Módulo 6 - O segredo por tras do Mesalt original

[Música] vamos mandar o áudio agora hein você não loucura como te localizar dessa vez você foi madurar o men já esfia a cabeça cuidado se eu te faço tentar pelo ar tentar perar cantar mandar a ver se tem saudade do seu amor não quer saber se ainda penseo também por amor pode voltar e ainda vem tem saudade do seu mágico do seu amor para saber se ainda fiz mais se o problema for amor pode voltar que ainda tem você só sa minha vida se eu for [Música] também só tear se maturar tua mensagem éar [Música]

sear aquele pagó para quando a voz e cantar aí ó [Música] vocês o seu amor não se ainda [Música] não ainda deixa eu sa o seu amor da [Música] pode voltar ainda tem Jesus saudades o seu amor da transa e pense o problema forte voltar ainda pensa do seu demais o seu amor da se ainda fiz demais se for amor pode voltar que ainda tem você só sai da minha Se eu fori se sai da minha vida se eu for [Música] também Deus é mais só sai da minha vida se eu forando a mulher fala

monstros fala monstros sejam muito bem-vindos a mais uma live do professor Jairo toda quinta-feira a gente tá aqui ao vivo no YouTube e no Instagram OK você fica na rede social que você que segue que você gostar mais tá no YouTube sempre a câmera está na na horizontal e no Instagram a câmera sempre está na vertical né o YouTube sempre fica virado para cá porque a gente também faz muitos vídeos pelo YouTube tá então por isso que o YouTube sempre vai estar presente aqui e eu sempre vou olhar para o YouTube ok monstros sejam muito

bem-vindos a mais uma live do professor Jairo toda terça-feira toda quinta-feira a gente tá aqui ao vivo tá à noite às 19:07 e todo dia de madrugada de madrugada a gente tá ao vivo no Instagram às 5:57 segunda terça e quinta-feira tá são os dias que a gente vai estar lá sempre ao vivo para vocês lá no Instagram beleza monstros eh eh quem é imersão 4 e que tá aqui no YouTube coloca aí nos comentários tá i4t1 I4T2 I4T3 e 4 T4 coloquea a turma que você é aí tá se você é imersão 4 bote

4 T1 se você é imersão 4 turma 2 e 4 T2 se você é imersão 4 turma 3 e 4 T3 e se você é imersão 4 turma 4 e 4 T4 a mesma coisa vocês aqui do Instagram tá façam a mesma coisa e coloque aí a quantidade de coração que você acha que a imersão 4 merece com você lá dentro tá bom então bota aí nos comentários a quantidade de coração que merece a imersão 4 e se você já tá decidido a fazer parte da imersão 4 também e se juntar toda essa galera mais

de 1000 pessoas estão dentro da imersão 4 dentro das 100 mais de 1000 pessoas nos 20 nas 26 nos 27 né na verdade como distrito federal é mais um mais um né nas 27 capitais do país né 26 capitais mais o distrito mais o Distrito Federal 27 do total eh coloca aí eh e também todo mundo na verdade está na imersão quatro né então hoje eu tava a gente tava vendo né quando fui fazer uma postagem hoje eu vi cara o Brasil inteiro tá tendo a imersão 4 isso é muito legal cara temos integrantes da

imersão 4 em todo o país então isso me deixa muito feliz na verdade temos imersão quatro fora do país né a gente tem aluna da imersão 4 na Suíça e a gente tem aluna da imersão 4 em Portugal né então já tem já temos fora do país alunos da imersão 4 isso é muito legal muito legal mesmo mas vamos embora monstro vamos embora vamos embora vamos embora aqui no Instagram tá tá ativado aqui a a forma de patrocinar tá bom se você quiser ser patrocinador da live tá aqui ativado ó aqui embaixo você clica e

patrocina a live fique à vontade tá e se torne um patrocinador da live quando você patrocina a live aqui nos comentários o seu nomezinho fica diferente fica da cor preta e ganha um selinho tá então um selinho você vai ganhar um selinho aqui do lado do seu nome identificando para todo mundo que você é o patrocinador oficial da live e toca o dedo no coração aí tá não deixa o coração parar não quem é patrocinador tem o coração de uma cor diferenciada tá então tem quem é patrocinador o coração fica amarelo fica vermelho a depender

do nível de patrocínio que você fizer beleza monstro estamos junto vamos pro Instagram vamos YouTube e a live de hoje era sobre Messalt cara por que que eu resolvi fazer essa live de hoje por quê porque professor Jairo utiliza muito Nessal né e eu tenho um um uma coisa que me deixa muito feliz é que eu professor Jairo represento uma marca apenas a minha professor Jairo então a única marca que eu represento é a minha então graças a Deus eu tenho o poder de poder falar de qualquer uma das marcas então eu falo da Môic

