo que está acontecendo e você tem

vários tipos de mobilidade Bora conhecer alguns você tem a imobilidade tônica que assim você tem uma ameaça inescapazzio e inescapável né representa uma estratégia De salvação né o de último recurso quando a resposta de luto fuga tiverem falhado totalmente beleza essa Imobiliária você tem imobilidade colapsada né um colapso Ou seja você perde o tonos muscular você perde as forças e pum cai no chão a uma queda no chão tá e tem a imobilidade que sente que é o estágio mobilidade para repouso de recuperação sabe a pessoa ficou doente e tal para ficar ali deitadinha em

mobilidade imóvel tá Isso quando a pessoa tá numa área segura e as áreas neuronais normalmente eu acordo total no substância cinzenta né entre outros né E aí também tem análise de resina e é muito interessante na alergia sabe porque porque numa situação de defesa o ataque é muito vantajoso você não sentir dor para você conseguir ali tem a melhor atenção ter a melhor tomada de decisão possível então você fica meio que no estado analgésico aí você tem Analgesia ou pioride que gera nessa resposta ativa de full luta e a opióide são as respostas passivas de

Freeze né imunidade tônica e essa colapsada ou que sente que a gente acabou de falar esses três tipos tá e quando tem esses três tipos tá na analogia ou bioide basicamente isso várias definições né então esse freezer pode acontecer isso por depressivo psicogênico no tapete né em momentos de grande estresse Tá e Agora o autor ele faz um quadro que eu acho que eu não vou me aprofundar tanto tá que é a cascata de defesa nos mamíferos humanos né então tem as fases das Cascatas de defesa e as mudanças e reações corporais então assim sei

lá a pessoa tá no estado de alerta quais são as reações corporais né que a privação inicial do corpo para não ter fuga a tensão significa todos músicos seriados aumentou todos aí como é que o corpo Fica na relação de luto fuga como é que fica no Freeze como é que fica na linguagem crônica então assim são alguns aspectos físicos que aparecem tá não vou me aprofundar tanto nesse questão mas como citar né e tal tipo assim coloquei aqui o resuminho caso vocês queiram ler Cara vocês queiram saber mas é basicamente isso né não tem

não tem muito segredo aqui tranquilo não ficar muito extensa já vou por dentro agora a gente vai falar sobre desampara Aprendido o que que é desaprendido alguns autores dizem que isso é inato outros falam que é aprendido né então assim a cascata de defesa em reações de imobilidade que a gente já viu são reações inatas Ou seja a gente já nasceu com isso a gente não aprendeu a gente já nasceu com isso já o desemparam aprendido segundos alguns autores é um final é um fenômeno que você aprende totalmente inato quer dizer totalmente Nada que não

é inato tá é o desenho paga prendido é algo não Minato Ok e o que que é desamparabragido é o seguinte é a falência de escapar do Choque o estresse produzido por eventos que são não controláveis e aí que acontece é uma diminuição generalizada de respostas É bem interessante isso aqui porque vocês podem ver muito em alguns casos né que o sujeito o sujeito ao longo da sua história de vida Emitir a determinados comportamentos certo que não dava resultado né então o que que o ator coloca aqui sujeito no organismo de comportamento ao longo de

sua história de vida controla muito pouco nada frequência de estímulos agressivas no seu ambiente Então sei lá a pessoa emitir um determinado comportamento para determinada coisa só que não dava resultado então é meio frustrante isso né ele dá um exemplo ele é um ponto bem Interessante porque vocês vão ver que isso pode acontecer bastante né na clínica né crianças com pais abusivos que pudem indiscriminadamente seus comportamentos experiência ele essas crianças Experimenta condições contigências locais ela não controla seu ambiente então não importa o que ela faça ela era punida ela maltratado e tudo mais tá um

ambiente se revela a versivo certo fonte de Sofrimento independente da Forma como a criança se comporta nada que ela faça importa ou faz diferença ela vai continuar é tendo ali sendo punida por isso Só pelo fato de existir e isso gera que ele não um desamparo aprendido certo é por outro lado né uma criança outra criança que vive no ambiente muito difícil mas cujos comportamentos produzem efeitos no seu ambiente olha só os seus comportamentos produzem efeito no seu ambiente né ter essa criança terá mais possibilidade de Aprender novas estratégias criar novos repertórios para lidar com

