Administração de medicamentos por via endovenosa

o Olá pessoal sejam bem-vindos para mais uma aula hoje a gente vai conversar sobre administração de medicamentos por via endovenosa reiniciar preciso entender três nomenclaturas básicas para esse tipo de administração esse procedimento primeiras venóclise que consiste na administração de um líquido na veia segundo é a venopunção que é o ato de ter acesso a uma veia funcionando né Por uma utilizando uma agulha e as formas são intravenosa ou endovenosa são as funções que podem ser administradas dentro de uma ideia então quando a gente tem um medicamento eles têm descrito e qual é a via que

ele pode ser administrado Então nesse caso aqui e ele entra muscular espinhal e e ver intravenosa é importante também que a gente tenha conhecimento de que pode ser intravenosa ou endovenosa Mas tipo segurança é habitual é aconselhado que a gente utiliza o Eevee para que não tenha nenhuma confusão quando é uma administração intramuscular não entramos Claire m e intravenosa e ver pode ser muito confundido então a gente optou por usar o endovenosa e ver que é mais segura administração endovenosa ela tem cinco finalidades principais EA reposição hidroeletrolítica em especial quando o paciente não consegue fazer

por via oral ou quando por essa via em suficiente então em casos por exemplo de vômito diarreia ou então de uma hemorragia a gente optou por fazer essa reposição e ela vindo vem também a gente tem a opção de administrar calorias por essas minha administrar vitaminas também pela vindo a mais comum que a administração de medicamentos e também para a administração de sangue ou os seus derivados são essas são as principais finalidades utilizadas numa administração endovenosa a gente também tem dois tipos de soluções principais que a gente utiliza nessa administração Nossa cristaloides e consiste em

água é muito bem diluída com cristais e a gente não é açúcar ou sal então por exemplo nós temos soluções de glicose assim por cento nós temos soluções fisiológicas e nós temos presente no kinder Então essas são alguns exemplos de soluções cristalóides elas podem ser apresentadas em frascos de 500 ml r esse aqui é de 100 ml há 50 e elas são divididas assim crônicas isotônica E hipertônica aí vocês podem acessar lá você não vai ter a costura no parque eu deixei para você é uma tabelinha explicando cada tipo dela e cada tipo né Cada

solução ela tem uma finalidade então é importante que eu encontro enfermeira conheça Quais são as finalidades para fazer o uso adequado ressaltando o que quando eu vou preparar uma medicação então vocês lembra que eu falei para você ficar uma medicações a gente precisa reconstituir para ela virar né um líquido para ser nada outra só vou precisar diluir para poder administrar pela venda venosa então a gente ó tá por soluções isotônicas para poder fazer essa diminuição ou esta reconstituição e nós temos as soluções coloides e consiste em água diluídas com moléculas estão é de o sangue

ou o próprio sangue e quando a gente tem né na prática o que que vai acontecer o médico ele vai especificar Qual que é a solução se vai ter a o acréscimo de alguma medicação é pouco vai ser o volume dessa solução qual que vai ser a velocidade que ele quer que passa essa infusão e a gente pode enfermeiro vai analisar essa prescrição e aí vem a importância da gente ter conhecimento de farmacologia para eu compreender Esses são soluções compatíveis ou não eu vou avaliar como que tá então apresentação dessas soluções esse líquido tá límpido

transparente Você tem alguma solução dos pensa aqui se pra dentro do prazo de validade tem algum vazamento não vou fazer essa análise plator poder preparar e administrar E aí gente é importante lembrar que cada bolsa de solução ela tem um prazo de no máximo 24 horas então passar os dias Oi gente por totalmente administrador não a vou precisar retirar e fazer a troca porque se torna um meio de colonização um inocente também vantagens e desvantagens pressa administração não como vantagem a gente tem a conveniência Porque a partir do médico eu passo um acesso venoso ele

pode permanecer ali por 96 horas você vai ficar convenientes e reduz a irritação de algum medicamento então existem medicamentos extremamente ativos por múltiplos louco tecido subcutâneo que eu consigo administrar a veia também possibilita para mim método de terapia ponte na então eu consigo por exemplo fazer essa administração sem precisar é ficar tirando o acesso do paciente que ele pode ficar 24 horas com aquele soro correndo ele permite uma resposta rápida então ao passo que eu coloquei aqui Eles foram na tela medicação na rede venosa do paciente ele já vai ter uma resposta imediata eu tenho