eu falo da Gamfarma eu falo da da Cloplast eu falo da Convatec eu falo da Bebrau eu falo de qualquer outra qualquer uma empresa que eu utilizo que eu utilizo ou utilizei as coberturas e eu tive eh um resultado né então a Dean Curatec todas são empresas de alto padrão de relevância no país e que tem correlatos e tem coberturas no tratamento de feridas então por isso que é que eu vou fazer hoje eu escolhi falar um pouquinho da do Messalt tá que é uma cobertura específica da MIC mas por que que eu resolvi falar

sobre ela porque nós vou falar na verdade de uma coisa chamada hipergranulação né então a gente tem um grande problema eh no tratamento de freídas que é a própria hiperganulação que acontece algumas vezes né às vezes você tá tratando de forma tão adequada a lesão mas mesmo assim ela tem a hiperganulação que nada mais nada mais nada é nada mais nada menos do que uma um edema do texo de granulação então a hiperganulação é só um edema do terço de granulação então mas não é para acontecer sabe não é para hiperganular uma lesão se a

lesão hiperganulou você tem que raciocinar o motivo que deve ter levado aquela lesão hiperganular igual você trata uma úlcera venosa e você causa e você procura o motivo da úlcera da causa da úlcera venosa que é por exemplo um problema na bomba da panturrilha igual você trata uma lesão por pressão buscando qual é a causa da lesão por pressão que pode ser a ausência de mudança de decúp do mesmo jeito quando você vai tratar a hiperganulação você busca a causa tá a causa da hiperganulação o que levou aquela ferida a hiperganular e aí nesse momento

que eu fico procurando qual é a causa que levou aquela lesão aí pregando lá eu começo a perceber que uma das causas importantes paraa hiperganulação é a infecção uma lesão só inflamada uma lesão nem infectada uma lesão só inflamada ela pode ela pode perganular e a lesão ela passa por fases né então nós temos uma fase que é a fase inflamatória que é a segunda fase do processo de cicatização que muitas pessoas ainda chamam ela de primeira fase mas eu não gosto para mim a primeira fase do processo de cicatização não é a fase inflamatória

mas a fase coagulativa ou a fase de hemostasia que é a primeira fase mesmo que elas não tá sangrando ainda os vasos estão abertos e aí é o momento que tem vaso de constrição e isso dura menos de 5 minutos mesmo durando menos de 5 minutos eu considero essa fase uma a primeira fase da ferida né porque a fase inflamatória já é uma fase diferente fisiologicamente eu vou ter vasodilatação OK dos vasos eu vou ter movimentação leuostitária que não acontece na primeira fase que é a fase coagulativa mas nessa fase inflamatória a lesã é para

ficar poucos dias tá então lesânia é para ficar assim 21 dias 21 dias no máximo assim era o tempo de ficar uma lesão ficar na fase inflamatória mas ela pode sair da fase inflamatória em poucos dias em 10 dias em 15 dias a depender da lesão que eu tô tratando então muitos livros trazem assim: "Ah fase inflamatória ela pode ficar até 21 dias." Cara isso aí é muito relativo sabe qualquer ferida vai passar pela fase inflamatória no entanto ela pode ter 5 dias só de fase inflamatória e se você utilizar laser por exemplo no tratamento

de feridas o uso da fotobiomodulação por exemplo ou laser ou LED se você for utilizar você vai ainda acelerar mais ainda esse processo eh inflamatório você vai biomodular o processo inflamatório o que vai fazer com que essa fase inflamatória aconteça de uma forma mais rápida de uma forma mais eficiente ok e então uma lesão quando ela demora muito tempo nessa fase inflamatória ela é hipergranula então vamos imaginar que uma lesão é para ficar essa lesão a queimadura que você teve na mão por exemplo teria-se 8 dias de fase inflamatória só um exemplo ela teria 8

dias de fase inflamatória no entanto nos ito dias de fase inflamatória quando chegou no oitavo dia hum ela tava horrível ela tava ainda muito ruim ainda não tinha evoluído nada na lesão então consequentemente no mínimo ela ia ter ela teria mais o dobro de dias quer dizer 16 dias de fase inflamatória então ela aumentou a quantidade de dias de fase inflamatória o que demonstra que a lesão não tá cicatrizando por algum problema específico ou um biofilme ou uma uma infecção ou ou a presença de muitos tecidos destalizados tudo isso aí leva a gente a perceber

a pensar que essa lesão tá com problema e consequentemente essa essa quantidade de dias a mais na fase inflamatória pode causar uma hipergulação então nós como enfermeiros devemos saber o quê devemos tratar essa hiperganulação mas antes de tratar eu devo reconhecer que a lesão está hipergranulada devido a um processo inflamatório por muito tempo ok outro exemplo importante que você precisa entender infecção uma lesão infectada ela corre o risco de hipergranular então uma lesão que tá com eritema de borda com edema na borda com necrose com esfacélo com exudação moderada a máxima OK com uma exudação

