Como tratar um edema agudo de pulmão?

hoje eu vou te ensinar tratar um edema agudo de pulmão como uma pessoa corajosa você vai tirar os seus pacientes do edema agudo de pulmão de uma maneira muito boa eu já tirei muito paciente de Diadema agudo de pulmão na madrugada da vida e eu vou te ensinar a fazer isso de uma forma segura de uma forma de quem sabe o que tá fazendo fala comigo que a gente vai nessa primeiro lugar né a gente já falou não adianta isso aqui do oxigênio pode ser dependendo do seu Hospital cateter de oxigênio quatro litros e o

cara tiver morrendo paciente vai morrendo provent ele vai estar quatro litros por minuto é pode ser uma aventura se tiver a laranja cinquenta por cento 16 litros lá por minuto se o seu Hospital tô top que eu já considero Hospital top Veni chama fisioterapia que ela vai ajudar você a configurar avenir tá legal é legal avenir como é que a ver-me a tua importante falar isso Avenue é uma pressão e é através do CEPA Tu tá é pressão contínua nas vias aéreas de que maneira o CPAP ajuda e ele vai dar uma pressão aqui no

pulmão continuar tá usar o véu de forma que essa pressão contínua das vias aéreas vai fazer com que os alvéolos não vai da respiração lá às vezes véus abrem fecho né algumas unidades alveolares elas trabalham abrindo e fechando E aí a ver-me ventilação não-invasiva por meio dos cepacs é uma pressão contínua das vias aéreas é deixa eu escrever aqui para ler a tradução levar você papo é continuous positive airway Pressure é pressão na via aérea positiva contínua show então usa alvéolos aquele salvar os que estavam abrindo e fechando o paciente ta respirando rápido vão ficar

cheio já que ela pressão continuam ele vai ficar trabalhando assim ó aberto não vai em perigo obra ou fecha isso vai ajudar aqui no líquido esse líquido aqui ó que tá no alvéolo Acer um rato de volta para a circulação tá que tem uma pressão ali ó empurrando o líquido para o tronco novamente Então vai ajudar os pacientes Maravilha e cadê a vovó e agora sim o bicho vai pegar vamos falar de do tripé do tratamento da do edema agudo de pulmão são três medicações três classes não três medicações não são duas medicações e uma

classe medicamentosa as duas primeiras medicações são essas daqui furosemida furosemida e a morfina certo e depois você vai escolher um vaso dilatador porque a gente tá com pressão alta a gente vai diminuir a pressão dele a gente sabe que é 25 por centro o que tem que ser diminuído aquele 120 pressão diastólica vai mais ou menos lá para os 90 as você vai baixar demais viu vai achar para um 70 Não É desejado mas vai acontecer Não tem problema se você pelo menos baixou a pressão dele e o paciente vai se sentir muito mais aliviado

até pegar a mão você vai errar um pouquinho para mais é normal tá vamos falar desses vasos dilatadores aqui é se o seu hospital não tem recurso você vai usar a hidralazina eu usava bastante a hidrazina sei tirar paciente de edema agudo de pulmão muito bem com e Brasil eu vou ensinar você e depois tem esses dois vaso dilatadores aqui a nitroglicerina que é o nome comercial de tridil e uma das medicações que eu mais respeito né Eu falei que esse daqui eu respeito demais viu que só tem até medo dele é esse daqui a

noradrenalina miprid Olha o nome do negócio nitroprussiato de sódio e lá pesado para essa palavra Esse daí é a bomba eu tenho medo dele demais porque o é é o exímio baixar baixador pesinho baixador de pressão arterial nitroprussiato de sódio amigos e minhas amigas se você está vendo esse vídeo aqui é porque você está assistindo um resumo de uma aula da comunidade YouTube essa comunidade é focada em urgência e emergência pacientes graves e você está assistindo aqui um resumo tá em aula é maior a gente a minha equipe selecionou um dos melhores momentos desta aula

