Quais testes utilizar quando suspeitamos de TDAH em adultos?

Quais são os melhores instrumentos que podemos utilizar na avaliação neuropsicológica de adultos em casos que a gente suspeita de TDAH bom nesse vídeo do canal de hoje eu vou te ajudar a decidir qual instrumento escolher para sua avaliação neuropsicológica Lembrando que esse vídeo faz parte de uma sequência de vídeos sobre a escolha de instrumentos da avaliação neuropsicológica que eu tô fazendo aqui no nosso canal do YouTube em comemoração ao dia do psicólogo dia 27 de Agosto todos os dias às 17 horas possa que um vídeo e já peço para que você se inscreva neste canal

e Ative o Sininho para receber as notificações sobre esses vídeos meu nome é Sara Cassimiro Sou psicóloga especialista em neuropsicologia e diretora da Encantado Hoje vamos falar sobre os instrumentos avaliativos em casos de adultos que a gente suspeita de TDH vamos lá primeiro eu preciso Recordar você de algumas coisas sobre o TDH que hoje até disse alguns vídeos anteriores aqui mas vamos lá quando a gente fala de TDH o transtorno deste atenção em hiperatividade nós esperamos um perfil neuropsicológico resultante ali da avaliação neuropsicológico o perfil neuropsicológico são alterações cognitivas comportamentais emocionais que podemos encontrar em

determinados quadros aqui no caso um quadro de TDH então quando a gente fala de tth a gente espera prejuízos na atenção e na função executiva nós temos vários tipos de atenção mas quando a gente fala em TDH é um prejuízo atenção executiva na capacidade de controlar esses estímulos controlar a nossa atenção seria prejuízo na atenção seletiva e atenção concentrada atenção seletiva a capacidade que a gente tem de selecionar a informação mais importante e inibir distrator por exemplo você tá aqui prestando atenção em mim e não está prestando atenção em outros barulhos do ambiente que você

se encontra como de um passarinho que tá passando aí na janela da sua casa você consegue selecionar a informação mais importante atenção concentrada é quando você mantém essa seleção da informação ao longo do tempo por exemplo você consegue assistir uma aula ali de 30 40 minutos isso seria atenção concentrada Tá além dos prejuízos na atenção nós temos também prejuízo nas funções executivas em casos de TDH funções executiva todo o comportamento dirigido para uma meta envolve vários outros componentes planejamento por exemplo flexibilidade cognitiva memória operacional tá quando nós fazemos uma avaliação neuropsicológica sempre a gente avalia

tudo né então todo o funcionamento cognitivo mas em casos de TDAH Esperamos um prejuízo na atenção e funções executivas então nós temos sempre que avaliar inteligência percepção noção básica atenção velocidade de processamento comportamento adaptativo inteligência social personalidade afetividade linguagens escolar executivo e memória contudo quando a gente faz uma avaliação e a gente suspeita de um quadro de tth a gente precisa avaliar bem atenção e funções executivas em vídeos anteriores que tá o link aqui eu mostrei alguns instrumentos que você pode fazer na avaliação neuropsicológica da atenção em adultos e também na avaliação do grupo psicológica

das funções executivas também em adultos você pode acessar esses instrumentos que eu indico da sua bateria básica tanto da atenção como funciona o executiva Só que nesse vídeo eu quero pensar sobre escalas inventários que você pode estar utilizando em casos que você suspeita de TDH afinal de contas quando você faz uma avaliação do grupo psicológica você não pode apenas ser ater as informações resultantes da aplicação de testes você precisa também fazer observação Clínica analisar material pegar relato da família do paciente da esposa etc e também fazer ali inventários questionários com esses pacientes tá inventários escalas