um pouco ceros cerosa com exudação um pouco esverdeada característico mais de pedomonas de uma colonização mais ativa ali presente então essas lesões que estão infectadas elas tendem a hiperganular se o tratamento da infecção não for instalado então não é só o eritema e o edema que vai me caracterizar uma infecção não eles são sinais clássicos de qualquer lesão infectada mas necrose sua célula moderada máxima odor tudo isso me leva a reconhecer que de fato aquela lesão está infectada e diante do lesão infectada a gente já ensinou aqui várias vezes em várias lives que o que

o que que eu vou fazer diante de uma fida infectada eu vou tratar ela com coberturas específicas que é coberturas que possuem prata em sua composição para quebrar a membrana da bactéria mesmo e e ou mudar o DNA da bactéria e conseguir de fato eliminar aquela bactéria aquele microorganismo que tá retardando o processo de cicatração então a gente sabe que prata é uma cobertura é um item associado à cobertura que é eficaz no tratamento de úas infectadas então eu procuro coberturas com prata para tratar infecção então percebam só eh a galera não te não te

ensina isso né ah diante de uma hiperganulação você pode tratar apenas com coberturas com prata pode você pode tratar apenas com coberturas compratas mas se você reconhecer que aquela hipergranulação aconteceu devido a lesão está infectada aí tá o segredo entendeu monstro aí está o segredo porque muita gente assina: "Ah a hiperganulação se trata com hipercloreto né com cloreto de sódio a 20% é assim que se trata a hiperganulação cara eu posso tratar uma hiperganulação apenas utilizando coberturas com prata basta eu ter certeza que aquela hiperganulação aconteceu por meio eh de uma infecção instalada na ferida

ou de um biofilme que tá lá presente que tá retardando o processo de cicatização então nesses nesses poucos 13 minutos de live aqui eu já te ensinei que é possível você reconhecer uma hiperganulação por meio de dois fatores ou por meio da inflamação presente na lesão ou por meio da infecção que também pode estar presente na lesão se for só um processo inflamatório cara você pode biomodular esse processo inflamatório por meio do uso do laser ok ou na função red ou na função infra red na infrared nas bordas e red no leito você pode tratar

essa hipergranulação apenas utilizando laser caso você reconheça que a lesão está eh daquele jeito hiperganulada apenas pelo processo eh inflamatório ok presente mas se tiver de fato um processo infeccioso aí eu vou tratar ela com coberturas com prata beleza então são dois sinais clássicos para vocês aí reconhecerem o que é uma úcera infectada ou inflamada que causou a hiperganulação enquanto vocês pensam eu vou pegar o carregador aqui porque aqui é ao vivo mesmo e eu acabei de receber uma mensagem do computador dizendo que ele vai descarregar então para a live não acabar devido o computador

tá descarregando a gente vai colocar aqui agora o carregador porque eu tô tô sozinho aqui minha equipe não tá aqui então quem vai colocar sou eu mesmo ok deixa eu botar aqui o carregador para ajudar na live ao vivo é ao vivo papai olha mais rapaz pronto resolveu aí outra coisinha importante que vocês precisam entender a hiperganulação também pode acontecer por outro fator sabe qual eh você pode ser o causador de uma hiperganulação hoje eu recebi uma mensagem assim da aluna como foi cara a mensagem da aluna ô meu Deus foi interessante hum não tô

lembrado deixa eu ver foi uma mensagem de uma aluna ela não são quatro aí aí respondi ela disó opa pode ser que o erro não seja esse deixa eu ver aqui se eu consigo ver tã tã tã eita mas é directo tá doido oi te acalma computador vai tã tã cadê não era ela também não era ela ô queria ler para vocês tã tã tã ah não vou achar é directo demais mas eu não eu não lembro especificamente o que ela falou ela falou como se ela tivesse tratando uma ferida lembrei lembrei lembrei lembrei Senhor

em nome do Pai do Filho e do Espírito Santo amém lembrei ela falou assim: "Eu tô usando bigua gel né que é o hidrogel com PHMB da Gaman né da Gaman Farma e aí ela falou assim: "Eu tô usando o bigoagel o big gel com peg meio da gama Farma em uma lesão e teve um resultado positivo porém agora apareceu um esfarcelo a culpa é da cobertura?" Eu disse: "Não" tá aí uma coisa que eu posso lhe garantir que a culpa não é da cobertura se apareceu um esfarcelo no tratamento dessa hipergranulação ou no tratamento

dessa dessa lesão com certeza não foi pela cobertura porque até essa cobertura ela possui PHMB e além de possuir PHMB ela é um hidrogel que realiza desbidamento autolítico então provavelmente o aparecimento desse esfelo aí foi por outra ocasião né por outras condições né clínicas do paciente ou mesmo da realização e do manejo do curativo de forma que não foi adequado mas não culpe a cobertura a cobertura não é culpada por você ter apare ter aparecido um esfarcelo eh na sua lesão ok então isso é interessante porque o que por que que eu tô querendo falar

