Olá eu sou professor Paulo série A e junto com a professora Eliane Professora Heloísa faço parte da equipe de raciocínio Clínico veterinário e o nosso de hoje é platinosomose em felinos Então a gente vai falar sobre scripts de doença para quem não está familiarizado com ele doente doença pessoal é aquele aqui vo é a gente armazena na cachola as informações referentes a uma determinada enfermidade é mais ou menos Então como a gente aprende doença na faculdade eu vou aquele móvel etiologia EA fisiopatologia epidemiologia clínicos diagnósticos e tratamento é importante sem dúvida que é importante a
gente sempre Frisa aqui no raciocínio que escrito de doença isoladamente não resolve a maior parte dos problemas porque o nosso paciente não chega no ambulatório uma plaquinha Olha eu tenho parte dos Famosos Eu tenho 20 horas eu ainda prefiro E aí chega sempre com a síndrome filho mas por outro lado se você não tiver um bom é bom armazenamento digamos assim é de striptease de doença você não tem Onde deságua o teu raciocínio clínico é muito importante que você tenha bem uma bom portfólio digamos assim distrito de doença alternando as lives dessa maneira é só
falar sobre platinosomose em gás Qual que é a etiologia que causa a platinosomose só famosa é causada por um trematódeo chamado platynosomum fastosum união trematode mais dele só que a gente imagina assim né um parasita e fica lá nas vias biliares então tamanho dele será que eu consigo ver macroscopicamente ultrassom como é que funciona exatamente então é um parasita de comprimento eu em torno de 0,3 a 0,7 cm de comprimento e de largura ele tem todo 0852 contém 1 m um pouquinho mais comprido do que largo mas ele é bem pequenininho e Paulinho grande quantidade
ali no para que passe mas que enviaria etc ele acaba causa do problema e ele é normalmente diagnosticado em países de clima tropical e subtropical não é um país assim não né enfim é que o Brasil tem a maior parte clima tropical e Alias mais no sul do Brasil clima subtropical e como eu já falei anteriormente eu vou detalhar um pouco mais isso ele fica alojado na região das vias biliares na vesícula biliar o animal o gato ele se contamina ao ingerir um hospedeiro intermediário já pouco mais esse conselheiros e no decorrer da nossa Live
então em Teologia é o Pati no solo pastoso hematoide e média em torno de 03 a 07 cm aproximadamente mas não entendeu um pouquinho sobre o ciclo de vida desses hematoide parar dentro do meu paciente importante a gente saber então Tudo começa com o próprio gato eliminado fezes com ovos de parasitas a força o ponto no melhor ponto de partida do ciclo de vida do parasita a partir do momento que a essa liberação de ovos de parasita algum Molusco terrestre na Grande São espécies mais específica né ingere horas então ingere esses parasitas eu acho que
segue o sapo todos os primeiros depois do Molusco é ele faz nenhuma modificação dentro do corpo do Molusco e ele vira cercaria Oi aqui é uma espécie de lava e essa secretária sai do corpo do bolo e migra para o solo médio quando a gente aprende a barriga da água é estou famosa nessa Estação mas olha que a gente aprende ia lá no cursinho e tinha miracídio esse cara né que eram as formas de lavar que é os mesmos nomes tá Miraci de secretária então se acertar essa lá sai do corpo e migra para o
solo dinossauro ela vai ser ingerida por alguns certo normalmente tesouro E aí o sapo ou a lagartixa vai ingerir Se desocupar loucura pessoal é Biologia uma coisa fantástica maravilhosa e três hospedeiros então ele tem que passar pelo Molusco depois dele Sai do meu luz que ele vai ser ingerido por um certo é um artrópode e depois ele tem que ser ingerido Então por um sapo esse certo por uma lagartixa E aí dentro do saco de lagartixas vai ficar o e as minhas Criar e então quem é esse gato felino E aí ele segue para as
vias biliares filho mas não só para as vias biliares ele também pode ficar alojado no sucos pancreáticos intestino delgado eventualmente até mesmo para o presidente da né aí nas fezes do gato conseguir encontrar um Molusco aí do Molusco ele sai fica no solo certo ingere aí vem o Sapo A lagartixa ingere aí eu gasto para gerenciar uma lagartixa é um caminho longo da testa e falar fiquei consegue fazer todo esse mais fácil paz e ele chega no barro em algumas cidades no Brasil que inclui zumbi né é uma grande quantidade de pacientes termina em um
trabalho do pessoal ser humano de Jaboticabal da Unesp Jaboticabal e conduziram um trabalho uma cidade do interior de São Paulo me esqueci o nome da e agora e assim a porcentagem de gatos contaminados por trematódeos é elevadíssimo né não doente mas contaminados com o crematório muito bem pessoal Então esse é um ciclo de vida do parasita joia então falamos um pouquinho da ideologia vamos falar um pouquinho da patologia então é da fisiopatologia acabamos de falar vão falar contigo a Patologia e lesão e lesão E esse trematode causa lugar né então a gente pode dividir a
