Distúrbio Acidobásico

olá pessoal nomear o cavalo e estamos começando mais um me ajuda medicina e o assunto de hoje é transtorno às do básico roda vinheta [Aplausos] [Música] e hoje transtorna sido básico nós iremos aprender a classificar é quando o paciente ele vai estar apresentando um ácido dose ou uma alcalose e também nós vamos aprender a classificar de que tipo essas idosa ou és alcalose é se ela é respiratória ou se é metabólica é um tema que é cria muito dúvida nos estudantes num aumento principalmente de classificar se o distúrbio está sendo respiratório ou metabólico mas eu

vou passar aqui pra vocês é é 11 uma série para a gente poder é entender todo esse quadro aqui e classificar com propriedades sem ter muita dificuldade se o distúrbio está sendo tipo respiratório ou metabólico preste atenção pessoal o céu 2 ele é um gás se ele é um gás só quem vai trabalhar com ele é os pulmões e ossel 2 ele trabalha contribuindo para deixar o meio ácido vou repetir pensa que tem que ficar bem fixado o céu dois vogais quem vai trabalhar com ele são os pulmões e o co2 vai deixar o meio

astuta claro eu vou fazer aqui uma retificação é necessariamente quem deixa o meio assunto é o 1h mais o hidrogênio ele é quem de fato determina se o ambiente está ácido ou ao calendário só que o co2 ele está diretamente ligado à produção de água mais nick tempo acontece uma reação química no nosso organismo entre o co2 ea água essa reação química é e gera o ácido carbônico vale lembrar também que essa reação química ela acontece com a ajuda de uma enzima chamada andradas carbônica então a reação do céu 2 com a água vai gerar

o ácido carbónico o ácido carbónico depois ele vai se dissociar ele vai se separar o seu carro desceu ano gerando hidrogênio e bicarbonato então sempre que eu tenho uma concentração aumentada de co2 conseqüentemente eu vou ter também uma concentração aumentada de hidrogênio que é quem vai de fato deixar um meio ácido mas aí voltando pra cá o céu 2 ele vai trabalhar ele vai contribuir para deixar o meio assino por conta da reação química que a gente acabou de ver aí o bicarbonato é solo quem vai trabalhar com ele são os rins eo bicarbonato ele

vai deixar o meio básico então o pessoal falou e co2 lembra de pulmão e lembra que o co2 ele trabalha deixando meio assunto falou de bicarbonato lembra dos rins e lembra também que ele contribui deixando meio básico olha se você pegar essa informação aqui com a cabeça e passar pra vocês vai ser muito fácil classificar com propriedade o tempo de estupro e pra gente poder começar classificar o estudo nós devemos ter três parâmetros nós devemos ter um valor de ph nós devemos ter um valor de bicarbonato e nós devemos ter um valor para o dióxido

de carbono que aqui está representado na forma de pressão parcial de óxido de carbono o ph é uma sigla que significa potencial hidrogeniônico nele nós iremos é determinar o número ou a quantidade de íons h mais que é quem determina se meio vai estar mais ácido ou mais alcalino é o ph é representar uma forma de escala que vai de 0 a 14 quanto mais hidrogênio eu tiver no meio o menor vai ser o meu ph e mais astuto vai ser meio consequentemente quanto menos hidrogênio eu tiver maior vai ser o meu ph e maior

vai ser a alta umidade do meio está claro isso aí então o valor do nosso ph sanguíneo normal ele é 7,4 ph sanguíneo arterial memorizou ph sanguínea arterial é 7,4 se eu diminuo o ph eu vou ter uma acidose então se eu pegar um paciente em que o ph o valor do ph ele está menor que 7,4 ele vai apresentar uma acidose agora se eu pegar um paciente que apresenta um ph maior que 7,4 ele já vai apresentar uma alcalose fácil aí né então o primeiro parâmetro é o ph e aí a gente determina se

