Audiolivro O ERRO DE DESCARTES, de Antonio Damásio (COMPLETO)

Olá eu sou Davi atualmente sou o bibliotecário do projeto neobooks na modalidade em áudio na descrição você encontra o link para compra do Liv físico seer ajude-nos a continuar esse projeto boa leitura este conteúdo está de acordo com o artigo 46 da lei 9610 de 1998 introdução ainda que não possa afirmar ao certo que despertou o me interesse pelos fundamentos neurais daaz Recordo-me claramente de quando me convenci de que a perspectiva tradicional sobre a natureza da racionalidade não poderia estar correta Fi advertido desde muito cedo de que decisões sensatas provém de uma cabeça fria e

de que emoções e razão se misturam tanto quanto a água e o azeite cresci habituado a aceitar que os mecanismos da Razão existiam numa região separada da mente onde as emoções não estavam autorizadas a penetrarem quando Pensava no cérebro subjacente a essa mente assumia a existência de de sistemas neurológicos diferentes para a razão e para a emoção Essa era então uma perspectiva largamente difundida acerca da relação entre razão e emoção tanto em termos mentais como em termos neurológicos tinha agora porém Diante de Mim o ser inteligente mais frio e menos emotivo que se poderia imaginar

E apesar disso o seu raciocínio prático encontrava-se tão prejudicado que Produzia nas andanças da vida cotidiana erros sucessivos de uma contínua violação do que o leitor e eu consideraríamos ser socialmente adequado e pessoalmente vantajoso ele tiver uma mente completamente saudável até ser afetado por uma doença neurológica que danificou um setor específico do seu cérebro originando de um dia para o outro essa profunda deficiência na sua capacidade de decisão os instrumentos habitualmente considerados necessários e Suficientes para um comportamento racional encontravam S inatos ele possuía o conhecimento a atenção e a memória indispensáveis para tal a sua

linguagem era Impecável conseguia executar cálculos lidar com a lógica de um problema abstrato apenas um outro defeito se aliava a sua deficiência de decisão uma pronunciada alteração da capacidade de sentir emoções razão embotada e sentimentos deficientes surgiam a par como consequências de uma Lesão cerebral específica e essa correlação foi para mim bastante sugestiva de que a emoção era um componente integral da maquinaria da Razão duas décadas de trabalho clínico e Experimental com muitos doentes neurológicos permitiram-me repetir inúmeras vezes essa observação e transformar uma pista numa hipótese testável ponto um comecei a escrever este livro com

o intuito de propor que a razão pode não ser tão pura quanto a Maioria de nós pensa que é ou desejaria que fosse e que as emoções e sentimentos podem não ser de todo uns intrusos no Bastião da Razão podendo encontrar-se pelo contrário enredados nas suas teias para o melhor e para o pior é provável que as estratégias da razão humana não se tenham desenvolvido quer em termos evolutivos quer em termos de cada indivíduo particular sem a força orientadora dos mecanismos de regulação biológica dos quais a emoção e o Sentimento são expressões notáveis Além disso

mesmo depois de as estratégias de raciocínio se estabelecerem durante os anos de maturação a atualização efetiva das suas potencialidades depende Provavelmente em larga medida de um exercício continuado da capacidade para sentir emoç não se pretende negar com isso que as emoções e os sentimentos podem provocar distúrbios destrutivos nos processos de raciocínio em determinadas Circunstâncias o bom senso tradicional ensinou-nos que isso acontece na realidade e investigações recentes sobre o processo normal de raciocínio tem igualmente colocado em evidência a influência potencialmente prejudicial das emoções é por isso ainda mais surpreendente e inédito que a ausência de Emoções

não seja menos incap adora Nem Menos suscetível de comprometer a racionalidade que nos torna distintamente humanos e nos permite Decidir em conformidade com um sentido de futuro pessoal convenção social e princípio moral tampouco se pretende afirmar que quando tem uma ação positiva as emoções tomam as decisões por nós ou que não somos seres Racionais limito-me A sugerir que certos aspectos do processo da emoção e do sentimento são indispensáveis para a racionalidade no que tem de melhor os sentimentos encaminham-se pobreza na velice ou Planejar a vida que se nos apresenta pela frente as emoções e os

sentimentos juntamente com a oculta maquinaria fisiológica que lhes está subjacente auxiliam noos na adora tarefa de fazer previsões relativamente a um futuro incerto e planejar As Nossas ações de acordo com essas previsões Começarei o livro com a análise do caso de fineias gaj que foi marcante no século XIX em que pela primeira vez se tornou Evidente uma Ligação entre uma lesão cerebral específica e uma limitação da racionalidade para em seguida examinar investigações recentes sobre os modernos companheiros de infortúnio de gaj e passar em revista descobertas neuropsicológicas pertinentes em seres humanos em animais sugeri ainda que

a razão humana depende não de um único centro cerebral mas de vários sistemas cerebrais que funcionam de forma consertada ao longo de muitos níveis de Organização neuronal tanto as regiões cerebrais de alto nível como as de baixo nível desde os córtices pré-frontais até o hipotálamo e o tronco cerebral cooperam umas com as outras na feitura da Razão os níveis mais baixos do edifício neurológico da razão são os mesmos que regulam o processamento das emoções e dos sentimentos e ainda as funções do corpo necessárias para a sobrevivência do Organismo por sua vez esses níveis mais baixos

mantém relações diretas e mútuas com praticamente todos os órgãos do corpo colocando assim diretamente na cadeia de operações que dá origem aos desempenhos de mais alto nível da Razão da tomada de decisão e por extensão do comportamento social e da capacidade criadora todos esses aspectos emoção sentimento e regulação bioló desempenham um papel na razão humana as ordens de nível inferior do nosso Organismo fazem parte do mesmo circuito que assegura o nível superior da razão é fascinante encontrar a sombra do nosso passado evolutivo no nível mais distintivamente humano da atividade mental embora Charles Darwin já tivesse

antevisto o essencial Dessa descoberta ao escrever sobre a marca ind level das origens Humildes que os seres humanos exibem na sua estrutura corporal ponto do contudo tendência da Razão superior relativamente ao cérebro de nível Inferior não aá transforma em razão inferior o fato de agir de acordo com um dado princípio ético requerer a participação de circuitos modestos no cerne do cérebro não empobrece Esse princípio ético o edifício da ética não desaba a moralidade não está ameaçada e no indivíduo normal a vontade continua a ser vontade o que pode mudar é a nossa perspectiva acerca da

maneira como a Biologia tem contribuído para a origem De certo os princípios éticos que emergem num determinado contexto social quando muitos indivíduos com uma propensão biológica semelhante interagem em determinadas circunstâncias a emoção é o segundo tema central deste livro um tema para o qual fui arrastado não por escolha antecipada Mas pela necessidade ao procurar entender a maquinaria cognitiva e neurológica subjacente à razão e a tomada de decisões por isso uma segunda ideia Presente no livro é a de que a essência de um sentimento o o processo de viver uma emoção não é uma qualidade mental

ilusória associada a um objeto mas sim a percepção direta de uma paisagem específica a paisagem do corpo a minha investigação de doentes neurológicos em que a experiência dos sentimentos se encontrava diminuída por lesões cerebrais levou-me a pensar que os sentimentos não são tão intangíveis quanto se supunha pode-se Circunscrevê-lo em termos mentais e talvez encontrar também o seu substrato neurológico desvio do pensamento neurobiológico atual ao propor que os sistemas de que as emoções e os sentimentos dependem de forma crítica incluem não só o sistema límbico uma ideia tradicional mas também alguns dos córes pré-frontais do cérebro

e de forma mais importante os setores cerebrais que recebem e integram os sinais enviados pelo Corpo concebo A Essência das emoções e sentimentos como Algo que podemos ver através de uma janela que abre diretamente para uma imagem continuamente atualizada da estrutura e do Estado do nosso corpo se imaginarmos a vista dessa janela como uma paisagem a estrutura do corpo é o análogo das formas dos objetos espacialmente dispostos enquanto estado do corpo se assemelha à luz às sombras ao movimento e ao som dos objetos nesse espaço na Paisagem do seu corpo os objetos são as vísceras

coração pulmões intestinos músculos enquanto a luz e a sombra o movimento e o som representam um ponto na Gama de operações possíveis desses órgãos num determinado momento em termos simples mas sugestivos o sentimento é a vista momentânea de uma parte dessa paisagem corporal tem um conteúdo específico o estado do corpo e possui sistemas neurais específicos que o suportam o sistema nervoso periférico e As regiões cerebrais que integram sinais relacionados com a estrutura e a regulação corporal dado que o sentir dessa paisagem corporal é temporalmente justa posto à percepção ou recordação de algo que não faz

parte do corpo um rosto uma melodia um aroma os sentimentos acabam por se tornar qualificadores dessa coisa que é percebida ou recordada mas há algo mais Num sentimento do que essa Essência Como irei explicar o estado do corpo que É clarificador quer seja positivo ou negativo é acompanhado e completado por um correspondente modo de pensamento de alteração rápida e rico em ideias quando o estado do corpo está na faixa positiva e agradável do espectro de alteração lenta e repetitivo quando o estado do corpo se inclina em direção à faixa dolorosa nessa perspectiva emoções e sentimentos

são os sensores para o encontro ou falta dele entre a natureza e as circunstâncias e por natureza Refiro-me tanto a natureza que herdamos enquanto conjunto de adaptações geneticamente estabelecidas como a natureza que adquirimos por via do desenvolvimento individual através de interações com o nosso ambiente social quer de forma consciente voluntária quer De forma inconsciente e involuntária os sentimentos juntamente com as emoções que os originam não são um luxo servem de guias internos e ajudam-nos a comunicar aos outros sinais Que também os podem guiar e os sentimentos não são nem intangíveis nem ilusórios ao contrário da

opinião científica tradicional são precisamente tão cognitivos como qualquer outra percepção são o resultado de uma curiosa organização fisiológica que transformou o cérebro no público cativo das atividades te atrás do corpo os sentimentos permitem-nos entrever o organismo em plena agitação biológica vislumbrar alguns mecanismos da própria Vida no desempenho das suas tarefas se não fosse a possibilidade de sentir os estados do corpo que estão inerentemente destinados a ser Dolorosos ou aprazíveis não haveria sofrimento ou felicidade desejo ou misericórdia tragédia ou glória na condição humana à primeira vista o conceito de espírito humano proposto aqui pode não ser

intuitivo ou reconfortante na tentativa de trazer a luz do dia os fenômenos complexos da Mente humana corremos sempre o risco de os degradar ou destruir Porém isso só acontecerá se confundirmos o próprio fenômeno com os diferentes componentes e operações que podem estar por detrás da sua manifestação não é isso que aqui proponho descobrir que um certo sentimento depende da atividade num determinado número de sistemas cerebrais específicos em interação com uma série de órgãos corporais não diminui o Estatuto desse sentimento enquanto fenômeno humano tampouco a angústia ou a sublimidade que o amor ou a arte podem

proporcionar são desvalorizadas pela compreensão de alguns dos diversos processos biológicos que fazem desses sentimentos o que eles são passa-se precisamente o inverso o nosso maravilhamento aumenta perante os intricados mecanismos que tornam tal magia possível a emoção e os sentimentos constituem a base da aquilo que os seres Humanos têm descrito a milênios como alma ou espírito humano este livro compreende ainda um terceiro tema relacionado com os anteriores a perspectiva de que o corpo tal como é representado no cérebro pode constituir o quadro de referência indispensável para os processos neurais que experienciamos como sendo a mente o

nosso próprio organismo e não uma realidade externa absoluta é utilizado como referência de base para as Interpretações que fazemos do mundo que nos rodeia e para instrução do permanente sentido de subjetividade que é parte essencial de nossas experiências de acordo com essa perspectiva os nossos mais refinados pensamentos e as nossas melhores ações as nossas maiores alegrias e as nossas mais profundas mágoas usam o corpo como instrumento de aferição por mais surpreendente que pareça a mente existe dentro de um Organismo integrado e para ele as nossas mentes não seriam O que são se não existisse uma

interação entre o corpo e o Cérebro durante o processo evolutivo o desenvolvimento individual E no momento atual a mente teve primeiro de se ocupar do corpo ou nunca teria existido de acordo com a referência de base que o corpo constantemente lhe fornece a mente pode então ocupar-se de muitas outras coisas reais e imaginárias essa ideia encontra-se Ancorada nas seguintes afirmações um o cérebro humano e o resto do corpo constituem um organismo indissociável formando um conjunto integrado por meio de circuitos reguladores bioquímicos e neurológicos mutuamente interativos incluindo componentes endócrinos imunológicos e neurais autônomos dois o organismo

interage com o ambiente como um conjunto a interação não é nem exclusivamente do corpo nem do cérebro três as operações fisiológicas que Denominamos por mente derivam desse conjunto estrutural e funcional e não apenas do cérebro os fenômenos mentais só podem ser cabalmente compreendidos no contexto de um organismo em interação com o ambiente que o rodeia o fato de o ambiente ser em parte um produto da atividade do próprio organismo apenas coloca ainda mais em destaque a complexidade das interações que devemos ter em conta não é habitual falar de organismos Quando se fala sobre cérebro e

mente tem sido tão óbvio que a mente surge da atividade dos neuronios que apenas se fala desses como se o seu funcionamento pudesse ser independente do funcionamento do resto do organismo mas à medida que fui investigando perturbações da memória da linguagem e do raciocínio em diferentes seres humanos com lesões cerebrais a ideia de que atividade mental do e seus aspectos mais simples aos mais sublimes Requer um cérebro e um corpo propriamente dito tornou-se notoriamente inescapável em relação ao cérebro o corpo em sentido estrito não se limita a fornecer sustento e modulação fornece também um tema

básico para as representações cerebrais existem fatos que apoiam essa ideia razões pelas quais A ideia é plausível e razões pelas quais seria bom que as coisas fossem realmente Assim entre essas últimas em primeiro lugar Está incluída a de que a proeminência do corpo aqui proposta pode esclarecer uma das mais incomodas questões que T sido colocadas desde que os seres humanos começaram a interrogar-se sobre as suas mentes como é que estamos conscientes do mundo que nos rodeia como é que sabemos o que sabemos e como é que sabemos que sabemos na Perspectiva da hipótese exposta acima

o amor o ódio e angústia as qualidades de bondade e crueldade a solução planificada de um problema Científico ou a criação de um novo artefato todos eles têm por base os acontecimentos neurais que ocorrem dentro de um cérebro desde que esse cérebro tenha estado e esteja nesse momento interagindo com o seu corpo a alma respira através do corpo e o sofrimento quer comece no corpo ou numa imagem mental acontece na carne escrevi este livro Como a minha versão de uma conversa com um amigo imaginário curioso inteligente e sensato Que sabia pouco acerca de neurociência muito

acerca da vidaem convers de ter benefícios mos para meig esses benefícios consisti emprend noera dobro e daquelas misios paraim consisti emare ashas próprias ideias à medida que explicava minha concepção do que são o corpo o cérebro e a mente concordamos em que não transformamos essa conversa numa aula amante que não discordamos violentamente e que não Tentaríamos abranger demasiado euia sobre fatos estabelecidos fatos não confirmados e hipóteses meso quando não enass nada para sustentar a não ser B senso e intuia sobreos em Progress sobreos dees então decorrentes e sobre trabalhos que só seriam iniciados muito tempo

depois de a conversa terminar ficou também assente que como convém a uma conversa haveria desvios e diversões assim como passagens que não seriam Claras a Primeira vista e que poderiam beneficiar-se de uma segunda visita É por isso que regressarei de quando em quando alguns tópicos para os abordar numa perspectiva diferente no início da conversa tornei Claro meu ponto de vista sobre os limites da ciência é con ceticismo que encaro a presunção da ciência relativamente à sua objetividade e ao seu caráter definitivo tenho dificuldade em aceitar que os Resultados científicos principalmente em neurobiologia sejam algo mais

do que aproximações Provisórias para serem saboreadas por uns tempos e abandonadas logo que surjam melhores explicações no entanto o ceticismo relativo ao atual alcance da ciência especialmente No que diz respeito à mente Não envolve menos entusiasmo Na tentativa de melhorar as aproximações Provisórias talvez a complexidade da mente humana seja tal que a solução para O problema nunca possa vir a ser conhecida devido às nossas limitações intrínsecas talvez nem sequer devêssemos considerar que existe um problema e devêssemos em vez disso falar de um mério estabelecendo uma distinção entre as questões que podem ser adequadamente abordadas pela

ciência e as que provavelmente nos iludiram sempre ponto três mas por mais que simpatize com aqueles que não conseguem imaginar como poderemos desvendar o mistério os Chamados misterios quatro e com aqueles que pensam que é possível resolvê-lo mas que ficariam desapontados se a explicação tivesse por base qualquer coisa já conhecida acredito na maior parte do tempo que acabaremos por resolvê-lo a esta altura é provável que o leitor já tenha descoberto que essa conversa não se debruçou sobre descart nem sobre a filosofia Embora tenha sido por certo acerca da mente do cérebro e do corpo o

meu amigo sugeriu que a Conversa decorresse sobre o signo de descart visto não existir Tais semoc aiga Emblem moldou a abem mais difundida respeitante relação mente corpo foi nessa altura que me apercebi de que deos oia acerca do erro de descart é natur que leit dese saber qual foi erro de moment n no queel e só então começou a nossa conversa com a Estranha Vida e época deas gaj Parte um um consternação em vermon fineias P gaj corre o verão de 1848 estamos na nova Inglaterra a vida de fias P gaj 25 anos de idade

Capataz da construção civil está prestes a sofrer uma reviravolta um século e meio mais tarde a sua ruína ainda será rica em ensinamentos gaj trabalha para estrada de ferro rla e burlington e tem a seu cargo um grande Número de homens uma brigada cuja tarefa consiste em assentar os trilhos da ferrovia através de vermon durante as duas últimas semanas os homens têm avançado lentamente a muito custo em direção à cidade de Cavendish encontrando-se Agora Numa das margens do rio negro a empreitada está longe de ser fácil o terreno é acidentado e com rochas aqui além

em vez de fazerem os trilhos contornar cada escarpa que encontram no trajeto a estratégia Consiste em explodir as rochas para abrir um caminho mais reto e nivelado gaj coordena todas essas tarefas e está à altura de todas elas mée 1,70 m é Atlético e os seus movimentos são decididos e precisos parece um Jimmy cagney jovem um yank dood e dand fazendo sapateado entre dormentes e Trilhos movendo-se com vigor e graciosidade no entanto aos olhos dos seus superiores gaj não é apenas um outro par de braços define-o como homem mais eficiente capaz Que está ao seu

serviço um algo de verdadeiramente importante pois o trabalho requer tanto destreza física quanto concentração apurada em particular quando chega o momento de preparar as detonações é preciso executar vários passos de forma metódica primeiro é necessário fazer um buraco na rocha depois encher o buraco até cerca de com pólvora adicionar o rastilho e cobrir a pólvora com areia a areia é então calcada com uma barra de ferro Mediante uma cuidadosa sequência de pancadas finalmente o rastilho tem de ser acendido se tudo corre bem a pólvora explode para dentro da Rocha e aqui areia é essencial Porque

sem a sua proteção a explosão projetar-se para fora da Rocha a forma do ferro e o seu manuso também são importantes gaj que mandou uma barra de acordo com as suas próprias indicações é um virtuose desse Ofício e é agora que tudo se vai desenrolar são 4:30 de uma tarde escaldante gaj acabou de colocar a pólvora e o rastilho num buraco e disse ao homem que o estava ajudando para colocar areia alguém atrás dele o chama e por um breve instante gaj olha para trás por cima do ombro direito distraído e antes de o seu

ajudante introduzir areia come calora diretamente barra deer Timo provoc Faísca Rocha e cariva rebost pto Dogão sibil que se ouviu É tambm invulgar como se se tratasse de um foguete lanç para o cé não é porém de fogo de artifício que se trata é antes um ataque e Feroz o ferro entra pela face esquerda de gaj traspassa a base do crânio atravessa a parte anterior do cérebro e sai à alta velocidade pelo topo da cabeça cai a mais de 30 m de distância envolto em sangue e Cérebro fineias gaj foi jogado no chão está agora

atordoado silencioso Mais consciente tal como todos nós espectadores impotentes acidente horrível será a manchete dos jornais de Boston Daily Courrier e Daily Journal uma semana mais tarde no dia 20 de setembro acidente maravilhoso será estranha manchete do vermo Mercury do dia 22 de setembro passagem de uma barra de ferro através da cabeça será a cabeçalho num tom mais técnico do Boston Medical em surgical Journal diante da maneira trivial com Que a história é descrita poder-se ir a pensar que todos os Escritores estavam familiarizados com os contos do bizarro e do horrível de Edgar Alan p

e talvez estivessem embora não seja provável Os Contos góticos de p ainda não são famosos e o próprio po morrerá em breve desconhecido e na miséria Talvez o horror paire no ar chamando atenção para o fato de gaj não ter morrido instantaneamente para a surpresa que isso causou o artigo médico no jornal de Boston informa que imediatamente após a explosão o doente foi projetado para trás que logo depois exibiu alguns movimentos convulsivos nas extremidades e falou passado poucos minutos que o e seus homens entre os quais era muito popular o levaram em braços para a

estrada apenas algumas varas de distância a colocando num carro de bois no qual ele viajou firmemente sentado cerca de 1 km até A Estalagem do Senhor Joseph adas e que gaj saiu SZ do carro Com uma pequena ajuda dos seus homens permitam-me que apresente o senhor Adam é o juiz de pais de CAV o dono da Estalagem e da Taberna da cidade é mais alto que gaj tem o dobro da sua corpulência e é tão solícito quanto o seu aspecto de faust sugere aproxima-se de gaj e pede imediatamente alguém para chamar o doutor arl um

dos médicos da cidade enquanto esperam Imagino que diz então então Senhor gaj que é que se passa aqui e por que não ai ai em que apuros nos fomos meter abana a cabeça incrédulo e conduz gaj para a sombra do Alpendre da Estalagem que foi descrito como sendo uma pi o que o faz parer enorme espaçoso e aberto mas não é enorme nem espaçoso nem aberto é simplesmente um Alpendre E aí é possível que o senhor Adam esteja oferecendo ao nosso gás uma limonada ou talvez uma cidra fresca passou já uma hora desde a Explosão

o sol está declinando no céu e o calor é agora mais suportável um colega mais novo do doutor Arnold O doutor Edward Williams acaba de chegar anos mais tarde o doutor o Willians irá descrever a cena assim nessa altura ele estava sentado numa cadeira na piaa da Estalagem do Senhor Adam em Cavendish quando parei a carruagem ele disse Doutor tem aqui Um trabalho que lhe vai dar o que fazer reparei logo na ferida existente na cabeça antes mesmo De descer da minha carruagem sendo as pulsações do cérebro claramente visíveis a ferida tinha também um aspecto

que antes de eu ter examinado a cabeça não consegui compreender de imediato o topo da cabeça assemelhava-se em certa medida a um funil invertido tal circunstância devia-se descobrir em seguida ao fato de o osso estar fraturado em redor do orifício numa distância de cerca de 5 cm em todas as direções devia ter mencionado Anteriormente que o orifício através do crânio e dos integument não andava longe dos 4 cm de diâmetro as arestas desse orifício estavam reviradas e a totalidade da ferida apresentava-se como se um corpo conforme tivesse passado de baixo para cima o Senor gaj

durante o tempo em que estive a examinar o ferimento ia descrevendo aos circunstantes o modo como tinha sido ferido falava de uma forma tão racional e mostrava-se tão disposto a responder As perguntas que lhe faziam que lhe coloquei diretamente as minhas questões em vez de as dirigir aos homens que o acompanhavam na altura do acidente e que agora nos rodeavam o Senhor gaj relatou-me então algumas das circunstâncias tal como a partir daí sempre as descreveu e posso afirmar com segurança que nem Nessa altura nem em qualquer outra ocasião subsequente exceto numa o deixei de considerar

perfeitamente racional a única ocasião a Qual me refiro ocorreu cerca de 15 dias após o acidente quando insistiu em me chamar John kirvin ainda assim respondia corretamente a todas as minhas perguntas ponto TR a sobrevivência torna-se tanto mais surpreendente quanto se toma em consideração a forma e o peso da barra de ferro Henry J Bello professor de cirurgia em Harvard de escreve a assim o ferro que atravessou o crânio pesa cerca de 6 kg mede cerca de 1 m de comprimento E tem aproximadamente 3 cm de diâmetro a extremidade que penetrou primeiro é ponte aguda

o bico mede 21 cm de comprimento tendo a sua ponta 05 cm de diâmetro são essas as circunstâncias às quais o doente deve provavelmente a sua vida o ferro é único tendo sido fabricado por um Ferreiro da área para satisfazer as exigências do dono ponto 4 gaj toma a sério a sua profissão e as feramentas que sãoas sobreviv a explosão com uma tal Ferida ter sidin eente imediatamente após ocidente é surpreendente endente tambm acia inevit infec Prestes Fer o médico de gaj joh arl está ciente da importância da desinfecção não pode contar com a ajuda

de antibióticos mas utilizando os produtos químicos disponíveis irá limpar a ferida vigorosa e regularmente e colocará o doente numa posição semide para Proporcionar uma drenagem natural e fácil gaj desenvolverá febres altas e pelo menos um abcesso que arl prontamente removerá com seu bistu No final a juventude e a forte comple de G ultrapassarão asidades que se opõem à sua sobrevivên assistida segundo a opinião de arlow pela intervenção divina Eu tratei o Deus curou finias gaj será dado como são em menos de dois meses no entanto esses resultados espantosos passam para Segundo plano quando são comparados

com a extraordinária modificação que a personalidade de gaj está prestes a sofrer sua disposição seus gostos e aversões seus sonhos e aspirações tudo isso se irá modificar o corpo de gaj pode estar vivo e são mas tem um Novo Espírito a animá-lo gaj deixou de ser gaj podemos hoje em dia perceber exatamente o que aconteceu a partir do relato que o doutor arl elaborou 20 anos após o acidente P5 trata-se de um texto confiável que relata inúmeros fatos com o mínimo de interpretação é um relato que faz sentido tanto humana como neurologicamente e a partir

dele podemos compreender não só gaz mas também seu médico John arlow tinha sido professor do ensino secundário antes de ingressar no Jefferson Medical College em filadélphia e tinha iniciado sua carreira médica apenas alguns anos antes de tratar de gaj esse caso ocupou um Lugar central na sua vida e suspeito de que o levou a desejar ser acadêmico fato que provavelmente não constava de seus planos quando chegou a vermon para se estabelecer como médico o sucesso do tratamento de gaj e apresentação dos resultados aos colegas de Boston devem ter constituído o auge de sua carreira deve

ter ficado perturbado pelo fato de Uma Nuvem Negra pairar sobre a cura de gaj a narrativa de arl descreve o modo como gaj recuperou suas forças e como Seu restabelecimento físico foi completo gaj podia tocar ouvir sentir e nem os membros nem a língua estavam paralisados tinha perdido a visão do olho esquerdo mas a do direito estava perfeita caminhava firmemente utilizava as mãos com destreza e não tinha nenhuma dificuldade assinalável na fala ou na linguagem no entanto tal como arl relata o equilíbrio por assim dizer entre suas faculdades intelectuais e suas propensões animais fora destruído

As mudanças tornaram-se evidentes assim que amanou a fase crítica da lesão cerebral mostrava-se agora Caprichoso irreverente usando por vezes a mais obscena das linguagens o que não era anteriormente seu costume manifestando pouca deferença para com os colegas impaciente relativamente a restrições ou conselhos quando eles entravam em conflito com seus desejos por vezes determinadamente obstinado outras ainda caprichoso e vacilante fazendo muitos Planos para ações futuras que tão facilmente eram concebidos como abandonados sendo uma criança nas suas manifestações e capacidades intelectuais possui as paixões animais de um homem maduro sua linguagem obscena era de tal forma degradante

que as senhoras eram aconsel a não permanecer durante muito tempo na sua presença para que ele não ferisse suas sensibilidades as mais severas repreensões vindas do próprio arl Falharam Na tentativa de fazer com que o nosso sobrevivente Voltasse a ter um bom comportamento esses novos traços de personalidade estavam em nítido contraste com os hábitos moderados e a considerável energia de caráter que Fineas gaj possuía antes do acidente tinha tido uma mente bastante equilibrada e era considerado por aqu aques que o conheciam um homem de negócios astuto e inteligente muito enérgico e persistente na execução de

Todos os seus planos de ação não existe qualquer dúvida de que no contexto do seu trabalho e da sua época tinha sido bem-sucedido sofreu uma mudança tão radical que seus amigos e conhecidos dificilmente o reconheciam observavam entristecidos que gaj já não era gaj era agora um homem tão diferente que os patrões tiveram de dispensá-lo pouco tempo depois de ter regressado ao trabalho por que consideravam a alteração de sua mente Tão acentuada que não lhe podiam conceder seu antigo lugar o problema não residia na falta de capacidade física ou competência mas no seu novo caráter a

derrocada continuou não sendo capaz de desempenhar as funções de capais gaj aceitou trabalhos em propriedades que se dedicavam a criação de cavalos acabaria por trabalhar em qualquer local desistindo no acesso de cicho ou sendo dispensado por indisciplina como arl comenta seu forte Era encontrar sempre algo que não lhe convinha foi então também que começou sua carreira como atração de circo gaj exibiu-se no museu de barnum em Nova York mostrando vão gloriosamente a ferida e o ferro de calcar arm afirma que o ferro se tornou um companheiro constante e salienta a forte ligação de gaj objetos

e animais que era algo novo e fora do comum para gaj tenho observado essa característica a que chamo comportamento de colecionador em doentes Que sofreram ferimentos semelhantes ao de gaj e indivíduos autistas nessa época Ainda mais do que agora o circo vivia à custa da Crueldade da natureza a variedade endócrina incluía noes a mulher mais gorda na face da terra o homem mais alto o indivíduo com o maior queixo a variedade neurológica incluía jovens com pele de elefante vítimas de neurofibromatose e agora gaj é possível imaginá-la nessa Companhia Felini transmutando miséria em Ouro 4 anos

depois do acidente assistimos a outro golpe de teatro Fas gaj parte para América do Sul trabalhou em cutelarias e foi cocheiro de diligências em Santiago e Valparaíso pouco se sabe sobre sua vida de expatriado exceto No que diz respeito à sua saúde que se deteriorou por volta de 1859 em 1860 gaj regressou aos Estados Unidos Para viver com a mãe e a irmã que se tinham mudado para San Francisco de início empregou-se numa fazenda em Santa Clara mas não ficava por muito tempo no mesmo lugar arranjando trabalho ocasional como Operário naárea da Bia é evidente

que não era pessoa independente que continua não ter o tipo de emprego estável e recompensador que tiver outrora o fim da derrocada estava para aproximar-se tem uma imagem da cidade de San Francisco dessa época como sendo um Local fervilhante cheio de Aventureiros empreendedores envolvidos na exploração de Minas da Agricultura ou da marinha mercante d de shatu e essa é a imagem à qual o antigo Fineas gaj poderia ter pertencido Contudo não é aquela em que o teríamos encontrado caso fosse possível viajar para trás no tempo iríamos encontrá-lo bebendo e brigando num bairro de má reputação

parte do quadro vivo dos desalentados que como Natanael weste descreveria décadas mais tarde Algumas centenas de quilômetros para o sul tinham vindo para a Califórnia Para Morrer ponto se os escassos documentos disponíveis sugerem que gaj veio a padecer de ataques epiléticos o fim chegou a 21 de Maio de 1861 após uma doença que se prolongou por pouco mais de um dia gaj teve uma grande convs que o fez per a conscia segui uma série de outras convulsões que ocorreram sem cessar Nunca mais recobrou os sentidos penso que foi vítima de estatus epiléticos uma condição na

qual as convulsões se tornam quase contínuas anunciando a morte tinha 38 anos de idade não houve qualquer referência à sua morte nos jornais de San Francisco Por que fineias gaj por que a razão merece essa Triste História ser contada Qual o possível significado de uma narrativa tão bizarra a resposta é simples enquanto outros Casos de lesões neurológicas ocorridas na mesma época revelaram que o cérebro era o alicerce da linguagem da percepção e das funções motoras fornecendo de um modo geral por menores mais conclusivos a história de gaj sugeriu este fato espantoso em certo sentido existiam

sistemas no cérebro humano mais dedicados ao raciocínio do que quaisquer outros em particular as dimensões pessoais e sociais do raciocínio a observância de Convenções sociais e Regras éticas previamente adquiridas poderia ser perdida como resultado de uma lesão cerebral mesmo quando nem o intelecto de base nem a linguagem mostravam estar comprometidos involuntariamente o exemplo de gaj indicou que algo no cérebro estava envolvido especialmente em propriedades humanas únicas e que entre elas se encontra a capacidade de antecipar o futuro e de elaborar planos de acordo com essa antecipação no Contexto de um ambiente social complexo o o

sentido de responsabilidade perante si próprio e perante os outros a capacidade de orquestrar deliberadamente sua própria sobrevivência sob o comando do livre arbítrio o aspecto mais marcante dessa história desagradável consiste na discrepância entre a estrutura da personalidade normal que precedeu o acidente e as características de personalidade nefandas que emergiram a Partir daí e permaneceram para o resto da vida de gaj ele tinha outrora sabido tudo o que precisava saber para efetuar escolhas que levassem ao melhoramento de sua pessoa tinha um sentido de responsabilidade pessoal e social que se refletia no modo como assegurava a promoção

na carreira se preocupava com a qualidade de seu trabalho e atraía admiração de patrões e colegas estava bem adaptado em termos de Convenções sociais e Parecia ter seguido Princípios éticos na sua conduta depois do acidente deixou de demonstrar qualquer respeito pelas Convenções sociais os princípios éticos eram constantemente violados as decisões que tomava não levavam em consideração seus interesses mais genuínos eraa dado a invenção de narrativas que segundo as palavras de arl não tinham nenhum fundamento exceto na sua fantasia não existiam provas de que ele se preocupava com o futuro nem qualquer Sinal de previsão acerca

do mesmo as alterações na personalidade de gaj não foram sutis ele já não conseguia fazer escolhas acertadas e as que fazia não eram simplesmente neutras não eram as decisões reservadas e apagadas de alguém cuja mente está prejudicada e que receia agir mas decisões ativamente desvantajosas pode arriscar-se a ideia de que o seu sistema de valores era agora diferente Ou se era o mesmo não existia maneira de seus antigos valores Influenciarem as decisões que tomava não existem provas suficientes que nos permitam distinguir qual dessas hipóteses é a correta embora minha investigação sobre doentes com lesões cerebrais

semelhantes a Di fineias gaj me tenha conv Cido de que nenhuma das alternativas retrata o que na realidade acontece nessas circunstâncias uma parte do sistema de valores continua a existir e pode ser utilizada em termos abstratos mas encontra-se desligada das Situações da vida real quando os fineias gajes deste mundo necessitam de lidar com a realidade os antigos conhecimentos influenciam o processo de tomada de decisão de forma mínima um outro aspecto importante a reter na história de gaj consiste na discrepância entre o seu o caráter degenerado e a integridade doss vários instrumentos da mente atenção percepção

memória linguagem inteligência nesse tipo de discrepância Conhecida em neuropsicologia como dissociação uma ou mais atuações no contexto de um perfil Geral de operações estão desenquadradas do resto no caso de gaj o caráter diminuído estava dissociado da cognição e do comportamento que permaneciam in tatos em outros doentes com lesões em outras partes do cérebro a linguagem pode ser o aspecto prejudicado enquanto o caráter e outros aspectos cognitivos permanecem intatas a linguagem é então aptidão Dissociada estudos subsequentes realizados em doentes com problemas análogos ao deaj confirmaram que seu perfil de dissociação específico ocorre de forma consistente deve

ter sido difícil acreditar que a mudança de caráter não se desvanecer por si própria e a princípio até o doutor arn resistiu a ideia de que a modificação era permanente esse fato é compreensível visto que os elementos mais dramáticos Na história de gaj residiam Na sua própria sobrevivência em seguida na sobrevivência sem qualquer defeito que mais facilmente chamasse a atenção como por exemplo paralisia um defeito na fala ou perda de memória em certo sentido o Realce das dificuldades sociais de gaj recentemente adquiridas era um ato de ingratidão tanto para Providência como para a medicina no

entanto por volta de 1868 o dor arl reconheceu finalmente a enorme extensão da alteração da Personalidade de seu doente a sobrevivência de gaj foi devidamente registrada mas com a precaução reservada aos fenômenos aberrantes o significado das modificações do seu comportamento foi em grande parte perdido existiram boas razões para essa negligência mesmo no reduzido mundo da ciência cerebral ex na época duas perspectivas começavam a delinear-se uma defendia que as funções psicológicas Como a linguagem ou a memória nunca poderiam ser imputadas a uma região cerebral particular se se tinha de aceitar relutantemente que o cérebro de fato

produzia mente Então esse falo ia como um todo e não como um conjunto de partes com funções específicas a outra perspectiva defendia que pelo contrário o cérebro possuía partes especializadas que davam origem a a funções mentais distintas oço entre as duas perspectivas não resultava apenas da imaturidade da Pesquisa sobre o cérebro o debate prolongou-se por mais um século em cer medida subsiste ainda hoje em dia qualquer que tenha sido o debate científico que o caso de gaj fomentou ele concentrou-se sobretudo na questão da localização da linguagem e do movimento no cérebro nunca abordou a conexão

entre conduta social desviante e lesão do lobo frontal essa situação recorda-me uma frase de War Mc quando aponto olho para Onde aponto e não para o meu dedo Mc foi um neurofisiologista famoso e um pioneiro no campo que se haveria de tornar a neurociência computacional foi também um poeta e um profeta esta normalmente parte decia poucos foram os que olharam para gaj involuntariamente deí imagé de gaj conci e a coragem para olhar na direção adequada era aceitável que os setores cerebrais cuja destruição teria Provocado a parada cardíaca e a parada respiratória de gaj não tivessem

sido tocados pelo bastão de Ferro era também aceitável que setores cerebrais que controlam a vigília estivessem afastados da Rota do ferro e por isso tivessem sido poupados até se aceitava que o ferimento não tivesse deixado o gaj inconsciente por um longo espaço de tempo o acontecimento antecipou o que a hoje do conhecimento comum com base em estudos sobre ferimentos na cabeça o Tipo do ferimento é uma variável crítica uma pancada violenta na cabeça mesmo que nenhum osso seja quebrado e nenhuma arma penetre no cérebro pode provocar uma enorme ruptura de vigília por um longo espaço

de tempo as forças desencadeadas pelo golpe desorganizam profundamente a função cerebral um ferimento resultante de penetração no qual as forças estão concentradas num caminho estreito e estável em vez de dissipar e e acelerar o cérebro contra o crânio pode causar Uma disfunção confinada ao tecido cerebral que é de fato destruído poupando assim as funções dependentes de outras partes porém compreender a alteração de comportamento de gaj significaria acreditar que a conduta social normal requeria uma região cerebral correspondente particular e esse conceito era ainda mais impensável do que seu equivalente para o movimento os sentidos ou mesmo

para a linguagem o caso de gaj foi de fato Utilizado por aqueles que não acreditavam que as funções mentais pudessem estar associadas a áreas cerebrais específicas os dados médicos foram superficialmente analisados e defendeu-se que se uma ferida como a de gaj podia não produzir paralisia ou limitações na fala então Era óbvio que nem o controle motor nem a linguagem podiam estar localizados nas relativamente pequenas regiões cerebrais Que os neurologistas tinham identificado Como o centro motor e o centro da linguagem eles argumentaram errada ente como veremos mais tarde que a ferida de gaj tinha danificado esse

centro diretamente ponto se o fisiologista britânico David Ferrier foi um dos poucos que se deu ao trabalho de analisar as descobertas com competência e sabedoria ponto 8 o conhecimento de Ferrier sobre outros casos de lesões cerebrais acompanhadas de alterações de Comportamento assim como suas próprias experiências pioneiras sobre estimulação elétrica e remoção do córtex cerebral em animais colocaram numa única para avaliar as descobertas de arl ele concluiu que a ferida não tinha afetado nem o centro motor nem o centro da linguagem mas danificado a parte do cérebro que ele próprio denominara de córtex préfrontal concluiu ainda

que tais danos poderiam estar relacionados com a modificação peculiar que ocorreu Na personalidade de gaj que ele comparou com as alterações comportamentais que tinha observado em animais com lesões frontais e as quais descreveu pitoresca mental as únicas vozes aprovas que arl e Ferrier podem ter ouvido nos seus mundos tão separados vieram dos seguidores da frenologia uma parte sobre frenologia aquilo que veio a ser conhecido como frenologia viu a luz do dia como organologia tendo sido fundada por Fran Joseph Gal no final do século XVI surgindo primeiro na Europa onde gozou de um suc de escand

nos círculos intelectuais de Viena veyar e Paris e posteriormente na América onde foi introduzida por um discípulo e então amigo de Gal Yan Caspar SP Zin a frenologia prosseguiu de vento em popa como uma curiosa mistura de Psicologia primitiva neurociência e filosofia prática ela teve uma influência notável na ciência e nas humanidades durante a Maior parte do século XIX embora essa influência não tenha sido amplamente reconhecida e os influenciados tenham tido o cuidado de se distanciar do movimento algumas das ideias de gau são são assombrosas para a época ele afirmou categoricamente que o cérebro era

o órgão do Espírito com não menos certeza defendeu que o cérebro era constituído por um agregado de muitos órgãos e que cada um deles possuía uma faculdade psicológica Específica não só se distanciou do pensamento Du alista vigente que separava completamente a Biologia da mente como também intuiu corretamente que existiam muitas partes que formavam essa coisa chamada cérebro e que existia também especialização em termos das funções desempenhadas por essas partes pon9 essa última foi uma intuição Fabulosa na medida em que especialização do cérebro é atualmente um fato incontestável no entanto não é Surpreendente ele não se

ter apercebido de que a função de cada parte individual do cérebro não é independente mas uma contribuição para o funcionamento de sistemas mais vastos compostos por essas partes individuais dificilmente se pode culpar Gal por essa falha seria preciso que passassem dois séculos para que uma perspectiva moderna acabasse por vingar podemos agora dizer com seguranç não existem centros individuais para visão Para linguagem aind para raz para compo soci o que na realidade existe são sistemas formos por Vas unidades cerebrais interligadas anatômica não funcionalmente essas unidades cerebrais nada mais nada menos que os centros da teoria de

base cronológica e esses sistemas dedicam-se de fato a operações relativamente Independentes que constituem a base das funções mentais é também verdade que as unidades cerebrais Individuais em virtude da posição relativa em que se encontram no sistema contribuem com diferentes componentes para a operação do sistema e por isso não são permutáveis Esse é um ponto muito importante O que determina a contribuição de uma determinada unidade cerebral para a operação do sistema em que que está inserida não é apenas a estrutura da unidade em si mas também seu lugar no sistema a localização de uma unidade é

De extrema importância é por essa razão que ao longo deste livro falarei tanto sobre neuroanatomia a anatomia do cérebro identificare as diferentes regiões do cérebro e Pedirei ao leitor que aceite a menção repetida de seus nomes e ainda dos nomes de outras regiões com as quais estão interligadas em várias ocasiões referir-me e a suposta a função de determinadas regiões cerebrais mas Tais referências devem ser sempre Consideradas no contexto dos sistemas aos quais essas regiões pertencem não vou cair na armadilha fenológica para que fique esclarecido a mente resulta não só da operação de cada um dos

diferentes componentes Mas também da operação concertada dos sistemas múltiplos constituídos por esses diferentes componentes se por um lado temos de reconhecer mérito no conceito de especialização cerebral proposto por gau Uma ideia impressionante Quando se considera o escasso conhecimento da sua época por outro também o devemos censurar pela noção de centro cerebral que inspirou os centros cerebrais ficaram indelevelmente Associados às funções mentais com o trabalho dos neurologistas e fisiologistas do século XIX devemos criticar igualmente as propostas absurdas da frenologia como por exemplo a ideia de que os diferentes órgãos cerebrais geravam faculdades Mentais que eram proporcionais

ao tamanho do órgão ou a ideia de que todos os órgãos e as faculdades eram inatos a noção do tamanho como índice de potência ou de energia de uma determinada faculdade mental está divertidamente errada embora alguns neurocientistas contemporâneos não se tenham coibido de utilizar precisamente a mesma noção nos seus trabalhos uma extensão dessa hipótese aquela que mais arruinou a frenologia e na qual muitas pessoas Pensam quando ouvem a palavra consistiu na proposta de que os órgãos cerebrais podiam ser externamente identificados pela observação das bossas no crânio quanto à ideia de que os órgãos e as

faculdades eram inatas é possível observar sua influência durante o século XIX tanto na literatura como em outros domínios a magnitude do seu erro será discutida no capítulo 5 a conexão entre a frenologia e a história de fineias gaj merece uma Referência especial durante sua procura de dados e informações acerca de gaj Mb mcmilan trouxe a publicou uma pista acerca de um tal Nelson cizer uma figura dos círculos fren lógicos de 1800 que proferiu várias palestras na nova Inglaterra tendo visitado vermon no início do ano de 1840 antes de o acidente de gaj ocorrer cizer conheceu

John arlow em 1842 no seu livro por sinal bastante enfadonho 11 cizer refere que o dor Arlow era então um jovem médico e assistia como membro da comissão as nossas palestras sobre frenologia em 1842 nas escolas médicas da época situadas na costa leste dos Estados Unidos da América existiam vários seguidores da frenologia e arlow Estava bastante familiarizado com suas teses é provável que ele as tenham ouvido na filadélphia um nicho da frenologia ou em mil Raven ou Boston onde Spur zein estiver em 1832 pouco tempo depois da morte de Gal para ser aclamado como líder

científico e sensação social a vida mundana da nova Inglaterra levou o infeliz por zeim para cova sua morte prematura ocorreu em questão de semanas Embora tenha sido seguida de gratidão na mesma noite do funeral era fundada a sociedade fren lógica de Boston tenha ou não arl chegado a ouvir por Zin é atormentador descobrir que teve pelo menos uma aula de frenologia com Nelson cizer quando Esse último visitou Cavendish tendo-se alojado Onde mais poderia I ser na Estalagem do Senhor Adam essa influência pode muito bem explicar a arrojada conclusão de harl de que a transformação do

comportamento de gaj era devida a uma lesão cerebral específica e não resultante de uma reação Geral ao acidente curiosamente arlow não se baseia na frenologia para justificar suas interpretações sizer acabou por regressar a Cavendish Onde ficou mais uma vez na Estalagem do Senhor Adam no quarto em que gaj se tinha restabelecido naturalmente e estava bem informado sobre a história de gaj quando cizer escreveu o livro sobre frenologia em 1882 mencionou fineias gaj examinamos a história de arl do caso ocorrido em 1848 com empenhado e Crescente interesse não esquecemos também que o pobre doente esteve hospedado

no mesmo hotel e no mesmo quarto. 12 a conclusão de cizer Foi a de que a barra de ferro tinha passado na vizinhança da benevolência e a frente da veneração benevolência e veneração bem a benevolência e a veneração não eram freiras de um convento da ordem das Carmelitas eram centros frenal nóg órgãos cerebrais a benevolência e a veneração permitiam à pessoas ter um comportamento adequado Bondade e respeito pelos outros munido desse conhecimento o leitor poderá compreender A opinião final de cizer sobre gaj seu órgão da veneração Parecia ter sido danificado e a profanação foi o

resultado provável e de que maneira um caso paradigmático a posterior não restam dúvidas de que a alteração da personalidade de gaj foi provocada por uma lesão cerebral circunscrita a um local específico todavia essa explicação só se tornaria Evidente duas décadas depois do acidente e só veio a tornar-se vagamente Aceitável neste século durante muito tempo a maioria das pessoas pessas incluindo John arl acreditou que a porção do cérebro atravessada era por variadas razões a parte da substância cerebral melhor adaptada para suportar o ferimento 13 por outras palavras uma parte do cérebro que não fazia grande coisa

sendo por isso dispensável áudio produzido pelo Canal NeoBux mas nada poderia estar mais longe da Verdade Como o próprio arl percebeu Mais tarde em 1868 ele escrevia que a recuperação mental de gaj foi apenas parcial tendo suas faculdades intelectuais sido inequivocamente prejudicadas embora não totalmente perdidas nada que se assemelhe à demência ainda que as mesmas se encontrassem enfraquecidas nas suas manifestações sendo as operações mentais perfeitas em gênero mas não em grau ou quantidade a mensagem fortuita no caso de gaj era há de que observar Convenções Sociais comportar-se segundo princípios éticos e tomar decisões vantajosas para

a própria sobre vivência e Progresso requerem o conhecimento de normas e estratégias comportamentais e a integridade de sistemas específicos do cérebro o problema dessa mensagem residia na falta de evidência necessária para tornar compreensível e definitiva assim e ao contrário a mensagem acabou por se tornar um mistério e chegou até nós como Enigma da função do lobo Frontal levantou mais questões do que deu Respostas como ponto de partida tudo que sabíamos acerca da lesão cerebral de gaj era que ela provavelmente se localizava no lobo frontal isso é um pouco como dizer que Chicago fica nos Estados

Unidos é correto mas não específico ou elucidativo suficiente tomando como certo que a lesão causada envolveu Muito provavelmente o lobo frontal qual o local exato dessa região em que terá Ocorrido no lobo esquerdo no direito Em ambos em outra região também como veremos no próximo capítulo as novas tecnologias de visualização ajudaram-nos a obter a resposta para esse quebra-cabeças em seguida temos a natureza da deficiência no caráter de gaj como é que se desenvolveu essa anomalia a causa primeira foi certamente um buraco na cabeça o que apenas nos diz por que razão a deficiência surgiu não

como surgiu será que um buraco em Qualquer parte do lobo frontal levaria ao mesmo resultado qual quer que possa ser a resposta a essa questão por que meios a destruição de uma região do cérebro pode causar alterações na personalidade Caso existam regiões específicas no lobo frontal como são constituídas e como funcionam num cérebro intato formam uma espécie de centro para o comportamento social haverá módulos selecionados pela evolução com algoritmos capazes de nos Dizer como se deve usar a razão e tomar decisões e como é que esses módulos Inter com o ambiente durante o desenvolvimento de

modo a permitir o raciocínio e a tomada de decisões de forma normal ou será que tais módulos não existem Quais foram os mecanismos envolvidos no fracasso de gaj em termos de tomada de decisões é possível que o conhecimento necessário para refletir sobre um dado Problema tenha sido destruído ou se tornado inacessível ao ponto de ele ter deixado de poder decidir convenientemente é também possível que o necessário conhecimento tenha permanecido intato e acessível mas que as estratégias de raciocínio tenham sido comprometidas se foi esse o caso Quais os passos do raciocínio que foram perturbados mais concretamente

que Passos existem naqueles que são reconhecidos como normais E se tivermos A sorte de discernir a natureza de alguns desses Passos qual será a realidade neural que lhes está subjacente por mais intrigantes que pareçam todas essas questões talvez talvez não sejam tão importantes quanto a questão que rodeia o estatuto de gaj como ser humano poderá gaj ser descrito Como estando dotado de livre arbítrio teria sensibilidade relativamente ao que está certo e errado ou era vítima de seu novo design cerebral de tal forma que as Decisões lhe eram impostas e por isso inevitáveis era responsável pelos

seus atos se concluirmos que não era que nos pode isso dizer sobre o sentido de responsabilidade em termos mais Gerais Existem muitos gás à nossa volta indivíduos cuja desgraça social é perturbadoramente semelhante alguns T lesões em consequência de tumores cerebrais de ferimentos na cabeça ou de outras Doenças de caráter neurológico outros no entanto não tiveram qualquer doença neurológica e comportam-se ainda assim como gaj por razões que TM a ver com seus cérebros ou com a sociedade em que nasceram precisamos compreender a natureza desses seres humanos cujas ações podem ser destrutivas tanto para si próprios como

para os outros caso pretendamos resolver humanamente os problemas que eles colocam nem o encarceramento nem a pena De morte respostas que a sociedade atualmente oferece para esses indivíduos contribuem para a compreensão do problema ou para sua resolução de fato Devíamos levar mais longe essa questão e interrogar-nos acerca da nossa responsabilidade quando nós mais indivíduos ditos normais deslizamos para a irracionalidade que marcou a grande queda de fineias gaj gaj perdeu algo de exclusivamente humano a capacidade de planejar o futuro enquanto Ser social até que ponto esteve consciente dessa perda poderá ser descrito como um ser consciente

de si mesmo tal como qualquer de nós será sensato afirmar que sua alma foi prejudicada ou que a perdeu e se assim foi o que pensaria descart se tivesse conhecimento desse caso e possuísse os conhecimentos que que hoje possuímos sobre neurobiologia ter se interrogado acerca da glândula pineal de gaj há uma vara equivalente a 5,03 m N t 2 a revelação do cérebro de gaj o problema na época do caso de fineias gaj os neurologistas pooka na França e kvern na Alemanha chamaram a atenção do mundo da medicina com estudos sobre doentes com lesões cerebrais

de forma independente broca e vernique propuseram que a lesão de uma área bem circunscrita no cérebro Constituí a causa das recentes disfunções linguísticas adquiridas por esses doentes ponto um o disturbo da linguagem tornou-se Tecnicamente conhecido por afazia as lesões supuseram broca e vernique eram pois reveladoras das Fundações neurais de dois diferentes aspectos do processamento da linguagem indivíduos normais suas propostas eram controversas e não havia qualquer pressa em Subscrevo acabou por lhes dar atenção com alguma relutância e muitas correções essas propostas foram sendo gradualmente aceitas no entanto o trabalho de arl sobre gaj ou os comentários

de David Ferrier nunca receberam a mesma atenção ou despertaram com a mesma intensidade a imaginação de seus colegas Houve várias razões para isso mesmo que uma da tendência filosófica permitisse conceber o como a base da mente era dif ativa de que algo tão Próximo da alma humana como juo étic ão ter como soci significativamente Deão específica arl era quando profes broca e verque não sendo capaz de reunir as provas necessrias para sustentar convincentemente seu ponto deist a inexistência de uma identificação do local preciso da lesão cerebral é o ponto em que tal incapacidade se torna

manifestamente mais óbvia broca podia afirmar Com certeza qual o local no Cérebro onde ocorrerá a lesão que tinha causado distúrbio da linguagem ou afazia nos doentes tinha estudado os cérebros na mesa de autópsias o mesmo se passava com vernique que tinha verificado no estado post morem de seus doentes que uma porção posterior do Lobo temporal esquerdo estava destru e notado que o aspecto das faculdades linguísticas que tinha sido afetado era diferente daquele que tinha sido identificado por broca arl for quer Desseo não só de ariscar relação entre a lesão cerebral de gaj e alteração como

tambm primeiro de conur Acera daiz não pode provar satisfatoriamente a quem quer que fosse que estava certo em relação a qualquer fato as dificuldades de arlow agravaram-se com a publicação das recentes descobertas de broca broca mostrou que lesões no lobo frontal esquerdo terceira circunvolução frontal causavam Limitações da linguagem nos doentes a entrada e saída da barra de ferro sugeria que a lesão de gaj poder ia localizar no lobo frontal esquerdo Contudo gaj não apresentava qualquer distúrbio da linguagem ao passo que os doentes de broca não registraram qualquer alteração de caráter como poderiam existir resultados tão

diferentes dado o escasso conhecimento da época sobre neuroanatomia funcional algumas pessoas pensaram que as lesões Se localizavam aproximadamente na mesma região e que os diferentes resultados apenas revelavam a loucura daqueles que pretendiam encontrar especializações funcionais no cérebro um B área de broca M área motora w área de vernique os quatro Lobos estão identificados na figura os críticos de arlow defendiam que a lesão de gaj envolvia a área de broca ou a área motora ou mesmo ambas e usavam essa Suposição para atacar a ideia de que existia uma especialização funcional no cérebro humano quando gaj faleceu

em 1861 não lhe foi feita nenhuma autópsia Arnold só veio a ter conhecimento de sua morte 5 anos depois a guerra civil tinha fustigado esse período e notícias desse ti não tinham circulação rápida arl deve ter ficado abatido com a morte de gaj e profundamente deprimido com a perda da oportunidade de estudar o cérebro dele ficou abalado ao ponto de escrever a Irmã de gaj para lhe endereçar um pedido estranho que autorizasse a exumação do corpo para que o crânio pudesse ser recuperado e guardado como registro do caso fias gaj foi uma vez mais o

protagonista involuntário de uma cena Macabra a irmã e seu marido de jun um tor que era então oente daar de S Francisco e o mic da famis eirado gaj foi Igualado CRL barra de ferro tem sido desde então companheiros Medical Muse da Harvard Medical School em Boston para arl a possibilidade de exibir o crânio e o ferro foi o melhor que conseguiu para provar que seu caso não tinha sido uma invenção e que um homem com uma tal ferida tinha de fato existido para han damio cerca de 120 anos mais tarde o crânio de gaj

foi o trampolim para um trabalho de detetive Que completou a tarefa inacabada de arlow e estabeleceu a ligação entre gaj e a moderna investigação das funções do Lobo frontala comeou por tomar em consideração a trajetória do ferro o que consistiu em si mesmo um exercício curioso prosseguindo sua trajetória o ferro deve ter penetrado na parte frontal do cérebro perto da Linha Central embora seja difícil dizer exatamente onde Vista a trajetória do Ferro sugerir uma inclinação para a direita o mesmo pode ter atingido primeiro o lado esquerdo e só depois uma parte do lado direito o

sítio Inicial onde se registrou a lesão cerebral foi provavelmente a região frontal orbital imediatamente Acima das órbitas no seu percurso o ferro teria destruído uma parte da superfície interior do lobo frontal esquerdo e talvez do direito por fim à saída o ferro teria danificado uma parte da região dorsal ou posterior do Lobo frontal no lado esquerdo e talvez também no direito as incertezas dessa conjetura eram óbvias existia um leque de potenciais trajetórias que o ferro poderia ter tomado através de um cérebro padrão idealizado e não existia qualquer forma de saber se ou como esse cérebro

se assemelhava ao de gaj o problema agravava-se porque embora a neuroanatomia Preserve ciosamente relações topológicas entre os seus Componentes existem graus consideráveis de variação topográfica individual que tornam os cérebros bastante mais diferentes do que carros da mesma marca esse ponto pode ser convenientemente ilustrado com as paradoxais semelhanças e diferenças dos rostos humanos eles possuem um número invariável de componentes e uma disposição espacial invariável as relações topológicas desses componentes são as mesmas em todos os rostos Humanos no entanto os rostos são infinitamente diversos e individualmente distinguíveis devido às pequenas diferenças anatômicas no tamanho Contorno e posicionamento

dessas partes invariáveis a topografia precisa varia de rosto para rosto assim a possibilidade de variação do cérebro de indivíduo para indivíduo aumentava a probabilidade de a conjetura apresentada anteriormente estar errada Hana Damasio procurou tirar partido da neuroanatomia Moderna e das tecnologias de ponta no campo da neurovisão ponto2 mais concretamente utilizou uma nova tecnologia inventada por ela para reconstruir em três dimensões as imagens cerebrais de seres humanos vivos a técnica conhecida por brin Vox 3 baseia-se na manipulação computadorizada de dados brutos obtidos a partir de exames do cérebro por ressonância magnética de alta resolução em seres

humanos vivos normais ou indem doentes Neurológicos essa técnica fornece uma imagem do cérebro que não é de modo algum diferente da imagem que se pode obter na mesa de autópsias trata-se de uma maravilha lúgubre e perturbadora Imagine o que o príncipe Hamlet poderia ter feito caso lhe tivesse sido permitido contemplar seu próprio quilo e meio de cérebro meditabundo indeciso em vez da caveira vazia que o coveiro lhe forneceu uma parte sobre a anatomia do Sistema nervoso pode ser útil delinear aqui um esboço da anatomia do sistema nervoso humano Por que perder algum tempo com esse

tópico no capítulo anterior quando discuti a frenologia e a relação entre a estrutura e a função do cérebro mencionei a importância da neuroanatomia ou anatomia do cérebro realço a de novo porque a neuroanatomia é a disciplina fundamental em neurociência desde o nível microscópico dos neuronios Individuais células nervosas até o nível macroscópico dos sistemas que se estendem por todo o cérebro não pode haver qualquer esperança de entendimento dos vários níveis de funcionamento do cérebro se não possuirmos um conhecimento pormenorizado da geografia cerebral em escalas diversas quando consideramos o sistema nervoso na sua totalidade é possível distinguir

facilmente as divisões Central e periférica a reconstrução tridimensional da figura do apresenta o cérebro que é o componente principal do sistema nervoso central além do cérebro com os hemisférios esquerdo e direito Unidos pelo corpo caloso um conjunto espesso de fibras nervosas que liga bidirecionalmente os hemisférios o sistema nervoso central inclui o diencéfalo um grupo central de núcleos nervosos escondidos sobre os hemisférios Que inclui o tálamo e o hipotálamo o mesencéfalo o tronco cerebral o cerebelo e a medula espinal dois cérebro humano vivo reconstruído em três a imag superior Central mostre visto de frente oo calos

enra escondido so aenda interem Imes esda Eita do hemis mesmo seio comoção deicas na figura a cobertura convoluta Dos hemisférios cerebrais é oex cerebral o sistema nervoso central está neuralmente ligado a praticamente todos os Recantos e recessos do resto do corpo por nervos que no seu conjunto constituem um sistema nervoso periférico os nervos transportam impulsos do cérebro para o corpo e do corpo para o cérebro no entanto como será discutido no Capítulo 5 o cérebro e o corpo estão também quimicamente interligados por substâncias como os Hormônios e os peptídeos que são liberadas no segundo e

conduzidas para o primiro pela corrente sanguínea quando se seona o sistema nervoso central podemos estabelecer sem dificuldade a diferença entre setores escuros e Claros figura TRS os setores escuros são conhecidos como massa cinzenta embora sua verdadeira cor seja normalmente castanho os setores Claros são conhecidos como massa branca a massa cinzenta corresponde em grande parte a Grupos de corpos celulares dos neuronios enquanto a massa branca corresponde em larg medida aos axonios ou fibras nervosas que saem dos corpos celulares da massa cinzenta TRS duas sões da reconstrução de um cérebro humano vivo obtidas por técnicas de imagem

de ressonância magnética irm e pela técnica de Bravox os planos deamento estão identificados na imagem superior central A diferença entre a massa cinzenta c e a massa branca B é facilmente visível a massa cinzenta aparece no córtex cerebral que é a área envolvente que preenche os contornos de todas as protuberâncias e cavidades nação e nos núcleos profundos assim como os gulos basais GB e o tálamo t a massa cinzenta ocorre em duas variedades numa delas os neuronios Estão dispostos em camadas como num bolo formando um córtex Como exemplos temos o córtex cerebral que cobre os

hemisférios cerebrais e o córtex cerebeloso que envolve o cerebelo na segunda variedade de massa cinzenta os neuronios encontram-se organizados não em camadas mas como castanhas de caju encaixam no interior de uma taça nesse caso formam um núcleo existem grandes núcleos como o caudado o putamen e o palidum tranquilamente escondidos Nas Profundezas de cada hemisfério ou a amídala oculta dentro de cada Lobo Temporal existem grandes conjuntos de núcleos Men como os que formam o tálamo e pequenos núcleos individuais como a substantia nigra ou nucleos serole situados no tronco cerebral a estrutura do cérebro a qual a

neurociência tem dedicado a maior parte de seu esforço de investigação é o córtex cerebral esse pode ser visualizado como um manto envolvente do cérebro cobrindo Todas as superfícies incluindo as que se encontram localizadas nas profundezas das fendas conhecidas como fissuras e sucos as quais conferem ao cérebro sua aparência enrugada característica ver figura dois a espessura desse cobertor de múltiplas camadas é de cerca de 3 mm e as camadas são paralelas entre si relativamente à superfície do cérebro ver figura 4 toda a massa cinzenta abaixo do córtex núcleos grandes e pequenos e o córtex cerebeloso é