Bom vamos lá a primeira escala é escala de Transtorno do Déficit atenção e hiperatividade que é etdh-ad ela pega a faixa etária de 12 até 87 anos é TDH é uma escala composta por 5 fatores desatenção impulsividade aspectos emocionais autorregulação da atenção da motivação e da ação e hiperatividade é uma escala que é respondida pelo paciente tá então assim uma das coisas que a gente tem que tomar cuidado com as escalas é justamente isso porque ela vai avaliar a visão daquele respondente no caso da etd quem responde é o próprio paciente então ela avalia a

visão do paciente que tem sobre si se a pessoa tiver uma uma visão concordante com o mundo real OK ela vai ser ótimo essa escala para você mas se ela não tiver pode ser que você não consiga detectar alguma dificuldade com essa pessoa tem tá por isso que a gente sempre Analisa todo o conjunto né todas as fontes de informação da avaliação do grupo psicológica bom eu gosto muito da escala etdhd mas para esse contexto de adulto a minha escala preferida é a epf TDH bom vamos conhecer a pftdh a epftdh é uma escala de

prejuízos funcionais né para pessoas que você suspeita que tenha TDH a faixa etária dela é 18 até 76 anos é uma boa faixa etária o objetivo principal dessa escala explorar os prejuízos funcionais relacionados ao transtorno que adultos podem experimentar em nove importantes áreas do seu dia a dia que a área acadêmica profissional social afetivo sexual doméstica financeira de saúde trânsito e risco Legal sendo as três primeiras estados como critério o dsm-5 né Para que se tenha TDH a epf TDH eu gosto muito dessa escala porque é uma escala extensa mas que ela abrange as vários

os vários domínios as várias áreas né que nós temos é o próprio paciente que responde né sobre o dia a dia essas diversas áreas diversas acontecimentos que podem ter nessas áreas aqui é avaliadas mas ela óptica a tabela dela é ótima faixa etária dela é ótima tá então coraçãozinho para epf TDH outra escala que também merece o seu coraçãozinho é escala de avaliação de disfunções executivas de barkley essa escala de avaliação de disfunção executiva de barca e pega a faixa etária 18 a 70 anos ela se propõe avaliar os possíveis déficit das funções executivas nas

atividades cotidianas entre as funções avaliadas estão gerenciamento de tempo organização resolução de problemas Auto controle automotivação e auto-regulação de Emoções ou seja funções executivas primordiais pro funcionamento do dia a dia tá essa escala ela tem uma versão breve e uma versão mais extensiva uma versão mais completa vamos dizer assim tá Eu gosto da versão longa no manual ele chamam de versão curta e longa tá Eu gosto da versão longa porque eu acho que avalia mais componentes mas às vezes você trabalha no lugar que a avaliação neuropsicológica precisa ser mais rápida né algum contexto por exemplo

de saúde enfim aí você pode estar utilizando essa versão mais curta tá é um ótimo escala então assim para avaliação de TDH em adultos tá aversão dessa escala de disfunção executiva e épf TDH são excelentes são ótimas indicações Além disso nós temos a escala de avaliação de impulsividade na forma a e a forma B né a forma a e b o objetivo vai trabalhar impossibilidade definida como a propensão a reações rápidas e não planejadas a partir de estímulos externos ou internos sem que sejam levadas em consideração as consequências negativas que podem decorrer das ações para

a própria pessoa e para as outras ou seja aqui impossibilidade é definido né Muito como uma falha de controle inibitório né a pessoa agir de forma impulsiva ou seja ela não para para pensar antes de fazer antes de falar alguma coisa tá essa escala tem a faixa etária mínima de 18 anos de idade quer dizer que a partir de 18 anos de idade né e a escolaridade mínima a partir do Ensino Médio Mas avalia toda essa todo a partir de 18 anos de idade né a partir do ensino médio avalia toda faixa etária do adulto

tá uma outra escala que eu gosto demais demais é a ADT a DT o inventário de administração de tempo aqui você pode aplicar ele em adultos e ele é constituído de 96 informações relacionadas de forma direta ou indireta com a forma como as pessoas utilizam o seu tempo no ambiente de trabalho e tem como objetivo diagnosticar os desperdiçadores de tempo mais comuns do respondente Bom vamos lá a DT é uma escala de 96 afirmações que a pessoa lê ali uma frase e ela tem que marcar sim ou não se ela acha aquela frase tem a

ver com ela ou se aquela frase não tem a ver com ela apesar de ser um pouco mais extensa né você fala óssea 96 afirmações mas ela só tem que marcar sim ou não então tipo assim rapidinho ela consegue responder sei lá uns 15 20 minutos no máximo ela consegue responder E por que que eu gosto muito dessa escala Neste contexto de avaliação de possível quadro de TDH porque o barkley Né que é o maior neurocientista que estuda sobre TDH ele fala que quem tem TDH tem uma miopia temporal Como assim uma miopia né bom

