Clínica do HIV

a gente vai continuar o estudo HIV vendo sobre as manifestações clínicas da fase primária latente e de AIDS do HIV mas antes de começar o Doki dessa questão que tá afirmando alguns pontos sobre esse período de infecção e manifestação clínicas do HIV para gente começar a falar dessas manifestações químicas a gente precisa rever muito rápido um pequeno conceito que é o ataque inicial do HIV é o nosso corpo como relembrar ele pouquíssimas frases que é o seguinte ele vai entrar no nosso corpo invadir linfócitos apartamento que ele invade linfócitos se multiplica indevidamente se espalha para

o corpo inteiro Então isso é todo o processo inicial de infecção primária do HIV a partir desse processo a gente precisa tirar algumas conclusões embora vê lá rapidinho sobre isso Perceba o detalhe o HIV ele vai se multiplicar indefinidamente então ele vai se multiplicar e multiplicar multiplicar quanto mais rápido a resposta imunifica mais ele tem capacidade de se multiplicar no entanto vai chegar uma hora que o sistema imune vai começar a falar espera lá espera lá espera lá vai começar a agir produzir anticorpo aumentar essa resposta imunológica contra o HIV e assim vai frear ele

a partir do momento que freio HIV vai ter um combate direto entre HIV e sistema imunológico esse combate direto entre os dois vai fazer com que a carga viral fique em um período mais de e estabilização a gente pode sim dizer e não fica estagnado mas ele fica estabilizado E assim a gente tem a fase latente do HIV Só que todo esse período inicial em multiplicação excessivo do HIV destruição excessiva do sistema imunológico e combate esse sistema monóxido HIV tudo isso vai estar gerando um processo no nosso corpo inteiro e esse processo pode chegar a

alguns sintomas algumas manifestações químicas todo esse processo de infecção primária e vai acontecer até o momento que nosso sistema imune começa realmente a combater esse HIV todo esse processo ainda chama de infecção primária porque literalmente o vírus acabou de entrar no nosso corpo desse período de infecção primária Mais especificamente um pouco antes dos vírus chegar ao seu pico máximo até um pouco depois nosso sistema imune combater fortemente esse vírus o nosso corpo vai manifestar alguns sintomas esse período de manifestações e sintomas ele vai se chamar de síndrome retroviral aguda porque porque é um conjunto características

de sinais sintomas que esse é infecção muito proliferado do HIV vai gerar no nosso corpo no entanto o nosso sistema imune ele vai deixar de ser incompetente e vai combater fortemente esse vírus esse processo de mudança de sistema imune fraco para um sistema imune mais forte a gente vai chamar de soro conversão é aqui em que ocorre a especialização do linfócito T que ocorre o suíte de classe e a melhora da capacidade de 12 anticorpos em combater o vírus então todo esse processo de adaptação e de aprimoração do sistema imune a gente chama de tesouro

conversão vai consistir em uma síndrome viral muito forte para o combate minológico forte nosso corpo para eliminar Beleza depois que nosso corpo conseguiu combater e os sintomas todos eles passaram o nosso corpo vai entrar em uma grande fase de estágio latente da infecção o HIV em que basicamente não é gerado sintomas para a gente ver alguns detalhes específicos dessa face essa fase ela tende a começar em torno de 3 a 6 semanas depois da infecção primária então o vírus leva em três semanas para se multiplicar a beça e a partir dessa multiplicação intensa até chegar

no pico máximo de veremia a nossa corrente sanguínea em que ele realmente vai começar a manifestar muitos sintomas ele vai destruir muito o sistema imunológico de três semanas esse período ele vai durar em torno de duas a quatro semanas então desde que começa os sintomas nós temos imune vai levar quase um mês para conseguir combater fortemente o HIV e vai destacar que aqui a gente vai ter literalmente mas literalmente bilhões de cópias HIV no nosso caminho ou seja aqui eu vou ter o maior chance de transmissão de HIV não importa para qual via pode ser