Conhecida como subcortical a parte evolutivamente moderna do córtex cerebral é designada por neocórtex a maior parte do córtex evolutivamente mais antigo é conhecida como córtex límbico ver abaixo ao longo do livro irei referir-me com assiduidade que era córtex cerebral Isto é o neocórtex que era o córtex límbico e suas partes específicas quatro a diagrama da arquitetura celular do corte cerebral Com a sua estrutura característica por camadas B diagrama da arquitetura celular de um núcleo a figura c mostra-nos um um mapa do córtex cerebral frequentemente utilizado elaborado com base nas suas diferentes áreas cito arquitetônicas regiões

de arquitetura celular distintas esse mapa é conhecido como mapa de brodman e suas áreas são designadas por números uma das divisões do sistema Nervoso central a que me referire com frequência tanto cortical como subcortical e é conhecida como sistema límbico esse termo serve para designar diversas estruturas evolutivamente antigas e apesar de muitos neurocientistas terem relutância em usá-lo muitas vezes é conveniente tê-lo à mão as estruturas principais do sistema límbico são a circunvolução cingulada no córtex cerebral a amídala e o prosencéfalo basal dois conjuntos de Núcleos cinco um mapa das principais áreas identificadas por brodman nos

seus estudos de arquitetura celular cito arquitetura esse não é nemum mapa de frenologia nem um mapa contemporâneo das funções cerebrais constitui apenas uma referência anatômica conveniente algumas áreas são muito pequenas para serem aqui apresentadas ou estão escondidas nas profundezas dos regos e sucos a imagem superior Corresponde ao aspecto externo do Hemisfério esquerdo e a imagem inferior ao aspecto interno o tecido nervoso ou neural é constituído por células nervosas neuronios apoiadas por células da glia OS são as células essenciais para a atividade cerebral nos nossos cérebros existem bilhões desses neuronios organizados em circuitos locais os quais

por sua vez constituem regiões corticais se Estão Dispostos em camadas ou núcleos se estão agregados em grupos que não formam camadas por último as regiões corticais e os núcleos estão interligados de modo a formar sistemas e sistemas de sistemas com níveis de complexidade progressivamente mais elevados para ter uma ideia da escala dos elementos envolvidos deve-se levar em consideração que todos os neuronios e circuitos locais são microscópicos enquanto as regiões corticais os núcleos E os sistemas são macroscópicos os neuronios possuem três componentes importantes um corpo celular uma fibra principal de saída o axonio e fibras de

entrada ou dendritos ver figura seis os neuronios estão interligados em circuitos formados equivalente aos fios elétricos Condutores às fibras axônicas dos neuronios e aos conectores sinapses os pontos Nos quais os axonios estabelecem contato com os dendritos de outros Neuronios seis diagrama de um neurônio com seus componentes principais corpo celular axonio e dendritos quando os neuronios se tornam ativos um estado conhecido na gilha da neurociência como um disparo é propagada uma corrente elétrica a partir do corpo celular e ao longo do axonio essa corrente é o potencial de ação e quando atinge a sinapse desencadeia liberação

de substâncias Químicas conhecidas por neurotransmissores o glutamato é um desses transmissores por sua vez os neurotransmissores atuam nos receptores no neurônio de excitação a interação cooperativa de muitos outros neuronios cujas sinapses estão adjacentes e que poderão ou não liberar seus próprios transmissores determin se o próximo neurônio disparará ou não ou seja se produzirá seu próprio potencial de ação Que conduzirá à liberação do neurotransmissor e assim sucessivamente as sinapses podem ser estimuladoras ou inibidoras a potência sináptica determina a possibilidade de os impulsos continuarem a ser transmitidos até o neurônio seguinte bem como a facilidade com que

isso ocorrerá em geral e se o neurônio for de excitação uma sinapse estimuladora facilita a transmissão de um dado impulso enquanto uma sinapse Inibidor dificulta ou bloqueia ponto quatro uma questão de neuroanatomia que devo referir antes de concluir este aparte tem a ver com a natureza das conexões entre os neuronios não é raro depararmos com cientistas incrédulos quanto à possibilidade de algum dia virem a compreender o cérebro quando são confrontados com a complexidade das conexões entre os neuronios alguns preferem esconder-se Atrás da ideia de que tudo está interligado entre si e de que a mente

o comportamento emergem dessa conexão caótica de uma forma que a neuroanatomia nunca conseguirá revelar felizmente estão enganados consideremos o seguinte em média cada neurônio possui cerca de 1000 sinapses embora alguns possam ter cinco ou 6.000 esse número Pode parecer muito elevado mas quando consideramos o fato de existirem 10 bilhões de neuronios e Mais de 10 trilhões de sinapses apercebemo-nos de que cada neurônio por si tem de fato bem poucas conexões selecione alguns neuronios no córtex cerebral ou nos núcleos aleatoriamente ou de acordo com suas preferências anatômicas e descobrirá que cada neurônio se comunica com um

pequeno grupo de outros neuronios mas nunca com a maioria ou todos os restantes com efeito muitos neuronios comunicam-se apenas com outros neuronios Da vizinhança dentro de circuitos relativamente locais de regiões e núcleos corticais outros apesar de os axonios se prolongarem por vários milímetros ou mesmo centímetros ao longo do cérebro apenas estabelecem contato com um pequeno número de outros neuronios as principais consequências desse arranjo são as seguintes um o que um neurônio faz depende do conjunto dos outros neuronios vizinhos no qual o primeiro se insere dois o que os Sistemas fazem Depende de como os conjuntos

se influenciam mutuamente numa arquitetura de conjuntos interligados e três a contribuição de cada um dos conjuntos para o funcionamento do sistema que pertence depende da sua localização nesse sistema em outras palavras a especialização no cérebro mencionada noa parte sobre frenologia do capítulo um é uma consequência do lugar ocupado por esses conjuntos de neuronios no seio de um sistema de grande Escala níveis de arquitetura neural neuronios circuitos locais núcleos subcorticais regiões corticais sistemas sistemas de sistemas em suma o cérebro é um supersistema de sistemas cada sistema é composto por uma complexa interligação de pequenas mais macroscópicas

regiões corticais e núcleos subcorticais que por sua vez são Constituídos por circuitos locais microscópicos formados por neuronios todos eles ligados por sinapses é comum encontrar termos como circuito e rede utilizados como sinônimos de sist tema para evitar confusão é importante indicar a escala de referência microscópica ou macroscópica neste texto A não ser que se Especifique algo diferente os sistemas são sempre macroscópicos e os circuitos são Microscópicos a solução dado que fineias gaj não podia ser examinado hann Damasio teve de idealizar uma abordagem indireta que lhe permitisse ter acesso ao seu cérebro ponto c contou com

a ajuda de Albert burda um neurologista da Harvard Medical schol que se deslocou ao War Medical Museu e fotografou cuidadosamente o crânio de gaz de diferentes ângulos e mediu as distâncias entre as áreas ósseas danificadas e uma série de marcas Ósseas padrão A análise dessas fotografias combinada com as descrições da ferida permitiu restringir o leque de trajetos possíveis da barra de ferro as fotos permitiram também a Hana Damasio juntamente com seu colega neurologista Thomas grab que recriar o crânio de gaz sob a forma de coordenadas tridimensionais e dessas derivar as coordenadas mais prováveis do cérebro

que melhor se ajustava a esse crânio com a ajuda do colaborador Randal frant um Engenheiro Hana Damasio executou então uma simulação num computador altamente potente eles recriaram uma barra de ferro tridimensional com as dimensões exatas do ferro de calcar de gaj empalar num cérebro cuja forma e tamanho eram semelhantes ao de gaj segundo o leque agora distrito de trajetórias possíveis do ferro durante o acidente os resultados obtidos são apresentados nas figuras 78 podemos agora confirmar a hipótese de David Ferrier de que apesar da quantidade de cérebro perdida o ferro não atingiu as regiões cerebrais necessárias

para as funções motoras e para a linguagem as áreas intatas de ambos os hemisférios incluem os córes motor e pré-motor assim como o opérculo frontal no lado esquerdo designado por de broca podemos afirmar com segurança que os danos foram mais extensos no hemisfério esquerdo do que no direito abrangendo mais de setores anteriores do Que os posteriores da região frontal a lesão comprometeu sobretudo os córtices pré-frontais nas superfícies ventral e interna de ambos os hemisférios preservando os aspectos laterais ou externos dos referidos córtices parte de uma região que as investigações mais recentes têm revelado ser crítica

para a tomada normal de decisões a região pré-frontal ventrom mediana foi de fato danificada em gaj na terminologia neuroanatômica a região Orbital é também conhecida como a região ventrom mediana do lobo frontal sendo esse o termo que referire ao longo do livro ventral e ventro vem de venter ventre em latim e Essa região é por assim dizer o baixo ventre do lobo frontal mediano designa a proximidade da Linha Central ou da superfície interna de uma estrutura a instrução revelou que certas regiões consideradas vitais para outros aspectos das funções neuropsicológicas não foram danificadas Em gaj por

exemplo os có situados na parte lateral do lobo frontal cuja lesão limita a capacidade de controlar a atenção executar cálculos e passar apropriadamente de estímulo para estímulo estavam intos sete fotografia do crânio de gaz obtida em 1992 o painéis superiores uma reconstrução do cérebro e do crânio de gaj com a trajetória provável da barra de ferro assinalada em Cinzento escuro Painéis inferiores uma imagem de ambos os hemisférios esquerdo e direito vistos do interior mostrando como o ferro danificou as estruturas do logo frontal Em ambos os lados essa abordagem moderna permitiu obter certas conclusões han dam

eusi concretamente foi seletiva dos córes pré-frontais do cérebro de fineias gaj que comprometeu sua capacidade de planejar o futuro de se conduzir de Acordo com as regras sociais que tinha previamente aprendido e de decidir sobre o curso de ações que poderiam vir a ser mais vantajosas para sua sobrevivência o que faltava agora era o conhecimento de como a mente de gaj pode ter funcionado quando ele exibia um comportamento tão anômalo E para isso tínhamos de investigar os modernos companheiros de infortúnio de fineias gaj a assemble no original n T TR um fineias gaj moderno pouco

tempo depois de ter começado a observar doentes cujo comportamento se assemelhava ao de gaj de ter ficado intrigado com os resultados de lesões pré-frontais há cerca de 20 anos pediram-me que examinasse um doente com uma versão especialmente pura desse estado patológico diziam-me que o doente havia sofrido uma alteração radical da personalidade e os médicos tinham uma Pergunta específica queriam saber se essa mudança bizarra tão incompatível com o comportamento anterior era uma verdadeira doença Elliot como lhe chamarei daqui em diante encontrava-se então na casa dos 30.1 incapaz de manter um emprego vivia com a ajuda da

família e a questão premente residia no fato de a Previdência Social lhe recusar o pagamento de pensão por invalidez aos olhos de toda a gente ele Otera um homem inteligente competente e robusto que tinha de ser chamado à razão e voltar ao trabalho vários profissionais da Medicina tinham declarado que suas faculdades mentais estavam intatas o que significava que na melhor das hipóteses elot era preguiçoso na pior um impostor recebi ele de imediato e ao contrário do que esperava encontrei uma pessoa agradável e um pouco misteriosa muito simpática mas emocionalmente Contida possuía uma compostura respeitável e

diplomática revestida por um sorriso irônico que sub entendia a sabedoria superior e uma tênue condescendência com as loucuras do mundo era frio distante e impassível até mesmo perante a discussão de acontecimentos pessoais potencialmente embaraçosos lembrava-me aon dewi o personagem desempenhado por George sersen A Malvada Elliot não só era coerente e inteligente como tinha um Conhecimento perfeito do que se passava no mundo à sua volta datas nomes pormenores dos noticiários tinha tudo na ponta da língua discutia assuntos políticos com o humor que eles frequentemente merecem e parecia compreender a situação da economia seu conhecimento sobre o

mundo dos negócios no qual tinha trabalhado permanecia intato tinham-me dito que as capacidades profissionais se mantinham inalteradas o que parecia plausível Possuía uma memória Impecável da história de sua vida que incluía os mais recentes estranhos acontecimentos e de fato vinham acontecendo as coisas mais estranhas Elliot foram um bom marido e pai tiveram um excelente emprego numa firma comercial e foram um exemplo para os irmãos e colegas mais novos tinha atingido um invejável estatuto pessoal profissional e social mas sua vida começara a esboroar se passará a sentir Violentas dores de cabeça e a capacidade de concentração

tinha se deteriorado em pouco tempo à medida que seu estado piorava parecia I perder o sentido de responsabilidade e seu trabalho tinha de ser concluído ou corrigido por outros o médico da família suspeitou da existência de um tumor cerebral e infelizmente ele estava correto o tumor era grande e crescia rapidamente na época em que foi diagnosticado tinha atingido o tamanho De uma pequena laranja era um meningioma assim chamado porque emerge das membranas que revestem a superfície do cérebro as quais se denominam meninges mais tarde tive conhecimento de que o tumor de eliot começar a crescer

na linha mediana logo acima das cavidades nasais acima do plano formado pelo teto das órbitas à medida que aumentava de volume o tumor ia comprimindo para cima a partir de suas superfícies inferiores ambos os lobos Frontais os meningiomas são geralmente tumores benignos pelo menos no que diz respeito ao tecido tumoral mas se não forem removidos por cirurgia tornam-se tão fatais como os tumores a que chamamos malignos devido ao seu crescimento os meningiomas vão comprimindo o tecido cerebral e acabam por destruí-lo e Conduzir à morte a cirurgia era necessária para que ele sobrevivesse a operação foi

executada Para uma excelente equipe médica e o tumor Foi removido como é comum acontecer nesses casos o tecido do lobo frontal danificado pelo tumor teve também de ser removido A cirurgia foi um sucesso em em todos os aspectos e como esse tipo de tumor não tende a desenvolver-se outra vez as perspectivas eram excelentes mas a parte que não correu tão bem teve a ver com a reviravolta que a personalidade de eliot sofreu as alterações que tinham começado Durante a convalescença física surpreenderam os familiares e os amigos para ser exato a inteligência a capacidade de locomoção

e de falar de eliot permaneceram ilesas no entanto sob muitos pontos de vista Elliot já não era Elliot consideremos o início de um dia de sua vida para começar amanhã e preparar-se para ir trabalhar necessitava de incentivo uma vez no trabalho era Incapaz de utilizar o tempo adequadamente e não era possível confiar que respeitasse os prazos prometidos quando o trabalho requeria interrupção de uma atividade para ocupar-se de outra ele podia persistir na primeira perdendo aparentemente de vista o objetivo principal ou podia interromper a atividade com que estava ocupado para se dedicar a algo que o

cativasse mais naquele preciso momento imagine por exemplo uma tarefa que envolva a leitura E a classificação de documentos de um determinado cliente Elliot poderia lê-los compreendendo inteiramente a importância do material e saberia Com certeza como classificá-los de acordo com a semelhança ou a disparidade de seu conteúdo o problema consistia na possibilidade de abandonar subitamente a tarefa de classificação que tinha iniciado para se pôr a ler um desses papéis de forma cuidadosa e inteligente durante todo o resto do dia ele o podia Passar uma tarde inteira ponderando não sobre o critério de classificação que devia ser

aplicado data tamanho do documento relevância para o caso ou qualquer outro o ritmo do trabalho era quebrado podia dizer-se que o passo específico do Trabalho em que er eu tinha encalhado estava na realidade sendo executado com demasiada perfeição mas a custa do Objetivo Global podia dizer-se que elot se tinha Tornado irracional em relação ao plano mais Amplo de comportamento que dizia respeito a sua prioridade principal enquanto dentro de planos menores de comportamento que diziam respeito a tarefas subsidiárias suas ações eram desnecessariamente pormenorizadas sua base de conhecimento Parecia ter sobrevivido e podia executar as mais diversas

ações tão bem como antes mas não se podia esperar que executasse a ação apropriada no momento necessário nada há de surpreendente no Fato de após repetidos conselhos e advertências de colegas e superiores terem sido ignorados ele ter sido despedido seguiram-se outros empregos e outras dispensas a vida de Elliot seguia agora a sabor de um novo ritmo não estando mais amarrado a um emprego regular Elliot dedicou-se a novos passatempos e aventuras comerciais desenvolveu hábitos de colecionador o que por si só não é nada negativo mas também nada prático quando O tema da coleção são objetos de

sucata os novos negócios estendiam-se dação civ até gestim numes aliou-se a um sócio deson avisos doig ignos eem tercia econom sido investi malades el perom com os conhecimentos de eliot podia tomar decisões financeiras e comerciais tão desastradas mulher filhos e amigos não conseguiam compreender como uma pessoa Instruída e devidamente prevenida podia agir de forma tão insensata como era talvez de esperar alguns deles perderam a paciência veio um primeiro divórcio depois um curto casamento com uma mulher que nem a família nem os amigos aprovavam após mais perambula sem uma fonte de rendimentos finalmente veio o golpe

derradeiro na Ótica daqueles que ainda se preocupavam com ele e observavam de longe a recusa dos Pagamentos da Previdência Social referentes à invalidez a pensão de Elliot foi reestabelecida no relatório que escrevi sobre ele expliquei que suas falhas eram de fato provocadas por uma doença neurológica era verdade que estava ainda fisicamente apto e que a maioria de suas capacidades mentais estava intata porém sua aptidão para tomar decisões estava prejudicada assim como a capacidade para elaborar um planejamento eficaz das Horas que tinha pela frente para não falar na planificação dos meses e dos anos futuros essas

alterações não eram de forma alguma comparáveis aos Deslizes que de vez em quando cometemos nas nossas decisões indivíduos normais inteligentes com uma educação similar à dele cometem erros e tomam decisões incorretas mas não com consequências sistematicamente tão desastrosas as alteraç emot possuíam uma Ordem de grandeza superior e constituíam um sinal de doença não eram o resultado de uma pré insuficiência de caráter e não estavam certamente sob o controle intencional do doente a causa original de uma forma bastante simples consistia na lesão de um determinado setor do cérebro ademais as alterações possuíam um caráter crônico o

estado de ot não era transitório tinha vindo para ficar a desse homem que em todo o resto era Saudável e inteligente resultava do fato de apesar de não ser nem estúpido nem ignorante agir frequentemente como se fosse seu mecanismo de tomada de decisões estava tão defeituoso que ele já não podia funcionar efetivamente como ser social mesmo quando posto em confronto com os resultados desastrosos de suas decisões não aprendia com os erros parecia estar para além de qualquer possibilidade de salvação tal como incurável que profere sincero Arrependimento quando sai da prisão mas comete outro crime pouco

tempo depois pode-se talvez afirmar que seu livre arbítrio tinha sido comprometido e arriscar em resposta à pergunta que me fiz em relação a gaj que o livre arbítrio de gaj tinha sido também comprometido em alguns aspectos ele otera um novo fineias gaj caído em desgraça social incapaz de raciocinar e de decidir de forma que conduzisse à manutenção e ao melhoramento de sua Pessoa e de sua já não era capaz de funcionar como ser humano independente tal como gaj também tinha desenvolvido hábitos de colecionador em outros aspectos no entanto ele o era diferente era menos intenso

do que gaj parece ter sido e nunca recorria à obscenidade se as diferenças correspondem a localizações ligeiramente diferentes das lesões ou a diferenças existentes nos respectivos passados Socioculturais Há diferentes personalidades em termos de tendência mórbida ou até a diferentes idades eis uma questão empírica para a qual Por enquanto não tenho resposta mesmo antes de estudar o cérebro de eliot com as técnicas modernas de neuroimagem Eu sabia que a lesão envolvia o lobo frontal seu perfil neuropsicológico apontava apenas para essa região tal como Veremos no capítulo 4 lesões em outros locais por exemplo no Lado direito

do córtex somatossensorial podem comprometer a capacidade de tomada de decisões mas nesses casos há outros defeitos Associados paralisias perturbações sensoriais os estudos de tomografia computadorizada e de ressonância magnética efetuados em erot revelaram que os lobos frontais direito e esquerdo tinham sido afetados e que a lesão do direito era muito superior a do esquerdo de fato a superfície externa do lobo Frontal esquerdo estava intata e todos os danos sofridos pelo lado esquerdo concentravam-se nos setores orbital e mediano no lado direito esses setores estavam também danificados porém além deles o cerne do Lobo a massa branca que

se encontra por baixo do córtex cerebral tinha sido destruído uma grande porção dos córes frontais direitos tinha deixado de ter qualquer viabilidade funcional Em ambos os lados as partes do Lobo frontal responsáveis pelo controle dos movimentos as regiões motora e pré-motora não tinham sido danificadas o que não era de espantar visto elot apresentar movimentos inteiramente normais também como seria de esperar os corces frontais relacionados com a linguagem a área de broca e seus arredores estavam inatos a região imediatamente atrás da base do lobo frontal o prosencéfalo Basal estava igualmente intata Essa região é uma das

muitas necessárias para aprendizagem e para a memória se ela tivesse sido atingida a memória de hot teria ficado prejudicada havia algum sinal de quaisquer outras lesões no cérebro de erot a resposta é um não definitivo as regiões temporal occipital e parietal estavam intatas Em ambos os hemisférios esquerdo e direito o mesmo acontecia em relação aos grandes núcleos De massa cinzenta localizados abaixo do córtex os gânglios basais e o tálamo as lesões estavam assim confinadas aos córtices pré-frontais tal como Engage o Vent mediano desses có tinha sofrido a maior parte da lesão no entanto em heliot

era mais extensa no lado direito do que no esero poder ia pensar que muito pouco desse cérebro tinha sido destruído e que grande parte fora preservada no entant a quantidade Danificada porão não é o que mais conta ncias das lesões cerebrais o cérebro não é uma extensa massa disforme de neuronios que fazem a mesma coisa onde quer que se encontrem acontece que as estruturas destruídas em gaj elot São aquelas necessárias para que o raciocínio culmine numa tomada de decisão Uma Mente nova lembro-me de ter ficado impressionado com a sanidade intelectual de ot Mas recordo-me também

de achar que Outros doentes com lesões no lobo frontal pareciam estar sãs no entanto possuíam alterações intelectuais sutis apenas detectáveis por meio de testes neuropsicológicos especiais as de comportamento tinham sido frequentemente atribuídas a deficiências na memória ou na atenção mas o estudo de Elliot levou-me abandonar essa explicação aliot fora examinado anteriormente em outra instituição onde o diagnóstico Tinha negado a existência da chamada síndrome orgânica cerebral em outras palavras Elliot não demonstrou limitações quando foi submetido a testes padrão de inteligência seu cosciente de inteligência o chamado Kei encontrava-se na Gama superior e sua posição na escala

de inteligência para adultos de wesler não indicava a existência de qualquer anormalidade conclui-se que seus problemas não eram resultado de doença Orgânica ou de disfunção neurológica em outras palavras doença cerebral mas reflexo de problemas de ajustamento emocional e psicológico ou seja problemas mentais os quais poderiam ser resolvidos por psicoterapia só depois de uma série de sessões terapêuticas se ter revelado em frutífera irot foi enviado para nossa unidade a distinção entre doenças do cérebro e da mente entre problemas neurológicos e psicológicos ou Psiquiátricos constitui uma herança cultural infeliz que penetra na sociedade e na medicina reflete

uma ignorância básica da relação entre o cérebro e a mente as doenças do cérebro são vistas como tragédias que assolam as pessoas as quais não podem ser culpadas pelo seu estado enquanto as doenças da mente especial espmente aquelas que afetam a conduta e as emoções são vistas como inconveniências sociais nas quais os doentes têm muitas Responsabilidades os indivíduos são culpados por imperfeições de caráter por modulação emocional deficiente e assim por diante a falta de força de vontade é supostamente o problema primário o leitor pode perguntar e com razão como é possível uma avaliação médica anterior

tão errada poderia alguém tão prejudicado como ele obter um Bom desempenho nos testes psicológicos de fato sim doentes com anomalias Profundas em termos de Comportamento social podem ter um excelente desempenho em muitos testes de inteligência ou mesmo na maioria deles Essa é a realidade frustrante com a qual clínicos e investigadores se TM debatido durante décadas a doença cerebral pode existir mas os testes de laboratório falham na medição de limitações significativas claro que o problema reside nos testes e não nos doentes os testes não são adequados para as funções que estão comprometidas e por Isso não

conseguem medir nenhuma limitação conhecendo o estado e a lesão de Elliot Previ que ele seria considerado normal pela maioria dos Testes neuropsicológicos mas a normal num pequeno número de testes sensíveis a alterações nos córes frontais como veremos mais à frente elot viria de novo a surpreender-me os testes psicológicos e neuropsicológicos padrão revelaram o intelecto superior ponto do em todos os Subtestes da escala de inteligência para adultos de wesler ele out exibiu capacidades de nível superior ou médio sua memória imediata de dígitos era de nível superior assim como a memória verbal de curto prazo e a

memória visual de padrões geométricos a memória defasada da lista de palavras e da ilustração complexa de re encontrava-se dentro dos níveis normais a do exame de afasia multilingua uma coleção de testes que avaliam vários Aspectos da compreensão e produção da linguagem foi normal suas capacidades de percepção visual e de construção revelaram-se normais nos testes de benton para discriminação facial e para o juízo de orientação linear e nos testes de orientação geográfica e de construção B tridimensional de blocos a cópia da figura complexa de roster também se revelou normal elot executou adequadamente os testes de memória

que utilizam Interferência um dos Testes envolveu a Evocação de trigramas consonantes após defasagens temporais de 3 9 18 segundos com a distração de uma contagem decrescente outro a Evocação de itens após uma defasagem de 15 segundos dispendido na elaboração de cálculos a maior parte dos doentes com lesões no lobo frontal executa esses testes de forma normal ele desempenhou bem ambas as tarefas com uma precisão de 100% e 95% Respectivamente em suma a capacidade perceptiva a memória do passado a memória de curto prazo a aprendizagem de novos fatos a linguagem e a capacidade de efetuar cálculos

aritméticos estavam intatas a atenção a capacidade de concentração num determinado conteúdo mental em detrimento de outros estava também intata igualmente intata estava a memória de trabalho a qual consiste na capacidade de reter informação durante um período de muitos segundos e de a Manipular mentalmente a memória é testada habitualmente no domínio das palavras ou números dos objetos ou de suas características por exemplo após ser informado de um número de telefone o indivíduo é solicitado a repeti-lo imediatamente na ordem inversa omitindo os dígitos ímpares minha previsão de que ele o que falharia nos testes concebidos para detectar

disfunções no lobo frontal não estava correta ele revelou oue tão Intato em termos intelectuais que até os testes especiais não lhe apresentaram nenhuma dificuldade um bom Exemplo foi seu comportamento no teste de escolha de cartões de wisconsin o mais proeminente do pequeno grupo dos chamados testes do lobo frontal o qual envolve a ordenação de uma longa série de cartões cuja imagem pode ser classificada de acordo com a cor por exemplo vermelho ou verde forma estrelas círculos quadrados e Números um dois ou três elementos quando o examinador substitui o critério segundo o qual o inquirido está

fazendo a ordenação esse tende se aperceber da mudança rapidamente e adotar um novo critério nos anos 60 a psicóloga Brenda mner mostrou que é frequente os doentes com lesões nos có pré-frontais apresentarem limitações significativas nessa tarefa descoberta que tem sido repetidamente confirmada por outros investigadores Ponto os doentes tendem aarse num critério em vez de alter meiso de de forma apropriada Elliot alcançou seis categorias em 70 Ordenações algo que a maioria dos doentes com lesões no lobo frontal não consegue fazer transpos a tarefa não revelando qualquer diferença em face de indivíduos sem lesões ao longo dos

anos ele tem conservado esse tipo de desempenho no teste o Escon em tarefas semelhantes o desempenho normal de elot nesse teste revelou sua Capacidade de utilizar memória de trabalho e também a competência de a lógica e capacidade de alterar o cenário mental a capacidade de fazer estimativas acerca de um determinado assunto com base em conhecimento incompleto é outro índice de função intelectual superior que se encontra frequentemente afetada nos doentes com lesões no lobo frontal dois investigadores tin Chalice e Emy Evans delinearam uma tarefa que permite a avaliação dessa capacidade por meio de Um conjunto de

questões para as quais qualquer um não teria uma resposta exata a não ser que um de nós seja um colecionador de trivialidades e cuja solução requer conjeturas acerca de uma grande variedade de fatos desconexos bem como operações lógicas sobre esses fatos de modo a chegar a uma inferência válida ponto qu imagine por exemplo que lhe perguntem quantas girafas existem na cidade de Nova York ou quantos elefantes existem no Estado de Aoa é preciso levar em consideração que nenhuma dessas espécies é nativa da América do Norte e que os jardins zoológicos e os parques de vida

selvagens são Por isso os únicos locais onde podem ser encontradas é preciso também ter em conta o mapa global da cidade de Nova York ou do Estado de aioa e delinear quantos desses locais é provável existir em cada um desses espaços e a partir de um outro banco de dados de seu conhecimento poderá estimar O número provável de girafas e de elefantes em cada um desses locais e adicionar por fim tudo isso obtendo um número Espero que você responda com um número razoável e satisfatório ficaria porém surpreendido e preocupado Se soubesse o número exato em

Essência você tem de produzir uma estimativa aceitável baseada em fragmentos de conhecimento não relacionado e possuir uma competência lógica normal uma atensão normal e uma memória de trabalho normal Eliot que podia agir tão irracionalmente produziu estimativas cognitivas dentro da Gama normal a essa altura Eli tinha vencido a maioria das dificuldades que lhe tinham sido postas contudo ainda não se submeter a um teste de personalidade seria agora pensei qual seria a probabilidade de se sair bem no principal teste de personalidade o inventário multifásico de personalidade de minesota 5 também Conhecido por mmpi minesota multif phasic personalite

inventory Como o leitor já deve ter adivinhado el também se revelou normal nesse teste produziu um perfil válido com um empenho perfeitamente Genuíno após todos esses testes e à luz dos resultados elot aparecia como um homem com o intelecto normal que era incapaz de decidir de forma adequada Especialmente quando a decisão envolvia matéria pessoal e social poderia ser o Caso de o raciocínio e a tomada de decisões nos domínios pessoal e social serem diferentes do raciocínio e do pensamento nos domínios referentes a objetos espaço números e palavras Será que dependiam de sistemas e process neurais

diferentes tive de aceitar o fato de que apesar das grandes alterações que acompanharam sua lesão cerebral nada mais poderia ser medido no laboratório com os instrumentos neuropsicológicos Tradicionais havia outros doentes que tinham demonstrado esse tipo de dissociação Mas nenhum de forma tão devastadora pelo menos em termos do impacto que provocaram sobre os investigadores para medir qualquer limitação teríamos de desenvolver novas abordagens e se quiséssemos explicar satisfatoriamente as deficiências do comportamento de Elliot teríamos de desistir da avaliação tradicional os desempenhos impecáveis dele mostravam Que não podíamos acusar os suspeitos habituais resposta ao desafio poucas coisas podem

ser tão Salutares quando se encontra um obstáculo intelectual como dar umas férias ao problema ou a nós próprios assim sendo fiz uma pausa em relação ao problema de Elliot quando regressei descobri que minha perspectiva acerca do caso tinha começado a mudar apercebi-me de que tinha estado excessivamente preocupado com o estado Da Inteligência de elok com os instrumentos de sua racionalidade de que não havia prestado muita atenção às suas emoções por diversas razões à primeira vista as emoções de eliot nada tinham Fora do Comum ele era como mencionei antes emocionalmente contido mas há muitas pessoas ilustres

e de sociabilidade exemplar que T sido emocionalmente contidas Com certeza ele não era hiper emotivo Não ria ou chorava à toa nem parecia Triste nem Alegre embora tivesse um sentido de humor Sutil bem mais atraente e socialmente aceitável que o de várias pessoas que conheço numa análise mais aprofundada contudo havia qualquer coisa que faltava e eu tinha ignorado a principal prova desse fato Ele era capaz de relatar a tragédia de sua vida com uma imparcialidade que não se ajustava à dimensão dos acontecimentos agia sempre de forma controlada descrevendo as cenas como um Espectador impassível e

desligado não havia nunca sinal de seu próprio sofrimento apesar de ser o protagonista em si mesmo esse fato não era propriamente um problema restrições desse tipo são bem-vindas do ponto de vista de um médico ouvinte dado que reduzem os custos emocionais do Observador mas à medida que falava com Elliot horas a fio tornou-se claro que sua distância era invulgar ele não exer qualquer restrição aos seus Sentimentos era calmo descontraído suas narrativas fluíam sem esforço não inibia a expressão da ressonância emocional interna ou silenciava o tumulto interior apenas porque não tinha nenhum tumulto para silenciar isso

não era uma fleuma culturalmente adquirida de uma forma curiosa e sem querer protetora ele não era afetado pela própria tragédia apercebi-me de que eu sofria quando ouvi as histórias de Elliot do que ele próprio parecia sofrer para ser exato senti que apenas pelo fato de pensar naquelas histórias eu sofria mais do que ele pouco a pouco a imagem desse desafeiçoado do doente em parte pelo testemunho de familiares ot manifestava suas emoções de forma mais Branda do que o tinha feito antes da doença abordava a vida com a mesma nota neutra nas muitas horas de conversa

que tivemos nunca detectei traço de emoção nenhuma Tristeza nenhuma impaciência nem qualquer frustração com me interrogatório incessante e repetitivo descobri que o comportamento que adotará comigo era o mesmo que apresenta no seu dia aaras vezes se zangava nas poucas ocasiões em que sefure aos era regid no mod de CMO e rancores mais tarde e de uma forma espontânea eu viria obter diretamente de elot a prova de que Necessitava meu colega Daniel tranel estava realizando uma experiência psicofisiológica na qual apresentava aos doentes estímulos visuais emocionalmente carregados por exemplo imagens de edifícios ruindo em terremotos casas incendiando

pessoas feridas na sequência de acidentes sangrentos ou na eminência de se afogar em enchentes enquanto interrogamos Elliot depois de uma das muitas seções em que viu essas imagens ele me disse sem Qualquer equívoco que seus sentimentos tinham se alterado desde a doença conseguia perceber-se de que os tópicos que antes lhe suscitavam emoções fortes já não lhe provocavam nenhuma reação positiva ou negativa a informação que acabava de nos dar era espantosa tente colocar-se no lugar dele tente imaginar que a contemplação de uma pintura que adora ou a audição de sua música favorita não lhe proporciona em

prazer tente imaginar-se Para sempre destituído dessa possibilidade no entanto consciente do conteúdo intelectual do estímulo visual ou musical assim como perfeitamente consciente de que outrora esse lhe tinha proporcionado prazer o estado de elot poderia ser resumido como saber mas não sentir comecei a ficar intrigado com a possibilidade de alteração das emoções e dos Sentimentos poder ter algum papel nas falhas de decisão de eliot Para apoiar essa ideia com contudo eram Necessários estudos adicionais com ele e outros doentes antes de mais nada era necessário excluir sem sombra de dúvida a possibilidade de uma Sutil dificuldade intelectual

poder explicar por si só os problemas de iiot raciocinar e decidir a exclusão sistemática de deficiências intelectuais sutis necessitou de várias abordagens era importante estabelecer se Ele ainda conhecia as normas e os princípios de comportamento cuja utilização ignorava dia após dia por outras palavras teria ele perdido o conhecimento relativo ao comportamento social de tal modo que mesmo com os mecanismos de raciocínio normais não seria capaz de resolver um determinado problema ou estava ele ainda de posse desse conhecimento já não sendo no entanto capaz de mobilizá-lo e manipulá-lo ou seria capaz de ter acesso Ao conhecimento

mas incapaz de utilizá-lo e fazer uma escolha fui ajudado nessa investigação por poas vinger então meu discípulo começamos por apresentar a el uma série de problemas centrados em dilemas éticos e questões financeiras por exemplo Digamos que ele necessitasse de dinheiro se lhe surgisse uma oportunidade com a garantia de que não seria descoberto cometeria ele um roubo ou se ele conhecesse a situação Das ações da companhia x durante o mês passado venderia as que possuía ou compraria mais as respostas não foram diferentes daquelas que qualquer um de nós no laboratório poderia dar seus juízos éticos seguiam

princípios que todos nós partilhamos Elliot estava ciente da forma como As convenções sociais se aplicam aos problemas suas decisões financeiras pareciam razoáveis os problemas que preparamos não tinham nada de Especialmente sofisticado mas era espantoso apesar disso descobrir que elitos resolvia de maneira normal dado que na vida real seu comportamento era um catálogo de violações nos domínios abrangidos pelos problemas apresentados essa dissociação entre a deficiência na vida real e a normalidade no laboratório constituía um novo desafio mais tarde meu colega Jeffrey sav responderia a esse desafio com o estudo do comportamento de Elliot numa Série de

tarefas relacionadas com Convenções sociais e valores morais permita-me que descreva essas tarefas a primeira consistia na na criação de opções de ação Esse instrumento foi projetado para medir a capacidade de criar soluções alternativas para problemas sociais hipotéticos quatro situações sociais desagradáveis são verbalmente apresentadas no teste e pede-se ao doente que Produza diferentes opções de Resposta verbal para cada problema as quais se espera que ele descreva verbalmente numa situação o protagonista quebra um vaso de Flores da esposa pede-se ao doente que defina ações que poderiam ser Tom pelo protagonista de modo a evitar que a esposa

fique zangada emprega-se um conjunto padronizado de questões tais como o que mais pode ele fazer para estimular soluções alternativas calcula-se o número de Soluções alternativas relevantes e discretas concebidas pelo doente antes e depois da estimulação comparado com o desempenho de um grupo de controle iiot não exibiu qualquer déficit no número de soluções relevantes geradas antes da estimulação no er o total de soluções relevantes ou na relevância dessas soluções a segunda tarefa visava obter uma amostra da inclinação espontânea do doente para considerar as consequências Das ações o doente é confrontado com quatro situações hipotéticas nas quais

surge a tentação de transgredir Convenções sociais comuns Num caso o protagonista entrega um cheque num banco e por engano o cx entrega-lhe dinheiro a mais pede-se ao doente que descreva possível evolução desse cenário indicando os pensamentos do protagonista que precedem uma ação e quaisquer pensamentos ou acontecimentos subsequentes a pontuação reflete a Frequência com que as respostas incluem a consideração das consequências resultantes da escolha de uma dada opção nessa tarefa o desempenho de Elliot foi ainda superior ao do grupo de controle a terceira tarefa o procedimento de resolução de problemas meios fins visava a avaliação da

capacidade do doente de conceber meios eficazes para atingir um objetivo social o doente é confrontado com 10 cenários diferentes devendo conceber medidas Apropriadas e eficazes para atingir um objetivo especificado de modo a satisfazer uma necessidade social por exemplo o estabelecimento de uma amizade a preservação de um relacionamento romântico ou a resolução de uma dificuldade profissional poder se a informar o indivíduo de que alguém está se mudando para um bairro Novo que adquire muitos bons amigos e que se sente em casa nesse local pede-se então ao doente que Elabore uma história Descrevendo os acontecimentos que conduziram

a esse resultado feliz a pontuação consiste no número de ações efetivas que conduzem ao resultado el desempenhou essa tarefa impecavelmente a quarta tarefa diz respeito à capacidade de prever as consequências sociais de acontecimentos em cada um dos 30 itens do teste o doente observa um painel onde um desenho apresenta uma a interpessoal e pede-se que Escolha entre três outros Painéis aquele que retrata o resultado mais provável do painel inicial a pontuação reflete o número de escolhas corretas Elliot não se comportou de maneira diferente da dos indivíduos normais que formavam o grupo de controle a quinta

e última tarefa a entrevista de juízo moral de questões padrão uma versão modificada do dilema de He idealizada por iberg e seus colegas se tinha por final avaliar o estágio de desenvolvimento do raciocínio moral Perante uma situação social que coloca dois imperativos Morais em conflito solicita-se ao doente que indique uma solução para o problema e que forneça uma justificação ética detalhada para essa solução numa dessas situações por exemplo o doente tem de decidir e explicar se o protagonista deve ou não roubar um medicamento de modo a impedir a morte de sua mulher a pontuação emprega

critérios explícitos de ordenação por estágios com o objetivo de Atribuir um nível específico de desenvolvimento moral a cada juízo produzido durante a entrevista o resultado da entrevista classifica o doente como pertencendo a um de cinco estágios de raciocínio moral sucessivamente mais complexos essas categorias de raciocínio moral incluem níveis pré-convencional instrumental e permuta níveis convencionais estágio TR acordo Inter pessoal e conformidade Estágio 4 acordo Social e manutenção do sistema e um nível pós-convencional estágio 5 contrato social utilidade direitos individuais foram realizados estudos que sugerem que aos 36 anos de idade 89% dos Homens americanos de classe

média evoluem para o estágio convencional de raciocínio moral e 11% evoluem para o estágio pós-convencional iiot atingiu um resultado global de quatro c o que indica uma categoria de pensamento Moral Entre o estágio Convencional avançado e o pós-convencional incipiente um resultado excelente em suma Elliot possuía uma capacidade normal de gerar opções de resposta para situações sociais e de considerar espontaneamente as consequências de determinadas opções de resposta possuía da mesma forma a capacidade de conceber meios para atingir objetivos sociais de predizer o resultado provável de situações sociais E de Ender raciocínios Morais Em um nível de

desenvolvimento avançado os resultados indicavam claramente que a lesão do setor ventrom mediano do lobo frontal não tinha destruído os registros do conhecimento social tal como Esses foram recuperados Nas condições experimentais descritas acima Ponto7 apesar de a manutenção do alto nível de desempenho di erot ser coerente com os bons resultados obtidos nos testes convencionais de memória e Intelecto isso estava em nítido contraste com a capacidade de decisão profundamente eficiente que ele exibia na vida real Como se poderia explicar tal discrepância para encontrar a explicação dessa dissociação dramática consideremos as várias diferenças existentes entre as condições e

exigências dessas tarefas e as condições e exigências da vida real exceto para a última tarefa não existia necessidade de fazer uma escolha Entre Várias opções era suficiente tecer conjeturas acerca de opções e consequências prováveis por por outras palavras revelava-se suficiente raciocinar sobre o problema mas não era necessário levar o raciocínio a culminar numa decisão o desempenho normal dessa tarefa demonstrou a existência de conhecimento social e de acesso a ele mas não revelou nada sobre o processo ou a escolha em si a vida real tem o poder de nos forçar a fazer escolhas se não Nos

submetemos a essa pressão podemos tornar-nos tão indecisos como eliot a distinção acima referi tem exemplo ilustrativo nas próprias palavras de hot no fim de uma sessão depois de ter produzido uma quantidade abundante de opções de ação todas elas válidas e exequíveis elot Sorriu aparentemente satisfeito com sua imaginação fértil mas acrescentou e depois de tudo isso ainda não saberia o que Fazer mesmo que tivéssemos utilizado testes que impusessem a ele fazer uma escolha em cada item as condições continuariam a diferir das circunstâncias da vida real ele estaria lidando apenas com o conjunto original de restrições e

não com novas restrições resultantes de uma resposta Inicial se se tratasse da vida real para cada opção oferecida por eliot numa determinada situação haveria uma contrar Resposta O que teria modificado a situação e requerido um conjunto adicional de opções a ser fornecidas por eliot o que conduziria mais uma resposta por sua vez a necessidade de um outro conjunto de opções e assim por diante em outras palavras a evolução contínua ilimitada e inserta das situações da vida real não constava das tarefas laboratoriais no entanto o objetivo do estudo de jefre saver era analisar o estado e

acessibilidade da base de Conhecimentos em si mesmos e não o processo de raciocínio e de decisão devo salientar outras diferenas entre a vida real e as tarefas laboratoriais a escala de dos acontecimentos consideros n TF esta em vez de corresponder a real não era Real Time em algumas circunstâncias o processamento no tempo real pode requerer a retenção de informação na mente representações de pessoas objetos ou cenas por exemplo por períodos mais Longos especialmente se surgem novas opções ou consequências que requerem comparação Além disso nas nossas tarefas as situações e questões foram apresentadas quase por completo

por meio da linguagem é muito frequente a vida real apresentar-nos uma mistura maior de material imagético e linguístico somos confrontados com pessoas e com objetos com imagens sons aromas etc com cenas de intensidades variadas e com todo tipo de narrativas Verbais ou pictóricas que criamos para acompanhá-los parte essas lacunas tínhamos feito Progressos osos sugeriam que não Devíamos atribuir a deficiência dacidade de decisão de a ausência de conhecimento social H um acesso deficiente a tal conhecimento a uma limitação elementar do raciocínio ou ainda menos há um defeito elementar na tensão ou na memória de trabalho relativo

ao processamento do conhecimento de fatos Necessário para tomar decisões nos domínios pessoal e social a deficiência parecia radicar-se nos estágios de raciocínio mais avançados próximo da ou no momento em que a concretização de uma escolha ou a seleção de uma resposta devem ocorrer em outras palavras o que quer que corresse mal corria numa fase avançada do processo ele ter incapaz de fazer uma escolha eficiente podia não chegar sequer a fazer uma escolha ou escolher mal recordamos como ele Divagava diante de uma dada tarefa e passava horas enfiado num beco sem saída ao sermos confrontados com

uma tarefa um sem número de opções abrem-se à nossa frente e temos de selecionar corretamente nosso caminho dia após dia Se quisermos continuar em frente heliot já não conseguia selecionar esse caminho a razão dessa incapacidade era o mistério el estava agora certo de que elot tinha muito em comum com fias gaj os comportamentos sociais e as Deficiências na tomada de decisões eram compatíveis com uma base de conhecimentos sociais normal e com a preservação de funções neuropsicológicas do mais alto nível tais como a memória convencional a linguagem a atenção elementar a memória de trabalho elementar e

o raciocnio elementar Além disso estava certo de que no caso de Elliot o defeito era acompanhado de uma redução na capacidade de reação emocional e da vivência dos Sentimentos é provável que o defeito emocional também estivesse presente no caso de gaj mas os documentos existentes não nos permitem ter a certeza podemos deduzir que gaj não sentia vergonha ou embaraço dado o uso que fazia da linguagem obscena e da exposição pública de sua própria desgraça também tinha uma forte suspeita de que a falta de emoções e sentimentos não era um espectador inocente perto da deficiência de

comportamento social as Emoções conturbadas contribuíam provavelmente para o problema comecei a pensar que a frieza do raciocínio de eroto impedia de atribuir diferentes valores às diferentes opções tornando a sua paisagem de tomada de decisões desesperadamente plana poderia também ser o caso de essa mesma frieza ter tornado a sua paisagem mental demasiado instável e efêmera Desprovida do tempo necessário para a seleção de respostas em outras palavras poderia Tratar-se não de um defeito básico mais Sutil na memória de trabalho que alteraria o remanescente do processo de raciocínio necessário para a emergência da decisão fosse como fosse a

tentativa de compreender tanto Elliot como gaj prometia uma entrada na neurobiologia da racionalidade a work Memory no original n t quatro a sangue frio é bem sabido que sob certas circunstâncias as emoções perturbam o raciocínio as provas disso são Abundantes e estão na origem dos bons conselhos com que temos sido educados mantenha a cabeça fria mantenha as emoções afastadas não deixe que as paixões interfiram no bom juízo em resultado disso concebemos habitualmente as emoções como uma faculdade mental suprer um parceiro do nosso pensamento racional que é dispensável e imposto pela natureza se a emoção é

Aprazível fruí-la como um luxo se é dolorosa sofrê-la como Um intruso indesejado em qualquer dos casos o conselho dos sábio será o de que devemos experienciar as emoções e os sentimentos apenas em quantidades adequadas devemos ser razoáveis há muita sabedoria nessa crença tão aceita e não vou negar que as emoções não cont controladas e mal orientadas podem constituir uma das principais origens do comportamento irracional tampouco negarei que um Raciocínio aparentemente normal pode ser perturbado por inflexões sutis enraizadas nas emoções por exemplo é mais provável que um doente aceite de bom grado um determinado tratamento se

lhe disserem que 90% das pessoas tratadas em casos semelhantes se encontram vivas ao fim de 5 anos do que se for informado de que 10% morreram ponto um embora o resultado final seja precisamente o mesmo é natural que os sentimentos que surgem Associados à ideia de morte conduzam à rejeição de uma opção que seria aceita sob a outra Ótica Eis um exemplo acabado de uma inferência irracional o fato de essa irracionalidade não resultar da ausência de conhecimento pode ser atestado pelo fato de que os doentes que são médicos respondem da mesma forma que os doentes

que não são Todavia o que é ignorado pela abordagem tradicional é uma noção que emerge do estudo de doentes como ele Oti de outras Observações que mencionarei mais à frente a redução das emoções pode constituir uma fonte igualmente importante de comportamento irracional essa ligação aparentemente lógica entre ausência de emoções e comportamento anômalo pode ensinar-nos muito sobre o mecanismo biológico da Razão comecei a tentar delimitar essa noção recorrendo à abordagem da neuropsicologia experimental ponto do essa abordagem depende em termos gerais Dos seguintes passos encontrar aç sistemáticas entre lesões em determinados locais do cérebro e perturbações do

comportamento e da cognição validar os resultados pelo estabelecimento do que é conhecido como dissociações duplas nas quais as lesões no local a provocam a perturbação x mas não a perturbação Y enquanto lesões do local B causam a perturbação Y mas não a x formular tanto hipóteses Gerais como particulares de acordo com as quais um Sistema neural normal constituído por diferentes componentes Isto é regiões corticais e núcleos subcorticais desempenham uma operação cognitiva comportamental normal com diferentes componentes específicos e finalmente avaliar a validade das hipóteses formuladas com novos casos de lesões cerebrais Nos quais uma dada lesão

num determinado local funciona como uma espécie de sonda para verificar se a lesão provocou o efeito que se esperava De acordo com as hipóteses iniciais a finalidade da abordagem neuropsicológica é pois há de explicar a forma como certas operações cognitivas e seus componentes estão relacionados com os sistemas neurais e seus componentes a neuropsicologia não se ocupa Ou pelo menos não deve ocupar-se da descoberta da localização cerebral de um dado sintoma ou síndrome minha primeira preocupação foi verificar se as observações sobre eliot Se repetiam em outros doentes foi o que aconteceu de fato até hoje estudamos

12 do entea com lesões pronis do tipo registrado emot e em nenhum dos casos deixamos de encontrar uma associação entre deficiência na tomada de decisões e peroes e sentim ecia deo estuz e suas limitações sobressaem num perf neuropsicológico que atenção Mig eem termos de seis tão intatas que nunca poderiam ser Invocadas como explicação das falhas dos doentes na capacidade de juízo mas a notória diminuição concomitante da razão e dos Sentimentos não surge apenas após uma lesão préfrontal neste capítulo mostrarei como essa combinação de limitações Pode surgir da lesão de outras regiões cerebrais específicas e como

Tais correlações sugerem uma interação entre os sistemas subjacentes aos processos normais da emoção e Daaz evidência a partir de outros casos de lesões pronis gostaria de comentar numa perspectiva histórica os casos de lesões pré-frontais Fineas gaj não é a única fonte histórica importante para a tentativa de compreender as bases neurais do raciocínio e da capacidade de decisão podemos encontrar quatro outras fontes para ajudar a delinear o perfil básico o primeiro caso que será aqui Identificado como doente a foi estudado em 1932 por brickner um neurologista da Columbia University o duente era um corretor da bolsa

vivia em Nova York tinha 39 anos e era pessoal e profissionalmente bem sucedido esse doente desenvolveu um tumor cerebral como de Elliot um meningioma pon3 o tumor comprimiu os lobos frontais e produziu um resultado semelhante ao que observamos em eliot Walter dand pioneiro da neurocirurgia conseguiu Remover o tumor que ameaçava a vida do doente mas não antes de ter causado lesões extensas nos córes cerebrais nos lobos frontais esquerdo e direito a as áreas afetadas incluíram Todas aquelas também Perdidas em Hot gage mas de forma um pouco mais extensa no lado esquerdo todos os córes frontais

localizados à frente das áreas responsáveis pela linguagem foram removidos no lado direito a incisão foi maior e incluiu todo o córtex em frente Das áreas que controlam o movimento os córtices na superfície ventral orbital e na parte inferior da superfície interna mediana de ambos os lados dos frontais foram também removidos a circunvolução do ângulo foi poupada a descrição cirúrgica completa foi confirmada 20 anos depois na autópsia no as áreas sombreadas representam os setores ventral e mediano do lobo frontal os quais se encontram comprometidos de forma consistente em Doentes com a matriz de gaj é de

notar que o setor dorso lateral dos lobos frontais não é afetado a héo cerebral direito perspectiva externa lateral B hemisfério cerebral direito perspectiva interna mediano c o cérebro visto por baixo aspecto ventral ou orbital D hemisfério esquerdo perspectiva externa e hemisfério esquerdo perspectiva interna o doente a possuía uma percepção normal sua orientação em relação a pessoas locais e Tempo era normal assim como a memória convencional de fatos recentes e remotos as capacidades linguística e motora não tinham sido afetadas e a inteligência parecia intata de acordo com os testes psicológicos disponíveis na época foi muito discutido

o fato de ele conseguir executar cálculos e jogar um bom jogo de damas mas apesar de sua impressionante saúde física e das louváveis capacidades mentais o doente a nunca regressou ao trabalho ficou em casa formulando planos Para seu regresso profissional mas nunca chegou a implementar o mais simples deles outra vida destroçada a personalidade já tinha se alterado profundamente A modéstia de outrora desaparecera tinha sido um homem corts e ponderado mas agora seus comentários sobre outras pessoas incluindo a mulher eram desrespeitosos e por vezes francamente cruéis vangloriava de suas façanhas Profissionais físicas e sexuais embora não

trabalhasse não praticasse qualquer Esporte e tivesse cessado a atividade sexual com a mulher ou com qualquer outra pessoa a maior parte de sua conversa girava em torno de façanhas míticas e era apimentada por comentários trocista geralmente a custa de outros Em certas ocasiões quando frustrado agia de forma verbalmente insultuosa embora nunca fisicamente violenta a vida emocional do doente Aparecia empobrecida de de vez em quando poderia ter uma fugaz explosão emocional mas na maior parte do tempo tal exposição não ocorria não existem sinais de que nutr sentimentos por outros Nem sinal de vergonha tristeza ou angústia

per a reviravolta trágica de sua vida o afeto Global pode sugestivamente descrito como superficial de um mod o doente atinha se tornado passivo e dependente passou o resto da vida aos Cuidados da família ensinaram-lhe a trabalhar com uma impressora na qual fazia cartões de visita e essa tornou-se sua única atividade produtiva o doente exibia claramente as características cognitivas e comportamentais que estou tentando delimitar e a que chamarei de Matriz de fasg depois de sofrer a lesão dos cces frontais sua capacidade para escolher o curso de ação mais vantajoso foi perdida apesar de ter conservado capacidades

Intelectuais intatas as emoções e os sentimentos estav metidos deve notar-se que em torno dessa Matriz existem diferenças quando diversos casos são comparados mas é inerente à natureza das síndromes terem uma matriz um núcleo de sintomas partilhados e uma variação de sintomas na periferia desse núcleo tal como indiquei ao discutir as diferenças superficiais entre os casos de gás e de erot é prematuro estabelecer a causa dessas Diferenças neste ponto quero simplesmente realçar a existência de um núcleo ilado pelos diferentes doentes a segunda fonte histórica data de 1940 P4 Donald e Wilder penfield da mcil University do

Canadá descreveram um doente que tinha sofrido um grave acidente aos 16 anos de idade e a descrição revelou um ponto importante fineias gaj o doente a e os outros doentes modernos com o mesmo tipo de Problema eram adultos normais e já tinham atingido uma personalidade madura quando sofreram nos Logos frontais e passaram a exibir sinais de comportamento anormal qual teria sido o resultado se as lesões tivessem ocorrido durante o desenvolvimento em algum momento da infância ou da adolescência deveria prever-se que nunca desenvolveria uma personalidade normal e que o sentido social nunca Amadurecer é precisamente isso

que tem sido encontrado nesse tipo de caso o doente de EB penfield teve uma fratura composta dos Ossos frontais que comprimiu e destruiu ambos os lados dos córtices frontais tinha sido uma criança e um adolescente normais depois do ferimento Contudo não só a continuação do Desenvolvimento Social foi bloqueada como o comportamento social se deteriorou talvez ainda mais elucidativo Seja o terceiro caso descrito por SS kirli a benton em 1948.em doente sofreu uma lesão do lobo frontal pouco depois do Nascimento e por isso atravessou a infância e a adolescência desprovido de muitos doss sistemas cerebrais que

julgo necessários para a emergência de uma personalidade humana normal confirmando essa expectativa seu comportamento foi sempre anormal embora não fosse uma criança estúpida e os instrumentos básicos de Sua mente parecessem intatas nunca adquiriu um comportamento social normal quando aos 19 anos de idade foi submetido a uma exploração neurocirúrgica a intervenção revelou que o lobo frontal esquerdo era pouco mais do que uma cavidade oca e que a totalidade do lobo frontal direito estava ausente em consequência de um atrofiamento lesões graves ocorridas no momento do Nascimento tinham danificado Irreversivelmente a maior parte dos córes frontais esse doente

Nunca foi capaz de se manter empregado após alguns dias de boa disciplina perdi o interesse pela atividade e acabava mesmo por roubar ou se comportar de forma desordeira qualquer saída da rotina facilmente em frustração e poderia provocar-lhe uma explosão de mau humor embora em geral tesse a ser dócil e Educado foi descrito como possuindo uma cortesia de mordomo inglês ponto seus interesses sexuais eram reduzidos e nunca se envolveu emocionalmente com nenhuma companhia o comportamento era estereotipado desprovido de imaginação destituído de iniciativa nunca adquiriu capacidades profissionais ou hobes a recompensa ou punição não pareciam influenciar seu

comportamento a memória era caprichosa falhava quando se esperava que tivesse Aprendido e aprendia espetacularmente em matérias de menor importância Como por exemplo o conhecimento detalhado de marcas de automóveis o doente não era nem feliz nem triste e tanto prazer como a dor pareciam ser de curta duração os doentes de eby Peniel de jackly e benton partilhavam um conjunto de traços de personalidade rígido e perseverantes na forma de encarar a vida eram ambos incapazes de organizar uma Atividade futura e de conservar um emprego rentável faltava-lhes originalidade e criatividade tinham tendência a vangloriar-se e apresentar uma imagem

favorável deles próprios exibiam modo geralmente corretos mas estereotipados estavam menos aptos do que outros para sentir prazer e reagir à dor tinham impulsos sexuais e exploratórios diminuídos e demonstravam uma ausência de defeitos motores sensoriais ou de Doia de esar dado seur doente similares naqueles obervado ao doente de bent como di quees teoria apropriada acerca de si próprios ou do seu papel social na Perspectiva do passado e do Futuro e o que não conseguem construir para si próprios também não conseguem construir para os outros encontram-se privados de uma teoria da sua própria mente da mente Daqueles

com quem interagem em ponto se a quarta fonte de evidência histórica Vem de um lugar inesperado a literatura sobre leucotomia préfrontal essa operação cirúrgica desenvolvida em 1936 pelo neurologista português Egas monis destinava-se a tratar a ansiedade e agitação associadas a Estados psiquiátricos como as doenças obsessivo-compulsivas e a esquizofrenia Ponto7 de acordo com o modo como foi Originalmente planejada por Moniz e Executada pelo seu colaborador o neurocirurgião Almeida Lima a cirurgia produzia pequenas áreas de lesão na massa branca profunda de ambos os lobos frontais o nome da operação é bastante simples leucos em grego significa branco

e tomos sessão préfrontal indica a região que era alvo da operação tal como discutimos no Capítulo dois a massa branca localizada por debaixo do córtex cerebral é constituída por feixes de axonios ou fibras nervosas sendo cada um Deles um prolongamento de um neurônio o axonio é o meio que o neurônio usa para estabelecer contato com um outro neurônio os feixes de axonios atravessam a substância cerebral na massa branca ligando diferentes regiões do córtex cerebral algumas conexões são locais entre regiões do córtex separadas por apenas poucos milímetros enquanto outras ligam regiões muito afastadas como por exemplo

regiões corticais de um dos hemisférios cerebrais a regiões Corticais do outro existem também conexões numa direção ou na outra entre regiões corticais e núcleos subcorticais que são os agregados de neuronios sobre o córtex cerebral um feixe de axonios que sai de uma determinada região e destina-se a um dado alvo é frequentemente referido como uma projeção uma sequência de projeções através de várias Estações alvo é conhecida como via ponto b a ideia inovadora que monis concebera era a de Que nos doentes com ansiedade e agitação patológica as projeções e as vias de massa branca na região

frontal tinham estabelecido circuitos anormalmente repetitivos e hiperativos não existiam ainda dados que permitissem sustentar tal hipótese embora estudos recentes sobre a atividade da região orbital em doentes obsessivos e depressivos sugiram que monista estivesse correto pelo menos em parte mesmo onde os pormenores pudessem Estar errados Mas se a ideia de mon era rojada e avançada para a evidência disponível na época ela era pouco mais do que tímida em comparação com o tratamento que ele propunha raciocinando Com base no caso do doente a em outros resultados de experiências com animais que serão discutidos mais adiante monis prognostic

que uma separação cirúrgica dessas conexões aboliria ansiedade e agitação Deixa Deixando inalteradas as capacidades intelectuais acreditava que tal tipo de operação curaria o sofrimento dos doentes e lhes permitiria levar uma vida mental normal motivado pelo Estado de desespero que observou em tantos doentes não tratados monis planejou e empreendeu a operação os resultados das primeiras leucotomia pré-frontais deram algum Apoio às previsões de monis a ansiedade E agitação dos doentes tinha sido abolida e funções como a linguagem e a memória convencional permaneciam em larga medida intatas Contudo não seria correto assumir que a cirurgia não prejudicou os

doentes em outros aspectos os comportamentos que nunca tinham sido normais eram agora normais de uma maneira diferente a ansiedade extrema deu lugar à calma extrema as emoções pareciam estagnadas os doentes Não pareciam sofrer o intelecto vigoroso que tinha produzido ideias obsessivas ou delirantes estava em sossego a força motriz do doente para responder e agir por mais errada que fosse estava silenciada os dados acerca dessas primeiras operações estão longe de ser ideais foram recolhidos há muito tempo com os instrumentos e o limitado conhecimento neuropsicológico da época e não se encontram tão livres de preconceitos positivos ou

negativos como Seria de desejar a controvérsia sobre essa modalidade de tratamento foi avassaladora no entanto os estudos existentes apontam para os seguintes fatos primeiro a lesão da massa branca subjacente à regiões orbital e mediana do lobo frontal alterou as emoções e os sentimentos reduzindo-os drasticamente segundo os instrumentos básicos de percepção memória linguagem e movimento não foram afetados e terceiro tanto quanto é Possível distinguir o sinais de comportamento novos daqueles que conduziram a intervenção parece que os doentes leucotomos eram menos criativos resolutos do que anteriormente Por uma questão de justiça para com Monise e para com

as primeiras leucotomia pré-frontais deve salientar-se que os doentes receberam algum benefício com a cirurgia uma maior deficiência em termos de tomada de decisão talvez fosse mais fácil de Suportar do que a ansiedade descontrolada por muito que uma mutilação cirúrgica do cérebro seja inaceitável temos de nos lembrar que nos anos 30 o tratamento típico para Tais doentes envolvi enclausuramento em instituições mentais e administração de doses massivas de sedativos os quais apenas moderava a ansiedade e agitação quando os doentes ficavam virtualmente atordoados ou dormiam as poucas alternativas à leucotomia incluíam a Camisa de força e a terapia

de choque só no fim dos anos 50 é que começaram a aparecer drogas psicotrópicas como a torazina devemos também Recordar que ainda hoje não temos maneira de saber se os efeitos a longo prazo de Tais drogas são menos destrutivos para o cérebro do que uma forma seletiva de cirurgia não é possível formar uma opinião definitiva sobre esse tema Não Há no entanto qualquer necessidade de reservas quanto a versão Muito mais destrutiva da intervenção de monis conhecida como lobotomia frontal a operação Concebida por monis provocava lesões cerebrais limitadas em contraste a lobotomia frontal era normalmente um

trabalho de açougueiro que provocava lesões extensas essa intervenção tornou-se mundialmente Infame pela forma questionável como era prescrita e pela mutilação desnecessária que produzia ponto o com base na documentação histórica e nos dados Obtidos em nosso laboratório chegamos às seguintes conclusões Provisórias um se o setor ventrom mediano estiver incluído na lesão a lesão bilateral dos corces pré-frontais está consistentemente associada a limitações do raciocínio e tomada de decisão e das emoções e sentimentos dois quando limitações no raciocínio e tomada de decisão e nas emoções e sentimentos se tornam salientes em contraste com o perfil Neuropsicológico em larga

medida intato a lesão é muito extensa no setor ventrom mediano Além disso o domínio pessoal e social é o mais afetado três nos casos de lesão préfrontal em que setores dorsal e lateral são pelo menos tão extensamente lesionados como o setor ventro mediano as limitações no raciocínio e tomada de decisão já não se encontram concentradas no domínio pessoal e social essas limitações Assim Como as limitações nas emoções e sentimentos são acompanhadas por alterações na atenção e na memória de trabalho detectadas por testes em que se utilizam objetos palavras e números o que precisávamos saber agora

era se esses estranhos companheiros raciocínio e tomada de decisão prejudicados e emoções e sentimentos limitados podiam aparecer só sozinhos ou em outra companhia neuropsicológica como resultado da lesão de qualquer outra Zona do cérebro a resposta foi afirmativa Os Estranhos companheiros apareciam de forma proeminente como resultado de lesões em outras regiões uma dessas regiões era um setor do hemisfério cerebral direito mas não do esquerdo que contém os vários córes responsáveis pelo processamento de sinais emitidos pelo corpo uma outra incluía estruturas do sistema límbico como a Amídala evidência a partir de lesões em regiões não frontais existe

outro estado neurológico importante que partilha a matriz de fineias gaj mesmo quando superficialmente os doentes afetados não se parecem com gaj a anosognosia nome pelo qual esse estado é conhecido é uma das apresentações neuropsicológicas mais bizarras possíveis de encontrar a palavra que deriva do grego nosos doença osis conhecimento exime a incapacidade Deo est consciente de sua própria do imagine vítima de um acidente vascular cerebral de grandes propões tois do ladoo do inover mão e oç a per e Oé com metade da cara imóv inev and e ag imaginea mes piao que nada se passa de

especial e respondendo à pergunta como é que se sente com um sincero ótimo o termo anosognosia tem sido também utilizado para designar ignorância da cegueira ou da afazia nesta discuss refiro-me apenas A forma prototípica desse estado tal como foi acima mencionado e pela primeira vez descrito por babinski P9 qualquer pessoa que não esteja familiarizada com a anosognosia poderá pensar que essa negação da doença tem uma motivação psicológica que é uma reação de adaptação a sofrio posso afirmar com segurança que não é ISO que acontece consideremos a imagem simétrica da tragédia aquela em que o lado

direito do Corpo está paralisado e não o esquerdo os doentes assim afetados não têm habitualmente anosognosia embora apresentem muitas vezes séria incapacidade de utilizar a linguagem e possam sofrer de afasia estão plenamente cientes de sua situação Além disso alguns doentes com uma devastadora paralisia do lado esquerdo mas causada por um padrão de lesão cerebral diferente daquele que provoca paralisia e anosognosia podem Ter uma mente um comportamento normais e apercebem-se de sua limitação em suma a paralisia do lado esquerdo causada por um determinado padrão de lesões cerebrais é acompanhada por anosognosia a paralisia do lado direito

causada pelo padrão simétrico de lesão cerebral não é acompanhada por anosognosia a paralisia do lado esquerdo provocada por padrões de lesão cerebral diferentes daqueles Associados à anosognosia não é acompanhada por desconhecimento dessa Assim a anosognosia ocorre de forma sistemática com a lesão de uma determinada região do cérebro e apenas dessa região em doentes que podem parecer para pessoas que não estão familiarizadas com os mistérios neurológicos mais felizes do que aqueles que T metade do corpo paralisada e se encontram limitados na linguagem A negação da doença resulta da perda de uma função cognitivo específica essa perda