uma absorção eficaz da dosagem prescrita né uma das Lajes o Biel O que foi prescrito então se eu tive no preparo de uma grama sem a prescrição dizia uma grama de dipirona eu consigo administrar uma grana então tem muita muita certeza né da minha dose que foi administrada ele é mais confortável que entrou muscular pertencemos mais eu vou ficar né vamos dizer assim o batente toda vez que eu vou administrar já na endovenosa eu posso fazer esse acesso e ele durar por 96 horas E também permite que administre grandes volumes então por exemplo uma via

intramuscular ela não vai suportar 100ml mas o soro eu posso fazer pela rede endovenosa 100ml sim 40 minutos por exemplo mas a vantagem também tem zonas a gente faz temos poderosa de Nossa que a planta gente já atingiu o limite máximo de administração naquela veia nosso tenho compatibilidade de soluções medicamentos então é importante que eu entendo de falar Apologia para eu poder saber se um medicamento é compatível com aquele veículo dele são os um medicamento é compatível com o outro tipo de medicamento e eu posso ter reações adversas imediatas então ao mesmo passo que eu

tenho uma resposta rápida aquele paciente alérgico um determinado medicamento e resposta positiva é tão rápida quanto a negativa Então eu preciso ficar atenta a esse tipo de resposta né do que que eu posso esperar daqui é e quais são os materiais que a gente utiliza para poder fazer uma administração endovenosa peguem o material de vocês aí o primeiro material que a gente tenha um abocath é um café transformar Grill E aí vocês vão ver também cuidado né que eu posso retirar Então esse aqui é o mandril e ele vai me ajudar a fazer a pulsão

no paciente a romper a pele do paciente então eu coloco o bisão ele fica para cima Então essa ponta que a tortinha ela vai ficar nessa posição para eu conseguir perfurar veia do paciente e aí quando eu consigo ter acesso a vendo paciente eu vou então faz essa desconexão aqui e aí Isso aqui é o que vai ficar na veia do paciente Esse é o há bocado nós não temos o escalpe que agulha tipo borboleta porque ela tem essas novinhas aqui e aí assim como o abacate o escalpo ele também tem OBS el e e

ele também tem o Biel aí e aí ele vai ficar também para cima nessa parte tortinha assim ele fica para cima para poder ter acesso a vendo tipo assim a diferença que o abocath e permanece no inconsciente é esse silicone Kuhn e já o Scout vai permanecer a parte metálica E aí se vocês compararem Você tem dois tamanhos aí de desculpe de a boca né então se Vocês prestaram atenção quanto maior o número então por exemplo este idade Sim ele é um 21 a 21 este Narchi e ele é um 19 e e ele é

um 19 se vocês compararem vocês vão perceber eu 19 ele é muito mais grosso seja muito mais calibroso que o 21 e a mesma coisa vocês podem fazer com uma bobagem não uma borracha sozinhas ele é tamanho 20 enquanto o avô Kate Azul ele é tamanho 22 e aí se vocês compararem o mandril né agulha dentro dele vocês vão perceber que o 22 ele é menos calibroso Sydney mais fino do que o vídeo então quando a gente vai avaliar esses materiais quanto maior o número menor é um calibre da minha agulha não é mais cima

E além disso então a gente também tem o equipe então o equipo ele vai me ajudar a fazer uma conexão entre o soro e o dispositivo que eu vou usar na veia do paciente então se eu vou usar scout ou se eu vou usar uma boccati eu vou conectá-los e mais ser ele que vai fazer e essa ligação entre o líquido que eu quero administrar para chegar na veia do meu paciente o equipe Eu tenho dois tipos de aqui a gente tem um macrogotas que é esse que vocês estão aí ele tem essa conta aqui

e a gente tem um micro gotas que ele tem uma ponta aqui mais fina então cada uma gota do macrogotas corresponde a três gotas do micro gotas e microgotas a gente fica utilizar para crianças ou então quando a gente precisa ter uma dose muito precisa muito rigorosa do meu medicamento Oi e aí gente nós teremos as complicações esse administração endovenosa pode causar então nós temos a embolia pulmonar é quando eu tenho deslocamento de um tronco e ele vai até as linhas bem fininhas lá do meu pulmão e nós temos a embolia gasosa que quando eu