via sexual via de objetos contaminados por transfusos sanguínea não importa qual meio Esse é a fase em que a maior chance de transmissão do HIV e vai destacar que mais de Metade dos pacientes que contraíram o vírus do HIV vão gerar manifestações clínicas dessa fase de veremia inicial de multiplicação desenfreada do HIV mas nosso corpo ele naturalmente vai conseguir combater e na grandíssima parcela dos pacientes isso vai se resolver em poucas semanas então o nosso sistema imune Apesar dele sofrer bastante ele vai conseguir combater e estagnar o vírus pouquíssimos casos em que ocorre já é

uma fase direta de fase Clínica inicial para uma fase de AIDS não passando por fase latente e uma porcentagem também muito pequena de pacientes que nunca vai desenvolver AIDS vai ficar em casa ela tem tipo o resto da vida devido a uma Resposta imune mais forte mas agora a gente vai focar mesmo nessa síndrome retroviral aguda aguda ela é chamada de síndrome que ela tem um conjunto específico de sinais e sintomas só que esse conjunto específico ele não é nada específico enorme ela é extremamente inespecífica observa Quais são os principais sintomas que o indivíduo pode

ter febre mialgia cefaleia rascutâneo linfadenopatia faringite dor ocular isso aqui basicamente parece uma síndrome respiratória pode ser uma denovírus ou influenza pode ser uma síndrome monolike isso aqui é extremamente específico basicamente grande parte das doenças do dia a dia cursos com isso daqui então percebam que a cm viral aguda e específica ela não tem nada ela pode cursar com outros sinais sintomas Mais sistêmicos também como por exemplo hasteria ele é tardia a anorexia em diversos outros sintomas do trato gastrointestinal perda de peso poderá e até mesmo úlcera oral porque esse sinais porque nesse período o

HIV ele vai ter destruído boa parte do nosso sistema imunológico então Todas aquelas doenças que podem acontecer oportunísticas durante a fase de AIDS pode acontecer nesse período também então a pessoa tem mais chance de pegar candidíase herpes HPV diversos outras doenças oportunistas tem uma grande chance de se manifestar nesse período da infecção pelo HPV e também pode acabar acontecendo algumas coisas um pouquinho mais graves como por exemplo uma hepatite fulminante uma pancreatite meningite antiéptica e até mesmo neuropatia craniana ou periférica e a síndrome de guillain-barré já que o vidro do HIV ele é um vírus

então ele gera esse risco maior dessa resposta auto-imune aos sistema nervoso central Então como a gente viu essa cm ela pode ser literalmente muito inespecífica E extremamente sistêmica e aqui a gente tem uma imagem que está demonstrando as principais manifestações clínicas durante a síndrome retroviral aguda e vai destacar que a maior parte desses sinais aqui são doenças oportunísticas perceba aqui ó por exemplo o corrimento uma úlcera como em uma infecção por sífilis esse corrimento também pode ser uma infecção por Clamídia gonorreia verrugas infecção por HPV a outros sinais como por exemplo a candidíase A leucoplasia

pilosa então muitas aqui são doenças oportunísticas justamente porque nosso sistema imune ele está muito fragilizado ele foi intensamente danificado ele vai levar mais algumas semanas para se recompor a diferença dessa fase inicial da HIV nessa cm virar aguda para fase de AIDS é que aqui os sintomas são muito mais alto limitados a pessoa pode desenvolver qualquer sintoma que ela desenvolverem mais até mesmo sabe como é que ouvir mas a diferença que quer aqui em poucas semanas Isso vai ser eliminado em poucas semanas vai ser corrigido a chance acontecer esses sinais muito muito tempo de AIDS