Depende de um Determinado sistema cerebral que pode ser danificado por um acidente vascular ou por várias outras doenças neurológicas os doentes com a anosognosia típica precisam ser confrontados com sua deficiência gritante para descobrirem o problema de que sofrem sempre que eu perguntava a minha doente DJ pela sua paralisia do lado esquerdo que era completa ela começava por me dizer que seus movimentos eram Completamente normais que talvez tivessem estado limitados mas que agora já estava bem se lhe pedisse para mover o braço esquero ela procurava o diligentemente depois de olhar para o membro inerte perguntava-me se

eu queria de fato que eles se movessem por si próprio Se eu dissesse que sim por favor ela tomava então consciência visual da ausência de qualquer movimento naquele braço e diria não me parece que ele consiga fazer muita coisa sozinho como Sinal de cooperação ela oferecia o braço bom para mover o braço Mal consigo movê-lo com minha mão direita essa incapacidade de sentir o defeito de forma automática rápida e interna através do sistema sensorial do corpo nunca desaparece nos casos de anosognosia grave embora em casos moderados possa ser disfarçada por exemplo um doente pode possuir

a memória visual do membro paralisado e por inferência perceber-se De que algo ocorre com aquela parte do corpo ou um doente pode lembrar-se das inúmeras afirmações feitas pelos familiares e pela equipe médica de que existe uma paralisia existe uma doença e de que as coisas não est estão bé com base nessa fonte de informação externa um dos nossos anosognosia paralisia claro que o problema ainda existe e que ele ainda continua ignorá-lo a ausência de atualização Direta do verdadeiro estado do corpo e Da pessoa é algo verdadeiramente espantoso Infelizmente essa distinção Sutil entre a consciência direta

e indireta do doente sobre seu estado é com frequência omitida ou encoberta nas discussões sobre a anosognosia para uma Rara exceção ver a Marcel Ponto 10 não menos dramático do que o esquecimento que os doentes anosognosia a falta de preocupação que demonstram pela sua situação em geral a ausência de emoções que exibem e a falta de Sentimentos que relatam quando sobre isso são questionados a notícia de que tiveram uma grande apoplexia de que o risco de problemas adicionais no C ou no coração é muito grande ou de que sofrem de um câncer invasor que agora

se disseminou no cérebro em suma as notícias de que provavelmente suas vidas nunca mais serão as mesmas são em geral recebidas com tranquilidade por vezes mesmo com humor negro mas nunca com angústia ou tristeza lágrimas ou Fúria Desespero ou Pânico é importante notar que se dermos um conjunto comparável de mais notícias a um doente com a lesão simétrica no hemisfério esquerdo a reação é inteiramente as emoções e os sentimentos não existem nos doentes anosognosia o único aspecto feliz de suas tragédias Talvez o fato de a planificação do Futuro desses doentes e as tomadas de decisões

pessoais e sociais estarem profundamente Prejudicadas não seja surpreendente a paralisia é provavelmente o menor de seus problemas através da realização de um estudo sistemático de doentes anos obnóxio demonstrou que eles são tão negligentes com as consequências de suas doenças como com as paralisias ponto 11 são incapazes de antever os problemas que se avizinham quando os preveem parecem incapazes de sofrer como seria de esperar não conseguem construir uma Teoria adequada para o que lhes está acontecendo para o que poderá acontecer no futuro e para o que os outros pensam deles igualmente importante é o fato de

não estarem cientes de que suas próprias especulações são inadequadas quando a tu a imagem de alguém está tão comprometida Talvez seja impossível dar-se conta de que os pensamentos e ações daquele eu não são mais normais os doentes com o tipo de anosognosia acima descrito possuem Lesões no hemisfério direito embora a caracterização completa das correlações anatômicas da anosognosia seja um projeto em curso é sabido que está associada à destruição de um grupo específico de córes cerebrais do Hemisfério direito conhecidos como somatossensoriais da raiz grega soma corpo o sistema somatossensorial é responsável tanto pelo sentido externo do

tato temperatura e dor como pelo sentido interno da posição das Articulações estado visceral e dor e que incluem os córtices da ínsula das áreas cito arquitetonicas TR spic 1 2 na região parietal e da área S de Sub do de Sub também parietal situada nas profundezas do suco de silvius ppic Observe que sempre que utilizo o termo somático ou somatossensorial tenho em mente o soma ou corpo no sentido geral e me refiro a todos os tipos de sensações do corpo incluindo as Sensações Viscerais a lesão afeta também a massa branca do Hemisfério direito destruindo a

interconexão entre as regiões acima mencionadas as quais recebem sinais vindos de todo o corpo músculos articulações órgãos internos e a interconexão com o tálamo os gânglios basais e os córtices motor e préfrontal a mera lesão parcial do sistema de multicomponentes aqui descrito não provoca o tipo de anosognosia que estou discutindo 10 diagrama de um cérebro humano em que se apresentam os hemisférios direito e esquerdo vistos de Fora as áreas sombreadas abrangem os cortes somatossensoriais primários SP outras áreas somatossensoriais respectivamente a segunda área sensorial S sub do sub e a ínsula estão enterradas no interior do

suco de silvius que é imediatamente anterior e posterior em relação à base do córtex somatosensorial primário e não São visíveis numa apresentação da superfície SP suas localizações aproximadas na profundidade estão identificadas pelas setas Desde há muito a minha suposição de trabalho tem sido a de que as áreas cerebrais que se intercomunicam dentro da região do Hemisfério direito danificado na anosognosia produzem por meio de suas interações com operativas o mapa mais completo e integrado do Estado atual do Corpo o leitor pode indagar porque esse mapa pende apenas para o hemisfério direito em vez de ser bilateral

afinal de contas o corpo tem duas metades quase simétricas a resposta é que nas espécies humanas assim como nas não humanas as funções parecem estar assimetricamente repartidas pelos hemisférios cerebrais por razões provavelmente relacionadas com a necessidade da existência de um controlador final em vez de dois quando chega o momento de escolher uma ação ou Um pensamento se ambos os lados tivessem a mesma importância na elaboração de um movimento poderíamos desembocar num conflito nossa mão direita poderia interferir com a esquerda e teríamos menos possibilidade de produzir novos movimentos coordenados que envolvessem mais de um membro para

uma série de funções as estruturas de um dado hemisfério TM de ter vantagem sobre o outro essas estruturas chamam-se dominantes o exemplo de domin é melhor Conhecido diz respeito à linguagem em mais de 95% das pessoas o que inclui muitos canhotos a linguagem depende em larga medida das estruturas do Hemisfério esquerdo ponto c outro exemplo de dominância este favorecendo o hemisfério direito envolve o sentido integrado do corpo através do qual a representação de estados viscerais por um lado e a representação de estados dos membros do tronco e dos componentes centrais do aparelho músculo Esquelético por

outro se reúnem num mapa coordenado dinâmico deve-se notar que esse não é um mapa único e contiguo mas uma interação e coordenação de sinais em mapas separados nessa combinação os sinais relacionados com o lado esquerdo e o lado direito do corpo encontram um espaço de interação mais extenso no hemisfério direito nos três setores corticais somatossensoriais anteriormente Indicados de forma intrigante a representação do espaço extrap persoal assim como os essos da emoção também envolvem uma dominância do Hemisfério direito ponto 12 com isso não se pretende dizer que as estruturas equivalentes no hemisfério esquerdo não representam o

corpo ou o espaço apenas que as representações são diferentes as representações do Hemisfério esquerdo são provavelmente parciais e não Integradas os doentes com anosognosia Assemelham-se em alguns aspectos aos doentes com lesões pré-frontais os anosognosia capazes de efetuar decisões apropriadas sobre assuntos pessoais e sociais e os doentes pré-frontais com capacidade de decisão prejudicadas são tal como os anosognosia invulgar a dor alguns leitores poderão ficar surpreendidos com tudo isso e perguntar-se porque não t ouvido falar mais vezes sobre as limitações da tomada De decisão exibidas pelos anosognosia raciocínio prejudicado após lesão cerebral tem estado centrado em doentes

com lesões pré-frontais poderíamos notar na procura de uma explicação que os doentes com lesões pré-frontais parecem neurologicamente normais seus movimentos Sensações e linguagem encontram-se em tatos a alteração encontra-se nos sentimentos e raciocínios prejudicados e por isso pode enquadrar-se numa série de interações Sociais que mais facilmente darão a conhecer seus raciocínios deficientes por outro lado não há nenhuma dúvida de que os anosognosia às enormes limitações motoras e sensoriais e isso Estreita o leque de interações sociais em que podem inserir-se por outras palavras as oportunidades que se lhes oferecem de se colocar em risco são drasticamente reduzidas

mesmo assim a deficiência na tomada de decisões encontra-se presente Pronta a manifestar-se sempre que haja oportunidade pron ainar os melhores planos de reabilitação traçados pelas famílias e pela equipe médica para Tais doentes dada a incapacidade de se aperceber da profundidade de seu problema esses doentes mostram pouca ou nenhuma inclinação a cooperar com terapeutas e não mostram nenhuma motivação para se recuperar Por que haveriam eles de querer recuperarse se estão inconscientes do seu mal a Manifestação de alegria ou de indiferença é ilusória visto não ser voluntária e não estar baseada no conhecimento da situação no entanto

É frequente Essas manifestações serem erradamente interpretadas como adaptativas e o pessoal Clínico ser induzido em erro fazendo um prognóstico Mais Positivo para os doentes que aparentam alegria do que para seus companheiros de infortúnios chorosos e Angustiados um exemplo pertinente é o do juiz do Supremo Tribunal americano William a Douglas que sofreu em 1975 um acidente vascular no hemisfério direito P 13 a ausência de deficiências na linguagem era um bom Presságio para seu regresso ao cargo de Juiz Ou pelo menos foi o que que as pessoas pensaram na esperança de não perder prematuramente esse brilhante e

importante membro do tribunal mas os tristes acontecimentos que se seguiram Constituem uma história diferente mostram como as consequências podem ser problemáticas quando se permite que um doente com essas limitações Estabeleça interações sociais amplas os sinais pronunciador surgiram cedo quando Douglas saiu do hospital pelos seus próprios meios contra a opinião dos médicos ele repetiria isso mais de uma vez fazendo se transportar para o tribunal ou para compras desgastantes e banquetes esse comportamento assim como A maneira jocosa com a qual ele atribuía a sua hospitalização a uma queda e repudiava paralisia do lado esquerdo como um mito

foram atribuídos a sua proverbial firmeza e humor quando foi forçado a admitir numa entrevista coletiva que não conseguia andar ou sair da cadeira de rodas sem ajuda afastou o assunto dizendo andar tem muito pouco a ver com o trabalho do tribunal a ainda assim convidou os jornalistas para dar um passeio a pé com ele no mês seguinte Mais tarde após os esforços renovados de reabilitação se terem revelado infrutíferos Douglas respondeu a um visitante que lhe perguntara pela sua perna esquerda tenho marcado gols de 40 m de distância com ela e precisou que tinha intenção de

assinar contrato com os Washington Red skins quando visitante atordoado contrapôs educadamente que sua idade avançada poderia dificultar tal projeto o o juiz Rio e disse sim mas você tem de ver como eu os Marco Mas o Pior estava ainda para vir à medida que Douglas repetidamente deixava de observar As convenções sociais com os outros juízes e com os funcionários do tribunal embora estivesse incapacitado de desempenhar suas funções recusava-se firmemente a apresentar a demissão E mesmo depois de ser forçado a fazê-lo comportava-se frequentemente como se não estivesse demitido 11 aspecto da superfícies internas de Ambos os

hemisférios as áreas sombreadas abrangem o córtex angulado anterior o círculo negro marca A projeção da amídala na superfície interna dos lobos temporais assim os anosognosia do lado esquerdo de que não estão cientes possuem também uma deficiência no raciocínio e na tomada de decisões bem como nas emoções e nos sentimentos cabe agora fazer uma referência aos dados existentes sobre a Lesão da amídala que é um dos componentes mais importantes do sistema límbico os doentes com lesão bilateral confinada à amídala São extraordinariamente raros meus colegas Daniel tranel Hana Damasio Frederick não e Brad lean tiveram a oportunidade

de estudar um desses doentes uma mulher com uma longa história de inadaptação pessoal e social pon 14 Não há dúvida de que a amplitude e adequação de suas emoções estão prejudicadas e de que as Situações problemáticas em que ela se envolve pouco a preocupam a insensatez de seu comportamento não é diferente da de um fineias gaj ou dos doentes com anosognosia tal como nesses últimos não pode ser atribuída a uma educação deficiente ou a uma inteligência inferior a doente em questão completou o ensino secundário e possui um q dentro dos limites normais Além disso numa

série de experiências engenhosas Ralf Adolf demonstrou que a apreciação de Aspectos su de emoção por parte dessa doente é profundamente anormal devo acrescentar que lesões equivalentes em Macacos causam uma deficiência no processamento emocional como foi demonstrado primeiro por Leury vescan e depois confirmado por aglon e passon ponto 15 Além disso ao trabalhar com ratos Joseph lous mostrou sem sombra de dúvida que a amídala desempenha um papel nas emoções essa descoberta será discutida no Capítulo 7 uma reflexão sobre anatomia e e função o levantamento anterior das condições neurológicas em que limitações de raciocínio e tomada de

decisão e de emoções e sentimentos ocorrem revela o seguinte primeiro existe uma região do cérebro humano constituída pelos córes pré-frontais ventrom medianos cuja danificação compromete de maneira consistente de uma forma tão depurada quanto é provável poder encontrar-se tanto o raciocínio e tomada de decisão Como as emoções e sentimentos em especial no domínio pessoal e social poder-se ia dizer metaforicamente que a razão e a emoção se cruzam nos córtices pré-frontais ventrom medianos e também na amídala terceiro existem regiões localizadas nos córtices pré-frontais para além do setor ventrom mediano cuja danificação compromete também o raciocínio e a

tomada de decisões mas segundo um padrão diferente Ou a Deficiência é muito mais avassaladora comprometendo operações intelectuais sobre todos os domínios ou é mais seletiva comprometendo mais as operações sobre palavras números objetos ou o espaço do que as operações do domínio pessoal e social um mapa rudimentar dessas interseções críticas é apresentado na figura 12 em suma parece existir um conjunto de sistemas no cérebro humano consistentemente dedicados ao processo de pensamento Orientado para um determinado fim ao qual chamamos raciocínio e a seleção de uma resposta a que chamamos tomada de decisão com uma ênfase especial no

domínio pessoal e social esse mesmo conjunto de sistemas está também envolvido nas emoções e nos sentimentos e dedica-se em parte ao processamento dos sinais do corpo 12 diagrama que representa o conjunto de regiões cuja danificação compromete Tanto o raciocínio como o processamento de Emoções uma Nascente antes de abandonarmos o assunto das lesões do cérebro humano gostaria de propor a existência de uma determinada região do cérebro onde os sistemas responsáveis pelas emoções e sentimentos pela tensão e pela memória de trabalho interagem de uma forma tão íntima que constituem a fonte para energia tanto da ação externa

movimento como da ação interna animação do pensamento Raciocínio essa região de origem é o córtex singul anterior outra peça do quebra-cabeça do sistema límbico minha ideia acerca dessa região resulta da observação de um grupo de doentes com lesões nessa zona o estado dos doentes é adequadamente descrito como uma suspensão da animação mental e externa a variedade extrema de uma limitação do raciocínio e da expressão emocional exp as regiões chave afetadas pela lesão incluem o córtex simulado Anterior o qual passo a referir simplesmente por sngulo a área motora suplementar conhecida como AMS ou M sub2 sub

e a terceira área motora conhecida como M sub 3 sub p16 speak em alguns casos encontram-se também envolvidas áreas pré-frontais adjacentes Como por exemplo o córtex motor na superfície interna do Hemisfério no todo as áreas contidas nesse setor do lobo frontal têm sido associadas ao movimento as emoções e a Atenção seu envolvimento na função motor encontra-se bem estabelecido para obtenção de dados sobre seu envolvimento nas emoções e na tensão ver Damasio Ivan ozen 1983 e Peter posir 1990 respectivamente ponto 17 a lesão desse setor não só produz limitações no movimento nas emoções e na tensão

como causa uma suspensão virtual da animação da ação e do processo de pensamento de tal forma que a razão Deixa de ser viável a história de um de meus doentes Em que existia uma lesão desse tipo dá-nos uma ideia da limitação a ela associada 13 speak diagrama do cérebro ano representando o hemisfério cerebral esquerdo visto do exterior à esquerda e do interior à direita e a localização das três principais regiões corticais motoras M Sub 1 Sub M sub 2 sub e m sub 3 sub pon speak speak M Sub 1 Sub inclui a chamada motor

strip que aparece em todas as representações do cérebro speak Uma figura humana horrenda o homúnculo de penfield aparece muitas vezes na parte superior speak o menos conhecido M sub2 sub é a área motora suplementar a parte interna da área 6 speak speak ainda menos conhecida é a região M sub3 sub que está oculta nas profundezas do suco cingulado SP o acidente vascular sofrido por essa doente a quem chamarei T produziu danos extensos nas regiões dorsal e mediana do Logo frontal Em ambos os hemisférios T ficou repentinamente móvel e muda limitando-se à cama onde permanecia de

olhos abertos mas com uma expressão facial nula o termo neutro descreve a serenidade ou ausência dessa expressão facial seu corpo apresentava tanta animação como o rosto poderia fazer um movimento normal com o braço e a mão para puxar a roupa da cama por exemplo mas em geral os membros estavam em repouso quando era questionada sobre sua Situação permanecia habitualmente em silêncio ainda que após muita insistência pudesse dizer seu nome os do marido e filhos ou da cidade em que vivia mas nunca falava sobre sua história Clínica passado aou presente e não conseguia descrever os acontecimentos

que tinham determinado sua entrada no Hospital assim não existia maneira de saber se ela não se recordava desses acontecimentos ou se os tinha presentes mas estava relutante ou Era incapaz de falar sobre eles nunca ficou irritada com o meu questionamento insistente nunca mostrou qualquer preocupação por si própria ou por qualquer outra coisa meses mais tarde à medida que gradualmente emergia desse estado de mudez e de acinesia perda da capacidade de movimento e começava a responder algumas perguntas passou a clarificar o mistério acerca de seu estado de espírito contrariamente Ao que se Poderia ter pensado sua

mente não estivera encarcerada na prisão de sua imobilidade em vez disso par não ter existido grande atividade mental nenhum pensamento ou raciocínio a passividade do rosto e do corpo constituíam um reflexo adequado da falta de animação mental a essa altura ela estava certa de não se sentir angustiada pela ausência de comunicação nada tinha impedido de dizer o que lhe ia no Pensamento pelo contrário nas suas próprias palavras eu não tinha realmente nada para dizer aos meus olhos tetinha estado impassível à luz de sua própria experiência durante todo esse tempo parecia não ter tido sentimentos Na

minha opinião ela não tinha respondido aos estímulos externos apresentados nem responderá internamente à representações deles ou de evocações correlacionadas eu diria que sua vontade tinha sido que esvaziada e isso parece Ser também o resultado de sua própria reflexão acerca do que se passou Francis creck retomou minha sugestão de que a vontade se esvaziava em doentes com lesões desse tipo na sua proposta para um substrato neural do livre-arbítrio ponto 18 em suma houve uma limitação Geral do impulso com o qual as imagens mentais e os movimentos podem ser gerados e dos meios pelos quais podem ser

intensificados a ausência desse impulso Teve uma tradução exteriorizada em termos de uma expressão facial neutra mudez e acinesia parece não ter existido qualquer pensamento ou raciocínio normalmente diferenciado na mente de T nem naturalmente Tomas e muito menos executas evidência a partir de Estudos em animais elos adicionais para o argumento que aqui pretendo construir prové dos Estudos de animais o primeiro quei discutir data dos anos uma observação efetuada em chimpanzés parece ter sido senão o ponto detida para projeto da leucotomia frontal pelo menos o forte encorajamento de que mon precisava para prosseguir com sua ideia a

observação foi realizada por JF fulton e c f Jacobs na universidade de eal durante estudos destinados a compreender a aprendizagem e a memória ponto 19 Beck E Lucy os dois chimpanzés com que eles estavam trabalhando não eram criaturas agradáveis quando estavam frustrados o que acontecia com facilidade tornavam-se malévolos no decorrer do estudo fulton e Jacobsen queriam investigar a forma como a danificação doex préfrontal alteraria a aprendizagem dos Animais em relação a uma tarefa experimental numa primeira etapa os investigadores danificaram um lobo frontal nada aconteceu de especial com o Desempenho da tarefa ou com a personalidade

dos animais na etapa seguinte os investigadores danificaram o outro lobo frontal E aí aconteceu algo notável em circunstâncias que anteriormente teriam suscitado frustração Beck e Lucy não pareciam agora preocupados em vez de malévolas estavam ávidas Jacobsen descreveu a transformação em termos expressivos a Uma sala cheia de colegas em Londres durante o Congresso Mundial de neurologia em 1935 p20 ao ouvir os comentários mon se iia levantado e perguntado se lesões similares efetuadas nos cérebros de doentes psicóticos não providenciaram uma solução para alguns de seus problemas fulton chocado não encontrou palavras para responder a lesão pré-frontal bilateral

como foi acima mencionada impede uma apresentação Emocional normal e de forma não menos importante provoca normalidades no comportamento social numa série de estudos reveladores Ronald Mayers demonstrou que macacos sujeitos a remoções pré-frontais bilaterais envolvendo ambos os setores ventro mediano e dorso lateral mas preterindo sío não mantém relações sociais normais dentro do grupo de macacos a que pert apesar de nada se ter alterado na sua aparência física ponto 21 os macacos Afetados dessa forma revelaram grandes decréscimos nos hábitos relativos à limpeza do pelo e da pele deles e de outros grande redução das interações afetivas com

outros independente do fato de serem machos fêmeas ou jovens diminuição das expressões faciais e das vocalizações comportamento Maternal prejudicado e indiferença sexual embora possam se mover normal norm M não conseguem se relacionar com os outros animais do grupo ao qual Tinham pertencido antes da operação contudo os outros animais conseguem relacionar-se normalmente com macacos que desenvolvem grandes defeitos físicos como paralisia por exemplo mas que não possuem danos pré-frontais embora os macacos paralíticos pareçam mais inaptos do que os macacos com danos pré-frontais os primeiros procuram e recebem o apoio de seus pares é correto assumir que os

macacos com lesões pré-frontais não conseguem Seguir As convenções sociais características da organização de uma comunidade de macacos por exemplo relações hierárquicas dos diferentes membros dominância de certas fêmeas e de certos machos sobre outros membros ponto 22 deve-se notar que os macacos com lesões no córtex motor mas não no córtex préfrontal não exibem essas dificuldades os macacos que sofreram remoção bilateral do setor anterior do Lobo temporal Resultante de operações que não danificam a amídala revelam um certo dano no comportamento social mas num grau muito inferior ao verificado em Macacos com lesões pré-frontais apesar das acentuadas diferenças

neurobiológicas existentes entre outros macacos e o chimpanzé entre o chimpanzé e o homem há uma essência do defeito causado pela danificação pré-frontal que é partilhada o comportamento pessoal e social fica gravemente comprometido Ponto 23 o trabalho de fulton e Jacobsen fornece outros Dados importantes Como foi mencionado o objetivo de seus estudos era compreender aprendizagem e a memória e desse ponto de vista os resultados constituem um Marco na história da Neurologia a finalidade de uma das tarefas que os investigadores prepararam para os chimpanzé consistia na aprendizagem de uma associação entre um Estímulo recompensador e a posição

desse estímulo no espaço a experiência clássica desenrolou-se assim o animal tinha perante ao alcance dos braços dois poos uma peça de comida atraente era colocada num dos poos no campo Deão do anim e em seguida ambos os poos eram tapados de mod que a comid deixasse de estar visível passados vários segundos o anim tinha de alcanar o poço em que a comida estava escondida e evitar o poço vazio o animal normal Retinha o conhecimento de onde a comida estava durante todo o tempo de espera e depois fazia o movimento apropriado para obter a comida porém

após lesão pré-frontal os animais já não conseguiam desempenhar essa tarefa assim que o estímulo ficava fora do campo de visão parecia ficar também fora da mente esses resultados transformaram-se noic para as explorações neurofisiológicas subsequentes do córtex préfrontal Realizadas por Patrícia Goldman Joaquim fuster p24 uma descoberta recente especialmente relevante para minha argumentação está relacionada com a concentração de um dos receptores químicos para serotonina no setor ventrom mediano do córtex préfrontal e na amídala a serotonina é um dos principais neurotransmissores substâncias cujas ações contribuem para virtualmente todos os aspectos da cognição e do comportamento outros Neurotransmissores chav

são a dopamina a norepinefrina e a acetilcolina todos eles são liberados por neuronios localizados em pequenos núcleos do tronco cerebral ou do prosencéfalo basal cujos axonios terminam no neocort nos componentes corticais e subcorticais do sistema límbico nos gânglios basais e no tálamo um dos efeitos da serotonina nos primatas consiste na inibição do comportamento agressivo curiosamente desempenha outros papéis em outras Espécies em animais laboratoriais quando se bloqueia a liberação de serotonina nos neuronios que a originam uma das consequências é o comportamento impulsivo e agressivo de um modo geral o aumento do funcionamento da serotonina reduz agressão

e favorece o comportamento social Nesse contexto é importante notar como foi demonstrado pelo trabalho de Michael Halley 25 que nos macacos cujo comportamento está socialmente bem Sintonizado em termos por exemplo de exibições de cooperação relações sociais fundamentadas na limpeza do pelo e proximidade em relação a outros o número de receptores de serotonina 2 é extremamente elevado na região frontal Vent mediana na amídala e nos córes temporais medianos mas em nenhum outro local do cérebro pequenos macacos que exibem comportamentos não cooperativos e antagônicos se dá o caso contrário essas descobertas reforçam a conexão sistêmica Entre os

córes pré-frontais ventrom medianos e a amídala a qual tenho sugerido com base em resultados neuropsicológicos e relacionam essas regiões com o comportamento social que é o principal domínio afetado na capacidade de decisão defeituosa de meus doentes os receptores de serotonina identificados neste estudo são assinalados como serotonina 2 O que é importante devido à existência de nada menos de 14 tipos diferentes de Receptores de serotonina uma parte sobre explicações neuroquímicas quando se torna necessário explicar o comportamento e a mente não basta mencionar a neuroquímica temos de conhecer os pormenores da distribuição química no sistema que se

supõe causar um dado comportamento sem conhecer as regiões verticais ou os núcleos onde substâncias químicas atuam dentro do sistema não temos nenhuma possibilidade de vir a Perceber a forma como modificam o desempenho do sistema deve também ter-se em mente que essa Compreensão é apenas o primeiro passo na marcha para eventual elucidação do funcionamento de circuitos mais complexos a explicação neural só começa a ser útil quando liga os resultados do funcionamento de um dado sistema sobre um outro sistema a importante descoberta descrita acima não deve ser mal interpretada com afirmações superficiais que concluam que a Serotonina

por si só causa comportamento social adaptativo e que sua falta causa agressão a presença ou ausência de serotonina em Sistemas cerebrais específicos que contém receptores específicos para serotonina modificam o funcionamento desses sistemas e tal modificação por sua vez Altera a operação de outros sistemas cujo resultado terá uma expressão final em termos comportamentais e cognitivos esses comentários sobre a Serotonina são especialmente pertinentes devido à grande visibilidade recente desse neurotransmissor O Popular antidepressivo prosac que atua bloqueando a recaptação da serotonina e provavelmente aumentando sua disponibilidade tem recebido grande atenção a ideia de que níveis baixos de serotonina

poderiam estar correlacionados com uma tendência para violência Tem surgido na imprensa Sensacionalista O problema é que não é a ausência ou as quantidades baixas de serotonina que provocam uma determinada manifestação a serotonina faz parte de um mecanismo extraordinariamente complicado que opera no nível das moléculas das sinapses dos circuitos locais e dos sistemas e no qual os fatores socioculturais passados e presentes tem também uma intervenção poderosa uma explicação satisfatória só poderá surgir de uma visão mais extensa De todo o processo na qual as variáveis relevantes de um problema específico como a depressão ou a adaptação social

são analisadas em por menor uma última nota prática a solução para o problema da violência social não virá ap penas de se considerar os fatores sociais e se ignorar os fatores neuroquímicos correlacionados nem virar da atribuição das culpas a um único agente neuroquímico é necessária a consideração de ambos os tipos de fatores sociais e Neuroquímicos em proporção adequada conclusão a evidência relativa a seres humanos discutida na esta sessão sugere uma ligação íntima entre um conjunto de regiões cerebrais e os processos de raciocínio e de tomada de decisão os estudos sobre animais revelaram algumas ligações similares

envolvendo algumas regiões similares pela combinação dos dados surgidos de ambos os tipos de Estudos em seres humanos e animais podemos agora Alinhar alguns fatos acerca dos papéis desempenhados pelos sistemas neurais que identificamos primeiro esses sistemas encontram-se certamente envolvid nos processos da Razão no sentido lato do termo de forma mais específica encontram-se envolvidos na planificação e na decisão segundo um subconjunto desses sistemas está associado aos comportamentos de planejamento e de decisão que poderíamos incluir na Rubrica de pessoais e sociais eles estão relacionados com o aspecto da razão habitualmente designado por racionalidade terceiro os sistemas que identificamos

desempenham umel an no processamento das emoções quarto os sistemas são necessários para se poder reter na mente por um período de tempo relativamente longo a imagem de um objeto relevante que não se encontra mais Presente Por que será que papéis tão variados se encontram reunidos num setor circunscrito do cérebro o que poderá ser partilhado pelo planejamento e tomada de decisões pessoais e sociais pelo processamento das emoções e pela retenção de uma imagem mental na ausência da coisa que representa até 1993 n a b patui no original n t Severo trabalho de Alexandre Castro Caldas n

a parte dois cinco elaborando uma explicação uma aliança misteriosa na parte um deste livro descrevia a investigação sobre doentes com limitações do raciocínio e da capacidade de tomada de decisões essa investigação conduziu à identificação de um conjunto de sistemas cerebrais específicos lesados de forma consistente nesses doentes e também a identificação De um conjunto aparentemente estranho de processos neuropsicológicos que dependiam da integridade desses sistemas áudio produzido pelo Canal neurobic entre si e o que os liga aos sistemas coloc em destaque no capítulo anterior os parágrafos seguintes oferecem algumas respostas Provisórias primeiro a escolha de uma decisão

quanto a um problema pessoal típico colocado em ambiente social que é complexo e cujo resultado final é Incerto requer tanto amplo conhecimento de generalidades como estratégias de raci que operem sobre concio o conhecimento geral inclui fatos sobre objetos pessoas e situações do mundo externo Mas como as decisões pessoais e sociais se encontram inextricavelmente ligadas à sobrevivência esse conhecimento inclui também Fatos e mecanismos relacionados com a regulação do organismo como um todo as estratégias de raciocnio giram Em torno de objetivos opções de ação previsões de resultados futuros e planos para implementação de objetivos em diversas escalas

de tempo segundo os processos da emoção e dos Sentimentos fazem parte integrante da maquinaria neural para biológica cujo CNE é constituído por controles homeostáticos impulsos e instintos terceiro devido ao design do cérebro o conhecimento geral necessário Depende de vários sistemas localizados Não numa única região mas em regiões cerebrais relativamente separadas uma grande parte de tal conhecimento é reunida sob a forma de imagens Não num único mas em muitos locais do cérebro embora tenhamos a ilusão de que tudo se reúne num único teatro anatômico dados recentes sugerem que tal não é o caso é provável que

a ligação entre as diferentes partes da mente provenha da relativa sincronia de atividade em locais Diferentes quarto visto o conhecimento só poder ser recuperado de forma distribuída e parcelada a partir de locais existentes em muitos sistemas Paralelos a operação das estratégias de raciocínio requer a retenção ativa da representação de meriadoc períododo de tempo no mínimo por vários segundos em outras palavras as imagens sobre as quais nós raciocinamos imagens de objetos específicos ações e esquemas relacionais Imagens de palavras que ajudam a traduzir tudo isso sob a forma de linguagem não só devem estar em Foco algo

que é obtido pela atenção como devem também ser mantidas ativas na mente algo que é realizado pela memória de trabalho em Alto Nível suspeito que a misteriosa aliança dos processos postos a descoberto no fim do capítulo anterior se deve em parte à natureza do problema que o organismo está tentando resolver e em parte ao Design do cérebro as decisões pessoais e sociais estão repletas de incertezas e tem impacto na sobrevivência de forma direta ou indireta requerem por isso um vasto repertório de conhecimento sobre o mundo externo e sobre o mundo que existe dentro do organismo

no entanto visto o cérebro reter e reunir o conhecimento não de uma forma integrada mas espacialmente distribuída requerem ainda a atenção e a Memória de trabalho para que o componente do conhecimento reunido na forma de imagens possa ser manipulado ao longo do tempo quanto à razão de sistemas neurais que identificamos se sobreporem de forma tão notória suspeito que a resposta se encontra na conveniência evolutiva se a regulação biológica elementar é essencial para orientação do comportamento pessoal e social então o design do cérebro que provavelmente Prevaleceu na seleção natural poderá ter sido aquele em que subsistemas

responsáveis pelo raciocínio e pela tomada de decisão permaneceram intimamente Associados àqueles que estavam relacionados com a regulação biológica dado o papel que desempenham na sobrevivência a explicação geral prevista nessas respostas constitui uma primeira aproximação das perguntas colocadas pelo caso de fias gaj o que Permite no cérebro que os seres humanos se comportem racionalmente como isso funciona resisto habitualmente a resumir a tentativa de responder a essas questões com a expressão neurobiologia da racionalidade dado o aspecto formal E pretencioso dapressão é disso que no fund se trata apresentar osios de uma neurobiologia da racionalidade humana no nível

dos sistemas cerebrais de grande esala plan paraa destee emonder a Plausibilidade da explic eso apresent hipótese derivada devido às diversas ramificações do tema restringi a discussão a um número selecionado de tópicos que considero indispensáveis para tornar as ideias inteligíveis este Capítulo é uma ponte entre os fatos da parte 1 e as interpretações que proporei adiante a travessia Espero que o leitor não venha considerá-la uma interrupção tem várias finalidades Examinar noções à quais irei recorrer frequentemente por exemplo organismo corpo cérebro mente estado discutir rapidamente as bases neurais do conhecimento realçando sua natureza parcelada e a dependência

de imagens e fazer alguns comentários sobre o desenvolvimento neural não seria exaustivo por exemplo uma discussão sobre aprendizagem e linguagem seria apropriada e útil mas nenhum desses tópicos é indispensável para o objetivo Principal não apresentarei um manual de estudo sobre nenhum dos Tópicos abordados e não irei justificar todas as opiniões que sustentam o leitor deve Recordar que o livro é a minha parte do Diálogo os capítulos subsequentes regressarão a história principal e tratarão da regulação biológica e sua expressão nas emoções e nos sentimentos e dos mecanismos por meio dos quais as emoções e os sentimentos

podem ser Utilizados na tomada de decisão antes de prosseguirmos devo repetir algo que foi referido na introdução Este texto é uma abordagem exploratória com um fim em aberto e não um catálogo de fatos estabelecidos estou considerando hipóteses e testes empíricos e não fazendo afirmações acerca de certezas absolutas sobre organismos corpos e cérebros Qualquer que seja a questão que possamos levantar sobre quem somos e Porque somos como somos uma coisa é certa somos organismos vivos complexos com o corpo propriamente deoa corpo para abreviar e com um sistema nervoso cérebro para abreviar sempre que me refiro ao

corpo tem em mente o organismo menos o tecido nervoso os componentes central e periférico do sistema nervoso embora num sentido convencional o cérebro Faça também parte do corpo o organismo possui uma estrutura e miríades de Componentes possui um esqueleto ósseo com muitas partes ligadas por articulações e movidas por músculos possui numerosos órgãos combinados em Sistemas possui uma fronteira ou membrana que demarca seu limite exterior constituída em grande parte pela pele Em certas ocasiões irei referir-me a órgãos vasos sanguíneos órgãos da cabeça tórax e abdômen a pele como sendo vísceras de novo Num sentido convencional o

cérebro estaria incluído No organismo mas vou deixá-lo de lado cada parte do organismo é constituída por tecidos biológicos os quais por sua vez são constituídos por células cada célula é constituída por numerosas moléculas organizadas de modo a criar um esqueleto para a célula citoesqueleto vários órgãos e sistemas núcleo celular e variados organelos e uma divisória Global membrana celular a complexidade em termos de estrutura e de função é assustadora quando observamos Uma dessas células em funcionamento e vertiginosa quando observamos um sistema de órgãos estados de organismos na discussão que será apresentada mais à frente existem m

as referências a estados do corpo e a estados da mente os organismos vivos encontram-se em constante modificação assumindo uma sucessão de listados definidos por padrões variados de atividades em curso em cada um de seus Componentes você pode imaginar tudo isso como uma combinação das ações de um torvelinho de pessoas e de objetos em operação dentro de uma área circunscrita imagine-se no terminal de um grande aeroporto olhando à sua volta vê e ouve o alvoroço com constante de muitos sistemas diferentes pessoas embarcando ou desembarcando de aviões ou simplesmente sentadas ou em pé pessoas vagando ou andando

com uma finalidade aparente aviões em circulação partindo e Chegando mecânicos e carregadores no desempenho de suas funções imagine agora que você congele esse vídeo contínuo ou tire uma fotografia com uma grande angular abrangendo uma grande porção de toda a cena o que aparece no enquadramento congelado ou na fotografia desse instante a imagem de um estado um pedaço artificial e momentâneo de vida que indica o que se passava nos vários órgãos de um vasto organismo durante o Tempo de exposição definido pela velocidade de abertura do diafragma da máquina fotográfica na realidade as coisas são ainda mais

complicadas do que essa descrição deixa supor conforme a escala de análise os estados dos organismos podem apresentar-se como unidades discretas ou em transformação contínua de uns para os outros o corpo e o Cérebro interagem o organismo interior o cérebro e o corpo Encontram-se indissociavelmente integrados por circuitos bioquímicos e neurais recíprocos dirigidos um para o outro Existem duas vias principais de interconexão a via em que normalmente se pensa primeiro é a constituída por nervos motores e sensoriais periféricos que transportam sinais de todas as partes do corpo para o cérebro e do cérebro para todas as partes

do corpo a outra via que vem tem menos facilmente a mente embora seja bastante mais antiga Em termos evolutivos é a corrente sanguínea ela transporta sinais químicos como os hormônios os neurotransmissores e os neuromoduladores um sumário simplificado é suficiente para revelar a complexidade das relações um praticamente todas as partes do corpo cada músculo articulação ou órgão interno Podem enviar sinais para o cérebro através dos nervos periféricos esse esses sinais entram no cérebro no nível da medula espinal ou do Tronco cerebral e são transportados para seu interior de estação neural em estação neural até os ceses

somatossensoriais no lobo parietal e na região Insular dois as substâncias químicas que surgem da atividade do corpo podem alcançar o cérebro por meio da corrente sanguínea e Influenciar seu funcionamento diretamente ou pela estimulação de locais cerebrais especiais exemplo o órgão Subf três na direção oposta o cérebro pode atuar por intermédio dos nervos em todas as partes do corpo os agentes dessas ações são o sistema nervoso autônomo ou visceral e o sistema nervoso músculoesquelético ou voluntário os sinais para o sistema nervoso autônomo tem origem nas regiões evolutivamente mais antigas a amídala o cíngulo o hipotálamo e

o tronco cerebral enquanto os sinais para o sistema músculo esquelético tem origem em vários córes Motores e núcleos motores subcorticais quatro o cérebro atua também no corpo por meio da produção ou da ordem para se produzir de substâncias químicas que são liberadas na corrente sanguínea como hormônios transmissores e moduladores esse assunto será aprofundado no próximo capítulo quando afirmo que o corpo e o Cérebro formam um organismo indissociável não estou exagerando de fato estou simplificando demais consider que o cérebro recebe Sinais não apenas do corpo mas em alguns de seus setores de partes de sua própria

estrutura as quais recebem sinais do corpo o organismo constituído pela parceria cérebro corpo interage com o ambiente como um conjunto não sendo a interação só do corpo ou só do cérebro porém organismos complexos como os nossos fazem mais do que interagir fazem mais do que gerar respostas externas espontâneas ou reativas que no seu conjunto são conhecidas como Comportamento eles geram também respostas internas algumas das quais constituem imagens visuais auditivas somatossensoriais que postu lei como sendo a base para a mente sobre o comportamento e sobre a mente muitos organismos simples mesmo aqueles com apenas uma única

célula e sem cérebro executam ações de forma espontânea ou em resposta a estímulos do ambiente Isto é produzem comportamento algumas dessas ações estão Contidas nos próprios organismos e podem tanto ficar escondidas dos observadores por exemplo uma contração num órgão interior como ser observáveis do exterior a contração ou a distensão de um membro outras ações rastejar andar segurar um objeto são dirigidas ao ambiente em alguns organismos simples em todos os organismos complexos as ações quer sejam espontâneas ou reativas são causadas por ordens vindas do cérebro deve notar-se que os organismos com Corpo e sem cérebro mas

com capacidade de movimento antecederam e coexistiram com organismos que possuem corpo ebro Nem todas as ações comandadas por Umbro são causadas porber pelo contrrio é correto supor que a maior parte das ações causadas pelo cérebro e que estão ocorrendo neste preciso momento não são de todo deliberadas constituem respostas simples das quais o movimento reflexo é um exemplo um estímulo transmitido por um Neurônio que leva outro neurônio a agir à medida que os organismos adquiriram maior complexidade as ações causadas pelo cérebro necessitaram de um maior processamento intermediário outros neuronios foram interpolados entre o neurônio do estímulo

e o neurônio da resposta e variados circuitos Paralelos assim se estabeleceram Mas isso não quer dizer que o organismo com esse cérebro mais complexo tivesse necessariamente Uma Mente os cérebros podem apresentar dar muitos passos que intervém nos circuitos que fazem a mediação entre o estímulo e a resposta e ainda assim não possuírem Uma Mente caso não satisfaçam uma condição essencial possuir a capacidade de exibir imagens internamente de ordenar essas imagens num processo chamado pensamento as imagens não são somente visuais existem também imagens sonoras imagens olfativas Etc minha afirmação acerca de organismos que apresentam comportamento Pode

ser agora completada pela de que nem todos têm uma mente Isto é nem todos possuem fenômenos mentais o que equivale a dizer que nem todos têm cognição ou processos cognitivos alguns organismos possuem tanto comportamento como cognição outros desenvolvem ações inteligentes mas não possuem mente nenhum organismo parece ter mente não ter Ações assim na minha opinião o fato de um dado organismo possuir uma mente significa que ele forma Representações orais que se podem tornar imagens manipuláveis num processo chamado pensamento o qual acaba por influenciar o comportamento em virtude do auxílio que confere em termos de previsão

do futuro de planejamento desse de acordo com essa previsão e da escolha da prxima ação reside aqui o centro da neurobiologia tal como a concebo o Processo por meio do qual as representações neurais que são modificações biológicas criadas por aprendizagem Num circuito de neuronios se transformam em imagens nas nossas mentes os processos que permitem que modificações microestruturais invisíveis nos circuitos de neuronios em corpos celulares dendritos e axonios e sinapses se tornem uma representação neural a qual por sua vez se transforma numa imagem que cada um de nós experiência Como sendo sua numa primeira aproximação a

função Global do cérebro é estar bem informado sobre o que se passa no resto do corpo o corpo propriamente dito sobre o que se passa em si próprio e sobre o meio ambiente que rodeia oiso de que se oboda deentre organismo eambiente detivo Eid de mente existem e são de fato bastante mais numerosos que os seres Humanos em várias ordens de grandeza Pense nas muitas e felicíssima bactérias tais como as xeria Coli que vivem neste momento dentro de cada um de nós o organismo e ambiente interagem abarcando mundo exterior se o corpo e o Cérebro

interagem intensamente entre si o organismo que eles form interage de forma não menos Intensa com o ambiente que o rodeia suas relações são mediadas movim doganis pelar Sensoriais sua marca no organismo de diversas maneiras uma delas é por meio da estimulação da atividade neural dos olhos dentro dos quais está retina dos ouvidos dentro dos quais está a cóclea um órgão sensível ao som e o vestíbulo um órgão sensível ao equilíbrio e das miríades de terminações nervosas localizadas na pele nas papilas gustativas e na mucosa nasal as terminações nervosas enviam sinais para pontos de entrada circunscritos

no Cérebro os chamad có sensoriais iniciais da Visão da audição das Sensações somáticas do paladar e do olfato imagine-os como uma espécie de Porto Seguro onde os sinais podem chegar cada região sensorial Inicial os có visuais iniciais os córes auditivos iniciais etc é um conjunto de áreas diversas existindo uma intensa sinalização cruzada dentro desses agregados e cada conjunto sensorial Inicial como se pode observar na figura 14 mais à frente neste capítulo irei sugerir que esses setores intimamente correlacionados constituem a base das representações organizadas topograficamente e a fonte de imagens mentais SP o organismo por sua

vez atua no ambiente por meio de movimentos resultantes de todo o corpo dos membros e do aparelho vocal os quais são controlados pelos có M Sub 1 Sub M sub 2 sub e m sub 3 sub Nos quais tambem Surgem movimentos dirigidos ao corpo com o auxílio de vários núcleos motores subcorticais SP existem assim setores cerebrais a onde chegam sem cessar sinais vindos do corpo propriamente dito ou dos órgãos sensoriais do corpo esse setores cerebrais de entrada possuem posições anatômicas separadas e não se comunicam diretamente entre si existem também setores cerebrais de onde surgem sinais

motores e químicos encontram-se Entre Esses setores de saída os núcleos hipotalâmicos e do tronco cerebral e os córtices motores 14 speak diagrama simplificado de algumas interconexões existentes entre os córtices visuais iniciais V Sub 1 Sub V sub 2 sub V sub 3 sub V sub4 sub V sub 5 sub e três estruturas subcorticais visualmente relacionadas o núcleo geniculata lateral ngl o pulvinar p o l e o colículo superior Call ponto speak Speak EV sub um sub é também conhecido como córtex visual primário e Corresponde à área 17 de broadman speak repare-se que a maioria dos

componentes nesse sistema está interligado por projeções de neuronios que são estabelecidas nos dois sentidos setas o sinal visual de entrada para o sistema dá-se através do olho via o ngl e o colículo speak os sinais de saída desse sistema surgem a partir de muitos dos Componentes em paralelo por exemplo de v sub qu sub V sub C sub etc em direção a alvos corticais e subcorticais espique uma parte sobre a arquitetura de sistemas nervosos Imagine que você está desenhando o cérebro humano e que tem esboçados todos os portos para os quais transportaria os vários sinais

sensoriais não seria adequado misturar os sinais vindos de di Fontes sensoriais por exemplo da visão e da audição o mais Cedo possível para que o cérebro pudesse gerar representações Integradas de coisas simultaneamente vistas e ouvidas você não desejaria associar essas representações a controles motores de modo que o cérebro pudesse responder-lhes de forma eficaz sua resposta seria um sim sem hesitação mas não tem sido essa resposta da natureza como foi demonstrado H algumas décadas no importante estudo de conexões neuronais realizado por i g Jones e TT S Power a natureza não permite que os portos sensoriais

falem diretamente uns com os outros e também não consente que falem diretamente com os controles motores ponto um por exemplo no nível do cex cerebral cada conjunto de áreas sensoriais iniciais tem de falar primeiro com uma série de regiões interpostas as quais falam com regiões ainda mais distantes e assim por diante a conversa levada efeito por axonios que se projetam nessa direção ou Projeções diretas os quais convergem para regiões situadas num outro plano do processamento neural regiões essas que por sua vez convergem para outras regiões Pode parecer que esses fluxos múltiplos paralelos e convergentes terminam

em alguns vértices como o córtex mais próximo do hipocampo o córtex entor inal ou alguns setores do córtex préfrontal o dorso lateral ou ventro mediano Mas isso não é completamente correto visto eles nunca Terminarem enquanto tal Porque a partir da vizinhança de cada ponto para o qual se projetam existe sempre uma projeção recíproca no sentido inverso é correto afirmar que os sinais no fluxo se movem tanto para a frente como para trás em vez de um fluxo que se move para a frente vamos encontrar circuitos de projeções diretas e inversas os quais podem criar uma

periodicidade Perpétua outra razão pela qual os fluxos não terminam é a de que para fora de Algumas de suas Estações em especial aquelas colocadas à frente saem projeções diretas para os controles motores assim a comunicação dos setores de entrada entre si dois setores de entrada com os de saída não é direta mas antes mediada pela utilização de uma arquitetura complexa de agregados de neuronios interligados no nível do córtex cerebral esses agregados são regiões corticais localizadas dentro de diversos córes de Associação no entanto a comunicação mediada ocorre também por meio dos grandes núcleos subcorticais como os

que existem no tálamo e nos gânglios basais e por meio de núcleos pequenos como os do tronco cerebral em suma o número de estruturas cerebrais que se encontram localizadas entre setores de entrada e os de saída é grande e a complexidade dos padrões de conexão é enorme a questão que mais naturalmente ocorre é o que acontece em Todas essas estruturas interpostas de que nos serve toda essa complexidade e a resposta é a atividade ali existente junto com a atividade das áreas de entrada e de saída constrói momentaneamente e manipula furtivamente as imagens de nossa mente

com base nessas imagens sobre as quais me debruçar nas páginas seguintes podemos interpretar os sinais apresentados aos ctes sensoriais iniciais de modo a organizá-los sob a forma de conceitos e Classificá-los podemos adquirir estratégias para raciocinar e tomar decisões e podemos selecionar uma resposta motora a partir do elenco disponível no cérebro ou formular uma resposta motora nova que é uma composição desejada e deliberada de ações que pode ir desde uma expressão de Cólera até abraçar uma criança desde escrever uma carta para o editor até tocar uma sonata de moosa tal piano entre os cinco principais setores

Sensoriais de entrada e os três principais setores de saída do cérebro encontram-se os córtices de associação os gânglios basais o os córtices do sistema límbico e os núcleos límbico o tronco cerebral e o cerebelo no todo esse órgão de informação e Regência esse grande conjunto de sistemas detém tanto o conhecimento inato como o adquirido sobre o corpo propriamente dito sobre o mundo exterior e sobre o próprio cérebro À medida que esse interage com o corpo propriamente dito e com o mundo externo o conhecimento é utilizado para desdobrar e manipular sinais de saída motores e mentais

que são as imagens constituintes de nossos pensamentos Julgo que esse depósito de fatos e de estratégias para manipulação é armazenado em estado de dormência e insem suspenso sob a forma de representações disposicionais disposições para abreviar nos setores Cerebrais intermediários a regulação biológica a memória de estados prévios E o planejamento de ações futuras resultam de uma atividade cooperativa que se Desenrola não só nos cores sensoriais iniciais e nos cores motores mas também nos setores intermediários Uma Mente integrada resultante de uma atividade fragmentada uma falsa intuição comum partilhada por muitos dos que gostam de Pensar sobre a

forma como o cérebro funciona É a de que as múltiplas linhas de processamento sensorial experienciadas na mente imagens e sons Sabor e aroma textura superficial e forma ocorrem todas numa única estrutura cerebral em certa medida é razoável pensar que o que está está em conjunto na mente está em conjunto num dado local do cérebro on diferentes aspectos sensoriais se combinariam a metáfora usual tem um pouco a ver com uma grande Tela de cinemascope equipada para um glorioso tesor com som estereofônico e talvez uma trilha odorante Daniel dennet tem discutido esse conceito a que deu o

título de teatro cartesiano e argumentou de forma persuasiva em termos de funções cognitivas que o teatro cartesiano não pode existir ponto do também eu defendo que no plano da neurociência o teatro cartesiano é uma intuição falsa vou resumir aqui minhas razões as quais já discuti pormenorizadamente em Outros locais ponto TR meu argumento principal contra a noção de um local cerebral integrativo assenta na inexistência de uma única região no cérebro humano equipada para processar simultaneamente representações de todas as modalidades sensoriais ativas quando nós experienciamos ao mesmo tempo por exemplo o som o movimento a forma e

a cor num registro temporal e espacial perfeito estamos começando a perceber onde a construção de imagens para cada Diferente modalidade tem a probabilidade de ocorrer mas em lugar algum iremos encontrar uma única área para a qual todos esses produtos separados seriam projetados com exatidão de registro É verdade que existem algumas regiões do cérebro onde sinais vindos de muitas regiões sensoriais iniciais diferentes podem convergir algumas dessas regiões de convergência recebem de fato uma vasta variedade de sinais polimodais como por Exemplo os córtices urinal e perirenal mas é improvável que o tipo de integração que essas regiões

venham a produzir ao utilizar Tais sinais seja o que forma a base para o estabelecimento de Uma Mente integrada isso porque a danificação dessas regiões de convergência do mais alto nível mesmo quando ocorre Em ambos os hemisférios não impede de toda a integração mental ainda que provoque outras consequências neuropsicológicas detectáveis como Limitações na aprendizagem Talvez seja mais proveitoso pensar que nosso forte sentido de integração Mental é criado a partir da ação consertada dos sistemas de grande escala pela sincronização de conjuntos de atividade neural em regiões cerebrais separadas na verdade um truque de sincronização se a

atividade ocorre em regiões cerebrais anatômicas separadas Mas se a mesma ocorre dentro de aproximadamente a mesma janela temporal D é ainda possível ligar as partes escondidas criando assim a impressão de que tudo ocorre no mesmo local repare que isso não é de maneira alguma uma explicação sobre a forma como o tempo faz a ligação mas antes uma sugestão de que a sincronização constitui uma parte importante do mecanismo a ideia da Integração pelo tempo tem emergido ao longo da última década e aparece agora de forma proeminente no trabalho de vários Teóricos ponto 4 se o cérebro

utilizasse o tempo para integrar processos separados em combinações significativas seria uma solução sensata e econômica mas não Desprovida de riscos e problemas princi risia dessincronização P qualqu mecanismo deção temp criaria provavelmente integração adulterada desinte TZ seja ISO que de fato acontece em Estados deusão causados por traumatismos cerebrais ou em alguns Sintomas de esquizofrenia e outras doenças mentais o problema fundamental criado pela ligação pelo tempo te binding tem a ver com a necessidade de manutenção de uma atividade intensa em diferentes locais durante o intervalo de tempo que for necessáo para elaboração de combinações significativas e para

o processo do raciocínio e da tomada de decisões em outras palavas a ligação pelo tempo requer mecanismos de atenção E de memória de trabalho poderosos e efetivos e a natureza parece ter acedido em fornecê-los sistema sensorial é equipado para providenciar seus próprios mecanismos locais de atenção e de memória de trabalho mas quando se trata dos processos de atenção global e de memória de trabalho estudos em seres humanos assim como experiências em animais sugerem que os córtices pré-frontais e algumas estruturas do Sistema límbico o sío são essenciais ponto C A Misteriosa conexão entre os processos e

os sistemas cerebrais discutida no princípio deste Capítulo pode tornar-se a agora mais clara imagens do agora imagens do passado e imagens do Futuro o conhecimento factual necessário para o raciocínio e para a tomada de decisões chega a mente sob a forma de imagens debrucem noos agora sobre o possível substrato neural dessas Imagens Se você olhar pela janela para uma paisagem de outono se ouvir a música de fundo que está tocando se deslizar seus dedos por uma superfície de metal Lisa ou ainda se ler estas palavras linha após linha até o fim da página estará formando

imagens de modalidades sensoriais diversas as imagens assim formadas chamam-se imagens perceptivas Mas você pode agora parar de prestar atenção à paisagem à música à Superfície metálica ou ao texto e desviar os pensamentos para outra coisa qualquer talvez esteja agora pensando em sua tia Maria na torre e fel na voz de Plácido Domingo ou naquilo que acabei de dizer a cerca de imagens qualquer desses pensamentos é também constituído por imagens Independente de serem compostas principalmente por formas cores movimentos sons ou palavras faladas ou omitidas essas imagens que vão ocorrendo à medida que evocamos uma recordação de

Coisas do passado são conhecidas como imagens evocadas em oposição às imagens de tipo perceptivo ao utilizarmos imagens evocadas podemos recuperar um determinado tipo de imagem do passado a qual foi formada quando planejamos qualquer coisa que ainda não aconteceu mas que esperamos venha acontecer como por exemplo reorganizar Nossa biblioteca no próximo fim de semana enquanto o processo de planificação se desenrolou Formamos imagens de objetos e de movimentos e consolidamos a memorização dessa ficção em nossa mente a natureza das imagens de algo que ainda não aconteceu e pode de fato nunca vir acontecer não é diferente da

natureza das imagens acerca de algo que já aconteceu e que retemos elas constituem a memória de um futuro possível e não do passado que já foi essas diversas imagens perceptivas evocadas a partir do passado real e Evocadas a partir de planos para o futuro são construções do cérebro tudo o que se pode saber ao certo é que são reais para nós próprios e que há outros seres que constroem imagens do mesmo tipo partilhamos com outros seres humanos e até com alguns animais as imagens em que se apoia nosso conceito do mundo existe uma consistência notável

nas construções que diferentes indivíduos elaboram relativas aos aspectos essenciais do ambiente texturas Sons formas cores espaço se nossos organismos fossem desenhados de maneiras diferentes as construções que fazemos do mundo que nos rodeia seriam igualmente diferentes não sabemos e é improvável que alguma vez venhamos a saber o que é a realidade absoluta como conseguimos criar essas maravilhosas construções elas parecem ser engendradas por uma maquinaria neural complexa de percepção memória e Raciocínio a construção é por vezes regulada pelo mundo exterior ao cérebro Isto é pelo mundo que está dentro de nosso corpo ou entorno dele com uma

pequena ajuda da memória do passado é isso que se passa quando geramos imagens perceptivas outras vezes a construção é inteiramente dirigida pelo interior do cé pelo nosso doce e silencioso processo de pensamento de cima para baixo é o que se passa Por exemplo quando evocamos a melodia favorita ou recordamos cenas Visuais com os olhos fechados quer seja uma reposição de um acontecimento real ou fruto de nossa imaginação porém a atividade neural que está mais intimamente relacionada com as imagens que experienciamos ocorre nos ces sensoriais iniciais e não nas outras regiões a atividade nos ais iniciais

quer seja desencadeada pela percepção ou pela Evocação de recordações é um resultado por assim dizer de processos complexos que operam insidiosamente em Numerosas regiões do córtex cerebral e dos núcleos de neuronios que se encontram abaixo do córtex os gânglios basais o tronco cerebral e outros locais em sua as imagens São baseadas diretamente nas representações neurais e apenas nessas que ocorrem nos córtices sensoriais iniciais e são topografic organizadas mas são formadas ou sob o controle de receptores sensoriais que estão orientados para o exterior do cérebro Isto é a retina ou sob o Controle de representações disposicionais

disposições contidas no interior do cérebro em regiões corticais e núcleos subcorticais formação de imagens perceptivas como se formam as imagens quando você percebe algo no mundo exterior como uma paisagem ou no corpo como uma dor no cotovelo direito Em ambos os casos existe um primeiro passo que é necessário mas não suficiente os sinais emitidos pelo setor do corpo em Que estão olho e retina No primeiro caso terminações nervosas da articulação do cotovelo no segundo são transportados por neuronios ao longo dos axonios e através de várias sinapses eletroquímicas para o cérebro para os sinais vindos da

retina a recepção acontecerá nos córtices visuais iniciais localizado na parte posterior do cérebro no lobo occipital para os sinais vindos da articulação do cotovelo a recepção acontecerá nos ces somatossensoriais Iniciais nas regiões parietal Insular que são o setor cerebral que se encontra danificado na anosognosia deve-se salientar novamente que não se trata de um centro mas de um conjunto de áreas cada uma das áreas que fazem parte do conjunto é complexa e a rede de interconexões formada por ela é ainda mais intricada as representações topograficamente organizadas resultam não de uma dessas áreas mas de sua Interação

consertada os doentes privados de córes visuais iniciais não são capazes de enxergar quase nada algumas capacidades sensoriais residuais são preservadas Provavelmente porque as estruturas corticais e subcorticais relacionadas com a modalidade sensorial estão intatas após uma destruição extensa dos córtices visuais iniciais alguns doentes conseguem apontar para focos de luz que confessam não ver eles têm o que é Conhecido por visão cega os córtices parietais os colículos superiores e o tálamo são apenas algumas das estruturas Possivelmente envolvidas nesses processos a deficiência perceptiva pode ser específica após a lesão de um dos subsistemas contidos nos córes visuais iniciais

por exemplo pode-se perder a capacidade de ver cor essa perda pode ser completa ou de forma que as cores são percebidas Como se estivessem desvanecidas os doentes afetados por essa anomalia vem a forma o movimento e a profundidade mas não a cor nesse estado a acromatopsia as pessoas constroem um universo em tons de Cinzento embora os córes sensoriais iniciais e as representações topograficamente organizadas que formam sejam necessários para a ocorrência de imagens na consciência eles não parecem contudo ser Ientes em outras palavras se nossos cérebros apenas gerassem boas representações topograficamente organizadas e nada mais fizessem

com essas representações duvido de que alguma vez pudéssemos estar conscientes de sua existência como imagens como saberíamos que elas são as nossas imagens a subjetividade o elemento chave da consciência estaria ausente nesse design do cérebro Há outras condições que T de se concretizar Também essas representações neurais têm de estar correlacionadas de forma essencial com aquelas que de momento a momento constituem a base neural para o eu ponto H voltarei a esse assunto nos capítulos 7 e 10 mas devo dizer neste ponto que o eu não é o mal afamado munc uma pequena criatura no interior

do cérebro que apreende e pensa nas imagens que o cérebro vai formando trata-se antes de um estado Neurobiológico perpetuamente recriado anos de Ataque justificado ao conceito do homúnculo tem Tornado muitos teóricos igualmente recios do conceito do eu mas o eu neural não precisa ser de forma alguma um homúnculo na realidade o que deveria causar algum pavor é a ideia de uma cognição sem a identidade do eu armazenar imagens e formar imagens por Evocação as imagens não são armazenadas sob a forma de fotografias fac similares De coisas de acontecimentos de palavras ou de frases o cérebro

não arquiva fotografias polaroides de pessoas objetos paisagens nem armazena fitas magnéticas com música e fala não armazena filmes de cenas de nossa vida nem retém cartões com deixas ou mensagens de telepronter do tipo daquelas que ajudam os políticos a ganhar a vida em resumo não parecem existir imagens de qualquer coisa que seja permanentemente retida mesmo em Miniatura em microfichas microfilmes ou outro tipo de cor dada a enorme quantidade de conhecimento que adquirimos durante a vida qualquer tipo de armazenamento fac similar colocaria provavelmente problemas insuperáveis de capacidade se o cérebro fosse como uma biblioteca convencional esgotariam

suas pratileiras a semelhança do que acontece nas bibliotecas Além disso o armazenamento Fac similar coloca também problemas difíceis de eficiência do acesso à informação todos possuímos provas concretas de que sempre que recordamos um dado objeto um rosto ou uma cena não obtemos uma reprodução exata mas antes uma interpretação uma nova versão reconstruída do original mas ainda à medida que a idade e experiência se modificam as versões da mesma coisa evoluem nada disso é compatível com a ideia de uma representação facsimilar Rígida como foi observado pelo psicólogo britânico Frederick bartlet há várias décadas quando pela primeira

vez propôs que a memória é essencialmente reconstrutiva ponto se no entanto A negação de que fotos permanentes do que quer que seja possam existir no cérebro tem de ser reconciliada com a sensação que todos nós partilhamos de que podemos evocar nos olhos ou ouvidos de nossa mente imagens aproximadas do que Experienciamos anteriormente o fato de essas aproximações não serem exatas ou serem menos vividas que as imagens que tensionam reproduzir não é uma contradição uma das tentativas de resposta a esse problema sugere que as imagens mentais são construções momentâneas tentativas de réplica de padrões que já

foram experienciados nas quais a probabilidade de se obter uma réplica exata é baixa mas há de ocorrer Uma reprodução substancial pode ser Alta ou baixa dependendo das circunstâncias em que as imagens foram assimiladas e estão sendo lembradas essas imagens evocadas tendem a ser retidas na consciência apenas de forma passageira embora possam parecer boas réplicas são frequentemente imprecisas ou incompletas suspeito que as imagens mentais explícitas que evocamos surgem da ativação sincronica e transitória de Padrões de disparo neural que em larga medida ocorrem nos mesmos córes sensoriais iniciais onde os padrões de disparo correspondentes às representações perceptivas

ocorreram outrora a ativação resulta numa representação topograficamente organizada existem vários argumentos e alguns dados a favor dessa ideia no estado conhecido como a cromatoplaca daquele que sustenta a percepção da os doentes acromat Imaginariam as cores mesmo sendo incapazes de se aperceberem da sua existência num obte doentes lesões exuais inici perem acidade de imagética continu contend evoc conhecimentos sobre as propriedades estáis espais dos objetos e conseguem ainda evocar imagens sonoras estudos preliminares sobre Evocação visual que utilizam tomografia por emissão de pósitrons T uma técnica de Neuroimagem confirmam essa ideia Steven KL e seu grupo por um

lado irana damio Thomas Rabi e seus colegas por outro Descobriram que a recordação de imagens visuais ativos có visuais iniciais entre outras áreas P7 como formamos as representações topograficamente organizadas necessrias experienciar imagens evocadas creio que essas representações são momentaneamente construídas sob o comando de padrões neurais dispositivos Adquiridos em outros locais do cérebro utiliza o termo dispositivo porque o que eles fazem é dar ordens a outros padrões neurais tornar possível que a atividade neural ocorra em outro local em circuitos que fazem parte do mesmo sistema e com os quais se estabeleceu uma forte interconexão neuronal as

representações dispositivas existem como padrões potenciais de atividade neuronal em pequenos grupos de neuronios a que chamo zonas de Convergência as disposições relacionadas com imagens nas regiões occipital temporal parietal e frontal e nos gânglios basais e estruturas límbicas O que as representações dispositivas armazenam em suas pequenas comunidades de sinapses não é uma imagem terce mas um meio para reconstruir um esboço dessa imagem se você possui uma representação dispositiva para o rosto de tia Maria essa representação não Contém o rosto dela como tal mas os padrões de disparo que desencadeiam a reconstrução momentânea de uma representação aproximada