falho na retirada de ar do meu e Kiko e esse ar vai ficar circulante na rede venosa do paciente não angolinha é muito perigosa porque ela vai causar um desconforto muito grande no paciente vai causar uma falta de ar a gente vai ter uma queda dos níveis pressóricos esse paciente vai ficar angustiado quando isso acontece o que que eu preciso fazer então eu vou precisar elevar a cabeceira administrar oxigênio e chamar ajuda preciso chamar um médico para que a gente possa fazer então a produção da melhor forma dessa em banir a gente também pode ter

enfim bom então você vira muito provável que lá no pote nego como que a gente pode levar à infecção para o paciente e aí essa infecção eu vou precisar eu vou identificar que eu posso ter não secreção local dá certo uma região mas avermelhada dolorosa não vou precisar trocar por causa dessa função e administrar antisséptico local e também nós temos a sobrecarga circulatória que quando a gente administra o volume de líquidos maior do que o paciente pode suportar isso pode acontecer porque o volume para maior isso pode acontecer porque ele teve uma falha cardíaca ou

uma falha renal quando o paciente apresenta uma sobrecarga circulatória não se percebe também que paciente mais angustiado mais ansioso e a gente percebe pulso mais rápido a gente percebe uma taquicardia O que que a gente vai precisar fazer desacelerar o volume dessa infusão e é elevar a cabeceira administrar oxigênio e chamar o médico também para gente avaliar como que vai ser a melhor forma agora de fazer administração readequar essa inclusão de livros E além disso a gente também tem um hematoma que quando vocês podem ver aqui que é quando extravasa é sangue na da rede

venosa do nosso paciente e nós temos a flebites eu coloquei uma inflamação da veia então aqui vocês podem olhar pelas mexidas que a gente consegue enxergar a trajetória da veia Acredite pode acontecer quando eu excedo também é a capacidade da Verde receber aquele medicamento ou quando eu administro medicamento muito irritativo quando ocorre uma flebite você consegue sentir essa veia mais endurecida o paciente sente dor a gente vê uma vermelhidão naquele local e aí eu preciso retirar o acesso desse local e fazer a função em outro vocês leram no material que quando eu vou selecionar uma

veia eu sempre vou digital para aproximar tão distante do corpo para próximo do corpo é por isso que a gente só fica primeiro pelas vezes na mão depois é né e vai subindo porque se porventura eu tiver qualquer complicação né Se eu tiver uma flor dente se eu tiver eu não consegui aplicação numa rede numa veia que seja da mão eu posso subir para uma veia do antebraço então quando eu vou selecionar uma vez sempre ocupada de papo se mal uma veia mais reta uma vez que seja mais calibrosos de maior do que o dispositivo

que eu vou utilizar funcionar de preferência que não seja na articulação ou uma mão dominante Então tudo isso eu preciso avaliar quando eu vou selecionar uma veia além da Clemente a gente também pode ter a infiltração Então olha só como que tá edemaciado membro desse meu paciente porque o líquido deveria correr nas veias extravasou nos tecidos E aí causou esse tema no caso aqui nessa imagem a gente tem sol só de atas o bebê mas pessoas daí na imagem ao lado o líquido é extremamente irritativo então ele rompeu a pele do meu paciente causando uma

lesão então é preciso tomar cuidado também quando eu me identifico mais filtração né eu tenho medo Lima o gotejamento do sono né um soro vai gotejar mais lentamente o paciente relata de conforto a pele sinastria então quando a gente fica infiltração eu preciso retirar que é a festa funcionar em outro lugar e um membro infiltrado eu vou e levar ele e eu posso fazer uma compressa quente por 20 minutos de três a quatro vezes por dia ainda é filtração eu também posso ter a formação de trombos no meu cateter Então dentro da veia eu posso

ter tanque de coágulo bem na pontinha aqui do cateter e esse tromba ele vai impedir por like é assim né do cateter para vendo paciente automaticamente aquela inclusão vai ficar mais mesmo quando eu identifica que existe a presença de um trombo eu não tento empurrar esse tronco Verde porque se eu fizer isso eu vou mandar esse tombo lá para circulação do paciente EA gente vai ter uma embolia pulmonar que eu falei ali no começo quando a gente identifica a presença de um tronco eu devo retirar o acesso e posicionar em outro local Tumblr Oi e