doença em fase aguda uma fase intermediária uma fase mais crônica da doença tá é normalmente pessoal esses achados patológicos são é o ter vadas em estudos experimentais intenções e mentais então quê que esse tipo de estudo nesse em torno de quatro semanas o que é considerado uma fazer a muda da integridade o que a gente observa fundamentalmente é uma inflamação eosinofílica da árvore biliar e O que são Dados dos ductos biliares né então parasitas fica de a loja água ele estimula um processo inflamatório agudo e eu fico tá e causa Então esse infiltrado EA um
edema a uma dilatação da árvore de ar conforme a doença progride então de quatro meses aproximadamente tá aí já viu uma característica inflamação Perry do tal pele ao redor hiperplasia do epitélio das vias biliares são a tendência já alterações de cronicidade em torno de seis meses já é uma fase Cruz onde gente vê fibrosa ao redor dos looks né aquele processo inflamatório ao redor dos do e acaba puxando Então como a fibrose deposição de tecido conjuntivo fibroso e com quadro evoluído divórcio e dose muito caro e esse Rose no caso do parte Nações pode ir
no período pacientes com cirrose hepática aqui aí a inflamação já é predominantemente crônica composta principalmente linfócitos plasmócitos estrofe e eventualmente alguns inox mais uma característica mais crônica e tem um trabalho na literatura que fica quatro casos de colangiocarcinomas eles atribuíram a partir nós famose supostamente A inflamação crônica evoluindo para uma neoplasia esse não está totalmente esclarecido Mas é possível esse processo inflamatório crônico evolua para um quadro de malignidade Vamos fazer um paralelo com a medicina humana é o que ocorre por exemplo com o vídeo e você tem uma hepatite crônica e evoluída colangiocarcinoma tá próximo
de um vírus nada a ver com o tema Toy e faz o princípio então do processo inflamatório crônico evoluindo para um plano Y definido mas é possível que façamos da patologia para parte Clínica propriamente empurrado quando ele tem a platinosomose como ele tá com esses trematódeos na árvore biliar o que que vai priorizar no ponto de vista de sintoma crime né normalmente pessoal os sintomas são decorrentes da obstrução da árvore de ataque ocorre mecanicamente pela presença do parasita e também pelo processo inflamatório gente acabou de falar Pense Mecânica do parasita e o processo inflamatório E
aí clinicamente primeiramente os sinais são inespecíficos então se a letargia vômito e diarreia podem acontecer conforme o quadro se agrava a gente pode ser desenvolvimentos e tênis All posts é prejudicado pode ocorrer anemia de doença crônica então palidez de mucosas Pode ser observado no nosso paciente e efusão abdominal um são normalmente de falência hepática então esses sinais normalmente denotam doença avançada beleza pessoal mas é muito bom seguida que boa parte dos Animais contaminados em parasitose não tem características clínicas em um portador assintomático a literatura sempre associa a quantidade de parasitas a gravidade dos sintomas clínicos
a gente trabalho juntamente com Unidos da América ao ano ele não encontrou essa relação pelo menos 18 animais e alguns animais são doença muito grave e não tem uma concentração tão grande parasitas e alguns uma concentração maior de parasitas não fundo bom Então nesse contexto talvez outros elementos próprios do animal em relação ao desenvolvimento do processo inflamatório da Resposta imune é tem um papel importante no desenvolvimento a sintomatologia do paciente vai apresentar independente disso então quem sabe que os sintomas envolve diarreia em sinais de falência hepática E colestase perícia e efusão abdominal e no ponto
de vista de diagnóstico e proposta observar tá laboratório clínico pessoal a gente pode vir anemia normalmente a regenerativa mania relacionado ao processo de uma cor e Paty e cromatina uma anemia de grande magnitude essas alimentos Thor Mas são a regenerativa e a LT e fosfatase alcalina podem estar elevados curiosamente bem curiosamente nesse mesmo trabalho a fosfatase alcalina Não tava mais eu e os animais que tinham platinosomose em relação aos gatos controles tem um parte dos Famosos né Então pessoal é por isso que a gente tem que tomar cuidado na medicina e na Biologia de maneira
geral né que a gente espera o que é óbvio nem sempre se traduz na realidade né porque eu amo bom dar tem uma doença da Via biliar tem que ter sua casal caminhando aumentada né é esperado de fato mas curiosamente nesse trabalho eles não conseguiram abrir uma diferença muito grande lembrança do gato as digitei ela tem uma sensibilidade nele melhor causa uma minha vida maior Então até que se prove o contrário importante GTI para sua casa é o caminho né o indicativo de coletagem mas a l elevada muito frequente ocorre na maioria dos pacientes com
pratinhos famosos ocorre mesmo e partes horário é um processo inflamatório periductal né que atinge o parente na parte pessoal então elevação de elevação de enzimas de O tão esperado no paciente com pratinhos Uma careta até já perguntou ali AGP sim né esperado e deve estar elevada na maior parte dos pacientes ultrassonografia o que se espera vias biliares dilatados pode acontecer entende acontecer principalmente a fases mais crônicas da doença esperava então a criar toda derrota Dona e é um indicativo é que pode ocorrer em outras doenças e outras obstruções do simpático pode ocorrer na colangite link