está tendo um ace 12 com ph baixo ou alcalose com ph alto uma vez determinado se o paciente apresentar se dose alcalose nós vamos determinar se essa aos idosos ou alcalose ela vai ser do tipo metabólica ou respiratória e aí nós vamos para os outros parâmetros olhando para o bicarbonato e para o dióxido de carbono que é a pressão parcial de dióxido de carbono então vamos aqui classificamos nosso paciente comum apresentando uma acidose ph menor 7,4 aí eu vou olhar para os valores bicarbonato ele de óxido de carbono o bicarbonato vamos agora precisa da informação

lá do começo pessoal presto atenção o bicarbonato ele trabalha deixando meio ácido alcalino alcalino só que meu paciente ele está apresentando uma a sinopse um xaxim como é que o bicarbonato ele deixa o meio alcalino e meu passo é tentar um ace 12 nessa situação o que acontece o bicarbonato ele está baixo como bicarbonato está baixo vai contribuir para uma acidose o valor normal de bicarbonato na circulação é de 24 mil equivalente então no momento em que eu apresento uma concentração menor que 24 mil equivalente eu já vou ter uma acidose e vai ser do

tipo metabólica sempre que falar em bicarbonato lembrado em ringue metabolismo então vai ser metabólito vamos equipar pressão parcial de co2 chegou na minha mão o valor o co2 ele trabalha deixando meio alcalino é assunto a aci do pessoal então se eu tenho a concentração elevada de co2 eu votei uma acidose senac está tranqüilo o valor normal da pressão parcial de co2 é 40 mm hg então sempre que eu tiver uma concentração maior uma pressão maior do que 40 eu vou ter uma as idosas está claro agora vamos pra alcalose a gente já determinou aqui um

acidez e quando ela pode ser metabólica e quando ela pode ser respiratória metabólica quando o valor do bicarbonato é menor é menos que 24 mil equivalente respiratória quando o valor do co2 ele vai ser maior que 40 mm hg vamos agora para determinar a alcalose de que tipo ela é porque ela também pode ser ou metabólica ou respiratória então determinamos nosso paciente agora ele está com alcalose determinamos que o ph está maior que 7,4 encontramos esse valor alcalose vamos olhar agora publicar bonatto epupa pressão parcial de dióxido de carbono o bicarbonato e trabalho deixando meio

alcalino então pra mim ter uma alcalose metabólica o bicarbonato ele vai precisar está alto maior do que 24 mil equivalente e aí eu vou ter uma alcalose metabólica vamos olhar agora pouco dióxido de carbono dióxido de carbono ele contribui deixando meio a tudo só que eu tô tendo uma alcalose se o céu 2 deixa o meu assunto está tendo alcalose então que está acontecendo está acontecendo com a pressão parcial de co2 ela está baixa então nessa situação a pressão parcial de dióxido de carbono ela vai estar menor que 40 mm hg e aí eu vou

ter um alcalose do tipo respiratória está claro que há sol esse conceito aí agora vamos parar as compensações compensações vai ser o esforço que o organismo vai realizar para poder compensar essa se doses ou essa alcalose a compensação ela é sempre ao contrário do distúrbio é sempre o contrário no problema se o meu problema ele é metabólico a compensação ela vai ser respiratória pegue sair independente as idosas de alcalose memórias e sai se eu estou tendo um problema metabólico a minha compensação vai ser respiratória e se eu tô tendo um problema respiratório a minha compensação

vai ser metabólica sempre vai ser o contrário do problema a compensação então eu tenho aqui um ácido dose metabólica se a acidose ela é metabólica a compensação ela vai ser respiratória e de que tipo os meus pulmões vão trabalhar para também poder diminuir a concentração de co2 que o co2 e deixa o meio ácido só que eu já tô com uma acidez então o que o organismo a dizer e e pepa nada mais disse o 2o a situação aqui já está acima dos demais então a gente não podem ter muito co2 não senão vai complicar

a situação então o que vai acontecer aqui nós vamos ter uma hiper metilação o paciente ele vai começar a respirar mais acelerado para poder eliminar quantidade de co2 do organismo e dessa maneira compensar essa acidose já no caso das idosas respiratória né se o problema respiratório a compensação vai ser metabólica então o que acontece aqui eu estou com muito co2 e aí com uma compensação ela é metabólica o que vai acontecer para poder equilibrar essas idéias aqui o meu organismo ele vai começar a reabsorção e mais bicarbonato e quem é que faz esse trabalho da