situações aversivas E aí esse questão desemparam tá então sem muito que é muito frequente crianças né com esse Idea você não para aprendido Tenho dificuldades na questão coletiva e nas questões emocionais tá E aí né o que pode acontecer pode resultar empatia uma hipoblica né em relação a todas as situações da sua vida então a sua avó lição fica extremamente prejudicada né e É muito comum em caso de depressão aí não existe alguns criadores de consulta concluindo que eu desempado apreendido não é aprendido mas tem alguns padrões inatos de resposta é bem interessante essa questão

tá então assim a pessoa ela que tem esse desamparo aprendido Ela acaba ficando né bem prejudicado nessa questão da abolição e das emoções né que ela sabe independente do que ela faz ela não vai ter resultado muito interessante aqui né Gente me achei bem interessante vamos falar do ponto 8.4 e estereotipias motoras e maneirismo o que que é isso tá estrio motor a definição é uma repetição automática certo é automático então é uniformes de determinado ato motor complexo indicando geralmente marcada marcada perca do controle voluntário Então se automática É claro que vai ter essa perca

de controle voluntário sobre esfera né que no caso a gente tá falando da esfera motora exemplo o passeio Repete os mesmos gestos nas mãos dezenas centenas de vezes ao mesmo dia assim eu tinha um professor que ficava tipo assim toda vez que ele falava e custava ler fazer um negócio na orelha e falava assim né fazia assim toda hora toda hora então esse é o meu motor muito comum na esquizofrenia formas crônicas definição textual alguns casos de transtornos envolvimento enfim maneirismo que que é é um tipo de estereotiopia tá motora caracterizada por movimentos bizarros e

Repetitivos geralmente complexos que parecem buscar certo objetivo mesmo que esdrúxulos então o que que a gente pode ver como exemplo é um paciente pega uma colher de modo muito próprio e realiza gestos bizarros para levar o alimento da boca ao falar com enfermeiros faz caretas encolhe os ombros de modo peculiar faz rodovios com as mãos movimento a cabeça de forma afetado tá pode ocorrer esquizofrenia estria definição Intelectual tá E os tics múltiplos motores ou vocais que que a gente pode falar sobre eles o que que são tiques do ponto de vista motor o tique são

atos coordenados repetitivos resultantes de contrações súbitas prévias intermitentes né envolvendo geralmente um grupo de músculos que atuem relações sinésicas normais e característica do tique é que ele se acentua Na ansiedade tá e ocorre também em crianças é muito Comum em crianças que nesses ansiosas que elas são submetidas a muito estresse e acaba gerando muitos tiques tá então é interessante essa correlação que os tickers são muito ligados com as crianças tem um tourete que ficou muito conhecidas sociais né são tiques e múltiplos motores vocais E aí você tem uma diferença né que a coprolalia que é

falar palavrões e termos de forma abrupta é que a pessoa não consegue controlar e ter a cor propraxia que são Gestos né e conta ali é fala a cor propraxia são gestos tá involuntários com palavrões agressões e ofensas que ocorre beleza temos também a conversão e não é conversão de igreja não é conversão no sentido da psicopatologia que é o surgimento de mais ou menos abrupto de sintomas físicos então do nada ali a pessoa fica paralisada metade do rosto sabe já viu isso apesar de se separou tipo uma moça após descobrir que ela é Um

relacionamento tóxico tá fazendo muito mal para ela do nada uma parte do rosto dela para de funcionar ficar paralisado uma pessoa que tá trabalhando muito e aí sei lá não consegue mexer o braço sabe e que que é uma conversão motora são paralisias e outros tipos né ou quase geralmente em situações estressantes Já ameaça de conflito entre a psico interpessoalho de duvida então é meio Como assim esse sintoma essa questões mentais elas Resultassem em alguma expressão né no corpo físico é muito interessante isso né gente eu acho incrível isso como você tem uma operação ali

uma condição psiquiátrica ela tá passando por estresse alguma ansiedade e isso resulta no seu corpo isso fica evidente né gostou dessa relação mente em corpo que é muito presente bom gente agora a gente vai falar de outra coisa né é dentro dessa no top coito a gente fala da alteração na psicomotricidade a partir Disso a gente só fala tipo como tricicidade e dentro da cidade a gente tem que falar da Marcha né e vamos falar sobre os alterações né demais ela ocorre geralmente em síndromes neurológicas mas também aparecem transformações mentais graves tá e assim tem