como a gente acabou assim alteração nercognitiva e algumas outras algumas outros tipos de câncer e de mundo comprometimento mais severos eles têm muitíssimo uma chance de acontecer na AIDS porque a pessoa ficou por muitos anos sofrendo esse processo de imundo comprometimento mas se uma questão de residência falar ah sabe como é que a pose é exclusivo só acontece na fase de AIDS não eles podem com uma extrema extrema para habilidade é muito difícil muito difícil mesmo mas eles podem acontecer na infecção primária também já a maior parte dos outros sintomas e sinais eles são bem

específicos como por exemplo uma dermatite seborreica a psoríase ictiose foliculite são diversos outros finais que são mais relacionados com esse mundo comprometimento Então essa queda da imunidade leva a Essas manifestações e obviamente adenopatias bem generalizadas cabeça e pescoço nas axilas inguinais e até mesmo e Pato e esse plano devido essa intensa Resposta imune contra o HIV Mas como eu disse naturalmente essa resposta ela vai se resolver em cerca de 3 a 6 semanas então mais ou menos de um a dois meses essa resposta ela se resolve e a partir desse momento o indivíduo vai entrar

em uma fase de latência clínica ou seja o vírus HIV não vai mais manifestar sintomas tão específicos Mas então note a gente pode falar que a fase infecção latente ela não vai ter nenhum sinal nenhum sintoma isso também não é verdade Podem sim acontecer alguns sinais e sintomas durante esse período de infecção latente sendo que o principal deles o que realmente pode ser muito mais acometido é linfadenopatia generalizada isso porque esse vírus Ele vai estar se multiplicando para o nosso corpo e vai ter muitos linfócitos linfonodos se multiplicando intensamente para combater esse vírus Então o

que realmente vai mais ser acometido nessa fase é todo o nosso sistema linfático então isso acontece nessa fase da infecção latente é a linfadenopatia generalizada progressiva e ela é caracterizada por linfadenopatia e fazer no megalia por diversas cadeias no corpo inteiro as principais acometidas são a da virilha justamente por ser uma infecção sexual em que geralmente o local de infecção Inicial é o pênis é a vagina então aqui que são os primeiros linfonodos a cena cometidos mas é livredelopatia generalizada então não essa da cadeia inguinal não axila a claviculares Ásia do pescoço que são as

mais visíveis a olho nu e a palpação porém também será cometidas mas ali dentro do corpo também ela abdominais torácicas e por aí vai então isso pode ser realmente bem generalizado como é que a gente pode então categorizar falar que o que que realmente é essa linfadenopatia generalizada progressiva a gente pode utilizar três critérios o primeiro tem que servir fazendomegalia obviamente né que eu tô falando uma linfadenopatia Então você falou que tem que ter mais que um centímetro precisa cometer pelo menos mais duas cadeias lhe foram 10 Então tem que além da virilha a cometer

mais duas pode ser do pescoço pode ser axila pode ser da clavícula pode ser qualquer outra mas tem que ter mais pelo menos duas e tem que ser em um período superior a três meses então voltou a diminuir ela ficou por mais de três meses de tamanho bem aumentado Além disso tem que obviamente não ter outras causas que podem ocasionar essa linfadenopatia não pode ter outras infecções que esteja acontecendo infecção de garganta infecção no braço uma infecção sexual para justificar essa linfadenomegalia né não tem nenhuma outra causa então assim a gente pode falar que ali

tá dando para tia generalizada progressiva característica da infecção latente pelo HIV mas eu tenho uma pergunta para você a gente viu que tem essa fase de latência clínica que pode ter um pouquinho de linfadenopatia Mas não é nada muito Clínico muito Evidente para o paciente então para o paciente é realmente muito assintomático mas nessa fase de latência clínica existe uma latência hidrológica o vírus Ele está parado no corpo nunca definitivamente nunca não importa quanto tempo passe não importa se o indivíduo ele tem um bom sistema imune ou não o vírus Ele sempre vai continuar se

