Os impactos dos grandes desastres à saúde mental

[Música] Olá pessoal Professor Paulo Nascimento mais uma vez com vocês aqui na ser psicólogo pra gente dar continuidade ao nosso curso de introdução à Psicologia Das emergências e dos Desastres nós estamos na terceira aula desse curso tivemos já duas aulas essas duas primeiras aulas foram aulas mais contextuais mais Gerais e a partir dessa terceira aula como eu havia dito no final da aula passada nós vamos agora entrar em começar a entrar em algumas questões mais específicas relacionadas a esse campo o campo da Psicologia Das emergências e dos Desastres e dessas questões mais específicas nós vamos

começar examinando como os grandes desastres Podem trazer prejuízos às vezes temporários às vezes permanentes ao psiquismo à psiquia e à saúde mental né então a tese dessa aula é isso grandes desastres Podem trazer impactos às vezes temporários às vezes permanentes à saúde mental é muito importante que vocês compreendam que esse não é eh não é a única preocupação desse Campo né mas é uma das grandes preocupações eu disse na aula na primeira aula sobre a história e a evolução ah desse Campo que no interior da psiquiatria essa foi uma das grandes preocupações Quais são os

residos psíquicos né Eh quais são os impactos que os grandes desastres Ger a saúde mental hoje a gente continua investigando isso mas essa área é uma área que extrapola essa dimensão mais individual né mas é importante nós entendermos isso porque inclusive nos ajuda a planejar propostas de intervenção Ok vamos lá primeira coisa então que eu queria dizer é que essa categoria desastre como a gente viu também na aula passada quando nós apresentamos os grandes conceitos Chaves desse Campo essa categoria desastre é uma categoria muito plural né Existem muitos tipos de desastre e existe também desastres

em diferentes magnitudes os desastres eles têm diferentes formatos nós estamos nos acost nós estamos acostumados a entender que o o desastre sempre como um fenômeno Agudo súbito violento rápido como por exemplo um acidente aéreo né um aente acidente aéreo é um fenômeno Agudo um incêndio num Grande Edifício quando você tem várias mortes numa boate é um fenômeno Agudo o desmoronamento de uma barragem de rejeitos da mineração que soterra ah várias casas cidades comunidades é um fenômeno Agudo o que que é um fenômeno Agudo fenômeno Agudo é um fenômeno violento rápido né E que gera no

espaço curto de tempo gera prejuízos muito grandes à coletividade tô aqui lembrando de um dos terremotos por exemplo os tsunamis são todos são todos fenômenos Agudos por sua natureza esses fenômenos Agudos eles impactam profundamente a saúde mental das pessoas Sobreviventes e dos seus familiares Mas o desastre muitas vezes também se a presença de modo crônico ele tem a ver com fenômenos crônicos ou seja o desastre pode ir se dando lentamente né então vou aqui dar um exemplo muito comum o exemplo eu falei um pouco disso também na aula passada os efeitos produzidos por atividades de

mineração quando Essas atividades vão desestabilizando os solos os solos vão se movimentar essas Essas atividades di mineração que depende de Minas subterrâneas né o solo vai ser se desestabilizando o solo vai se movimentando de modo lento gradativo aí começam a aparecer rachaduras nas casas nas ruas fendas fissuras veja não tem um grande Abalo súbito mas de modo crônico o desastre vai se apresentando E isso também essa cronicidade veja vai também produzindo Impacto vai também produzindo adoecimento imagine por exemplo você está na sua casa e de repente de manhã cedo você acorda e você encontra uma

grande rachadura no no no seu quarto de dormir sua casa não desabou ninguém morreu né Mas você encontra lá uma grande rachadura eh originada da movimentação do solo isso não gera Impacto isso gera Impacto também isso produz medo pavor Pânico ansiedade do mesmo modo como os fenômenos Agudos então primeira coisa que eu queria colocar é isso tanto os fenômenos Agudos quanto os fenômenos crônicos os desastres que são caracterizados por fenômenos crônicos eles são profundamente impactantes eles são profundamente adoecedores como é a estrutura do impacto que eles causam veja todo o todo o desastre inunda o