isso porque às vezes a gente a gente culpa a gente tende a culpar sempre a cobertura como se ela fosse a solução de todos os problemas né no tratamento de uma ferida e quando ela não soluciona o problema também é dela né mas não é assim que funciona tá não é assim que funciona então toda vez que você for realizar o tratamento de uma ferida você tem que entender que não é só a cobertura que vai realizar tudo né ção você precisa avaliar o paciente tanto que o método imersão 4 avalia quatro itens muito importantes

né é como orbidades parte de perfusão aspectos nutricionais e fatores sociais são fatores que não tm nada a ver com a cobertura com infecção com necrose com dor não tem nada a ver com o sangramento mas que são fatores importantíssimos e que realmente limita a cicatrização de qualquer ferida se não tiver compensado se não tiver resolvido então quando você tá diante de uma hiperganulação você tem que entender que aquela hiperganulação ela pode ter sido ocasionada por você por o uso ou pela escolha inadequada da cobertura às vezes você escolhe uma cobertura que não tem nada

a ver com o processo de cicatização então vou dar um exemplo você usa uma cobertura com prata em uma ferida que não tá infectada cara ferida infectada pede-se cobertura com prata mas ferida que não tá infectada não tem a necessidade de você utilizar uma cobertura com prata entende não tem necessidade então eu só vou utilizar a cobertura com prata diante de lesões infectadas você tá diante de uma infecção que ela é seca que a exudação é mínima e você coloca um alginato de cálcio em espuma em uma ferida com exudação mínima não tem sentido espumas

foram feitas para feridas com exudação moderada a máxima para absolvero o contrário também é é é verdade está numa ferida com exudação máxima cara exudação máxima tá saindo muito exodato aí você vai lá e escolhe um hidrogel para tratar uma ferida com exodação máxima também não vai dar certo monstro ok também não vai dar certo então não é assim que funciona eu tenho que sempre sempre escolher coberturas de acordo com as características da ferida então se você escolhe uma cobertura inadequada porque você não sabe avaliar a lesão e aí você não sabe escolher a cobertura

provavelmente aquela hiperganulação aconteceu porque você usou o errado então se você usar um hidrogel em uma cobertura com exudação moderada a máxima mas mais a máxima provavelmente você pode causar uma hipergranulação na lesão mesmo deixando o hidrogel 24 horas apenas OK então isso é uma informação muito importante que vocês precisam entender a hipergonação ela acontece pela infecção acontece pela inflamação acontece mas ela pode acontecer também pelo uso inadequado das coberturas ah professor mas eu utilizei uma cobertura eu escolhi uma cobertura correta eu escolhi uma hidrofibra OK para tratar uma ferida que estava com exudação moderada

máxima e eu queria que ela hidrofiba removesse necrose e a sua célula como ela diz que remove por desbidamento autolítico no entanto que aconteceu ela não removeu a necrose no esfacélo e mesmo assim ela hiperganulou então professor qual foi o motivo né dela ter hiperganulado se não foi devido à cobertura cara pode ter sido pelo tempo que você utilizou de cobertura por exemplo a indústria diz que a hidrofíbia pode ficar de 7 a 14 dias sério você já deve ter escutado ou lido em algum lugar que a hidrofíb mas o pior não é a empresa

falar que a idof pode ficar 14 dias o pior é a pessoa deixar a hidfiba 14 dias ah professor pode ficar pode ficar eu aqui não estou agora na live dizendo que é impossível uma hidrofibra ficar 14 dias não porque é mega possível ela ficar ela não pode ficar 14 dias é de forma inadequada sem ser acompanhado pelo enfermeiro que não vai estar lá 14 dias avaliando 14 dias ele não vai estar avaliando todo dia durante esses 14 dias ele não vai est avaliando a cada 6 horas a cada 12 horas a cada Ele não

vai tá avaliando então o risco dessa cobertura ficar tempo inadequado na ferida é muito grande vou dar um exemplo vamos imaginar que essa cobertura que ele achou que iria ficar 14 dias aguentou 9 dias beleza aguentaria na verdade vamos imaginar vamos imaginar que essa cobertura que ficaria 14 dias ficou nove suportar suportaria eita deixei o que é cocada ó vamos imaginar que essa ferida ao utilizar uma hidrofibra a o enfermeiro ou o técnico enfermagem que colocou a hidrofibra ele imaginou que a hidrofíbra poderia ficar 14 dias beleza só que na verdade aquela hidrofiba ela vai

suportar 9 dias 9 dias ela vai suportar ele tá querendo deixar 14 mas 9 dias ele vai conseguir só o que acontece é que ele não sabe manejar de forma correta a hidrofibra que é o quê a hidrofibra pode ficar aos 9 dias no entanto a cobertura secundária tem que ser trocada sempre que ela estiver úmida aí essa cobertura secundária fica úmida porque a exudação vai passar pra cobertura secundária e ela ficou úmida e ele não trocou e aí ele deixou essa cobertura secundária úmida por dois por três por 4 dias cobertura secundária úmida por

dois por três por quatro dias é certeza absoluta que a lesão vai ir pergando lá excesso de umidade no leito da ferida causa hiperganulação de novo excesso de umidade no leito da ferida causa hipergranolação então ele poderia sim ter conseguido levar a ferida a cobertura até o nono dia sem nenhum problema ele poderia ter feito isso no entanto ele só conseguiria fazer isso se ele tivesse realizado a troca da cobertura secundária sempre que fosse necessária e como é que ele ia saber que está na hora de trocar a cobertura secundária na hora que ela estivesse

