AULA 2 | Os Pilares da técnica RLE - Reposicionamento Labial Simples e Estável

Boa noite, meu amigo dentista. Sejam todos muito bem-vindos à nossa segunda aula da semana da nova odontologia estética. Tô muito feliz que vocês estão aqui hoje comigo.

Meu nome é Cléon Silva e para quem ainda não me conhece, eu sou professor, pesquisador, coordenador do mestrado e doutorado da Universidade Estad Maringá e sou também membro do Conselho de Expertes da Fundação Osteólog lá da Suíça, Fellow Speaker do II International fortology e é um prazer recebê-los aqui hoje nessa noite, nessa segunda aula da nossa semana da nova odontologia estética. Pessoal que tá chegando, escreve aqui no chat a cidade de onde tá me assistindo. Conhecer vocês melhor.

Vamos lá. Tem muito dentista amigo meu que já assistiu a primeira aula, que eu vi, que falou que tá aqui, que vi aqui de novo. Tem um pessoal do Nordeste, tem um pessoal da Bahia aí, pessoal de São Paulo, aqui do Paraná tem muita gente.

Pessoal lá de Minas, minha terrinha. Quero ver todo mundo aqui, os amigos, pessoal que que me conheceu agora pelo Instagram, coloca aí também se já me conhecia há muito tempo, se conheceu agora. Um prazer receber todos vocês aqui, tá?

Então vai colocando aí no chat, vai deixando sua dúvida aí também. E ao longo dessa semana, pessoal, você tá aprendendo o caminho para você se tornar uma referência no tratamento regional aí na sua cidade, na sua região. Para isso, eu tô te ensinando a oferecer uma técnica de alto valor agregado no seu consultor.

Mesmo que você não seja perodontista, você não precisa ser perodontista para usar essa técnica. não olhada nos resultados incríveis de quem já tá aplicando o método R e transformando a vida dos seus pacientes e claro transformando também a própria carreira. Quando a gente tem a vê uma foto, vê a cirurgia, você fala: "Meu Deus, né, ela é muito difícil, eh, vai sangrar muito, vai acontecer isso ou aquilo, né?

Ah, e se acontecer isso? Mas aí quando a gente vai executar a técnica, ela é simples. O que foi apresentado como forma de seguir mesmo ali, a receitinha, ela é bem tranquila, bem tranquila, eu achei.

A paciente também como pós-operatório também é muito tranquilo. Eh, como que foi o feedback da paciente para você em relação ao pós-operator? Extremamente positivo, ficou extremamente satisfeita, foi tranquilo.

Ela era é aquela resposta que a gente ouve, né? Era tudo que eu queria, era isso que eu precisava, né? Quando a gente começa a fazer o procedimento, é daí que aparecem, né?

É, é engraçado porque antes tem, só que você não vê, você não sabe diagnosticar e falar para ele que existe uma uma alternativa, né? Então depois que você começa a fazer, que você percebe que tem, você começa a orientar as pessoas, olha, a gente pode fazer desse jeito, vai ficar bom, vai dar certo. Então demanda tem, com certeza, né?

A gente vê muita gente, até porque ela não resolve uma causa, né? E a gente consegue resolver no mínimo duas, né? No mínimo duas.

Então, que ajuda bastante e isso já a é é mais do que o a um aumento de coroa e resolve uma só, né? Então, assim, a gente consegue resolver isso, que é aquele sorriso que o paciente normalmente não gosta. Então, das vezes ele nem sabe porque ele não gosta do sorriso.

Aí ele, ah, mas aparece muito minha gendiva, fica um sorriso que eu não gosto ou assim. E aí você vai dar os as alternativas e normalmente ele topa. você orientando, você tendo segurança de passar, ele vai topar e e f e e é muito tranquilo e o pós-operatório vai ser tranquilo.

Vocêente vai te dar esse feedback porque é bem tranquilo. É. E antes da gente começar, deixa eu te lembrar, na aula um, eu te mostrei como que em 17 anos nós fomos atualizando a técnica reposicionamento para que ela tenha resultados mais previsíveis, resultados mais estáveis.

Baixou drasticamente a taxa de recetiva dessa técnica. Eu te mostrei como eu venci o medo de fazer a cirurgia através aí do conhecimento da anatomia. Eu tinha medo, falei para vocês lá, eu tinha muito medo de fazer essa cirurgia e quando eu fiz, eu vi que não era nada disso.

Terceiro, eu te mostrei a grande oportunidade de você se posicionar como referência no mercado que tá indo em ascensão. Isso é muito importante, tá? Então pessoal, terminando essa aula aqui, corre lá para assistir a aula um, quem ainda não assistiu, para você entender toda a jornada, jornada completa.

Isso vai fazer toda a diferença no seu aproveitamento, no seu entendimento da técnica aqui na semana da nova doutor estética. As aulas vão ficar disponíveis até domingo, só até domingo você vai conseguir assistir essas aulas para você participar. Sorteio de uma vaga lá no método RLE também no domingo ao vivo.

Vou sortear uma vaga gratuita no método RLE. Vai acontecer na nossa live lá domingo. E para isso você precisa assistir as três aulas porque nas aulas tem os códigos que você vai precisar, combinado?

Não deixe de assistir. Agora vamos começar. Já prepara aí papel caneta para anotar tudo.