desse rosto nos córes visuais iniciais as várias representações dispositivas que necessitariam disparar de modo mais ou menos sincronizado para que o rosto de tia Maria aparecesse no campo de sua mente estão localizadas em vários córes visuais de associação de alto nível principalmente suspeito eu Nas regiões occipital e temporal ponto o a mesma arquitetura aplicar-se ia no nível do domínio auditivo existem Representações positivas para a voz de tia Maria nos cores de associação auditivos as quais podem disparar para os cores auditivos iniciais e gerar momentaneamente a representação aproximada da voz não existe apenas uma fórmula secreta

para essa reconstrução Tia Maria enquanto pessoa Completa não existe num único local de seu cérebro ela encontra-se distribuída por todo ele sob a forma de muitas representações dispositivas para os diversos componentes quando você evoca lembranças de coisas relacionadas com tia Maria e ela emerge em vários córtices iniciais visuais auditivos etc em representações topográficas ela continua a estar presente apenas em vistas separadas durante a janela temporal na qual se Constrói algum significado para sua pessoa caso pudéssemos entrar no interior das representações dispositivas visuais para Tia Maria de algum de nós numa experiência imaginária a ocorrer daqui

a 50 anos Prevejo que não veria nada que se parecesse com a cara de tia Maria porque as representações dispositivas não estão topograficamente organizadas mas se fossemos inspecionar os padrões de atividade que ocorrem nos córes visuais iniciais dessa pessoa no Intervalo de aproximadamente uma centena de milissegundos após as zonas de convergência para o rosto de tia Maria terem disparado seríamos provavelmente capazes de ver padrões de atividade que tinham alguma relação com a geografia daquele rosto existiria uma grande consistência estrutural entre o que conhecíamos de seu rosto e o padrão de atividade que encontraríamos nos córes

visuais iniciais desse alguém que também a conhecia e que estava pensando Nela já existem dados que sugerem que isso se passaria dessa forma utilizando um método de obtenção de imagens neuroanatômicas Rua BH to Hotel demonstrou que quando o macaco vê determinadas formas como por exemplo uma cruz ou um quadrado a atividade de neuronios nos córes visuais iniciais está topograficamente org num padrão que se ajusta à formas que o macaco está vendo Ponto 10 em outras palavras um observador independente que olha tanto Para o estímulo externo como para o padrão de atividade cerebral reconhece uma semelhança

estrutural ver figura 15 um raciocínio similar pode ser aplicado às descobertas de Michael merzenich sobre os padrões dinâmicos de representação corporal nos ceses somatossensoriais p11 Repare no entanto que o fato de se possuir esse tipo de representação no córtex cerebral não é equivalente a estar consciente de sua existência Como Já salientei é necessário mas não suficiente 15 este diagrama representa um observador que olha para o estímulo apresentado a um animal experimental E subsequentemente observa a ativação causada por esse estímulo no córtex visual do animal descobrindo uma notável consistência entre a forma do estímulo e a

forma do padrão de atividade cerebral existente numa das camadas do córtex visual primário camada c o estímulo e a Imagem cerebral foram retirados do trabalho de Roger totel que realizou essa experiência o que estou chamando de uma representação dispositiva é uma potencialidade de disparo dormente que ganha vida quando os neuronios se acionam com um determinado padrão a um determinado ritmo num determinado intervalo de tempo em direção a um alvo particular que é outro conjunto de neuronios ninguém sabe qual poderia ser O aspecto dos códigos contidos no conjunto apesar das muitas descobertas recentes que têm sido

acumuladas pelo estudo da modificação sináptica mas pelo menos este fato parece provável os padrões de disparo resultam do caráter estimulador ou inibidor da sinapses o qual por sua vez resulta de modificações funcionais que ocorrem em nível microscópico no interior das ramificações fibrosas dos neuronios axonios e dendritos ponto 12 As as representações dispositivas existem num estado potencial sujeito à ativação como a cidade de brigad o conhecimento é incorporado em representações dispositivas as representações dispositivas constituem o nosso depósito integral de saber incluem tanto o conhecimento inato como o adquirido por meio da experiência o conhecimento inato baseia-se

em representações dispositivas existentes no hipotálamo no tronco Cerebral e no sistema límbico emos concebê-lo como comandos da regulação biológica necessários para a sobrevivência Isto é o controle do metabolismo impulsos e instintos eles controlam muitos processos mas de um modo geral não se transformam em imagens da mente esse assunto será discutido no próximo capítulo o conhecimento adquirido baseia-se em representações dispositivas existentes tanto nos córes de alto nível Como ao longo de muitos núcleos de massa cinzenta localizados a abaixo do nível do córtex a aquisição de conhecimento novo é conseguida pela modificação contínua dessas representações dispositivas quando

as representações dispositivas são ativadas elas podem dar origem a vários resultados podem disparar outras representações dispositivas com as quais estão fortemente relacionadas pelo design do circuito por exemplo Representações dispositivas no córtex temporal poderiam disparar representações dispositivas no occipital as quais fazem parte dos mesmos sistemas reforçados ou podem gerar uma representação topograficamente organizada para os córes sensoriais iniciais ou ativando outras representações dispositivas localizadas no mesmo sistema reforçado ou podem ainda gerar o movimento pela ativação de um córtex Motor ou de um núcleo como por exemplo os gânglios basais o aparecimento de uma imagem por Evocação resulta

da reconstrução de um padrão transitório metaf Teoricamente um mapa nos córtices sensoriais iniciais e o desencadeador para a reconstrução é a ativação das representações dispositivas localizadas em outros locais do cérebro como por exemplo um córtex de associação o mesmo tipo de ativação cartografada ocorre nos córes motores e constitui a Base para o movimento as representações dispositivas com base nas quais o movimento ocorre estão localizadas nos córes pré-motor gangos basais e córes límbico existem dados que indicam que elas ativam tant os movimentos do corpo como as imagens internas do movimento do corpo devido a natureza veloz

dos movimentos esses últimos são normalmente mascarados na consciência pelo Estado de Aler perante o próprio Movimentem LGA medid penso feito de imag diz que penso não feito apenas de imagens que é constituído também por palavras e por símbolos abstratos não imagéticos ninguém negará certamente que o pensamento inclui palavras e símbolos arbitrários mas essa afirmação não dá conta do fato de tanto as palavras como outros símbolos serem baseados em representações topograficamente organizadas e serem eles próprios Imagens a maioria das palavras que utilizamos na nossa fala interior antes de dizermos ou descrevermos uma frase existe sob a

forma de imagens auditivas ou visuais na nossa consciência se não se tornassem imag por mais passageiras que fossem não seriam nada que pudéssemos saber ponto 13 Isso é verdade até mesmo para aquelas representações topograficamente organizadas que não são tomadas com atenção pela consciência mas que são Ativadas de forma oculta sabemos por experiências de prim que embora essas representações sejam processadas em segredo absoluto podem influenciar o curso do pensamento e até irromper na consciência um pouco mais tarde em ativar uma representação de forma incompleta ou então ativá-la mas não lhe dar atenção vivemos esse fenômeno com

regularidade após uma discussão ativa envolvendo várias pessoas uma palavra ou Afirmação que não ouvimos durante a conversa emerge subitamente em nossa mente podemos ficar surpreendidos pelo fato de ela nos ter escapado como podemos ser tão descuidados ao ponto de tentar verificar sua realidade e perguntar por exemplo você acabou de dizer isto a sim assim a pessoa x afirmou de fato isso mas como você estava concentrado na pessoa Y as representações cartografadas formadas relativamente ao que a pessoa x disse Não foram apreendidas e Delas apenas se constituiu uma memória dispositiva quando a concentração na pessoa x

diminui e como a palavra ou a afirmação que lhe escapou era de fato importante para você a representação dispositiva regenera uma representação topograficamente organizada num córtex sensorial primário transforma-se numa imagem repare que você nunca teria formado uma representação dispositiva se em primeiro lugar não Tivesses perceptiva existir via anatômica deuz informação sensori noex de associa suesa dispositiv sem primeir oses sensoriais iniciais isso pode não ser verdadeiro para informações sensoriais não complexas os comentários acima apresentados aplicam-se igualmente aos símbolos que podemos utilizar na resolução mental de um problema matemático embora TZ não abranjam todas as formas de

penso Matemático se esses símbolos não fossem imagináveis não os conheceríamos e não seríamos capazes de manipulá-los conscientemente nessa perspectiva é interessante observar que vários matemáticos e físicos descrevem seus pensamentos como dominados por imag É frequente serem visuais e talvez até mesmo somatossensoriais de modo não surpreendente Beno Mandel brot cujo domínio científico é a geometria fractal diz que pensa sempre Por meio de imagens 14 relata que o físico Richard feiman não gostava de olhar para uma equação sem olhar primeiro para o diagrama que a acompanhava e repare que de fato tanto a equação como o diagrama

são imagens quanto a Albert Einstein ele não tinha qualquer dúvida sobre o processo as palavras ou a linguagem na forma como São escritas ou faladas não parecem desempenhar qualquer papel nos meus mecanismos de Pensamento as entidades físicas queem servir de elos no meu penso são determinados sinais e imagens mais ou menos definidos que podem ser voluntariamente reproduzidos e combinados existe Com certeza cer liga Entre esses elementos e os conceitos lógicos relevantes é também evidente que oeo dear finalmente conceitos Associados pela lógica é a base emocional desse jogo bastante vago com os elementos Acima mencionados mais

adiante no mesmo texto ele torna esse ponto ainda mais claro os elementos acima mencionados são no meu caso do tipo visual e muscular as palavras convencionais ou outros sinais TM de ser laboriosamente procurados apenas numa fase secundária quando o jogo associativo que foi mencionado se encontra suficientemente estabelecido e pode ser reproduzido pela vontade ponto 15 assim o que interessa salientar é que as imagens São Provavelmente o principal conteúdo de nossos pensamentos independente da modalidade sensorial em que são geradas e de serem sobre uma coisa ou sobre um processo que envolve coisas ou sobre palavras ou

outros símbolos numa dada linguagem que correspondem a uma coisa ou a um processo escondidos atrás dessas imagens raramente ou nunca chegando ao nosso conhecimento existem de fato numerosos Mecanismos que orientam a geração e o desenvolvimento de imagens no espaço e no tempo esses mecanismos utilizam regras e estratégias incorporadas em representações dispositivas eles são essenciais para o nosso pensar mas não constituem o conteúdo dos Pensamentos as imagens que reconstituíram lado a lado com aquelas formadas segundo a estimulação vinda do exterior as imagens reconstituídas a Partir do interior do cérebro são menos vívidas do que as induzidas

pelo exterior elas são desmaiadas como David R me apontou em comparação com as imagens cheias de vida geradas por estímulos exteriores ao cérebro mas continuam a ser imagens para todos os efeitos algumas palavras sobre o desenvolvimento neural como foi anteriormente discutido os sistemas e os circuitos cerebrais Assim como as operações que executam Dependem do padrão das conexões entre neuronios e do Poder das sinapses que constituem essas conexões mas como os padrões de conexão e as potências sinápticas são estabelecidos nos nossos cérebros e quando eles são simultâneos para todos os sistemas existentes no cérebro uma vez

estabelecidos isso ocorre para sempre não existem ainda respostas definitivas para essas questões embora o conhecimento sobre o Assunto esteja em constante alteração e pouca coisa Deva ser Dada como certa a hipótese a seguir apresentada não deve andar longe do que realmente se passa um o Genoma Humano o total da soma dos genes existentes nos cromossomos não especifica toda a estrutura do cérebro não existem genes disponíveis em número suficiente para determinar a estrutura precisa e o local de tudo em nossos organismos muito menos no cérebro onde bilhões de neuronios estabelecem os Contatos sinápticos a desproporção não

é Sutil transportamos provavelmente cerca de 105 100.000 genes mas possuímos mais de 1.15 10 trilhões sinapses no cérebro além disso a formação de tecido geneticamente induzida é assistida por interações entre células nas quais as moléculas de adesão celular e as moléculas de adesão ao substrato desempenham um papel importante o que acontece entre as células à medida que o desenvolvimento Se Desenrola controla em parte a expressão dos genes que regulam o desenvolvimento Inicial assim o que se pode dizer é que muitas das especificidades estruturais são determinadas por genes Mas um grande número de outras especificidades pode

ser determinado apenas pela atividade do próprio organismo vivo à medida que se desenvolve e continuamente se modifica ao longo do seu tempo de vida ponto 16 dois o Genoma ajuda a estabelecer a Estrutura exata ou próxima da Exata de determinados sistemas e circuitos importantes nos setores evolutivamente antigos do cérebro humano embora tenhamos uma necessidade extrema de estudos modernos sobre o desenvolvimento desses setores cerebrais e embora muito se possa alterar à medida que tais estudos se concretizem a afirmação precedente parece estar razoavelmente correta No que diz respeito ao tronco cerebral o hipotálamo e o prosencéfalo Basal

e ser bastante provável relativamente à amídala e à região do sío partilhamos A Essência desses setores cerebrais com indivíduos de muitas outras espécies o principal papel das estruturas desses setores é o de regular os processos vitais básicos sem recorrer à mente e a razão os padrões inais da atividade dos neuronios nesses circuitos não geram imagens embora as consequências da sua atividade possam ser imagéticas eles regulam mecanismos Homeostáticos sem os quais não existe sobrevivência sem o conjunto inato de circuitos desses setores cerebrais não seríamos capazes de respirar de regular nosso ritmo cardíaco de equilibrar nosso metabolismo

de procurar comida e abrigo de evitar predadores e de nos reproduzir sem essa regulação biológica recheada de porcas e parafusos a sobrevivência individual e evolutiva cessaria no entanto existe um outro papel para esses circuitos inatos para o Qual devo chamar a atenção por ser normalmente ignorado na concepção das estruturas neurais que sustentam a mente e o comportamento os circuitos inatos intervém não só na regulação corporal como também no desenvolvimento e na atividade adulta das estruturas evolutivamente modernas do cérebro três o equivalente das especificidades que os genes ajudam a estabelecer nos circuitos do tronco cerebral ou

do hipotálamo chegam ao Resto do cérebro muito tempo depois do Nascimento durante o desenvolvimento do indivíduo na infância na meninice e na adolescência E à medida que esse indivíduo interage com o ambiente físico e com outros indivíduos é de todo provável pelo menos no que diz respeito aos setores cerebrais evolutivamente modernos que o Genoma ajude a estabelecer não um arranjo preciso mas um arranjo Geral de sistemas e circuitos e como é que o Arranjo preciso se estabelece estabelece-se sob a influência de circunstâncias ambientais que são complementadas e restringidas pela influência dos circuitos estabelecidos de forma

inata e precisa relacionados com a regulação biológica em suma a atividade dos circuitos nos setores cerebrais modernos estimulados pela experiência o neocórtex por exemplo é indispensável para a produção de uma classe particular de Representações neurais nas quais se baseiam a mente imagens e as ações intencionais contudo o neocórtex não pode produzir imagem se o subterrâneo antigo do cérebro o hipotálamo o tronco cerebral não se encontrar intato e cooperativo esse arranjo Pode parecer estranho temos aqui circuitos inatos cuja função é a de regular o funcionamento do corpo e assegurar a sobrevivência do organismo a qual é

alcançada pelo controle das operações Bioquímicas internas do sistema endócrino do sistema imunológico e das vísceras assim como pelos impulsos e instintos Por que deveriam esses circuitos interferir na modelação daqueles mais modernos e plásticos responsáveis pela representação de nossas experiências adquiridas a resposta a essa importante pergunta está no fato de tantos registros das experiências como as Opostas a elas para serem adaptativos Deverem ser avaliados e modelados por um conjunto fundamental de preferências do organismo que considera sobrevivência o objetivo Supremo parece que devido a essa avaliação e modelação serem vitais para a continuidade do organismo os genes

especificam também que os circuitos inatos devem exercer uma influência poderosa sobre virtualmente todo conjunto de circuitos que podem ser modificados pela experiência essa influência desempenhada em grande de Parte por neuronios moduladores que atuam nos circuitos restantes esses neuronios moduladores estão localizados no tronco cerebral e no prosencéfalo basal e são influenciados pelas interações do organismo que ocorrem a todo momento eles distribuem neurotransmissores tais como dopamina norepinefrina serotonina e acetilcolina por regiões dispersas do córtex cerebral e dos núcleos subcorticais esse inteligente arranjo pode ser Descrito da seguinte maneira um os circuitos reguladores inatos TM como função principal

a sobrevivência do organismo e em consequência são inteirados do que está acontecendo nos setores mais modernos do cérebro dois o aspecto bom e mau das situações eles regularmente assinalado e três eles expressam a sua reação relativa a essa qualificação influenciando a forma como o resto do cérebro é modelado de modo que esse possa apoiar a sobrevivência da Maneira mais eficaz possível assim à medida que progredimos da infância para a idade adulta o design dos circuitos cerebrais que representam o nosso corpo em evolução e sua interação com o mundo parece depender tanto das atividades em que

o organismo se empenha acomodação de circuitos biorreguladores inatos à medida que os últimos reagem a Tais atividades essa abordagem sublinha a inadequação de conceber cérebro comportamento e mente em termos de Natureza versus educação ou de genes versus experiência nossos cérebros e nossas mentes não são tabul razai quando nascemos contudo também não são na sua totalidade geneticamente determinados a sombra genética tem um grande alcance mas não é completa os genes proporcionam a um dado componente cerebral sua estrutura precisa e a outro componente uma estrutura que está para ser Determinada no entanto a estrutura a ser determinada

só pode ser obtida sob a influência de três elementos um a estrutura exata dois atividade individual e as circunstâncias nas quais a Palavra Final cabe ao meio ambiente humano e físico assim como ao acaso e três as pressões da auto-organização que emergem da extraordinária complexidade do sistema o perfil imprevisível das experiências de cada indivíduo tem realmente uma palavra acrescentar ao Design dos circuitos tanto direta como indiretamente pela reação que desencadeia nos circuitos inatos e pelas consequências que tais reações têm no processo global de modelação de circuitos ponto 17 afirmei no capítulo 2is que a operação

dos circuitos de neuronios depende do padrão de conexões existentes entre os neuronios e do Poder das sinapses que estabelecem essas conexões no neurone em estado de excitação por Exemplo as sinapses estimuladoras facilitam o disparo enquanto as sinapses inibidoras fazem o contrário neste momento posso dizer que devido a diferentes experiências causarem a variação da potência sináptica dentro e através de muitos sistemas neurais a experiência modela o design dos circuitos além disso em alguns sistemas mais do que em outros as potências sinápticas podem alterar-se ao longo do período de vida do indivíduo para Refletir as diferentes experiências

do organismo E como resultado o design dos circuitos cerebrais continua também a alterar-se os circuitos não são apenas receptivos aos resultados da primeira experiência mas repetidamente flexíveis e suscetíveis de de serem modificados por experiências contínuas ponto 18 alguns circuitos são remodelados vezes sem conta ao longo do tempo de vida do indivíduo de acordo com as alterações que o organismo sofre outros Permanecem predominantemente estáveis e formam a coluna vertebral das noções que construímos sobre o mundo interior e exterior a ideia de que todos os circuitos são evanescentes faz pouco sentido a suscetibilidade de modificação indiscriminada teria

criado indivíduos incapazes de se reconhecerem uns aos outros e desprovidos do sentido de sua própria biografia esse arranjo não seria adaptativo e é bastante claro que tal não Acontece uma prova simples de que algumas representações adquiridas São relativamente estáveis encontra-se no estado conhecido como membro fantasma alguns indivíduos que sofrem a amputação de um membro por exemplo a perda da mão e do braço deixando-os com um coto Acima do Nível do cotovelo relatam a seus médicos que ainda sentem um membro ausente que conseguem aprender seus movimentos imaginários e sentir dor frio ou calor no membro ausente

é óbvio que Esses doentes possuem uma memória do seu membro ou não seriam capazes de formar uma imagem dele em suas mentes no entanto com o tempo alguns doentes podem experienciar uma redução do membro Fantasma o que aparentemente indica que a memória ou sua reprodução na consciência é passível de revisão o o cérebro necessita de um equilíbrio entre os circuitos cuja fidelidade de disparo é volátil como Mercúrio e aqueles que são mais resistentes à mudança os Circuitos que nos ajudam a reconhecer nosso rosto no espelho hoje sem qualquer surpresa alteraram-se Sutilmente para acomodar as modificações

estruturais que a passagem do tempo provoca em nossa Face aprir no original inglês n t b no original em inglês n t Cops no original n t det temporal Window original n t e timing no original n t f me estim No original n t g o funcionamento da maquinaria perceptiva dentro desses córes iniciais começa agora a ser compreendido os estudos do sistema visual acerca do qual temos agora reunida uma grande quantidade de dados neuroanatômicas neurofisiológicos e psicofísicos estão abrindo o caminho para essa compreensão mas existe ainda uma profusão de outras novas descobertas sobre os

sistemas Somatosensorial e auditivo todos esses córes iniciais formam uma aliança dinâmica e as representações topograficamente organizadas que eles geram mudam sempre com o tipo e a quantidade de informação de entrada Como tem sido demonstrado pelo trabalho de vários investigadores P9 H self em inglês n prep e a noção de para trás corresponde ao inglês BF ou retroactiva expressões que descrevem o disparo na Direção inversa ao longo de axonios de feedback n t j observe-se que quando uso a palavra inato literalmente presente no Nascimento não estou excluindo a existência de um papel para o ambiente para

aprendizagem na determinação de uma dada estrutura ou padrão de atividade seis regulação biológica e sobrevivência a sobrevivência de um dado Organismo Depende de uma série de processos biológicos que mantém a integridade das células e dos tecidos em toda a sua estrutura vejamos um exemplo ainda que simples do que acabo de afirmar a par de várias outras necessidades os processos biológicos precisam de um fornecimento apropriado de oxigênio e nutrientes o qual se baseia na respiração e na alimentação para tal o cérebro possui circuitos neurais inatos cujos padrões De atividade coad vados por processos bioquímicos no corpo

propriamente dito controlam de forma segura reflexos impulsos e instintos garantindo assim que a respiração e a alimentação ocorram de acordo com o necessário retomando o tema do capítulo anterior note-se que os circuitos de neurais inatos contém representações dispositivas a ativação dessas disposições desencadeia um complexo conjunto de Respostas em outra frente a fim de evitar condições ambientais adversas ou a destruição por parte de predadores existem circuitos neurais para impulsos instintos que induzem por exemplo comportamentos de luta ou de fuga outros circuitos controlam os impulsos e os instintos que ajudam a assegurar a continuidade dos genes por

meio do ento sexual ou do Cuidado da prle podem mencionar-se números outros circuitos e impulsos específicos entre os quais se Contam aqueles que se reportam à procura de uma quantidade ideal de luminosidade ou escuridão de calor ou de frio de acordo com a hora do dia ou com a temperatura ambiente Em geral os impulsos e os instintos operam quer diretamente pela geração de um determinado comportamento queer mediante a indução de estados fisiológicos que levam os indivíduos a agir de determinado modo de forma consciente ou não praticamente todos os Comportamentos que resultam de impulsos instintos contribuem

para sobrevivência quer em termos diretos pela execução de ações de preservação da vida quer em termos indiretos pela criação de condições vantajosas para a sobrevivência ou pela diminuição da influência de condições potencialmente adversas as emoções e os sentimentos que são centrais para a visão da racionalidade que estou propondo são uma poderosa manifestação dos impulsos e dos Instintos constituindo uma parte essencial da sua atividade não traria qualquer vantagem permitir que as disposições que controlam os processos biológicos básicos variassem muito uma alteração significativa acarretaria o risco de disfunções graves em diversos sistemas de órgãos e a eventualidade

de um estado de doença ou mesmo de morte isso não inválida que possamos influenciar intencionalmente os comportamentos que São por hábito conduzidos por esses padrões neurais inatos podemos segurar a respiração quando nadamos debaixo de água durante algum tempo podemos decidir fazer um jejum prolongado podemos influenciar nosso ritmo cardíaco com bastante facilidade e até alterar a pressão sanguínea sistêmica com um pouco menos de facilidade no entanto em nenhum desses casos existe evidência de que as disposições mudem o que muda é um ou Outro componente do padrão comportamental subsequente que conseguimos inibir de diversas maneiras seja utilizando

a força muscular segurando a respiração pela contração das vias respiratórias superiores e caixa torácica seja pela simples força de vontade tampouco isso inválida que os padrões inatos possam ser modulados em termos do seu disparo tornando-se mais suscetíveis de disparar ou não pelos sinais neurais de outras regiões do Cérebro ou por sinais químicos como os hormônios e os neuropeptídios que lhe chegam na corrente sanguínea ou por meio de axonios de fato muitos neuronios em todo o cérebro possuem receptores para hormônios por exempl os produzidos pelas glândulas reprodutoras suprarrenais e tiroide tanto o desenvolvimento Inicial como o

funcionamento regular dessas redes de circuitos são influenciados por esses Sinais alguns dos mecanismos reguladores básicos atuam de forma oculta e nunca são diretamente conhecidos pelo indivíduo dentro do qual agem desconhecemos o estado dos diversos Íons de potássio e hormônios em circulação ou o número de glóbulos vermelhos do nosso corpo a menos que o determinemos por meio de uma análise direta contudo existem mecanismos reguladores um pouco mais complexos que envolvem comportamentos visíveis que nos dão Indiretamente a conhecer a sua existência quando nos levam a agir ou não de determinado modo são os chamados instintos a regulação

por instintos pode ser explicado em termos simples com o seguinte exemplo algumas horas depois de uma refeição o nível de açúcar no o sangue desce e os neuronios no hipotálamo detectam essa alteração a ativação do padrão inato pertinente leva o cérebro a alterar o estado do corpo para que a probabilidade de correção Possa ser aumentada sentimos fome e empreendemos ações para satisfazê-la a ingestão de alimentos acarreta uma correção no nível de Açúcar do sangue por último o hipotálamo volta a detectar uma alteração no açúcar dessa vez um aumento e os neuronios apropriados fazem o organismo

passar a um estado em que I associada é a sensação de saciedade o objetivo de todo o processo foi salvar o corpo o sinal para iniciar O processo partiu do corpo os sinais de que tivemos consciência a fim de salvar o corpo provieram também do corpo ao concluir-se o ciclo os sinais que nos informaram que o corpo já não corria perigo partiram do corpo podemos dizer que se trata de um controle do corpo e pelo corpo ainda que seja sentido e gerido pelo cérebro esses mecanismos reguladores asseguram a sobrevivência ao acionar uma disposição para excitar

alguns padrões de alteração Do corpo um impulso o qual pode ser um estado do corpo com um significado específico fome náusea ou uma emoção identificável medo raiva ou uma combinação de ambos a ativação pode ser desencadeada a partir do interior visceral um baixo nível de açúcar no sangue no meio interno do exterior uma ameaça ou do interior mental a percepção da iminência de uma catástrofe qualquer delas pode desencadear uma resposta biorreguladora Interna um padrão de comportamento instintivo ou um plano de ação recém criado uma combinação de algumas dessas coisas ou de todas elas as redes

de circuitos neurais básicos que executam a operação de todo esse ciclo constituem um equipamento padrão de nosso organismo e estão para esse como os freios estão para um carro eles não precisaram de uma instalação especial constituem um mecanismo pré-organização importantes apenas para efeitos de Regulação biológica básica eles ajudam também o organismo a classificar as coisas ou os fenômenos como bons ou maus em virtude do possível Impacto sobre a sobrevivência em outras palavras o organismo possui um conjunto básico de preferências ou critérios ou tendências ou valores sob a influência dessas preferências e do trabalho da experiência

o repertório de coisas classificadas como boas ou mais cresce Rapidamente e a capacidade de detectar novas coisas boas e mais aumenta exponencialmente se uma determinada entidade no mundo é um componente de uma situação em que um outro componente foi uma coisa positiva ou negativa Isto é ativou uma disposição inata o cérebro classifica entidade em relação à qual não estava preestabelecido qualquer valor de maneira inata tal como se também ela fosse positiva ou negativa quero seja ou Não o cérebro estende o tratamento especial a essa nova entidade simplesmente porque ela se encontra próxima daquela que é

sem dúvida importante podemos chamar Esse fenômeno de um glória refletida se a nova entidade estiver próxima de algo positivo ou de oculpa por Associação se está próxima de algo negativo a luz que ilumina uma coisa genuinamente importante boa ou má brilha também sobre o que a rodeia para que o cérebro possa Atuar desse modo T vir ao mundo já dotado de um considerável conhecimento inato acerca de como regular a si próprio e ao resto do Corpo à medida que o cérebro vai incorporando representações dispositivas de interações com entidades e situações relevantes para regulação inata ele

aumenta a probabilidade de abranger entidades e situações que podem ou não ser diretamente relevantes para para sobrevivência e quando isso sucede nosso Crescente sentido daquilo que o mundo exterior possa ser apreendido como uma modificação no espaço neural em que o corpo e o Cérebro interagem não é apenas a separação entre Mente e Cérebro que é um mito é provável que a separação entre mente e corpo não seja menos fictícia a mente encontra-se incorporada na plena acepção da palavra e não apenas cerebral mas acerca de regulação básica os padrões neurais inatos que se Afiguram mais críticos

para sobrevivência são mantidos em circuitos do tronco cerebral e do hipotálamo esse último tem um papel preponderante na regulação das glândulas endócrinas entre as quais se contam a pituitária a tiroide as suprarrenais e os órgãos reprodutores todas elas produzindo hormônios e no funcionamento do sistema imunológico a regulação endócrina que depende de substâncias químicas liberadas na corrente sanguínea e não de Impulsos neurais é indispensável para manter a função metabólica e dirigir a defesa dos tecidos biológicos contra micro predadores Como os vírus as bactérias e os parasitas ponto um a regulação biológica relacionada com o tronco cerebral

e o hipotálamo é complementada por controles no sistema límbico não cabe discutir aqui a complicada anatomia e o funcionamento pormenorizado desse setor cerebral relativamente grande mas cabe salientar Que o sistema límbico participa também no estabelecimento de impulsos instintos e tem uma função especialmente importante nas emoções e nos sentimentos suspeito no entanto de que de modo diferente do que se passa no tronco cerebral e no hipotálamo cuja rede de circuitos é na sua maior parte Nata e estável o sistema límbico contém tanto redes de circuitos inatas como redes de circuitos modificáveis pela experiência do organismo em

constante Evolução com o auxílio de estruturas vizinhas do sistema límbico e do tronco cerebral o hipotálamo regula o meio interno internum Milu o termo e o conceito que já usei anteriormente devem-se ao biólogo Pioneiro Claude Bernard que se pode visualizar como conjunto de todos os processos bioquímicos que estão ocorrendo em um organismo em dado momento a vida Depende de esses processos bioquímicos serem mantidos dentro de limites adequados uma Vez que os afastamentos excessivos em pontto chave de seu perfil composto podem resultar em doença ou morte por por sua vez o hipotálamo e as estruturas interrelacionadas

são regulados não só pelos sinais neurais e químicos de outras regiões do cérebro mas também por sinais químicos com origem em diversos sistemas do corpo essa regulação química especialmente complexa como exemplo a seguir ilustrará a produção de hormônios Pela glândula tiroide pelas suprarrenais sem as quais não podemos viver é parcialmente controlada por sinais químicos da glândula pituitária a pituitária é ela própria controlada em parte por sinais químicos liberados pelo hipotálamo na corrente sanguínea próximo a essa glândula e o hipotálamo é controlado em parte pelos sinais neurais do sistema límbico e indiretamente do neocórtex considere-se a

importância da seguinte Observação a atividade elétrica normal de determinados circuitos do sistema límbico durante as crises epiléticas provoca não só um estado mental anormal mas também Profundas alterações hormonais que podem levar a toda uma série de nopo como os cistos do ová Em contrapartida C hormo no fluxo sango atua sobre a glândula que a segregou como sobre a Pit hipot e out out sinais neurais Dão origem a sinais qumicos por sua vez Dão origem Outos sinais qumicos podem deé e tecidos incluindo os do cérebro e modificam os circuitos reguladores que deram início ao próprio ciclo

áudio produzido pelo Canal neuroborreliosis de regulação são interdependentes ao longo de várias dimenções por exemplo um determinado mecanismo pode depender de um outro mais simples e influenciado por um terceiro de complexidade Idêntica ou superior a atividade no hipotálamo pode influenciar A atividade neocortical diretamente ou por meio do sistema límbico e o inverso também acontece consequentemente como se poderia esperar há uma documentada interação cérebro corpo e podemos vislumbrar também interações mente corpo talvez menos visíveis considere-se o seguinte exemplo a tensão mental crônica um estado relacionado com a atividade de numerosos sistemas cerebrais no nível do neocórtex

do Sistema límbico e do hipotálamo parece levar à produção excessiva de uma substância química o peptídeo relacionado com o gene da calcitonina ou cgrp do inglês calcitonin Gene relite de peptide nas terminações nervosas subcutâneas ponto 2 como consequência o cgrp reveste em excesso a superfície das células de liras cuja função é a captura dos agentes infecciosos e sua entrega aos linfócitos para que o sistema imunológico possa combater sua presença Quando se encontram completamente cobertas pelo cgrp as células de leras ficam inutilizadas e deixam de cumprir sua função protetora o resultado final é uma maior vulnerabilidade

do corpo a infecção agora que a entrada principal se encontra menos defendida e há outros exemplos de interação mente corpo a tristeza e a ansiedade podem alterar de forma notória a regulação dos hormônios sexu provocando não só mudanças no impulso Sexual mas também variações no ciclo menstrual a perda de alguém que se ama profundamente mais uma vez um estado dependente de um processamento cerebral amplo leva a uma depressão do sistema imunológico a ponto de os indivíduos se tornarem mais propensos a infecções em consequência direta ou indireta mais suscetíveis a desenvolver determinados tipos de câncer ponto

TR pode-se morrer de desgosto na realidade tal como na poesia claro que a influência no sentido Inverso a de substâncias químicas do corpo no cérebro também tem sido observada é bem sabido que o tabaco o álcool e as drogas médicas ou não penetram no cérebro e influenciam em seu funcionamento alterando desse modo também a mente algumas ações de substâncias químicas do corpo incidem diretamente sobre os neuronios ou sobre seus sistemas de apoio algumas incidem de forma indireta por via dos neuronios neurotransmissores mediadores Localizados no tronco cerebral e no prosencéfalo basal a que já fizemos referência

ao dispararem esses pequenos conjuntos de neuronios liberam uma dose de dopamina norepinefrina serotonina ou acetilcolina em vastas regiões do cérebro incluindo o córtex cerebral e os gânglios basais a situação assim estabelecida pode ser imaginada como um conjunto de mecanismos de irrigação por aspersão bem concebidos liberando cada um sua Instância química em determinados Sistemas e dentro dos sistemas em determinados circuitos com certos tipos e quantidades de receptores ponto qu alterações na quantidade e Distribuição de um desses transmissores ou mesmo mudanças no equilíbrio relativo dos transmissores num determinado local podem influenciar a atividade cortical de forma rápida

e profunda dando origem a estados de depressão ou Euforia ou até maníacos ver Capítulo 7 os processos de pensamento podem ser ou Acelerados a profusão de imagens evocadas pode diminuir ou aumentar a criação de novas combinações de imagens Pode ser favorecida ou bloqueada a capacidade de concentração num determinado conteúdo mental varia em concordância com isso Tristão Isolda e o filtro do amor lembram-se da história de Tristão e Isolda o enredo gira em torno da transformação da relação entre os dois protagonistas Isolda pede a criada brang Gena que lhe prepare uma poção letal Mas em vez

disso ela prepara-las Tristão como Isolda bebem sem saber o efeito que irá produzir A Misteriosa bebida desencadeia neles a mais profunda das paixões e arrastos para um Êxtase que nada consegue dissipar nem sequer o fato de ambos estarem traindo infam mee o bondoso Rei mark na sua ópera Tristão e Isolda Richard Wagner captou a força da ligação entre Os Amantes numa das passagens mais Exaltadas e desesperadas da história da música devemos interrogar-nos sobre o que o atraiu para essa história e por que motivo milhões de pessoas durante mais de um século tem partilhado o fascínio

de Wagner por ela a resposta à primeira pergunta é que a composição celebrava uma paixão semelhante e muito real da vida de Wagner Wagner e matateu de vendon tinham se apaixonado de forma não menos insensata se considerarmos que Matilde era a mulher do Generoso Benfeitor de Wagner e que Wagner era um homem casado Wagner tinha sentido as forças ocultas Indomáveis que por vezes conseguem se sobrepor à vontade própria e que na ausência de explicações mais adequadas TM sido atribuídas à magia ou ao destino a resposta à segunda questão é Um Desafio ainda mais atraente existem

com efeito poções em nossos organismos e cérebros capazes de impor comportamentos que podemos ser Capazes ou não de eliminar por meio da chamada força de vontade um exemplo elementar é a substância química oxitocina ponto 5 no caso dos mamíferos inclusive seres humanos essa substância é produzida tanto no cérebro nos núcleos Supra ótico e parv ventral do hipotálamo como no corpo nos ovários ou nos testículos pode ser liberada pelo cérebro a fim de participar por exemplo diretamente ou por hormônios interpostos na regulação do metabolismo ou pode ser Liberada pelo corpo durante o parto durante a estimulação

sexual do dos órgãos genitais ou dos Mamilos ou ainda durante o orgasmo quando atua não só sobre o próprio corpo mas também sobre o cérebro seu efeito não fi em nada atrás do efeito dos elixires lendários de um modo geral influencia toda uma série de comportamentos higiênicos locomotores sexuais e maternos mais importante ainda para Minha tese facilita as interações Sociais e induz a ligação entre os parceiros amorosos Um Bom exemplo em encontra-se nos estudos de Thomas incel sobre o arganis um roedor com uma belíssima pelagem após um namoro fulminante um primeiro dia de copulação repetida

e apaixonada o macho e a fêmea tornam-se inseparáveis até a morte o macho adquire uma disposição hostil em relação a qualquer outra criatura que não seja amada e mostra-se habitualmente muito Prestativo em torno do ninho uma ligação desse gênero não é apenas uma adaptação fascinante mas também traz muitas vantagens em muitas espé uma vez que mantém Unidos aqueles que TM de cuidar da PR e contribui ainda para outros aspectos da organização social Não há dúvida de que os seres humanos estão constantemente usando muitos dos efeitos da oxitocina com quanto tenham aprendido a evitar em determinadas

circunstâncias os efeitos que podem vir A não ser bons não se deve esquecer que o filtro de amor não trouxe bons resultados para o Tristão e a Isolda de Wagner ao fim de 3 horas de espetáculo sem contar com os intervalos Eles encontram uma morte desoladora podemos agora acrescentar a neurobiologia do sexo a respeito da qual se sabe já bastante os primórdios da neurobiologia do afeto e munidos de ambos lançaram um pouco mais de luz sobre o complicado conjunto de Estados e Comportamentos mentais a que chamamos Amor o que está aqui em jogo nas combinações

dos circuitos massivamente recorrentes que apresentei em esboço é uma série de circuitos fechados de feedback e Fed de forv em que alguns são de natureza puramente química Talvez o dado mais significativo acerca dessa combinação seja o fato de que as estruturas do cérebro envolvidas na regulação biológica básica fazem igualmente parte da regulação do Comportamento e sejam indispensáveis aquisição e ao normal funcionamento dos processos cognitivos o hipotálamo o tronco cerebral e o sistema límbico intervém na regulação do corpo em todos os processos neurais em que se baseiam os fenômenos mentais como por exemplo a a aprendizagem

a memória a emoção o sentimento e ainda como proporei mais adiante o raciocínio e a criatividade a regulação do corpo a sobrevivência e a mente estão Intimamente ligados essa interligação verifica-se no nível do tecido biológico e utiliza sinais químicos e elétricos qualquer deles dentro da reexistência de descart o domínio físico no qual ele inclui o corpo e o meio envolvente mas não a alma não física que pertence a cogitas curiosamente essa interligação ocorre de forma intensa não muito longe da glândula pineal no interior da qual descart Procurou aprisionar a alma incorpórea para além dos impulsos

e dos Instintos até que ponto os impulsos e os instintos podem por si só garantir a sobrevivência de um organismo parece depender da complexidade do meio ambiente da complexidade do organismo em que estão encontramos entre os animais dos insetos aos íos exemplos inequívocos de como enfrentar com sucesso formas específicas do meio ambiente com base em estratégias inatas que sem dúvida incluem com frequência aspectos complexos da cognição e comportamento Social não paro de me maravilhar com a complicada organização social dos nossos primos afastados os macacos ou com as sofisticadas práticas sociais de muitas aves no entanto

quando consideramos nossa própria espécie e os meios ambientes bem mais variados e ente imprevisíveis em que temos conseguido sobreviver verificamos que dependemos de mecanismos biológicos de base genética altamente evoluídos assim como de estratégias supr instintivas de Sobrevivência que se desenvolveram em sociedade transmitidas por via cultural e que requerem para sua aplicação consciência deliberação racional e força de vontade é por isso que a fome o desejo e a raiva Explosiva dos seres humanos não levam diretamente à alimentação desenfreada a violência sexual e ao assassínio pelo menos nem sempre supondo-se que um organismo humano saudável se tenha

desenvolvido numa sociedade em que as estratégias de Sobrevivência supr instintivas sejam ativamente transmitidas e respeitadas há milênios que os pensadores ocidentais e orientais religiosos ou não TM estado conscientes desse fato mais perto de nossa época o tema preocupou tanto decart como Freud para referir apenas dois nomes o controle das inclinações animais por meio do pensamento da razão e da vontade é o que nos torna humanos segundo as paixões da alma de descart pon 6 estou de acordo com sua formulação só que onde ele especificou um controle alcançado por um agente não físico vejo uma operação

biológica estruturada dentro do organismo humano que em nada é menos complexa admirável ou Sublime a criação de um sug que integraria os instintos dos ditames sociais foi a formulação encontrada por Freud em o mal-estar na civilização superg esse que se encontrava liberto do dualismo cartesiano ainda que de modo algum tenha Sido explicitado em termos neurais Ponto7 a tarefa que se apresenta aos neurocientistas de hoje é descobrir a neurobiologia que sustenta as suprar regulações adaptativas ou seja estudar e compreender as estruturas cerebrais necessárias para se ter um conhecimento Cabal dessas regulações não Viso reduzir os fenômenos

sociais a fenômenos biológicos mas antes debater a forte ligação entre eles quero sublinhar que muito embora a Cultura e a civilização surjam do comportamento de indivíduos biológicos esse comportamento teve origem em comunidades de indivíduos que interagiam em meios ambientes específicos a cultura e a civilização não podiam ter surgido a partir de indivíduos isolados e portanto não podem ser reduzidas a mecanismos biológicos e ainda menos a um subconjunto de especificações genéticas apr desses fenômenos requer Não só a biia e a neurobiologia mas também as Ciências Sociais existem nas sociedades humanas Convenções sociais e regras éticas acerca

e acima das convenções e regras que a Biologia por si proporciona esses níveis de controle adicionais moldam o comportamento instintivo de forma a poder ser adaptado com flexibilidade a um meio ambiente em rápida e complexa mutação e garantir a sobrevivência do indivíduo e dos outros Especialmente se pertencer à mesma espécie em circunstâncias em que uma das respostas estabelecidas no repertório natural se revelaria contraproducente imediata ou posteriormente os perigos que advém dessas convenções e regras podem ser imediatos e diretos danos físicos ou mentais ou remotos indiretos perda futura vergonha muito embora essas convenções e regras tenham

de ser transmitidas apenas Por meio da educação e da socialização de geração em geração suspeito que as representações neurais da sabedoria que incorporam e dos meios para implementar essa sabedoria se encontram ligadas de forma inextricável a representação neural dos processos biológicos inatos de regulação Veja uma trilha ligando o cérebro que representa uma ao cérebro que representa a outra naturalmente que essa trilha é constituída por conexões entre Neuronios creio ser possível entrev para a maior parte das regras éticas e das Convenções sociais independente do grau de elevação de suas metas um elo significativo com metas mais

simples assim como com impulsos e instintos E por que seria assim porque as consequências de se alcançar ou não um objetivo social aperfeiçoado contribuem Ou pelo menos são percebidas como tal ainda que indiretamente para a sobrevivência e para qualidade dessa Sobrevivência Isso significa que o amor a generosidade a bondade a compaixão a honestidade e outras características humanas louváveis não são mais do que o resultado de uma regulação neurobiológica entada para a sobrevivência e que é consciente mas egoísta será que isso nega a possibilidade do altruísmo e anula o livre arbítrio isso quer dizer que não

existe amor verdadeiro Amizade Sincera compaixão genuína de modo algum o amor é Verdadeiro a amizade sincera e a compaixão genuína se eu não mentir em relação ao que sinto se eu realmente me sentir apaixonado amigável e compadecido talvez eu fosse mais merecedor de elogi se lançasse esses sentimentos por meio de um puro esforço intelectual e de uma pura força de vontade mas não vejo nenhum problema se minha atual natureza me ajudar a atingi-los mais rapidamente me fizer simpático e honesto sem esforço a Verdade do sentimento que diz respeito a correspondência entre o que faço e

digo e aquilo que tenho em mente e a grandeza e beleza dele não são postas em perigo pela percepção de que a sobrevivência o cérebro e uma educação apropriada tem muito a ver com os motivos pelos quais nós experienciamos Tais sentimentos o mesmo se aplica em grande medida ao altruísmo e ao livre arbítrio o fato de sabermos que existem mecanismos biológicos subjacentes ao comportamento Humano mais Sublime não impõe uma redução simplista desse comportamento aos rudimentos da neurobiologia De qualquer modo a explicação parcial da complexidade por algo menos complexo não significa nenhum tipo de depreciação o

quadro que estou estabelecendo para os seres humanos é o de um organismo que surge para vida dotado de mecanismos automáticos de sobrevivência e ao qual a educação e a Culturação acrescentam um conjunto de estratégias de tomada de decisão socialmente permissíveis e desejáveis os quais por sua vez favorecem a sobrevivência melhorando de forma notável a qualidade dela e servem de Base a construção de uma pessoa ao nascer o cérebro humano inicia seu desenvolvimento dotado de impulsos e instintos que incluem não apenas um kit fisiológico para a regulação do metabolismo mas também dispositivos Básicos para fazer fe

ao conhecimento e ao comportamento social ao terminar o desenvolvimento infantil o cérebro encontra-se dotado de níveis adicionais de estratégias para sobrevivência a base neurofisiológica dessas estratégias adquiridas encontra-se entrelaçada com a do repertório instintivo e não só modifica seu uso como amplia seu alcance os mecanismos neurais que sustentam o repertório Supra instintivo podem Assemelhar-se na sua concepção form geral aos que regem os impulsos biológicos e ser também restringidos por esses últimos no entanto requerem a intervenção da sociedade para se tornarem aquilo que se tornam e estão por isso relacionados tanto com uma determinada Cultura como com

a neurobiologia geral Além disso fora desse duplo condicionante as estratégias supr instintivas de sobrevivência criam algo exclusivamente humano um ponto de Vista moral que quando necessário pode transcender os interesses do grupo ou até mesmo da própria espécie sete emoções e sentimentos como se traduz em termos neurobiológicos O que foi apresentado no final do capítulo anterior os dados sobre a regulação biológica mostram que as seleções de respostas das quais os organismos não têm consciência e que Por conseguinte não são deliberadas ocorrem Constantemente nas estruturas cerebrais de evolução mais antiga os organismos cujos cérebros incluem apenas aquelas

estruturas arcaicas e são destituídos de estruturas evolutivamente modernas como os répteis por exemplo executam sem dificuldade à seleção de respostas é no entanto bem sabido que quando os organismos sociais se veem confrontados com situações complexas e são levados a decidirem face da Incerteza T de recorrer a sistemas do Neocórtex que é o setor mais moderno do cérebro em termos evolutivos existe uma notável correlação entre a expansão e subespecialização do o córtex e a complexidade e imprevisibilidade dos meios ambientes com os quais os indivíduos conseguem lidar em virtude dessa expansão assume particular relevância neste ponto uma

importante descoberta de joh John alman independente do tamanho do corpo o neocórtex dos macacos que se alimentam De frutos é maior que o daqueles que se alimentam de folhas pon1 os macacos que se alimentam de frutos tem de possuir uma memória mais rica para que possam Recordar quando e onde procurar frutos comestíveis para que não encontrem árvores sem frutos ou com fruta estragada seus neocort maiores sustentam a maior capacidade de memória fatual de que necessitam é tão Evidente a discrepância entre as capacidades de processamento Das estruturas cerebrais baixas e antigas e das elevadas e novas

que surgiu uma concepção aparentemente sensata Acerca das responsabilidades respectivas daqueles setores do cérebro em termos simples o âmago cerebral antigo encarregar-se ia da regulação biológica lógica básica no porão enquanto no andar de cima o neocórtex deliberar com sensatez e sutileza em cima no córtex encontrar-se i a razão e a força de vontade enquanto embaixo no Subcortex se encontraria emoção e Todas aquelas coisas fracas e carnais contudo essa visão não dá conta do arranjo neural subjacente à tomada racional de decisões tal como eu o vejo por um lado não é compatível com as observações discutidas na

primeira parte por outro existem provas de que a longevidade um presumível reflexo da qualidade do raciocínio está relacionada não só com o maior tamanho do neocórtex como seria de esperar mas também com o Maior tamanho do hipotálamo que é a principal divisão do porão cerebral ponto 2 a aparelhagem da racionalidade tradicionalmente considerada neocortical não parece funcionar sem a aparelhagem da regulação biológica considerada subcortical parece que a natureza criou o instrumento da racionalidade não apenas por cima do instrumento de regulação biológica mas também a partir dele com ele os comportamentos que se encontram para além dos

impulsos e dos Instintos utilizam em meu entender tanto andar superior como inferior o neocórtex é recrutado juntamente com o mais antigo CNE cerebral e a racionalidade resulta de suas atividades combinadas surge aqui uma questão interessante até que ponto estão os Racionais e não Racionais alinhados respectivamente com as estruturas corticais e subcorticais no cérebro humano com o fim de tratar dessa questão irei abordar agora as emoções e os Sentimentos os quais constituem aspectos centrais da regulação biológica para sugerir que eles estabelecem uma ponte entre os processos Racionais e os não Racionais entre as estruturas corticais e

subcorticais Emoções há cerca de um século and James cujas intuições acerca da mente humana só encontraram rivais em Shakespeare e Freud apresentou uma hipótese verdadeiramente surpreendente sobre a natureza das emoções e dos Sentimentos escutemos suas palavras se imaginarmos Uma emoção forte e depois tentarmos abstrair da consciência que temos dela todos os sentimentos dos seus sintomas corporais veremos que nada resta nenhum substrato mental com que constituir a emoção e que tudo que fica é um estado frio e neutro de percepção intelectual recorrendo a exemplos ilustrativos convincentes James prossegue com as seguintes Afirmações é me muito difícil

se não mesmo impossível pensar que espécie de emoção de medo restaria se não se verificasse a sensação de aceleração do Ritmo cardíaco de respiração suspensa de tremura dos lábios e de pernas enfraquecidas de pele arrepiada e de aperto no estômago poderá alguém imaginar o estado de raiva e não ver o peito em ebulição o rosto congestionado as narinas dilatadas os dentes cerrados e o impulso para ação vigorosa mas ao Contrário músculos flácidos respiração calma e um rosto Plácido três creio que William James conseguiu captar com essas palavras bastante avançadas tanto para a sua como para

a nossa época um mecanismo essencial para a compreensão das emoções e dos Sentimentos infelizmente e ao contrário do que é típico no seu caso o resto de sua proposta ficou muito a quem da e complexidade dos fenômenos que abordou o que tem dado origem a uma polêmica Infindável e por vezes inútil ponto 4 o principal problema que algumas pessoas tiveram em relação à perspectiva de James não é tanto o fato de ele reduzir a emoção a um processo que envolve entre todas as coisas possíveis o corpo por muito que isso tenha parecido chocante para seus

críticos mas antes de ele ter atribuído pouca ou nenhuma importância ao processo de avaliação mental da situação que provoca a emoção Sua exposição funciona bem para as primeiras emoções que sentimos na vida mas não faz Justiça Ao que se passa na mente de hotelo antes de extravasar o ciúme e a raiva ou aquilo com que Hamlet cisma antes de levar seu corpo a um estado de verdadeira nusia ou aos motivos tortuosos que levam Lady macb ao êxtase quando arrasta o marido para uma violência assassina quase tão problemático Quanto isso foi o fato de James não

ter Estipulado um mecanismo alternativo ou suplementar para criar o sentimento um corpo excitado pela Emo na Perspectiva jesiana o corpo encontra sempre interposto no processo além diss James pouco ou nada tem a diz sobre possis funções daemo cog e no no entant conforme suger na introdução as ões não são Umo elham uma fun naun de significados a terceiros e podem ter também o papel de orientação cognitiva que proporei no próximo Capítulo em suma James postulou a existência de um mecanismo básico em que determinados estímulos no meio ambiente excitam por meio de um mecanismo inflexível e

congênito um padrão específico de reação do corpo não havia necessidade de avaliar a importância dos estímulos para que a ação tivesse lugar na sua própria afirmação lapidar cada objeto que excita um instinto excita também Uma emoção porém em muitas circunstâncias de Nossa vida como seres sociais sabemos que as emoções só são desencadeadas após um processo mental de avaliação que é voluntário e não automático em virtude da natureza de nossa experiência há um amplo espectro de estímulos e situações que vieram se associar aos estímulos inatamente selecionados para causar emoções as reações a esse amplo espectro de

estímulos e situações podem ser filtradas por um processo de avaliação Ponderada esse filtro reflexivo e avaliador introduz a possibilidade de variação na proporção e intensidade dos padrões emocionais pré-estabelecidos e produz com efeito uma modulação na maquinaria básica das emoções intuída por James Além disso parece existir também outros meios neurais para alcançar a sensação corporal que James considerou como sendo a essência do processo emocional nas páginas que se seguem Derene meus pontos de vista sobre as emoções e os sentimentos começo numa perspectiva de história individual por esclarecer as diferenças entre as emoções que experienciamos na infância

para as quais um mecanismo pré organizado de tipo jamian seria suficiente e as emoções que experienciamos em adultos cujos andaimes foram gradualmente construídos sobre as Fundações daquelas emoções iniciais proponho chamar as emoções Iniciais primárias e as emoções adas secundárias emoções primárias até que ponto se encontram as reações emocionais instaladas no momento do Nascimento eu diria que não é forçoso que os animais ou os seres humanos se encontrem inatamente instalados para ter medo de ursos ou de águias embora alguns animais e seres humanos possam encontrar-se ativados para ter medo de aranhas e de cobras uma hipótese

que Acredito não levantar nenhuma dificuldade h de que estamos programados para reagir com uma emoção de modo pré-organização articas são o tamanho animais de grande porte uma grande envergadura Águias em voo o tipo de movimento como dos répteis determinados sons como os rugidos certas configurações do estado do corpo a dor sentida durante um ataque cardíaco essas características individualmente ou em conjunto seriam Processadas e depois detectadas por um componente do sistema límbico do cérebro digamos a amídala seus núcleos neuronais possuem uma representação dispositiva que desencadeia a ativação de um estado do corpo característico da emoção de

medo e que altera o processamento cognitivo de modo a corresponder a esse estado de medo veremos mais adiante que o cérebro pode simular estados do corpo e contornar o corpo iremos discutir também de que modo se obtém a alteração Cognitiva repare-se que para se provocar uma resposta do corpo não é sequer necessário reconhecer o urso a cobra ou a águia como tal ou saber exatamente o que provoca a dor Basta apenas que os córes sensoriais iniciais detectem e classifiquem a característica ou característica chave de uma determinada entidade Isto é animal objeto e que estruturas como

a amídala recebam sinais relativos a sua presença conjuntiva um pinto no alto de um ninho Não faz ideia alguma do que é uma águia mas reage de imediato com alarme esconde a cabeça quando um objeto de asas largas o sobrevoa a uma determinada velocidade ver figura 16ª 16ª emoções primárias áudio produzido pelo Canal NeoBux o perímetro negro representa o cérebro e o tronco cerebral depois de um estímulo adequado ter ativado a amídala a seguem-se várias Respostas internas assinaladas R musculares viscerais sinais autônomos e para os núcleos neurotransmissores hipotálamo h o hipotálamo da a respostas endócrinas

e outras de origem química que usam a corrente sanguínea não incluo no diagrama diversas outras estruturas cerebrais necessárias a implementação dessa enorme série de respostas por exemplo as respostas musculares por meio das quais exprimimos Emoções digamos com a postura do corpo utilizam provavelmente estruturas dos gulos basais a saber o chamado stratum ventral por si só a reação emocional pode atingir a alguns objetivos úteis por exemplo esconder-se rapidamente de um Predador ou demonstrar raiva em relação a um competidor no entanto o processo não termina com as alterações corporais que definem Uma emoção o ciclo continua pelo

menos dos seres humanos e o passo Seguinte é a sensação da emoção em relação ao objeto que a desencadeou a percepção da relação entre objeto e estado emocional do corpo podemos perguntar nesse caso por que motivo haveria de se conhecer essa relação para que complicar as coisas e fazer intervir a consciência nesse processo se já existe um meio de reagir de forma adaptativa em termos automáticos a resposta é que a consciência proporciona uma estratégia De proteção ampliada pense no seguinte se vier a saber que o animal ou a situação x causa medo você tem duas

formas de se comportar em relação a x a primeira é inata você não a controla Além disso não é específ de X pode ser causada por um grande número de seres objetos e circunstâncias a segunda forma baseia-se na sua própria experiência e a específica de X o conhecimento de X permite lhe pensar com antecipação e prever a probabilidade de sua presença Num dado meio ambiente de modo a conseguir evitar x antecipadamente em vez de ter de reagir a sua presença numa emergência mas há outras vantagens de sentir as próprias reações emocionais você pode generalizar o

conhecimento acerca delas e decidir por exemplo acautelar-se em relação a algo que se assemelha a x claro que se generalizar em excesso e sear de for extremamente cautelosa poderá cair na fobia o que não é tão bom além do mais você pode ter Descoberto durante o encont com xgo de peculiar e potencialmente vulnerável no compo querera vulnerabilidade no próximo en e esse é mais um motivo por você precisa conhecer a emoção em síntese sentir os estados emocionais o que equivale afirmar que se tem consciência das emoções oferece-nos flexibilidade de resposta com base na história específica

de nossas interações com o meio ambiente embora sejam precisos mecanismos inatos para pôr a bola do Conhecimento em jogo os sentimentos oferecem-nos algo Extra as emoções primárias leia-se inatas pré-organização dependem da rede de circuitos do sistema límbico sendo a amídala e o sngulo as personagens principais a prova de que amídala representa esse papel na emoção pré-organização de animais como de seres humanos a amídala tem sido objeto de diversos estudos animais por parte de pron vcrs Aglon e pingon e mais recentemente talvez de forma mais abrangente por Joseph le 2.5 entre as outras contribuições para o

campo influências De ter rols Michael Davis e leuris kir equipe cujo trabalho apesar de visar a compreensão da memória revelou de igual modo uma ligação entre a amídala e a emoção pon se estabeleceu também o envolvimento da amídala na emoção Graças aos trabalhos de Wilder penfield e de Pierre glor e Eric algren quando estudaram doentes epiléticos cuja avaliação cirúrgica requeria estimulação elétrica de diversas regiões no lóbulo temporal P7 mais recentemente houve outras observações confirmativas sobre esse papel da amídala humana por parte de investigadores de minha equipe em retrospectiva o primeiro indício de que a amídala

e as emoções poderiam estar relacionadas pode ser encontrado no trabalho de Irish cluver e pbo sil poit Os quais demonstraram que a reção cirúrgica da parte do lóbulo temporal que contém a amídala criava entre uma série de outros sintomas indiferença afetiva para provas da relação entre o sío anterior e a emoção ver o Capítulo 4 do presente livro e as pertinentes descrições de laplan aal 1981 e adamásio Ivan ozen 1983.1 mas o mecanismo das emoções primárias não descreve toda a Gama dos comportamentos Emocionais elas constituem Sem dúvida o processo básico creio no entanto que em

termos do desenvolvimento de um indivíduo seguem-se mecanismos de Emoções secundárias que ocorrem mal começamos a ter sentimentos e formar aç sistemáticas entre categorias de objetos e situações por um lado e Emoções primárias por outro as estruturas no sistema límbico não são suficientes para sustentar o processo das emoções secundárias a rede tem de ser ampliada e Isso requer a intervenção dos córes préfrontal e somatossensorial Emoções secundárias a fim de abordarmos a noção de Emoções secundárias vamos passar a um exemplo retirado da experiência de um adulto Imagine que você encontra um amigo que não vê há muito

tempo ou tem conhecimento da Morte Inesperada de uma pessoa com quem trabalhou em Estreita colaboração em qualquer desses casos Reais e talvez até agora enquanto imagina as cenas você sentirá Uma emoção O que sucede em termos neurobiológicos quando tem lugar essa emoção O que significa realmente experienciar uma emoção depois da formação de imagens mentais sobre os aspectos principais dessas cen o encontro com um amigo há muito ausente a morte de um colega verifica-se uma mudança no estado de seu corpo definida por várias modificações em diferentes regiões ao saber da morte De um conhecido seu coração

pode sobressaltar se a boca ficar seca a pele empar decer uma contração na barriga e um aumento de tensão dos músculos do pescoço e das costas completarão o quadro enquanto seu rosto desenha uma máscara de tristeza em qualquer dos casos registram-se mudanças numa série de parâmetros relativos ao funcionamento das vísceras coração pulmões intestinos pele musculatura esquelética a que está ligada aos ossos e glândulas endócrinas Como a pituitária e as suprarrenais o cérebro libera moduladores peptídeos para corrente sanguínea o sistema imunológico também se altera rapidamente o ritmo de atividade dos músculos lisos nas paredes das artérias

pode aumentar e originar a contração e o estreitamento dos vasos sanguíneos O resultado é a palidez ou diminuir caso em que os músculos lisos relaxam e os vasos sanguíneos se dilatam o resultado é o rubor de um modo geral o Conjunto de alterações estabelece um perfil de desvios relativamente a uma gama de estados médios que correspondem ao equilíbrio funcional ou homeostase de acordo com o qual a economia do organismo funciona provavelmente no seu nível ótimo despendendo menos energia e procedendo ajustamentos mais simples e rápidos esse equilíbrio funcional não deve ser visto como algo estático Elo

é uma sucessão contínua de alterações de Perfil as quais apresentam limites superiores e inferiores que se encontram em constante desloc poderia comparado a uma cama de água quando alguém caminha sobre ela em várias direções algumas zonas descem enquanto outras soem formam-se ondulações toda cama se altera mas as mudanças ocorrem dentro de uma gama de valores especificada pelos limites físicos da unidade um espaço delimitado que contém uma determinada quantidade de Líquido nessa hipotética experiência de emoção muitas partes do corpo são levadas a um novo estado em que são introduzidas mudanças significativas O que acontece no organismo

para provocar essas mudanças um o processo inicia-se com as considerações deliberadas e conscientes que lhe ocorrem em relação a uma determinada pessoa ou situação essas considerações encontram expressão como imagens mentais organizadas num processo De pensamento envolvem uma infinidade de aspectos de sua relação com uma determinada pessoa reflexões sobre a situação atual e as consequências para si e para outros em suma uma avaliação cognitiva do conteúdo do acontecimento de que faz parte algumas das imagens assim invocadas não são verbais a aparência de uma determinada pessoa num determinado lugar enquanto outras o são palavras e frases relativas

a tributos atividades nomes Etc o substrato neural para essas imagens é uma coleção de representações autônomas topograficamente organizadas que ocorrem em diversos córtices sensoriais iniciais visual auditivo e outros essas representações são criadas sob o controle de representações dispositivas distribuídas por um grande número de córtices de associação dois em um nível não consciente redes no córtex pré-frontal reagem automática involuntariamente aos Sinais resultantes do processamento das imagens acima escritas essa resposta pré-frontal provém de representações dispositivas que incorporam conhecimentos relativos à forma como determinados tipos de situações têm sido habitualmente combinados Com certas respostas emocionais na sua experiência

individual em outras palavras provém de representações dispositivas adquiridas e não inatas embora conforme referi Anteriormente as disposições adquiridas sejam obtidas sob a influência das inatas aquilo que as disposições adquiridas incorporam é a sua experiência única dessas relações ao longo da vida essa experiência pode variar muito ou pouco em comparação com a de outras pessoas mas é só sua apesar de as relações entre tipo de situação e emoção serem em grande medidas semelhantes entre diferentes indivíduos a experiência pessoal e única Personaliza o processo para cada indivíduo em resumo disposições pré-frontais adquiridas necessárias para as emoções secundárias

são distin das disposições inatas aquelas necessárias para as emoções primárias mas como se verá em seguida as primeiras precisam das últimas Para poderem se expressar três de uma forma não consciente automática e involuntária a resposta das disposições pré-frontais Descrita no parágrafo anterior é assinalada a amídala e ao sngulo anterior as disposições nessas últimas regiões respondem a ativando os núcleos do sistema nervoso autônomo e enviando os sinais ao corpo através dos nervos periféricos com o resultado de que as vísceras são colocadas no estado mais tipicamente associado ao tipo de situação desencadeadora B enviando sinais ao sistema

motor de modo que a musculatura esquelética complite o Quadro externo de uma emoção por meio de expressões faciais e posturas corporais C ativando os sistemas endócrino E peptídico cujas ações químicas resultam em mudanças no estado do corpo e do cérebro e por último D ativando com padrões especiais os núcleos neurotransmissores não específicos do tronco cerebral e prosencéfalo basal os quais liberam Então as mensagens químicas em diversas regiões do telencéfalo por exemplo gânglios basais E córtex cerebral essa coleção aparentemente exaustiva de ações é uma resposta massiva com múltiplos aspectos destina-se a todo organismo numa pessoa saudável