multiplicando Ele sempre vai continuar se proliferando Então por mais que existe uma fase de chamada de latência clínica lá tem sempre fisiológica não existe então durante essa fase sintomático o vidro sempre vai continuar sendo explicando Ele sempre vai continuar se proliferando a menos que ele seja combatido por um tratamento dito mas no curto natural da doença ele sempre vai continuar atuando simplesmente não vai ter que tomar nenhum para o paciente mas a vida fazendo o seu papel tanto que após essa longa fase de faz latente o nosso corpo vai começar a descansar nosso sistema imune

não vai ser mais tão forte o nosso sistema imune vai estar exausto ele vai estar extremamente comprometido pode observar que ao longo dos anos ele vai diminuindo e diminuindo diminuindo cada vez mais a gente pode falar que em média o sistema imune perde cerca de 50 células por ano não é pouquinho mas ao longo dos Anos acaba perdendo muita célula o sistema imune adaptativo até chegar um ponto que não aguenta mais ele não aguenta mais proteger nosso corpo ele não aguenta mais atuar da forma que ele deve atuar então depois que o sistema imune não

aguenta mais que ele já tá muito fraco tudo relacionado a ele vai voltar à tona as infecções oportunísticas vão voltar já que agora não vai ter mais um sistema imune para combater qualquer fungo qualquer protozoário que queira invadir nosso corpo e além disso tem dois problemas se esse sistema imune eu vou ter muito mais chance das células tumorais proliferem então vou ter aumento de diversas neoplasias e eu vou ter diversos comprometimentos relacionados a essa grande metabolismo dentro da corrente sanguínea Então eu tenho processo erótico Eu tenho esse processo trauma simbólicos eu tenho processo relacionado com

a lesão endotelial que pode gerar dando renal dando hepático dano neurológico pode levar diversos danos pelo sistema cardiovascular do corpo inteiro então aqui é a fase em que nosso corpo tá realmente é fraco nosso sistema muita fraco eu vou ter dois grandes manifestações doenças oportunísticas e doenças relacionados ao sistema imune não tá mais compete esse conjunto de todas as doenças que acomete o corpo é chamado de síndrome da imuno deficiência adquirido que a gente realmente chama de AIDS então a AIDS ela não é a infecção por HIV Aids é uma fase crítica da doença em

que o nosso sistema imune não é mais competente e a partir desse momento o indivíduo está extremamente exposto a doença infecciosas externas e a doenças de não controle do nosso próprio organismo então doenças internas também mas como é que a gente consegue definir claramente o que que é AIDS é muito genérico se a gente tá falando que é simplesmente um sistema imune fraco a gente pode falar que qualquer coisa é AIDS não a gente tem diversos critérios que vão delimitar o que que é diferente AIDS e eu vou estar aqui para vocês os principais tem

diversos a mais mas eu vou citar os mais cobrados em provas de residência começando pelo critério de CDC mundialmente mais aceito pelos critérios oferecer a gente em conta dois fatores o primeiro número de linfócitos 64 que são as células mais acometidas e o segundo que são o comprometimento da saúde do indivíduo pelo critério das células a gente vai dividir todos os vidros em três níveis nível 1 nível 2 e nível 3 nível 1 tem uma boca de linfócito T nível 2 já começou a ficar muito preocupante mas ainda não tá tão crítico um nível 3

já é um sistema imune bem crítico eu tô com menos de 200 linfócitos por milímetro cúbico que sangue então eu tô com muito muito pouco nem infarto a segunda definição é pela Clínica o paciente não sente nada ele está em fase de latência aqui eu posso incluir também atendimento viral aguda e eu posso incluir também ali ainda a linfadenopatia generalizada mas não o paciente já tem sintomatologia e ele tem uma sintomatologia bem mais específica como por exemplo ele tem perda de peso que não consegue explicar Ele tem uma diarreia muito crônica febre persistente ou diversos