Já prepara as suas dúvidas para mandar aqui, depois eu vou respondendo. Prepara mesmo, porque tem muito conteúdo bom. O que eu vou passar para vocês aqui hoje é um conteúdo de verdade que pode até mudar realmente o seu posicionamento profissional.

Presta atenção num detalhe super importante. Eu falei, cada aula vai aparecer um código aqui na tela durante a transmissão. E esse código é a chave para que você possa desbloquear as apostilas exclusivas desse evento.

A gente vai mandar a apostila de cada uma das aulas desse evento. Esses materiais eu preparei com muito cuidado para te ajudar fixar ainda mais o o conteúdo aí das aulas, tá? Então as apostilas elas vão ser liberadas lá dentro do grupo do WhatsApp da semana da rodontologia estética.

Você tem que estar lá dentro do grupo para receber, tá? Então fica ligado porque o código pode aparecer a qualquer momento na aula durante a aula. Não deixe de assistir a aula completa.

Na aula de hoje, o que que a gente vai conversar? Vou falar para vocês sobre os pilares da técnica RI. Cara, isso é demais.

Esses pilares são muito importantes. O método RLE, que é o reposicionamento simples está. Se tem uma coisa que ficou muito clara na pesquisa que fez, que a gente fez aí com os colegas que estão participando da semana da nova odontologia estética, que existe um grande desejo de todo mundo resolver mais casos estéticos, grande desejo de ampliar os tratamentos que oferecem no consultório e, claro, aumentar a valorização profissional, aumentar o ganho financeiro, no final de contas, é isso que a gente quer mesmo, né?

Então, muitos relataram que hoje ainda se sentem limitados e muitos que querem melhorar a captação de pacientes, querem oferecer tratamentos que realmente façam a diferença. Eles querem ser reconhecidos pelo pelo por aquilo que eles entregam e não apenas pelo preço. Não, cara, você vai ficar uma competição de preço, quem cobra mais barato?

Para com isso. Você tem que oferecer tratamento de qualidade com preço junto. Sabe aquela situação de fazer uma consulta super legal?

uma consult que vende bastante adorou seu atendimento, achou tudo muito bom, mas no final e na hora de fechar o tratamento, ele vai e fecha com outra pessoa. Ou aquela sensação de que você poderia ajudar mais, ajudar muito mais a pessoa, mas falta ter na mão. Aí você ter o conhecimento técnico, o conhecimento de alguma técnica que realmente transforma o sorriso de maneira completa.

Quer dizer, para mudar esse cenário, mudar isso de uma forma sólida, de uma forma segura, de uma forma valorizada, é importante que você domine esses três pilares do met. Eu vou te mostrar porque que esses pilares são tão essenciais na prática clínica real. Então, vamos lá.

Qual que é o primeiro pilar? Pilar um, dominar o diagnóstico correto. Sem diagnosticar corretamente, não tem.

Não adianta você achar que vai ser bem suucedido o seu tratamento se você não souber dign que não existe isso. Isso fica ainda mais crítico no sorriso de fal porque a gente tem várias causas possíveis cada paciente tem uma causa hipermobilidade, hipermobilidade, erupção passiva alterada, crescimento vertical, hiperplasia gical, lago curto, lago fino, estrusão dentalolar, cara, muitas causas possíveis. São tantas as possibilidades, são muitas, muitas e cada uma delas vai exigir uma abordagem diferente, uma abordagem específica, né?

Um plano de tratamento personalizado. Então não adianta você ter um tratamento não adianta você não saber diagnosticar achando que vai resolver. Se você indica técnica errada pro paciente errado, que que você acha que vai acontecer?

Você vai ter um sucesso, você vai ter que um retrabalho, você vai ter que fazer de novo, você vai ficar frustrado, tanto você quanto paciente. Paciente também vai ficar frustrado. Eu já vi isso.

Paciente chegando frustrado para mim porque tinha tentado tratar sorrival vida inteira. Muitos dos muitos colegas já me relataram o medo de errar nesse momento. Muitos colegas erraram.

Muitos colegas têm dúvida no momento tem segurança na hora de indicar. certa técnica na hora de saber certamente o que tá acontecendo. E é justamente aí, né, DRL oferece um protocolo de diagnóstico claro, protocolo bem claro que tira aí o o achismo do caminho, tira o achismo do jogado, né?

Tudo baseado em evidência, vai colocar você no controle da decisão clínica de forma segura, de forma embasada. você vai tomar uma decisão seguro daquilo que você tá fazendo. Beleza?

Então esse pilar primeiro, diagnóstico de pilar número dois, indicação segura e precisa da terra. Você saber diagnosticar é o primeiro passo, beleza? Um passo super importante, mas não adianta parar por aí, não adianta você só saber diagnosticar.

Na hora de executar, você tem que ter um passo a passo seguro e validado, porque se você não tiver, o risco de erro é muito grande. Tem um passo a passo, tem alguém te guiando ali e aqui não tem não tem espaço para improviso. Importante você tem um método estruturado, esse método que mostra em detalhes onde você vai necisar cada ponto de remoção do tecido que você tem que fazer, qual que é a altura do tecido que você tem que remover, como que você vai suturar isso em detalhes.

Você tem que ter um método que te dê isso passo. Quantas vezes você já ouviu colegas comentando aí sobre resultados imprevisíveis, dificuldades no pós-operatório ou mesmo fal, cara, fiz tudo certo e mesmo assim não consegui a diferença, sabe onde tá o protocolo que a gente segue? O método RLE, ele oferece exatamente isso.