os principais padrões de marcha Então eu vou deixar aqui para vocês então sei lá a marcha de lesões vestibulares que a margem segura Paciente apresenta desvio que é em direção ao lado então aqui é muito baixa estática tal coisa a marcha táxi que tal coisa mas já tá com essa paciente caso alguém vocês tenham curiosidade né para galera da Psicologia talvez esse seja algo muito específico de saber né talvez se você for da psiquiatria da Neurologia tá assistindo esse vídeo Talvez seja muito mais interessante esse conteúdo para você tá então deixa aí um quadro para

vocês lerem com calma né Para quem tiver interesse aí eu vou destacar os pontos mais relevantes perante isso tá um ponto importante aqui pacientes com depressão gravemente deprimidos apresenta uma marcha identificada difícil parece que o corpo todo né o pensamento da pessoa a forma que ela fala até a forma que ela anda fica lento ficar cadenciado ficar é difícil né aquela coisa assim tá vamos falar sobre histeria o transtorno dissociativos e Conversivos né pode haver movimentos supérfos e balançar exagerado estimulado para o outro arremesso das pernas tremorizar essa extremidades né Às vezes você tem impressão

que esses pacientes vão cair mas raramente eles caem tá E você também tem a cor me aqui que é é o correio paciente com histeria que seria caminhar com o tronco refletido para frente né ele caminha assim tá E tinha nplegia né Eu tentei aqui Simular aqui na câmera né mano fui não deu certo não fui bem sucedido tá e me preguei a histérica né que seria aquele raça de pé paralisado sobre sono então a pessoa tá aqui assim né vai andando assim arrastando no pé enfim é minha amiga tá ótimo hoje aí tem outros

definições que abasia que é a impossibilidade ou dificuldade para marcha astasia é importante que esse ai em negação né a impossibilidade de ficar de pé sendo que não tem razão orgânica Para isso então a pessoa não tá com pé quebrada a pessoa não tá fraca É uma questão né de alterações de marcha comum que pacientes em geral na histeria né ou quadros conversivos graves que revela Total parcial incapacidade de levantar e andar apesar de não apresentar nenhuma questão orgânica tá na esquizofrenia a marcha é marcadamente bizarra com maneirismos e esterotiplos motoras tá é os termos

que eu tô usando aqui são temas exatamente que o que o autor tá Usando tá é Opa quando estão usando é interessante aqui né quando estamos usando neurolépticos tradicionais é pode ocorrer devido ao efeito colateral e já já a gente vai falar sobre a medicação beleza bom Bora lá outras atrações psicopatológicas que aparecem na psicomotricidade a gente tem a hiperventilação de uma coisa aqui ah tá a gente tem a hiper ventilação psicogênica que a Gardênia que a Respiração acelera fica quase imperceptível e a marcha do suspiros não e é marcada por suspiros não obstrutivos está

associado à ansiedade ou situação muito estressante ou vai também do Pânico né muito comum começa a respirar e tals indivíduos muito ansiosos também é marcante isso tenham hipo pragmatismo que é dificuldade ou incapacidade de realizar condutas coletivas e psicomotores minimamente complexas Exemplo né cuidar Da higiene pessoal limpar do quarto participar do trabalho domésticos envolvência em qualquer atividade produtiva para se ou para outro momento se você vê que o paciente vem com essas queixas Você já fala muito você vai querer comprar mimetismo enfim o resultado da alteração básica é interessante que isso aqui está afetando as

esferas básicas evolutivas e também afetivas o hipor pragmatismo né a gente pode Dizer que ele tem uma diferença tá não se confunda com apraxia que seria a perda de dificuldade gestual complexa também né mas é devido à lesão neuronal tá bom e também esse propagmatismo aparece também na esquizofrenia e a gente já vai direto para apraxias que a gente acabou de falar vamos detalhar um pouquinho tá a gente tem apraxia mas o que seria apraxia se ele é a capacidade realizar atos movimentos gestos habilidosos e eu aprendi tá e já apraxia Se é impossibilidade tá

ou dificuldade de realizar esses determinados atos intencionais que são voluntários conscientes a pessoa tem dificuldade nisso E aí apraxia é uma forma de pacificar é relacionar apraxia com uma determinada tarefa Como existe uma paraxia específica para vestir para sentar para os olhos enfim exemplo incapacidade de realizar um ato complexo deve ocorrência na ausência de Perturbações quer dizer exemplo não observação né a incapacidade realizada o atomotor complexo sei lá se vestir deve ocorrer na ausência de perturbações inteligência então a gente não tá falando aqui de pessoas que têm alguma questão com a inteligência tá e a