outros sinais e sintomas aqui relacionados só dá pausa no vídeo e ler eles sem indivíduo tiver qualquer um desses sinais pelo menos um sendo que ele tem um comprometimento de 64 pelo HIV a gente já classifica ele em estágio b então o estágio a é nenhum sinal sistêmico o estágio B já algum sinal de comprometimento sistêmico e o estágio C que a gente pode falar é de doenças que já definem a AIDS ou seja são doenças que normalmente não acontece na população que são doenças mais características de imundo comprometimento o que faz muito sentido porque

porque é uma doença de mundo comprometimento Então essas doenças aqui elas são relacionadas ao processo de mundo comprometimento não é simplesmente uma febre não é simplesmente uma diarreia Quais são as principais doenças são muitas essa tabela que enorme simplificando bem didaticamente essas doenças relacionadas com infecções fúngicas então candidíase criptocose histoplasmose pneumocistoses infecções fúngicas oportunísticas infecções de protozoários criptopos por dia e isosporidias e neurotoxoplasmose e por aí vai doenças relacionadas a bactérias e micobactérias tuberculose pneumonia de repente são outras microbacterioses salmonela Além disso ainda tem também manifestações clínicas de vírus que normalmente não acometem híbridos imuno

competentes Como por exemplo o citomegalovírus afetando outros órgãos que não se relacionados ao sistema imunológico o herpes filhos que tem uma atuação extremamente mais forte ele não simplesmente causa uma lesãozinha na boca e causa uma lesão cutânea extremamente forte por semanas ou até doenças severas como câncer de colo uterino invasivo propiciado pelo HPV ou a ler o pincéfalopatia multifocal progressiva que a gente vai ver mais na última aula ocasionada por um outro tipo de vírus e até mesmo os sinais e sintomas bem mais de monocometimento e de desgaste de todo o organismo como por exemplo

a serem consecutiva do HIV outros tipos de cânceres e outros tipos de doenças mas severas que acontecem geralmente mais sem Fase Terminal do da infecção pelo HPV se eu divido tiver qualquer uma das patologias pelo menos uma ele já tá em estágio de doença definidora da infecção pelo HIV e é isso do que trata que a gente usa para definir o que que é AIDS indivíduos em A1 A2 B1 e B2 os indivíduos com grande comprometimento com muito pouco em foto ou com uma definidora propriamente dita que é qualquer uma desse gráfico imenso aqui a

gente fala que eles realmente têm AIDS Então esse é o critério de CDC é menos de 200 linfócitos por milímetro cúbico ou qualquer uma doença dessas grandes aqui relacionadas com o imuno comprometimento agora outro critério extremamente utilizado e esse que é muito mais cobrado nas nossas provas residência que é o critério CVC adaptado nesse critério a gente vai ter uma infecção que talvez né então a gente tem que comprovar a infecção pela HIV por qualquer método jágnóstico e a gente tem que ter uma evidência de mundo deficiência então uma evidência que nosso sistema imune tá

realmente comprometido uma e uma das principais evidências é baixo e linfócito Então se já tiver baixo linfócitos terceiro4 menos que 350 já é considerado uma AIDS Lembra que você deve ser normal é 200 aquilo seria adaptado que é dado pelo Ministério da Saúde é a menos de Então esse valor de referência ele é um pouquinho maior no Brasil então cuidado para não errar isso na prova de residência a infecção pelo HPV ela precisa ser confirmada por algum teste Laboratorial e a prova de imunodeficiência pode ser qualquer diagnóstico que é definitivo ou presitivo de HIV e

esse diagnóstico também são extremamente vastos o diagnóstico por método definitivo eles são qualquer um desses aqui que é principalmente relacionado a doença oportunística ou a doenças neoclássicas passadas com HIV câncer de colo de útero ou inflama não hodgica em diversos outros ou até mesmo por método preventivo que são ainda mais características de mundo comprometimento Qual que é a diferença de definitivo e presitivo é que o definitivo eu preciso Obrigatoriamente do diagnóstico Laboratorial para poder pensar em HIV então por exemplo o câncer de colo uterino ele pode quando ser vividos não HIV pode pode acontecer mais