Oferece um protocolo replicado, protocolo que já foi testado, sem margem para erro, para que você possa operar com segurança, entregar exatamente aquilo que você prometeu pro seu paciente. Cara, super legal. A gente tem isso passo a passo, eu te pr terceiro pilar, estabilidade no resultado.

Cara, um dos maiores medos relatados pelos dentistas que a gente conversou foi isso. E se o sorriso de gente voltar? E de verdade é um medo legítimo.

Sabe por quê? Porque não adianta você fazer uma cirurgia impecável, linda, maravilhosa. Seis meses depois o paciente é insatisfeito com seu gord de nu.

A estabilidade dos resultados é o que vai de verdade construir sua reputação verdadeira, porque às vezes fica bom na hora, mas depois não resolve mais. Você tem que ter um tratamento está. E é essa estabilidade que faz o paciente não só voltar feliz, mas ele também te indicar espontaneamente amigos, familiares, colegas.

E aqui que o RL faz toda a diferença com técnicas, eu mostro para vocês, técnicas específicas de estabilização. A gente consegue reduzir essa taxa de recidiva para cerca de 7%. Antigamente a taxa decidível era 2030.

Hoje a gente tem um índice super baixo, um índice de excelência, tem 7%, é muito baixo. Isso foi baseado em muitos anos de prática que aprimoramento continha muito tempo. 17 anos trabalhando com técnica, tá?

Em resumo, diagnóstico correto, vai eliminar o risco de erro e aumenta sua taxa de sucesso. Aplicação segura precisa da técnica, vai te trazer confiança na execução e uma satisfação garantida aí pro paciente. Terceiro, estabilidade do resultado.

estabilidade, vai construir reputação sólida, vai gerar crescimento espontâneo, gerar crescimento do seu consultório, vai gerar aumento de faturamento. Acreditem, esses três, isso não é opcional, eles não são opcional, são obrigatórios. Eles são à base para quem quer se tornar uma referência de verdade com tratamento sor de preferibilidade, com segurança, com reconhecimento.

Beleza? Já coloca aí no chat para mim quem tem dificuldade em diagnosticar o seu ginival que é esse conteúdo, põe aí no chat eu quero, eu tenho dificuldade de diagnosticar o seu Eu vou te mostrar agora de uma forma prática e objetiva como você vai identificar a causa exata do sorriso de pau do seu paciente, como que você vai traçar um caminho certo pro sucesso do tratamento. você vai sair daqui sabendo exatamente como diagnosticar seu presta atenção, porque entender a causa é o primeiro passo para fazer um diagnóstico certeiro e entregar aí um resultado, um resultado de excelência mesmo pro seu paciente.

Então, saber diagnosticar é super importante. Vamos lá, deixa eu te mostrar aqui, pessoal. Então, vamos lá entender o que que causa o sorriso de rival.

Super importante isso. Se a gente for dividir, você tem várias formas de dividir. Eu tenho um artigo com o professor da Taxi, ah, publicado aí no final de 2023, super legal, a gente resume isso.

Ah, e a gente consegue agrupar essas etiologias de diferentes formas, como origem de tecido duro, causas de origem de tecido mole. Aqui eu vou mostrar para vocês alguns exemplos de causas. Então, possibilidade de etiologia.

Você temia de origem esquelética, por exemplo, pode ser um crescimento vertical da maxila, pode ser uma discrepância dos maxilares, pode ser exostoses óas. Isso a gente trouxe no artigo 2024 sobre exostosa, a importância dessas exostitos ósseas na etiologia do regime de, né? E eu falo isso com muito com muita com muito aprofundamento no método RD.

pode ter uma causa labial como lábio superior curto ou fino, apesar de que os trabalhos mais recentes mostram o lábio curto, não é a causa mais comum aí responsável, talvez por cerca de menos de 5% dos casos. Pode ser hipermobilidade do lápis superior. Essa sim principal causa.

Trabalhos mostrando de 650% dos pacientes no seu regime de válculo e hipermobilidade labial. E é justamente essa causa que tá ligada ao reposicionamento labial. Para o crescimento vertical da maxila também a gente pode fazer o reposicionamento labial para tratar casos de repos de crescimento vertical da maxila, principalmente casos leves a moderados de crescimento vertical daí.

Mas a hipermobilidade do L é a causa mais comum e a principal indicação do reptame labial. pode teria indentária como coroa clínica curta ou extrusão dos incisivos e pode ter uma origem perodontal como uma hipoplasia gigal, erupção passiva alterada que talvez seja a causaem mais famosa, né? 100% alterado, pessoal mais trata, mas não é a mais comum e ela ainda quando presente ela causa pouca exposição jal responsável por ali dois tr 2000 de exposição jud já a hipermobilidade la beal é responsável por muito mais 3 4 me exposição jal então você tem você consegue entender como existem diferentes etiologias diferentes causas possíveis do sorriso de olha quantas causas Tem aqui, claro que a gente não ia conseguir falar uma por uma aqui, mas eu vou te mostrar aquelas principais associadas ao reposicionamento labial.