reabsorção são os rins falou em bicarbonato lembro do rings lembra o metabolismo então nós temos que aumentar a concentração de bicarbonato e como é que nós vamos aumentar essa concentração de bicarbonato os rins passam a reabsorver mais bicarbonato a menina que o bicarbonato vai passando a nível de metro né os túbulos renais vai identificar essa acidez e vai reabsorver mais bicarbonato para poder compensar e tornar o meu mas ao caminho então a lógica que nós seguimos aqui é a mesma para cá se o distúrbio metabólico a compensação vai ser respiratória onde iremos aumentar a pressão

parcial de co2 se o distúrbio respiratório a compensação vai ser metabólica onde nós iremos diminuir a concentração de bicarbonato como é que nós aumentamos ou diminuímos a concentração de bicarbonato a nível renal de acordo com a necessidade os rins ou vão eliminar mais bicarbonato ou vão reabsorver mais bicarbonato e também a nível pulmonar de acordo com a necessidade ou os pulmões vão eliminar mais co2 ou vão reter mais co2 onde é que nós iremos ter com a hiperventilação para eliminar mais co2 uma ipo ventilação a respiração bem mais diminuída para que o co2 não seja

eliminado ea gente consiga reter mais co2 no nosso organismo compreendeu a explicação pessoal agora vamos falar de de outro ponto a respeito desses distúrbios existe um distúrbio simples existe do estúdio misto quando é que eu vou ter um estúdio simples classificando o nosso paciente tem como apresentando um ace 12 quando o transtorno primário ele vá ele ele vai acontecer a nível de co2 nós podemos encontrar um valor aumentar também em bicarbonato porque esse valor aumentado que nós iremos encontrar já já representa a compensação que os rio está fazendo para poder diminuir essa acidez está claro

pessoal no caso da o caló ziel vou ter uma elevação de bicarbonato aumentada e eu posso encontrar também uma elevação do co2 porque já é a compensação respiratória que os pulmões estão realizando mímino ir essa alcalinidade então esse é um distúrbio simples quando eu só tem alteração de fato apenas em um componente já no distúrbio misto eu voltei problema nos dois anos tanto nos pulmões enquanto nos rins e aí as variáveis referentes ao co2 e ao bicarbonato não está totalmente alterada sem a compensação no caso aqui da alcalose dar um caloroso eu voltei o bicarbonato

aumentado e vou ter o céu dois minutos deu pra entender porque o co2 está a diminuir o co2 ele era pra está aumentado para neutralizar aqui a alcalinidade que o bicarbonato estava gerando só que eu tenho um problema no pulmão também e vendeu aumentar o meu cel dois eu tô é diminuir também então esse é o distúrbio misto quando é eu tenho um problema nos dois olhos e eu não consigo ter a minha compensação vamos falar que só pra reforçar a acidose eu vou ter o que eu vou ter o seu 2 elevado que o

co2 deixa o meio assunto eu votei o bicarbonato diminuído se fosse pra ver uma compensação o bicarbonato não deveria está é levado pra poder neutralizar um pouco dessa a se degenerar aqui pelo céu 2 mas como distúrbio é misto eu vou ter o céu 2 aumentado e o bicarbonato diminuindo contribuindo ainda mais para essa acidez aí o problema é bem mais complicado a gente vai ficando por aqui pessoal espero que tenha esclarecido muito as duas de vocês e espero que esse conceito aqui que eu passei aqui pra vocês aqui tenham ficado tenha fixado e na

mente de vocês porque com essa informação aqui a gente consegue trabalhar bem classificar as idosas ou as alcalose respiratória ou metabólica obrigado mais uma vez se inscreve no canal deixou like a sua crítica também é muito importante espero receber ela pra que a gente possa estar cada vez mais melhorando aqui o canal porque isso aqui é feito pra vocês obrigado e que deus abençoe a todos [Música]