facilmente indivíduo HIV positivo pode pelo método presentivo significa que mesmo sem teste eu já que tem muita conexão que pode ter HIV como por exemplo uma pneumonia pelo pneumonia a pneumo sistótese ela é extremamente rara em Vida imuno competente ela afeta em um comprometidos Como por exemplo o indivíduo que tem câncer no indivíduo que faz é um tratamento de alguma doença reumática em específica então o indivíduo ele não tem câncer ele não tem doença reumática já me muito suspeita para eles mesmo sem mais o diagnóstico definitivo já me levanta muita suspeita para AIDS essa diferença

entre definitivo e presitivo Então esse é o critério dado pelo Ministério da Saúde que é o mais cobrado nas provas residências aqui do Brasil infecção pelo HIV comprovada por teste diagnóstico e uma evidência de mundo eficiência que pode ser linfócito menos 150 ou qualquer um desses diagnósticos aqui já outro critério também é muito cobrado é o critério Rio de Janeiro Caracas que ele vai ter a mesma lógica infecção pelo HIV 350 mas a evidência de uma deficiência que não é simplesmente por um diagnóstico mas sim por uma pontuação ele vai dar diversos sinais ou sintomas

sistêmicos e através dessa pontuação quanto mais ele tiver maior a chance de ter HIV mas que 10 pontos a gente já fala que a pessoa tem a fase de AIDS realmente instalado Qual que é o único único sinal ou sintoma que já indica as imediatamente sabe como é de capôzinho Então sai como indicar pose ele já vale 10 pontos ele automaticamente seu indivíduo tem nenhum outro sinal ao sistema ele já indica fase de AIDS Então esse é muito importante todos os outros precisa de uma associação de sinal ou sintoma mas a cama de capôs e

por si próprio já é diagnóstico de AIDS pelo sistema Critério de Rio de Janeiro caráter agora bora ver quais são as principais manifestações clínicas do HIV a leucoplasia pilosa Então essas placas brancas que não são removíveis da língua candidíase oral que pode afetar tanto opalato quanto a língua quanto a mucosa do lábio ou interno da bochecha ou será oral a estomatite aftosa herpes labial simples psoríase escabiose grostosa percebam que todas essas aqui ou a grande parte delas são doenças oportunísticas exceto a psoríase que é na realidade um imuno comprometimento então todas elas têm uma relação

com a imunidade comprometida elas podem acontecer tanto virar aguda quanto na fase de AIDS provavelmente dita sendo uma fase de AIDS todos os sinais são seres extremamente mais fortes pode acontecer éps softer muito mais facilitado e quando acontece na AIDS geralmente existe mais de dois elementos afetados e acontecem vários episódios de repetição então do Idoso geralmente ele tem uma rap só você na vida e depois ele pode ter até ter novas remissões Mas elas são muito mais brandas e geralmente e o único demato um massa de brigadeiro positivo pode tentar diversos dematomos e acontecer diversas

vezes consecutivas ectiose que a pele ressecada rascotanio bem generalizado e bem específico Contagioso que é uma doença oportunística e até doenças mais realmente comprometedoras Como por exemplo o app simples vaginal herpes peniano ou até mesmo labial de forma muito mais comprometida cutânea e geralmente muito mais muito mais tempo câncer de colo uterino pelo HPV carcinoma anal e aqui a gente também tá vendo diversas infecções pelo HPV Então nesse caso não ele foi propiciado devido à infecção pelo HPV mas também vai ter chance de outros cânceres como celular em melanoma oral Então como moral da história

o HIV as manifestações clínicas do HIV vai estar arrastado muito com doença oportunística e com doenças relacionadas ao sistema imune comprometido que vai ser tanto o maior índice de diversas neoplasias como a lesão epitelial devido a intenso combate de linfócito dentro da corrente sanguínea e isso aumenta e muita chance desses casos aqui citados sendo que um mais característica do HIV é um saco comédia e esse que eu vou mostrar brevemente aqui para vocês e para finalizar a aula de manifestação clínica que a gente vai ver um pouquinho de tratamento clássico na fase de AIDS usa