Então tem o excesso vertical da maxil. Olha essa paciente, ela tinha entre outras causas crescimento vertical da maxilina, mas ela tinha também hipermobilidade, ela tinha queostose, ela tinha um pouco de erupção para ser alterada. Eu tinha quatro causas diferentes, como eu já disse para vocês, pacientes de corrigir deival, geralmente ele tem mais de uma causa social.

maioria dos pacientes e ter mais juntos. Então essa paciente que tem crescimento vertical da maxila, quando a gente avalia ter facial inferior, terço médio e terço superior, a gente vai ver que o terço inferior ele é maior verticalmente em altura do que o terço médio terço inferior. Você pode medir isso com uma coinha aqui, ó, da linha do cabelo, a linha das sobrancelhas.

Da linha da sobrancelha, a asa do nariz. e causa do nariz até o e você vai ver que esse terço inferior é maior. Claro que ele pode ser maior as custas de um crescimento do do mento, né, do queixo, da mandíbula e pode ser as costas de um crescimento da maxil.

E o paciente que tem seu regim de val, ele vai ter esse crescimento vertical as custas de um crescimento excessivo da maxil. Quais são as características desse paciente? também dessa medida que eu vou ter, né?

Eu vou ver que o paciente em repouso ele não tem selamento labial, ele ficar com la lábio fechado, ele tem que forçar, tá? Uma paciente aqui que realmente não tem selamento labial. E quando o paciente tá em repouso, que você pede para fazer m e ficar em repouso, que geralmente é para deixar ali dois mm, 3 mm da incisal aparente, você vê que ela tem a coroa inteira e mais 1 mm de gengiba aparente.

Então isso também é uma característica de paciente com excesso vertical da mancina, tá? E a segunda causa, hipermobilidade labial. T falo pros meus alunos que uma característica bem dica da hipermobilidade labial, esse sorriso asa de gaivota, que a gente chama, que sobe mais as laterais aqui.

Por quê? Você tem um excesso de força dos músculos aqui, músculo levantador do lado superior e as do nariz levantador do lado superior, gigomático menor. Lembra da aula passada?

Na aula um que eu falei isso para vocês de anatomia? A importância disso. Vocês estão vendo na prática, ó, por como que esse sorriso fica quando eu tenho um excesso de força nesses?

principalmente sintomático, mais forte de todos. Então é mais bom, posso ter um sorriso côncavo, vai ter um excesso de força do depressor do céito nasal aqui. Vai ficar assim, mas é menos comum.

O mais comum é esse sorriso convexo, é o sorriso canino por causa do excesso de força desses três músculos, mas em especial menor. Então quando eu olho aqui, ó, lembrando da aula passada, da aula um, a gente falou de anatomia, eu tenho aqui em azulzinho, ó, levantador do lado superior, as do nariz, levantador do lado superior e gomático menor, sendo esse o mais forte em vermelho, aqui no centro, ó, na espina nasal anterior, eu tenho depressor do Casal. Eu tenho outros em verde, mas que não são responsáveis por elevar o lá, viu?

A gente viu todos esses músculos na aula passada. E em relação à etiologia, a gente sabe que esse trabalho, por exemplo, de gênero tatax tem outros trabalhos mostrando que a causa mais prevalente risobilidade labial. Nesse trabalho mostrou que cerca de 80% dos pacientes tinham a hipermobilidade com sorriso de vão, né?

por mobilidade labial, sendo ela sozinha ou associada, por exemplo, a erupção passiva alterada. 80% dos pacientes tinham eh hipermobilidade labial e a hipermobilidade a principal indicação paraa técnica de repositoramento labial. E ele mostrou outra coisa ainda que nesses pacientes que tinham hipermobilidade labial, a maioria tinha uma grande exposição gival, mais de quatro grandes de exposição gival.

Então, quando o paciente tem muita exposição deival, geralmente você pode suspeitar da presença da hipermobilidade labial, porque ela realmente faz com que o paciente mostre muita gengica durante o sorcio, tá bom? E esse outro, esse outro artigo do professor Tatax e a equipe lá da Universidade Estadual de Ohi mostra essas características laviais dos pacientes eh que tm mobilidade lavical, que tem eh eh sorriso deival e essas diferentes etilogias qual o paciente é mais afetado. Ele mostra que a prevalência do sorriso deival é mais comum em mulheres do que em homens.

Então no total 10% das mulheres, 12% dos homens. E é mais comum em negros do que em plantas. Então ela é mais comum em mulheres negras e o mais raro em homens brancos.

Aqui nessa amostra aqui não teve nenhum homem branco, mas pode ter, tá? Então você tem essa característica etiológica e nas causas, novamente esse outro trabalho de 2023, ó, hipermobilidade 55% dos casos para ser alterada 33%. O lábio curto bem pouco, né?

E o principal fator fator determinante para exposição deival é mobilidade labial. Tá vendo? O paciente tem muita mobilidade labial que vai fazer com que ele mostre mais gendí.

Tudo bem? Que que eu vou avaliar nesses pacientes para chegar ao diagnóstico? Claro que eu vou avaliar a proporção dos terços faciais para ver se paciente tem crescimento da maxilha, por exemplo.

Vou avaliar tamanho e movimentação do lábio, ver se ele tem lábio fino, lábio curto, porque ele tem hipermobilidade cambial. Eu vou avaliar tamanho da coroa e posição do junção sementes mal ver se ele tem erupção para ser alterada ou se ele tem uma extrusão dentária e eu vou avaliar a presença de hipertasia digital das coisas com vários pontos. Claro que aqui eu não consigo detalhar cada um desses para vocês, tá?