é um prodígio de coordenação 16b emoções secundárias o estímulo pode ainda atuar diretamente na amídala mas agora é também analisado no processo de pensamento e pode a partir daí ativar os Córtices frontais VM por seu turno o VM atua usando a amídala a em outras palavras as emoções secundárias utilizam a maquinaria das emoções primárias estou de novo simplificando intencionalmente visto que diversos córes pré-frontais para além do VM são igualmente ativados mas creio que a essência do mecanismo se encontra expressa no diagrama é de notar que o VM Depende de a para exprimir sua atividade essa

relação de dependência Precedência constitui um excelente exemplo dos remendos da engenharia da natureza a natureza recorre estruturas e mecanismos antigos a fim de criar novos mecanismos e obter novos resultados as mudanças causadas por a b e c afetam o organismo causam um estado emocional do corpo e são posteriormente representadas nos sistemas límbico e somatossensorial as mudanças causadas por D que não ocorre no corpo propriamente dito mas num grupo de Estruturas do tronco cerebral relacionado com a regulação do corpo tem um impacto muito importante no estilo e eficiência dos processos cognitivos e constituem uma via paralela

para a resposta emocional os diferentes efeitos de a b e c Por um lado e de D por outro tornar-se a mais claros quando abord armos os sentimentos já deve estar evidente que o processamento emocional que se encontra prejudicado em doentes com lesões Pré-frontais é do tipo secundário esses doentes não conseguem gerar emoções relativas às imagens evocadas por determinadas categorias de situações estímulos não podendo por isso ter o subsequente sentimento a confirmar esse fato estão as observações clínicas e os testes especiais descritos no capítulo 9 no entanto esses mesmos doentes pré-frontais podem sentir emoções primárias

e por esse motivo o lado afetivo pode à primeira vista parecer Intato revelariam medo se alguém lhes gritasse inesperadamente ou se suas casas tremessem durante um terremoto ao contrário os doentes com lesões no sistema límbico na amídala ou no cíngulo anterior registram habitualmente uma diminuição tanto das emoções primárias como das secundárias pelo que se encontram manifestamente mais limitados na sua afetividade a a natureza com a sua mania de fazer economia não selecionou Mecanismos Independentes para exprimir emoções primárias e secundárias limitou-se simplesmente a permitir que as emoções secundárias se exprimissem pelo veículo já preparado para as

emoções primárias vejo a essência da emoção como a coleção de mudanças no estado do corpo que são induzidas numa infinidade de órgãos por meio das terminações das células nervosas sob o controle de um sistema cerebral dedicado o qual Responde ao conteúdo dos pens relativos a uma determinada entidade ou acontecimento muitas das alterações do estado do corpo na cor da pele postura corporal e expressão facial por exemplo são efetivamente perceptíveis para um observador externo com efeito A etimologia da palavra sugere corretamente uma direção externa a partir do corpo emoção significa literalmente movimento para fora ponto existem

outras alterações do estado do Corpo que só são perceptíveis pelo dono desse corpo mas as emoções vão além da sua essência em conclusão a emoção é a combinação de um processo avaliatório mental simples ou complexo com respostas dispositivas a esse processo em sua maioria dirigidas ao corpo propriamente dito resultando num estado emocional do corpo mas também dirigidas ao próprio cérebro núcleos neurotransmissores no tronco cerebral resultando em alterações Mentais adicionais repare que de momento Estou deixando de fora da emoção a percepção de todas as mudanças que constituem a resposta emocional como se descobrirá em breve reserva

o termo sentimento para a experiência dessas mudanças a especificidade do mecanismo neural subjacente às emoções a especificidade dos sistemas neurais dedicados à emoção foi estabelecida a partir de estudos sobre Lesões cerebrais específicas na minha perspectiva as lesões do sistema límbico limitam o process das emoções primárias as lesões nos córes pré-frontais limitam o processamento das emoções secundárias Rogers per e colaboradores entre os quais se destacam Joseph bogen Michael gazaniga Jerry Levi eidel estabeleceram uma intrigante correlação neural para as emoções humanas as estruturas no hemisfério cerebral direito registram um Envolvimento preferencial no processamento básico da emoção P

10 outros investigadores Howard Gardner Ken John bor Richard Davidson e didid gaino acrescentaram novas provas significativas a favor da dominância do Hemisfério direito na emoção p a investigação em curso no meu laboratório sustenta geralmente a ideia da simetria no processo emotivo mas indica também que ela não se reporta de igual mod a todas as Emoções o de especificidade neural dos sistemas dedicados à emoção pode ser avaliado pelas limitações de sua expressão em casos neurológicos quando um acidente vascular cerebral destrói o córtex motor no hemisfério esquerdo do cérebro e consequentemente o doente sofre uma paralisia facial

direita os músculos não funcionam e a boca tende a ser puada para o lado que se move se pedirmos ao doente que abre a boca e mostre os Dentes isso apenas aumentará a assimetria No entanto quando o doente sorri ou solta uma gargalhada espontaneamente em reação a um comentário jocoso O que sucede é bem diferente o s ambos osados do rosto se movem corretamente e aão é natural nada diferente do Sorriso Habit desse indivíduo antes dais most de secia de MOV relaci emo não meso que o cont de um Volun oov relaci emo é desencadeado

outra zona que o palco do movimento o rosto e sua musculatura seja o mesmo ver figura 17 se estudarmos um doente em que um acidente vascular cerebral afetou o cíngulo anterior no hemisfério esquerdo veremos precisamente o contrário mas se o doente tentar contrair intencionalmente os músculos faciais os movimentos são normais e a simetria regressa o movimento relacionado com a Emoção é pois controlado a partir da região do cíngulo anterior de outros cores límbicas na face interna do lóbulo temporal e dos gânglios basais regiões em que lesão ou disfunção Dão origem à chamada paralisia facial inversa

ou emocional meu mentor Norman J Shining neurologista de Harvard cujo trabalho estabeleceu a ponte entre as épocas clássica e moderna da investigação do cérebro e da mente dos seres humanos gostava muito de dizer que a razão da Dificuldade em sorrirmos naturalmente para os fotógrafos a situação do Olha o passarinho reside no fato de nos pedirem para controlarmos voluntariamente os músculos faciais usando o córtex motor e seu feixe piramidal o feixe piramidal é o conjunto massivo de axonios que começa no córtex motor primário área 4 de brodman e leva impulsos nervosos aos núcleos do tronco cerebral

e da medula espinal que controlam o movimento voluntário por Meio dos nervos periféricos produzimos Então como ginin gostava de chamar um sorriso piramidal não é fácil imitarmos aquilo que o cíngulo anterior consegue sem qualquer esforço não possuímos nenhuma via anatômica que Exerça facilmente o controle volitivo sobre o símbolo anterior para sorrir naturalmente temos duas opções aprender a representar ou pedir que nos contém uma boa anedota a carreira dos atores e dos políticos Depende desse arranjo simples e incômodo da neurofisiologia 17 o mecanismo neural para o controle da musculatura facial no Verdadeiro Sorriso de uma situação

emocional painéis superiores é diferente do mecanismo para o controle voluntário não emocional da mesma musculatura painéis inferiores o sorriso verdadeiro é a partir dos có lmb e utiliza prov osos basais na Suá muito quees profissionais conem esse e desenvolvido diferentes técnicas de representação algumas delas bem exemplificadas por laur Olivier baseiam-se nação habilidosa sob o controle volitivo de um conjunto de movimentos que sugerem emoção de uma forma verí a partir do conhecimento pormenorizado de como as emoções as suas expressões são vistas por um observador externo e da recordação do que normalmente se sente quando tem lugar

Essas alterações exteriores os grandes atores dessa tradição simulam com grande determinação fato de pegem é um dos obos queia coloc outra exod dees deber Elan na obra de Constantin Santan lasas Que baseia-se na criação real das emoções Por parte dos atores dando origem a uma situação real em vez de sua simulação isso pode ser mais convincente e cativante Mas requer talento e Maturidade especiais para refriar os processos automatizados desencadeados pela emoção verdadeira a diferença entre as expressões faciais das emoções autênticas e das emoções simuladas foi notada pela primeira vez por Charles Darwin em expressão das

emoções no homem e nos animais publicado em 1872 P12 Darwin tinha conhecimento das observações efetuadas Na década anterior por guila Benjamin do Chen sobre a musculatura interveniente no sorriso e Sobre o tipo de controle necessário à movimentação dessa musculatura ponto 13 Du Chen tinha estabelecido que o sorriso de alegria verdadeira requeria a contração involuntária e conjugada de dois músculos o grande zigomo e orbicularis ocoli ver figura 18 tinha também descoberto que esse último músculo só podia se mover de forma involuntária era impossível ativá-lo propositadamente os ativadores involuntários do músculo orbicularis Oculi como explicou duen eram

mais doces Emoções da Alma quanto ao grande zigomo pode ser ativado tanto involuntariamente como por nossa vontade e constitui desse modo o caminho indicado para os sorrisos de Cortesia O que é um sentimento o que me leva a não usar indistintamente termos de emoção e de sentimento uma das razões é que apesar de alguns sentimentos estarem relacionados com as emoções Existem Muitos que não estão todas as emoções originam sentimentos se se estiver desperto e atento mas nem todos os sentimentos provém de Emoções chamo sentimentos de fundo background aos que não têm origem nas emoções e

dos quais falarei mais adiante 18 o controle Consciente e não consciente da musculatura facial vou começar por considerar os sentimentos de emoções e para isso tenho De retomar o exemplo anterior do estado emocional todas as alterações que um observador externo pode identificar e muitas outras que não podem ser identificadas tal como a aceleração dos batimentos cardíacos ou uma contração do intestino foram percebidas interiormente por você todas as alterações estão constantemente sendo sinalizadas para seu cérebro por meio das terminações nervosas que levam os ursos da pele dos vasos sanguíneos das vísceras dos Músculos voluntários das articulações

etc em termos neurais a etapa de regresso dessa viagem depende dos circuitos que T origem na cabeça pescoço tronco e membros passam pela medula espinal e pelo tronco cerebral em direção à formação reticular um conjunto de núcleos do tronco cerebral intervenientes entre outras funções no controle da vigília e do sono e ao tálamo e viajam a até o hipotálamo as estruturas límbicas e os vários Cortes somatossensoriais colocados nas regiões Insular e parietal esses últimos em particular recebem um relato do que está acontecendo no seu organismo a cada momento o que significa que obté uma imagem

da paisagem do seu corpo no decurso de Uma emoção a qual se encontra em incessante mutação se você recordar a imagem da cama de água em movimento poderá conceber essa imagem como uma Sinalização constante das muitas alterações na cama os movimentos ascendentes e descendentes a que é submetida quando uma pessoa caminha sobre ela nos có cerebrais que recebem a todo momento esses sinais verifica-se um padrão de atividade neural em constante mutação Não há nada de esttico nenhuma linha de base nenhum homenzinho ou múc sentado dentro do cérebro como uma estátua recebendo sinais da parte correspondente

do corpo registra-se em Vez disso uma mudança incessante alguns dos padrões estão organizados de forma topográfica outros não tanto não constando de um único mapa de um só centro existem mapen porões neuronais mamente interativas Qualquer que seja a metfor que se para ilustrar Esse aspecto é importante apercebermos de que as representações Doo atuais não ocorrem num mapa cortical rígido como os tradicionais diagramas do cérebro humano Nos levaram a supor erradamente manifestam-se por meio de uma representação dinâmica constantemente renovada em instâncias novas e de acesso imediato online do que está sucedendo no corpo em cada momento

seu valor reside nessa atualização e acessibilidade imediata tão bem demonstradas na obra de Michael merzenich anteriormente referida além da viagem neural do estado emocional até o cérebro seu organismo tamb vi Qumica horos e íos liberos no corpo durante a emoção alcançam o cérebro por intermédio da corrente sanguínea e penetram nele ativamente pela chamada barreira sangue cérebro ou ainda mais fácil pelas regiões cerebrais destituídas dessa barreira por exemplo a área postrema ou que possuem mecanismos de comunicação com diversas partes do cérebro por exemplo o órgão subf não só pode o cérebro construir em alguns dos seus

sistemas uma imagem Neural múltipla da paisagem do corpo como a construção dessa imagem e a sua utilização podem ser também influenciadas diretamente pelo corpo pensemos na oxitocina referida no capítulo 6 não é apenas um conjunto de sinais neurais que confere ao organismo seu caráter num dado momento mas também um conjunto de sinais químicos que alteram o modo como sinais neurais são processados essa é sem dúvida a razão Porque determinadas substâncias químicas Tem desempenhado uma função importante em tantas culturas o problema das drogas que nossa sociedade enfrenta hoje em dia e refiro-me tanto as Ilegais como

as legais não pode ser resolvido sem a profunda compreensão dos mecanismos neurais que estou discutindo aqui à medida que ocorrem alterações no seu corpo você fica sabendo da sua existência e pode acompanhar continuamente sua evolução apercebe-se De mudanças no estado corporal e segue seu desenrolar durante segundos ou minutos esse processo de acompanhamento contínuo essa experiência do que o corpo está fazendo enquanto pensamentos sobre conteúdos específicos continuam a desenrolar-se é a essência daquilo que chamo de um sentimento figura 19 se Uma emoção é um conjunto das alterações no estado do corpo associadas a certas imagens mentais

que ativaram um sistema cerebral específico a essência do sentir De Uma emoção é a experiência dessas alterações em justa posição com as imagens mentais que iniciaram o ciclo em outras palavras um sentimento depende da justa posição de uma imagem do corpo corpo propriamente dito com uma imagem de alguma outra coisa tal como a imagem visual de um rosto ou auditiva de uma melodia o substrato de um sentimento completa-se com as alterações nos processos cognitivos que são induzidos simultaneamente por substâncias Neuroquímicas por exemplo pelos neurotransmissores numa série de pontos neurais em resultado da ativação dos núcleos

neurotransmissores que faziam parte da resposta emocional Inicial ponto b neste ponto Devo apresentar duas clarificações a primeira diz respeito à noção de justa posição na definição anterior escolhi esse termo porque penso que a imagem do corpo propriamente dito surge após a imagem desse algo mais que Se formou e se Manteve ativo e que essas duas imagens se mantém separadas em termos neurais tal como sugeri na sessão sobre as imagens no capítulo 5 em outras palavras verifica-se uma combinação em vez de uma mistura talvez fosse adequado usar o termo sobreposição em relação ao que parece suceder

à imagens do corpo propriamente dito e esse algo mais na nossa experiência integrada 19 para se sentir uma emoção é Necessário mas não suficiente que os sinais neurais das vísceras dos músculos e articulações e dos núcleos neurotransmissores todos eles ativados durante o processo da emoção atinjam determinados núcleos subcorticais e o córtex cerebral os sinais endócrinos e outros de química chegam também ao sistema nervoso central por meio da corrente sanguínea entre outras vias a ideia de que o qualificado um Rosto e o qualificador o Estado corporal justaposto se combinam mas não se misturam ajuda a explicar

porque é possível sentirmo-nos deprimidos Quando pensamos em pessoas ou situações que de modo algum significam tristeza ou perda ou nos sentimos animados sem razão alguma imediata que o Explique os estados qualificadores podem ser súbitos e por vezes mesmo indesejáveis a motivação psicológica pode não ser aparente e até não existir surgindo o Processo de uma alteração fisiológica neutra em termos psicológicos em termos neurobiológicos porém os qualificadores inexplicáveis revelam a relativa autonomia da maquinaria neural subjacente às emoções mas lembram-nos também a existência de um vasto domínio de processos não conscientes parte dos quais é suscetível de explicação

psicológica e outra parte não em geral porque tanto o sinal do Estado do corpo positivo ou negativo como o estilo e a eficiência do conhecimento foram acionados pelo mesmo sistema esses componentes tendem a ser concordantes apesar de a concordância entre a informação sobre o estado corporal e o estilo cognitivo poder desaparecer tanto em Estados normais como em Estados patológicos em conjunção com os estados corporais negativos a criação de imagens é lenta sua diversidade é pequena e o Ineficaz em conjunção com os estados corporais positivos a criação de imagens é rápida a sua diversidade é Ampla

e o raciocínio pode ser rápido embora não necessariamente eficiente a euforia persistente dos Estados maníacos produz o resultado contrário William tiron apresentou em escuridão visível que é a recordação de sua depressão descrições muito concretas desse estado fala-nos da sua essência como uma sensação atormentadora de dor intimamente ligada Ao afogamento ou à sufocação Mas mesmo essas imagens ficam a quem de uma boa descrição e não deixa de apresentar a descrição do Estado paralelo dos processos cognitivos o pensamento racional encontrava-se normalmente ausente da minha mente nessas ocasiões daí o transe não me ocorre uma palavra mais adequada

para esse estado que era uma condição impotente de estupor em que o conhecimento era substituído por aquela agonia positiva e Ativa agonia positiva e ativa foram as palavras usadas por William James para descrever sua própria depressão a segunda clarificação apresentei minha perspectiva de quais podem ser os componentes essenciais de um sentimento em termos cognitivos e neurais só a investigação futura permitirá determinar se ela está correta mas não expliquei como sentimos um sentimento a recepção de um conjunto amplo de sinais sobre o estado do corpo nas zonas cerebrais Apropriadas é o começo necessário mas não suficiente

para os sentimentos serem sentidos tal como sugeria ao discutir as imagens uma outra condição para essa experiência é a correlação entre a representação do corpo que está em curso e as representações neurais que constituem o eu enganando o cérebro que provas temos a favor da afirmação de que os estados do corpo provocam Sentimentos parte da prova encontra-se em estudos neuropsicológicos que correlacionam a perda de sentimentos com lesões em regiões cerebrais a representação dos Estados do corpo ver Capítulo 5 mas estudos efetuados em indivíduos normais são também reveladores nesse aspecto em particular Os de Paul eckman

P1 quando eckman deu instruções a indivíduos normais sobre o modo de mover os músculos faciais compondo com uma expressão emocional Específica em seus rostos sem que eles estivessem inteirados de sua intenção o resultado foi os indivíduos experienciarem um sentimento correspondente à expressão por exemplo uma expressão facial feliz composta de forma tosca e incompleta levou os indivíduos a sentir felicidade uma expressão facial zangada a sentir raiva e assim sucessivamente isso é impressionante se considerarmos que eles apenas detectavam Expressões faciais imprecisas e fragmentárias e que como não estavam percebendo ou avaliando qualquer situação real que pudesse desencadear

Uma emoção seus corpos não podiam ter de início o perfil viseral que acompanha Uma emoção verdadeira curiosamente Nem todas as partes do cérebro se deixam enganar por assim dizer por um conjunto de movimentos que não é produzido pelos meios Habituais novos dados provenientes de registros eletrofisiológicos mostram-nos que os sorrisos simulados originam padrões de ondas cerebrais diferentes dos padrões criados pelos Sorrisos verdadeiros ponto 15 à primeira vista a descoberta eletrofisiológica parece contradizer a descoberta feita na experiência anteriormente citada mas não é bem assim embora relatassem um sentimento adequado ao fragmento de expressão facial os indivíduos estavam

Plenamente cientes de que não se sentiam felizes ou zangados em relação a algo em particular não conseguimos enganar a nós próprios tal como não conseguimos enganar os outros quando só sorrimos por cortesia E é exatamente isso que o registro elétrico parece estabelecer de forma Clara pode ser também por esse motivo que tanto Grandes Atores como cantores de ópera conseguem sobreviver a simulação das emoções exalt a que se submetem com regularidade sem perder o Controle perguntei a Regina resnick a mais notável intérprete lírica de Carmen e clit minestra de nossa época e veterana de mil noites

musicais de Cólera e loucura se tinha sido muito difícil separar-se das emoções exorbitantes de suas personagens ninguém imaginaria ao vê-la e ouvi-la que estava apenas retratando fisicamente a emoção em vez de senti-la mas confessa que uma vez ao interpretar a rainha de espadas de tchakowski Sozinha no palco escuro preparada para a cena de morte por susto da velha Condessa atriz cantora e personagem se fundiram E ela ficou aterrorizada variedades de sentimentos tal como indiquei no início deste Capítulo existem muitas variedades de sentimentos a primeira baseia-se nas emoções sendo as mais universais a felicidade a tristeza

a cólera o medo e o nojo e corresponde a perfis de resposta do o estado do corpo que são em Grande medida pré-organização de James quando o corpo se conforma aos perfis de uma daquelas emoções sentimo-nos felizes tristes irados recios ou repugnado quando os sentimentos estão Associados a emoções a atenção converge substancialmente para Sinais do corpo e aá partes dele que passam do segundo para o primeiro plano de nossa atenção uma segunda variedade de sentimentos é a que se baseia nas emoções que são pequenas variantes das Cinco antes mencionadas a euforia e O êxtase são

variantes da Felicidade a melancolia e a ansiedade são variantes da tristeza o pânico e a timidez são variantes do Medo essa segunda variedade de sentimentos é sintonizada pela experiência quando gradações mais sutis do estado cognitivo são conectadas a variações mais sutis de um estado emocional do corpo é a ligação entre um conteúdo cognitivo intricado e uma variação num perfil pré-organização Permite sentir gradações de remorso vergonha Vingança shaden freek e assim por diante ponto 16 variedades de sensações sentimentos de Emoções universais básicas sentimentos de Emoções universais sutis sentimentos de fundo sentimentos de fundo proponho que exista

também uma outra variedade de sentimentos que suspeito ter precedido as outras na Evolução chamo-lhe sentimento de fundo background porque tem origem em Estados corporais de fundo e não em estados emocionais não é o verde da grande emoção nem o stravinski da emoção intelectualizada mas antes o minimalista no Tom e no ritmo o sentimento da própria vida a sensação de existir Espero que a noção possa ser útil para a análise futura da fisiologia dos Sentimentos de âmbito mais restrito que Os sentimentos emocionais antes descritos os sentimentos de fundo não são nem demasiado positivos nem demasiado negativos

ainda que se possam revelar agradáveis ou desagradáveis apenas nos damos conta Sutilmente de um sentimento de fundo mas estamos conscientes dele o suficiente para sermos capazes de dizer de imediato Qual é sua qualidade um sentimento de fundo não é o que sentimos ao extravazar de alegria ou Desanimarmos com um amor perdido os dois exemplos correspondem a estados do corpo emocionais ao contrário ele corresponde aos Estados do corpo que ocorrem entre emoções quando sentimos felicidade Cólera ou outra emoção o sentimento de fundo é suplantado por um sentimento emocional o sentimento de fundo é a imagem da

paisagem do corpo quando essa não se encontra agitada pela emoção quando os sentimentos de fundo não mudam Ao longo de horas e dias e tranquilamente não se alteram com o fluxo e o refluxo do conteúdo dos Pensamentos o conjunto de sentimentos de fundo contribui provavelmente para um humor bom mal ou indiferente Se tentar imaginar por um instante qual seria sua situação sem sentimentos de fundo não terá dúvidas quanto à noção que estou introduzindo defendo que sem eles o âmago de nossa representação do eu seria Destruído permita-me explicar porque penso assim tal como indiquei as representações

dos Estados do corpo atuais ocorrem em múltiplos cortes somatossensoriais nas regiões Insular e para Letal e também no sistema límbico hipotálamo e tronco cerebral essas regiões tanto no hemisfério esquerdo como no Direito São coordenadas por conexões de neuronios predominando o hemisfério direito sobre o esquerdo há ainda muito que descobrir a respeito das Especificações exatas das conexões desse sistema infelizmente é um dos setores menos estudados do cérebro dos primatas Mas uma coisa é certa a representação complexa dos Estados do Corpo à medida que vão ocorrendo está distribuída por uma série de estruturas tanto em zonas subcorticais

como corticais uma boa parte dos sinais vindos das vísceras termina em estruturas que se poderiam designar por não cartografadas muito embora exista Informação visceral suficientemente bem cartografada que nos permite detectar dor ou desconforto em áreas identificáveis do corpo se por um lado é verdade que os mapas que o cérebro traça para as vísceras são menos rigorosos do que os que faz para o mundo exterior a falta de Rigor os casos de erro de localização têm sido exagerados em grande medida pela Evocação de fenômenos como a dor reflexa Isto é sentir uma dor no braço esquerdo

ou no abdômen durante Um infarte do miocárdio ou uma dor sob a omoplata quando se registra uma inflamação da vesícula biliar quanto aos Sinais advindos dos músculos e das articulações terminam em estruturas topograficamente cartografadas a par dos mapas dinâmicos do corpo de acesso imediato online existem mapas um pouco mais estáveis da estrutura Geral do corpo que representam a propriocepção sensação articular e muscular e a interocepção sensação Visceral e que constituem a base da nossa noção de imagem do corpo essas representações são de acesso não imediato offline ou dispositivas mas é possível ativá-las nos ces somatossensoriais

topograficamente organizados lado a lado com a representação online dos Estados corporais do agora a fim de permitir uma ideia do que nosso os corpos tendem a ser e não do que são no momento presente a melhor prova desse tipo de Representação é o fenômeno do membro fantasma a que anteriormente aludi Após uma amputação cirúrgica alguns doentes imaginam que o membro ausente ainda lá se encontra conseguem até sentir alterações imaginárias no estado do membro inexistente tal como determinado movimento dor temperatura etc minha interpretação desse fenômeno é a de que na ausência de informação online acerca do

membro ausente prevalece a informação Online adinda de uma representação dispositiva daquele membro Ou seja a reconstrução por meio do processo de Evocação de uma memória anteriormente adquirida talvez aqueles que acreditam que em condições normais muito pouco do estado do corpo aparece na consciência queiram reconsiderar essa posição É certo que não temos consciência constante de todas as partes do corpo porque as representações dos acontecimentos exteriores por meio dos Olhos dos ouvidos e do tato Assim como as imagens geradas internamente nos distraem da representação constante ininterrupta do corpo mas o fato de o foco de nossa atenção

poder estar normalmente onde quer que seja mais necessário para o comportamento adaptativo não significa que não haja representação do corpo como se pode confirmar facilmente quando início súbito de uma dor ou de desconforto volta a transferir para o corpo o foco De nossa atenção a sensação corporal de Funda contínua embora não nos percebamos dela por não representar uma parte específica de algo no corpo mas antes um estado geral de Quase tudo que se encontra nele no entanto essa representação contínua incessante do estado do corpo é o que nos permite responder prontamente a questão específica como

se sente com uma resposta que tem a ver com o fato de nos sentirmos bem ou não repare que a Pergunta não é o simples como vai a que se pode responder de forma Cortez e superficial sem se fazer qualquer menção ao estado cororal pesso o estado de fundo do corpo é continuamente apreciado e por isso Gostaríamos mber o suia deente elare seass como nos sentimos eobs nada sabemos sobre noo estado de fundo se a doos uma perfor assim sentido fosse percepção isolada solta na mente em vez de ser uma sensação integrada na imagem de

um corpo a cuja totalidade Temos fácil acesso é sabido que mesmo a suspensão muito mais simples e relativamente circunscrita da propriocepção que pode ser provocada por uma doença nos nervos periféricos origina uma ruptura profunda dos processos mentais Oliver zes apresentou uma descrição evocativa de um desses doentes ponto 17 será de esperar então que uma perda ou modificação mais geral da Sensação bem radicada do estado do corpo geral Cause um distúrbio ainda maior E é isso que efetivamente acontece como descrito no capítulo 4 alguns doentes com anosognosia prototípica e completa perdem a noção de seu estado

clínico geral desconhecem que estão sofrendo os efeitos invariavelmente devastadores de uma doença grave a maior parte das vezes um acidente vascular cerebral ou um tumor que se forma no próprio cérebro ou que é metástase de um câncer em outra parte do corpo não Reconhecem que estão paralisados mesmo quando percebem que não mexem os membros por exemplo Ao serem confrontados com a realidade e obrigados a ver a imobilidade da mão e do braço esquerdo não percebem as consequências de sua situação Clínica e o futuro não os preocupa suas manifestações emocionais são limitadas ou inexistentes e os

sentimentos por sua própria verificação ou por inferência de um observador são igualmente Nulos a lesão cerebral em anosognosia da intercomunicação entre as regiões que intervém no levantamento do estado do corpo e com algum uma frequência na própria destruição de algumas dessas regiões essas regiões situam-se todas no hemisfério direito apesar de receber informações tanto do lado direito do corpo como do lado esquerdo as regiões chave situam-se na ínsula no lóbulo parietal e na substância branca que contém as ligações entre elas e além Disso as ligações para edut tálamo pared córtex frontal e para os gânglios basais

usando a noção de sentimento de fundo posso agora indicar Car o que em meu entender sucede na anosognosia incapazes de aproveitar a informação que recebem do corpo os anosognosia e automática por meio do sistema somatossensorial que a realidade de sua situação corporal se alterou ainda são capazes de formar uma imagem mental de como eram seus corpos que se encontra Agora desatualizada e como o corpo estava bem é assim que acabam por descrevê-lo quando interrogados os doentes que sofreram amputações podem afirmar que sentem ainda o membro ausente mas percebem que efetivamente ele não está lá não

sofrem de uma ilusão ou de uma Alucinação na verdade é o sentido da realidade que os leva a queixarem-se de seu estado incômodo mas os anosognosia estado envolve informação acerca de todo O corpo em vez de apenas uma parte ou porque envolve informação viceral mais do que qualquer outra ou por ambos os motivos a ausência de sinais atualizados do corpo leva não só a afirmações irracionais sobre os defeitos motores mas também emoções e sentimentos inadequados em relação ao estado de saúde esses doentes não parecem nada preocupados com seu estado chegando mesmo alguns a revelar-se extremamente

jocosos outros particularmente soram Áticos quando são obrigados a raciocinar sobre seu estado com base nos novos fatos que lhe são apresentados por outras vias verbalmente ou por confrontação visual direta reconhecem por momentos a nova situação mas não tardam a esquecer essa percepção de certa forma o que não vem de modo natural e automático por meio do sentimento não pode ser conservado na mente os doentes com a anosognosia oferecem-nos a imagem de uma mente Privada da possibilidade de sentir o presente estado corporal em especial no que se refere a sentimentos de fundo hav vento a hipótese

de eu eu desses doentes incapaz de detectar os sinais atuais do corpo na sua referência de base ter deixado de ser integral o conhecimento da identidade pessoal encontra-se ainda presente e É recuperável sob a forma de linguagem os anosognosia inar corretamente sobre o atual estado pessoal e social a teoria que estes Doentes criam acerca de suas mentes e das mentes dos outros encontra-se em estado deplorável irrevogavelmente desatualizada e defasada da época histórica em que eles e seus observadores se encontram a continuidade dos Sentimentos de fundo encaixa-se no fato de organismo vivo e sua estrutura serem

contínuos enquanto for mantida a vida em vez do nosso meio ambiente cuja constituição muda e em vez das imagens que criamos em Relação a esse meio ambiente que são fragmentárias e condicionadas por circunstâncias externas o sentimento de fundo refere-se sobretudo a estados do corpo Nossa identidade individual está ancorada nessa ilha de uniformidade viva e ilusória em contraste com a qual nos damos conta de uma infinidade de outras coisas que manifestamente mudam em torno do organismo o corpo como teatro das emoções uma das críticas feitas a William James refere a ideia de que usamos sempre o

corpo como teatro para as emoções muito embora acredite que em muitas situações as emoções e os sentimentos atuam precisamente desse modo da mente cérebro para o corpo e de volta a mente cérebro Estou também convencido de que em inúmeros momentos o cérebro aprende a forjar uma imagem simulada de um estado emocional do corpo sem ter de a reconstituir no corpo Propriamente dito Além disso como discutimos anteriormente a ativação de núcleos neurotransmissor no tronco cerebral e suas respostas contornam o corpo ainda que de forma bastante curiosa os núcleos neurotransmissores façam parte essencial da representação cerebral da

regulação do corpo existem pois mecanismos neurais que nos ajudam a sentir como se estivéssemos passando por um estado emocional como se o corpo estivesse sendo ativado e alterado esses Mecanismos permitem-nos contornar o corpo e evitar um processo lento e consumidor de energia podemos com eles uma espécie de sentimento apenas dentro do cérebro duvido no entanto que esses sentimentos sejam iguais aos que correspondem a um Estado Real do corpo os mecanismos como se devem desenvolver-se enquanto crescemos e nos adaptamos ao meio ambiente a associação entre uma determinada imagem mental e um substituto de um estado do

corpo deve Ser obtida a partir da repetição da associação de imagens de determinadas entidades ou situações com imagens de estados do corpo acabados de ocorrer para que uma imagem específica desencadeie o mecanismo de contorno é necessário fazer o processo passar no teatro do corpo levá-lo por assim dizer a percorrer o circuito do corpo ver figura 20 20 um diagrama do circuito pelo corpo Body loop e do circuito como se tanto no Painel do circuito do corpo como no do circuito como se o cérebro é representado pelo perímetro negro superior o corpo pelo inferior o processo

no circuito Como se evita o corpo na sua totalidade Por que o sentimentos como se deverão ser sentidos de maneira diferente vou apresentar pelo menos uma razão que me leva a pensar assim imagine uma pessoa normal conectada a um polígrafo um instrumento Laboratorial Que permite avaliar a configuração e a magnitude das reações emocionais sob a forma de gráficos contínuos imagine agora essa pessoa par de uma experiência psicológica durante a qual o examinador irá considerar determinadas respostas corretas e merecedoras de alguma recompensa ou incorretas e merecedoras por isso de algum castigo o indivíduo ao ser informado

de que uma determinada ação que realizou durante a experiência está Certa e que será recompensado gera uma resposta que surge como uma curva com um determinado início elevação e chegada a um patamar superior passado algum tempo outra ação efetuada pelo indivíduo suscita um castigo o que origina também uma reação mas dessa vez a forma da curva é diferente subindo mais do que no exemplo anterior um pouco depois outra ação desencadeia um castigo mais pesado e não só a curva de reação é diferente como a agulha dá uma guinada no papel e Quase sai da superfície

de Registro é sobejamente conhecido o significado dessa alteração nas respostas diferentes graus de recompensa e Castigo provocam diferentes reações na mente no corpo e o polígrafo registra a reação do corpo contudo verifica-se alguma discordância na análise da relação entre a reação do corpo e a da mente na minha perspectiva um sentimento regular provém de um levantamento das alterações do corpo mas temos de considerar uma perspectiva Alternativa h de que o corpo se altera de fato com a reação emocional mas que o sentimento não provém necessariamente dessa mudança que o mesmo agente cerebral que determina as

altera do corpo informa outra zona do cérebro Possivelmente o sistema somatossensorial sobre o tipo de alteração que será pedido ao corpo de acordo com essa alternativa os sentimentos proviriam diretamente desse último conjunto de sinais sendo desse modo processados na Integra dentro do cérebro muito embora se registrassem ainda alterações corporais concomitantes o cerne da questão para aqueles que defendem essa perspectiva é que as alterações do corpo ocorrem em paralelo com o sentimento em vez de ser as causadoras dos Sentimentos estes derivariam sempre do circuito como se que não seri um suplemento do circuito do corpo como

propus antes mas o mecanismo essencial do Sentimento por que motivo acho a perspectiva alternativa menos satisfatória do que a minha pelo seguinte Uma emoção não é induzida apenas pelas vias neurais temos também a via química o setor do cérebro que induz emoção pode enviar O componente neural dessa indução para o interior do cérebro para um outro setor mas não é provável que possa fazer o mesmo quanto ao componente químico Além disso é muito difícil que o cérebro consiga prever Como é que todas as suas ordens neurais e químicas mas em particular essas últimas serão executadas

no corpo porque a execução e os estados dela resultantes dependem de contextos bioquímicos locais e de inúmeras variáveis dentro do próprio corpo que não estão cabalmente representadas em termos neurais aquilo que é representado no corpo é construído de novo momento a momento e não uma réplica exata de algo que sucedeu Antes suspeito de que o cérebro não prevê os estados do corpo com Rigor algorítmico mas sim que o cérebro fica aguardando que o corpo lhe comunique o que realmente sucedeu o mecanismo alternativo Acerca das emoções e dos Sentimentos estaria limitado momento após momento há um

repertório fixo de padrões de emoção e sentimento que não seriam modulados pelas condições de tempo e de vida reais do organismo num dado momento esses Padrões seriam úteis Sem dúvida se só dispusemos deles mas não deixariam de ser reapresentações em vez de performances ao vivo é provável que o cérebro não consiga prever as paisagens exatas que o corpo irá assumir depois de liberar uma quantidade enorme de sinais neurais e químicos tal como não consegue prever todos os imponderáveis de uma situação que se Desenrola na vida e em tempo reais quer no caso de um estado

Emocional quno de um estado de fundo não emocional a situação do corpo é sempre nova e muito raramente estereotipada se todos os nossos sentimentos fossem do tipo como se não teríamos nenhuma noção de modulação do afeto em constante mudança que é um traço notório de nossa mente a anosognosia sugere que a mente normal requer um fluxo contínuo de informação atualizada a partir dos Estados corporais Pode até ser que o cérebro Precise saber que estamos vivos Antes de procurar manter-se a si próprio desperto e consciente mentalizar o corpo e cuidar dele não me parece sensato excluir

as emoções e os sentimentos de qualquer concepção geral da mente muito embora seja exatamente o que vários estudos científicos e respeitáveis fazem quando separam as emoções e os sentimentos dos tratamentos dos sistemas cognitivos essa é uma omissão aqui que Aludi na introdução as emoções e os sentimentos são considerados entidades diáfanas incapazes de partilhar o palco com o conteúdo palpável dos Pensamentos que não obstante qualificam Essa visão restritiva que exclui a emoção das correntes teóricas principais das ciências cognitivas tem um congênere na Perspectiva não menos tradicional das ciências do cérebro que Audi antes a saber h

de que as emoções se apoiam nos mais reconditos alicerces Do cérebro enquanto aquilo que essas emoções qualificam se apoia no neocórtex não partilho essas opiniões em primeiro l L é evidente que a emoção se Desenrola sob o controle tanto da estrutura subcortical como da neocortical em segundo e talvez mais importante os sentimentos são tão cognitivos como qualquer outra imagem perceptual e tão dependentes do córtex cerebral como qualquer outra imagem não tenho dúvida alguma de que os Sentimentos dizem respeito a algo bem diferente mas o que os diferencia é o fato de advirem antes de mais

nada do corpo e de nos proporcionarem a cog do nosso estado visceral e músculo esquelético quando esse estado é afetado por mecanismos pré-organização como acontece durante um estado emocional ou de forma mais Sutil como acontece por exemplo durante um estado de fundo permitem-nos cuidar do corpo ao vivo quando nos fornecem imagens Perceptuais do corpo ou em reapresentação quando nos dá imagens evocadas do estado do corpo adequado a determinadas circunstâncias como nos sentimentos de tipo como se os sentimentos permitem-nos vislumbrar o que se passa na nossa carne no momento em que a imagem desse estado se

justapõe as imagens de outros objetos e situações ao fazê-lo os sentimentos alteram a noção que temos desses outros objetos e Situações em virtude da justa posição as imagens do corpo conferem às outras imagens uma determinada qualidade positiva ou negativa de prazer ou de dor os sentimentos têm um estatuto verdadeiramente privilegiado são representados em muitos níveis neurais incluindo neocortical onde são os parceiros neuroanatômicas E neurofisiológicos de tudo que pode ser apreciado por outros canais sensoriais mas em virtude de suas Ligações inextricável toda a nossa vida mental como o cérebro é o público cativo do corpo os

sentimentos são os primeiros entre iguais e dado que o que vem em primeiro lugar cons um qu deer para que vem a seguir eles di sobre Deon do resto dob e da sua proc de sen Quais são os processos neurais por Meio dos quais sentimos um estado emocional ou um estado de fundo Não sei precisar exatamente creio que Ten o princípio da resposta mas não estou certo sobre o seu final a resposta à questão acerca de como sentimos Depende de nossa compreensão do que a consciência algo em relação ao qual se deve ter alguma modéstia

e que não é o tema deste livro no entanto podemos colocar a questão eliminar aquelas respostas que por certo Não são cabíveis e considerar onde devemos procurar as respostas no futuro resposta que é falsamente satisfatória tem a ver com a neuroquímica da emoção não basta descobrir as substâncias químicas que intervém nas emoções e nos humores para explicar o que sentimos é bem sabido que essas substâncias químicas podem provocar alterações nesses estados o álcool os Estupefacientes e toda uma série de Agentes farmacológicos podem modificar o que sentimos a conhecida relação entre a química e a sensação

preparou os cientistas e o público para a descoberta de que o organismo produz substâncias químicas que podem ter um efeito semelhante é atualmente bem Aceita a ideia de que as endorfinas são am morfina do cérebro e de que podem alterar facilmente aquilo que sentimos Em relação a nós próprios a dor e ao mundo o mesmo sucede com a ideia de que neurotransmissores como a dopamina a norepinefrina e a serotonina assim como os neuromoduladores peptídicos podem ter efeitos análogos é importante perceber porém que o conhecimento de uma determinada substância química produzida dentro ou fora do corpo

que provoca a ocorrência de um determinado sentimento não é o mesmo que o conhecimento do mecanismo Pelo qual se alcança esse resultado saber que uma substância atua sobre determinados sistemas em determinados circuitos e receptores em determinados neuronios não explica por nos sentimos alegres ou tristes estabelece uma relação de causa e efeito entre a substância e a sensação mas não nos diz como se passa de uma a outra é apenas o começo de uma explicação se o fato de nos sentirmos Alegres ou tristes corresponde em grande medida a uma alteração na representação neural dos Estados do

corpo em curso a explicação requer nesse caso que as substâncias químicas atuem sobre a base dessas representações Isto é no corpo propriamente dito e nas diversas redes de circuitos neurais cujos padrões de atividade representam o corpo a compreensão da neurobiologia do sentimento requer necessar a compreensão da neurobiologia de tudo isso se o fato De nos sentirmos alegres ou tristes depende também dos modos cognitivos segundo os quais nossos pensamentos se encontram em operação a explicação requer de igual modo que a substância química atue sobre os circuitos que originam e manipulam imagens e assim definem estilo e

eficiência cognitiva O que quer dizer que reduzir a depressão a uma afirmação acerca da disponibilidade de serotonina e norepinefrina em geral uma afirmação Popular n estes dias de prosac é inaceitavel grosseiro outra resposta falsamente satisfatória a equiparação simples do sentimento à representação neural do que acontece na paisagem do corpo num dado momento feliz ou infelizmente isso não basta Precisamos descobrir De que modo as representações do corpo se tornam subjetivas De que modo se tornam parte do ser que as possui Como podemos explicar um tal processo em termos Neurobiológicos sem recorrer é o fácil e conveniente

mito do ou muncul que percebe a representação para além da representação neural do Estado corporal vejo portanto necessidade de pressupor pelo menos dois componentes principais do mecanismo neural subjacente ao sentimento o primeiro que se registraria no início do processo vem descrito a seguir o segundo Que nada Tem de simples ou direto relaciona-se com o eu e será abordado no Capítulo 10 a fim de nos sentirmos de uma certa forma em relação a uma pessoa ou a um acontecimento o cérebro precisa de um meio de representar a ligação causal entre a pessoa ou o acontecimento e

o estado do corpo de preferência de forma inequívoca em outras palavras não vamos querer Ligar Uma emoção positiva ou negativa a coisa ou pessoa errada É frequente fazermos conexões erradas Por exemplo quando associamos uma pessoa Objeto ou lugar a um mau desfecho dos acontecimentos mas sempre procuramos evitar essas conexões quando o falso alinhamento de Uma emoção como medo a um objeto domina sistematicamente a situação segu seu comportamento fóbico o outro lado da moeda não é propriamente melhor ao associar emoções positivas com pessoas objetos ou lugares de forma indiscriminada e frequente acabamos por nos sentir mais

tranquilos do que deveríamos em relação a muitas situações E acabamos como Poliana essa sensação de relação causa e efeito pode provir da atividade em zonas de convergência que intermediários entre sinais do corpo e sinais relativos à entidade que causa a emoção as zonas de convergência funcionam como corretores da bolsa em virtude de ligações de Fed for vard de feedback recíprocas que mantém com suas fontes de informação os atores no esquema que proponham são uma representação explícita da entidade Causadora uma representação explícita do atual estado do corpo e uma representação intermediária em outras palavras a atividade

cerebral que assinala uma determinada entidade constitui transitoriamente uma representação topograficamente organizada nos córtices sensoriais iniciais apropriados a atividade cerebral que assinala as alterações no estado do corpo e constitui transitoriamente uma representação Topograficamente organizada nos corteses somatossensoriais iniciais e uma representação localizada numa zona de convergência que recebe sinais daqueles dois locais de atividade cerebral por meio de neurais Fed forv essa representação intermediária preserva a ordem de início da atividade cerebral E além disso mantém atividade e atenção porio de conexões de feedback para dois locais inici os sinais trados Entre ês atores fecham por Pero esse conunto

numa atividade relativamente sícon éo que este processo requir estruturas corticais e subcorticais a saber as do tálamo a emoção e o sentimento assentam desse modo em dois processos básicos um a imagem de um determinado estado do corpo justaposto a conjunto de imag desencadeadoras e avaliativas que o causam e dois um determinado estilo e nível de eficiência do process cognitiv Acontecimentos descritos um que funcion emel acontecimentos descritos em um requerem ativação de um estado do corpo ou de seu substituto dentro do cérebro pressupõe a presença de um desencadeador a existência de disposições adquiridas com base nas

quais a avaliação terá lugar e de disposições inatas que irão ativar as respostas corporais 21 o conjunto dos diagramas das PP 13034 141 mostrando os principais Percursos ligados ao corpo a cbro sinais neurais intervenientes em e sentiment que as informações endócrinas e outras de natureza química foram excluídas para maior clareza tal como nos diagramas anteriores os gânglios basais foram também excluídos os acontecimentos descritos em dois são desencadeados a partir do mesmo sistema de disposições que funcionam em um mas o alvo é o conjunto de núcleos do tronco cerebral Hi prosencéfalo basal Que reagem com a

Liberação seletiva de neurotransmissores o resultado das respostas neurotransmissoras é uma alteração da velocidade com que as imagens são formadas eliminadas examinadas e evocadas assim como uma alteração no estilo de raciocínio efetuado sobre essas imagens como exemplo temos o caso em que o modo cognitivo que acompanha uma sensação de júbilo permite a criação rápida de múltiplas imagens de tal forma Que o processo associativo é mais rico e as associações são feitas de acordo com uma maior variedade de indícios existentes nas imagens que estão sendo examinadas as imagens não são alvo da tensão por muito tempo a

profusão subsequente facilita a inferência que se pode tornar excessivamente abrangente esse modo cognitivo é acompanhado de uma desinibição da eficiência motora assim como de um aumento do apetite dos comportamentos exploratórios a mania é o Extremo desse modo cognitivo em contraste o modo cognitivo que acompanha a tristeza caracteriza--se por uma lentidão na Evocação das imagens Associação pobre em resposta a um número número menor de indícios inferências mais limitadas e menos eficientes concentração excessiva nas mesmas imagens Geralmente as que mantém a reação emocional negativa esse estado cognitivo é acompanhado de inibição motora e em geral de uma

redução nos Apetites e nos comportamentos exploratórios a depressão constitui o extremo desse modo cognitivo ponto 18 não vejo as emoções e os sentimentos como entidades impalpáveis e diáfanas como tanto insistem em classificá-los o tema de que tratam é concreto e sua relação com sistemas específicos no corpo e no cérebro não é menos notável do que a da Visão ou da linguagem tampouco os sistemas cerebrais em que se apoiam se encontram confinados Ao setor subcortical o CNE do cérebro e o córtex cerebral trabalham em conjunto criando a emoção e o sentimento da mesma forma que o

fazem para visão nada poderíamos ver se apenas tivéssemos o córtex cerebral e a visão começa Muito provavelmente no tronco cerebral em estruturas como os colículos por último é importante percebermos que a definição concreta de emoção e sentimento em termos cognitivos e neurais não diminui sua beleza ou Horror ou seu estatuto na poesia ou na música compreender como vemos ou como falamos não desvaloriza O que é visto ou falado compreender os mecanismos biológicos subjacentes às emoções e aos sentimentos é perfeitamente compatível com uma visão român do seu valor para os seres humanos a no original palavra

que se refere aos fios elétricos com que se instalam circuitos no aparelho eletrônico o termo é usado correntemente Com referência à instalação de circuitos cerebrais e processos mentais n t b as definições de emoção e sentimento aqui apresentadas não são ortodoxas outros autores usam essas mesmas palavras indistintamente o termo sentimento pode nem mesmo ser usado ou o termo emoção ser dividido em Componentes expressivo e experienciado o uso sistemático dos termos diferentes que proponham pode ajudar o avanço da futura investigação Desses fenômenos cem alemão original satisfação maliciosa n t The Mind debore no original que joga

com o duplo sentido de Mind mente mentalizar cuidar e atenção em outras palavras ter atenção para com o corpo cuidar dele dar-lhe importância e mentalizar o corpo animá-lo com uma mente n prep oito a hipótese do marcador somático raciocinar e Decidir quase nunca pensamos no presente quando fazemos é apenas para ver como ilumina nossos planos para o futuro ponto um essas palavras picaz são de Pascal que concluiu que o presente praticamente não existe ocupados que estamos em usar o passado para planejar o que se segue daqui a um instante ou no futuro remoto o raciocínio

e a decisão ocupam-se desse processo esgotante e incessante de manufatura de planos e este capítulo debruça-se sobre uma Pequena parte de suas possíveis Fundações neurobiológicas Talvez seja apropriado dizer que a finalidade do raciocínio é a decisão e a essência da decisão consiste em escolher uma opção de resposta ou seja escolher uma ação não verbal ou uma palavra ou uma frase ou uma combinação dessas coisas entre as muitas possíveis do momento perante uma dada situação os termos raciocinar e decidir estão tão interligados que por vezes se confundem Philip Johnson L captou essa Estreita interligação sobre a

forma de uma máxima para decidir julgue para julgar raciocine para raciocinar decida sobre o que raciocinar ponto do os termos raciocinar e decidir implicam habitualmente que quem decide tenha conhecimento a da situação que requer uma decisão B das diferentes opções de ação respostas e c das consequências de cada uma dessas opções resultados imediatamente ou no futuro o Conhecimento que existe na memória sob a forma de representações dispositivas pode tornar-se consciente de modo linguístico ou não os termos raciocínio e decisão também implicam habitualmente que quem decide dispõe de alguma estratégia lógica para produzir inferências válidas com

base nas quais é selecionada uma opção de resposta adequada e que dispõe dos processos de apoio necessários ao raciocínio Entre esses últimos são Normalmente mencionadas a atensão e a memória de trabalho mas nada se diz sobre a emoção ou o sentimento e quase nada sobre o mecanismo que permite a criação de um repertório de diferentes opções para a Seleção nem todos os processos biológicos que culminam na seleção de uma resposta se inserem no âmbito do raciocínio e da decisão os exemplos que se seguem ajudam a esclarecer essa afirmação vejamos como o primeiro Exemplo ilustrativo O

que sucede quando baixa o nível de açúcar no sangue e os neuronios do hipotálamo detectam essa descida o necessário conhecimento fisiológico encontra-se registrado nas disposições do hipotálamo onde também se encontra registrada Num circuito neural a estratégia da resposta que consiste na criação de um estado de fome que acabará por levá-lo a comer mas o processo Não envolve um conhecimento Manifesto uma consideração explícita de opções e Respectivas consequências ou um mecanismo de inferência consciente até o momento em que você notar a sensação de fome para o segundo exemplo tome em consideração o que acontece quando nos

desviamos bruscamente para evitar um objeto prestes a cair na nossa cabeça há uma situação que exige ação imediata Isto é o objeto em queda existem opções de ação desviar-nos ou não e cada uma tem uma consequência diferente no entanto a fim de Escolhermos a resposta não recorremos nem ao conhecimento consciente explícito nem a uma estratégia consciente de raciocínio o conhecimento necessário foi consciente quando pela primeira vez aprendemos que os objetos em queda podem nos ferir e que é melhor evitá-los ou detê-los do que sermos atingidos por eles mas a experiência dessa situa à medida que

crescemos levou nossos cérebros a ligar diretamente o estímulo desencadeador à resposta mais Vantajosa a estratégia para a seleção da resposta consiste agora em ativar a forte ligação entre estímulo e reação para que a resposta surja automática e rápida sem esforço ou deliberação embora possamos tentar suprimi-la de livre vontade o terceiro exemplo reúne uma variedade de situações agrupadas em dois grupos um deles inclui a escolha de uma uma carreira decidir com quem se casar ou viver decidir se se deve tomar o avião quando a tempestade está iminente Decidir em quem votar e como investir as poupanças

pessoais decidir se se perdoa alguém que nos fez mal ou se se comuta a sentença de um condenado à morte o outro grupo inclui o raciocínio que acompanha a construção de um novo motor ou o projeto da construção de um edifício a resolução de um problema de matemática a composição de uma peça musical escrever um livro ou julgar-se uma nova proposta de de lei está de acordo com o espírito da Constituição ou se é contrária a ele Todos os casos desse terceiro exemplo baseiam-se no processo supostamente Claro de derivação de consequências lógicas a partir de

premissas o qual consiste em elaborar inferências válidas Livres da influência das paixões essas inferências permitem-nos escolher a melhor opção possível aquela que leva ao melhor resultado possível dado pior problema possível não é difícil por isso separar esse exemplo dos dois primeiros em todos Os casos do terceiro exemplo as situações que constituem o estímulo são mais complexas as opções de resposta são mais numerosas as suas respectivas consequências têm mais ramificações e são muito diferentes de imediato e no futuro estabelecendo desse modo conflitos entre possíveis vantagens e desvantagens a complexidade a incerteza volum não-sei-o-quê um grande nmero

dessa infinidade de opões Eos ter de conscia que estat de G Possa es para chegar a uma seleção daa final é preciser ao racio isso implica ter em mente uma grande quantidade de fatos e de resultados correspondentes ações hipotéticas e confrontá-los com os objetivos intermédios e finais requerendo todos eles um método uma espé de plano de jogo escolhido entre os diversos planos que ensaiamos no passado em inúmeras ocasiões com base nas diferenças marcantes entre O terceiro exemplo e os dois primeiros não é de surpreender que as pessoas normalmente presum possuir mecanismos completamente distintos tanto em

termos neurais como mentais mecanismos na verdade tão distintos que descart situ fora do corpo como o traço distintivo do Espírito humano e os outros no interior como traços distintivos dos Espíritos animais mecanismos tão distintos que um deles representa a clareza do pensamento a competência Dedutiva e algoritm enquanto os outros conotam obscuridade e a vida menos disciplinada das paixões mas se é verdade que a natureza dos exemplos do terceiro tipo difere mitid da natureza dos exemplos dos dois primeiros tipos também é verdade que os casos que agrupa não são iguais todos requerem a atividade da Razão

na acepção mais comum do termo mas alguns aproximam-se mais da pessoa e do Ambiente Social de quem decide do que os outros decidir quem amar ou perdoar fazer escolhas de carreiras ou de investimento situam-se no domínio pessoal e social imediato resolver o último teorema de ferm ou Decidir sobre a constitucionalidade de uma lei afastam-se do núcleo pessoal os primeiros inserem-se desde logo na racionalidade e razão prática as segundas inserem-se mais facilmente na Razão teórica e até na Razão Pura a noção intrigante é de que apesar das manifestas diferenças entre os exemplos e matéria de tema

e nível de complexidade existe um fio condutor que US une um núcleo neurobiológico comum raciocinar e decidir num espaço pessoal e social raciocinar e decidir pode revelar-se uma tarefa árdua Especialmente quando estão em causa nossa vida pessoal e seu contexto social Imediato existem bons motivos para tratar essas duas áreas como um domínio autônomo em primeiro lugar uma limitação profunda marcada na tomada de decisão em termos pessoais não é Obrigatoriamente acompanhada de uma limitação no domo não pesso como bem confirm os deas gaj el outos investigando até pontoes doentes paraci quando asem diz diretamente respeito eé

ponto consem chegar decisões delas decorrem podeo bem que quanto mais os problemas se afastem de seu ser Pessoal e social melhores resultados consigam obter em segundo lugar observações de senso comum do comportamento humano permitem sustentar uma dissociação semelh nas capacidades de racioc dissociação essa que se ests dois senos conoso que extraordinariamente se Pero soci que possem um seno inf para oboa e para das mais diversas situações mais que se revelam Incrivelmente nepas quando lhes É confiado um problema não pessoal e não social a situação inversa é igualmente dramática todos conhecemos cientistas e artistas cujo sentido

social é um desastre e que com regularidade prejudicam a si próprios e aos outros comas atitudes o professor distraído é a variante benigna desse último tipo estão aqui em Ação nesses diferentes estilos de personalidade aa ou ausência do que Howard gard chamou a inteligência social A ausência de outra de suas inteligências múltiplas como por exemplo a matemática ponto TR o domínio pessoal e social imediato é o que mais se aproxima do nosso destino e aquele que envolve a maior incerteza e a maior complexidade em termos latos dentro desse domínio decidir bem é escolher uma resposta

que seja vantajosa para o organismo de modo direto ou indireto em termos de sua sobrevivência e da Qualidade dessa sobrevivência decidir bem Implica também decidir de forma Expedita Especialmente quando está em jogo o fator tempo ou pelo menos decidir dentro de um enquadramento temporal apropriado para o problema em questão estou consciente da dificuldade de definir o que é vantajoso e apercebo-me de que algumas coisas podem ser vantajosas para alguns indivíduos mas não para outros por exemplo ser Milionário não é necessariamente bom e o mesmo se pode dizer de ganhar prêmios muito depende do quadro de

referência e da Meta que estabelecemos sempre que chamo vantajosa a uma decisão refiro-me a resultados pessoais e sociais básicos tais como a sobrevivência do indivíduo e de sua espécie a segurança do Abrigo a manutenção da saúde física e mental o emprego a estabilidade financeira a aceitação no grupo social a novamente de Gaj ou de eliot não nos permitia alcançar nenhuma dessas vantagens a racionalidade em ação comecemos por considerar uma situação que requer uma escolha Imagine que você é o dono de uma grande empresa e está perante a possibilidade de se encontrar ou não com um

cliente em potencial que lhe pode proporcionar um vultoso negócio mas que é também o arque inimigo do seu melhor amigo e perante a perspectiva de levar ou não adiante um Determinado negócio o cérebro de um adulto normal inteligente e educado reage à situação criando rapidamente cenários de opções de resposta possíveis e cenários dos correspondentes resultados na nossa consciência o cenários são constituídos por múltiplas cenas imaginárias não propriamente um filme contínuo mas instantes pictóricos de imagens chave nessas cenas que saltam de umas para as outras em justa posição rápida exemplos do que as imagens Poderiam mostrar

o encontro com o presumível cliente ser visto na companhia dele pelo seu melhor amigo e fazer perigar sua amizade não encontrar com o cliente perder um bom negócio Mas salvaguardar uma amizade preciosa e assim por diante o aspecto que pretendo salientar aqui é o de que a mente não está vazia no começo do processo de raciocínio pelo contrário encontra-se repleta de um repertório variado de imagens originadas de acordo com a Situação enfrentada e que entram e saem de sua consciência numa apresentação demasiado rica para ser rápida ou completamente abarcada mesmo nessa caricatura você reconhecerá o

tipo de dilema que enfrentamos todos os dias como você resolve o impasse como classificar as inerentes às imagens que estão diante dos olhos de sua mente existem pelo menos duas possibilidades distintas a primeira Baseia-se no ponto de vista tradicional da Razão Nobre da tomada de decisão a segunda na hipótese do marcador somático a perspectiva da Razão nobre que não é outra senão a do senso comum parte do princípio de que estamos nas melhores condições para decidir e somos o orgulho de Platão decart e Kant quando deixamos a lógica formal conduzir A melhor solução para o

problema um aspecto importante da Concepção racionalista é o de que para alcançar os Melhores resultados as emoções têm de ficar de fora o processo racional não deve ser prejudicado pela paixão basicamente na Perspectiva da Razão Nobre os diferentes cenários são considerados um a um e para utilizar o jargão corrente da administração Empresarial é efetuada uma análise de custos benefícios de cada um deles tendo em mente ativa da utilidade subjetiva que é a coisa que pretende maximizar você deduzirá logicamente O que é bom e O que é mal por exemplo considerará as consequências de cada opção

em diferentes pontos do futuro e calculará as perdas e os ganhos daí decorrentes dado que a maior parte dos problemas tem muito mais de duas alternativas na nossa caricatura sua análise torna-se cada vez mais difícil à medida que se avança nas deduções mas repare que mesmo um problema com duas altern não é assim ganhar um cliente pode trazer uma Recompensa imediata e também recompensa futura substancial comoessa éda você suae EA tempo para poss contla aosis quis per deiz como essa última perda variará com o tempo deverá também ser calculada sua taa de desvalorização na verdade

você está perante um cálculo complicado que ocorre em diversas épocas Imaginárias agravado pela necessidade de comparar resultos de natureza diferente que tem de algum mod de traduzidos numa moeda comum para que a comparação possa fazerum sentido uma parte considerá desse cálculo dependerá da crição contínua de mais cenários imaginários baseados em esquemas visuais e auditivos entre outros e também da crição contínua das narrativas veris que esses cenários e que são essenciais a manutenção do Processo de inferência lógica vamos agora propor para discussão a afirmação de que se essa estratégia é a única de que você dispõe

a racionalidade tal como foi descrita acima não vai funcionar na mhor das hipóteses sua decisão levará um tempo enorme muito superior ao aceitável se quiser fazer alguma cois mais nesse dia na pior você pode nem sequer chegar a uma decisão porque se perderá nos meandros do cálculo por quê Por não vai Ser fácil reter na memórias muitas listas de Perdas e Ganhos que necessita consultar para suas comparações a representação de Fases intermediárias que você deixou em suspenso e precisa agora inspecionar a fim de traduzi-las para uma forma simbólica necessária ao prosseguimento das inferências lógicas irá

pura e simplesmente desaparecer de sua memória você perderá o rast delas a atenção e a memória de trabal possuem uma capacidade limit Se sua mente dispuser apenas do cálculo racional puro vai acabar por escolher mal e depois lamentar o erro ou simplesmente desistir de escolher em desespero de causa o que a experiência com doentes como eliot sugere é que a estratégia fria defendida por Kant entre outros tem muito mais a ver com a maneira como os doentes com lesões pré-frontais tomam suas decisões do que com a maneira como as pessoas normais tomam Decisões naturalmente até

os racionalistas puros funcionam melhor com ajuda de papel e lápis basta que você anote todas as opções e a infinidade de cenários decorrentes e consequências aparentemente foi o que Darwin sugeriu para quem queria escolher a melhor pessoa com quem casar mas primeiro arranje muito papel um apontador e uma escrivania grande e não ten a expectativa de que alguém ficará À Espera da resposta é também importante observar que os problemas da perspectiva racionalista não se limitam a limitada a capacidade de nossa memória mesmo com papel e lápis para reunir o conhecimento necessário sabemos agora que as

estratégias do raciocínio normal estão repletas de deficiências como demonstraram a Mo verk Daniel kaneman P4 uma dessas deficiências pode muito bem radicar na tremenda ignorância e Deficiente uso da teoria das probabilidades e da estatística como sugeriu Stuart southerland P5 E no entanto apesar de todos esses problemas nossos cérebros são com frequência capazes de decidir bem em segundos ou minutos dependendo da fração de tempo considerada adequada meta que pretendemos atingir E se o conseguem então devem efetuar essa prodigiosa tarefa com mais do que Razão Pura Precisamos de uma concepção alternativa A hipótese do marcador somático considere

de novo os cenários que esbo os componentes chave desses cenários desdobram-se na mente de forma esquemática e praticamente simultânea de modo demasiado rápido para que os pormenores possam ser bem definidos mas imagine agora que antes de aplicar qualquer análise de custos benefícios à premissas e antes de raciocinar com vista A solução do problema sucede algo importante quando lhe surge um mau Resultado associado a uma dada opção de resposta por mais fugaz que seja você sente uma sensação visceral desagradável como a sensação é corporal atrib ao fenômeno termo técnico de estado somático em grego soma quer

dizer corpo e porque o estado Marca uma imagem chamo-lhe marcador repare mais uma vez que uso somático na seção mais genérica aquilo que pertence ao corpo e incluo tanto as Sensações viscerais como as não Viscerais Quando me refiro aos marcadores somáticos Qual a função do marcador somático ele faz convergir a tensão para o resultado negativo a que a ação pode conduzir e a como um sinal de alarme automático que diz atenção ao perigo decorrente de escolher ação que terá esse resultado o sinal pode fazer com que você rejeite imediatamente o rumo de ação negativo levando

a escolher outras alternativas o sinal automático protege De prejuízos futuros sem mais hesitações e permite-lhe depois escolher entre um número menor de alternativas a análise custos benefícios e a capacidade dedutiva adequada ainda tem o seu lugar mas só depois de esse processo automático reduzir drasticamente o número de opções os marcadores somáticos podem não ser suficientes para a tomada de decisão humana normal dado que em muitos casos mas não em todos é necessário um processo subsequente de Raciocínio e de seleção final mas os marcadores somáticos aumentam provavelmente a precisão e a eficiência do processo de decisão

sua ausências reduz essa distinção é importante e pode com facilidade passar despercebida a hipótese que apresento não abrange as fases do raciocínio subsequentes à ação do marcador somático em suma os marcadores somáticos são um caso especial do uso de sentimentos gerados a partir de Emoções Secundárias essas emoções e sentimentos foram ligados pela aprendizagem a resultados futuros previstos de determinados cenários quando o marcador somático negativo é justa posto a um determinado resultado futuro a combinação funciona como uma campainha de alarme quando ao contrário é justaposto um marcador somático positivo O resultado é um incentivo É essa

a essência da hipótese do marcador Somático mas para obter uma visão integral dessa hipótese você deve ir adiante e descobrir que por vezes os marcadores somáticos funcionam de forma velada ou seja sem surgir na consciência e podem utilizar o circuito emocional a que chamei como-se os adores somáticos não tomam decisões por nós ajudam o processo de decisão dando destaque a algumas opções tanto adversas como favoráveis e eliminando-as rapidamente da análise Subsequente você pode imaginá-los como um sistema de qualificação automática de previsões que atua quer queira ou não para avaliar os cenários extremamente diversos do Futuro

que estão diante de você imagine-os como um mecanismo de predisposição suponha por exemplo que está perante a perspectiva de receber lucros muitíssimo elevados se fizer um investimento de alto risco Suponha que elhe pedem para responder rapidamente sim ou não no meio de outros assuntos se Quer prosseguir com esse investimento se a ideia de ir adiante com o investimento se fizer acompanhar de um estado somático negativo isso ajudá-lo a rejeitar essa opção imediata e a proceder a uma análise mais detalhada de suas consequências potencialmente danosas o estado negativo associado ao cenário do Futuro contraria a perspectiva

tentadora de um grande lucro imediato a abordagem em termos de marcador somático é portanto compatível Com a noção de que o comportamento pessoal e social eficaz requer que os indivíduos formem teorias adequadas das suas próprias mentes e das mentes dos outros com base nessas teorias é possível prever que ideias doos outros estão formando a nosso respeito o pormenor e o Rigor dessas previsões são essenciais para abordarmos o uma decisão crítica numa situação social volto a sublinhar que o número de cenários que devemos inspecionar É imenso e minha Ideia é a de que os marcadores somáticos

ou algo que se lhes assemelhe colaboram no processo de filtragem dessa grande riqueza de pormenores com efeito reduzem a necessidade de filtragem ao permitir uma detecção automática dos componentes mais relevantes de um dado cenário a simbiose entre os chamados processos cognitivos e os processos geralmente designados por temo torna-se Evidente essa abordagem geral também se aplica à escolha de ações cujas Consequências imediatas são negativas mas que geram resultados positivos no futuro um exemplo é a tolerância de sacrifícios agora para se obter benefícios mais tarde imagine que para mudar o estado de coisas de seu negócio pouco