eu cara tem miopia sem esses óculos aqui enfim não me enxergo nada né você me encontrar no shopping e eu tiver sem óculos Eu Não Uso lente e tiver sem óculos e você ficava banana se eu não te escutar pela visão eu não vou parar porque eu tenho um grau de miopia alto né então miopia Você já sabe o que é quando você fala de miopia temporal o barkley quer dizer que pessoas com TDH tem muita dificuldade em relação ao tempo quando eles estão fazendo uma atividade mais prazerosa né assistindo por exemplo um filme Jogando

videogame parece que o tempo passa muito rápido e ele se perde em outros compromissos depois né então Ah tem que tomar banho tem que ligar para fulano tem um jantar para ir e tal e ele se perde ali fazendo aquilo que ele gosta muito porque parece que o tempo passa muito rápido só que quando são coisas que ele não gosta né de fazer no sentido que existe muito esforço cognitivo exige muita atenção seletiva entrada né Tem muito esforço para ele que que ele acaba fazendo Ele acha que aquele tempo Nossa que tá sendo demasiado né

que quer um tempo grande e tal e ele acaba fadigando muito levantando fazendo outras coisas postergam muitas atividades por exemplo tem algo tem um relatório para ele poder entregar na outra segunda-feira na outra semana vez ele começar agora já fazer nesse relatório não ele vai deixando para depois para depois ele acha que sempre dá tempo e não dá tempo sabe então por exemplo aquele adulto que entra para tomar banho né E fica lá 40 45 minutos tem uma filha de outras pessoas para poder tomar banho só tem aquele banheiro sabe Então essas questões de gerenciamento

do tempo no caso de TDAH eles têm dificuldade por isso que o barco ele fala né pessoas que tem th tem essa miopia temporal É nesse sentido e a DT que esse inventar de administração do tempo justamente vai avaliar isso como ele administra do tempo dele tá então assim a minha orientação para você é que se você for investir em escala para avaliação de TDH em casos de adulto a epf TDAH primeiro lugar era muito boa segundo lugar né segunda aquisição possível né escala de função executiva de barkley e a terceira aquisição a ADT tá

são três escalas fantásticas são escalas muito boas é claro que eu preciso fazer uma consideração aqui o diagnóstico de TDH ele é Clínico assim você não precisaria passar inclusive para uma avaliação neuropsicológica Para poder ter o diagnóstico de TDH o próprio médico neuropediatra psiquiatra né em caso de adultos enfim poderia fazer essa esse diagnóstico mas muitas vezes esses sintomas de atenção funciona executivo esses prejuízos de atenção executiva existem vários quadros né E para o médico ali tá conversando fazendo uma entrevista ele pode suspeitar de outros Associados a TDH ou não ter certeza se aquilo ali

é um quadro de TDH então por isso muitas vezes eles encaminham para avaliação neuropsicológica né porque a gente acaba ficando um tempo mais com o paciente e tentando investigar todo esse quadro mas o diagnóstico de TDH é Clínico Não Existe um único teste né que determine para você se a pessoa tem ou não tem TDH Mas o que o teste o que você precisa aprender é psicopatologia é o olhar clínico é o raciocínio neuropsicológico por isso que nós aqui da Encantado nós temos um curso que é o ser neuropsie que é um curso de aprimoramento

de raciocínio Clínico na neuropsicologia dentro do sistema nós temos aulas semanais de raciocínio Clínico na neuropsicologia acabar com todas as faixas etárias desde bebés crianças adolescentes adulto idoso e também a barca tanto avaliação como reabilitação neuropsicológica dentro do cérebro piscina nós temos diversos cursos de aplicação correção de interpretação dos Testes inclusive vários dessas escalas também que eu acabei mostrando aqui para vocês para que você conheça mais sobre o ser neuropsia você vai clicar nesse link aqui abaixo do vídeo tá que na descrição do vídeo tem um link para que você conheça a plataforma do Servidor

PSI e para que você se torne um neurolover aqui da Encantado bom se você gostou desse vídeo sobre tudo que eu disse aqui sobre TDAH né Gostou da indicação desses instrumentos Já curte que esse vídeo por favor ajuda muito a gente e se prepare porque amanhã temos mais vídeos aqui no YouTube Um abraço