Mas dos que são importantes pra gente pro reposinamento rabial, ó, aquilo que eu falei para vocês de medir verticalmente os terços faciais superior, médio, inferior. E vocês vão ver que o paciente que tem crescimento vertical da max como essas pacientes das extremidades o terço inferior é maior e medir a mobilidade do você pode medir com uma régua solar, tá? Não precisa de nenhum instrumental diferente, nenhum instrumental eh incrementado com uma régua.

Então você vai colocar aqui na região anterior paciente com o lábio em repouso, você vai medir o comprimento do lábio e vai pedir para ele dar um sorrisão forte e vai ver o quanto esse lábio movimentou, tá? O normal desse lábio movimentar é de 6 a 8 mm. Quando ele mexe mais do que isso, a gente também consegue diagnosticar no hipogetante mobial.

Tudo bem? Agora que você já entendeu aí as principais causas do sorrienal, deixa eu te contar uma coisa muito importante. 50% do sucesso do tratamento tá ligado diretamente a um benefío.

Se você não diagnosticar, você vai fazer o tratamento errado. Não adianta fazer a melhor técnica cirúrgica se a gente erra lá no início, lá no diagnóstico. o diagnóstico que vai guiar todo o caminho até o processo do caso.

E foi foi pensando nisso, foi pensando exatamente nisso que eu desenvolvi o guia completo do diagnóstico do Gival em cinco passos. um passo a passo prático, um passo a passo objetivo que vai te mostrar exatamente o que que você precisa avaliar, quais são as possibilidades de tratamento para cada tipo de causa. Muito legal esse aqui.

Com esse guia você ter muito mais segurança para não esquecer nenhum detalhe importante. Melhor ainda, tem segurança para garantir resultado mais previsível, resultado mais estável, garantir satisfação dos seus pacientes. Cara, é um guia super legal.

Aliás, todo o método RLE, ele foi construído exatamente com essa ideia de um passo a passo construir um método clínico, para ele aprender a fazer na prática, você consiga aplicar isso no seu consultório, replicar isso no seu consultório. É por isso que a técnica do reposicionamento da B, ela ficou tão simples e tão acessível, porque cara, eu sou pesquisador, mas eu sou clínico, eu tenho consultório, eu penso igual a você, eu penso igual a você, clínico. Mas presta atenção, justamente por ser um passo a passo, você não pode esquecer dos detalhes.

Não pode esquecer dos detalhes. Até cada detalhe é importante. Você não pode ter uma visão geral e não saber os detalhes.

Cada etapa é muito importante para garantir a estabilidade do resultado no caso, para garantir a satisfação do paciente. Eu vou te mostrar isso com mais detalhe. Pera aí que eu vou te mostrar.

Deixa eu te mostrar aqui o que que é o reposicionamento e quando você vai indicar esse esse essa técnica tão legal, tão bacana. Então pessoal, o reposionamento labial de uma forma bem direta, bem objetiva, seria eu remover uma faixa de mucosa da região anterior de estruturar aquela porção mais da mucosa de uma porção maisonal, como vocês estão vendo aqui do lado esquerdo do paciente. seria de uma forma bem simples e objetiva a técnica de repulcionamento?

Óbvio que tem muitos detalhes aí no meio, tem um passo a passo, muitos detalhes aí no meio que são importantes. Como eu disse para vocês, que que vai acontecer quando eu tirar essa faixa de mucosa? Ela vai deixar o vestíbulo mais raso.

E com o vestíbulo mais raso, o lábio, na hora assim de sorrio, que o lábio vai subir, ele não consegue subir tudo que ele subia antes. Ele só subia muito antes porque o vestíbulo era profundo. E como a gente diminuiu a profundidade, vai deixar isso, esse movimento mais curto.

Os trabalhos mostram que em média a diminuição da profundidade vestígu de 4 mm. tem um trabalho do dan de gên de 2021 que mostra isso, essa variação e eu vou mostrar esse trabalho para vocês, tá? Ah, então a técnica de reposicionamento labial é essa remoção da mucose dimensão do profidade dado vestígulo, que tá indicado pros casos de hipermobilidade do lado superior e excesso vertical da maxila, como a gente falou lá no diagnóstico, já se sabe diagnosticar isso.

Então is são as principais indicações que suplemidade lá, mas também vertical da maxilia, principalmente de casos leves alterados, apesar da gente já ter casos também de excesso vertical da maxil estou morte estendo, né, relí mesmo em casos severos a gente consegue ter bons resultados, tá? inclusive em longo prazo. Então esse método, essa cirurgia de reposinaal, ela tem 14 passos diferentes.

Vai desde a anestesia, marcação da mucosa, desenho dessa mucosa, as incisões coronais, verticais, horizontais, a remoção da mucosa, remoção de glândulas salivares, de fibras. E aí você tem passos opcionais é em termos de incisão de musculatura, desinserão e estrutura. você tem variações disso que a gente vai falar sobre variações da técnica.

Ah, e você depois tem a estrutura e o controle do quadro água. Então você tem 14 passos diferentes nessa cirurgia de reposicionamento labial que precisam ser aprendidas em cada detalhe. Deixa eu mostrar alguns exemplos aqui para vocês, ó.

Então, a primeira incisão que a gente faz, essa incisão coronaliva inserida, tá? Vocês lembram lá na aula um que eu mostrei para vocês? a evolução da técnica, como a gente mudou.

Se não lembra, assiste de novo. E se você não assistiu, vai lá e assiste que eu vou te mostrar exatamente onde a gente faz, o por que a gente faz isso, tá? Essa inção coronal.