Próspero você precisa bem como os empregados aceitar uma redução dos salários a partir deste momento juntamente com o aumento tico do número de horas de trabalho a perspectiva imediata não é nada agradável mas a Ideia de vantagens futuras cria um marcador somático positivo e supera a tendência para decidir negativamente sem esse Prelúdio de dias potencialmente melhores como seria possível aceitar o dentista o jogging ou o ensino universitário por meio da mera força de vontade poder se i a contrapor mas nesse caso como explicar a força de vontade ela se baseia na avaliação de de uma

perspectiva e a avaliação pode nem Sequer ter lugar se a atenção não for devidamente canalizada tanto para as dificuldades imediatas como para os êxitos futuros tanto para o sofrimento agora como para a compensação futura elimine-o essa última e estaremos retirando a força de elevação às asas da força de vontade a força de vontade é uma metáfora para a ideia de escolher de acordo com resultados a longo prazo e não a curto prazo uma parte sobre o altruísmo Neste ponto podemos perguntar-nos se o que foi dito antes se aplica a maioria ou mesmo a todas as

decisões geralmente classificadas como altruístas como por exemplo os sacrifícios que os pais fazem pelos filhos ou que indivíduos por natureza bons faziam pelo rei e pelo Estado e que os heróis que hoje restam ainda fazem além do auxílio que os altruístas trazem aos outros podem fazer bem para si próprios na forma de reconhecimento social honra e afeto Público prestígio autoestima e até mesmo vantagem financeira a perspectiva de qualquer dessas Recompensas pode fazer-se acompanhar de Jú cuja base neural vejo como um marcador somático positivo e sem dúvida trazer um Êxtase Ainda mais palpável quando a perspectiva

se concretiza mas os comportamentos altruístas beneficiam quem os prática num outro aspecto que assume relevância aqui permitem evitar a dor e o sofrimento futuros que seriam Provocados pela vergonha de não agir com altruísmo não é só a ideia de arriscar a vida para salvar um filho que nos faz sentir bem mas a ideia de não o salvar e de perdê-lo faz que nos sintamos muito pior do que com o risco imediato em outras palavras a escolha decorre entre a dor imediata e a recompensa futura entre a dor imediata e a dor futura ainda maior um

exemplo comparável é a aceitação dos riscos de combate numa guerra no passado a estrutura social em Que as Guerras Morais eram travadas incluí uma recompensa positiva para os que sobreviviam ao combate e a vergonha e a desgraça para aqueles que se recusavam a participar nelas Isso significa que não há verdadeiro altruísmo será essa uma perspectiva demasiado cínica do Espírito humano Julgo que não em primeiro lugar a verdade do altruísmo ou de qualquer comportamento equivalente tem a ver com a relação entre Aquilo em que Internamente acreditamos sentimos ou tencionamos fazer e aquilo que exteriormente declaramos acreditar

sentir ou querer a verdade não se encontra na causas fisiológicas que nos fazem acreditar sentir ou querer de uma determinada forma as crenças os sentimentos e as intenções são o resultado de uma série de fatores radicados nos nossos organismos e na cultura em que nos encontramos imersos mesmo que esses fatores possam ser Remotos e não nos apercebamos deles e existem motivos neurofisiológicos e educativos que fazem que algumas pessoas sejam honestas e generosas que assim seja Mas isso não significa que sua honestidade se seus sacrifícios tenham menos mérito Além disso compreender mecanismos neurobiológicos subjacentes a alguns

aspectos da cognição e do comportamento não diminui o valor a beleza ou a dignidade dessa cognição ou comportamento em segundo lugar apesar de A biologia e a cultura determinarem Muitas vezes o nosso raciocínio direta ou indiretamente e parecerem limitar o exercício da liberdade individual temos de admitir que os seres humanos contam com alguma margem para essa liberdade para querer e executar ações que podem ir contra a aparente determinação da biologia e da cultura algumas atitudes humanas sublimes advém da rejeição do que a Biologia ou a cultura impelem os indivíduos a fazer essas atitudes são Afirmação

de um novo nível de existência em que é possível inventar novos artefatos e criar modos mais justos de viver em determinadas circunstâncias porém a libertação dos condicionantes biológicos e culturais pode ser também um sinal de de demência e alimentar as ideias e os atos do louco marcadores somáticos de onde vem Qual a origem dos marcadores somáticos em termos neurais como desenvolvemos mecanismos Tão úteis nascemos com eles e se Não nascemos como surgiram Então como vimos no capítulo anterior nascemos com a maquinaria neural necessária à criação de Estados somáticos em resposta a determinadas categorias de estímulos

a maquinaria das emoções primárias essa maquinaria encontra-se inerentemente preparada para processar sinais relativos ao comportamento pessoal e social e integra desde o Início disposições que ligam um grande número de situações sociais a respostas somáticas adaptativas certas descobertas em seres humanos normais estão de acordo com essa perspectiva e o mesmo parece suceder com as provas de padrões complexos de cognição social que se encontram em outros mamíferos e nas aves p6 todavia a maior parte dos marcadores somáticos que usamos para tomada racional de decisões foi provavelmente Criada nos nossos cérebros durante o processo de educação e socialização

pela associação de categorias específicas de estímulos a categorias específicas de Estados somáticos em outras palavras os Mercadores baseiam-se no processo das emoções secundárias a Constituição de marcadores somáticos adaptativos requer que tanto Como a cultura sejam normais quando o cérebro ou a cultura são deficientes é Improvável que os marcadores somáticos sejam adaptativos um exemplo do primeiro caso é o encontrado em alguns doentes afetados por um estado conhecido por sociopatia ou psicopatia evolutiva conhecemos bem os sociopatas ou psicopatas evolutivos pelas notícias que nos chegam diariamente roubam violam matam mentem são com frequência inteligentes o Limiar a partir

do qual Suas Emoções Podem ser desencadeadas é tão alto que nada parece afetá-los e são de acordo Aliás com Os relatos que dão de si próprios insensíveis e indiferentes são a imagem exata da cabeça fria que dizem que devemos manter a fim de agirmos corretamente os psicopatas repetem seus crimes com frequência a sangue frio e com Clara desvantagem para todos incluindo eles próprios são de fato um outro exemplo de um estado patológico em Que uma diminuição da racionalidade se faz também acompanhar de diminuição ou ausência de sentimentos é sem dúvida possível que a sociopatia evolutiva

provenha de uma disfunção dentro do mesmo sistema geral que foi afetado em gaj no nível cortical ou subcortical Mas em vez de resultar de lesões macroscópicas súbitas que TM lugar na idade adulta a deterioração dos sociopatas evolutivos deve provir de Redes de circuitos anomalas e de sinais químicos também anomalos que se registram no início do desenvolvimento individual a compreensão da neurobiologia da sociopatia poderia levar a prevenção ou ao trat desse poderia também audar a comprer até que ponto os fatores sociis interagem os biológicos para gravar o estado patológico aumentar sua frequência e Inclusive lev a

compreend estados que podem superficialmente semelhantes mas Que são determinados na sua maior parte por fatores socioculturais quando a maquinaria neural que sustenta a Constituição e o desenvolvimento dos marcadores somáticos é afetada na idade adulta Como foi o caso de gaj o dispositivo do marcador somático deix de funcionar devidamente mesmo que até ali se tenha mostrado normal uso o termo sociopatia adquirida como forma abreviada de descrever uma parte dos Comportamentos dessas pessoas apesar de os meus doentes e os sociopatas evolutivos revelarem diferenas Vas Fato de os meus doentes s amente serem violentos o efeito de uma

cultura doentia sobre um sistema de raciocínio adulto normal parece-me menos dramático do que o efeito de uma lesão cerebral numa área específica desse mesmo sistema adulto normal no entanto há contraexemplos na Alemanha e na União Soviética durante os anos 30 e 40 na China durante a revolução cultural e no Camboja durante o regime de popt para mencionar apenas os casos mais óbvios uma cultura doentia predominou sobre uma maquinaria normal da Razão com consequências desastrosas receio que grandes setores da sociedade ocidental estejam gradualmente transformando-se em outros contraexemplos trágicos os marcadores somáticos são portanto adquiridos por meio

da Experiência sob o controle de um sistema interno de preferências e sob a influência de um conjunto externo de circunstâncias que incluem não só entidades e fenômenos com os quais o organismo tem de interagir mas também Convenções sociais e regras éticas a base neural para o sistema interno de preferências consiste sobretudo em disposições reguladoras inatas com o fim de garantir a sobrevivência do organismo conseguir sobreviver coincide Com conseguir reduzir os estados desagradáveis do corpo e atingir estados homeostáticos Isto é estados biológicos funcionalmente equilibrados o sistema interno de preferências encontra-se inerentemente predisposto a evitar a dor

e procurar o prazer e é provável que esteja pré para alcançar esses objetivos em situações sociais o conjunto de circunstâncias externas abrange os objetos o meio ambiente físico e os acontecimentos em Relação aos quais os indivíduos devem agir opções possíveis de ação possíveis resultados futuros dessas ações e o castigo ou a recompensa que acompanham uma certa opção tanto de imediato como após determinado intervalo de tempo à medida que as consequências da ação escolhida se desdobram no início do desenvolvimento individual o castigo e a recompensa são aplicados não só pelas próprias entidades mas também pelos pais

e outras figuras tutelares que Habitualmente materializam As convenções sociais e a ética da Cultura a que o organismo pertence a interação entre um sistema interno de preferências e conjuntos de circunstâncias externas aumenta o repertório de estímulos que serão marcados automaticamente o conjunto crítico e formativo de estímulos para os emparelhamentos somáticos é sem dúvida a adquirido na infância e na adolescência mas o crescimento do número De estímulos somatic marcados termina Apenas quando a vida chega ao fim pelo que é adequado descrever esse crescimento como um processo contínuo de aprendizagem no nível neural os marcadores somáticos dependem

da aprendizagem dentro de um sistema que possa associar determinados tipos de entidades ou fenômenos à produção de um estado do corpo agradável ou desagradável a propósito é importante não restringir o o significado do Castigo e da recompensa que ocorre nas interações sociais a ausência de recompensa pode constituir um castigo e revelar-se desagradável tal como a ausência de castigo pode constituir uma recompensa e ser bastante agradável o elemento decisivo é o tipo de estado somático e de sentimento produzido num dado indivíduo em dado ponto de sua história numa dada situação quando a escolha da Opção x

que leva ao mau resultado Y é seguida de Castigo e des desse modo de estados corporais Dolorosos o sistema do marcador somático adquire a representação oculta de disposições dessa ligação não herdada a qual é arbitrária e motivada pela experiência a reexposição do organismo à opção x ou aos pensamentos sobre o resultado Y terá agora o poder de voltar a produzir o estado corporal doloroso E servir assim como um lembrete automatizado das consequências negativas que advirão Dessa opção Isso é uma simplificação excessiva mas consegue transmitir o processo básico tal como vejo como irei esclarecer mais adiante

os marcadores somáticos podem atuar de forma oculta não é necessária a Sua percepção Consciente e podem desempenhar outras funções úteis além da de enviar sinais de perigo ou avançar uma rede neural para os marcadores somáticos o sistema neural crítico para Aquisição da sinalização pelos marcadores somáticos situa-se nos corces pré onde é em grande parte coextensivo com o sistema das emoções secundárias a posição neuroanatômica dos corces pré-frontais é ideal para essa finalidade pelos motivos já apontados em primeiro lugar os corces pré-frontais recebem sinais de todas as regiões sensoriais onde se formam as imagens que constituem os

nossos Pensamentos incluindo os coreses somatossensoriais em que os estados do corpo passados e presentes são constantemente representados quer os sinais tenham origem nas percepções relacionadas com o mundo exterior ou em pensamentos que estejamos tendo sobre esse mesmo mundo quer nos acontecimentos do corpo propriamente dito o córtice préfrontal recebe esses sinais isso aplica-se a todos os diferentes setores desses córes porque Os diversos setores frontais estão ligados entre si dentro da região frontal desse modo os córes pré-frontais contém algumas das poucas regiões cerebrais com acesso aos sinais sobre praticamente toda a atividade que ocorre em qualquer ponto

na mente ou no corpo dos nossos seres Ponto7 os córtices pré-frontais não são os únicos pontos de escuta um outro ponto de escuta é o córtex intor inal a porta de entrada para o hipocampo em segundo lugar os Córtices pré-frontais recebem sinais de vários setores biorreguladores do cérebro humano inuência aqui os núcleos neurotransmissores situados no tronco cerebral por exemplo aqueles que distribuem dopamina epinefrina e serotonina e no prosencéfalo basal aqueles que distribuem acetilcolina assim como a amídala o símbolo anterior e o hipotálamo poder se ia dizer A esse respeito que os córes pré-frontais recebem mensagens

de todo o pessoal do Serviço de padrões e medidas as preferências inatas do organismo relacionadas com a sua sobrevivência o sistema de valores biológicos por assim dizer são transmitidas aos córes pré-frontais por meio desses sinais fazendo desse modo parte integrante do mecanismo de raciocínio e tomada de decisões os setores pré-frontais ocupam uma posição privilegiada relativamente a outros sistemas do cérebro seus córtices recebem os sinais sobre o conhecimento Factual já existente ou sendo adquirido relacionado com o mundo exterior sobre as preferências biológicas reguladoras inatas e sobre o estado do corpo anterior e atual à medida que

é constantemente alterado por esse conhecimento e por essa preferências não causará surpresa o fato de todos eles estarem tão envolvidos no tema que vou abordar em seguida A categorização de nossa experiência de vida de acordo com diversas dimensões Contingentes em terceiro lugar os próprios córes pré-frontais representam categorizações das situações em que o organismo tem estado envolvido classificações das contingências da nossa experiência da vida real isto quer dizer que as redes pré-frontais estabelecem Representações positivas para certas combinações de coisas e eventos na nossa experiência individual de acordo com a relevância pessoal dessas coisas e eventos passo

a Explicar por exemplo na sua própria vida os encontros com um determinado tipo de pessoa simpática mas autoritária podem ter sido seguidos de uma situação em que você se sentiu diminuído ou pelo contrário poderoso ao ser impelido para um papel de Líder Isso pode ter revelado as suas melhores qualidades ou as piores as estado no campo podem torná-lo melancólico ao passo que o oceano pode tê-lo transformado num romântico incurável seu vizinho do lado pode ter Passado pela experiência exatamente oposta Ou pelo menos diferente é aqui que se aplica a noção de contingência é algo só

seu que se relaciona com a sua experiência algo relativo a acontecimentos que variam de indivíduo para indivíduo a experiência que cada um de nós teve com puxadores de porta ou cabos de vassoura é menos contingente uma vez que no seu todo a estrutura e o funcionamento dessa categoria de Entidade são consistentes e previsíveis as zonas de convergência localizadas nos córtices pré-frontais constituem desse modo o repositório de representações dispositivas das contingências categorizadas de nossa experiência de vida se eu lhe pedir para pensar em casamentos essas representações dispositivas pré-frontais TM a chave para essa categoria E podem

reconstituir no espaço imaginário de sua mente várias cenas de Casamentos não esqueça que em termos neurais as reconstruções não têm lugar nos córes pré-frontais mas em diversos córes sensoriais iniciais onde se podem formar representações topograficamente organizadas se eu lhe falar de casamentos judeus ou católicos talvez você consiga reconstruir o conjunto adequado de imagens categorizadas e conceitualizar um tipo de casamento ou outro além disso Talvez consiga até dizer se gosta de casamentos Qual o tipo Que prefere e assim por diante toda a região pré-frontal parece consagrada a categorização de contingências na perspectiva de sua importância Pessoal

esse fato Foi estabelecido pela primeira vez no trabalho de Brenda Mion Michael petrides e Joaquim fuster 8 para o setor dorsolateral o trabalho desenvolvido no meu laboratório não só corrobora essas observações mas sugere também que as outras estruturas frontais no Polo Frontal e nos setores ventrom medianos não são menos críticas para o processo de categorização as contingências categorizadas constituem a base para produção de cenários ricos em resultados futuros os quais são necessários para a elaboração de previsões e para o planejamento nosso raciocínio toma em consideração metas e escalas temporais para a concretização dessas metas e

necessitaremos de uma grande quantidade De conhecimentos pessoalmente categorizados Se quisermos prever o desenrolar e os resultados de cenários relativos a metas específicas nos enquadramentos temporais adequados é provável que os domínios do conhecimento estejam categorizados em diferentes setores pré-frontais desse modo os domínios biorreguladores social parecem ter alguma afinidade com os sistemas no setor ventrom mediano enquanto os sistemas na região dorso Lateral parecem alinhar-se com domínios que incluem o conhecimento do mundo exterior entidades tais como objetos e pessoas suas ações no espaço-tempo a linguagem a matemática a música uma quarta razão porque os córtices pré-frontais são idealmente

adequados à participação no raciocínio e na decisão é o fato de se encontrarem diretamente ligados a todas as vias de resposta motora e química existentes no cérebro speak os setores dorsolateral e mediano Superior podem ativar os córes pré motores e a partir dali controlar o chamado córtex motor primário M sub um sub a área motora suplementar M sub 2 sub e a terceira área motora M sub 3 sub P9 GP a maquinaria motora subcortical dos gangos basais é igualmente acessível aos córtices pré-frontais por último mas nem por isso de menor importância como demonstrou pela primeira

vez o neuroanatomía valuta os córes pré-frontais ventrom medianos Enviam sinais para os efetores do sistema nervoso autônomo e podem promover respostas químicas associadas à emoção fora do hipotálamo e do tronco cerebral essa demonstração não foi pura coincidência Nauta foi Um neurocientista excepcional pela importância que atribuiu a informação viceral no processo cognitivo em conclusão os córes pré-frontais em particular seu setor Ventrom mediano são idealmente adequados à aquisição de uma ligação triangular entre sinais relativos a tipos específicos de situações os diferentes tipos e grandezas dos Estados do corpo que foram Associados a certas situações na experiência única

do indivíduo e os efetores daqueles estados do corpo os pisos superiores e inferiores do edifício neural interligam-se harmoniosamente nos cores pré-frontais ventrom Medianos marcadores somáticos teatro no corpo ou teatro no cérebro tendo em vista a discussão prévia que tivemos sobre a fisiologia das emoções você deve estar à espera de dois mecanismos para o processo do marcador somático devido ao mecanismo básico o corpo é levado pelos córtices préfrontal e pela amídala assumir um determinado perfil de estado cujo resultado é ulteriormente assinalado ao Cortex Sommato sensorial consultado e tornado consciente no mecanismo alternativo o corpo é ignorado

e os córes pré-frontais e amídala limitam-se a dizer ao córtex somatossensorial que se Organize de acordo com o padrão explícito de atividade que teria assumido caso o corpo tivesse atingido o estado desejado informado o córtex com base nesse estado o córtex somatossensorial funciona como se estivesse recebendo sinais sobre um determinado estado do corpo e muito Embora o padrão de atividade como se não possa ser exatamente igual ao padrão de atividade originado por um estado do corpo real pode mesmo assim influenciar a tomada de decisão os mecanismos como se são uma consequência do desenvolvimento individual é

provável que à medida que eramos socialmente sintonizados na infância e na juventude a maior parte de nossas decisões tenha sido moldada por estados somáticos relacionados com Castigos ou ensas mas ao crescermos e com a categorização das situações repetidas diminuiu a necessidade de contar com os estados somáticos para cada caso de tomada de decisão e desenvolveu-se mais um nível de autonomia Econômica as estratégias de tomada de decisão começaram a depender em parte de símbolos dos Estados somáticos em que medida dependemos desses símbolos como se em vez da realidade eis uma questão empírica Importante Julgo que essa

dependência varia bastante de pessoa para pessoa e de tema para tema o processamento simbólico pode ser vantajoso ou pernicioso dependendo do tema e das circunstâncias marcadores somáticos manifestos e ocultos o próprio marcador somático tem mais de uma via de ação uma delas é por meio da consciência a outra é exterior a ela quer os estados corporais sejam reais quer sejam simulados como se o Padrão neural correspondente pode ser tomado consciente constituir um sentimento no entanto apesar de muitas escolhas importantes envolverem sentimentos boa parte de nossas decisões cotidianas ocorre aparentemente sem eles isso não significa que

não se tenha registrado a avaliação que leva normalmente a um estado do corpo ou que o estado do corpo ou seu substituto simulado não tenham sido criados ou que o mecanismo dispositivo de regulação Subjacente ao processo não tenha sido ativado muito simplesmente o sinal de um estado Doo ou de seu substituto pode ter sido ativado não consti o centro da at sem essa últim nenhum deles de ququ um pod integrar uma ação sobre meis que regem nosas audes aptiv aproxim Aviv rel sem p Apesar de o mecanismo oculto ter sido ativado Nossa consciência nunca chegará

a sabê-lo Além disso O desencadear de Atividade a partir dos núcleos neurotransmissores que descreve como uma parte da resposta emocional pode influenciar de forma oculta os processos cognitivos e desse modo também o raciocínio e a tomada de decisões com o devido respeito pelos seres humanos e com todas as reservas inerentes a comparações entre as espécies é notório que nos organismos cujos cérebros não possuem consciência nem raciocínio os mecanismos ocultos Constituem o cerne do aparelho de tomada de decisão são uma maneira de criar previsões acerca de resultados e levar os mecanismos de ação do organismo a

comportar-se de um determinado modo o que pode bem parecer para um observador externo uma escolha muito provavelmente assim que as abelhas operárias decidem em que flores pousar para obter o Néctar que precisam levar para a Colmeia não estou sugerindo que lá no fundo de nossos cérebros haja um cérebro De abelha decidindo por nós a evolução não é a grande cadeia do se Ele seguiu Sem dúvida muitos rumos diferentes um dos quais conduziu a nós mas acredito que há muito a lucrar com o estudo de organismos mais simples que efetuam tarefas aparentemente complicadas dispondo de meios

neurais modestos alguns mecanismos do mesmo tipo também podem atuar em nós Rosa Madre Silva Você é um doce só Deus sabe minha rosa Madre Silva assim Reza a letra Maliciosa de fads valer e assim é o destino da abelha Operária o êxito reprodutivo e a sobrevivência de uma colônia de abelhas dependem do nível de eficiência das operárias se não conseguirem trazer néctar em quantidade suficiente não haverá mel e com a redução dos recursos energéticos a colônia correrá perigo as abelhas operárias estão Unidas de um aparelho visual que lhes permite distinguir as cores das Flores dispõe

Também de um aparelho motor que lhes permite voar e pousar como demonstraram investigações recentes elas aprendem após algumas visitas a flores de diferentes cores quais são as mais suscetíveis de conter o Néctar de que precisam parece que quando estão no campo não pousam em todas as flores a fim de descobrir se cada uma delas tem néctar ou não comportam-se como se previssem quais as flores em que é mais provável haver néctar e pousam nelas com Maior frequência nas palavras de lesle real que investigou o comportamento da mamangaba bom bu Panic as abelhas parecem estabelecer as

probabilidades com base na frequência do encontro de diferentes tipos de estados de recompensa e começam sem nenhuma estimativa prévia das probabilidades Ponto 10 como é possível as abelhas com seus modestos sistemas nervosos gerarem um comportamento que sugere tanto um raciocínio elevado aparentemente Revelador do uso de conhecimento da teoria das probabilidades e de estratégia de raciocínio orientado para objetivos a resposta é que a deliberação é aparentemente alcançada por meio de um sistema simples mais poderoso capaz de primeiro detectar estímulos inatamente definidos como valiosos e que constituem por ISO uma recompensa e segundo reagir àa da recompensa

ou a sua ausência com que pode levar o sistema motor a um determinado comportamento Isto é pousar Ou não Quando surge no situção que desencadeia não aom digamos de uma determinada cor foi proposto recentemente por montag Dian snsk um modelo de um sistema desse tipo que utiliza simultaneamente dados comportamentais e neurobiológicos p11 a abelha possui um sistema neurotransmissor não específico que Muito provavelmente usa o dopamina e que não é muito diferente do sistema de dopamina dos mamíferos quando a Recompensa o Néctar é detectada o sistema não específico pode comunicar tanto ao sistema visual como ao

e assim alterar o comportamento básico desses como resultado na próxima ocasião em que aparecer a cor que esteve associada a recompensa digamos o amarelo o sistema motor tende a pousar na flor dessa cor e muito provavelmente a abelha encontrará o Néctar na verdade a abelha estará fazendo uma escolha não consciente não deliberada que usa o mecanismo Automático que incorpora valores naturais específicos uma preferência de acordo com Real dois aspectos fundamentais da preferência devem estar presentes o ganho elevado esperado é preferível ao baixo ganho o risco baixo é preferível ao alto dada a capacidade de memória

manifestamente pequena da abelha possui apenas uma memória de curto prazo que nem sequer é muito volumosa a amostra com base na Qual o sistema de preferência atua tem De ser extremamente pequena aparentemente bastam três visitas mais uma vez não estou sugerindo que todas as nossas decisões prové venham de um cérebro de abelha oculto mas creio que é importante saber que um mecanismo tão simples como esse é capaz de desempenhar uma tarefa tão complicada como a que aqui descreve intuição ao atuar em um nível consciente os estados somáticos ou seus substitutos Devem marcar os resultados das

respostas como positivos ou negativos levando assim a que se evite ou que se prossiga uma determinada opção de resposta Mas podem também funcionar de uma forma oculta ou seja fora da consciência o Imaginário explícito relacionado com o resultado negativo seria então gerado Mas em vez de produzir uma alteração perceptível no estado do corpo inibiria os circuitos neurais reguladores localizados no âmago do cérebro que Induzem os comportamentos apetitivos ou de aproximação com a inibição da tendência para agir ou o aumento efetivo da tendência de afastamento seriam reduzidas as probabilidades de uma decisão potencialmente negativa no mínimo

registrar-se ia um ganho de tempo durante o qual a deliberação consciente poderia fazer aumentar a probabilidade de se tomar uma decisão adequada sen não a mais adequada Além disso seria possível Evitar completamente uma opção negativa ou tornar mais provável uma opção positiva pelo favorecimento do impulso para agir esse mecanismo oculto seria fonte daquilo que chamamos intuição O Misterioso mecanismo por meio do qual chegamos à solução de um problema sem raciocinar com vista essa solução a função da intuição no processo Geral de tomada de decisões pode esclarecer-se com o texto do matemático en Hi pancar cuja

visão acerca desse Assunto se adapta perfeitamente ao quadro geral que tem em mente na verdade o que é a criação matemática não consiste em fazer novas combinações com entidades matemáticas já conhecidas qualquer um poderia executá-las mas as combinações assim efetuadas seriam em número infinito e a maioria delas absolutamente Sem interesse criar consiste não em fazer combinações inúteis mas em efetuar aquelas que são úteis e constituem Apenas uma pequena minoria inventar a discernir escolher já expliquei antes como fazer essa escolha os fatos matemáticos dignos de serem estudados são aqueles que pela sua analogia com outros fatos

são capazes de nos levar ao conhecimento de uma lei matemática tal como os fatos experimentais nos levam ao conhecimento de uma lei física são aqueles que nos revelam a relação insuspeitada com outros fatos há muito Conhecidos mas erradamente considerados Independentes dos primeiros entre as combinações escolhidas as mais férteis serão normalmente as formas por elementos retirados de domínios muito afastados não que eu considere que para inventar basta reunir os objetos mais diferentes entre si a maior parte das combinaes assim formadas seria completamente Estér algumas dentre el Muito raras são as mais frutíferas de todas Como disse

inventar a escolher mas talvez Essa palavra não seja a melhor faz-nos pensar num comprador diante do Qual foi exposta uma grande quantidade de amostras e que as examina uma após a outra para fazer a escolha aqui as amostras seriam tantas que uma vida inteira não chegaria para as examinar mas a realidade é outra as combinações estéreis nem sequer se apresentam a mente do inventor nunca surgem no campo De sua consciência combinações que não sejam úteis exceto algumas que ele rejeita mais que de certo modo possuem algumas características das combinações úteis processa-se tudo como se o

inventor fosse um examinador de segundo grau que apenas teria de interrogar os candidatos que tivessem passado num exame prévio ponto 12 a perspectiva de poincaré é Idêntica a que estou propondo não há necessidade de aplicar o raciocínio a todo o campo das opções Possíveis há uma pré-seleção que é levada a efeito umas vezes de forma oculta outras não um mecanismo biológico efetua a pré-seleção examina os candidatos e permite que apenas alguns se apresentem a um exame final saliente-se que essa proposta foi pensada de forma particular para os domínios pessoal e social para os quais tenho

provas corroborates muito embora as afirmações de poincaré Deixem antever que a proposta bem poderia ser aplicada A outros o físico e biólogo Léo silar defendeu algo idêntico o cientista criador tem muito em comum com o artista e o Poeta o pensamento lógico e a capacidade analítica são atributos necessários a um cientista mas estão longe de ser suficientes para o trabalho criativo aqueles palpites na ciência que conduziram a grandes avanços tecnológicos não foram logicamente derivados de conhecimento preexistente Os processos criativos em que se baseia o progresso da ciência atuam no nível do do subconsciente ponto 13

Jonas sal apontou para uma ideia Idêntica ao defender que a criatividade assenta numa fusão da intuição e da Razão ponto 14 é pois interessante neste ponto dizer algo mais acerca do raciocínio fora do campo pessoal e social raciocinar fora dos domínios pessoal e social o esquilo no meu jardim que corre pela árvore acima para se Esconder do aguerrido gato preto do vizinho não precisa raciocinar muito para decidir sua ação na verdade não pensou nas várias opções nem calculou os custos e os benefícios de cada uma delas viu o gato foi acionado por um estado do

corpo e correu estou olhando para ele agora no sólido Ramo do meu Carvalho com o coração em tamanho sobressalto que posso ver os movimentos de sua caixa torácica agitando a calda ao ritmo nervoso do seu medo sofreu uma emoção Forte e agora está transtornado a evolução é parcimoniosa e remendon teve à sua disposição nos cérebros de inúmeras espécies mecanismos de tomada de decisão que são baseados no corpo e orientados para sobrevivência os quais se revelaram úteis numa série de nichos ecológicos com o aumento das contingências do meio ambiente e à medida que novas estratégias de

decisão foram evoluindo fazia sentido em termos Econômicos que as estruturas cerebrais necessárias à manutenção dessas novas estratégias conservassem um elo funcion susas su mes aiv eetos seu funes b- sele etiv paraid sendo muito raro que se desenvolvam mecanismos completamente novos a partir do zero É plausível que um sistema destinado a produzir marcadores e sinalizações que orientem as respostas pessoais e de sociais tenha sido cooptado para auxiliar outras tomadas de decisão a maquinaria que o ajuda a decidir com quem travar amizade também o ajudará a desenhar uma casa cujo porão não sofra inundações é claro que

os marcadores somáticos não teriam necessariamente de ser percebidos como sentimentos mas continuariam a atuar de Modo encoberto para colocarem sob a forma de um mecanismo de atenção determinados componentes em detrimento de outros e controlar de fato os sinais de avançar parar e virar necessários alguns aspectos do processo de decisão e planejamento fora dos domínios pessoal e social Esse parece ser o tipo de dispositivo marcador geral que tchal se propôs para a tomada de decisão embora ele não tenha especificado o mecanismo neurofisiológico para seus marcadores em Um artigo recente chal citee comentários a respeito da possível

similitude da sua ideia e da minha ponto 15 a fisiologia subjacente poderia ser a mesma sinalização Com base no corpo consciente ou não segundo a qual a atenção pode ser dirigida e concentrada de um ponto de vista evolutivo o mecanismo mais antigo de tomada de decisão pertence à regulação biológica básica o seguinte ao domínio pessoal e social e o mais recente há um Conjunto de operações abstrato simbólicas em relação com a nas quais podemos encontrar o raciocínio artístico e científico o raciocínio utilitário construtivo e os desenvolvimentos linguístico e matemático mas apesar de os milênios de

evolução e de sistemas neurais dedicados poderem conferir alguma Independência a cada um desses módulos de raciocínio e tomada de decisão suspeito que eles se encontram todos Interligados quando presenciamos sinais de criatividade nos seres humanos contemporâneos estamos provavelmente testemunhando o funcionamento Integrado de de diversas combinações desses dispositivos com a ajuda da emoção para o melhor e para o pior o trabalho desenvolvido por amist verk Daniel kaneman demonstra que o raciocínio objetivo que usamos nas decisões do dia a dia é muito menos eficiente do que parece do que deveria ser ponto 16 em termos simples podemos dizer

que nossas estratégias de raciocínio são defeituosas Stuart suderland toca num aspecto importante quando fala da irracionalidade comum inimigo que vem de dentro ponto 17 Mas mesmo que nossas estratégias de raciocínio estejam perfeitamente sintonizadas parece que não se coadunar muito com a incerteza e a complexidade dos problemas pessoais e sociais os frágeis instrumentos da racionalidade Precisam realmente de cuidados especiais a situação é no entanto ainda mais complicada do que deixei até aqui antever muito embora acredite que é necessário um mecanismo com base no corpo para ajudar a razão fria também é verdade que alguns desses sinais

podem prejudicar a qualidade do raciocínio ao refletir sobre as investigações de ceman e tversky encontro algumas falhas de racionalidade não apenas devidas a erros elementares de cálculo mas também a Influência de impulsos biológicos como a obediência a concordância o desejo de preservar a autoestima que frequentemente se manifestam como emoções e sentimentos por exemplo a maior parte das pessoas receia muito mais andar de avião que de carro não obstante o fato de um cálculo racional do Risco demonstrar de forma inequívoca que é muito mais provável sobrevivermos a um voo entre duas cidades do que a uma

Viagem de carro entre essas mesmas cidades A diferença é de diversas ordens de grandeza a favor de se tomar o avião em vez de se ir de carro e no entanto muitas pessoas sentem-se mais seguras ao volante do que no avião esse raciocínio deficiente provém do chamado erro de disponibilidade o qual na minha perspectiva consiste em permitir que a imagem de um desastre de avião com todo o seu drama emocional domine o panorama do nosso raciocínio criando uma Influência negativa em relação à escolha correta o exemplo pode parecer estar em contradição com o meu argumento

principal mas não está demonstra que os impulsos biológicos e as emoções podem influenciar a tomada de decisão e sugere que a influência negativa Com base no corpo apesar de defasada em relação à estatística correta está não obstante voltada para sobrevivência os aviões caem de vez em quando mais sobrevivem menos pessoas nesses desastres do que Nos de automóvel mas embora a emoção e os impulsos biológicos possam dar origem a irracionalidade em algumas circunstâncias eles são indispensáveis em outras os impulsos biológicos e o mecanismo automatizado do marcador somático que deles dependem são essenciais para alguns comportamentos Racionais

em especial nos domínios pessoal e social embora poss prejudiciais à decisão racional em Determinadas circunstâncias ao criar uma influência que se sobrepõe a fatos objetivos queismos deio à deis Tais comoa Deal exare háo um dos nossos doentes com lesões pré-frontais ventrom medianas visitou o laboratório num diao de inverno tinha Nevado as estradas estavam escorregadias e a condução era Perigosa a situação preocupa-me perguntei ao doente que Viera dirigindo como for a Viagem se tivera dificuldades sua resposta foi imediata e calma correrá bem nada diferente do habitual exceto ter sido necessária alguma atenção com os cuidados indicados

para dirigir sobre o gelo o doente falando deguns desses cuidados e descreveu caros e caminhões que tinham deslizado para fora da pista porque não os tinham respeitado deu inclusive o exemplo de uma mulher que seguia a sua frente que entrará no gelo derrapar e em Vez de procurar sair cautelosamente da derrapagem entrará em Pânico frear e precipitar-se numa vala um segundo mais tarde aparentemente nada incomodado com essa cena terrível meu doente atravessou a mesma zona de Gelo e seguiu calmamente seu caminho contou-me tudo isso com a mesma tranquilidade com que obviamente presenciaram a acidente não

se duvidará de que nesse caso o fato de o doente não ter um marcador somático normal foi imensamente Vantajoso a maior parte de nós precisaria ter recorrido a decisão deliberada de não tocar no freio de não se deixar perturbar pelo Pânico ou pela comiseração com a malograda motorista temos aqui um exemplo de como os mecanismos automatizados de marcação somática podem ser prejudiciais ao nosso comportamento e como em determinadas circunstâncias sua ausência constitui uma vantagem a cena muda agora para o dia Seguinte eu estava falando com o mesmo doente sobre sua próxima vinda ao laboratório apresentei

lhe duas datas possíveis ambas no mês seguinte apenas com alguns dias de diferença o doente puxou sua agenda e começou a consultar o calendário o comportamento que se seguiu presenciado por diversos investigadores foi extraordinário durante quase meia hora o doente nerou razões a favor e contra cada uma das datas compromissos Anteriormente assumidos proximidade de outros compromissos possíveis condições meteorológicas Praticamente tudo que se pudesse imaginar a respeito de uma simples data com a mesma calma com que passará por cima do Gelo e narrar o episódio envolvia Agora Numa análise de custos e benefícios numa lista infindável

e numa comparação infrutífera de opções e consequências possíveis foi necessário uma disciplina tremenda para escutar tudo aquilo sem Dar um murro na mesa e mandá-lo calar-se mas acabamos por lhe dizer calmamente que deveria vir na segunda das duas datas alternativas sua resposta foi da mesma forma calma e pronta limitou-se a dizer está bem a agenda desapareceu no seu bolso e ele foi-se embora esse comportamento exemplifica bem os limites da Razão Pura É também um bom exemplo da consequência calamitosa de não se possuir mecanismos automatizados de Tomada de decisão o marcador somático teria auxiliado doente de

diversas maneiras para começar teria melhorado o enquadramento Geral do problema nenhum de nós perderia tanto tempo como ele com a questão porque um dispositivo automatizado de marcação somática ter noos se ajudado a detectar a natureza inútil do exercício quando mais não fosse teríamos percebido o ridículo do esforço em outro nível e antevendo a inutilidade da abordagem teríamos optado Por uma das datas alternativas como se lanços uma moeda ao ar ou confiássemos numa espécie de intuição em relação a uma ou outra data ou talvez pudéssemos ter transferido a decisão para a pessoa que fez a pergunta

e respondido que não tinha importância ela quis colhesse em síntese veríamos que era uma perda de tempo e tela íamos marcado como negativa imaginaríamos as mentes dos outros observando e ternos íamos sentido embaraçados tudo leva a crer que o Doente consegue formar algumas dessas imagens internas mas a ausência de um marcador não permite que sejam devidamente consultadas e consideradas se você está agora se interrogando sobre o motivo porque os impulsos biológicos e a emoção podem ser tanto benéficos como nocivos deixe-me dizer-lhe que não seria o único caso em biologia em que um determinado fator ou

mecanismo pode ser negativo ou positivo de acordo com as circunstâncias Todos sabemos que o óxido nítrico é tóxico pode poluir a atmosfera e envenenar o sangue no entanto esse mesmo gás funciona como neurotransmissor enviando sinais entre as células nervosas um exemplo ainda mais Sutil é o glutamato out neurotransmissor o glutamato encontra-se por todo o cérebro Onde é usado por uma célula nervosa para excitar outra no entanto quando as células nervosas são danificadas como por exemplo numa Apoplexia libertam glutamato em excesso nas zonas em seu redor provocando desse modo uma sobre excitação e eventualmente a morte

das inocentes e saudáveis células nervosas das proximidades em última análise A questão aqui suscitada diz respeito ao tipo e à quantidade de marcação somática aplicada a diferentes enquadramentos do problema em que estão um piloto encarregado da aterragem de seu avião em condições atmosféricas desfavoráveis não pode Permitir que os sentimentos perturbem sua atenção aos pormenores de que depend suas decisões e no entanto precisa de sentimentos para não se desviar dos objetivos do seu comportamento nessa situação específica sentimentos ligados ao sentido de responsabilidade pela vida dos passageiros e tripulação pela sua própria vida e pela de sua

família muitos sentimentos e enquadramentos pequenos ou poucos enquadramentos mais amplos Podem trazer consequências Desastrosas os corretores da bolsa estão sujeitos a uma aprovação Idêntica uma ilustração fascinante desses aspectos é a que podemos encontrar num estudo sobre Herbert Von kajan p1 os psicólogos austríacos de puderam observar o padrão de respostas autônomas de caragem em circunstâncias várias enquanto atrav seu avião no aeroporto de salburgo enquanto dirigia orquestra no estúdio de gravação e enquanto escutava a fita da peça gravada a pea era Abertura Leonora no TR de betoven a execu musical de kajan provocou grandes alterações de resposta

autônoma o ritmo de pulsações subiu consideravelmente mais durante as passagens de impacto emocional do que nas que exigiam um maior esforço físico real o perfil de seu ritmo de pulsações quando escutou a fita foi semelhante ao registrado durante a gravação O Curioso é que kajen aterrou seu avião maravilhosamente bem mesmo quando lhe Disseram após tocar o solo que fizesse uma decolagem de emergência seu ritmo cardíaco aumentou um pouco mas bastante menos do que durante os exercícios musicais seu coração estava com a música como aliás devia ser e foi o que descobri pessoalmente durante um concerto

Antes de ele baixar a Batuta para iniciar a execução da Sexta Sinfonia de Beethoven segred dei algo à minha mulher que estava sentada ao meu lado Von caraja suspendeu o movimento do Braço virou-se e fuzilou me com o olhar é pena ninguém ter medido nossas pulsações ao lado e para lá dos marcadores somáticos por mais necessário que algo como o mecanismo de marcação somática possa ser para construção de uma neurobiologia da racionalidade é evidente que essa necessidade não faz que esse mecanismo seja suficiente tal como referi a competência lógica entra em funcionamento para lads Marcadores

somáticos Além disso diversos processos T de preceder ser concomitantes ou imediatamente subsequentes aos marcadores somáticos para permitir atuação procos S esses possív Avan algo a respeito de seu substrato neural o sue quando oses somáticos ou veladamente cprem sua o que Suede noo para que asag sobre asais raci se Susos de tempos Aim de respondermos a essas questões temos de voltar a um problema esboçado no início do capítulo aquilo que domina o panorama mental Quando se é confrontado com uma decisão é a Ampla e variada apresentação dos conhecimentos sobre a situação que está sendo gerada as

imagens correspondentes a uma infinidade de opções de ação e possíveis resultados também infinitos são ativadas e constantemente trazidas Para o centro da atenção também o componente linguístico dessas entidades e cenas as palavras e as frases que relatam o que nossa mente vê e ouve se encontra presente competindo pelo das atenções esse processo baseia-se numa criação contínua de entidades e acontecimentos do qual resulta uma justa posição muito variada de imagens consentâneas com o conhecimento previamente categorizado Jean Pier changs propôs o termo gerador De diversidade B para as estruturas pré-frontais que supostamente executam essa função e levam

à formação de um vasto repositório de imagens em outra parte do cérebro esse termo é especialmente pertinente pois evoca seu precursor imunológico e dá origem a um acronimo curioso ponto 19 esse gerador de diversidade requer um vasto depósito de conhecimentos fatuais em relação às situações com que podemos deparar as pessoas naquelas situações ao Que elas podem fazer e como suas diferentes ações podem produzir diferentes resultados o conhecimento fatual é categorizado sendo os fatos que o constituem organizado e segundo classes de acordo com os critérios que os constituem e a categorização contribui para tomar de decisões

ao classificar os tipos de opções os tipos de resultados e as ligações entre opções e resultados a categorização ordena também as opções e os resultados em Função de um determinado valor específico quando somos confrontados com uma situação a categorização prévia permite-nos descobrir rapidamente se uma dada opção ou resultado será vantajoso ou De que modo as diversas contingências podem alterar o grau de vantagem o processo de apresentação mental de conhecimentos digamos de exibição só é possível se duas condições se verificarem primeiro sermos capazes de Usar mecanismos de atenção básica que permitam a manutenção de uma imagem

mental na consciência com a exclusão relativa de outras em termos neurais isso depende provavelmente do favorecimento do padrão de atividade neural que sustenta uma determinada imagem enquanto a restante atividade neural em redor é diminuída Ponto 20 segundo é necessária a ex de um mecanismo de memória de trabalho básica que mantém ativas diversas imagens Separadas durante um período relativamente distenso de centenas de milhares de milissegundos desde décimos de segundo a um número consecutivo de segundos ponto 21 isso quer dizer que com o tempo o cérebro vai reiterando as representações topograficamente organizadas que sustentam essas imagens separadas

claro que se impõe colocar aqui uma questão importante o que faz mover a tensão básica e a memória de trabalho a resposta só pode ser o valor Básico o conjunto de preferências básicas inerente à regulação biológica sem a atenção e a memória de trabalho básicas não é possível uma atividade mental coerente com toda a certeza os marcadores somáticos não podem sequer funcionar porque não existe um campo de ação estável para eles desenvolverem sua ação contudo a atenção e a memória de trabalho continuam Muito provavelmente a ser necessárias mesmo depois de um mecanismo de marcação Somática

ter feito seu trabalho elas são necessárias ao processo de raciocínio durante o qual se comparam resultados possíveis se estabelecem Ordenações de resultados e se fazem inferências na hipótese Global do marcador somático proponho que um estado somático negativo ou positivo causado pelo aparecimento de uma dada representação atua não só como marcador do valor do que está representado Mas também como intensificador contínuo da memória de Trabalho e da atenção atividade subsequente estimulada por sinais de que o processo está de fato sendo avaliado positiva ou negativamente em termos das preferências e objetivos do indivíduo não é por milagre

que a localização e a manutenção da tensão e da memória de trabalho acontecem primeiro são motivadas pelas preferências inerentes ao organismo e depois pelas preferências e objetivos Adquiridos com base nas que são inerentes no que se refere aos córes pré-frontais estou sugerindo que os marcadores somáticos que atuam no domínio biorregulador e social em consonância com o setor ventrom mediano influenciam o funcionamento da tensão e da memória de trabalho no setor dorsolateral o setor de que dependem as operações em outros domínios do conhecimento fica assim em aberto a possibilidade de os marcadores somáticos Influenciarem também a

atenção e a memória de trabalho dentro do próprio domínio biorregulador e social em outras palavras nos indivíduos normais os marcadores somáticos que surgem da ativação de uma determinada contingência impulsionam a atensão e a memória de trabalho por meio do sistema cognitivo nos doentes com lesões na região ventrom mediana todas essas ações ficariam comprometidas em maior ou menor grau predisposições e a criação de Ordem existem três intervenientes auxiliares no processo de raciocínio sobre uma vasta paisagem de cenários criados a partir do conhecimento factual Estados somáticos automatizados com seus mecanismos de predisposição a memória de trabalho e

a atenção todos esses intervenientes auxiliares interagem e parecem estar relacionados com o problema crítico da criação da ordem a partir da exibição paralela de imagens um problema identificado pela primeira Vez por Carla Lash e que surge porque o desenho do cérebro só permite em um dado momento uma quantidade limitada de atividade mental e de movimentos conscientes ponto 22 as imagens que constituem os nossos pensamentos T de ser estruturadas em sintagmas os quais por sua vez TM de ser ordenados em frases no tempo tal como as estruturas do movimento que constituem as nossas respostas externas T

de ser agrupadas em sintagmas que depois são colocados numa Determinada ordem frásica para que o movimento surta o efeito desejado a seleção dos padrões que acabam por constituir os sintagmas e as frases na nossa mente dos padrões do movimento partem de uma exposição paralela das possibilidades e como tanto o pensamento como o movimento requerem processamentos concomitantes a Organização das diversas sequências ordenadas deve ocorrer continuamente quer conceb a razão como sendo baseada na seleção automatizada Quer como baseada na dedução lógica por intermédio de um sistema simbólico quer de preferência como sendo baseado em ambas não podemos

esquecer o problema da ordem proponho a seguinte solução um se a ordem tiver de ser criada entre as possibilidades disponí níveis nesse caso elas terão de ser ordenadas dois Se tiverem de ser ordenadas Então são necessários critérios valores ou preferênci são aqui termos equivalentes três os critérios são fornecidos pelos Marcadores somáticos que exprimem a qualquer momento as preferências cumulativas que recebemos e adquirimos mas de que modo funcionam os marcadores somáticos como critérios uma possibilidade é que quando diferentes marcadores somáticos se justa diferentes combinaes de imageme como trata eim atuem como prisos a predisposição podia querente

de atente Deia natur deers graus de at a diversos Conteúdos oia paular procente nesse de componente para componente por exemplo de acordo com sua ordenação Numa progressão para que tudo isso suceda os componentes têm de ficar expostos durante um intervalo que vai de centenas a milhares de milissegundos de uma forma relativamente estável e isso só é possível por meio da memória de trabalho encontrei apoio para essa ideia geral Nos estudos recentes sobre a neurofisiologia da decisão perceptual realizados por William temel e colegas o aumento de quantidade de sinais aplicados a uma determinada população de neuronios

que representa um determinado conteúdo resultou decisão favorável a esse conteúdo por meio de um mecanismo do tipo O Vencedor leva tudo ponto 23 o conhecimento e os movimentos normais requerem a organização de sequências concomitantes e Interativas dado que muitas decisões tê Impacto sobre o futuro de um organismo é possível que alguns critérios estejam enraizados direta ou indiretamente nos impulsos biológicos do organismo as razões do organismo por assim dizer os impulsos biológicos podem ser expressos de forma manifesta ou oculta e usados como um marcador estabelecido pela tensão num campo de representações mantido ativo pela memória de

trabalho o dispositivo automatizado de Marcação somática da maior parte daqueles que tiveram a sorte de ser criados numa cultura relativamente saudável temse acomodado por via da educação aos padrões de racionalidade dessa cultura não obstante suas raízes se encontrarem na regulação biológica o dispositivo está sintonizado com as prescri culturais que se destinam a garantir a sobrevivência numa determinada sociedade se o cérebro é normal e a Cultura em que se desenvolve é saudável o dispositivo funciona de modo racional relativamente às Convenções sociais e à ética a ação dos impulsos biológicos os estados do corpo e das emoções

pode ser uma base indispensável para a racionalidade os níveis inferiores do edifício neural da razão são os mesmos que regulam o processamento das emoções e dos Sentimentos juntamente com o das funções globais do corpo de modo que o organismo consiga sobreviver esses Níveis inferiores mantém relações diretas e mútuas com o corpo propriamente dito integrando desse modo na cadeia de operações que permite Os mais altos voos em termos da razão e da criatividade Muito provavelmente a racionalidade é configurada e modulada por sinais do corpo mesmo quando executa as distinções mais sublimes e age em conformidade com

elas Pascal que afirmou que o coração tem razões que a própria razão Desconhece talvez achasse plausível o argumento que acabo de apresentar ponto 24 se me fosse permitido alterar sua afirmação diria o organismo tem algumas razões que a razão tem de utilizar não duvido de que o processo continua para além das razões do coração por um lado usando os instrumentos da lógica Podemos verificar a validade das seleções que nossas preferências ajudaram a fazer por outro podemos ultrapassá-las recorrendo às Estratégias de dedução e indução em proposições linguísticas imediatamente disponíveis depois de ter terminado este manuscrito encontrei

várias vozes compatíveis J cente BT Evans propôs recentemente que existem dois tipos de racionalidade que dizem respeito basicamente aos dois domínios que aqui mencionei pessoal social e não pessoal social o filósofo Ronald de Souza defende que as emoções são inerentemente Racionais e p n Johnson Li e kif atle sugerem que as emoções básicas ajudam a controlar as ações de forma racional 25 aor confe go snows onuc Rose no original n t degenerator of diversity em inglês cujo acronimo D origem a god palavra inglesa que significa Deus n t parte 3 nove testando a hipótese do

marcador somático saber mais não sentir comecei a investigar a hipótese Do marcador somático recorrendo as respostas do sistema nervoso autônomo numa série de Estudos em que colaborei com Daniel tranel psicofisiologico experimental o sistema nervoso autônomo é constituído tanto pelos centros de controle autônomos localizados no sistema límbico e no cerebral como pelas projeções de neuronios provenientes desses Centros e destinadas às vísceras do organismo inteiro todos os vasos Sanguíneos incluindo os do mais espesso e extenso órgão do corpo a pele são enervadas por terminais do sistema nervoso autônomo o mesmo sucedendo ao coração pulmões intestinos bexiga e

órgãos reprodutores até um órgão como o Basso que está sobretudo associado à imunidade é enervado pelo sistema nervoso autônomo as ramificações dos nervos autônomos estão organizadas em duas grandes divisões o simpático e o parassimpático E partem do tronco cerebral e da medula espinal umas vezes de forma isolada outras acompanhando ramificações nervosas não autônomas as ações das divisões simpática e parassimpática são mediadas por neurotransmissores diferentes e são em larga medida antagônicas Isto é enquanto uma promove a contração dos músculos lisos a outra promove de sua dilatação as ramificações nervosas autônomas que regressam ao sistema Nervoso trazendo

informações relativas ao estado das vísceras tendem a usar os mesmos percursos de um ponto de vista evolutivo o sistema nervoso autônomo foi o meio neural encontrado pelo cérebro de organismos bem menos sofisticados que o nosso para intervir na regulação da economia interna quando a vida consistia sobretudo em garantir o funcionamento equilibrado de alguns órgãos e quando havia uma Gama limitada e um pequeno Número de transações com o meio ambiente os sistemas imunológico e endócrino controlavam a maior parte do que era necessário aquilo de que o cérebro necessitava eram informações sobre o estado dos diferentes órgãos

e de um meio para alterar esse estado em Fei de uma determinada circunstância externa foi exatamente isso que o sistema nervoso autônomo tornou possível uma rede para entrada da sinalização sobre as alterações registradas nas vísceras e Uma rede para saída de ordens motoras a camin dessas vísceras mais tarde desenvolveram-se formas mais complexas de resposta motora como aquelas que acabaram por controlar as mãos e o aparelho vocal respostas desse último tipo necessitavam de uma diferenciação cada vez mais complexa do sistema motor periférico para que fosse possível controlar o funcionamento dos músculos finos e das articulações e

receber Sinais referentes ao tato a temperatura a dor a posição das articulações e ao grau de contração muscular é preciso não esquecer que a ideia do marcador somático abrange uma alteração integral do estado do corpo a qual inclui modificações tanto nas vísceras como no sistema músculoesquelético induzidas quer por informações neurais quer por informações químicas ainda que o componente viceral se afigure um pouco mais crítico que o músculo esquelético Na crição de estados de fundo e estados emocionais para começarmos a explorar em termos experimentais a hipótese do marcador somático tivemos de escolher alguns aspectos desse vasto

Panorama de alterações e fazia sentido iniciar pelo estudo das respostas do sistema nervoso autônomo afinal quando geramos o estado somático que caracteriza uma determinada emoção o sistema nervoso autônomo constitui provavelmente a chave para se obter alteração adequada dos parâmetros Fisiológicos no organismo apesar da importância das vias químicas que são ativadas simultaneamente entre as respostas do sistema nervoso autônomo que podem ser investigadas em laboratório a de condutividade dérmica figura-se talvez como a mais útil é fácil detectá-la é confiável e foi estudada com minúcia pelos psicólogos e indivíduos noris de diversas idades e culturas outas Respostas como

o ritmo Cardíaco e a temperatura da pele também tem sido estudadas é possív regrar aosta de condutividade dérmica sem qualquer dor ou malestar para o indivíduo usando um par de eletrodos ligados à pele e a um polígrafo o princípio subjacente à reação é o seguinte à medida que nosso organismo começa a se alterar após uma determinada percepção ou pensamento passando a registrar-se o estado somático Correspondente por exemplo o estado relativo a uma determinada emoção o sistema nervoso automo aumenta Sutilmente a Sec das glândulas sudoríparas embora o aumento da quantidade de fluido seja habitualment tão pequeno

que não é detectável a ol noou pelos sensores neurais da Nosa própria pele é suficiente para reduzir a resistência à passagem da corrente elétrica para medir a resposta o investigador Passa então uma corrente Elétrica de baixa voltagem na pele entre os dois eletrodos detectores a resposta de condutividade dérmica consiste numa alteração da quantidade de corrente elétrica conduzida ela é registrada como uma onda que leva algum tempo para subir e depois para descer pode medir-se a amplitude da onda em micr simens assim como seu perfil no tempo pode medir-se também a frequência com que as respostas

se registram em relação a um determinado Estímulo durante um determinado período de tempo as respostas de condutividade dérmica constituem um elemento Central na investigação psicofisiológica tendo desempenhado igualmente uma função prática e controversa nos chamados testes de detecção de mentiras cuja finalidade é obviamente diferente da de nossas experiências esses testes visam determinar Se as pessoas estão mentindo E para tal procura-se levá-las a negar o conhecimento de um certo objeto ou rosto o que pode produzir involuntariamente uma resposta de condutividade dérmica nosso estudo pretendia determinar antes de mais nada se doentes como ele o teram ainda capazes

de gerar respostas de condutividade dérmica seu cérebro lesionado poderia ainda desencadear uma alteração no estado somático para respondermos a essa questão comparamos doentes com lesões no Lóbulo frontal indivíduos normais e doentes com lesões em outras zonas do cérebro em condições experimentais que originam infalivelmente uma resposta de condutividade dérmica uma dessas condições experimentais é designada por sobressalto e consiste em surpreender um indivíduo com um som inesperado como por exemplo bater palmas ou com um clarão luminoso súbito provocado por uma lâmpada estroboscópica que pisca rapidamente um outro indicador confiável De normalidade no mecanismo de condutividade térmica é

um ato fisiológico simples como respirar fundo verificamos rapidamente que todos os nossos doentes com lesão no lóbulo frontal eram capazes de desenvolver respostas de condutividade dérmica nessas condições em outras palavras parece que nos doentes com lesão frontal nada de Essencial for afetado no mecanismo neural básico por meio do qual são Produzidas as reações de condutividade dérmica procuramos saber em seguida se os doentes com lesões no lóbulo frontal eram capazes de produzir respostas de condutividade dérmica um estímulo que requeria uma variação de seu conteúdo emocional Por que a razão Por que doentes como elot apresentavam uma

limitação na experiência da emoção e porque sabíamos de estudos anteriores em indivíduos normais que quando somos expostos a estímulos com um elevado Conteúdo emocional Eles produzem infalivelmente fortes respostas de condutividade dérmica essas respostas são geradas quando vemos cenas de horror ou de dor física ou fotografias dessas cenas ou quando vemos imagens sexuais explícitas podemos conceber a resposta de condutividade dérmica como a parte Sutil imperceptível de um estado do corpo que se se desenvolver completamente nos dará a nítida sensação De excitação e estímulo pele de galinha em algumas pessoas mas é importante termos presente que as

alterações de condutividade dérmica São apenas uma parte da modificação do estado do corpo e que a existência dessas alterações não garante que percebamos uma nítida alteração do estado do corpo o que parece suceder no entanto é o seguinte se não tivermos uma resposta de condutividade dérmica nunca chegaremos a Ter consciência do estado do corpo que é característico de uma determinada emoção Montamos a experiência de forma a podermos comparar doentes com lesões frontais tanto com indivíduos normais como com doentes com lesão não frontal certificando de que os indivíduos se encontravam nivelados por idade e educação eles

deveriam assistir à Projeção de uma de slides enquanto estavam confortavelmente sentados numa cadeira ligados a um polígrafo sem dizer Nem fazer nada muitos dos slides eram perfeitamente banais mostrando paisagens tranquilas ou padrões abstratos contudo de vez em quando de forma aleatória Era passada uma imagem perturbadora A Experiência decorreu enquanto havia slides para serem vistos várias centenas antes de a projeção se iniciar os indivíduos foram informados de que deveriam estar atentos dado que mais tarde durante um período de entrevistas Lhe seria pedido que nos dissessem o que haviam visto e sentido e mesmo a ordem relativa

de determinadas imagens durante a experiência os resultados foram inequívocos ponto um os indivíduos sem lesão frontal quer os normais quer aqueles com lesões em outras partes do cérebro produziram um grande número de respostas de condutividade dérmica as imagens perturbadoras mas não as imagens tranquilas Em oposição os doentes com lesão frontal não conseguiram produzir nenhuma resposta de condutividade dérmica seus registros eram planos ver figura 22 22 speak o perfil das respostas de condutividade dérmica em controles normais sem lesão cerebral x e em doentes com lesões no lóbulo frontal y ao assistirem a uma sequência de imagens

algumas das quais com um forte conteúdo Emocional identificar por a para alvo debaixo do número do estímulo ou seja S sub L8 sub a e outras sem esse forte conteúdo emocional speak os controles normais produziram respostas de grande amplitude após a visão das imagens emocionais mas não após as neutras os doentes frontais não reagiram a qualquer delas antes de tirarmos conclusões precipitadas decidimos repetir a experiência com diferentes imagens e pessoas repetir também a experiência com As mesmas pessoas em outra ocasião nenhuma dessas manipulações alterou os resultados repetidamente Nas condições antes descritas os doentes com lesões

frontais não davam nenhuma resposta de condutividade dérmicas imagens perturbadoras embora conseguissem depois discutir pormenorizadamente o conteúdo dos slides e até mesmo recordar-se da posição em que alguns deles tinham surgido na sequência conseguiram descrever em palavr o medo a repugnância Ou a tristeza relacionados às imagens que viram e conseguiram dizer-nos o momento em que uma determinada imagem surgir em relação a uma outra ou na sequência global de slides não havia dúvida de que esses indivíduos tinham estado atentos à exibição dos slides que tinham compreendido o conteúdo das imagens e que os conceitos nelas representados Se encontravam

disponíveis para eles em vários níveis não só sabiam o que tinha Sido exibido por exemplo um homicídio como também que a maneira como o homicídio estava representado continha um elemento de horror ou que se devia ter pena da vítima e lamentar que semelhante situação pudesse ter acontecido em outras palavras um dado estímulo produzira na mente dos indivíduos com lesão frontal que participaram na experiência uma abundante Evocação de conhecimentos pertinentes à situação exibida no slide No entanto ao contrário do que se passou com os indivíduos de controle os doentes com lesão frontal não apresentaram uma resposta

de condutividade dérmica A análise estatística das Diferenças de resposta revelou-se extremamente significativa durante uma das primeiras entrevistas um dos doentes de forma espontânea confirmou noos que faltava algo mais do que a resposta de condutividade dérmica salientou que depois de ver todas as imagens apesar de Ter a noção de que seu conteúdo era perturbador não se sentia de todo perturbado consideremos a importância dessa Revelação Eis aqui um ser humano ciente não só do sentido Manifesto das imagens e do seu significado emocional implícito mas ciente também de que não o sentia como costumava sentir em relação ao

significado implícito o doente estava dizendo-nos muito simplesmente que sua carne já não reagia a esses temas como reagir em ocasiões anteriores que de Certa forma saber não significa necessariamente sentir mesmo quando percebemos que algo que sabemos deveria fazos sentir de uma inada maneira mas não o faz a ausência sistemática de respostas de condutividade dérmica juntamente com o testemunho de doentes com lesões frontais sobre a ausência de sentimento convenceu noos mais do que qualquer outro resultado de que valia a pena continuar a estudar a hipótese do marcador somático com efeito o que Parecia verificarse era que

o conhecimento daqueles doentes se encontrava disponível em toda a sua extensão exceto pelo conhecimento dispositivo que relaciona um determinado do fato com o mecanismo de pôr novamente em Ação uma resposta emocional na ausência dessa ligação automática os doentes eram capazes de evocar o conhecimento factual mas não de produzir um estado somático ou pelo menos um estado somático de que tivessem Consciência tinham acesso a um extenso repertório factual mas não conseguiam experienciar uma sensação Isto é o conhecimento de como seus corpos deveriam se comportar em relação ao conhecimento factual evocado e como esses indivíduos tinham sido

anteriormente normais conseguiam perceber que seu estado mental já não era o mesmo de que algo lhes faltava no seu todo as experiências sobre a resposta de condutividade Dérmica proporcionaram uma contrapartida fisiológica mensurável quer da redução Na ressonância emocional que havíamos observado nesses doentes quer da redução dos sentimentos que eles experienciavam Assunção de riscos as experiências do jogo uma outra abordagem que adotamos para testar a hipótese do marcador somático recorreu a uma tarefa Concebida pelo meu aluno de pós-doutoramento Anton deixara sentindo-se frustrado como todos os investigadores com a natureza Artificial da maioria das tarefas neuropsicológicas experimentais