psiquismo inunda a psiquê com o sentimento absolutamente desproporcional agigantado né em gradações muito elevadas o sentimento de ameaça E é isso que desestrutura a o funcionamento emocional do indivíduo todo o desastre representa em termos psicológicos para os Sobreviventes ameaças ou rupturas muito exac as muito maiores do que o que o psiquismo estava acostumado a lhe dar então quando isso acontece o psiquismo reage de modo natural ele vai reagir de modo natural a essa a esse efeito emocional de natureza disruptiva quer pela ameaça quer pelo rompimento de um vínculo quando o próprio indivíduo sobrevive a um

desastre nós falamos então da presença de uma ameaça exacerbada de uma ameaça à vida da pessoa ou quando é um familiar alguém morreu por um desastre o familiar sobreviveu ele esse familiar ele não vai conviver com ameaça mas ele vai conviver com uma ruptura drástica de um vínculo que ele mantinha com aquela pessoa então todas as vezes que isso acontece de modo isso gera reações naturais né é importante sempre usar esse termo isso gera reações naturais de natureza eh psíquica de natureza perceptual de natureza emocional de natureza cognitiva e consequente também consequentemente de natureza Eh

comportamental agora veja essas reações emocionais que os indivíduos têm diante de Emergências e Desastres ela vai variar Bastante de acordo com uma série de variáveis relacionadas com cada pessoa então algumas dessas variáveis veja fatores influentes nas reações emocionais naturais Quais são as variáveis que influenciam para que uma pessoa reaja de um modo e outra pessoa reaja de outro modo vamos lá a natureza e a severidade do evento ao qual foi exposto se o evento é mais Severo mais agudo essa reação ser mais disfuncional se ele é menos essa reação tende a ser menos disfuncional outra

variável vivência anterior de situações de crise se eu nunca vivi uma situação daquela natureza a minha reação tende a ser mais forte exacerbada se eu já vivi ela tende a ser menos exacerbada o apoio que essas pessoas recebem de outras pessoas durante a vida ou seja as redes de apoio determinam muito a maneira como a pessoa vai reagir os estado de saúde física se é mais vulnerável se é menos vulnerável o histórico pessoal e familiar de problemas de saúde mental né então uma vulnerabilidade maior então por exemplo se a pessoa já traz um histórico de

depressão ela vai reagir diante da diante do testemunho de um desastre ou da perda de um parente de uma maneira muito mais complicado do que se ela não tem depressão se ela nunca teve né A cultura e tradições pessoais então há contextos em que por exemplo a ocorrência de terremotos é mais frequent se não há ah histórico por exemplo de desastres como terremotos isso vai incidir na maneira como a pessoa vai reagir a idade a idade de quem está vivenciando a experiência né então por exemplo crianças em diferentes partes etárias reagem de modo distinto né

então a idade determina por exemplo muito a capacidade de percepção do que está acontecendo Algumas crianças por exemplo não conseguem dimensionar toda a profundidade do evento da tragédia então percebam que existem muitas variáveis que influenci o modo como a pessoa vai reagir frente à tragédia o acidente a emergência e o desastre no campo das reações emocionais mais frequent a literatura científica E aí eu eu tô fazendo uma abordagem aqui bem geral pensando na maioria das vezes nos fenômenos de natureza aguda né porque os fenômenos de natureza aguda são mais frequentes os desastres que se caracterizam

por por por sua natureza aguda são mais frequentes do que aqueles que se caracterizam de modo mais crônico então eu trago aqui uma tabela com as reações emocionais mais frequentes listadas aí pela pela literatura científica do que que a gente tá falando das reações emocionais mais frequentes em face de um desastre de uma emergência de uma tragédia de um acidente estamos falando de fenômenos de somatizações né fenômenos de somatização ansiedade e medo comportamento defensivo e agitado preocupação excessiva tá vinculado com ansiedade somatizações na forma de e de pesadelos culpa vergonha por exemplo por ter sobrevivido

não ter conseguido né salvar outras pessoas confusão emocional sensação de anestesia o sentimento de que a situação é irreal a ideia de um Delírio né aliamento algumas pessoas são tão impactadas que reagem na forma de aliamento catatonia algunas experimentam temporariamente sensação de desorientação autopsíquica alopsíquica não ser capaz de cuidar de si mesmo ou dos próprios filhos né se alimentar se vestir são algumas dessas reações a maioria delas são reações eh mais temporárias vinculadas com os primeiros momentos vividos logo após a ocorrência de Um grande desastre de uma grande situação de emergência E aí eu quero