úmida só isso como ele não trocou hiperganulou então um dos motivos da hiperganulação é só pela inflamação ou não é só pela infecção hiperganulação também pode acontecer pelo manejo inadequado da cobertura ou pela escolha inadequada da cobertura pela sua prescrição inadequada então você precisa saber prescrever as coberturas mas não é só saber prescrever as coberturas você precisa saber manejar você saber precisa saber usar a cobertura primária aquela que você prescreveu segundo a resolução 567 de 2018 que que que faz com que você possa eh prescrever as coberturas mas também pelo manejo da cobertura secundária que

essa é muito importante e que até a própria família galera até a própria família consegue manejar não precisa ser enfermeiro e nem técnico de enfermagem para poder manejar uma cobertura secundária eu ensino meus próprios pacientes eu ensino a própria minha a própria família opa reconectando aqui no Instagram eu ensino a própria família a realizar a troca da cobertura cara por quê porque é a troca da cobertura secundária e a troca da cobertura secundária só precisa ter um um ter um um cuidado uma técnica limpa não precisa ser uma técnica estéril até quando tu vai fazer

o curativo depois vou fazer uma live só só realizando o curativo quando tu vai realizar o curativo cara a troca a troca a troca quando tu vai colocar a cobertura primária em contato com a ferida até aquele momento que tu coloca que tu coloca a cobertura primária na ferida ali sim até aquele momento meu amor lhe garanto que ali tem que ser técnica estéril depois que tu colocou depois que tu colocou a cobertura primária acabou essa frescura de estéreo agora a técnica é limpa apenas limpa então aquela gás estérlico que tu vai colocar por cima

daquela cobertura primária só precisa estar sendo colocado de forma limpa e isso eu consigo até com a luva de procedimento eu não sou obrigado a manejar a cobertura secundária com a luva esté então eu consigo auxiliar a ensinar a família igual eu ensino vocês qual é a diferença de vocês pra família rapaz ah eu sou eu sou enfermeira eu sou téc enfermagem sim mas a família consegue entender do mesmo jeito até porque toda família tem um enfermeiro ou uma um técnico enfermagem é ou não é toda família tem um advogado é ou não é quem

é o enfermeiro da família é tu quem é o teste de vermagem da tua família é tu mas na tua família tem um primo que é advogado não tem toda família tem enfermeiro e advogado então tu é um enfermeiro da família e tu tem uma um advogado na família então nessa família que tu tá tratando ou tem um enfermeiro ou tem um técnico de enfermagem ou tem aquela pessoa que se acha enfermeiro e que se acha técnico de enfermagem porque naquela família na na família também tem aquela pessoa que se acha advogado né eu sou

advogado que se acha eu sei eu conheço lei mesma coisa mesma coisa você chama essa família e chama esse integrante da família que se acha enfermeiro ou que se acha técnico de enfermagem para ele te auxiliar e tu ensina ele que o manejo da cobertura secundária deve ser feito de forma ideal com a técnica limpa e aí se ele fizer isso meu amor certeza que não vai ir perganando lá a lesão não vai você vai e aí você vai conseguir manter a lesão o máximo de dias permitido pela cobertura OK não pela empresa mas pela

cobertura naquele paciente entenda pelo amor de Deus entenda que não existe isso ah então a Gelsa pode trocar a cada 24 horas ah não a cada 48 horas ah o giná de calça pode ficar de três a 5 dias cara quem vai dizer a quantidade de dia sou eu eu posso botar uma giná de calcio hoje tirar amanhã eu posso botar uma gas não dente hoje e tirar daqui a 12 horas quem vai dizer sou eu beleza monstro simples assim outra coisa importante é já falamos que a hiperganulação pode acontecer por inflamação pode acontecer por

uma infecção pode acontecer pelo manejo inadequado da cobertura ou pela prescrição inadequada da cobertura mas também Instagram também eu posso ter uma hiperganulação acontecendo devido unicamente a uma se a se a se tratar de uma úcera oncológica por exemplo então um paciente com pacientes com úlcera oncológica vai ter uma hiperganulação característica né então um crescimento desordenado do texo de granulação é característico de uma neoformação né então eh lesões assim com aspectos ou com evidências de caráter oncológico também vão ter hiperganulação e aí eu vou saber que aquela hiperganulação eu não vou conseguir tratar se eu