Antony queria desenvolver um meio para avaliar os resultados da tomada de decisões que fosse o mais parecido possível com uma situação da vida real o ardiloso conjunto de tarefas que ele concebeu e que posteriormente aperfeiçoou em colaboração com hann Damasio e Steven Anderson ficou conhecido no nosso laboratório como era de se prever como experiências do jogo ponto do de um modo Geral o teatro das experiências é festivo não se assemelhando em nada As fastidiosas manipulações da maioria das outras situações experimentais tanto as pessoas normais como os doentes gostam da situação e a natureza da experiência

D margem a episódios curiosos recordo-me de um distinto visitante de olhos esbugalhados e boque aberto que entrou no meu gabinete depois de ter percorrido o laboratório onde Estava ocorrendo a experiência tem gente jogando aqui informou-me num sussurro na experiência básica o indivíduo designado por jogador senta-se diante de quatro baralhos de cartas etiquetados com as letras a b c e d o jogador recebe um empréstimo de 000 um bom faim de dinheiro e é informado de que o objetivo do jogo é perder o menos possível daquele dinheiro e tentar ganhar o máximo possível o jogo consiste

Em virar cartas uma de cada vez de qualquer um dos baralhos até que o pesquisador diga para parar o jogador não sabe o número total de cartas viradas necessário para terminar o jogo é também informado de que toda e qualquer carta que tirar terá como resultado o ganho de uma dada importância e que de vez em quando ao virar determinadas cartas receberá dinheiro mais terá também de pagar uma certa quantia ao investigador que conduz Experiência a quantia ganhar ou a pagar com uma determinada carta só é revelada depois de A Carta ser virada não é

fornecida nenhuma outra instrução tampouco é revelado valor do que já foi ganho Ou perdido também não é permitido ao indivíduo tomar qualquer apontamento o que o jogador poderá vir a descobrir é o seguinte cada carta Virada do baralho a ub paga quantia de $1 enquanto as do c d só pagam 50 o jogador pode virar as cartas de Qualquer dos baralhos na ordem que preferir certas cartas dos baralhos A e B os que pagam 100$ requerem que o jogador efetue um pagamento elevado atingindo por vezes 50 de igual modo certas cartas nos baralhos Cid os

de 50 impõem também um pagamento mas as quantias são muito menores em média inferiores a Ó essas regras nunca são reveladas nem alteradas o jogador não sabe que o jogo terminará ao fim de 100 Jogadas não pode prever de início o que irá acontecer nem pode manter em mente o valor de ganhos e perdas enquanto ocorre o jogo tal como na vida em que uma grande parte do conhecimento com que construímos nosso futuro vai se tornando acessível pouco a pouco à medida que a experiência decorre reina incerteza nosso conhe e o do jogador é moldado

tanto pelo mundo com que interagimos como por predisposições do nosso próprio Organismo por exemplo Nossa preferência natural por ganhos em vez de perdas por recompensa em vez de castigo por um risco baixo em vez de um risco alto é interessante ver o que as pessoas normais fazem na experiência começam por virar cartas dos quatro baralhos em busca de padrões e pistas depois talvez atraídas pela experiência da elevada ao virar cartas dos baralhos A e B comeam A revelar uma preferência por aqueles baralhos no Entanto gradualmente dentro das primeiras jogadas Mud aer para os baralhos C

emal essa estratégia até o fim embora alguns possar esporadicamente a escoler os baralhos A e B para logar o rumo de ação que parece mais prudente não há maneira de os jogadores fazerem um cálculo preciso dos ganhos e das perdas em vez disso pouco a pouco vão se apercebendo de que alguns baralhos o a e o b são mais perigosos do que os outros poder dizer que inem que As penalizações menores dos baralhos C deles permitem maiores vantagens a longo prazo apesar do menor ganho Inicial suspeito que existe antes do palpite consciente um processo não

consciente que gradualmente vai formulando uma previsão do resultado das jogadas e vai empurrando o jogador de início discretamente mas depois de forma cada vez mais acentuada para os bons baralhos dizendo-lhe sem dizer que o castigo ou a recompensa está prestes a Vir se uma determinada jogada for de fato efetuada em suma duvido de que se trate de um processo plenamente consciente ou plenamente não consciente são necessários os dois tipos de processamento para o funcionamento de um cérebro que toma decisões equilibradas o comportamento dos doentes com lesões frontais nessa experiência foi revelador sua atitude no jogo

de cartas foi semelhante àquilo que com frequência tinham feito na vida real Depois de sofrerem a lesão cerebral e diferente do que teriam feito antes da lesão seu comportamento revelou-se diametralmente oposto ao dos indivíduos normais após uma amostragem geral preliminar os doentes com lesões frontais viravam sistematicamente mais cartas dos baralhos A e B e cada vez menos cartas dos baralhos C e D não obstante a maior quantidade de dinheiro que recebiam depois de virar Cartas a IB as multas que tinham de pagar Constantemente eram tão elevadas que entravam em falência no meio do jogo e

necessitavam contrair mais empréstimos junto ao investigador que conduzia a experiência no caso de Elliot esse comportamento é particularmente notável porque por um lado ele continua a descrever-se como uma pessoa conservadora e que faz apostas de baixo risco e por outro lado até mesmo os indivíduos normais que reconhecem ser jogadores de alto risco agiram de modo Bastante mais prudente Além disso no final do jogo elot sabia quais baralhos eram maus e quais eram bons repetida a experiência alguns meses depois com cartas e etiquetas diferentes nos baralhos elot cometeu o mesmo tipo de erro comportando-se no jogo

tal como na vida real 23 um gráfico de barras com os resultados da tarefa do jogo relativos a cada baralho os controles normais Preferem de maneira geral os baralhos c d enquanto os doentes frontais fazem o oposto as diferenças são significativas Esse é o primeiro teste Laboratorial em que se utilizou uma réplica das escolhas queas gaj teve de fazer na vida real pacientes com lesões no lobo frontal cujo comportamento e lesões são comparáveis aos de ele obtiveram um desempenho semelhante ao dele nessa tarefa Por que a razão essa experiência teve sucesso onde as outras Falharam

Provavelmente porque constitui uma imitação aproximada da vida real ela é efetuada em tempo real e assemelhar-se a jogos de cartas reais leve em consideração o castigo e a recompensa inclui de forma Central valores monetários faz o indivíduo enveredar por uma procura de vantagens coloca riscos e oferece escolhas mas não diz como quando ou o que escolher está cheia de incertezas e a única forma de Minimizar Essas incertezas consiste em criar palpites estimativas de probabilidade mediante todos os meios viáveis visto não ser possível um cálculo preciso os mecanismos neurofisiológicos subjacentes a esse comportamento são fascinantes em

particular nos doentes com lesões frontais é bastante Claro que ele o que estava empenhado na sua tarefa atento cooperativo e interessado no resultado de fato ele queria ganhar o que o levou Então a fazer escolhas tão osas tal como em relação aos outros comportamentos não podemos invocar nem a falta de conhecimentos nem de compreensão da situação à medida que o jogo progredia as premissas encontravam-se constantemente disponíveis quando perdia 000 tinha de se aperceber desse fato visto que pagava multa ao observador mesmo assim continuava a escolher os baralhos que lhe davam ó o Que lhe trazia

mais perdas cada vez que era penalizado não podemos sequer sugerir que uma continuação do jogo impusesse uma sobrecarga adicional da memória porque os constantes resultados negativos ou positivos eram bem explícitos à medida que iam acumulando as perdas ele ou que os outros doentes com lesões frontais tiveram de fazer empréstimos prova manifesta do Rumo negativo do seu jogo e no entanto insistiam em fazer as escolhas menos Vantajosas durante muito mais tempo do que qualquer outro grupo de indivíduos até então observados nessa tarefa incluindo diversos doentes com lesões cerebrais fora dos lobos frontais os doentes com grandes

lesões em outras zonas do cérebro jogam como os controles normais desde que consigam ver e compreender as instruções isso sucede até com aqueles que tem limitações na linguagem uma doente com um grave defeito de expressão provocado Por disfunção no córtex temporal esquerdo passou todo o jogo queixando-se na sua linguagem AF fásica e entrecortada de não conseguir entender tudo que estava acontecendo no entanto seu perfil de desempenho foi irrepreensível escolheu sem hesitar aquilo que sua racionalidade perfeitamente intata levou a escolher o que poderia estar acontecendo nos cérebros dos doentes com lesões Frontais apresento em seguida uma

lista de possíveis mecanismos alternativos um ao contrário do que sucede com os indivíduos normais eles deixaram de ser sensíveis ao castigo e são controlados apenas pela recompensa dois tornaram-se tão sensíveis à recompensa que sua mera presença os leva a desprezar o castigo três continuaram sensíveis ao castigo e a recompensa mas nenhum dos dois contribui para o desenvolvimento de Previsões automáticas ou deliberadas acerca dos resultados futuros em resultado as opções de recompensa imediata são preferidas ao tentar selecionar entre essas possibilidades Anton Bechara desenvolveu Uma Outra experiência que consistia na inversão dos esquemas de recompensa e Castigo

agora o castigo figurava em primeiro lugar sob a forma de pagamentos por parte do jogador cada vez que era virada uma carta enquanto a Recompensa surgia esporadicamente em algumas poucas cartas tal como sucedeu no caso do primeiro jogo dois baralhos conduziam a ganhos e dois conduziam a perdas nessa sua nova tarefa ele ot agiu de forma parecida com a dos indivíduos normais e o mesmo sucedeu com os outros doentes frontais em outras palavras não podia estar correta a ideia de que ele ou que outros doentes com lesões frontais eram insensíveis ao castigo foram aduzidos outros

dados Contra a hipótese da insensibilidade ao castigo a partir de uma análise qualitativa do desempenho dos doentes no primeiro jogo os perfis mostravam que imediatamente após efetuar um pagamento penalizador os doentes evitavam o baralho de onde Viera a carta má tal como faziam os indivíduos normais mas depois ao contrário dos normais voltavam ao baralho mal Esse aspecto sugere que os doentes ainda eram sensíveis ao castigo embora os efeitos dessa Sensibilidade não durassem muito tempo miopia Para o Futuro privados das previsões eles são em grande parte controlados pelas perspectivas imediatas e revelam-se na verdade insensíveis ao

futuro isso sugere que os doentes com lesões sofrem de um exagero profundo da tendência básica e normal de investirmos no presente em vez de confiar no futuro mas ao passo que indivíduos normais e socialmente adaptados essa tendência se Encontra sob o controle em especial nas situações que se revestem de importância pessoal a amplitude da tendência torna-se tão grande nos doentes frontais que eles sucumbem facilmente poderíamos descrever essa situação como uma miopia para o futuro um conceito que foi proposto para explicar o comportamento de indivíduos sob a influência do álcool e Outras Drogas a embriaguez reduz

a nossa visão do Futuro a ponto de só o presente ser Processado com clareza ponto TR poderíamos concluir que o resultado das lesões desses doentes É o abandono daquilo que seus cérebros adquiriram por meio da educação e da socialização um dos traços mais distintivos dos seres humanos é sua capacidade de aprender a nortear-se não pelos resultados imediatos mas pelas perspectivas futuras algo que começamos adquirir na infância nos doentes frontais as lesões cerebrais comprometem Não só o repositório de conhecimentos pertinentes para essa orientação que se foi acumulando até então mas também a capacidade de adquir novos

conhecimentos do mesmo tipo o único aspecto compensatório dessa tragédia como sucede com frequência nos casos de lesões cerebrais reside na janela que abre para a ciência sabemos onde se situam as lesões causadoras do problema sabemos algo sobre os sistemas neurais Contidos nas áreas afetadas por essas lesões mas como é que sua destruição reduz o impacto das consequências futuras na tomada de decisões Quando analisamos o processo nos seus componentes deparamos com diversas possibilidades é concebível que as imagens que constituem um cenário futuro sejam fracas e instáveis Elas seriam ativadas mas não seriam Conservadas o tempo suficiente

para desempenhar um papel no raciocínio em termos neuropsicológicos isso é equivalente a dizer que a memória de trabalho e ou a atenção não funcionam bem no que diz respeito à imagens sobre o futuro essa justificação aplica-se quer as imagens sejam relativas aos Estados do corpo quer aos fatos exteriores ao corpo uma outra abordagem faz uso da ideia dos marcadores Somáticos mesmo que as imagens de consequências futuras sejam estáveis as lesões nos córes ventromediais pré-frontais impossibilitaram a Evocação de informaões perentes sobre o estado somático por meio quer do circuito Doo quer do circuito como e osen

futos relevar suia not e seuo sobre proc Deia pcia o que seia dessa for seria um mecanismo capaz de gerar previsões Automáticas sobre a importância de um result futuro nos indivíduos normais que participaram da experiência do jogo antes mencionada essa importância teria sido adquirida pela exposição repetida a diferentes níveis de castigo e recompensa em relação a um determinado baralho em outras palavras o cérebro associaria um determinado grau de negatividade ou positividade a cada baralho a b c e d o processo básico não seria consciente consistiria em ponderar A frequência e a quantidade de estados negativos

a neural desse meio oculto e não consciente de raciocinar seria o estado somático de predisposição parece não haver um processo como esse nos pacientes com dano frontal minha perspectiva atual combina essas duas possibilidades a ativação de estados somáticos pertinentes é o fator crítico mas suspeito também de que o mecanismo do Estado somático atua como impulsionador Para conservar e otimizar a memória de trabalho e a atenção no que se refere a cenários do Futuro em resumo você pode formular e usar teorias adequadas para sua mente e para a mente dos outros se não tem algo semelhante

ao marcador somático prever o futuro correlatos fisiológicos han damio sugeriu uma continuação para as experiências doogo a dinheiro sua ideia era verificar o desempen de indivíduos normais e de Doentes com lesão frontal em termos de respostas de condutividade dérmica durante o jogo de forma diferia os doentes dos indivíduos normais Anton Bear e Daniel tranel propuseram-se investigar essa questão estudando os doentes e os indivíduos normais durante o jogo enquanto estavam ligados ao polígrafo recolheram-se desse modo dois conjuntos de dados Paralelos as escolhas sucessivas que os indivíduos faziam à medida que prosseguiam no jogo e o Perfil

contínuo das respostas de condutividade dérmica criadas durante o processo a primeira série de resultados mostrou um perfil extraord tanto os controles normais como os doentes do lóbulo frontal geraram respostas de condução dérmica à medida que cada recompensa ou castigo iam tendo lugar depois de virada a carta apropriada em outras palavras poucos segundos após o recebimento da recompensa monetária ou o pagamento da Multa os indivíduos normais e os indivíduos com lesão frontal eram afetados de acordo com o acontecimento em que estão e se seguia uma resposta de condutividade dérmica isso é importante pois demonstra mais uma

vez que os doentes podem gerar respostas de condutividade dérmica em determinadas condições mas não em outras por aqui se vê que reagem a estímulos que ocorrem no momento presente uma luz um som uma perda um ganho mas que não reagirão se o Ativador for uma representação mental de algo relacionado com o estímulo porém inacessível em termos de percepção direta à primeira vista poderíamos descrever essa situação recorrendo ao provérbio longe da longe do pensamento com que Patrícia Goldman sugestivamente se refere à deficiência da memória de trabalho resultante da disfunção frontal dorso lateral mas sabemos que nesses

doentes longe da vista pode ser ainda no Pensamento só que isso não tem nenhuma importância Talvez uma descrição mais adequada para os nossos doentes seja longe da vista e no pensamento mas pouco importa mas também começou a suceder algo de extremamente curioso com os indivíduos normais após um certo número de cartas serem viradas no período imediatamente anterior a seleção de uma carta de um baralho mau Isto é enquanto os indivíduos estavam deliberando sobre a escolha daquilo que o experimentador Sabia ser um mau baralho era gerada uma resposta de condutividade dérmica cuja amplitude aumentava com a

continuação do jogo em outras palavras os cérebros dos indivíduos normais começavam gradualmente a prever um mau resultado e indicavam a relativa negatividade do em que estão antes de a carta ser virada ponto 4 o fato de os indivíduos normais não exibirem essas respostas quando o jogo começava o fato de as respostas serem Adquiridas com a experiência com o decorrer do tempo e o fato de sua grandeza não parar de crescer à medida que se iam somando mais experiências positivas e negativas constituíam evidência forte de que os cérebros dos indivíduos normais estavam aprendendo algo de importante

sobre a situação e tentavam assinalar de forma antecipada o que não seria bom para o futuro se a presença dessas respostas nos indivíduos normais já era fascinante Aquilo que vimos nos registros de doentes com lesões frontais foi mais ainda os doentes não evidenciavam quaisquer respostas antecipatórias não havia nenhum indício de que seus cérebros estivessem desenvolvendo uma previsão para um resultado futuro negativo talvez mais do que qualquer outro resultado esse demonstra tanto a situação difícil que vivem esses doentes como uma parte significa de sua Neuropatologia os sistemas neurais que lhes teriam permitido aprender o que deveriam

evitar ou preferir funcionam mal e não conseguem desenvolver respostas adequadas a uma nova situação desconhecemos ainda o modo como se desenvolve a previsão de um resultado futuro negativo na nossa experiência do jogo pode-se perguntar por exemplo se os indivíduos fazem uma estimativa cognitiva do caráter negativo de um certo baralho e se esse palpite leva a Um estado somático que significa algo negativo e pode por sua vez começar a atuar como sinal de alarme nessa formulação o raciocínio e a consequente estimativa cognitiva precedem o marcador somático mas esse continua a ser o componente crítico da implementação

porque sabemos que os doentes não jogam normalmente mesmo quando conhecem os baralhos bons e maus mas existe uma outra possibilidade ela postula que é uma Estimativa oculta não consciente precede qualquer processo itivo as redes pré-frontais calculam uma proporção do Mal versus bom em cada baralho com base na frequência dos Estados somáticos positivos ou negativos que se verificam após o castigo ou a recompensa ajudado por essa seleção automática o indivíduo seria levado a pensar na probabilidade do aspecto Mau ou bom de cada baralho Isto é seria orientado para uma teoria sobre o jogo Os sistemas reguladores

básicos do organismo preparariam o terreno para o processo com consciente cognitivo sem essa preparação a percepção do que é positivo e do que é negativo nunca ocorreria ou ocorreria Tarde Demais e seria pequena demais 10 o cérebro de um corpo com mente nenhum corpo nenhuma mente o corpo subiu-lhe à cabeça é entre os famosos epigramas de doroty parter um dos menos conhecidos podemos ter a certeza de que O espírito sem Freios de sper nunca se ocupou com a neurobiologia que não estava se referindo a William James e que nunca ouvirá falar de George laof ou

de Marc Johnson um linguista e um filósofo que tem com certeza o corpo em suas mentes ponto um mas seu shist pode trazer algum alívio aos leitores que se impaci com as minhas divagações sobre o cérebro de um corpo com mente nas páginas que se seguem retomo a ideia de que o corpo proporciona uma referência Fundamental para a mente Imagine que você está indo a pé para casa sozinho por volta da meia-noite numa cidade qualquer onde se pode ainda ir a pé para casa e percebe de repente que alguém logo atrás de você o Segue

insistentemente usando uma descrição informal O que sucede é o seguinte seu cérebro detecta ameaça reúne algumas opções de resposta escolhe uma age com base nela reduz ou elimina assim o risco no entanto como Tivemos oportunidade de ver quando falamos de Emoções as coisas são bem mais complicadas os aspectos neurais e químicos da resposta do cérebro provocam uma alteração profunda na maneira como os tecidos e os sistemas de órgãos funcionam a disponibilidade de energia e a taxa metabólica de todo o organismo são alteradas assim como a prontidão de resposta do sistema imunizador o perfil bioquímico Geral

do organismo flutua Rapidamente a musculatura esquelética que permite mover a cabeça o tronco e os membros contrai-se e os sinais sobre todas essas alterações são retransmitidos ao cérebro alguns por vias químicas pela corrente sanguínea de modo que o estado do corpo que se modifica constantemente segundo após segundo afetará o sistema nervoso central no nível neural e químico em vários locais a consequência final de o cérebro detectar o perigo ou qualquer Situação emocional semelhante traduz-se num afastamento marcado de sua atividade habitual tanto em setores específicos do organismo alterações locais como no organismo em geral alterações globais

é importante notar que as alterações se registram no cérebro e no corpo apesar de exemplos como esse de ciclos complexos de interação cérebro e corpo continuam a ser concebidos como separados em termos de estrutura e de função a ideia de que o organismo Inteiro e não apenas o corpo ou o cérebro interage com o meio ambiente é menosprezada com frequência se é que se pode dizer que chega a ser considerada No entanto quando vemos ouvimos tocamos saboreamos ou cheiramos o corpo e o Cérebro participam na interação o meio ambiente imagine aão de uma paisagem predileta

encontram-se envolvidos nessa visão muito mais do que a retina e oses visuais do cérebro de certo a có é passiva mas tanto cristalino como ais Não só deixam passar AZ como também ajustam suas dimensões e for em resposta cena queci globo ocular poros músculos de mod a detect objetos de forma efic e a cabeça e o pescoço para menos esses e outos aam lugar não grande vindos e a seguir os sinais sobre a paisagem são processados dentro cérebro são ativadas estruturas subcorticais Como os colículos superiores são também ativados os córes sensoriais iniciais e as várias

estações do córtex de associação assim como o sistema límbico que se encontra interconectado com elas quando conhecimento relativo à paisagem é ativado no interior do cérebro a partir de representações dispositivas em diversas áreas o resto do corpo também participa no processo mais cedo ou mais tarde as vísceras são levadas a reagir imagens Que você está vendo e aquelas que a memória está criando internamente relativas ao que vê por fim quando se formar a memória da paisagem agora observada essa memória será um registro neural das muitas alterações do organismo que acabei de descrever algumas das quais

tiveram lugar no cérebro a imagem construída para o mundo exterior juntamente com as imagens constituídas a partir da memória enquanto outras ocorreram no próprio Corpo ter percepção do meio ambiente não é portanto apenas uma questão de fazer com que o cérebro receba sinais diretos de um determinado estímulo muito menos imagens fotográficas diretas o organismo altera-se ativamente de modo a obter a melhor interface possível o corpo não é passivo cabe notar também um outro aspecto talvez não menos importante a razão pela qual tem lugar a maioria das interações com o meio ambiente deve-se ao fato de

organismo necessitar que elas Ocorram a fim de manter a homeostase ou seja um estado de Equilíbrio funcional o organismo atua constantemente sobre o meio ambiente no princípio foram as ações de modo a poder propiciar as interações necessárias à sobrevivência mas para evitar o perigo e procurar de forma eficiente alimento sexo e abrigo é necessário sentir o meio ambiente cheirar saborear tocar ouvir ver para que se possam formular respostas adequadas ao que foi sentido a Percepção é tanto atuar sobre o meio ambiente como dele receber sinais à primeira vista a ideia de que a mente emerge

do organismo como um todo Pode parecer contraintuitiva ultimamente o conceito de mente tem passado do nuris etério que ocupou no século X para sua morada atual noou em redor do cérebro um certo rebaixamento mas mesmo assim um posto Digno Pode parecer exagero sugerir que a mente Depende das interações cérebro Corpo em termos de biologia evolutiva ontogenia desenvolvimento individual e funcionamento atual mas o leitor não deve desanimar o que estou sugerindo é que a mente surge da atividade nos circuitos neurais sem sombra de dúvida mas muitos desses circuitos são configurados durante a evolução por requisitos funcionais

do organismo só poderá haver uma mente normal se esses circuitos contiverem representações básicas do organismo E se Continuarem a monitorar os estados do organismo em Ação em suma os circuitos neurais representam o organismo continuamente à medida que é perturbado pelos estímulos do meio ambiente físico e sociocultural E à medida que atua sobre esse meio se o tema básico dessas representações não fosse um organismo ancorado no corpo é possível que tivéssemos alguma mente mas duvido de que fosse a mente que agora temos não estou afirmando que a mente se Encontra no corpo mas que o corpo

contribui para o cérebro com mais do que a manutenção da vida e com mais do que efeito os modulatórios contribui com um conteúdo essencial para o funcionamento da mente normal retomemos o exemplo da caminhada noturna seu cérebro detectou uma ameaça a saber a pessoa que o segue e deu início a diversas cadeias complicadas de respostas bioquímicas e neurais algumas das Linhas desse roteiro Interno estão escritas no próprio corpo e outras no cérebro no entanto você não distingue com clareza o que se passa no seu cérebro e o que que se passa no seu corpo mesmo

que fosse perito em neurofisiologia e neuroendocrinologia você vai dar-se conta de que corre perigo de que está alarmado e de que talvez deve estugar o passo de que já está caminhando mais rápido e que espera-se está fora de perigo o você desse Episódio é feito de Um só bloco na verdade é uma construção mental muito real que designare por eu a falta de uma palavra mais adequada e que se baseia nas atividades em curso em todo o seu organismo ou seja no corpo propriamente dito e no cérebro apresento em seguida um esboço daquilo que considero

ser necessário para a base neural do eu mas devo dizer desde já que o eu é um estado biológico constantemente reconstituído não é o Infame ou muncul dentro do cérebro que Contempla o que se passa menciono mais uma vez essa criatura para que se saiba que não vou utilizá-la de nada serve invocar um homúnculo vendo ou pensando ou fazendo qualquer outra coisa no nosso cérebro por que questão que se colocará em seguida é se o cérebro desse homúnculo tem também uma pequena pessoa que vê e pensa por ele e assim sucessivamente essa explicação levanta o

problema do chamado retrocesso infinito e no fundo não explica nada devo referir Também que ter um eu um eu único é perfeitamente compatível com a noção de denet de que não possuímos um teatro cartesiano em algum lugar de nosso cérebros existe isso sim um eu para cada organismo exceto naquelas situações em que a doença mental criou mais de um como sucede nos casos de personalidade múltipla ou diminuiu ou eliminou o eu normal como em determinadas formas de anosognosia e em determinados tipos de epilepsia mas o eu que confere Subjetividade à nossa experiência não é um

inspetor central de tudo que acontece nas nossas mentes para que o estado biológico do eu se verifique é necessário que diversos sistemas cerebrais bem como os inúmeros sistemas do corpo estejam funcionando plenamente se você cortasse todos os nervos que levam sinais do cérebro para oo seu estado dopo alterarse ie como o mesia sua mente seass apenas os sinais Doo para sua Também mesmo BL Doo como Sued em doentes com lesões na medula espinal basta para ocasionar alterações no estado mental ponto do existe uma experiência filosófica imaginária conhecida por cérebro no tanque que consiste em imaginar

um cérebro removido do corpo mantido vivo numa solução de nutrientes estimulado por meio de seus nervos pendentes exatamente do mesmo mod como seria estimulado caso estivesse dentro do Crânio ponto TR A quem acredite que tal cérebro teria experiências mentais normais deixando de lado a suspensão da descrença necessária para se imaginar tal coisa e para se imaginar todas as experiências de dunking B Julgo que esse cérebro não teria uma mente normal a ausência de estímulos que saem para o corpo como campo de atuação capazes de contribuir para a renovação e modificação dos Estados do corpo teria

como resultado a suspensão do Desencadeamento e modulação dos Estados do corpo os quais quando representados de volta para o cérebro constituem o que considero ser a pedra basilar do sentido de se estar vivo poder-se e argumentar que se fosse possível imitar no nível dos nervos pendentes as configurações realistas de sinais recebidas como se provi do corpo nesse caso o cérebro retirado do corpo teria uma mente normal isso seria interessante e suspeito que o cérebro nessas condições poderia ter de Fato alguma mente mas o que essa experiência mais elaborada teria criado seria um substituto do corpo

confirmando assim que Afinal os sinais vindos do corpo são necessários para um cérebro com mente normal e não seria nada provável conseguir fazer que os sinais do corpo correspondessem de modo realista a variedade de configurações que os estados do corpo normalmente assumem quando são ativados por um cérebro envolvido em processos de Avaliação em conclusão as representações que nosso cérebro cria para descrever uma situação e os movimentos formulados como resposta a essa situação dependem de interações mútuas cérebro corpo o cérebro cria representações do Corpo à medida que esse vai and sob influências De tipo químico e

neural algumas dessas representações permanecem não conscientes enquanto outras se tornam conscientes ao mesmo tempo os sinais do cérebro continuam a fluir até o corpo Alguns de forma deliberada e outros de forma automática a partir de zonas do cérebro cujas atividades nunca são representadas diretamente na consciência em resultado o corpo volta a alterarse a imagem que dele se recebe altera-se em conformidade enquanto os acontecimentos mentais são o resultado da atividade nos neuronios do cérebro a história prévia é imprescindível que os neuronios do cérebro tem contá a do esema e do Funcionamento do corpo o primado do

corpo como tema aplica-se à evolução do simples ao Complexo durante milhões de anos os cérebros surgem a partir dos organismos que os possuem em menor proporção a ideia também se aplica ao desenvolvimento de cada um de nós como indivíduos pelo que nop existiram primeiro representações do corpo e só mais tarde houve representações relacionadas com o mundo exterior e numa proporção menor mas não desprezível a Ideia também se aplica ao agora com que construímos a mente do momento presente fazer a mente surgir não de um cérebro sem corpo mas de um organismo é compatível com uma

série de suposições em primeiro lugar quando a evolução selecionou cérebros suficientemente complexos para criar não só respostas motoras a ações mas também respostas mentais imagens na mente foi Provavelmente porque essas respostas mentais aumentaram as chances de Sobrevivência do organismo por um ou por todos dos seguintes meios uma maior apreciação das circunstâncias externas por exemplo perceber mais por menores de um objeto situando com Rigor no espaço um refinamento das respostas motoras atingir um alvo com maior precisão e uma previsão das consequências futuras pelo imaginação de cenários e pelo planejamento de ações conducentes à realização dos melhores

cenários Imaginados em segundo lugar como a sobrevivência mentalizado se destinava à sobrevivência de todo o organismo as representações primordiais do cérebro mentalizador tinham de dizer respeito ao corpo em termos da estrutura e dos Estados funcionais dele inclusive as ações externas e internas com as quais o organismo reage ao meio ambiente não teria sido possível regular e proteger organismo sem representar sua anatomia e fisiologia tanto nos Pormenores básicos como nos atuais desenvolver uma mente o que realmente quer dizer desenvolver representações das quais se pode tomar consciência como imagens conferiu aos organismos uma nova forma de se

adaptar a circunstâncias do meio ambiente que não podiam ter sido previstas no Genoma a base para essa adaptabilidade terá provavelmente começado pela construção de imagens do corpo em funcionamento a saber imagens do corpo enquanto ia Reagindo ao ambiente de forma externa digamos usando um membro e interna regulando o estado das vísceras se o cérebro evoluiu antes de mais nada para garantir a sobrevivência do corpo Quando surgiram os cérebros mentalizados eles começaram por ocupar-se do corpo e para garantir a sobrevivência do corpo da forma mais eficaz possível a natureza a meu ver encontrou uma solução altamente

eficiente representar o mundo exterior Termos das modificações que produz no corpo propriamente dito ou seja representar o meio ambiente por meio da modificação das representações primordiais do corpo sempre que tiver lugar uma interação entre o organismo e o meio ambiente O que é e onde está essa representação primordial na minha perspectiva ela abrange um a representação dos Estados de regulação bioquímica em estruturas do Tronco cerebral e do hipotálamo dois a representação das vísceras o que inclui não só os órgãos da cabeça tronco e abdômen mas também a massa muscular e a pele que funciona como

um órgão e constitui a delimitação do organismo a super membrana que nos delimita como uma unidade e três a representação da estrutura músculo-esquelética e seu movimento potencial essas representações que conforme indiquei antes nos Capítulos 4 E 7 se encontram distribuídas por diversas regiões cerebrais devem ser coordenadas por conexões neuronais suspeito que a representação da pele desempenha um papel importante para segurar essa Coordenação a Primeira ideia que ocorre quando pensamos na pele a de uma extensa camada sensorial voltada para o exterior pronta a ajudar-nos a construir a forma a superfície a textura e a temperatura de

objetos externos pelo sentido do tato Mas a pele é muito mais do que isso em primeiro lugar é uma Peça chave na regulação homeostática é controlada por sinais neur autônomos do cérebro e por informações químicas de diversas proveniências quando curamos ou empalidecem o rubor ou a lividez Tem lugar na pele visceral e não propriamente na pele que conhecemos como sensor do tato em sua função visceral a pele é na verdade a maior víscera de todo o corpo a pele ajuda a regular a Temperatura do corpo ao estabelecer o calibre dos vasos sanguíneos que abriga na

sua espessura e ajuda a regular o metabolismo ao mediar as alterações dos íons como por exemplo quando transpiramos a razão porque as pessoas morrem de queimaduras não tem a ver com a perda de uma parte da sensação do tato morrem porque a pele é uma víscera indispensável a meu ver o complexo somatossensorial do Cérebro em especial do Hemisfério direito nos seres humanos representa a nossa estrutura orgânica tendo por referência um esquema corporal Onde existem partes intermediárias tronco cabeça partes apendiculares membros e uma delimitação do corpo a representação da pele poderia ser o meio natural de

estabelecer a fronteira do corpo porque está voltada tanto para o interior do organismo como para o meio ambiente com que o organismo Interage esse mapa dinâmico de todo o organismo ancorado no esquema e na delimitação do corpo não é concretizado apenas numa área do cérebro mas em várias por meio de padrões de atividade neural temporalmente coordenados exp as representações das operações do corpo cartografadas de forma indistinta no nível do tronco encefálico e hipotálamo onde a organização topográfica da atividade neural é mínima estariam conectadas com Regiões cerebrais onde se registra uma organização topográfica crescente dos sinais

disponíveis os córtices insulares e os somatossensoriais conhecidos por S sub1 sub e s sub2 sub P4 SP a representação sensorial de todas as partes potencialmente móveis estaria ligada a diversos locais e níveis do sistema motor cuja atividade pode causar por sua vez contrações musculares em outras palavras o conjunto dinâmico de mapas que tem em mente é Verdadeiramente somatomotor que as estruturas antes apresentadas em esboço existem não há dúvidas Não posso garantir contudo que funcionem da maneira que descrevi ou que desempenhem a função que julgo desempenharem mas minha hipótese pode ser investigada entretanto deve-se levar em

consideração que se não dispusemos de algo parecido com esse mecanismo nunca seríamos capazes de indicar a Localização aproximada da dor ou do malestar numa parte qualquer do nosso corpo por mais imprecisa que essa localização possa ser não conseguiríamos detectar o peso nas pernas depois de longas horas passadas de pé ou as náuseas e o cansaço que aparecem após uma longa viagem de avião e que localizarmos em praticamente todo o corpo admitamos que minha hipótese é sustentável e amos algumas de suas implicações A primeira é a de que a Maior parte das interações com o meio

ambiente ocorre no local dentro do limite do corpo quer seja o tato ou qualquer outro sentido que intervenha visto os órgãos dos sentidos se encontrarem implantados num determinado local no vasto mapa geográfico dessa Fronteira pode bem acontecer que os sinais relativos às interações de um organismo com o meio ambiente externo sejam processados por referência a esse mapa Geral do limite do corpo um sentido Específico como por exemplo a visão é processado num lugar específico do limite do corpo aqui os olhos Por conseguinte os sinais do exterior são duplos algo que se vê ou cita o

sentido da visão ou da audição como um sinal não corporal mas excita também um sinal corporal que prové da zona da pele onde o sinal específic entrou na meda em que os diferentes sentidos se encontram envolvidos dois conjuntos de sinais são Produzidos por eles o primeiro conjunto provém do corpo com origem no local específico do órgão sensorial específico em causa os olhos da Visão os ouvidos da audição e é transmitido ao Complexo somatossensorial e motor que representa de forma dinâmica todo o corpo como um mapa funcional o segundo provém do próprio órgão específico e é

representado nas unidades sensoriais adequadas à modalidade sensorial noo da Visão encontram-se Envolvidos osces visuais e os colículos superiores essa configuração teria uma consequência prática Quando você vê não se limita apenas a ver sente que está vendo algo com os seus olhos seu cérebro processa os sinais acerca da atividade do organismo num local específico do mapa de referência do corpo tal como os olhos e os músculos que os controlam e acerca dos pormenores visuais daquilo que está estimulando suas retinas suspeito que o conhecimento que Os organismos adquiriram a partir do toque em um objeto da visão

de uma paisagem da audição de uma voz ou da deslocação no espaço segundo uma determinada trajetória foi sempre representado em relação ao Corpo em Ação no princípio não houve Tato visão ou movimento propriamente ditos mas uma sensação do corpo ao tocar ao ver ao ouvir ou ao mover-se em grande medida essa configuração ter se H mantido é Apropriado descrever a nossa percepção visual como uma sensação do corpo Ao vermos e sem dúvida sentimos que estamos vendo com nossos olhos e não com nossa testa também sabemos que vemos com os olhos Porque se os fecharmos lá

se vão as imagens visuais mas essa inferência não equivale a sensação natural de ver com os olhos É verdade que a atenção destinada ao processamento visual tende a fazer-nos em parte ignorar o corpo no entanto se Se instala uma dor o malestar ou a emoção a atenção converge de imediato para as representações do corpo e a sensação nele sai do Fundo de cena para o primeiro plano com efeito Estamos muito mais conscientes do estado geral do corpo do que habitualmente admitimos mas é notório que com a evolução da Visão da audição e do tato a

atenção habitualmente reservada à percepção do exterior aumentou também desse modo a percepção do corpo propriamente dito Ficou exatamente onde melhor desempenhava e desempenha a sua função no plano do fundo essa ideia é consistente com o fato de que em organismos simples além do antepassado de um sentido do corpo o qual provém do limite corporal do organismo ou pele H também antepassados dos Sentidos específicos visão audição Tato a avaliar pela maneira como todo limite corporal pode reagir à luz à vibração e aos contatos mecânicos Respectivamente até mesmo num organismo não dotado de sistema visual é possível

encontrar-se um antepassado da Visão sob a forma de fotossensibilidade corporal integral O que é intrigante é que quando a fotossensibilidade é dominada por uma parte especializada do corpo os olhos essa mesma parte tem um lugar específico no esquema Geral do corpo a ideia de que os olhos se desenvolveram a partir de zonas sensíveis à luz pertence a Darwin ncolas unf Frey usou uma ideia similar Cinco na maior parte dos casos de funcionamento perceptivo regular os sistemas somatossensorial e motor encontram-se envolvidos a par do sistema sensorial adequado aos objetos que são percebidos Isso é o que

sucede mesmo quando o sistema sensorial em questão é o componente Estero captivo ou seja voltado para o exterior do sistema somatossensorial quando você toca um objeto ocorrem então dois conjuntos de sinais locais a partir de sua pele um Diz respeito à forma e à textura do objeto o as zonas do corpo que são ativadas pelo contato com o objeto e pelo movimento do braço ou da mão acrescente a tudo isso que dado o objeto poder criar uma resposta corporal subsequente relativa ao seu valor emocional o sistema somatossensorial é novamente ativado pouco depois dessa resposta a

quase inevitabilidade do processamento corporal independente do que estejamos fazendo ou pensando é Evidente é muito provável que a mente não seja concebível sem algum tipo de incorporação uma noção que tem lugar de destaque nas propostas teóricas de George lakov Mark Johnson Elian R Francisco Varella e Gerald edelman e evidentemente nas nossas próprias pon se tenho discutido essa ideia com diferentes públicos e se Minha experiência serve de indicador a maior parte dos leitores não se sentirá desconfortável com ela embora alguns Talvez a achem exagerada ou mesmo errada tenho ouvido céticos com aten e descobr que a

principal objeção provém daquilo que se lhes afigura como uma falta de experiência atual e predominante do corpo no decurso do seu próprio pensamento no entanto não vejo nisso problema algum dado que não estou sugerindo que as representações do corpo dominam a paisagem de nossa mente com exceção dos momentos de agitação emocional no que se refere ao momento Atual defendo que as imagens do estado do corpo se encontram em plano de fundo normalmente em repouso mas prontas a entrarem em Ação além disso a parte principal da minha ideia é relativa não ao momento atual mas a

história do desenvolvimento dos processos cérebro mente Julgo que as imagens do corpo foram indispensáveis como blocos de construção e andaimes para o que existe agora Não há dúvida contudo de que o que existe hoje é dominado por imagens não Corporais uma outra fonte de ceticismo vem da noção de que o corpo teve efetivamente relevância na evolução do cérebro mas que está simbolizado de forma tão profunda na estrutura do cérebro que já não necessita fazer parte do circuito essa sim é uma perspectiva exagerada concordo que o corpo está bem simbolizado na estrutura cerebral E que esses

símbolos podem ser usados como se fossem sinais corporais reais mas prefiro pensar que o corpo se mantém no Circuito por todos os motivos já apontados devemos aguardar mais provas para avaliarmos os méritos da ideia que enquanto isso Peço aos céticos para terem pacia o corpo como referência de basees em air enad espaci eé poderia Dee todas outes daquilo queos espaço três dimensões poderia ser engendrada no cérebro com base na anatomia do corpo e nos padrões de movimento no meio Ambiente se por um lado existe uma realidade externa por outro o que dela sabemos chegar nosia

pela intervenção do próprio corpo em ação por meio das representações de suas perturbações nunca saberemos quão fiel é o nosso conhecimento em relação a realidade absoluta o que precisamos ter e creio que temos é uma notável consistência em termos das construções da realidade que os cérebros de cada um De nós efetuam e partilham pense por um momento na nossa relação com o conceito de gato precisamos construir uma imagem da maneira como nossos organismos tendem a ser alterados por uma categoria de entidades que viremos a designar por gatos e precisamos fazê-lo de forma consistente tanto individualmente

como nas sociedades humanas em que vivemos essas representações sistemáticas e consistentes de gatos são Reais em si mesmas nossas mentes são reais nossas imagens dos gatos são reais nossos sentimentos em relação aos gatos são reais sucede que essa realidade mental neural e biológica é a nossa realidade as rãs e as aves que olham para os gatos vem-nos de maneira diferente para não falar do modo como os próprios gatos se veem a si mesmos e a nós Julgo que as representações Primordiais do Corpo em Ação desempenham um papel importante na consciência proporcionariam o núcleo da representação

neural do eu e desse modo uma referência natural para o que acontece no organismo dentro ou fora de seus limites a referência de base do corpo eliminaria a necessidade de atribuir a um homúnculo a produção da subjetividade em vez disso haveria estados sucessivos do organismo cada um neuralmente representado de novo em Múltiplos mapas consertados momento a momento e cada um ancorando o eu que existe a cada momento o Eu neural tenho um enorme interesse pelo tema da consciência e estou convencido de que a neurobiologia pode começar a abordar o assunto alguns filósofos entre eles John

sarle Patrícia shurlan e Paul shurlan instigaram os neurobiólogo a estudar a consciência e tanto filósofos como neurobiólogo edelman Rodolfo linais entre outros Deram início a uma teorização acerca do assunto Ponto7 como este livro não é sobre a consciência limitare meus comentários a um aspecto que é relevante para a discussão das imagens da as Sensações e dos marcadores somáticos Esse aspecto diz respeito à base neural do eu cuja compreensão poderá ajudar a esclarecer o processo da subjetividade a característica chave da Consciência em primeiro lugar preciso Esclarecer o que Entendo pelo eu e para tal vou apresentar

um dado que tenho observado sistematicamente em muitos doentes afetados por doenças neurológicas quando um doente desenvolve uma incapacidade de reconhecer rostos familiares ter cores ou ler ou quando os doentes deixam de reconhecer melodias ou falar a descrição que fazem do fenômeno com raras exceções é a de quees está acontecendo alg de novo e ulgar que podem tentar resolver emos descrever de Forma esed Eos da mente nessas descries que elesa em relação a uma parte de suas pessoas a qual estão observando do ponto de vista do seu eu o quadro de referência não difere daquele que

usaria um caso se referissem a um problema nos joelhos ou nos cotovelos há algumas exceções mas são raras alguns doentes com afasia grave podem não se aperceber de sua deficiência e não apresentar uma Descrição Clara do que se passa na sua mente mas Regra geral lembram-se muito bem de tudo até o momento exato em que a deficiência começou se a manifestar essas condições começam frequentemente de uma forma aguda tem ouvido muitas vezes doentes descreverem sua experiência do terrível momento em que uma lesão cerebral teve início e em que se estabeleceu uma limitação em termos cognitivos

ou motores meu Deus o que está acontecendo comigo é uma frase Comum nenhum desses complicados sintomas é referido a uma entidade vaga ou a pessoa que mora ao lado eles acontecem ao eu deixe-me contar agora O que sucede aos doentes com a forma de anosognosia completa discutida anteriormente nem na minha experiência nem em qualquer descrição que tenha lido eles apresentam uma descrição comparável às dois doentes descritos no parágrafo anterior nenhum diz meu Deus como é estranho que tenha Deixado de sentir o meu corpo e que tudo que me resta seja a minha mente nenhum deles

consegue dizer quando começaram os problemas porque não sabem a menos que lhes tenha sido dito ao contrário dos doentes a que me referia acima os anosognosia problema ao eu ainda mais curiosa é a observação de que os doentes com uma redução parcial do sentido do corpo conseguem referenciar o problema ao eu isso sucede naqueles com a anosognosia Transitória ou com o que é conhecido por AZ somatognosia um caso exemplar foi o de uma mulher com perda temporária da sensação de todo o seu enquadramento e delimitação corporal tanto do lado esquerdo como do direito mas que

estava plenamente consciente de suas funções viscerais respiração batimentos cardíacos digestão e conseguia caracterizar a situação como uma perda inquietante de parte do corpo mas não do seu ser ela ainda tinha um eu Na verdade um eu bastante alarmado a cada vez que se registrava um novo episódio de perda parcial do sentido do corpo a doente tinha convulsões que surgiam numa lesão pequena Mas estrategicamente localizada no hemisfério direito no cruzamento de vários mapas somatossensoriais que discutia anteriormente a lesão não afetou a ínsula uma região crítica para o sentido visceral uma medicação anticonvulsiva Apropriada pôs imediatamente fim

ao problema minha interpretação do estado dos anosognosia assim empobrecido em virtude de sua capacidade limitada para processar os estados atuais do corpo o estado que constrói em baseia-se em informação antiga que se desatualiza a cada minuto que passa a atenção dispensada ao eu não significa que esteja falando de autoconsciência uma vez que considero o eu e a subjetividade por ele gerada como Necessários a consciência em geral e não apenas a autoconsciência tampouco o interesse no eu significa que outros aspectos da consciência sejam menos importantes ou menos suscetíveis de estudo pela neurobiologia o processo de criação

de imagens assim como o estado de vigília necessário à formação dessas imagens são tão relevantes como eu o qual experienciamos como sendo conhecedor e o dono dessas Imagens Todavia o problema da base neural do eu e o problema da base neural para a formação das imagens não se situam no mesmo plano em termos cognitivos ou neurais não se pode ter um eu sem vigília atenção e formação de imagens mas Tecnicamente pode estar-se desperto e Atento e formar imagens em setores do cérebro e da mente ao mesmo tempo que se tem um eu comprometido em casos

extremos a alteração patológica da vigília e da Tensão provoca estupor estado vegetativo e coma Estados em que o eu desaparece completamente como demonstraram Fred plum e Jerome Posner numa descrição clássica p8 Mas podem registrar-se alterações patológicas do eu sem uma quebra desses processos básicos como se verifiquem doentes com certos tipos de epilepsia ou anosognosia completa cabe aqui uma palavra de esclarecimento antes de prosseguirmos ao Usar a noção de eu não estou de modo algum sugerindo que todo o conteúdo de nossas mentes seja inspecionado por um único conhecedor central e por um único proprietário central e

muito menos que semelhante entidade se possa situar num único local do cérebro no entanto o que estou afirmando é que nossas experiências tendem a apresentar uma perspectiva consistente como se de fato existisse um proprietário e conhecedor Central para a maioria mas não todos dos Conteúdos mentais concebo que essa perspectiva se encontra enraizada num estado biológico relativamente estável e incessantemente repetido a origem da estabilidade reside na estrutura e no funcionamento quase sempre invariáveis do organismo e em elementos em lenta mutação dos dados autobiográficos a base neural para o eu tal como a concebo consiste na reativação

contínua de pelo menos dois conjuntos de representações Um deles diz respeito às representações de acontecimento chave na autobiografia de um indivíduo com base nas quais é possível reconstituir repetidamente uma noção de identidade por ativação parcial em mapas sensoriais dotados de organização topográfica o conjunto de representações dispositivas que descreve qualquer das nossas autobiografias envolve um grande número de fatos categorizados que definem a nossa pessoa o que fazemos do Que De quem gostamos Quais os tipos de objetos que usamos que locais e ações costumamos frequentar e realizar esse conjunto de Representações poderia ser concebido como o tipo

de arquivo que J Edgar hoover era perito em preparar só que se aplica aos córes de associação de várias zonas cerebrais e não há o preenchimento de pastas ministeriais Além disso acima dessas categorizações estão os fatos únicos do nosso passado que são constantemente Ativados como representações localizadas onde moramos e trabalhamos Qual é exatamente nosso trabalho nosso nome e os nomes dos parentes próximos e amigos da cidade do país e assim por diante por último temos na memória dispositiva recente um conjunto de acontecimentos recentes juntamente com sua continuidade temporal aproximada e também um conjunto de planos

e alguns acontecimentos imaginários que queremos que aconteçam os planos e os acontecimentos Imaginários constituem aquilo que designo por uma memória do Futuro possível que é preservada nas representações dispositivas tal como qualquer outra memória em suma a reativação constante de imagem atualizadas sobre a nossa identidade uma combinação de memórias do passado e do Futuro planejado constitui uma parte considerável do estado do eu tal como concebo o segundo conjunto de Representações subjacentes ao eu neural consiste nas representações primordiais do corpo de um indivíduo a que já aludi não só aquilo que o corpo tem sido em geral

mas também o que o corpo tem sido ultimamente antes mesmo dos processos que levam à percepção do objeto x Esse aspecto é importante como iremos ver estou convencido de que a subjetividade depende em grande parte das alterações que tem lugar no estado do corpo durante após o processamento do objeto x abrange Necessariamente sentimentos de fundo do corpo e os sentimentos emocionais a representação coletiva do corpo constitui a base para um conceito de eu tanto quanto uma coleção de representações da forma tamanho cor textura e gosto podem constituir a base para o conceito de laranja ou

de limão os sinais iniciais do corpo tanto na evolução da espécie como no desenvolvimento individual ajudaram a formar um conceito básico do eu esse Conceito constituiu a estrutura de referência de todo o resto que pudesse acontecer ao organismo incluindo os estados atuais do corpo que foram continuamente integrados no conceito do eu tornando-se de imediato estados passados foram antecedente à base da noção do eu tal como foi formulada por Jerome kagan o que nos acontece agora está de fato acontecendo a um conceito de eu baseado no passado incluindo o passado Que era atual Há apenas um

instante a cada momento que passa o estado do eu é construído a partir da base é um estado de referência evanescente e de tal forma é refeito contínua e consistentemente que seu proprietário nunca chega a saber que ele está sendo refeito a menos que aconteça algo de problemático durante esse processo a sensação de fundo agora ou a sensação de Uma emoção agora juntamente com os sinais sensoriais não corporais Acontecem ao conceito do eual como representado na atividade coordenada de múltiplas regiões cerebrais mas o nosso eu ou melhor ainda o nosso metae eu só aprende o

que acontece agora um instante depois as afirmações de Pascal sobre o passado o presente e o futuro com que dê início ao Capítulo oito captam essa essência de modo lapidar o presente torna-se continuamente passado e no momento em que nos apercebemos disso já estamos em outro presente que foi gasto Em planejar o futuro e se baseia nos degraus do passado o presente nunca está aqui estamos irremediavelmente atrasados para a consciência por último deixe-me abordar a questão que é talvez a mais delicada nessa discussão por que passe de magia uma imagem do objeto x e um

estado do eu que existem ambos como ativações momentâneas de representações topograficamente organizadas geram a subjetividade que caracteriza nossas Experiências farei uma previsão quanto a resposta dizendo que isso depende da criação de uma descrição feita pelo cérebro e da exibição imagética dessa descrição à medida que as imagens correspondentes a uma entidade acabada de detectar por exemplo um rosto formam-se nos córes sensoriais iniciais o cérebro reage a essas imagens isso sucede porque os sinais provenientes dessas imagens são retransmitidos a diversos núcleos Subcorticais por ex exemplo a amídala e o tálamo e a diversas regiões corticais e por

que esses núcleos E essas regiões corticais contêm disposições que respondem a determinados tipos de sinais o resultado final é o de que as representações dispositivas nos núcleos e regiões corticais são ativadas e como consequência induzem um conjunto de mudanças no estado do organismo essas por sua vez alteram momentaneamente a imagem corporal Perturbando assim a representação atual do conceito do eu embora o processo de resposta envolva conhecimento não implica certamente que qualquer componente do cérebro saiba que estão sendo geradas respostas à presença de uma entidade quando o cérebro desenvolve um conjunto de respostas a uma entidade

a existência de uma representação do eu não faz que o eu saiba que o organismo que lhe corresponde está respondendo o eu tal como descreve nada pode saber no Entanto um processo que poderíamos designar por por meta eu poderia saber desde que um o cérebro criasse uma descrição da perturbação do estado do organismo resultante de suas próprias respostas a presença de uma imagem dois criasse uma imagem do processo de perturbação e três a imagem do eu perturbado surgisse conjuntamente ou em rápida interpolação com a imagem que desencadeou a perturbação em síntese a descrição a que

Me refiro diz respeito à perturbação do estado do organismo como um resultado das respostas que o cérebro dá a imagem do objeto x ela não utiliza linguagem verbal embora possa ser traduzida oralmente para que haja subjetividade não basta uma imagem isolada mesmo que invoquemos a atenção e o conhecimento porque tanto um como o outro são propriedades de um eu enquanto experiência e imagens por exemplo um eu que toma conhecimento das Imagens de que cuida ter imagens Eu também não é suficiente dizer que a imagem de um objeto é referida às imagens que constituem o eu

ou que estão com elas correlacionadas não são afirmações de grande utilidade em que consistem a referência ou a correlação ou o que realizam a maneira Como surge a subjetividade em semelhante processo continuaria a ser um mistério considere agora as seguintes Possibilidades em primeiro lugar que o cérebro possui um terceiro conjunto de estruturas neurais que não é nem o que sustenta a imagem de um objeto nem o que sustenta as imagens do eu mas que está interligado com ambas de forma recíproca em outras palavras um conjunto intermediário de neuronios a que chamamos zona de convergência e

que invocamos como substrato neural para a criação de representações dispositivas em todo o cérebro nas regiões corticais E nos núcleos subcorticais recorde a noção de corretor da bolsa que invoquei no Capítulo 7 imagine em seguida que esse intermediário recebe sinais tanto da representação do objeto como das representações do eu à medida que o organismo é perturbado pela representação do objeto em outras palavras Imagine que o conjunto intermediário está construindo uma representação dispositiva do eu durante A alteração resultante da resposta do organismo a um objeto não haveria nada de misterioso nessa representação dispositiva que seria exatamente

do mesmo tipo das que o cérebro parece saber criar conservar e remodelar com incrível perícia de igual modo sabemos que o cérebro dispõe de todo toda a informação necessária à criação dessa representação dispositiva logo após termos visto um objeto desenhamos sua representação nos coreses visuais Iniciais evocamos também muitas representações do organismo a reagir ao objeto em várias regiões somatossensoriais a representação dispositiva de que estou falando não é criada ou percebida por um homunculo e como sucede com todas as disposições tem a capacidade de reativar nos ces sensoriais iniciais a que está associada uma imagem somatossensorial

do organismo reagindo a um determinado objeto por último considere que todos os Ingredientes que descreve acima um objeto que está sendo representado um organismo reagindo ao objeto da representação em um estado Doeu no processo de alteração em virtude da resposta do organismo ao objeto são retidos simultaneamente pela memória de trabalho e pela tensão em paralelo ou em rápida interpolação nos córes sensoriais iniciais ponho que a subjetividade emerge durante essa última fase quando o cérebro está produzindo não só imagens De um objeto e imagens das respostas do organismo ao objeto mas um terceiro tipo de imagem

a do organismo no ato de perceber e responder a um objeto o dispositivo neural mínimo capaz de produzir subjetividade necessita assim de ceses sensoriais iniciais incluindo os somatossensoriais regiões de associação cortical sensorial e motor e núcleos subcorticais especialmente tálamo e ângulos basais com propriedades de Convergência esse mecanismo neural básico não necessita da linguagem a construção do metae eu que estou esboçando é puramente não verbal trata--se de uma visão esquemática dos principais protagonistas a partir da perspectiva que é exterior a ambos com efeito essa perspectiva intermediária constitui momento a momento um documento narrativo não verbal do

que está acontecendo a esses protagonistas a narrativa pode ser Efetuada sem linguagem P utiliza do instumentos representacion dos sistemas sensorial e motor no espaço e no temp não n para de que animis sem linguagem eem tives Human disem decides narrativas Dea ordem pemem relat vertir dos não verbais a forma apurada da subjetividade humana resultaria desse último processo a linguagem Pode não estar na origem do eu mas está sem dúvida na origem do eu Enquanto sujeito verbal não tem o conhecimento de nenhuma outra proposta científica para uma base neural da subjetividade mas dado que ela constitui

um aspecto chave da consciência cabe referir aqui ainda queo brevemente em que medida minha propost se relacion outras nessa área a hipótese de Francis sobre a consciência concentra-se sobre o problema da criação das imagens não considera subjetividade crick não ignorou o problema da Subjetividade simplesmente Decidiu não o considerar por agora por duvidar de que possa ser abordado de uma forma experimental suas reservas e cautelas são legítimas mas preocupa-me o fato de ao adiarmos a consideração da subjetividade podermos não interpretar corretamente os dados empíricos relativos à criação e à percepção de imagens por outro lado a

hipótese de Daniel dennet debruça-se sobre o nível mais alto da consciência sobre os Produtos terminais da mente concorda que existe um eu mas não considera sua base neural e prefere debruçar-se sobre os mecanismos pelos quais poderia ser criada a corrente de consciência é interessante notar que nesse nível do processo danet utiliza uma noção de construção sequencial a máquina joyana virtual que não deixa de ser parecida com a noção de construção de imagens que uso Em um nível mais baixo inicial Tenho a certeza no entanto de que meu dispositivo de criação da subjetividade não é a

máquina virtual de denet minha proposta possui uma característica em comum com o ponto de vista de Gerald edelman sobre a base neural da consciência a saber o reconhecimento de um eu biológico imbuído de valor edel mant temm estado praticamente sozinho entre os teóricos contemporâneos na importância que atribuiu ao valor inato dos sistemas Biológicos contudo é uma restringe o eu biológico aos sistemas homeostáticos subcorticais ao passo que eu íntegro aos sistemas factuais de base cortical e decido que alguns produtos de sua atividade se tornam Sensações os processos que concebo e as estruturas que proponho para os

levar a efeito são Por conseguinte diferentes Além do mais não sei até que ponto minha noção de subjetividade coincide com a noção de consciência Primária de edelman William James que achava que nenhuma psicologia racional podia duvidar da existência de Eos pessoais e que acreditava que o pior que uma psicologia poderia fazer era destituí-lo de significado ficaria satisfeito ao descobrir que hoje em dia esses eus são plausíveis muito embora não haja ainda hipóteses provadas quanto à sua base neural a trata--se na verdade de um retrocesso Infinito no espaço o verdadeiro problema reside na criação de um

encadeamento infinito de bonecas russas umas dentro das outras cada uma olhando para aquela que imediatamente contém n a b experiências de Dunkin ou foto Experimente são experiências imaginárias n t 11 uma paixão pela razão sugeri no início do livro que os sentimentos exercem uma forte influência sobre a razão que os sistemas cerebrais Necessários aos primeiros se encontram enredados nos sistemas necessários a segunda e que esses sistemas específicos estão interligados com os que que regulam o corpo os fatos que apresentei sustentam de um modo geral essas hipóteses mas nem por isso elas deixam de ser hipóteses

propostas na esperança de que possam levar ao prosseguimento da investigação e possam ser sujeitas à revisão à medida que novas descobertas forem surgindo com Efeito os sentimentos parecem depender de um delicado sistema com múltiplos componentes que é indissociável da regulação biológica e a razão parece na verdade depender de sistemas cerebrais específicos alguns dos quais processam sentimentos assim pode existir um elo de ligação em termos anatômicos e funcionais entre razão e sentimentos e entre esses e o corpo é como se estivéssemos possuídos por uma paixão pela razão um impulso que tem origem no Cerne do cérebro

atravessa outros níveis do sistema nervoso e finalmente emerge queer como sentimento quer como predisposições não conscientes que orientam a tomada de decisão a razão da prática teórica baseia-se provavelmente nesse impulso natural por meio de um processo que faz lembrar o domínio de uma técnica ou de uma arte retire-se o impulso e não é mais possível alcançar essa perícia mas o fato de se possuir esse impulso não faz de nós Automaticamente peritos no caso de essas hipóteses virem a se confirmar haverá implicações socioculturais para a noção de que a razão não é de modo algum pura

creio que há e que são claramente positivas conhecer a relevância das emoções nos processos de raciocínio não significa que a razão seja menos importante do que as emoções que Deva ser relegada para segundo plano ou Deva ser menos Cultivada pelo contrário ao verificarmos a função alargada das emoções é possível realçar seus efeitos positivos e reduzir seu potencial negativo em particular sem diminuir o valor da orientação das emoções normais é natural que se queira proteger a razão da da fraqueza que as emoções anormais ou a manipulação das emoções normais podem provocar no processo de planejamento e

decisão não creio que o conhecimento das emoções nos torne menos interessados na Verificação empírica pelo contrário o maior conhecimento da fisiologia da emoção e da sensação pode tornar-nos mais conscientes das armadilhas da observação científica a formulação por mim apresentada não diminui Nossa determinação em controlar as circunstâncias externas em proveito dos ind vidos e da sociedade ou nossa vontade de desenvolver inventar ou aperfeiçoar os instrumentos culturais Com que podemos melhorar o mundo a ética o direito a arte a ciência a tecnologia em outras palavras nada na minha formulação leva a que se aceitem as coisas tal

como são ou estão devo realçar Esse aspecto pois a referência às emoções cria com frequência a imagem de uma percepção voltada para a própria pessoa de um certo desinteresse pelo mundo em redor e de tolerância para as insuficiências de desempenho intelectual Na verdade essa perspectiva É exatamente o oposto da minha e constitui uma preocupação a menos para aqueles que como o biólogo molecular gunters tem pensam justificadamente que a atribuição de um valor excessivo as emoções pode resultar numa menor determinação no cumprimento do pacto faustiano que tem trazido Progresso à humanidade ponto um o que me

preocupa é a aceitação da importância das emoções sem nenhum esforço para compreender sua complexa maquina biológica e Sociocultural podemos encontrar o melhor exemplo dessa atitude na tentativa de explicar sentimentos magoados ou comportamentos irracionais por meio de causas sociais superficiais ou da ação dos neurotransmissores duas explicações que predominam no discurso apresentado pelos meios de comunicação social visual e escrita e Na tentativa de corrigir problemas pessoais e sociais com drogas médicas e não médicas é precisamente essa falta de compreensão da natureza Das emoções e da razão uma das características mais salientes da cultura da queixa A2 que

suscita alarme a concepção de organismo humano esboçada neste livro e a relação entre emoção e razão que emerge dos resultados aqui discutidos sugerem no entanto que o fortalecimento da racionalidade requer que seja dada uma maior atenção à vulnerabilidade do mundo interior Em um nível prático a função atribuídas emoções na criação da racionalidade tem Implicações em algumas das questões com que nossa sociedade se defron atualmente entre elas a educação e a violência não é este o local para uma abordagem adequada dessas questões Mas devo dizer que os sistemas educativos poderiam ser melhorados se se insistisse na

ligação inequívoca entre as emoções atuais e os cenários de resultados futuros e que a exposição excessiva das Crianças à violência na vida real nos noticiários e na ficção audiovisual desvirtua o valor Das emoções na aquisição e desenvolvimento de comportamentos sociais adaptativos o fato de tanta Violência Gratuita ser apresentada sem um enquadramento moral só reforça sua ação de sensibilizadora o erro de descart não teria sido possível apresentar minha participação nesta conversa sem ter invocado descart como símbolo de um conjunto de ideias acerca Do corpo do cérebro e da mente que de uma maneira ou de outra

continuam a influenciar as ciências e as humanidades no mundo ocidental a preocupação é dirigida Tanto à noção dualista com a qual descarte separamente do como as vares Modas dessa noção por exemplo a ideia de que mente cérebro estão relacionad mais apenas no sentido de a mente ser o programa de software que corre numa parte do Hardware chado Ou queb e corpo estão relacionados apenas no seno de primeiro não consegir semo meere qual foi então er de decart ou melhor ainda a que erro de decart me refiro com ingratidão poderíamos começar com um protesto e censurá-lo

por ter convencido os biólogos adotarem até hoje uma mecânica de relojoeiro como modelo dos processos vitais mas talvez isso não fosse muito justo e comecemos então pelo penso logo Existo essa afirmação talvez a mais famos da história da filosofia surge pela primeira vez na quarta são de discurso do método 1637 em francês gense Jesus e depois na primeira parte de princípios da filosofia 1644 em latim cogito ergum ponto TR considerada literalmente a afirmação ilustra exatamente o oposto daquilo que creio ser verdade Acerca das origens da mente da relação entre a mente e o corpo A

afirmação sugere que pensar e ter consciência de pensar são os verdadeiros substratos de existir e como sabemos que descart via o ato de pensar como uma atividade separada do corpo essa afirmação Celebra a separação da mente a coisa pensante rees cogitas do corpo não pensante o qual tem extensão e partes mecânicas reisten no entanto antes do aparecimento da humanidade Os seres já eram seres num dado ponto da evolução Surgiu uma Consciência elementar com essa consciência elementar apareceu uma mente simples com uma maior complexidade da mente veio a possibilidade de pensar mais tarde ainda de usar

linguagens para comunicar e melhor organizar os pensamentos para nós portanto no princípio foi existência E só mais tarde chegou o pensamento e para nós no presente quando vimos ao mundo e nos desenvolvemos começamos ainda por existir e só mais tarde Pensamos existimos e depois pensamos e só pensamos na medida em que existimos visto o pensamento ser na verdade causado por estruturas e operações do ser quando colocamos a afirmação de descart no devido contexto podemos perguntar-nos por um instante se poderá ter significado diferente daquele que lhe estamos atribuindo poderia ser vista como o reconhecimento da superioridade

da razão E do sentimento consciente sem nenhum compromisso firme no que respeita a sua origem substância ou permanência é possível não poderia a afirmação ter servido também o ábio propósito de aliviar as pressões religiosas que descart podia crer é possível mas não podemos saber ao certo a inscrição que descart escolheu para sua lápide foi uma citação a que recorria com frequência Ben k lat Benny Vit B de tristia 3 de abril de 25 de Ovídeo uma renúncia discreta ao dualismo quanto à primeira possibilidade de interpretação e fazendo o balanço final suspeito que descart também queria

dizer precisamente aquilo que escreveu quando as famosas palavras surgem pela primeira vez descart está feliz com a descoberta de uma proposição tão verdadeira que não podia ser negada ou abalada por nenhuma dose de ceticismo e reparando que esta verdade penso logo existo era tão certa e tão segura que nem sequer as Suposições mais extravagantes dos céticos a conseguiam abalar cheguei à conclusão de que a receberia sem hesitação alguma como primeiro princípio da filosofia que procurava ponto quro Descartes procurava uma Fundação lógica para a filosofia e a afirmação não se afastava muito da de Santo Agostinho

falor ergum sou enganado logo existo ponto 5 Mas umas linhas mais adiante descart esclarece a afirmação de forma inequívoca por isso eu soube que era uma Substância cuja Essência integral é pensar que não havia necessidade de um lugar para a existência dessa substância e que ela não depende de algo material então esse deu quer dizer a alma por meio da qual sou o que sou diz distingue-se completamente do corpo e é ainda mais fácil de conhecer do que esse último e ainda que não houvesse corpo a alma não deixaria de ser o que é ponto

seis é este o erro de descart a separação abissal entre o corpo e a Mente entre a substância corporal infinitamente divisível com volume com dimensões e com o funcionamento mecânico de um lado e a substância mental indivisível sem volume sem dimensões intangível de outro a sugestão de que o raci o juo Moral e sofrimento adveniente da dor física ou agitação emocion poderi existir independentemente do coro especificamente ação opões maisin da mente para um lado e da estutura e funcion do organismo biológic para Out quem poss pergun por que motivo incomodar descart não platas ideias sobre

o corpo e a mente são muito mais exasperantes como podemos verificar no fedon Por que preocuparmos com esse erro específico de descart Afinal alguns de seus outros erros são bem mais espetaculares do que esse Descartes pensava que o calor fazia circular o sangue que as finas e minúsculas partículas do sangue se transformavam em espíritos animais os Quais conseguiam depois mover os músculos Por que não censurá-lo Por uma dessas noções aaz é simples há muito tempo que sabemos que ele esta errado nesses aspectos concretos e as perguntas sobre como e por circula o sangue receberam já

uma resposta que nos satisfaz completamente o mesmo não sucede com as questões relativas à mente ao cérebro e ao corpo em relação às quais o erro de descart continua a prevalecer para muitos as ideias de Descart são consideradas evidentes em si mesmas sem necessitar de nenhuma reavaliação pode bem ter sido a ideia cartesiana de Uma Mente separada do corpo que esteve na origem na metade dos século XX da metáfora da mente como programa de software de fato se a mente pudesse ser separada do corpo talvez fosse possível compreendê-la sem recorrer à neurobiologia sem nenhuma necessidade

de saber neuroanatomia neurofisiologia e Neuroquímica é interessante e paradoxal que muitos investigadores em ciência cognitiva que se julgam capazes de investigar a mente sem nenhum recurso À neurobiologia não se considerem dualistas a separação cartesiana pode estar também subjacente ao modo de pensar de neurocientistas que insistem em que a mente pode ser perfeitamente explicada em termos de fenômenos cerebrais deixando de lado o resto do organismo e o meio ambiente físico e Social e Por conseguinte excluindo o fato de parte do próprio meio ambiente ser também um produto das ações anteriores do organismo protesto contra essa restrição

não porque a mente não esteja diretamente relacionada com a atividade cerebral pois obviamente está mas mas porque essa formulação restritiva é forçosamente incompleta e insatisfatória em termos humanos é um fato incontestável que o pensamento provém do Cérebro mas prefiro qualificar essa afirmação e considerar as razões porque os neuronios conseguem pensar tão bem essa é de fato a questão principal a ideia de Uma Mente desencarnada parece ter também moldado a forma peculiar como a medicina ocidental aborda o estudo e o tratamento da doença ver o posfácio a a divisão cartesiana domina tanto a investigação como a

prática médica em resultado as consequências psicológicas das doenças Do corpo propriamente dito as chamadas doenças reais são normalmente ignoradas ou levadas em conta muito mais tarde mais negligenciado ainda é o inverso os efeitos dos conflitos psicológicos no corpo é curioso pensar que decart contribuiu para a alteração do rumo da Medicina ajudando a abandonar a abordagem orgânica da mente no corpo que predominou desde Hipócrates até o renascimento se o tivesse conhecido Aristóteles teria ficado irritado com Descart versões do erro de Descartes obscurecem as raízes da mente humana em um organismo biologicamente complexo mais frágil finito e