trazer um exemplo veja eu quero trazer um exemplo porque a gente sempre pensa em acidente aéreo maremoto Tsuname terremoto desabamento incêndio né esses fenômenos mais Agudos E aí para trazer um exemplo de um fenômeno mais crônico e como esses fenômenos crônicos também ao seu modo disparam adoecimento eu trago aqui uma citação do Christian dunker nesse livrinho é um e-book vocês encontram aí facilmente na internet pro download né A Arte da quarentena para principiantes um livro que o Christian dunker publicou eh durante a pandemia de coronavírus e lá nesse livro ele vai afirmar o seguinte aspas

pro chistian dunker ele diz vi uma pesquisa no jornal científico lanet sobre os efeitos residuais essa expressão É bem interessante sobre os efeitos residuais da quarentena de ebola de H1 N1 e outras epidemias as quarentenas maiores foram de 30 dias e os pesquisadores perceberam efeitos de até 3 anos em termos de estresse pós-traumático Então vamos entender direito isso aí que que ele tá dizendo ele tá falando que algumas epidemias essas epidemias a maioria delas no continente africano impuseram quarentenas isolamentos sociais de 30 dias e logo após esse período logo após o fim desse isolamento social

foi-se percebendo um adoecimento mental um pacto sobre o psiquismo dessas populações na forma majoritária de estresse pós-traumático e aí a reflexão é o seguinte se a gente transpuseram nós vamos lembrar nós tivemos quase 2 anos de confinamento né de isolamento horizontal e que também e eu já expliquei para vocês a pandemia é classificada como uma situação de desastre isso também gera ou tem gerado a impacto sobre o campo emocional de muitas populações e as pesquisas estão começando a apontar aí a elevação dos diagnósticos de depressão de ansiedade de luto complicado e de outras formas de

adoecimento temporários e também permanentes nessas populações nas populações que vivenciaram essas situações de desastre o resumo é o seguinte toda situação de desastre emergência epidemias pandemias quer esses desastres sejam fenômenos mais Agudos quer esses desastres sejam fenômenos de natureza mais crônica o resumo é que eles funcionam sempre como poderosos gatilhos que ativam adoecimento emocional nas pessoas nesse caso alguns desses efeitos podem ser inclusive duradouros os impactos tempor são certos esses vão aparecer mas muitas vezes desastres funcionam como gatilhos que disparam adoecimentos duradouros que requer requerem também a cuidados e acompanhamentos duradouros para essas populações dentre

esses efeitos duradouros os mais observados como relacionados com situações de Emergências e desastres são a ansiedade generalizada o sentimento de impotência em Face da situação em algumas situações a perda do sentido da vida em função da da sensação de vulnerabilidade ou Principalmente quando quando há questão do luto envolvido né que se perdeu alguém importante o senso persistente De Humilhação isso vai depender muito da situação ocorrida as síndromes depressivas também né as diferentes formas de depressão são alguns dos efeitos duradouros que a literatura científica tem nos mostrado que costumam ser derivados de situações de Emergências e

de desastres lá na frente quando nós tivermos falando sobre a gestão integral de riscos e desastres nós vamos perceber vou mostrar para vocês que as políticas estruturam a o trabalho dos profissionais em algumas fases que vão desde a prevenção até a reconstrução da vida das pessoas afetadas então quando a gente fala por exemplo em efeitos duradouros quando a gente fala dos efeitos imediatos aquela tabelinha que eu mostrei para vocês nós estamos falando então da fase de resposta é aquilo que o psicólogo e a psicóloga precisa fazer de modo imediato para mitigar os efeitos imediatos que

um desastre produz no PSI da pessoa mas como eu estou aqui colocando para vocês esses efeitos podem ser mais do que imediatos eles podem ser duradouros eles podem ah atrapalhar a vida da pessoa pelo resto de suas vidas inclusive e aqui então nós estamos falando do trabalho numa outra fase nós chamamos de fase de reconstrução mas aí eu vou falar de uma maneira mais detalhada Quais são as atribuições da psicologia são cinco fases de atuação quando a gente fala em gestão integral de riscos e desastres e eu vou detalhar isso eh com mais atenção para

com vocês nas aulas que nos aguardam aí na frente ok Por enquanto nós vamos ficando por aqui com essa aula Se cuidem eu aguardo todos vocês no próximo encontro