e quando o recém-nascido nasce prematuro uma das maiores complicações relacionadas ao sistema respiratório isso porque a gente sabe que a prematuridade está relacionado a uma série de complicações do sistema respiratório dependentes principalmente da idade gestacional dessa criança ou seja em que fase do desenvolvimento do sistema respiratório intra-útero que ela estava quando o nascimento aconteceu prematuro Quem entender melhor essas complicações respiratórias relacionadas à prematuridade fica aqui comigo nesse vídeo e se você não está inscrito no canal por favor aproveite para se inscrever nós temos vídeos salvos no canal toda semana e se você ativar as notificações
você vai ficar sabendo sempre que tiver coisa nova por ele tem vindo de volta ao meu canal Eu sou Letícia cantos o fisioterapeuta aqui a gente conversa bastante a respeito de fisiologia e de fisioterapia Neonatal e pediátrica o vídeo eu quero conversar com você a respeito das complicações respiratórias relacionadas à prematuridade antes de mais nada vão entender o que é prematuridade por que que ela está relacionado a uma série de complicações não só no sistema respiratório mas em outros sistemas Mas o foco desse vídeo vai ser falar sobre as complicações respiratórias um bebê considerado prematuro
quando ele nasce antes de completar 37 semanas de idade gestacional se não tiver 37 semanas completas de gestação ele vai ser considerado um recém-nascido pré-termo ou prematuro mas será que todo o bebê prematuro é igual tem as mesmas complicações Não claro que não porque um bebê que nasceu por exemplo com 36 semanas e 6 dias é considerado prematuro é porém ele é um prematura que já estava próximo ao termo a gente considera quando esse bebê nasce com 35 36 semanas um bebê prematuro tardio Oi tá muito próximo do termo e muitas das complicações relacionadas a
prematuridade não vão acontecer porque o desenvolvimento do sistema já tá muito mais próximo do adequado quando esse bebê nasceu tem um vídeo aqui no canal falando sobre a classificação da prematuridade classificação do bebê com relação à idade gestacional eu sugiro que você assista para entender melhor sobre essa prematuridade tarde e a bebês extremos e assim por diante mas aproveitando esse gancho então quando a gente tem um bebê recém-nascido prematuro extremo Ou seja aquele que nasceu antes de completar 28 semanas de idade gestacional é claro que as complicações vão ser muito maiores porque ele ainda tava
numa fase muito precoce do desenvolvimento intra-uterino existe uma série de coisas que tinham que acontecer durante esse processo para que ele nascesse em boas condições de manter a respiração no ambiente Extra outra então para entender as complicações relacionadas à prematuridade a gente tem que relembrar um pouquinho das fases do desenvolvimento do sistema respiratório o sistema respiratório ele se desenvolve no período entre a útero em diferentes estágios O primeiro é o chamado estágio pseudoglandular que o estágio em que vão se desenvolver as vias aéreas condutoras nesse estágio pseudoglandular ainda não existem alvéolos não existe área para
acontecer em trocas gasosas de modo que o bebê que nasce nessa etapa ou seja antes de completar 16 semanas de idade gestacional quando ainda está na fase pseudoglandular ele é inviável e isso é incompatível com a vida porque não tem como manter a respiração após o nascimento Geralmente os bebês são considerados viáveis quando eles nascem a partir de 23 24 semanas de idade gestacional e por que que essas 23 semanas são determinantes para que ele seja considerado viável para que ele possa sobreviver e ao nascer tão precocemente assim porque nessa etapa provavelmente ele vai estar
na fase cama veicular desenvolvimento do sistema respiratório e é uma etapa é um estágio em que já começam a aparecer alvéolos eles ainda estão em pequena quantidade porém já existem alvéolos nas paredes alveolares o que permite então que as trocas gasosas aconteçam E além disso além de já terem alvéolos uma Outro fator importante dessa fase canalicular que permitia que os bebês sobrevivam a partir de 23 semanas de idade gestacional é que é quando o surfactante começa a ser sintetizado é secretado pelos pneumócitos tipo 2 existem alguns estudos que sugerem que o surfactante começa a ser
secretado um pouquinho antes mas ele vai aumentando a quantidade e melhorando a qualidade deste factante ao longo da gestação o pico de produção de surfactante acontece por volta de 34 a quantidade gestacional porém se o bebê nasceu com 23 24 semanas já é possível que ele sobreviva porque já tem alvéolos permitindo trocas gasosas e também já tem surfactante em pequena quantidade mas com suporte ventilatório Muito provavelmente esses bebês vão precisar de pressão positiva muitas vezes vão precisar de estimação surfactante exógeno mas é possível que ele sobreviva tudo bem então nessa fase canalicular o bebê ainda
vai ter uma redução do número de alvéolos Mas já tem surfactante ele pode sobreviver a próxima fase do desenvolvimento do sistema respiratório é fases a colar terminal nessa fase Acontece uma aproximação dos alvéolos com os capilares permitindo melhor troca gasosa vai ter também aumento do número de alvéolos já começa a te sacos alveolares e por isso é mais provável que esse bebê sobreviva nascendo nessa fase saco o caldo que na fase anterior canalicular e a próxima etapa o próximo estágio do desenvolvimento do sistema respiratório é o estágio alveolar esse estágio alveolar ele começa ali por
volta de 32 34 semanas de gestação porém ele não se finaliza até o nascimento na verdade ele vai ser finalizado por volta dos oito anos de idade então bebê mesmo que ele nasce a termo na idade gestacional de 37 semanas a 42 semanas ele vai ter um número reduzido de alvéolos ele vai ter cerca de vinte por cento dos alvéolos que ele vai ter na fase adulta Quem dirá o recém-nascido prematuro Então essa fase alveolar do desenvolvimento do sistema respiratório é importante para multiplicar o número de alvéolos e assim permitir melhor troca mas o bebê
que nasce prematuro ou ainda nem chegou na fase alveolar ou ainda está numa fase muito inicial do estágio alveolar do desenvolvimento do sistema respiratório e claro que isso também vai impactar as aplicações respiratórias que ele apresenta após o nascimento então em resumo tudo isso que eu falei para vocês as complicações respiratórias relacionadas à prematuridade estão muito relacionadas a fase de desenvolvimento do sistema respiratório o que esse bebê está quando ele nasce de forma prematura Vale também lembrar que durante a vida intra útero eles não realizam trocas gasosas nos pulmões estão preenchidos por líquido e não
realizam trocas gasosas quem tá fazendo isso pelo bebê pelo feto né a mãe minha placenta via cordão umbilical quando ele nasce que ele precisa estabelecer trocas gasosas a depender da fase do desenvolvimento do sistema respiratório o que ele estava ele vai ter diferentes complicações em maior ou menor grau é importante lembrar que quanto menor a idade gestacional maiores as complicações respiratórias relacionadas à prematuridade e a principal doença a hora que esses bebês apresentam quando nascem prematuros é justamente a síndrome do desconforto respiratório Neonatal essa síndrome do desconforto respiratório tem como principal etiologia a deficiência de
surfactante por isso que quanto menor a idade gestacional maior a prevalência da SDR e consequentemente maiores as complicações respiratórias relacionadas à prematuridade tudo bem Tem vídeo aqui no canal também falando sobre a fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório Neonatal eu te convido a assistir vou deixar aqui no card para você entender e espero que você tenha entendido então com esse vídeo Quais as principais complicações respiratórias relacionadas à prematuridade E como que ela interage com as fases do sistema do desenvolvimento do sistema respiratório de cinema mas tudo bem se você gostou desse vídeo deixa que o
seu like e eu te vejo no próximo até mais
