há alguns dias atrás eu dei uma entrevista para o Jornal Nacional e eu acabei comentando a respeito da cetoacidose diabética que poderia acontecer e pacientes com diabetes que não recebem adequadamente a insulina muita gente perguntou Gustavo aproveita ele se faz um vídeo Explique o que é cetoacidose diabética como que trata como que ela se manifesta por quê que ela acontece é isso que a gente vai fazer aqui no vídeo de hoje ficar sem insulina especialmente o diabético tipo 1 pode levar a complicações graves uma delas a gente chama de certo acidose diabética e tipo de
complicação pode levar o paciente à hospitalização e até mesmo internamento de alguns dias em algumas situações até necessidade de UTI quadros mais graves antes de começar a se você é novo por aqui ainda não me conhece meu nome é Gustavo lenci Marques eu sou médico que sou especialista em cardiologia e clínica médica Doutor em medicina interna e professor universitário seja muito bem vindo aqui ao meu canal aqui a gente discutir temas relacionados à Medicina ciências a última forma simples e descomplicada porém muito bem embasada direcionada para você que é médico ou não Ou então o
que que é a cetoacidose diabética vamos imaginar que uma pessoa tem um diabetes e que ela não tenha insulina adequadamente no seu corpo a insulina é um hormônio que ele é muito importante para tirar a glicose do nosso sangue e colocar ela nos nossos tecidos Ou seja é insulina que tira glicose do sangue e põe nesses tecidos inclusive no tecido gorduroso Quando a pessoa não tem insulina suficiente por exemplo em alguém que tem um diabetes do tipo 1 que aquele em que a pessoa não produzem insulina a glicose dentro do sangue começa a aumentar demais
porém o corpo dela não tá percebendo isso para ele dentro das células tem pouca glicose e Olha que estranho o sangue tá rico em glicose mas essa glicose não consegue entrar na célula Seria a mesma situação que uma pessoa que tivesse um jejum prolongado por exemplo Então como as células precisam de bom dia para poder fazer as nossas funções metabólicas do dia a dia o corpo precisa arranjar outro jeito de produzir essa energia ele começa a quebrar tecido lipídico começa a quebrar a gordura os ácidos graxos e nesse processo Ele libera uma substância chamadas corpos
cetônicos essas substâncias são utilizadas nesse processo porém elas acabam deixando PH do sangue muito mais ácido e em situações de PH ácido o nosso corpo tem uma série de problemas é exatamente a mesma coisa que acontece por exemplo para aquelas pessoas que querem perder peso e fazem aquelas dietas cetogênicas o termo exatamente disso falta glicose o corpo começa a quebrar gordura para produzir os tais corpos cetônicos e levar energia para todos os órgãos e todas as células bom Mas qual que é um problema disso então o problema são vários um Eu já comentei o PH
no sangue começa a ficar muito ácido e isso começa a afetar uma série o nosso corpo na tentativa de compensar esse pega muito baixo ele começa a respirar mais de uma pessoa desenvolve uma respiração que a gente chama de respiração de kussmaul ela uma respiração bem profunda e rápida dessa forma o pulmão começa a jogar muito gás carbônico fora e o gás carbônico ele está relacionado também que o acidificação tão começa a correr uma tentativa de compensação mas como a gente falou lá no começo o sangue da pessoa que cheio de glicose então ele está
muito concentrado Ele tem muita substância dentro e com isso ele fica com uma osmolaridade alta os molaridade de Exatamente isso pouco concentrado quantas partículas a gente tem ali naquele sangue a pessoa que vem começa a urinar muito urinar muito porque a urina dela acaba ficando com excesso de glicose o corpo vai jogando fora essa glicose pela urina E com isso a pessoa começa a desidratar e começam em em situações clínicas você a trouxe dose que são sinais graves de desidratação Associados a uma respiração mais ofegante e outras situações como por exemplo confusão mental dor de
cabeça e dor abdominal quando a pessoa com diabetes manifesta esse quadro ela já está numa situação bem grave e por isso demandam atendimento médico muito rápido o que o médico então deve fazer nesse momento que atende paciente a primeira coisa É hidratar ele vigorosamente hidratar bastante Lembrando que ele tá muito desidratado ao mesmo tempo em que é feita a hidratação são coletados exames para avaliar como é que estão outras coisas no corpo como por exemplo PH que já mencionamos e também o potássio caso o paciente tenha potássio baixo é iniciado então uma reposição de potássio
e é bem importante isso que a insulina ela só pode entrar quando o potássio já estiver normalizado porque um dos efeitos da insulina além de jogar a glicose lá para dentro das células e joga potássio para dentro da Serra tem uma vez normalizado o potássio a gente pode começar a introduzir a insulina para esse paciente só que aqui ela vai passar ser feita na forma endovenosa então a insulina é diluída e é feita por meio de uma bomba infusora numa infusão lenta na veia no paciente veja que é bem importante que insulina sua seja iniciada
depois da correção no potássio uma vez que quadros de potássio muito baixo também são arriscados e podem até mesmo levar à morte do paciente Inclusive eu vou gravar um vídeo a respeito de potássio baixo comentando os casos médicos daquela série Largados e Pelados se vocês gostaram dessa ideia escreve aqui no comentário tá tá dando bastante trabalho fazer esse roteiro que subir até onde a gente vai tá bom continuar lidam com essa se dose aos poucos são feitos então exames regulares de tempos em tempos para ver como esse paciente tá respondendo então poder retirar aos pouquinhos
essa insulina na forma ver bom e quando o paciente está com o PH normalizado EA glicose também e não tem mais os tais corpos cetônicos é passado por tratamento convencional com insulina subcutânea e também reiniciado a dieta para esse paciente só que isso pode levar de horas e às vezes até dias para você atingir Esse controle Vale lembrar que esse tipo de compensação ele acontece mais naquele diabético que não produz mesmo isso livro que é o diabéticos do tipo 1 o pâncreas dele não funciona e ele não produzem insulina adequadamente o diabético do tipo 2
que o pâncreas ele ainda trabalha mas não dá conta da insulina para o corpo todo Ele não costuma entrar nesse estado porque ainda tem isso Lino só não tá dando conta e ele costuma desenvolver outro tipo de complicação que é o estado hiperosmolar Mas isso não é o tema do vídeo de hoje Se quiser eu posso gravar um tema respeito disso mais para frente se você também é da área da saúde que é que eu faço uma live só comentando as emergências diabéticas talvez com Enock Lou e para para discutir conosco Se vocês gostam dessa
ideia escreva os comentários que ser importante para ajudar o vídeo a ter mais engajamento e atingir mais pessoas gente tô voltando então de volta aí né Com canal Muito obrigado a todos os membros que apoiam o canal que por um valor de 4 e 99 contribui para manutenção de todos os gastos os nossos aqui e permitem que eu continue trazendo aqui conteúdo de qualidade para vocês e também não se esqueçam de Compartilhar esse vídeo com que possa se interessar deixar o like se ainda não deixaram e também se inscrever se ainda não forem inscritos Muito
obrigado e até o próximo vídeo que legal hein não tô falando de corrigir agora espero que as pessoas assistam esse vídeo Hein você que o pessoal que é polêmica que é hipermectina quer essas coisas assim talvez daqui a pouco a gente volta a falar mas eu vou falar de outras coisas também né gente