Lembrando que a gente manter o freio, ela é feita bilateralmente ao freio, tá? 1 mm aí, gentil inserida. A gente vai medir a altura da mucosa para fazer essa inserção vertical.

Essa inserisão vai ser o dobro do que a gente tem de exposição gical. Também já falei para vocês essa mudança lá na aula um. Na aula um mostrei para vocês o porquê disso, tá?

E o nosso trabalho de 2013 que comprovou esse inúmeros que deve ser o todo. Depois a gente vai fazer a segunda incisão horizontal, que é o terceiro passo, unindo as incisões verticais em cima, tá? Depois feito isso, a gente vai remover essa mucosa de uma maneira mais superficial.

Somoc tá dividido, a gente não vai a aprofundar isso como vocês estão vendo aqui, ó. Deixa eu mostrar isso com vocês com mais calma. Então, vocês estão vendo que a gente vai removendo essa mucosa com afastador labial, segurando o o a mucosa com a pinça e removendo isso com a lâmina de músculo.

Aqui que vocês estão vendo são alunos meus fazendo e vocês estão vendo que eles conseguem fazer alunos que estão fazendo a técnica pela primeira vez. Vocês vê que o sangramento é pequeno, a gente vai falar de complicação na próxima aula, na aula três. Então, é sim possível a gente fazer essa técnica de uma forma simples e direta e objetiva.

Ah, e qualquer um pode fazer. Inclusive, esses alunos nem eram perodontistas, nenhum dos dois que tá fazendo são pessoas diferentes, tá? Eles não eram perodontistas.

Depois que a gente vai remover essa faixa de mucose, a gente remove as glândulas salivares menores que estão ali para evitar mucos. A gente vai falar de complicações a bem, a gente remove esses tecidos, esses aí tecido fibrose e depois a gente essa estrutura também a gente mudou. Vai lá assistir, volta lá assiste aula um, eu mostro a evolução da estrutura.

Olha importante que tem a gente estruturar. Importante você conhecer a estrutura, formas e técnicas, tá? Então a gente vai estruturar isso.

Hoje em dia a gente usa fonte simples e não reabsor. Tudo bem? Entenderam o que é cirurgia com a indicação e como a gente faz essa cirurgia?

Você percebe que a cirurgia ela não é complicada? Tem que ter alguns passos, mas são passos simples. Chegou ali alunos fazendo, alunos que não são para adontistas, tá fazendo pela primeira vez e fizeram muito bem feito.

Claro que tem que ficar atento aos detalhes. E no meu método te passo cada detalhe, cada detalhe, tá? O tempo nosso aqui é curto.

Eu não ia conseguir falar tudo para você. Óbvio, vai dar tempo. Isso é muito tempo, né?

A gente tem muita, muito conteúdo dentro do mundo, tá? E claro que você ter o domínio da técnica reposion labial, ele é fundamental, mas também importante você saber apresentar essa indicação de forma segura, apresentar isso de forma confiante e conecte com o desejo do paciente. Isso é o que realmente vai fazer você converter orçamento, você fechar esses orçamentos, você converter esse orçamento em tratamento, porque o paciente precisa sentir segurança, não precisa quando você tá passando para ele, tem que estar seguro, tá adiante com o profissional, entende que tá falando e sabe guiar esse esse paciente pela transformação que ele busca, porque é uma transformação, esse paciente ele é frustrado, um paciente com com qualidade de vida ruim.

Você sente que hoje eh eh consegue fazer o paciente entender melhor, que você tem a melhor solução do problema dele. Você precisa fazer isso, você precisa fazer o paciente entender. Você tem melhor solução.

Você sente isso, você consegue fazer isso ou às vezes sente que falta algo para deixar mais tratamento no seu consultório? Percebe que tá faltando alguma coisa? Você poderia fechar também?

Escreve aqui para mim no chat. Não, eu consigo fechar tudo. Meus pacientes todos fecham.

Não tem cara, tem dificuldade fechar mesmo, porque a gente não aprende isso na faculdade. Aqui no chat quem quem tem dificuldade nesse momento de passar o orçamento de fechar totalmente, é por isso que você não pode perder a aula três de amanhã. Essa aula três eu vou te mostrar.

Como construir esse discurso de forma estratégica? Como você vai falar com o seu paciente? Qualquer tem uma estratégia para isso não é do nada, não vai sair do nada.

Você tem que ter uma estratégia. Eu vou te mostrar isso amanhã. E agora tá na hora da gente falar sobre algo que é ainda mais valioso, que é o impacto que o reposicionamento labial gera na vida do paciente.

Cara, eu mudei a minha vida a partir do momento que eu senti isso, que eu senti o impacto que isso traz na vida do paciente. Vocês lembram da aula passada que eu falei isso para vocês? Do caso que mudou minha vida, que mudou minha visão, porque o reposo RLE, o reposicionamento simples estável, ele não transforma só sorriso, ele transforma autoestima, ele transforma a forma como o paciente se vê, como o paciente se sente, como o paciente se apresenta para impressionante como mudanças que às vezes parecem pequenas pra gente, como reduzir essa exposição de rival.

Elas trazem melhorias tão profundas, tanto físicas, quanto psicológicas, quanto emocional. E é isso que eu quero mostrar para você agora, o que acontece no paciente depois da cirurgia, tanto do ponto de vista estético quanto do ponto de vista psicológico. Vou te mostrar em detalhes, pessoal.

