E aà pessoal tudo bem com vocÊs eu sou Miriam curauch aqui do canal MK fisiologia e nesse vÃdeo a gente vai continuar falando sobre o ciclo cardÃaco mas dessa vez a gente vai falar sobre o diagrama pressÃĢo volume ou volume pressÃĢo no vÃdeo anterior a gente explicou o ciclo cardÃaco ou seja todos os eventos elÃĐtricos e mecÃĒnicos que acontecem no coraçÃĢo durante um batimento cardÃaco utilizando o diagrama de wiggs para o coraçÃĢo esquerdo ou seja a ÃĄrvore ventrÃculo esquerdo responsÃĄvel por bombear sangue para circulaçÃĢo sistÊmica nesse diagrama os eventos elÃĐtricos e os eventos mecÃĒnicos sÃĢo
registrados ao longo do tempo dividido nas fases do ciclo cardÃaco entre os eventos mecÃĒnicos a gente pode destacar as alteraçÃĩes da pressÃĢo e do volume ventricular que acontecem durante o ciclo cardÃaco Mas e se a gente botar os valores da pressÃĢo nÃĢo ventricular no eixo Y e os valores do volume ventricular no eixo X por exemplo nesse momento do ciclo cardÃaco quando a vÃĄlvula mitral se fecha a pressÃĢo ventricular estÃĄ em torno de 10 mm de mercÚrio enquanto o volume ventricular estÃĄ em torno de 125 ml Vamos plotar essa pressÃĢo e volume ventricular pronto plotamos
o primeiro ponto do ciclo cardÃaco E se a gente fizer isso para cada momento do ciclo cardÃaco No final a gente vai ter esse diagrama que a gente chama de diagrama pressÃĢo volume ou diagrama volume pressÃĢo e preste atençÃĢo como nesse diagrama relaçÃĢo pressÃĢo volume durante o ciclo cardÃaco forma um loop ou uma alça esse diagrama tambÃĐm pode ser chamado de alça pressÃĢo volume TÃĄ mas o que eu preciso saber sobre essa alça pressÃĢo volume Bom primeiramente vocÊ precisa saber que essa alça ou esse diagrama pressÃĢo volume representa variaçÃĢo de pressÃĢo e volume do ventrÃculo
nesse caso ventrÃculo esquerdo que acontece durante as fases do ciclo cardÃaco vamos começar analisar esse diagrama a partir do ponto a esse ponto marca abertura da valva ÃĄtrio ventricular esquerda o vÃĄlvula mitral com a abertura da vÃĄlvula o sangue começa Fluir do ÃĄtrio para o ventrÃculo dando inÃcio a primeira fase do ciclo cardÃaco enchimento ventricular Observe o enchimento do ventrÃculo durante essa fase ou seja Observe o aumento do volume ventricular pouco antes de finalizar o enchimento ventricular podemos observar ainda um aumento de volume e pressÃĢo ventricular Esse aumento pode ser explicado pela contraçÃĢo atrial ou
cisto lateral que bombeia mais sangue para o ventrÃculo finalizando o enchimento ventricular nesse momento a pressÃĢo dentro do ventrÃculo aumenta pressionando a vÃĄlvula mitral contra o ÃĄtrio esquerdo e a valva se fecha esse evento ÃĐ indicado pelo ponto b no diagrama com o fechamento da vÃĄlvula mitral o sangue fica preso dentro do ventrÃculo nÃĢo tem para onde escapar ao mesmo tempo ventrÃculo iniciar contraçÃĢo a pressÃĢo ventricular aumenta mas sem alterar o volume ventricular jÃĄ que todas as vÃĄlvulas estÃĢo fechadas por isso essa fase ÃĐ chamada de contraçÃĢo isovolumetrica porque o volume de sangue dentro do
ventrÃculo se mantÃĐm iso se mantÃĐm igual conforme a contraçÃĢo do mÚsculo ventricular se desenvolve a pressÃĢo lÃĄ dentro Aumenta atÃĐ que no ponto c a valsa semilunares esquerda ou vÃĄ Ãtica se abre dando inÃcio a terceira fase do ciclo cardÃaco e gestÃĢo ventricular aÃģrtica ÃĐ aberta a injeçÃĢo de sangue ÃĐ rÃĄpida pois o ventrÃculo tÃĄ se contraindo Observe como a pressÃĢo ventricular aumenta enquanto o volume de sangue do ventrÃculo diminui rapidamente mas assim que o ventrÃculo começa o relaxamento ou seja começa de ÃĄcido ele ventricular a pressÃĢo para de aumentar e começa a diminuir nesse
momento a injeçÃĢo de sangue se torna mais lenta atÃĐ que no ponto D ocorre o fechamento da vÃĄlvula aÃģrtica apÃģs o fechamento dessa vÃĄlvula mÚsculo ventricular continua relaxando diminuindo a pressÃĢo ventricular e como todas as vÃĄlvulas estÃĢo fechadas o volume de sangue dentro do ventrÃculo permanece isso permanece igual por isso essa quarta Última fase do ciclo cardÃaco ÃĐ chamada de relaxamento isofonomÃĐtrico e conforme o mÚsculo ventricular vai relaxando a pressÃĢo ventricular vai caindo atÃĐ retornar o ponto a quando a vÃĄlvula mitral se abre novamente dando inÃcio a um novo ciclo cardÃaco bom entÃĢo atÃĐ aqui