e se você tiver interesse em fazer parte dessa comunidade aqui na descrição do vídeo nós temos o link para você participar e ter acesso a todas as aulas é que abordam pacientes graves é temas de urgência de emergência aqueles temas que todo médico precisa saber e sempre com essa visão minha bem prática bem direta bom então vamos voltar para a aula que eu interromper aqui no meio já vamos voltar para aula um abraço vamos lá começar com o nosso querido Lasix ou lasics se você tá aqui em São Paulo você vai falar é bonito né

que você é paulista vai falar lasics sustentar Nordeste vai falar lasics que é o nome comercial da nossa querida furosemida então a furosemida é o tratamento Pilar do edema agudo de pulmao certo furosemida é um diurético tranquilo apresentação dela intravenosa essa daqui ó tem uma bolinha' que tem 20mg em 2ml veja que linda polegar furosemida como eu amo a furosemida então Aqui nós temos 20 MG de furosemida é um diurético de alça certo significa que ele elimina potássio e vai perceber potássio e é por isso que a gente vai pedir o potássio durante o tratamento

e depois do tratamento tá certo é bom você depois pedir potássio mas não se preocupa com isso vou falar isso depois então nós temos o direto então beleza Tiago meu paciente está lá com seus 240 por 130 milímetros de mercúrio e eu quero baixar a pressão dele qual a lógica né O que que todo médico pensam que não assistiu minha aula ele vai fazer uma furosemida ele sabe que a furosemida vai diminuir a pressão do paciente porque eu passo a gente vai começar a urinar correto mulher vai urinar e vai ver ele lá aquela água

que tá no pulmão dele e isso vai pegar baixar a pressão arterial dele só que você como faz parte da comunidade YouTube eu vou passar uma informação para você que nem todo médico sabe é essa informação para você levar para o resto da sua vida Então guarde a informação diferenciada a furosemida quando é feita intravenosa tá existe o comprimido de furosemida ó vou fazer um comprimido aqui ó para você comprimido furosemida vida só que o boleto ele tem 40 miligramas o comprimido a ampola tem 20 miligramas tem um diferencial o comprimido de furosemida Ele só

faz o paciente urinar a furosemida o lasik Lasix intravenoso ele faz vasodilatação certo é um é a primeira ação dele é vaso dilatador a periférica com 15 minutos ele já começa a baixar a pressão do paciente ele já faz vaso dilatação então com 15 minutos você já começa a ver a pressão arterial baixando os 240 já vai baixando com 15 minutos o paciente não ir ou ele vem começou a produzir a urina e essa produção de urina começa com 30 minutos mais ou menos e o pico dela é só com uma hora depois então se

você faz a furosemida agora a principal ação você tem inteligente sabe é vasodilatadora depois é como se fosse uma ação de manutenção vai ser de diurese aí o paciente vai se mijar nas calças já aconteceu vai pedir para ir para o banheiro vai acontecer fechou E aí 10 mg por ml a beleza é 10 mg por ml só aqui a furosemida tem dois ml o Jeff falar e veio aqui não errei não tá certo ó cadê a borracha aqui são 20 MG em 12 ml então bem tem 10 e me ligar primeiro tem duas mulher

é 20 mim não né entendeu né a e agora pelo amor de Deus pára pára tudo pára pára pára pára meu amigo por favor e minha amiga não faça uma bula de furosemida no paciente por favor faça mais vamos lá como é que trata a dose de levo tá aqui ó e pega esse livro é um bom isso estou e por ele recomendo emergências clínicas do Hospital das Clínicas já está na melhor que esse livro essa figura agora tá aparecendo a Bíblia ele fala que a dose pode ser de 1 MG por quilo Então vamos

lá tem um paciente normal Tiago de um peso normal vamos botar aqui um paciente de 70kg e dá uma ligada por Kyo se ele tem 70 kg vai ser 70 miligramas fechou Nossa ampola tem 20 miligramas Então nós vamos fazer 70mg já escrevi de ir logo isso aqui tá Quantas ampolas 3 ampolas tem 60 Vai ser 3 ampolas e-mail e Então qual a lição que eu vou dar para você leva esse para sempre tá leva leva para o resto da sua vida na maioria dos pacientes assim que vão chegar hipertensos isso aqui é para usar