Então, quais são essas mudanças que vão acontecer no paciente? tanto em questões físicas quanto na medicina psicológica, emocional. Quanto que o meu sorriso vai melhorar isso?

É muita, é a dúvida de muita gente, né? Tanto o dentista não sabe quanto que vai conseguir melhorar dois, quanto o paciente também não sabe, tá? A gente tem uma revisão sistemática muito legal, Dominia Tof de 2018, que ela inclui inclusive três artigos nossos que estavam disponíveis aí na época, tá?

de dois de 2013 e um de 2016, a que a gente tem. Ah, então ela inclui nessa visão sistemática esses três artigos nossos e ela mostra que em média 6 meses depois você tinha 3,m5 de diminuição de bom você pode esperar isso cerca de 3,m5 de diminuição de claro que isso é a média e a gente vai individualizar issoamente paciente sabe como fazer isso, tá? Esse trabalho do Andane de 2001, que eu já falei dele para vocês, ela mostra uma avaliação clínica e radiográfica dessas alterações do lábio.

Um trabalho muito legal avaliou três pacientes tinham por mobilidade labial e fizeram a cirurgia de relacionamento labial, acompanhando aí por se meses. Fizeram avaliações clínicas com essa regrinha de medir o cumprimento lava internamente. colocaram como se fosse um marcador no fundo de vestíbulo para que na rádio, na telerradiografia aparecesse, eles conseguissem fazer algumas medidas.

Trabalho super legal. E que resumindo o que que eles mostram clinicamente é que o paciente clinicamente ele não tem nenhuma oção em repouso. Então em repouso ele não muda nada.

Você repouso sem sorrir não vai mudar. Mas quando ele sorri você tem um aumento do comprimento da pele do lábio, mais ou menos 2 minutos. e do vermelhão do lado também 2 mm.

Então aparece mais 2 mm do vermelhão do lado e aparece e eh contrai menos a pele do lado de 2 mm, tá? Além disso, não tem alteração do ângulo nas labial. Muita gente tinha dúvida em relação ah meu nariz vai cair o nariz, né?

O nariz ser arredado, vai deixar de ser, não mexe no nariz, não muda. Diminui a profundidade de vestesíbulo, 4 mm, a gente já viu lá atrás, e aumenta a espessura labial. Olha que interessante, aumenta 1 mm de espessura labial.

Então você faz um preenchimento sem preencher, você ganha espessura sem precisar fazer um preenchimento labial. Tá vendo? Olha como são alterações clínicas importantes, né?

Nós temos o trabalho também publicado em 2021 que a gente mostra a alteração da atratividade do nesse nesse nesse trabalho nós pegamos os pacientes labial além de outros com, né, a corquim, mais 11 pacientes que fizeram labial, pegamos as fotos de antes e depois, ah, distribuindo de forma aleatória e demos para 50 pessoas avaliarem e eles não sabiam o que tinham sido feitos. simplesmente dava uma nota pro sorriso. Nota zero, se o sorriso era feio, horrível, sorriso mais feio que ele já viu.

Nota 10, sorriso mais lindo, maravilhoso que ele já viu na vida dele. E o que que a gente viu? Não, o avaliador não sabia.

A gente tinha cinco grupos diferentes, dentro de cada 10 avaliadores por grupo, cinco homens e cinco mulheres. Mas que que eles viram de uma forma geral? que a gente conseguiu perceber que todas as notas dadas sorriso de pós-cirúrgico sempre foram melhores que as notas dadas pro sorriso pré-cirúrgico.

Então o sorriso depois do tratamento do revolucionamento labial comparado com aquele antes, sempre em todos os casos ele ficou mais bonito. Todos casos os avaliadores sem saber consideraram que deram uma nota maior para aquela foque do seu resposta protet mostrando que realmente ao fazer o reprodutamento você tem uma melhora na atratividade do mais. A gente tem um outro trabalho ainda não foi publicado do Brian.

O Brian é orientado professor de tax na Universidade Estadual de Ohio. Eu coorientei esse trabalho dele que a gente analisou o impacto psicológico do repiccionamento labial. A gente tratou 20 pacientes com um reporcionamento vial e além das avaliações clínicas normais que a gente conhece, a gente aplicou 12 questionários psicológicos nesses pacientes.

Claro que eu não vou ficar aqui detalhando questionário psicológico, mas eu quero mostrar para vocês o que que a gente concluiu desses questionários que a cirurgia de menobel, uma cirurgia que provoca pouca dor, paciente sente pouca dor, o paciente fica satisfeito com o resultado do clínico teroblente. Paciente sente uma melhora na qualidade de vida. A quidade de vida dele melhorou depois que o sorriso dele melhorou, ele sente um o maior bem-estar.

Acho que ele acho que o bem-estar dele melhorou. ele tem uma melhora na estética subjetivo. Então ele acha que a estética dele melhorou de uma forma geral, ele diminuir a ansiedade pela aparência, seja aquela ansiedade que ele tinha de eh não sorria, ele saía socialmente num barzinho dos amigos, ele não sorria porque ele tinha vergonha de sorriso, ele ficava ansioso com aquilo, ficava pensando naquilo.

Hoje ele não tem mais depois da cirurgia. Olha como traz o impacto psicológico importante no paciente. Isso com dados científicos para vocês.