capacidade de compreensão de reconhecimento manipulação de instrumento de objetos agnosia então é diferente por exemplo se você está falando a pessoa não sabe escovar dente Mas na cultura dela não existe escova de dente então a pessoa não tem apraxia entendeu tem que levar essas questões E aí tem a questão dos tipos de apraxia de acordo com o hemisfério geral cerebral Então você tem a ideia ativa e motora que é na esquerda e no direito você tem a constitucional e a da vestimenta em dia vai ver cada uma delas toda vez que eu falar para vocês

já para que a ideia ativa ou a brexia e Internacional é a capacidade de usar Objetos comuns sei lá é uma pessoa não consegue usar uma pasta de dente né Para a gente é comum isso ela sabe identificar nomeala Mas é incapaz de demonstrar como utilizar escovação então eu mostro essa foto Ela fala Ah isso é uma escova aí fala tá faz o movimento da escova para mim é a pessoa não consegue paciente revela em capacidade de conceitualizar numa tarefa apesar de identificar corretamente essa ferramenta então ele Conhece a ferramenta mas não sabe nunca não

consegue mostrar isso tá e tranquilo e assim e não consegue realizar também uma sequência de Atos muito comum por exemplo da cozinha Você tem uma sequência de Atos Como já falar nessa aula e é só às vezes tem dificuldade nisso napraxia ideomotora né é a capacidade de completar um lata de forma voluntária em resposta em uma solicitação verbal olha Só que interessante né ele tem conhecimento do que é o ato do que a gesto mas não consegue então assim ele sabe descrever o que é escovar os cabelos e consegue realizar de forma espontânea ele consegue

realizar de forma espontânea Mas a partir do momento que ele faz isso de forma voluntária ele não consegue é muito interessante isso cara é muito interessante ou com a em acidente vasculares cereais e condições negativas A partilha anatômica né lesões série esquerdo né e Cortes pré-motors experimentar área e tal é muito interessante essas pesquisas Como Eles comem isso né na praxia de movimento dos membros né é a pessoa tem dificuldade né então assim é um exemplo assim para ficar mais simples né já se requeridos motores finos como abotoar a camisa ou rodar uma moeda esses

gestos de motores finos a pessoa não consegue então seria essa Placa do Movimento dos membros aí tem a parte atômica caso você queira saber tem a construção é para que seja constitucional tem capacidade de construir figuras geométricas tá então você não consegue aplaque seja investir sem perda da capacidade da pessoa mesmo se vestir e o da Marcha né Em capacidade de iniciar e espontaneamente o movimento e organizar as atividades né ocorre com frequência a marcha em Pequenos Passos tem esses detalhezinhos e assim meu técnica da aptaxia Beleza como a gente vai fazer isso na prática

aspraxias são avaliadas solicitando ao paciente comando simples como fecha o olho não os lábios que alise com a mão direita e depois como a esquerda ações como fazer conta é de que dá pentear cabelos escovar os dentes cortar as unhas a pessoa não consegue normalmente a Pessoa não consegue fazer isso né tem é possível também pesquisar o uso de objetos solicitando ao paciente que emite o ato de acender o fósforo ou usar telefone então falar como você imagine que você tá tendo um telefone qual seria o movimento tá solicitar que o indivíduo desenho cubo e

tire e Vista novamente a sua camisa seus sapatos né a falecer escreve cuidadosamente seu desenho nessas tarefas beleza gente bora para o top 11 quem já Tá no finalzinho da aula alterações motoras relacionadas ao uso de psicofáricos e doenças neurológicas vamos falar desses psicofálicos tá no diagnóstico diferencial né para diferenciar das alterações como todas próprias dos seus sonhos mentais considera dois grandes grupos de alterações psicomotores então nós temos dois grandes grupos que alteram a questão motora seguinte Primeiro grupo é decorrente de uso de psicofálicos e o outro que é resultante de doenças neurológicas tá então

a pessoa tem uma alteração na marcha alteração motora alteração psicomotora ou a doença neurológica ou é psicofarma normalmente né normalmente é um desses dois grupos quando eu uso psicopatações motoras decorrentes psicofágicos principalmente os neuréticos de primeira geração né E aqui uma fotinha para vocês Eu não sei porque elas Adoro ele é falta de repente eu gosto de ver a caixa enfim tem esse aqui também de cloridrato de zucleico tem sol Ah não vou falar novamente que eu confundi todos nós também para quem tá mais acostumado com essa nomenclatura de famosos né e produzem com frequência

