eu vou falar um pouquinho do metabolismo da bilirrubina como que acontece a bilirrubina indireta é proveniente do grupo heme da hemoglobina Então olha só nosso organismo conforme as hemácias vão envelhecendo vida média útil da hemácia de 90 120 dias passou esse período ela é degradada para que venham novas hemácias por quê que acontece isso porque aí Márcia vamos lembrar que quando ela é formada ela tem núcleo mas quando ela vai sair da medula óssea esse núcleo é excluído Para quê Para deixar mais espaço dentro da massa para fazer o que ela sabe fazer de melhor
que a transportar oxigênio Então tira o núcleo e ela sai da medula óssea sem núcleo com isso se ela sai sem núcleo ela não tem mais capacidade de renovar o estoque de substâncias que ela tem isso acontece com a plaqueta também é pra que tem uma partícula de um megacariose elas não tem núcleo então não tem como se a se manter produzindo as suas substâncias ela já sai com aquele estoque e não renova mais tanto que olha só quando a gente usa no caso de plaqueta que a gente usa o Aécio e as o sirico
a esse bloqueia essa plaqueta bloqueia lá o tromboxano A2 dessa plaqueta no ácido araquidônico que que acontece com essa plaqueta nunca mais volta ao normal porque não tem capacidade de gerar mais ácido araquidônico ela não tem núcleo Então você inativa aquela aquela plaqueta e precisa esperar a renovação para parar o efeito do Aécio Lucas de Márcia quando ela sai então a sai sem núcleo e focada só para fazer o que ela faz de melhor transporte de oxigênio e aqui uma curiosidade né porque que ela tem aquele formatinho me convexo e côncavo desculpa porque aumenta a
superfície de contato facilitando para pegar o oxigênio e liberar por isso que ela tem aquele formato é como se a gente pensar assim ó pega sua mão olha a superfície de contato que eu tenho só a parte de cima e a parte de baixo mais se eu faço isso aqui ó uma manobra simples olha o tanto que o aumento a superfície de contar é a mesma coisa se eu pego uma hemácia assim e se eu faço ela assim ela vai aumentar sua superfície de contar Então olha só essa é massa quando ela vai sendo degradada
quando ela já tá ficando velha existe um órgão em paz o nosso organismo que serve para fazer degradação das células velhas que que faz isso o baço o baço lá dentro das suas trabéculas ele vai captando tanto plaqueta células células de defesa e também é massas que estão envelhecidas senescentes Porque conforme vai passando dentro do baço dentro das suas trabéculas os capilares quanto mais fininho foram capilar maior tem que ser a maleabilidade daquela célula e tem imagina uma hemácia passando nunca Pilarzinho apertado lá do baço Caramba ela vai ter que se espremer toda passou legal
ela tá joia tá funcionando tá toda a bala Agora pensa em março a velha tá velha tadinha já gastou tudo que tinha dentro tá com a membrana fininha foi consumindo tudo que ela tinha lhe dentro da membrana essa consumimos E aí aí ela não consegue hora que ela vai passar dentro do capilar tá apertado o que acontece ela rompe ela estoura ou o próprio macrófagos macrófagos que a gente tem dentro lá da do baço então só de olho fala que tadinha daquela é massa chega com uma bengalinha lá e não não pode massa vem para
cá não dá mais conta vem cá e vai fagocita nesse momento tanto quando rompem Márcia o quanto quando ocorre a fagocitose uma cro fago pega essa substância mais importante da hemácia que a hemoglobina e quebra na globina que é uma proteína produzida no fígado e no componente M da globina da hemoglobina esse concorrente emitem uma partícula muito importante que o organismo não pode assim tá e mandando embora a não presta mais as e Márcia manda embora tudo não pera aí tem ferro aqui e o ferro é fundamental para fazer a ligação covalente e lá com
o oxigênio então ele fala para ele virou uma manda esse Ferro para mim aqui que eu vou pra gente vai precisar então uma Cross fogo lá dentro do macrófago já quebra o m liderando o ferro e mesmo assim essa partícula m100 o ferro ela é transformada ela virou uma substância chamada de milho verde na e sofre mais uma transformação saída de CO2 e vira bilirrubina é a tia a formação Inicial então da bilirrubina indireta ou não conjugada Ela é formada produto da tá dormindo produto da hemoglobina bilirrubina indireta que acontece lá dentro de uma crosta
portanto no baço quanto na corrente sanguínea aí também na medula óssea E aí essa bilirrubina que é formada a partir disso ela é lipossolúvel quer dizer ela não se dissolve na água é ruim para ser transportado ela não corre fácil dentro do vaso sanguíneo para isso essa bilirrubina indireta se gruda a Albumina EA Albumina serve então de carregamento para esse presta bilirrubina indireta que é um produto um resto da hemoglobina agora olha que interessante né o nosso organismo Ele tem de aproveitar o máximo tudo que ele tem isso daí é o resto já tirou a