como de capuzi ele é um tipo de tumor vascular que ele acontece devido a uma infecção oportunista pelo app de vírus do tipo 8 percebam que é uma doença oportunística relacionado com grande imuno comprometimento do nosso lado com AIDS usa como uma dica pose ele vai começar por uma pequena lesão vascular que geralmente é mais avermelhada na mucosa ela pode ser um pouquinho mais descolorido a mucosa limpa adenomegalia e essa doença ela vai aumentando e não regredindo ao longo do tempo então começa com uma pequena lesão que tem muito mais chance de acontecer devido uma

lesão traumática então se a pessoa levar uma pancada tem muito mais chance de acontecer certamente composi nessa região e ela vai aumentando cada vez mais se espalhando pelo corpo e vai se espalhar em diversas placas assim pelo corpo inteiro podemos ficar com tronco o braço o rosto qualquer região nosso corpo com essas lesões vasculares ao longo do tempo essas lesões vasculares estão ficando cada vez piores ela vão ficando com edema extremamente importante elas vão ficando mais amarronzadas devido a um processo metabólico ali de reabsorção dessa lesão vascular e ela pode ficar extremamente generalizada formando placas

imensas pelo corpo inteiro e inclusive ela não acontece só na pele essas lesões musculares podem acontecer em órgãos internos também como aqui a gente tá vendo uma acometimento pulmonar e pleural extremamente importante nem dá para ver delimitação aqui ó do coração a delimitação da pleura então aqui teve um grande comprometimento do sistema respiratório e não só isso mas ele pode acometer diversas mucosas formando lesões extremamente extremamente complicadas agora bora responder a questão que a gente viu lá no início da aula o que destino é uma infecção por HPV por HIV dos demais vírus é sua

capacidade infectar células de defesa e permitir com infecções oportunísticas se desenvolvam no hospedeiro sobre esse assunto assalto Nativa correta as infecção deportunísticas não acontece nas primeiras semanas de infecção acontecem sim retrovirar o agudo a gente viu que pode sim ter diversas infecções oportunísticas acometendo indivíduo a doença oportunística mais comum é a candidíase oral e esofágica sim é uma infecção oportunista extremamente comum devido a uma mudança ali da microbiota deveria ser comprometimento na fase inicial de infecção pode acontecer o aumento de linfócito CD4 e diminuição do RNA viral devido a defesa do próprio organismo isso acontece

mas não é a fase inicial já é a fase de infecção latente já é a fase de resolução da síndrome retroviral aguda Então essa está errada dificilmente ocorre infecção por se tomar galovírus ou pneumonia na fase aguda não é dificilmente pode acontecer sim devido ao imuno comprometimento agora aparecendo as suas cartas para consolidar bem esse conteúdo durante o período de latência clínica do HIV há também estagnação da carga viral ou seja há também uma fase latência biológica totalmente falso totalmente falso não existe latência ideológica no curso natural do HIV com tratamento pode haver mas no

curso natural não existe potência vida lógica Quais são as bactérias para diagnóstico de AIDS de acordo com o Ministério da Saúde então de acordo com o critério oferecer adaptar vamos lembrar infecção comprovada pela HIV e um sinal de mundo deficiência esse sinal pode ser ou linfócito menor que 350 células por milímetro cúbico de sangue Ou alguma doença oportunista Ou alguma doença relacionada com imuno comprometimento alguma doença daquela lista enorme de doenças oportunística qual a evidência de manter eficiência já já categoriza automaticamente a infecção pelo HIV em AIDS de acordo com o critério de Janeiro caracas

eu li bastante ênfase porque é realmente que é muito importante de acordo com esse critério seu indivíduo ele tiver sabe como indicar por vir e não foi uma infecção bem recente ele já automaticamente tá na fase de AIDS E essas são as referências na aula