único obscurecem a tragédia implícita no conhecimento dessa fragilidade finitude e singularidade e quando os seres humanos não conseguem ver a tragédia inerente à existência consciente sentem-se menos impelidos a fazer algo para minimizá-la e podem mostrar menos respeito pelo valor da Vida os fatos que apresentei relativos a Sensações e a razão juntamente com outros que discuti acerca da interligação entre o cérebro e o corpo propriamente dito dão apoio à ideia mais Geral com a qual abriu o livro que a compreensão Cabal da mente humana requer adoção de uma perspectiva do organismo que não s a mente

tem de passar de um cogitum não físico para o domínio do tecido biológico como deve também ser relacionada com todo organismo que Possui cérebro e corpo integrados e que se encontra plenamente interativo com um meio ambiente físico e social no entanto a mente verdadeiramente incorporada que concebo não renuncia aos seus níveis mais refinados de funcionamento aqueles que constituem sua alma e seu espírito do meu ponto de vista o que se passa é que a alma e o espírito em toda sua dignidade dimensão humana são os estados complexos e únicos de um Organismo talvez a coisa

mais indispensável que possamos fazer no nosso dia a dia enquanto seres humanos seja recordar a nós próprios e aos outros a complexidade fragilidade finitude e singularidade que nos caracterizam é claro que essa não é uma tarefa fácil tirar o espírito do seu pedestal em algum lugar não localizável e colocá-lo num lugar bem mais exato preservando ao mesmo tempo sua dignidade e sua importância reconhecer sua origem Humilde sua vulnerabilidade e ainda assim continuar a recorrer a sua Orient a e conselho uma tarefa indispensável e difícil sem dúvida mas sem a qual Talvez seja melhor que o

erro de descart Fique por corrigir a cultur of compl plan no original n t b aquele que se esconde bem viveu bem n t posfácio o coração humano em conflito a voz do poeta não precisa Apenas ser um registro do H pode ser também um de seus amparos o Pilar que o ajude a resistir e a prevalecer um William faulkner escreveu essas palavras por volta de 1950 Mas elas mantém toda a sua atualidade o público que tinha em mente era composto pelos seus colegas escritores mas o que disse podia perfeitamente aplicar-se aqueles que estudam o

cérebro e a mente a voz do cientista pode ser mais do que o Mero Registro da vida tal como ela é o conhecimento científico pode constituir um pilar que ajude os seres humanos a resistir e a vingar escrevi este livro convicto de que o conhecimento em geral e o conhecimento neurobiológico em particular Tem uma função importante a desempenhar no destino humano convicto de que se realmente o quisermos o profundo conhecimento do cérebro e da mente ajudará a alcançar a felicidade cuja procura foi o trampolim para o Progresso há dois séculos e ajudará a manter a

liberdade que poela descreveu tão gloriosamente no seu poema liberté dois no mesmo texto que citei acima faulkner acusa seus colegas de profissão de terem esquecido os problemas do coração humano em conflito consigo próprio o único tema que pode resultar em boa literatura por só acerca dele vale a pena escrever e sofrer agonia e o cansaço pede-lhes que não deixem espaço nos seus trabalhos Para nada que não seja as velhas realidades e verdades do coração as velhas verdades universais sem as quais qualquer história é efímera e condenada Amor e Honra e orgulho compaixão e sacrifício é

tentador e encorajando acreditar indo talvez Além das Palavras de falkner que a neurobiologia não só pode nos ajudar na compreensão e na compaixão da condição humana mas que ao fazê-lo pode nos ajudar a compreender os conflitos sociais e contribuir para sua Diminuição não quero com isso dizer que a neurobiologia possa salvar o mundo mas apenas que o aumento gradual de conhecimentos sobre os seres humanos pode nos ajudar a encontrar melhores formas digerir as coisas humanas há algum tempo que os seres humanos atravessam uma nova fase evolutiva em termos intelectuais na qual suas mentes e cérebros

tanto podem ser escravos como donos de seus corpos e das sociedades que constituem é claro que a Imensos riscos quando os cérebros e as mentes que vieram da natureza resolvem fazer de Aprendiz de Feiticeiro influenciar a própria natureza mas também é arriscado não aceitar o desafio e não tentar minimizar o sofrimento os riscos de não se fazer coisa nenhuma são ainda maiores fazer apenas o que a natureza dita só pode agradar aqueles que não conseguem imaginar mundos e alternativas melhores aqueles que pensam que já estão no Melhor dos possíveis mundos ponto TR a neurobiologia moderna

e a ideia de medicina há algo de paradoxal na nossa Cultura em relação à conceitualização da Medicina e seus profissionais muitos médicos interessam-se pelas humanidades das Artes à liter e a filosofia há um número surpreendentemente grande de médicos que se tornaram poetas romancistas e dramaturgos de destaque e houve vários que refletiram com profundidade sobre a Condição humana e abordaram sabiamente suas dimensões fisiológica social e política e no entanto as escolas de medicina de onde eles provém ignoram na sua maior parte essas dimensões humanas concentrando-se na fisiologia e na patologia do corpo propriamente dito a medicina

ocidental e em particular a medicina dos Estados Unidos alcançou a glória por meio da expansão da medicina interna e das subespecialidades cirúrgicas sendo objetivo de ambas o Diagnóstico e o tratamento de órgãos e sistemas doentes em todo o corpo o cérebro mais concretamente os sistemas nervosos central e periférico foi incluído nesse empreendimento uma vez que era um desses órgãos mas seu produto mais precioso a mente não foi alvo de grande preocupação por parte da corrente central da Medicina e na verdade não tem constituído o tópico principal da especialidade associada ao estudo das Doenças do cérebro

a Neurologia Talvez não tenha sido por acaso que a Neurologia americana começou como subespecialidade da medicina interna e apenas se tornou autônoma no século XX o resultado dessa tradição tem sido uma considerável negligência da mente enquanto função do organismo poucas escolas de medicina oferecem atualmente aos seus estudantes alguma formação acerca da mente normal a Qual só pode ser fornecida num currículo forte em psicologia geral neurofisiologia e neurociência as escolas de medicina proporcionam estudos da mente doente que se encontra nas doenças mentais mas é espantoso ver que por vezes os estudantes começam a aprender psicopatologia sem

nunca terem aprendido psicologia normal há diversas razões subjacentes a essa situação e Suponho que a maior Parte delas provém de uma visão cartesiana da condição humana ao longo dos três últimos séculos o objetivo da biologia e da medicina tem sido a compreenção da fisiologia e da patologia do corpo a mente foi excluída sendo em grande parte relegada para o campo da religião e da filosofia e mesmo depois de se tornar o tema de uma disciplina específica a psicologia só recentemente lhe foi permitida a entrada na Biologia e na Medicina sei que há louváveis exceções a

esse Panorama Mas elas vê apenas reforçar essa ideia sobre a situação geral o resultado de tudo isso tem sido uma amputação do conceito de natureza humana com o qual a medicina trabalha não surpreende que de um modo geral as consequências do corpo sobre a mente mereçam uma atenção secundária ou não mereçam mesmo nenhuma atenção a medicina tem demorado a perceber que aquilo que as pessoas sentem em relação ao seu Estado físico é um fator principal no resultado do tratamento ainda sabemos muito pouco acerca do efeito placebo através do qual os doentes apresentam uma reação melhor

que aquela que uma determinada intervenção médica levaria a esperar o efeito placebo pode ser avaliado por meio do efeito de comprimidos ou injeções que sem o doente saber não contém nenhum ingrediente farmacológico e se presume desse modo não ter Influência alguma positiva ou negativa por exemplo não sabemos se alguém é mais suscetível a reagir com efeito placebo ou se somos todos suscetíveis a ele desconhecemos também até onde pode ir o efeito placebo e até que ponto pode se aproximar do result de um medicamento ativo sabemos muito pouco sobre a maneira de induzir o efeito placebo

e não temos a menor ideia do grau de erro criado por ele nos chamados estudos Double Blind começa finalmente a ser Aceito o fato de as perturbações psicológicas poderem provocar doenas no corpo por estadas circun Verifica que a claro que nossas avós conheciam bem o assunto diziam noos que o sofrimento a preocupação obsessiva o mau humor e assim por diante podiam estragar a pele e tornar-nos mais sujeitos a infecções mas tudo isso tinha um ar folclórico e não era nada convincente em termos científicos a medicina demorou muito Tempo a descobrir que valia a pena tomar

em consideração o que estava por detrás de tanta sabedoria humana a negligência cartesiana da mente por parte da biologia e da medicina ocidentais T tido duas consequências negativas principais a primeira situa-se no campo da ciência o esforço para compreender a mente em termos biológicos em geral atrasou-se várias décadas e pode dizer-se que só agora começa antes tarde do que nunca Sem dúvida alguma mas o Atraso significa também que se tem perdido o impacto potencial que um conhecimento profundo da biologia da mente poderia ter causado nos problemas das sociedades humanas a segunda consequência negativa relaciona-se com

o diagnóstico e com o tratamento eficaz das doenças é bem verdade que todos os grandes médicos têm sido homens e mulheres não apenas bem versados no essencial da fisiopatologia da sua época Mas também pessoas que estão à vontade dado o bom senso e a sabedoria que acumularam no que toca aos conflitos do coração humano T sido peritos exímios no diagnóstico e no tratamento graças a uma combinação de conhecimentos e talento no entanto estaríamos iludindo se pensássemos que o padrão da prática da Medicina no mundo ocidental é o desses médicos famosos que todos conhecemos uma imagem

distorcida do organismo humano juntamente com o Crescimento assoberbados e com a necessidade de subespecialização torna a medicina cada vez mais inadequada a medicina bem poderia dispensar o acréscimo de problemas que sua dimensão Industrial Agora lhe traz mas também esses não param de se avolumar e agravam por certo o seu desempenho o problema do abismo que separa o corpo da mente na medicina ocidental ainda não é matéria de debate para o público em geral embora pareça já Ter sido detectado suspeito que o êxito de algumas formas da chamada medicina alternativa em especial aquelas que estão ligadas

à tradição não ocidental constitui uma reação compensatória a esse problema há algo a admirar e aprender com essas formas de medicina alternativa mas infelizmente endente de sua adequação em termos humanos o que oferecem não chega para tratar eficazmente as doenças com Toda a justiça devemos admitir que até mesmo a mediocre medicina ocidental resolve um número Extraordinário de problemas no entanto as formas de medicina alternativa vem colocar em destaque o ponto fraco da tradição ocidental que deveria ser cientificamente corrigido dentro da própria medicina se como julgo o êxito atual dos tratamentos alternativos é um indício da

insatisfação do público em relação à Incapacidade da medicina tradicional de considerar o ser humano como um todo é de prever que essa insatisfação irá aumentar nos próximos anos à medida que se aprofundar a crise espiritual da sociedade ocidental não parece provável que venham a diminuir em breve a proclamação de sentimentos feridos a procura desesperada da diminuição da dor e do sofrimento individuais ou o chorar inarticulado pela perda do equilíbrio e Felicidade interiores nunca alcançados há que a maioria dos ser humanos aspira ponto qu seria absurdo Pretender que a medicina curasse sozinha uma cultura doente mas

é igualmente absurdo ignorar Esse aspecto da doença humana uma nota sobre os limites atuais da neurobiologia ao longo deste livro Falei de fatos aceitos de fatos em discussão e de interpretações de fatos de ideias partilhadas ou não por muitos de nós das ciências do cérebro e da mente de coisas Que são como eu digo e de coisas que podem ser como eu digo o leitor talvez tenha ficado surpreso com minha insistência de que reina A incerteza sobre tantos Fatos e de que o muito que se pode dizer sobre o cérebro Deva ser apresentado como hipótese

de trabalho naturalmente que gostaria de poder afirmar que sabemos Com certeza como é que o cérebro cria mente mas não o posso fazer e receio Que ninguém possa apresso-me acrescentar que a falta de Respostas definitivas sobre as questões do cérebro e da mente não constitui motivo de desespero e não deve ser visto como um sinal de fracasso nos campos científicos que se encontram atualmente empenhados nesse empreendimento muito pelo contrário o Moral das tropas é elevado uma vez que o ritmo em que vão surgindo novas descobertas é maior do que nunca a falta de explicações concretas

e exaustivas não indicam impasse há razões para se Crer que chegaremos a explicações satisfatórias Mas seria tolice estabelecer uma data provável para isso e mais tolice ainda se disséssemos que elas estão logo ali e virando a esquina se existe algum motivo para preocupação ele deve-se não à falta de progresso mas à torrente de fatos novos que a neurociência vai revelando e a ameaça de que esses possam submergir a capacidade de pensar com clareza se se possui toda essa profusão De fatos novos você poderá perguntar por que não há respostas definitivas Por que não podemos apresentar

uma descrição precisa e exaustiva do modo como vemos e mais importante como é que existe um um eu que consegue ver a principal razão da demora poder-se ia talvez dizer até que a única razão é a enorme complexidade dos problemas para os quais não temos respostas precisas é óbvio que o que queremos compreender Depende em larga medida do funcionamento de neuronios e que dispomos de conhecimentos substanciais sobre a estrutura e a função desses neuronios até as moléculas que os constituem e os levam a fazer o que melhor fazem disparar com certos padrões de excitação até

sabemos algumas coisas sobre os genes que criam esses neuronios e os fazem agir de determinada maneira Mas nitidamente as mentes humanas dependem da excitação geral desses neuronios na Medida em que constituem agregados de grande complexidade que vão desde circuitos locais a escala microscópica a sistemas macroscópicos que se estendem por vários centímetros existem vários biles de neuronios nos circuitos de cérebro humano número de sinapses form entre eles é de pelo menos 10 trilhões e o comprimento dos cabos dos axonios que formam os circuitos neurais atinge várias centenas de milhares de Quilômetros agradeço a Charles Stevens neurobiólogo

do Instituto salco essa estimativa informal o produto da atividade nesses circuitos constitui um padrão de estimulação que é transmitido a outro circuito esse outro circuito pode ou não ativar-se o que depende de uma série de influências algumas locais fornecid por outros neuronios que terminam nas proximidades outras globais trazidas por compostos químicos como os hormônios que chegam pelo sangue a Escala temporal para produção de impulsos é extremamente pequena da ordem de décimos de milésimos de segundo o que significa que num segundo da vida de nossas mentes o cérebro produz milhões de padrões de impulsos numa grande

diversidade de circuitos distribuídos por várias regiões do cérebro é evidente que os segredos da base neural da mente não podem ser descobertos pela revelação de todos os mistérios de um único neurônio por mais Típico que ele possa ser ou pelo desvendamento de todos os padrões complicados de atividade local Num circuito de neuronios típico numa primeira aproximação os segredos elementares da mente Residem na interação dos padrões de impulsos criados por muitos circuitos neurais em nível local e Global momento a momento dentro do cérebro de um organismo vivo não há uma resposta única e simples para o

enigma cérebro mente mas muitas Respostas ligadas aos inúmeros componentes do sistema nervoso nos seus diversos níveis de estrutura a abordagem necessária para se compreender esses níveis requer diversas técnicas e processa em diferentes ritmos parte do trabalho pode ser baseado nas experiências em animais e estas tendem a desenvolver-se com relativa rapidez mas um outro tipo de trabalho só pode ser levado a efeito em seres humanos com as devidas reservas e Limitações éticas e aqui o ritmo é mais lento a quem tenha perguntado por que motivo a neurociência não alcançou ainda resultados tão espetaculares como os que

a biologia molecular obteve ao longo das últimas quatro décadas a quem tenha perguntado Qual é o equivalente neurocientífico da descoberta da estrutura do DNA e se o fato neurocientífico correspondente foi ou não estabelecido não existe nenhuma Correspondência isolada desse gênero embora alguns fatos em vários níveis do sistema nervoso possam ser considerados comparáveis no seu valor prático ao conhecimento da estrutura do DNA por exemplo entender de modo satisfatório O que é um potencial de ação mas o equivalente para o cérebro produtor de mente tem de ser um plano de grande escala do Design de circuitos e

de sistemas que envolva descrições tanto no nível microestrutural como no nível Macroestrutural caso o leitor considere insuficientes as justificativas que dei para os limites do nosso conhecimento atual deixe-me mencionar mais duas em primeiro lugar como indiquei anteriormente só uma parte das redes de circuitos nos nossos cérebros é especificada pelos genes o Genoma Humano especifica com grande minúcia a construção dos nossos corpos o que inclui o design Geral do cérebro mas nem todos os circuitos se desenvolvem Ativamente funcionam como se encontra estabelecido nos genes uma grande parte das redes de circuitos do cbro em qualquer momento

da vida adulta é individual e única refletindo fielmente a história e as circunstâncias daquele organismo em particular naturalmente que isso não facilita a revelação dos mistérios neurais em segundo lugar cada organismo humano funciona em conjuntos de seres semelhantes a mente e o comportamento dos indivíduos que Pertencem a esses conjuntos e que funcionam em meios ambientes culturais e físicos específicos não são moldados apenas pela atividade das redes de circuitos assim ca mencionadas muito menos apenas pelos gênes para se compreender satisfatoriamente o modo como o cérebro cria a mente o comportamento humanos é necessário considerar seu contexto

social e cultural e é isso que torna a empresa tão espantosamente Difícil alavancagem para a sobrevivência em algumas espécies não humanas e mesmo não primatas em que a memória o raciocínio e a criatividade são limitados a mesmo assim manifestações de um comportamento social complexo cujo controle neural tem de ser inato os insetos as formigas e as abelhas em particular apresentam exemplos dramáticos de cooperação social que poderiam facilmente fazer curar de vergonha a assembleia geral das Nações Unidas mais próximos de nós os mamíferos exibem manifestações semelhantes e os comportamentos dos lobos golfinhos e morcegos vampiros entre

outras espécies sugerem até a existência de uma estrutura ética é evidente que os seres humanos possuem alguns desses mecanismos inatos os quais são provavelmente à base de algumas estruturas éticas usadas pelo homem no entanto As convenções sociais e as estruturas éticas mais elaboradas pelas Quais nos regemos devem ter surgido e sido transmitidas de forma cultural assim sendo poderemos perguntar-nos Qual foi o mecanismo desencadeador do desenvolvimento Cultural de Tais estratégias é bem provável que elas se tenham desenvolvido como um meio de mitigar o sofrimento sentido por indivíduos cuja capacidade de lembrar o passado e antever o

futuro tinha atingido já um grau notável de Desenvolvimento em outras palavras essas estratégias desenvolveram-se indivíduos capazes de se aperceber de que sua sobrevivência estava ameaçada ou de que a qualidade de vida pós sobrevivência podia ser melhorada essas estratégias ter se iam manifestado apenas naquelas espécies em número limitado cujos cérebros estavam estruturados para permitir o seguinte primeiro Prim uma grande capacidade para memorizar categorias de objetos e acontecimentos e Para memorizar acontecimentos e objetos únicos Isto é estabelecer as representações dispositivas de entidades e acontecimentos no nível das categorias e no nível da singularidade segundo uma grande capacidade

para manipular os componentes dessas representações memorizadas e para modelar novas criações por meio de novas combinações a variedade imediatamente mais útil dessas criações consistia em cenários imaginados na antecipação dos Resultados das ações na formulação de planos futuros e na criação de novos objetivos que melhorassem a sobrevivência e terceiro uma grande capacidade de memorizar as novas criações acima referidas Isto é os resultados antecipados os novos planos e os novos objetivos chama a essas criações memorizadas memórias do Futuro ponto 5 se o conhecimento melhorado das experiências do passado e das Expectativas quanto ao futuro esteve na origem

da criação de estratégias sociais para fazer Face ao sofrimento continuamos a ter de explicar antes de mais nada como foi que o sofrimento surgiu E para isso temos de considerar a sensação de dor imposta pelo mecanismo biológico assim como o seu oposto a sensação de prazer é curioso notar que os mecanismos biológicos subjacentes ao que agora designamos por dor e prazer constituíram também uma razão importante Para que os instrum entos inatos de sobrevivência fossem selecionados e combinados da forma como foram ao longo da evolução quando não havia nem sofrimento nem razão individuais isso pode bem

querer dizer que o mesmo dispositivo simples quando aplicado a sistemas com ordens de complexidade em circunstâncias muito diferentes leva a resultados diversos mais relacionados o sistema imunológico o Hipotálamo os córtices frontais ventromediais e a Declaração dos Direitos do Homem tem na raiz a mesma a causa a dor e o prazer são as alavancas de que o organismo necessita para que as estratégias instintivas e adquiridas atuem com eficácia Muito provavelmente foram também esses os instrumentos que controlaram o desenvolvimento das estratégias sociais de tomada de decisão quando muitos indivíduos em grupos Sociais experienciaram as consequências dolorosas de

fenômenos psicológicos sociais e naturais tornou-se possível o desenvolvimento de estratégias culturais intelectuais para fazer fe a experiência de dor e para conseguir reduzi-la a dor e o prazer ocorrem quando nos tornamos conscientes dos perfis do estado do corpo que se afastam nitidamente do intervalo de variação de nossos sentimentos de fundo a configuração dos estímulos e dos padrões De atividade cerebral percebidos como dor ou prazer são estabelecidos a priori na estrutura cerebral eles ocorrem porque os circuitos são ativados de um determinado modo e são instruídos geneticamente para se constituírem de um determinado modo embora nossas reações

à dor e ao prazer possam ser alteradas pela educação constituem um excelente exemplo de fenômenos mentais que dependem da ativação de disposições Inatas devemos distinguir pelo menos dois componentes na dor e no prazer no primeiro o cérebro organiza a representação da alteração de um estado local do corpo a qual se refere como é evidente a uma parte do corpo trata-se de uma percepção sensorial na verdadeira acepção provém da pele de uma mucosa ou de um ponto de um órgão o segundo componente resulta de uma alteração mais genérica no estado do corpo na verdade de Uma

emoção por exemplo aquilo que Designamos por dor ou prazer é o nome dado ao conceito de uma determinada paisagem corporal que nossos cérebros estão percebendo a percepção dessa paisagem é modulada no interior do cérebro por neurotransmissores e neuromoduladores os quais afetam a transmiss da informação e o funcionamento de setores do cérebro intervenientes na representação do corpo a libertação de endorfinas a morfina do próprio organismo que se ligam a Receptores opioides que se assemelham aos receptores que sofrem o efeito da morfina é um fator importante na percepção de uma paisagem de prazer e pode anular ou

reduzir a percepção de uma paisagem de dor vamos esclarecer um pouco melhor essa ideia com o exemplo do processamento da dor eu diria que as funcionam do seguinte modo a partir dos terminais dos nervos estimulados numa zona do corpo onde se verificaram lesões nos tecidos o canal da raiz de um dente Por exemplo o cérebro constrói uma representação transitória de uma alteração do corpo local que é diferente da representação anterior para Essa zona o padrão de atividade que corresponde aos sinais de dor e as características perceptuais da representação da i resultante são integralmente determinados pelo

cérebro Mas por outro lado não não diferem em termos neurofisiológicos de nenhum outro tipo de percepção do corpo todavia se só isso Acontecesse creio que o mais que poderíamos experienciar seria uma determinada imagem de alteração do corpo sem consequências perturbadoras você talvez não a apreciasse mas também não se sentiria incomodado mas o processo não termina aí o inocente processamento da alteração do corpo desencadeia rapidamente uma onda de respostas que alteram o estado do corpo e o desviam ainda mais do seu estado de fundo o estado que se segue é Assim Uma emoção com um perfil

específico é a partir dos subsequentes desvios do estado do corpo que uma sensação desagradável de Sofrimento se formará por que esses desvios são experienciados como sofrimento por que o organismo assim o determina viemos ao mundo com o mecanismo pré-organização individuais podem alterar o lmar em que esse mecanismo começa a ser ativado sua intensidade ou dotar noos de meios para o mitigar mas o mecanismo essencial é Algo dado desde o início de que vale possuir esse mecanismo pré-organização e não apenas uma imagem de dor pode--se apenas tecer conjeturas mas a razão para a existência desse mecanismo

deve ter alguma coisa a ver com o fato de o sofrimento nos colocar de sobreaviso o sofrimento proporciona a melhor proteção para sobrevivência uma vez que aumenta a probabilidade de darmos atenção aos sinais de dor e agirmos no sentido de evitar sua origem ou corrigir suas Consequências se a dor constitui alavanca para o desenvolvimento apropriado dos impulsos e dos instintos e para o desenvolvimento de estratégias eficazes de tomada de decisão conclui-se que alterações na percepção da dor devam ser acompanhadas de problemas do comportamento parece ser isso exatamente o que acontece os indivíduos afetados por uma

estranha doença conhecida por ausência congênita de dor não adquirem estratégias normais de Comportamento alguns deles passam o tempo rindo apesar de AD doença os levar a destruir as articulações privados de dor movimentam as articulações muito além dos limites mecânicos permissíveis rompendo assim os ligamentos e as cápsulas das articulações a queimaduras graves a golpes não retiram a mão de uma chapa que ou de uma lâmina quees rasga pele ponto 6 visto conseguirem ainda sentir prazer podendo assim ser influenciados por Sensações positivas é Notável que seu comportamento seja tão deficiente mas mais fascinante ainda é a hipótese

de esses mecanismos de alavanca participarem não só no desenvolvimento mas também no melhoramento das estratégias de tomada de decisão os doentes com lesões pré-frontais apresentam respostas à dor com alterações curiosas sua as imagens de dor estão intatas mas as respostas emocionais que fazem parte integrante do processo de Dor não são normais existem outros dados acerca dessa dissociação que dizem respeito a doentes Nos quais foram feitas lesões cerebrais cirúrgicas para o tratamento da dor crônica certos estados neurológicos envolvem uma dor intensa e frequente um exemplo é a nevralgia do trigêmeo também conhecida como tiou laoureux o

termo nevralgia refere iador de origem neural e o termo trigêmeo ao nervo trigêmeo que Serve os tecidos faciais e leva por exemplo sinais do rosto para o cérebro a nevralgia do trigêmeo afeta o rosto geralmente em um lado e em um setor por exemplo a bochecha subitamente um ato inocente como tocar a pele pode desencadear uma dor súbita e lancinante as pessoas afetadas por esse problema descrevem Sensações como facas espetando a pele ou alfinetes furando pele e ossos Suas vidas centram-se na dor não conseguem fazer ou pensar em nada mais enquanto dura a dor a

qual pode tornar-se bastante frequente seus corpos fecham-se sobre si mesmos de forma rígida e defensiva para os doentes Nos quais a nevralgia resiste a todos os medicamentos a doença é classificada de intratável e refratária nesses casos a neurocirurgia pode oferecer a solução a possibilidade De alívio por meio uma intervenção uma das modalidades de tratamento tentadas no passado foi a leucotomia pré-frontal descrita no capítulo 4 os resultados dessa intervenção ilustram melhor que qualquer outro fato a distinção entre a própria dor ou seja a percepção de uma determinada classe de sinais sensoriais e o sofrimento ou seja

o sentimento que resulta de se perceber a reação emocional a essa Percepção consideremos o seguinte episódio que eu mesmo presenciei quando estagiei com Almeida Lima o o neurocirurgião que ajudou Egas monis a criar a angiografia cerebral e a leucotomia pré-frontal e que realizou a primeira dessas operações Lima que era não só um ábio cirurgião mas também um homem de notável sensibilidade humana usava uma leucotomia modificada para o tratamento da nevralgia refratária e estava Convencido de que a intervenção se justificava em casos desesperados ele quis que eu acompanhasse um exemplo desse problema desde o início lembro-me

perfeitamente do doente sendo ad na cama À Espera da operação estava todo dobrado em profundo sofrimento quase imóvel receando provocar um aumento das Dores dois dias após a intervenção cirúrgica quando Lima e eu fazíamos a visita diária à Enfermaria não parecia o mesmo estava tão tranquilo como qualquer um de nós jogando cartas com um companheiro de hospital Lima perguntou-lhe como estavam as dores ao que ele ergueu o olhar e disse animado ó as dores são são as mesmas mas agora me sinto bem muito obrigado claramente o que a operação Parecia ter feito nesse caso for

eliminar a reação emocional que faz parte daquilo que chamamos dor a operação acabará com o sofrimento a Expressão facial a voz e o contentamento eram aqueles que associamos a um estado agradável e não de dor mas a operação não tinha afetado a imagem da alteração local na região do corpo servida pelo nervo trigêmeo e o doente achava por isso que as dores ainda eram as mesmas apesar de ter deixado de gerar sofrimento o cérebro continuava a produzir imagens de dor Isto é a processar normalmente a cartografia somatossensorial de uma paisagem de dor Ponto7 além daquilo

que nos pode ensinar acerca dos mecanismos da dor esse exemplo revela também a separação entre a imagem de uma entidade o estado do tecido biológico que origina uma imagem de dor e a imagem de um estado do corpo que qualifica a imagem dessa entidade por meio de uma justa posição no tempo Julgo que um dos principais esforços da neurobiologia e da Medicina deverá ser o de procurar proporcionar o alívio de Sofrimentos como o que acabei De descrever uma meta não menos importante dos esforços biomédicos deveria ser também o alívio do sofrimento nas doenças mentais mas

a maneira de tratar o sofrimento proveniente dos conflitos pessoais e sociais exteriores ao campo da medicina é um assunto completamente diferente que continua ainda por resolver a tendência atual vai no sentido de não se fazer nenhuma distinção e utilizar abordagem médica Para eliminar qualquer desconforto os proponentes dessa atitude apresentam um argumento atrativo se por exemplo um aumento dos níveis de serotonina não se limita a tratar a depressão mas reduz também a agressividade diminui a timidez e incute confiança na pessoa por que não tirar partido dessa oportunidade quem poderia ser tão puritano e desmancha Prazeres para

negar semelhante os benefícios dessas drogas Maravilhosas o problema reside é claro no fato de a escolha não ser tão límpida como parece por várias razões primeiro desconhecem-se os efeitos biológicos das drogas a longo prazo segundo são igualmente misteriosas as consequências do consumo social e massivo de drogas terceiro e talvez o mais importante se a solução proposta para o sofrimento individual Ignorar as causas de conflito e social é pouco provável que funcione por muito tempo pode tratar um sintoma Mas não afeta a raiz da doença eu disse pouca coisa acerca do prazer a dor e o

prazer não são imagens gêmeas ou simétricas uma da outra pelo menos não o são em termos de suas funções no apoio à sobrevivência de certa forma e a maior parte das vezes é a informação associada à dor que nos desvia do perigo iminente tanto no momento presente como no antecipado é difícil imaginar que os indivíduos e as sociedades que se regem Pela busca do prazer tanto ou ainda mais do que pela fuga dor consigam sobreviver há mais variedades de emoção negativa que de emoção positiva e é claro que o cérebro trata de forma diferente essas

duas variedades talvez tosto tenha tido uma intuição semelhante quando escreveu no início de Ana kenina todas as famílias felizes são parecidas umas com as outras cada família infeliz é infeliz a sua maneira notas e Referências introdução um procurei tornar os termos razão racionalidade tomada de decisão o mais inequívocos possível mas devo dizer que tal como discuti no início do capítulo 8 os seus significados são por vezes problemáticos o problema não é só meu ou do leitor um dicionário contemporâneo de filosofia tem a dizer o seguinte acerca da Razão há muito que o termo razão não

teve e continua a ter um grande número e uma imensa variedade de sentidos e usos Que estão relacionados uns com os outros de formas que são muitas vezes complexas e pouco Claras enciclopedia of philosophe P Edwards Org Nova York mcmillan publishing Company free press 1967 seja como for a maneira como uso os termos razão e racionalidade é relativamente convencional uso geralmente o termo razão para a capacidade de pensar e fazer inferências de um modo ordenado e lógico e o termo racionalidade para Denotar a qualidade do pensamento e do comportamento que resulta da adaptação da razão

a um contexto pessoal e social não uso indiferentemente raciocínio e tomada de decisão visto nem todos os processos de raciocínio levarem a uma decisão Como o leitor também verificará não utilizo indiferentemente os termos emoção e sentimento de um modo geral uso o termo emoção emotion para denotar um conjunto de mudanças que ocorrem quer no corpo Quer no cérebro e que normalmente é originado por um determinado conteúdo mental o termo sentimento feeling denota a percepção dessas mudanças a discussão dessa distinção é feita no Capítulo 7 2 C Darwin 1871 D Londres mur TR n sch 1984

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PP 373 417 JM 1989 de prefrontal cex anaton physiology and neuropsy of de frontal Lobo segunda edição Nova York Raven press se para os estudos neuroanatomico e psicofísicos relativos à visão ver jman f mesen e m segin 1985 stimul CP responses fromond de classical receptive Field neurological Chanis for local Global com parons em visual neures anual review of neuroci 840 730 w Singer C Grey a p coen a artola e brocher 1990 formation of cortical C assemblies sinops 1 quantitative biology 55 939 52 g tononi o SNES e g edelman 1992 entend the problem of

integrating multiple cortical areas simulation of dynamic integration the visual System cerebral Cortex 2 2. 31035 szq 1992 D visual imag Mind and Brain scientific American 267 6876 para os estudos somatossensoriais e auditivos ver rols 1993 bilateral INB generates neuronal responses tunit Inter neural diferences in the auditor BR of de barn theun of neuroci 1 2. 3647 68 m kishi t takar h Wagner w Sulivan e c 1988 neurological anatomical substrat off de localization indal Edelman WG e w covan orgs auditory function Nova York joh lei sões PP 721 46 MM merzenich e jhk 1980 principios

of organization of sensor perceptual Systems e mouse em j m sprag e an epstein orgs Progress in psychobiology and physiological psychology Nova York academic press PP 142 para estudos sobre a plasticidade cortical v C de Gilbert J A TN Visel 1990 lateral interactions em visual Cortex em symposia 1 quantitative Biology volume 55 C Spring Harbor n i laboratório e PRS PP 663 77 MM merzenich jhk JW Rua J Nelson M su de feman 19 topogra reorganization som cortical 3B uma polegada Monkeys f reestrutura de afferent neuroci 8335 vs randr 1993 magnet correlat of PL adult

humanin proced Of The National Academy of Science 92 10 42 7 FC bartlet 1964 hin a estad experimental em social pyc Cambridge Inglaterra Cambridge University press o SM Klin n m alpert WL Thompson V majov SB ve CF chabris S Hamilton SL FS bonano 1993 visual imag activat topographic organiz visual Cortex Pet investigations Journal of cognitive neuroscience 526 387 H damio TJ grabowski AD Damasio det Tranel lbis P G wat Rua D e chuva 1993 visual Recall Wi closed cover activat visual cortices societ for neurociencia abstracts 19103 nove começam a ser compreendidos os caminhos para

resposta deing ver CW vanen 1982 D para epocal Girus New observations Reges cortical connections in the monke Trends e neurosciences 54550 EMS livingstone e DH rubel 1984 anaton fisiolog ofor System deprim visual cortex ded off neuroscience 40956 MS livingstone e DH rubel 1987 connections Bin layer 4B off áa 17 ome oxidas strips off áa 18 polegadas des real monke deof neuroscience 7337 177 k s rlan e a virga 1989 terminal Arbor off individual feedback a pro V2 transp vtin Journal of comparative neurolog 285 5472 DJ felema e DC van 1991 distribu hierarchical process primate cerebral

cex cerebral Cortex 47 25 Rua B hotel Vicks MS silverman e SL Hamilton 1988 funcional anaton of macaques triat Cortex segunda retin Optic organization the Journal of neuroscience 8 2.531 ifem 68 10 mm merzenich nota 3 acima 11 não é possível apresentar aqui Um sumário da literatura científica sobre aprendizagem e a plasticidade o leitor poderá consultar capítulos selecionados em duas obras e candel j schwarts e tgel 1991 princip of neuroscience Amsterdam elsevier P San TJ snsk 1992 the computational brain models and meod on the frontiers of computational neuroscience Cambridge ma Bradford books MIT Press 12

o valor atribuído às imagens é um Progresso recente constitui parte da revolução cognitiva que se seguiu a longa noite do birmo estímulo resposta devemo em grande parte a obra de Roger shepard e Steven kosling Ver RN shepard Cooper 1982 mental im transformations Cambridge ma MIT press sml 1980 im Mind Cambridge ma Harvard University press para uma crítica histórica ver também Howard Gardner 1985 deming New Science Nova York Basic Books 13 B Mandel brot comunicação pessoal 14 a Einstein citado em J adamat 1945 de psychology of inventi em matematical Field prin NJ princeton University press 15

as referências que se seguem são basilares para esse assunto DH rubel e TN Visel 1965 binocular interaction striat Cortex of kittens reare if artificial skint Journal of neurofisiologia 28 1041 if 59 DH rubel TN Visel is Levi 1977 plasticity of ocular dominance colums e Monkeys triat Cortex philosophical transactions of the resar society of London série B 278 377 409 LC cats M Constantin paton 1988 relationship bit ins segregate ferent post sintic neurons intic te off tri FR the Journal of neuroscience 82 p 3160 80 G edelman 1988 topo biology Nova York Basic books M Constantin

paton HT cini debski 1990 patern activity synaptic convergence and DN MDA receptor em developing visual patv anual review of neuroscience 13 2.129 54 C chats 1992 the developing brain scientific American 2 67 617 16 para os respectivos antecedentes dessa questão ver RC Levon 1992 Bias ideolog Nova York Harper perenial Stuart Kaufman 1993 the Origins of Order self organization and selection Evolution Nova York Oxford University press 17 o substrato das alterações rápidas e dramáticas que parecem registrar-se no design de circuitos incluem a quantidade enorme de sinapses a que já fiz alusão enriquecida pela variedade de neurotransmissores

e receptores existente em C sinapse a caracterização desse processo plstico está fora do âmbito do presente texto mas a descrição aqui apresentada é compatível com a Ide de que o processo Ocorre em parte por meio da sele dos circuitos nív da de sele ao sistema nervoso foi sugerida pela primeira vez por nne e j zeyang e usada por jum rangels Gerald edelman defendeu a ideia e concebeu em torno dela uma teoria sobre a mente e o Cérebro seis regulação biológica e sobrevivência um c b pert M Rua ru R JV berm R kon 1985 neuropeptides

end der receptors a Psicosomatica of imunolog 135 820 26s F blom 1985 neuropeptides orderer mediator in decentral nervous System dof imunolog 13574 3S 45s j. Rot d l is colier n Rua Weaver Ava tinson c f clan is smm Click 1900 de 85 evolutionary orid of neuropeptides hormones and receptors Possible applications to immunology deof monolog 13581 s1s dsmc even 1991 non genomic genomic Effects of ceroid Zon neural activity Trends em pharmacological sciences 12 de Abril 41417 azog 1984 temporal Lob exot patogenesis for policis ovarian sindrome neurolog 34 2.389 93 2 j ozoi GF marf C

Lan 1993 regul of ler function by nerves containing calcon gen rel de peptide Nature 363 15963 3 J BR M clan P Gold 1987 altera 11 imunocompetência during stress Beri avim and depression fcon neuroendocrine regulation American Journal of psichiatri 144.13 ifem 34 4 arder or 1989 neuromodulation in circuit Darling behavior seminars in the neurosciences 134 c b sapir 1987 difus cortical projecti and rol in cortical function in VB mastre ord andom B of psychology Betesda Maryland American physiological society PP 169 210 5 c s Carter 1992 oxit ind sexual behavior neurociência biobehavioral review 16.131 TR

incel 1992 oxito a neuropeptide for filia evidên from Ravi oral receptor autor Radiographic end comparative studes psiconeuro endocrinolog 17:03 6 R decart 1647 de passions of de sou em J coom ruas totof de murdoc orgs de filosofic of decart Volume 1 Cambridge Inglaterra Cambridge University PR 1985 7 S Freud 1930 Civilization aites descontentes Chicago e University of Chicago press S emoções e sentimentos Um JM alman TMC laug eakin 1993 Brain weight and Life span primate species proceedings Of The National Academy of Science 90 2 p1822 dois Eden Brain structures and Life span primat species proceeds

Of The National Academy of Science 902 P 3559 63 3 w James 1890 the principes of psychology Volume 2 Dover 1950 4 como introdução a imensa investigação sobre o assunto recomendo as seguintes obras P eckman 1992 facial expressions of Emotion New fings New questions psicologic Science 3.348 Rua S lazarus 1984 on de prima of cognition American psich 391 249 G mandler 1984 Mind and Body psychology of Emotion and stress Nova York ww noron i Rua B ajes 1984 on de prima of affect American Psich list 39 11723 5 MH bagsa DP kingry k h pribram

1965 dgs CR of Monkeys dur em Oriente habituation eabl of de amidala hipocampus inferotemporal cortex neuropsicologia 3119 el scant 1965 berra vior associates Wi bls of the amidal Complex e Monkeys Journal of comparative end physiological psychology 49 381 91 JP aglon e Ru passon 1981 sindrome produced by lesions of the amidala em Monkeys macaca mulata Journal Of comparative end physiological psycholog 95 961 77 j e leds 1992 Emotion and the amidala em JP adlon Org de amidala neurobiological aspects of Emotion memória end mental disfunction Nova York Willis PP 339 51 6 m Davis 1992 de

rolof de amidala Inc fear em JP aglon ord de amidala neurobiological aspects of Emotion ind mental disfunction Nova York Willis PP 255 305 S Zola Morgan L ruas kir T Alvarez roio e RT clav 1991 Independence of Memory functions and emotional behavior separate contributions of deoc campal formation and de amidala hipocampus 1 22720 7 P GL a Olivier LF kesney 1981 the Rolly of the amidala in the Expression of psic fenomena em temporal Lobby se Ures em Y bener Org de amidal Complex em syos 120 Amsterdam elsevier North Holland PP 489 98 w Peniel de

w Jasper 1954 epilepsi de funcional anaton of de hman Brain Boston L Brown oo h cluver p c bus 1937 psic blin andt follow em bilateral temporal Lob pect Tom Jesus Monkeys American Journal of fisiology 19 3523 n de la plan JD degos m baulac e f Grey 1981 bilateral infar off de anterior Singulat jind of de fornices Journal of de neurological sciences 51 2.289 if 300 e a rua Damasio iG w van oen 1983 emocional urbanes associated wif focal lesions of the indit frontal Lobby in k me uma IP sats ors neuropsychology of rman

Emotion Nova York Dil Ford press 18 Rua W prm são gazaniga e j e bogen 1969 Inter hemisferic relationships den neocortical com misses sindrom of der disconnection in PJ Vinking GW Bru eds andom bo of Clinical neurology volume 4 Amsterdam North Holland PP 27390 ruas Perry zaidel e Day zaidel 1979 selfie recognition a social avaren d de connected Minor hemisphere neuropsicologia 17153 66 10 g GTI 1972 emotional behavior in hemisferic side de lesion cortex 841 if 55 H Gardner h brunel wapner e de Michel 1983 Missing the Point the rol of the he hemisphere in

the processing of Complex linguistic materiais in perman Org cognitive processes and the he hemisphere Nova York academic press kman Rua T Watson e de bav 1983 affective disord associated hemisferic dies NC IP sats eds neuropsychology of human emotion Nova York degil Ford press PP 4564 JC borod 1992 Inter hemisferic and Inter hemisferic control off Emotion a fcan Zone unilateral Brain Damage Jour off Consulting in Clinical psychology 62 p3348 Davidson 1992 prolegomeno Emotion gning from neuropsychology cogn and Emotion 6245 68 11 C Darwin 1872 the Expression of the emotions in animais Nova York philosophical Library 12

GB doen 1862 thean of rman facial Expression Oran electr fisiologic analysis of the Expression of emotions trad Rua cton Cambridge University PR 1990 13 P eckman 1992 facial expressions of Emotion New fings New questions psychological Science 3. 3448 p eckman e Rua J Davidson 199 voluntar sming ch Regional Brain activity psicologic Science 4342 5 P eckman Rua W levenson e w Frezen 1983 autonomic nervose System activity distinguishes am emo Science 221 2.810 14 p eckman e Rua J Davidson 1993 voluntário Regional brin activity psicologic Science 4342 5 15 enquanto parece existir um grande componente biológico

naquilo que designei por emoções primárias a forma Como conceituamos as emoções secundárias é relativa a culturas específicas para provas sobre a maneira como a cultura contribui para a forma como categorizamos as emoções ver James aussel 1991 Culture de categorization of emotions olical buletin 110 42650 16 osac 1987 dem room Stoke hewi for Andy oder Clinic altaris Nova York Harper H parte I Capítulo 3 P 43 17 autobiografia de William ston pode mais uma vez ser oferecida como uma ilustração oportuna dessas m linhas de ação alguns dos dados por mim utilizados para o quadro que estou

aqui construindo provém também de estudos do estilo conceitual nos escritores NJ Andreas e t s Powers 1974 creativity psis examin of conceptual style archives of General psichiatri 3273 o a hipótese do marcador somático um Blaise Pascal pensis a fonte usada para presente obra foi a nova edição publicada por Mercury de France 1976 Paris o excerto citado na P 178 vem na sessão 80 que chacun examine s pcis e o le trouver a tes ou cupis ao passe ou a um avenir nos n pensons PR que Point a presen e sinos Y pensons CNS que por

prendre de lumier pode disposer de um avenir o excerto citado na P 211 surge Na sessão 680 Leco eura 6 rons k rison enon Point traduções do autor 2 Philip n Johnson Li e Algar chaffir 1993 the interaction bit in reasoning and decision making a introduction cognition 4919 3 H Gardner 1983 frames Of Mind the F of multiple intelig Nova York Basic books 4 aters de careman 1973 availability a EUR for Jing Frequency probability cognitive psychology 2.272 S suderland 19 92 irrati analite dn1 Londres constable 6 elicos mids 1989 the Logic of social Exchange R

natural selection Shaped How reason stads wif Dev vason selection tesk cognition 33187 276 Jerome H barco Leda cosmides e joh toob orbs The adapted Mind evolutionary psychology and Generation Of Culture Nova York Oxford University PR 1992 L Brothers Capítulo 4 nota 23 is suomi Capítulo 4 nota 22 sete sobre anatomia frontal verf sides 1964 D tomelo architecture of the rman frontal Lobby indit relati tof filogenetic diferente a off de cerebral cex Journal fur for chunchun se 6982 P goldak 1987 circuit primate prefrontal Cortex regulation of behavior by Representational Memory em F vcast or of fisiolog

nerv System Volume 5 Betesda MD American physiological society PP 373 401 de p h 19 90 prefrontal cex em rel cortical em jus mon architect connections em hbm links Org de prefrontal cortex it structure fun patolog Amsterdam elsevier PP 6394 H Barbas e DN pand 1989 architecture intrin connections of de prefrontal cortex Jesus mon the Journal of comparative 2863 5375 8 m petrides e bioner 1982 deficit on subje tter frontal em temporal Lobby les 11 neuropsicologia 22.29 if 62 JM fuster 1989 D prefrontal Cortex anaton physiology and neuropsy of de frontal Lobby segunda edição nova

Raven press P Goldman 1992 work Memory and dem scientific American 267 1107 no speak Rua jcraft GW vanen 1993 frontal granular Cortex input to singulat M sub 3 sub suplementar M sub 2 sub and primary M Sub 1 sub motor cortices em de Jesus Monkey Journal of comparative neurolog 337 66989 p 18 H Leal 1991 animal Choice behavior and de Evolution of cognitive architecture Science 253 986 10 P Rua montag P dayan TJ snsk 1993 foragem e um Cert old in predictive B learning society for neuroscience 19 1609 11 hé 1908 Leon matematic in Science

method TR George Bruce aed ell the Creative process Los Angeles mentor books eale 1955 12 Lad em w Lan genios in the shadows Nova York Charles RS 1992 13 JS 1985 de anaton of reality Nova York prir 14 talice IP w burges 1993 supervisory control off Action and f selection em abad e lants orgs at S avaren control attribute to Donald brod Oxford clarendon press PP 17187 15 ver nota 4 acima 16 ver nota C Acima 17 g h 1977 music Emotion and autonomic function m Rua Ron ors P music and debin Londres Will Nema

Medical pp2 15 18 sdra e JP chus 1991 deing Card sorting test theoretical analysis and modelling e neuronal Network cerebral Cortex 1 2.62 79 19 ver Posner e Petersen Capítulo 4 nota 17 20 ver Gold Mah Kik work memor and dem Mind Capítulo 8 nota 8 21 KS Lash 1951 the problem of serial Order in behavior em L jefis or cerebral mechanism in behavior Nova York John wiy e sons 22 C d salman e WT neon 1994 neural mechanism for forming a perceptual decision Science 264 2317 23 blaz Pascal 1670 penis ver nota um acima

24 J cente Evans de over manelo 1993 reaz decis Rational cogn 49 16587 R de Souza 1991 the rality of Emotion Cambridge ma MIT press p n Johnson 1992 Basic emo ral and FK F cogn and Emotion 62023 testando a hipótese do marcador somático um a rua Damázio det tranel ih Damasio 1991 somatic markers and the guidance of behavior Fi and preliminary testing em HS L Hm isenberg e a benton orgs frontal Lobby function and disfunction Nova York Oxford University press PP 21729 é interessante notar que em experiências semelhantes os indivíduos Diagnosticados com psicopatia do

desenvolvimento e com registro criminal se comportaram de forma Idêntica V Rua dear mjq 1971 psicopatia ind autonomic con Journal of abnormal psychology 77 22335 2 achara a Rua Damásio H Damasio e são Anderson 1994 ens V Filter consequências Following Damage to hilman prefrontal Cortex cogn 50 7 12 3 c m Steel e Rua Josef 1990 alcool miopia American psich Liste 4592 133 4 achara det tranel h damio e a r damio 1993 faur responda autonomic AL anticipa off Fure ch follow in Damage torman prefrontal Cortex society for neuroscience 19791 10 o cérebro de um corpo

com mente um J lakov 1987 Women fy and Dangerous fins what Categories revial about the Mind Chicago e University of Chicago PR M Johnson 1987 debor In The Mind debod bazis of me imagination and Ron Chicago e University of Chicago press do GW om 1966 some Effects of spinal Cord lesion experiência de emotional Feelings psycholog 31356 3 H putn 1981 Ron tru and History Cambridge Inglaterra Cambridge univers qu para uma análise dos aspectos viscerais da representação somatossensorial ver MM mulon e j mson 1985 de ula of re e monke emet g Jones orgs cerebral Cortex

Volume 5 Nova York plenum press PP 179 226 ver também Jr James 19 92 Is It important That The Mind is in the body inbit and the heart psychology 29 369 83 ver também SM oppenheimer aelb JP jirin e vc Ashin 1992 cardiovascular Effects of rma Insular Cortex stimulation neurolog 42 2. 1727 32 5 n humfrey 1992 a history of The Mind Nova York Simon e Schuster se ver nota acima e f Varella e Thompson e ryce 1992 D Body Mind Cambridge mar MIT PR g.man 1992 brigh brillian Fire Nova York Basic books s j

sarle 1992 the redc Discovery of The Mind Cambridge ma M press p s shurlan 1986 neurof filosof tovara unifi Science of The Mind Brain Cambridge ma Bradford books M press P mlan 1984 met conos Cambridge ma Bradford books press F crick 1994 the astonish hipotesis the Scientific CT for de sou Nova York Charles rons de denet 1991 con sped L Brown G Delman ver nota se acima erry lin 1991 comentário of dram vfes neuroci 44521 35 o F plum e j Posner 1980 the diagnosis ofice toor coma contempor neurolog ses terceira Edição filadélphia fa Davis

no J kagan 1989 um stable ideas Temperament cognition and self Cambridge ma Harvard University PR 11 uma paixão pela razão um GS stain 1969 the coming of the Golden ag Av of the End of Progress Nova York doubled dois é possível encontrar uma excelente descrição dessa situação em Robert hogs 1992 de Culture of compl Nova York Oxford University press 3 R decart 1637 de filosofic works of decart traduzido para o inglês por Elizabeth C Rua T ry Volume 1 Nova York cambri University press 1970 P 101 4 R Descartes ver nota TR acima c r

Coon 1992 a decart de koner Oxford blackwell p 36 Platão Faedo 1971 e Hamilton h c ors de collected dialogs of Plateau boling sries panon books PP 4753 se ver nota TR acima posfácio um w faulkner 1949 discurso de aceitação do prêmio Nobel o contexto exato das palavras de faulkner era crescente ameaça nuclear mas sua mensagem é intemporal do P el 1961 liberté in pomp Org antologia de la poes frise Paris rachet TR as obras de Jonas Richard de Levon citadas acima que essas palavras Evocam contém o otimismo e a determinação a um estudo abrangente

da biologia humana 4 ver nota 2 Capítulo 11 C David invar usou também o termo memórias do Futuro exatamente com o mesmo significado 6 Howard Fields 1987 P Nova York McG book co B Davis 1994 beral aspects of Complex analgesia a publicar sete há hoje em dia processos Cirúrgicos novos menos mutilantes com vista ao controle da dor embora a leucotomia pré-frontal não fosse tão limitadora como outros processos ditos psicocirurgia da emoção e do sentimento cujas consequências a longo prazo só agora podem ser compreendidas bibliografia selecionada o que se segue é uma lista breve de livros

que abrangem os tópicos que acabei de discutir trata-se como é Óbvio de uma lista bibliográfica não exaustiva os títulos foram agrupados por áreas Gerais mas muitos deles pertencem a mais de uma categoria Fontes clássicas Darwin Charles 1872 the Expression of the emo animais Nova York New York philosophical Library G Shining n 1974 selected papers on language in Brain Boston studies in the philosophy of Science volume 16 Holanda the Publishing Company e do 1949 the organization of behavior Nova York Wily James w 1890 the principes of psychology vols 1 e do Nova York Dover publications 1950

Fontes técnicas atuais shurlan P STJ snsk em 1992 the computational brain models meod on the frontiers of computational neuroscience Cambridge ma Bradford books MIT Press Damasio h r Damasio 1989 lesion analysis em neuropsicologia Nova York Oxford University books Damasio H 1994 ranin anaton em computerized images Nova York Oxford University press candel e R JH schwarts it TM gcell orgs 1991 principios of neural Science terceira Edição norwalk CT appleton and L emoção de Souza R 1991 the rationality Of Emotion Cambridge ma M press izard c i j kagan e Rua B A 1984 Emotion cogn and

behavior Nova York cambri University press kagan J 1989 um stable ideas temperamente cognition and self Cambridge ma Harvard University press mandler C 1984 Mind and Body psychology of Emotion and stress Nova York ww. Norton e co pensamento e raciocínio fuster Joaquim 1989 de prefrontal cortex anaton physiology and neuropsicologia of de frontal Lobby segunda edição Nova York Raven press Gardner H 1983 frames Of Mind the F of multiple intelligence Nova York Basic books Johnson l p n 1983 mental models Cambridge ma Harvard University press pribram k h a r luria ors 1973 ofici L of de

frontal Lobby Nova York academic Press suderland S 1992 irrational dnm Londres constable da filosofia da mente a neurociência cognitiva churl p s 1986 neurofilosofia P m184 met and conciousness Cambridge ma Bradford books M press 1994 the End of Ron the of the sou a filosofic dein debin Cambridge ma press denet DC 1991 con Spin Nova York Little Brown dudai Y 1989 the neurobiologia of Memory concepts findings Trends Nova York Oxford University press flanagan 1992 con Recon Cambridge ma press gazaniga Msj L 197 de integrated Mind Nova York plenum PR ind R 1990 de interdependence of

deber Ravi oral sciences F trans off the Royal Society Londres 329 21727 rub DH 1987 a scientific American Library distribuído Por w Freeman Nova York humfrey n 1992 a history of The Mind Evolution and the barff conos norwalk CT Simon e Schuster Johnson m187 The bo In The Mind theb baz of me imagination and rison Chicago e University of Chicago press Klin smoc 1992 wet Mind the new cognitive neuroscience Nova York the free press lakov G 1987 Women Fire and Dangerous fins what categori revial about dem Mind Chicago e University of Chicago PR magnon DC

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of DNA Nova York Harper perenial medauar p b JS medauar 1983 aristot tos a filosofic deary of biology Cambridge ma Harvard University Press purves D 19 B and Brain atrophic fiof neural connections Cambridge ma Harvard University press sou J 1973 Survival of devises Nova York Harper H 1985 de anaton of reality Nova York preger ST GS org 1978 moralitas biological phenomeno berley University of California PR neurobiologia teórica chus JP 1985 neuronal the biology of Mind L Gary trad Nova York panon cri F 1994 ason hipotesis de scientific for de sou Nova York Charles sons edelman

GM em 1992 bright brillian Fire nov York Basic books C JL Davis orgs 1994 Lar neuronal theories of debin Cambridge Bradford books MIT press de interesse geral blackmore C 1988 The Mind Machine Nova York BBC books Johnson G 1991 in the palais of memória Nova York knop orsin Rua IP herl 1989 New Old New Mind Movie inard Con Evolution norwalk CT Simon and Schuster restac RM 1988 The Mind Nova York banton books scientific American 1992 edição especial sobre Mente e Cérebro agradecimentos Durante a preparação do manuscrito tive a a sorte de receber os conselhos de

vários colegas que o leram e que ofereceram sugestões entre eles contam-se Ralph adolfos Úrsula belugi Patrícia shurlan Paul shurlan Francis crick vittória fronk Edward clima Frederick não Charles hackl Kathlyn hackl Daniel tranel gur van ozen Jonathan vinson Steven Anderson e Arthur Benton aprendi imensamente com os debates amigáveis que seus comentários proporcionaram em especial quando como sucedeu por vezes não houve acordo possível agradeço-lhes o tempo os conhecimentos e a sabedoria que me ofereceram embora não tenha palavras que cheguem para agradecer a Ralph Dan Pet e Charles a paciência com que leram as diferentes versões dos vários

capítulos e me ajudaram a melhorá-los a experiência sobre a qual Escrevo foi sendo acumulada ao longo de um período de 25 anos 17 dos quais passados da Universidade de aô estou grato aos meus colegas do departamento de neurologia em particular aos membros da divisão de neurociência cognitiva hann Damasio Daniel tranel gor van ozen Arthur benton Kathlyn hlan me Rizo Thomas rabovsky Steven Anderson Ralph adolfs Ant Bechara Robert Jones Joseph Barras jul f e caterin sem feri Shing chianu John Brand e Martin navr Pelo que me ensinaram ao longo dos anos e pelo espírito e competência

com que me ajud aaram a criar um ambiente único para a investigação do cérebro e da mente estou igualmente reconhecido aos doentes neurológicos que foram estudados na minha unidade e que ultrapassam agora os 1800 pela oportunidade que me deram de compreender seus problemas gostaria de poder agradecer a John arl pelos documentos que nos deixou sobre fias gaj os primeiros Capítulos Deste livro baseiam-se nesses documentos à luz dos conhecimentos atuais eles permitem uma série de ingerências e conjeturas interessantes mas não estão na origem da minha descrição de mis a Danzou das condições atmosféricas no dia do

acidente que mais não são do que Liberdade literária Bet redir preparou o manuscrito com a dedicação profissionalismo e sentido de humor que caracterizam seu trabalho John sprin e Denise CRF ajudaram-me na pesquisa bibliográfica com sua habitual competência este livro não teria sido escrito sem influência profunda de dois amigos Michael Carl e j is cujo entusiasmo e lealdade são preciosos as ideias descobertas críticas sugestões e inspiração de Hana Damasio são parte inseparável deste livro é impossível agradecer-lhe sua contribuição Antônio R Damasio nasceu em Portugal e radicou-se nos Estados Unidos Oculpa a cadeira David dorff de neurociência

psicologia e Neurologia Universidade do sul da Califórnia em Los Angeles nos Estados Unidos onde também dirige o Instituto do Cérebro e da criatividade recebeu os prêmios pessoa signora e coarelli junto com sua mulher e colaboradora Hana Damásio além de ter sido agraciado com os prêmios Honda e Príncipe das Astúrias para a pesquisa técnica e científica integra o Instituto de Medicina da academia Nacional de ciências dos Estados Unidos a academia americana de artes e ciências a academia Europeia de ciências e artes e academia bávara de ciências dele a companhia das Letras publicou o mistério da Consciência

em busca de Espinoza e o Cérebro criou o homem copyright copyright 1994 by Antonio R damazo copyright do prefácio copyright 2005 by Antonio R Damasio copyright da tradução portuguesa by publicações Europa América lada grafia atualizada segundo o acordo ortográfico da língua portuguesa de 1990 que entrou em vigor no Brasil em 2009 título original decart error Emotion Ron and the rman brin revisão da edição portuguesa Antônio Branco capa Kiko farcas e Adriano guarnier máquina Stúdio imagem de capa copyright preparação Pedro Maia Soares Cecília Ramos revisão Gabriela Morandini Larissa Lino Barbosa atualização ortográfica verb editorial isbn 978

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