não tratar o câncer né então o tratamento vai ser específico no câncer para eu conseguir remover aquela hipergaminação se eu conseguir remover né se o câncer for curado beleza monstro e aí tudo isso aí é só para tu entender que pô a hiperganulação existiu existiu então o tratamento não é focado apenas no cloreto de sódio como todo mundo fala não eu posso tratar uma hiperganulação apenas removendo aquela cobertura que causou a hiperganulação e utilizando uma cobertura de forma a cultura mais adequada então só só eu trocar a cobertura escolher a cobertura correta para o tratamento

da Frida eu já consigo manejar essa hiperganulação só eu usando a cobertura que causou a hiperganulação mas utilizando ela de forma adequada só isso já consigo tratar a hiperganulação só utilizar uma cobertura comprata em uma ferida que tá infectada e que devido essa infecção causou a hiperganulação eu consigo tratar a a hiperganulação mas todo mundo sabe né que o colete de sódio só hipertônica vamos falar assim a 20% ela consegue tratar a hipergunação como professor você vai pegar aquela aquele cloreto de sódio a 20% muito simples aquele cloreto de sódio a 20% você vai pegar

você vai molhar uma gase todinha molha a gase com aquele clante de sódio em bebida deixa a gase molhadinha com colete de sódio coloque em contato com a ferida que está aí pergandada você vai fazer isso depois que você realizou a limpeza da lesão então você vai primeiro realizar a limpeza remover o curativo removeu meu Deus lesão está hiperganulada tá tudo bem vamos lá pensa qual foi o motivo ah o motivo da hipergulação foi a foi a infecção cobertura comprata eu vou utilizar agora ah o motivo da da hiperganulação foi porque eu usei a cobertura

inadequada eu escolhi a cobertura inadequada eu vou mudar a cobertura e vou escolher a cobertura mais adequada agora ah o motivo da hiperganulação foi porque eu deixei a cobertura por muitos dias não deveria ter feito isso então já sei qual é o motivo então não vou mais fazer isso ah o motivo da hipergulação é porque é uma úa oncológica ah tá tudo bem então vamos tratar a úa oncológica como ela merece ser tratada é assim que funciona mas depois que você reconheceu que ela estava com hiperganulação você vai realizar a limpeza o que é que

eu indico para vocês realizar a limpeza com solução de PHMB ou a solução ou o sabonete com Pronto realizou a limpeza com a solução ou com sabonete você vai secar as bordas seque as bordas deixa a borda seca passe creme em barreira nas bordas ok pronto protegeu a borda de maceração tá show então você já vai fazer com que a lesão continue cicatrizando na borda pro centro no entanto a hiperganulação ela subiu ela foi acima do leito da lesão então eu tenho que baixar aquele aquele edema no tecido de granulação como é que eu vou

baixar aquele edema com tecido de granulação eu vou colocar uma gase em bebida com solução de com clorante de sódio a 20% então é um clô de sódio específico porque aquele aquele que tu usa para lavar a ferida é um clô de sódio a 0,9% entendeu então é um cloret de sódio hipertônico com uma concentração maior 20% cara é 20 g de cloreto de sódio em 100 ml de soluções não sei se vocês lembram de cálculo de gotejamento então se você tem um um uma solução a 20% de 500 ml então tem na verdade tu

tem 20 g de clorete sódio a cada 100 ml se é 500 ml então tu tem 1000 100 g né 100 g porque é 20 + 20 + 20 + 20 + 20 são 5 x 20 por quê porque 20% é 20 g de soluto em 100 ml no entanto o soro não tem 100 ml o soro tem 500 então é 20 g para 500 que vai dar na verdade 100 g então tu tem no sol de 500 ml a 20% 100 g de soluto então é muita grama a mesma coisa tu consegue fazer da

ampola de 10 ml a mesma coisa consegue fazer na ampola também ok aquela ampolazinha de 10 ml se 20 g equivale a 100 ml 10 ml equivale a quanto 2 g então tu consegue fazer a mesma coisinha mesma coisinha aí monstro olha só pronto tu vai pegar uma gase tu vai embeber aquela gase com solução hipertônica a 20% coloca em contato com a lesão que tem a hiperganulação bota em contato com a lesão que tem hiperganulação deixa agir tá cobre toda a lesão tá tem algumas pessoas que que indicam apertar né haja dor no paciente

né apertar como se fosse diminuir o edema pela por pela porter apertado isso não existe tá não existe essa necessidade coloque lá como se fosse uma limpeza com PHMB só que você vai fazer com o colete de sódio lembrando que você já limpou coloca lá em cima deixa agir 5 minutos 10 minutos 15 minutos a quantidade que você conseguir OK deixar 10 15 20 minutos 30 minutos OK quanto mais tempo ele ficar melhor pega essa quanto mais tempo ele ficar melhor quanto mais tempo ficar melhor ok cuidado que tem pessoas que fazem o curativo oclusivo