a gente viu que no diagrama pressÃĢo volume ÃĐ possÃvel observar como a pressÃĢo e o volume ventricular variam durante um batimento cardÃaco ou seja durante um ciclo cardÃaco Mas alÃĐm de simplesmente ser utilizado para estudar o ciclo cardÃaco o diagrama pressÃĢo volume pode ser utilizado para estudar o desempenho do coraçÃĢo como pomba nesse diagrama a gente pode descobrir o volume de sangue que o ventrÃculo esquerdo ejeta a cada cinco cardÃaco ou seja a cada batimento cardÃaco para isso a gente precisa saber o volume diastÃģlico final vdrf e o volume sistÃģlico final vsf Como assim o
volume diastÃģlico final ÃĐ o volume de sangue que tem no ventrÃculo ao final da diÃĄstole ventricular ou seja antes do inÃcio assista o livro ventricular ÃĐ o volume de sangue que tem no ventrÃculo no final do enchimento ventricular e nesse diagrama o volume diastÃģlico final ÃĐ igual a 125 ml de sangue jÃĄ o volume sistÃģlico final ÃĐ o volume de sangue que sobra no ventrÃculo ao final da sÃstole ventricular ou seja antes do inÃcio da diÃĄstole ventricular ÃĐ o volume de sangue que tem no ventrÃculo no final da ejeçÃĢo ventricular e nesse diagrama o volume
sistÃģlico final ÃĐ igual a 50 ml de sangue portanto nÃĢo o ventrÃculo geralmente nÃĢo ÃĐ Geta todo sangue sempre sobra um pouco no final de cada ejeçÃĢo agora com esses dois volumes eu posso calcular o volume de sangue ejetado Isto ÃĐ o volume sistÃģlico ou volume de ejeçÃĢo que ÃĐ igual a diferença entre o volume destrÃģico final e o volume sistÃģlico final ou ÃĐ igual ao volume diastÃģlico final menos o volume sistÃģlico final que nesse exemplo ÃĐ igual a 75 ml de sangue isso quer dizer que o ventrÃculo se enche atÃĐ 125 ml mas sÃģ
ejeta 75 ml ou seja ele sÃģ ejeta uma parte ou seja uma fraçÃĢo do volume diastÃģlico final assim podemos calcular a fraçÃĢo de injeçÃĢo se 125 ml representa 100% do volume diastÃģlico final 75 ml se apresenta 60% desse volume isso quer dizer que apenas 60% de todo o volume diastÃģlico final ÃĐ ejetado do coraçÃĢo mas esses valores de volume diastÃģlico e sistÃģlico final vÃĢo ser sempre os mesmos Claro que nÃĢo a alça pressÃĢo volume varia mas ela varia de qualquer jeito nÃĢo ela varia de acordo com as curvas de pressÃĢo diastÃģlica e pressÃĢo sist Como
assim a base da alça pressÃĢo volume segue a curva da pressÃĢo diastÃģlica isto ÃĐ uma curva obtida a partir de experimento cientÃficos em que um ventrÃculo ÃĐ enchedo com diferentes volumes de sangue sendo que para cada volume ÃĐ medido a pressÃĢo ventricular no final da diÃĄstole ou seja antes do inÃcio da sÃstole ventricular repare que quanto maior o volume destrÃģico final maior serÃĄ a pressÃĢo ventricular no final da diÃĄsto ou seja maior serÃĄ a pressÃĢo diastÃģlica jÃĄ o teto da alça a pressÃĢo volume segue a curva de pressÃĢo sistÃģlica Isso ÃĐ uma curva obtida em
experimentos cientÃficos atravÃĐs da medida da pressÃĢo ventricular no final da sÃstole ou seja antes do inÃcio da diÃĄstole repare que quanto maior o volume diastÃģlico final maior serÃĄ a pressÃĢo ventricular no final da sÃstole ou seja maior serÃĄ nÃĢo sistÃģlica mas sÃģ atÃĐ um volume histÃģrico final de 150 ml depois desse valor a pressÃĢo sistÃģlica diminui mesmo com o aumento do volume sistÃģlico final a explicaçÃĢo desse fenÃīmeno tem a ver com mecanismo de Frankenstein que a gente vai falar em um outro vÃdeo aqui o que eu quero que vocÊ entenda que a alçapressÃĢo volume pode
variar dentro dessas curvas de pressÃĢo de ÃĄstÃģlica e sistÃģlica obtidas experimentalmente e que a cada variaçÃĢo o desempenho do coraçÃĢo como bomba pode variar para falar mais sobre esse desempenho do coraçÃĢo a gente precisa falar sobre o dÃĐbito cardÃaco mas isso a gente deixa para falar no prÃģximo vÃdeo nÃĢo perca bom entÃĢo resumindo tudo que a gente viu nesse vÃdeo lembre-se que no diagrama pressÃĢo volume no ponto a ocorre a abertura da vÃĄlvula mitral dando inÃcio a fase de enchimento ventricular no ponto b ocorre o fechamento da vÃĄlvula mitral dando inÃcio a fase de contraçÃĢo
isovolumetrica no ponto c ocorre a abertura da vÃĄlvula Ãtica dando inÃcio a fase de ejeçÃĢo ventricular e finalmente no ponto D ocorre o fechamento da valva Ãrtica dando inÃcio a fase de relaxamento ISO volumÃĐtrico no diagrama pressÃĢo volume ÃĐ fÃĄcil descobrir o volume de astÃģlico final volume sistÃģlico final volume sistÃģlico e a fraçÃĢo de a injeçÃĢo por fim lembre-se tambÃĐm que esses valores podem variar de acordo com as curvas de pressÃĢo diastÃģlica e sistÃģlica alterando o desempenho do coraçÃĢo como pomba E aà gostou do vÃdeo Se gostou curte comenta e compartilha com seus amigos que
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