Revisão Final Fisiopatologia 2 - Parte 5

Sí vamos a volver veo cromosoma ya es una enfermedad que no afecta cortes sino que afecta también algo grande también que tiene que diferencia Entonces en ese caso Yo tengo un tumor que crece en en la médula de la glándula suprarenal afecta las células cromafines verad que secretan catecolaminas entonces ese tumor acaba secretando mucha catecolamina Cómo se va a manifestar el exceso de catecolaminas en el organismo dolores de cabeza bastante intenso pulsátiles mucha palpitación sudor recordad que yo les dije en clase que el paciente se baña en sudor verdad mucho temblor y una hipertensión bastante

elevada una hipertensión maligna sumamente refractaria al tratamiento si yo estoy pensando en un feocromocitoma verdad Qué estudios voy a pedir dosaje de las metanefrinas o catecolaminas preferimos pedir metanefrinas porque ella es específica para las catecolaminas secretadas por el tumor más específic si hay como optar por ella mejor y un estudio de imagen puede ser resonancia o tomografía de abdomen para mirar El tumor dentro de la si hicimos el diagnóstico esa glándula afectada hay que estirpar no tiene como abrir glándula tirar sol tumor de médula y fechar toda la glándula se estirpa Pero antes hay que

hacer un control previo de la presión Entonces se utilizan Alfa y Beta bloqueantes se hace un doble bloqueo adrenérgico entón usamos fenoxibenzamina y la betanol los dos son bloqueadores Alfa y Beta esto es un Beta bloqueante mixto porque también tiene efecto sobre receptor Alfa y esa misma cosa es un Alfa bloqueante es que también tiene efecto sobre receptores Beta Entonces los dos bloquea tanto el receptor Alfa como Beta aparte si estos dos no mejoran la presión porque la presión lo que le deja de alto riesgo quirúrgico a presón mu verdad si estos dos no controlan

se utiliza un calcio antagonista anodina ni fedipina está esto suele llevar dos a tres semanas más o menos en controlar esa presión en el momento que se controla la presión va a kiroa y durante la cirugía se utiliza también la me tirosina que es un medicamento para inhibir la síntesis de catecolaminas lembran que que yo les dije que durante la manipulación de ese tumor muchas veces se puede existir un derrame de catecolaminas en la sangre F un pico de presón ricao y sobre se bloquea con ese medicamento y en pe si toma había la regla

de los eso también es importante rec 10% es pediátrico 10% en bilateral 10% en extra adrenal 10% er para aórtico se recuerdan 10% todavía tenso y es importante recordar estáa preguntita mu 15 minutitos y no y ahí volvemos