com essa solução hipertônica deixando 24 horas em contato isso pode causar pode queimar o leito da lesão então se não sei se vocês já viram uma fida com hiperganulação que as pessoas tentaram resolver com cloreto de sódio a 20% e na verdade ficou bem mais vermelho como se tivesse queimado aquilo dali foi porque ele deixou muito tempo cara é cloreto de sódio vai queimar mesmo entendeu se deixar muito tempo então deixa 10 15 20 30 minutos o máximo você deixar mas fazer o curativo oclusivo com ele eu não recomendo muito tá deixar 24 horas assim

eu não recomendo muito a não ser a não ser que cada lesão é específica mas eu não recomendo muito né deixar 24 horas o risco de é só o risco pode dar certo pode dar certo mas o risco vai ser elevado de você causar uma hiperganulação uma lesão uma queimadura na lesão você piorar o leito ok então deixa agir ó professor quer fazer um chip inclusive por 2 horas deixa duas horas pode deixar agir 2 horas mas isso vai ser muito específico de cada lesão eu te recomendo a deixar a lesão em contato com a

hiper com o clueto de sódio a 20% o máximo de tempo que você conseguir porém não indico vocês fazerem o curativo oclusivo com essa solução show por exatamente por isso surgiu o Messalt o Messalt é uma cobertura da Môic cara e a Mônica ela tinha anteriormente não sei se vocês lembram quem são os quem são os mais antigos não sei se vocês lembram mas a Mônica tinha um hidrogel que ela chamava hipergel não sei se vocês lembram ela tinha um tinha um hipergel e tinha um normel normel que era um da tampinha vermelha e tinha

o hipergam da tampinha preta aí esse hipergel que tinha um poder de desgridar maior ele tinha em sua composição cloreto de sódio a 20% então o hiperg ele ele tinha a capacidade também eh de tratar a hiperganulação no entanto ele era gel né ele não era uma placa ele não tinha capacidade de absorver o exodato aí a Moni eu acho ali na época talvez se eu não me Môic se eu errar me perdoe mas eu eu acredito que foi na época de 2018 2017 por aí 18 17 foi que ela teve a sacada de tirar

o hidrogel e ela tirou o hidrogel da jogada a Mônica não fabrica mais o hidrogel e aí ela tentou fabricar um hidrogel em placa que é o Messalt o Messalt é uma espumazinha absorvente como se fosse uma espuma mesmo de proletando mas é uma uma espumazinha parece muito com a hidrofibra cara mas ali é ali é nada mais nada menos do que o hidrogel da Mônic tanto que o Messalt tem a capacidade surreal de realizar desbridamento autolítico remover necrose e esfacélula e qual é a cobertura que tem uma eficiência muito top em realizar desvidamento qual

é a cobertura hidrogel por que que a Curatec tem o hidrogel por que que a Convatec tem um hidrogel por que que a Dessan tem o hidrogel porque a Gaman Farma tem um hidrogel e a Molic que é uma das melhores melhores fabricantes de coberturas e correlatos não tem o hidrogel vocês é uma empresa surreal aí na Suécia se eu não me engano é a sede dela por que que a Mônic não fabrica um gel sendo que as outras empresas também possuem a Covatec tem um hidrogel o a Cuatec tem um hidrogel a Dean tem

o hidrogel a Gamfarma tem o hidrogel mas a Mônic não tem a Mônica não tem o hidrogel em gel mas a Mônica tem o hidrogel sim ok e é o messalt o Messalt é como se fosse o hidrogel só que fizeram ele com a mesma capacidade do hidrogel a mesminha a mesma efetividade que tinha o hidrogel anterior que era o normogel e o e o hipergel só que em placa em placa então não vem me dizer que o hidrogel da Mônica é placa não não é para tu ficar falando: "Ah o hidrogel da Mônica é

placa" não porque o hidrogel é gel o que eu tô dizendo é que eles fizeram OK a característica do hidrogel da Mônic em placa show aí o Messalt além disso tudo nem dessa desse dessa função entre aspas dessa função entre aspas de ser um hidrogel em placa ele tem em sua composição cloreto de sódio a 20% só que de uma forma completamente diferente eu vou dar um exemplo aqui que não tem nada a ver mas que vocês vão entender para vocês entenderem como é que é esse cloreto de sódio no Messalt como é que é

o uso quando eu falei olha só cara presta atenção isso solta a [ __ ] da caneta solta solta que essa aqui essa esse negócio é legal agora solta a [ __ ] da caneta olha só quando você pegou aquela gase e você jogou solução hipercloreta hipercloreta né a 20% hipertônica tá tá tá tá tá tá tá na gase você deixou aquela gase que era estéril tava seca úmida cheia de solução de clorito de sódio a 20% você pegar você pegou aquela caixa você pegou aquela aquela gase ali e colocou em cima da ferida e

deixou agir por 5 10 15 20 30 a quantidade de tempo que você conseguir deixar beleza você deixou agir depois você tirou que que aconteceu a lesão ela tinha que aproveitar o quanto ela poderia aproveitar aquela gase em bebida cometo diminuir a hiperganulação não não foi assim é assim então a quantidade de tempo que tu conseguiu deixar foi ajudou no tratamento da hiperganulação aí você teve que remover aquela gase por quê porque não pode ficar aquela gase ali por muito tempo porque senão pode queimar a lesão né então pode piorar a lesão então você removeu