o que que esses muitas vezes esses remédios né para esquizofrenia enfim tratamento de psicoses que que ele Acontece todos muscular perde um pouco donos a postura fica diferente também a movimentação voluntária involuntária também é produzem uma alteração podem produzir tá E aqui também alterações psicofármicos né então aqui caso você queira ver né para cada tipo né o efeito colateral motor na descrição então por exemplo o pai decionismo medicamentoso né Você tem uma rigidez né tremores dificuldade de cultilação na catesia na integração motora necessidade de andar e Tal então assim se você quiser ver como por

exemplo síndrome de coelho né tá sentindo tremorfine rápido 5 Hertz lá então assim caso você queira ver mas detalhadamente fica aí a recomendação de leitura tá senão é que eu sei a sala falar e você tá enfim caso você tenha curiosidade e alterações de movimentos involuntários decorrentes de doenças e condições neurológicas que que a gente pode falar sobre isso um erro comum que acontece né na catatonia pode se Confundir ou se sobretudo assim que tem a síndrome neuroléptica maligna que é causada por antipsicóticos e tem a síndrome serotoninéticas que é causada pelos antidepressivos pode se

confundir ou sobrepor do assunto que embora as raras são potencialmente muito graves né tranquilo e a semio técnica de evolução em psicomotricidade Como eu vejo isso Bom vamos lá você tem que fazer essas perguntas o paciente comparece a Consulta por iniciativa própria ou ele é trazendo por alguém atitude Geral do paciente É passivo ativa colabora como entrevistador é indiferente ao seu põe por ele como são seus movimentos espontâneos seu gestos são lentos difíceis rápidos ou fáceis ele anda de um lado por outro ele esfrega as mãos ele mexe as pernas né como é a mímica

dele que acontece em repouso o tom de voz dele é alto baixa estridente fala espontaneamente ou Apenas com solicitado agressivo parece ter dificuldade de controlar seus impulsos paciente parece estar pronto para explodir a qualquer momento ele faz movimentos inadequados faça movimentos bizarros Ele tem dificuldade né de controlar essas emoções aí tem a questão do pragmatismo né Aí você pergunta para essa pessoa o que tem feito durante os últimos dias tem sido capaz de realizar de trabalhar no Show mês você tem sido capaz de fazer tem dificuldade de terminar começa o que você faz assim no

seu tempo livre O que que você faz para se divertir perguntas que você pode fazer para avaliar a impulsividade né é interessante perguntar até por acompanhante essa pessoa responde sem pensar né acho que é interessante porque às vezes a própria pessoa falar não responde normal mas às vezes o acompanhante pode te ajudar muito nisso Lembrando que às vezes ela fala da companhia ela pode ser meio tendenciosa então você tem que ficar ligado nisso né então assim pergunta também interrompe com frequências outros não consegue esperar sua vez tem para ver o curto é explosivo descreva quando

é exclusivo descreva para mim como é que é essa explosão e o sentimento moral se você encontrasse uma carteira um documento na rua na calçada O que você faria se encontrasse Um né um dinheiro enfim que você faria contato caixote aí você pode fazer essas perguntas tranquilo e também para finalizar com uma aula de 31 uma hora e 31 de aula instrumentos tá isso também se valorizados e o autor disse tá pouquíssimos aqui né ele cita dois eu acho é dois só você tem a escala de impulsividade de barrate é para que serve ela né

tava ali a impulsividade ele pode ser autoplificado Bem tranquilo e também o autor ele dá um destaque para o teste de dependência da internet TDI que avalia as dimensões da vida que são prejudicadas pelo uso excessivo de rede há também escalas para tricotilamina que acho que ia arrancar o cabelo né compras compulsivas capitania comportamento sexual compulsivo risco de violência lá nessa artigo aqui né Você pode encontrar mais do desse autor tá tranquilo gente tem de aula esse aqui foi o capítulo Muito interessante né Espero que você tenha gostado o capítulo de vontade agir e psicomotricidade

capítulo 19 lá está quase mais que a metade do livro né É isso aí gente aos pouquinhos vamos estudando ele tá espero que você tenha gostado Espero que você tenha lido Capítulo e esse resumo tem te ajudado seja ajudou também deixe seu comentário que é muito importante para mim eu espero que nossa boca já tá doendo esse aparelho aqui é tenso mas tudo bem Seguimos aí bom gente um beijão e até a próxima tchau