Tudo bem, pessoal? Pensa comigo. Imagina o sorriso do seu paciente transformado e ele te agradecendo com lágrimas nos olhos.

Já aconteceu comigo? Chorou na cadeira de felicidade. Como você se sentiria nesse momento?

Como se sentiria numa situação dessa? escreve aqui no chat como que você se sentir chorando de felicidade, te agradecendo pelo que você fez por seu como você pode ver a o impacto positivo da técnica no paciente é enorme, tem um impacto muito positivo, mas como em toda e qualquer cirurgia, a gente precisa ter responsabilidade, ter consciência e sabendo que podem surgir complicações, obviamente, tá? E o que separa um profissional comum daquele profissional de alta performance?

Exatamente isso aí está errado. Eu sempre falo pros meus alunos, o cara só é especialista naquilo mesmo se ele sabe tratar complicação. Agora, deixa eu te contar um detalhe muito importante.

As complicações que mais merecem a nossa atenção no revolucionamento labial são aquelas que podem impactar a estabilidade dos, especialmente essa questão do recidiva. Então, muitos profissionais até hoje ainda acreditam que a recidiva é um problema inerente da técnica em si. Ou seja, você fez a técnica, obrigatoriamente você vai ter esse tipo, não é?

Isso não existe, tá? Mas o que você vai perceber é que com as melhorias que a gente foi implementando ao longo desses 17 anos, algumas delas, eu já até comentei com você lá na aula um, em várias delas, a taxa de recidiva diminuiu drasticamente. Na nossa aula três, eu vou te mostrar segredos da estabilidade que fizeram a nossa taxa de restritiva cair para cerca de 7%.

100%. Ou seja, você vai aprender que que você tem que fazer para garantir resultados mais previsíveis, resultados mais duradouros paraos seus pacientes, como os meus alunos já fazem. Meus alunos já conseguem fazer isso, já tem resultados duradores, tá?

Então não perca, já deixa marcado aí porque amanhã você não pode perder essa aula. Uma aula super legal. Aliás, muita gente tem me perguntado também como que funciona o curso do método RLD, como que é o curso?

Então, professor, como é que eu faço para aprender tudo isso? Quando vão abrir as inscrições? E de verdade eu fico muito feliz de ver essa esse interesse todo.

Tem muita gente feliz também. Isso mostra que você que tá interessado já tá dando um passo importante para transformar sua carreira. Você tá saindo internet, você tá procurando melhor.

Todos esses depoimentos que vocês viram aqui são de alunos do curso online do MTR, que aprenderam todo o passo a passo por meio de videoaulas online bem detalhad. Essas aulas eu te disse, eu construí esse curso passo a passo super detalhado, montando a cirurgia do início ao fim. Dentro do curso, você também tem acesso ao guia completo de diagnóstico deival que eu falei para vocês.

Você tem acesso à aula de precificação. Você não aprende a precificar seus procedimentos, aprende na faculdade, algum lugar, vou te ensinar a precificar. e a todos os materiais que você precisa para se tornar uma verdadeira referência no tratamento de rival aí na cidade, na sua região.

Pode ficar tranquilo porque no momento certo eu vou passar para vocês todos os detalhes sobre o curso, abertura de inscrições, tudo, todos os detalhe. Mas agora eu quero que você foque aqui comigo nas aulas da semana da nova teologia estética, porque esse conteúdo o que vai preparar, vai te preparar de verdade para dar o próximo passo. Então foca nas aulas, foca na semana em participar de todas as aulas.

Hoje você aprendeu quais são as causas do seu regime de você entendeu por dentro da técnica de proporcionamento abeal quando que ela pode ser indicada. E mais do que isso, você viu também as mudanças físicas, as mudanças psicológicas profundas que acontece na vida do paciente depois da cirurgia de mim. Essas mudanças elas vão muito além da estética.

Essas mudanças elas impactam diretamente autoestima, segurança na forma como o paciente se apresenta. E você não pode perder a aula três? a aula mais importante desse lá.

Eu vou te mostrar como fechar o tratamento com o paciente, como você transformar o orçamento em tratamento, como você vai fazer isso com seu paciente disso. Vou te mostrar como você vai evitar complicações, as complicações mais comuns durante a cirurgia. Como que você evita isso?

Primeiro vou te mostrar que que é preciso para conquistar a estabilidade necessária para garantir resultados duradores, previsíveis, estáveis. Que que você precisa para garantir isso? Beleza?

Já deixa marcada aí na sua agenda, porque essa aula pode ser o difesor de águas na sua prática aqui, de verdade. Ela vai mudar a sua prática. Agora não esquece, clica no link que tá aqui na descrição do vídeo, pegue a sua apostila da aula lá no nosso grupo oficial do evento no WhatsApp, tá?

Pega sua apostila lá, clica no link, entra no grupo. Lá no grupo você vai pegar seu a sua apostila, lembra? Você precisa usar o código secreto que apareceu aqui durante a aula para desbloquear o material.

Já deixa o código anotado aí. Esse PDF vai te ajudar a revisar o que você aprendeu hoje, já vai te ajudar a preparar pra próxima aula. Então não deixe de estudar isso, de pegar esse bônus para você que tá aqui comigo assistindo essas aulas na semana.

Eu tô muito feliz de você tá aqui comigo. Não deixe, se você não se inscreveu ainda, se inscreva. Se não assisti a aula passada, assista.

E eu te espero na próxima aula. A gente se vê na aula tr. M.