em paciente hipertenso porque você já viu que vai baixar a pressão a gente está falando de alguém alguns de pertence vo Faça pelo menos 3 ampolas de furosemida eu Tiago faço quatro não quero nem saber pode ter 60 kg eu faço quatro Ao todo são 80 miligramas que eu faço e aí eu já comi isso aqui depois de cinco minutos o paciente já já começa aliviar já começa a respirar melhor e você colocou a pressão arterial de dois em dois minutos você vai ver que a pressão dele agora não tá mais de 240 pressão dele

agora está aí Duzentos Por Cento e Dez fechou Oi ele já saiu daqui o desespero ele já eu já não tá mais puxando a sua roupa seu jaleco certo ele já tá mais de boa lá para tranquilo Maravilha uma avenida faça 60 80 três ou quatro autores dessa daqui em bolos bolos significa o quê direto Pode fazer sem diluir injeta Vai dar vai dar certo não vai dar colateral Fica tranquilo só depois que você tem que se preocupar com o potássio dele maravilha você vai a gente vai solicitar isso aí depois outra substância bem legal

é amor fino o nome comercial é o demof faz deixa eu ver o cheque aqui faz tempo que eu não vejo e Cadê meu negócio aqui paciente renal crônico via dúvida aí você vai perguntar se ele faz xixi tá se ele fala que urina você pode forçar através da furosemida porque é mais vantagem você tirar de um padre que pode matar ele do que você deixar ele ter consequências ali para o lado e falecer por insuficiência respiratória Ou você tem que entubar e tal então se o paciente urina maravilha você vai fazer a furosemida para

estimular diurese o rindo ele funciona ciúme dele não funciona Beleza a gente vai tomar outras medidas não é que você fazer Direto você pode fazer até o lasics um básicos ou a furosemida pensam na ação vasodilatadora dela mas já sabendo que ele não vai urinar tá bom ela vai fazer vaso dilatação naqueles 15 minutos la morfina a ração dela é 5kg em 5 minutos mas Thiago meu filho é uma medicação para tirar dor Com certeza é mas ela tem outros outros mecanismos de atuação ela tem dois papéis aqui no nosso paciente primeiro também ela faz

vasodilatação bem discreto venosa tá então aquele líquido que estava se acumulando o pulmão vai ser digamos assim atraído para as veias periféricas e ele vai ficar mais às vezes periféricos vai ser vai ficar na circulação venosa e outra coisa que a morfina faz é um grau de sedação leve digamos nem redação tá ele alivia ansiedade e lhe causando ansiólise ele ele deixa o paciente mais tranquilo faz na encenação vou até arriscar isso aqui isso eu não vou apagar porque eu tenho a tecnologia a nosso favor e fazer umas Iozzi diminui a ansiedade e deixa o

paciente mais tranquilo aquele desespero aquela sensação é de morte ele vai ele melhora e de que forma você faz pensa bom fininho aqui ó de 10mg você pega essa ampola que tem um ml e você bota aqui ó um ml mais 9 ml de soro e é isso aqui vai dar 10ml é tem 10 miligramas total e dá 1 MG por ml show Então vão fazer de 2 a 3 MG por vez que tá de 2 a 3 ml por vezes se for vovozinho mais frágil passa dois que foi um vovozinho que tá então a

massinha muscular você faz três Maravilha ampola tem de 10 miligramas que essa daqui o 10 miligramas por ml e tenha de 12 miligramas também então você pegaria duas dessas ou faz uma de cada vez tá a equipe de enfermagem bom para você nesse aspecto aí de preparar para você maravilha então farol falamos a furosemida falamos a morfina a furosemida é super importante tá a morfina era não é fundamental mas ela faz parte do conjunto ela vai ela vai atuar de uma forma sinérgica com a furosemida Eu recomendo um monte que você faça a morfina agora

a gente vai para o que realmente vai tratar um partido essas medicações aqui são a grande Pedra Angular Master blaster hipertensão arterial pesadas é combatida com essas medicações