globina Já tirou o ferro que era importante sobrou então a bilirrubina indireta uma coisa interessante e já parou para refletir que na circulação do abdômen os órgãos digestivos todo o sangue que volta pelos órgãos digestivos passa o primeiro pelo fígado para depois cair na corrente sanguínea por quê que acontece isso não é por acaso o fígado tá ali recebendo esse sangue que vem pelo sistema porta ele recebe esse sangue que vem da os alimentos do intestino então duas coisas primeiro o fígado já puder aproveitar aquilo que é bom para ele caramba tá vindo aqui direto
já quero vitamina quero aminoácido eu quero lhe pedir tudo que for bom eu já vou absorvendo para mim esse é o primeiro ponto por isso que passa primeiro que o fígado porque o filho do que coordena tudo eu fico do que produz várias das substâncias do nosso organismo é responsável pelo metabolismo de muita coisa então Ele coordena essa chegada de novos nutrientes e segundo. Tudo que é bom ele também quer e o que não é bom também tudo que for de tóxico de coisa ruim ele quer que passe por ele até para ele já metabolizar
para quebrar porque se for coisa que já dá para ele liberar pela Via pela Via biliar ele já manda embora de volta ou então ele quebra e prepara para o rim poder excretar Olha que lindo isso Então fica no catar tudo usa o que é importante para ele e o que é tóxico ele também já tenta metabolizar nessa situação tudo que vem então de sangue nos órgãos abdominais Obrigatoriamente do trato gastrointestinal Obrigatoriamente passa pelo fígado mas peraí tem o que não é do trato gastrointestinal mas que também é drenado pelo sistema porta que é o
baço a drenagem do baço vem pela veia esplênica se junta com ele com a mesentérica inferior lá da mesentérica superior forma ver a porta então pera aí o quê que esse baixo tá fazendo aí ele não é do trato gastrintestinal por que é que ele tá no sistema porta e não drenando para cá vai direto já parou para pensar sobre isso e a justamente pelo que eu expliquei no início Olha que coisa fantástica da fisiologia apesar de não ser fazer parte do trato gastrintestinal o baço faz a metabolização de de células então ele quebra muita
coisa que organismo pode reaproveitar e quem que selecionam que vai reaproveitar ou não justamente o fígado e essa renovação dessas células com essa retirada das Velhas o fígado Então vai recebendo aquele produto entre eles a bilirrubina indireta olha aqui Fantástico esse entendimento quando você tem então pega os macrófagos metabolizam as hemácias metabolismo ou mentira e vai abrir rubina e indireto o fígado ou também chamada de bilirrubina não conjugada lipossolúvel vai ligada Albumina chegou lá no fígado hepatócito vai e pega essa ele rubini direto porque é para mandar embora e para poder mandar embora como que
o fígado manda embora sistema biliar é a forma que o fígado faz para mandar para o meio externo porque ele manda lá dentro do trato gastrointestinal lá dentro do intestino segunda porção do duodeno ele manda abre lá para poder ir embora do organismo não quero saber de Rubinho direto aqui tem que mandar embora isso é resto do grupo da hemoglobina não vou mais usar isso Será que não vou usar Olha que sabe o mesmo esse produto que o organismo vai mandar embora ainda assim o organismo aproveita até o último a última gota porque a gente
sabe que a bilirrubina faz emulsificação de gordura ajuda na absorção da gordura lá no trato gastrointestinal mas olha só essa bilirrubina indireta não conjugada é lipossolúvel mas ela não sai direito no parte líquida na parte de água para isso o fígado precisa trabalhar essa bilirrubina é aí A conjugação da bilirrubina indireta em bilirrubina direta bilirrubina não conjugada para bilirrubina conjugada então o hepatócito pega a bilirrubina indireta através da glucoronil transferase dessa enzima transforma em mini rubina direta solúvel hidrossolúvel que aí sim sai pela Via biliar mas antes de ir embora ela vai ser eliminada ainda
assim ela ajuda o organismo a ele vai lá no intestino e faz a captação de gordura de lipídio acessa emulsificação para que se lipídios seja absorvido para finalizar a bilirrubina direta sai no sistema das vias biliares E ajudando na absorção de gordura pelo organismo ainda aproveitar ao máximo e aí lá lá ainda no intestino sofre transformação de urobilinogénio e estercobilina a estar combinando acaba saindo junto das fezes é inclusive o que dá a coloração das fezes EA urina é reabsorvido excretado lá no fim mas essa é a dinâmica para nunca mais esquecer questão de bilirrubina
E aí