aí nós temos algumas técnicas de inclusão nós temos a técnica gravitacional que esse desenho que vocês estão vendo aqui do lado que é o mais comum né é quando o soro fica acima do paciente e aí ele vai gotejar a gente vai ver água tinha caindo aqui ele vai gotejar na veia do paciente eu Controlo a velocidade por aqui ó eu controlo quantas gotas vi por aqui se eu abaixar eu vou fechar gotejamento Então não vai cair em tudo assim e se eu subir eu vou liberar o gotejamento que ele vai caindo aqui e também

como gravitacional nós temos por meio de bomba de infusão que é esse aparelho que vocês estão vendo na imagem aqui do lado e nem sabão eu consigo programar ela por exemplo para fazer um fusão de 20 ml de soro durante 30 minutos não consigo programar bomba para fazer isso e o que é real as vantagens e as finalidades desta técnica na técnica Nacional eu consegui um grande volume ela conseguiu fugir por exemplo 1000 ml de soro em duas horas eu consigo fazer de forma contínua então paciente ficarei recebendo aquele soro por 24 horas eu consigo

fazer uma infusão intermitente então o paciente ele recebeu o soro durante 40 minutos eu tiro aquele soro e daqui 8:00 eu vou administrar de novo novo soro durante 40 minutos eu consigo fazer uma infusão rápida então se eu quiser correr esse sonho de 100 ml durante 40 minutos eu também consigo você fazer uma infusão lenta então se eu quiser correr esse estourinho mesmo história dos 100 ml em duas horas também possível não tem que fazer uma infusão em paralelo tá vamos supor paciente está recebendo o soro puro e eu preciso fazer um soro com medicação

ao e eu também consigo não é só uma técnica grave funcionar onde eu coloco for acima do Passinho e por gravidade ele vai descer e nós temos a técnica de ingestão em polos que é quando eu consigo colocar uma dose concentrada do medicamento na veia de paciência só que gente importante ressaltar dose concentrada numa dose pura medicação endovenosa nunca vai ser pura eu não vou pegar aspirar o líquido daqui e administrar direcionamento assim eu vou diluir essa medicação então eu vou diluir ela não soro uma seringa por exemplo de 20 ml modelo Então essa medicação

aqui numa seringa de 20ml Então vamos porque eu vou pegar 2 ml se eu peguei aqui 2rl eu vou completar até 20 é de água para injeção de soro fisiológico E aí eu vou administrar em bolus então isso aqui é um bolas medicamentoso na veia do paciente esse tipo de administração então eu faço uma dose concentrada ela vai ser mais rápido então eu vou ficar em uma outra administração medicação eu vou fazer um tempo menor né no máximo e eu posso fazer isso pelo acesso lateral como vocês estão vendo aqui ela tá fazendo assim um

acesso lateral direto na ver ou pelo injetor lateral do nosso esse esse equipa que você fez beberam ele não tem injetor lateral ele não tem essa possibilidade Mas se vocês olharem nessa imagem aqui eu não identificar bem aqui ó uma parte de plástico e é uma conexão que eu consigo conectar a minha a minha injeção nesse nesse equipo e administrar então a minha mente E ai que são as duas a imagem ministrar É uma medicação uma solução endovenosa seja por gravidade seja enorme claro que gente agora foi uma pincelada no assunto para vocês introduzirem nesse

assunto da administração Vocês precisam fazer a leitura do material da Anvisa que fazer um texto do possa que eu passei para você e vocês também precisam ver o material complementar para poder fazer todo com a junção esse material aqui Claro que ficou as coisas tanto você seja pelo WhatsApp seja primeiro para a gente poder trocar ideias e tirar dúvidas mas eu aguardo vocês na nossa no nosso encontro síncrono para a gente poder discutir sobre administração de medicamento Rosa preparo de medicação parenteral e também sobre aquela parte de introdução de administração de medicamentos aguardo vocês na

nossa aula síncrona e até massa nós temos também as soluções coloides que são aquelas são água é que são água suspensas com moléculas são são sua fã