a próxima área tem outras e teologia de dilatação das vias biliares mais é um diagnóstico inicial no exame de imagem Então pessoal e o diagnóstico definitivo como fazemos o diagnóstico definitivo uma Carolina que já havia feito de preferência urgência do gato elimina os ovos pela pele como a gente viu não se utiliza né ao longo do ciclo de vida se estamos um dos jogos pelas fezes Nossa em filho acontece que essa eliminação com muitos outros parasitas por onde forma intermitente em ou seja parece que não tem nesse contexto temperatura Clara em sugerir os exames seriados
de preferência múltiplas amostras fecais normalmente três corretos em dias diferentes ou modificações de Freitas aumenta as chances de você ficar o parasita e uma outra técnica que é descrita vai aí a dica prática seja ela não é assim digamos testado convida ensaio Clínico mas aparentemente aumenta a sensibilidade que dar óleo de milho o paciente antes da coleta fornece e provavelmente você vai ter uma contração maior da vesícula biliar por causa Maps clipe de Janeiro o e aumenta a chance de acho que vale a tentativa uma vista difícil o diagnóstico definitivo por causa essa liberação intermitente
e do ponto de vista de técnica literatura mostra que as técnicas parasitológicas para alguns homens e mulheres petize um técnicas de exame fecal converso o parasitologista do laboratório as técnicas de formalina é te enviar ser mais sensíveis no diagnóstico da Platina somos E aí Pergunta Já que o colega fez anteriormente a Carolina colocou ali conforme a doença antes e mais inchaço mais fibrosas diário - ovos são eliminados E aí a uma dificuldade grande de você conseguir detectar esses ovos nas fezes e aí a contribuição da da Quina de falar da função da vesícula biliar perfeito
Carolina certamente onde for nesse aí o diagnóstico pela investigação uma das parasitárias na Biz só que tem problema é o disco que esse procedimento para a você coletar bile é sempre o procedimento de risco é considerado o que vocês têm que entender que nessa condição só precisa de viagem Mundo nessa condição de informação ela tá mais comprometida vão sempre vai existir um disco e extravasamento de Billy e peritonite biliar tão é entre cuidados e principalmente para fazer técnicas terras a pessoal então se for fazer com o guia ultrassonográfico existe um risco social provavelmente do meu
ponto de vista suspeita consistente as Talvez seja melhor para tratar a gente fazer a coleta Célia se o paciente pode ser submetido a laparotomia para coleta de histopatológico né no contexto de uma doença hepática crônica e você a visualização direta vocês vazios e copiar você comprou ali bacaninha bem menos arriscado tá agora às cegas e eu particulamente em receio que existe um risco razoável extravasamento de ontem eu ia beleza pessoal tratamento pessoal classicamente o tratamento é feito o Brasil temperatura duas formas de tratar 20mg antigo e repetir Dentro de duas semanas aproximadamente de três meses
ou 10 miligramas por quilo uma vez ao dia por 3 dias consecutivos tremendazol excitado mas tem bem menos trabalhos Então vamos nos perto né em vez de duvidoso praziquantel nesses protocolos tende a ser bastante efetivo em relação ao parasita tá joia indica algum tipo de hepatite A Ah tá não há problema algum você associar o antioxidante alcorrego lesão hepatocelular dançando e vitamina E pode ser novela obstrução completa das vias biliares podem ser usados comer e não há problema mas a gente café totalmente um lembrete mente altamente Positivo né alguns Gastão gravemente enfermo hidratados e precisam
do suporte bom maravilha pessoal então nós completamos aqui o nosso script de doenças sobre platinosomose então fazendo uma breve recordação né Nós demos ele a etiologia não trematódeo é pequenininho que gás de 03 a 07 cm de comprimento ele começa seu ciclo Alicia eliminar pelas fezes do gato passa pro Molusco passa por um inseto vai puxar para lagartixa a ser finalmente ingerido pelo nosso paciente felino lá ele vai se alojar fundamentalmente nas vias biliares na vesícula biliar e pode ser no intestino delgado gráficos também vai causar então informação das guias de viagem com o tempo
a doença qualifica podendo causar inclusive cirrose hepática e guitarra colangiocarcinoma o diagnóstico moralmente um ponto de vista Clínico aos finais de específico vômito diarreia emagrecimento liturgia mas conforme a doença volume sinais de falência hepática icterícia e fusão abdominal laboratorialmente deve ter de enzimas Êxtase a ultra-sonografia dilatação das vias biliares o diagnóstico definitivo normalmente prisa digital de múltiplas amostras de nossos Talento com praziquantel 10 mg por Kg em 3 dias consecutivos uma visão dia ou 20 miligramas possível repetir em quatro meses Então essa semana o sofá Uma Breve recordada né PSOL sobre esse script de doença
grande beijo a cobri-la tchau tchau