ok show olha o messalte o messal agora ele tem solução de cloreto de sódio em sua composição aí você para e pensa: "Se tem clódio em sua composição e eu deixar por 24 horas porque a troca é a cada 24 horas no me saludde se tem clor de só de sua composição e eu deixar 24 horas lá que que vai acontecer?" Ah vai queimar exatamente como pode queimar se eu deixar aquela gase úmida com coleiro de sódio só que não vai não vai e por que que não vai porque a tecnologia criada na cobertura é

como se fosse liberações de cloreto de sódio a 20% de forma gradativa apenas quando a ferida necessitar top né entendeu a rota sabe quando tu faz subcutâneo quando tu faz uma insulina subcutâneo quando tu faz pega pr atenção quando tu faz uma insulina subcutânea tu faz aí tu tu acha mesmo que aquela insulina que foi feita subcutâneo ela já tá sendo utilizada não ela não é utilizada quando tu faz subcutâneo quando é endovenoso aí sim mas subcutâneo tu acha que é utilizado ao mesmo tempo não é subcutâneo por quê porque você criou agora uma reserva

de insulina no seu organismo e aí quando o organismo necessita daquela insulina ele vai lá e pega mas você tem uma reserva porque você colocou a insulina aqui você tem uma reserva é a mesma é a mesma pegada o Messalt tem colete de sódio mas a 20% não é mas não é para ele ser utilizado tu botou lá e ele fica ah sendo utilizado não não não é porque a cobertura tem o messal tem clorete de sólido é 20% que vai ser utilizado não pode ser que tu remova 24 horas depois do Messalte e ainda

tenha capacidade de ficar por mais tempo porque ainda tem colete de sódio a utilização do coelho de sódio no Messalte é gradativa é ao tempo da ferida e a ao depender da quantidade de hiperganulação que existe na lesão eu ensino meus alunos da imersão 4 a cicatrizar mais rápido e eu até falo ensino a cicatrizar três vezes mais rápido por quê porque eu utilizo de estratégias inteligentes ao uso da da de coberturas de correlaço no no tratamento de feridas então muitas pessoas sabem que a solução eh que cola de sódio é 20% é capaz sim

de tratar uma hiperganulação muitas pessoas sabem disso muitas pessoas sabem até como fazer apenas pegar uma gase em beebida com clor de sódio a 20% colocar em cima da ferida deixar agir e quando tirar tá tudo bem na próxima troca já a hipergulação vai ter diminuída ter diminuído show massa demais mas utilizar tecnologias no tratamento de feridas é muito melhor mostro cara eu tenho uma frase na minha vida tudo que é caro é bom tudo que é cara é bom me diz aí uma coisa que é cara e não é boa me diz aí uma

coisa porque tudo que é caro é bom tudo que é caro é bom messalt você vai ter que fazer um investimento cara um investimentozinho OK para utilizar o Messalt eu não sei especificamente quanto é mas não é caro né assim ah R$ 1.000 R$ 200 R$ 100 não não é assim também não é caro se tu for comparar com uma eu tô falando o preço se tu for comparar com uma solução a de co de sódio a 20% é muito mais barato comprar uma solução de coio a 20% do que comprar um messal só que

o Messalt além de ter essa liberação gradativa do clorido de sódio ele também tem uma capacidade muito muito massa que é realizar desvidamento remover necrose remover esfacélula ele tem uma capacidade absorva ele consegue absolver o êxodato e quase sempre essas lesões que estão com hipergranulação estão com isação moderada a máxima ok então isso também é muito importante outra coisa que ele pode fazer também o Messalt é evitar maceração de borda então ele é uma cobertura que tem a capacidade de evitar massação de borda entendeu então isso também é uma sacada muito boa e eu te

garanto que o mealdeud forma tecido de galulação e quando tu faz aquela a cobertura né tu usa o de só de 7% eu não te garanto que tu vai formar de granulação beleza monstro então o tema da live era o segredo por trás do message então quando você me perguntam naquelas caixinhas professor como tratar uma hipergulação percebam que sempre sempre sempre sempre sempre sempre eu vou lá e eu coloco para vocês sempre sempre sempre eu vou lá e eu coloco: "Rapaz usa o Messalt uso o Messalt uso o Messalt" aí depois vem uma uma uma

pergunta falando assim: "Ah mas eu posso utilizar solução hipertônica a 20%?" Pode sim utilizar hiperceto pode utilizar pode utilizar sem nenhum problema no entanto cuidado que aí essa solução além de você poder utilizar você pode queimar na lesão também mas eu vou indicar para vocês aqui simplesmente isso te liga posso usar clutar se você não tiver o de 20 pode utilizar o de 10 OK tá Dani sem nenhum problema mess usa para de hiperganulação não Samida não entenda que o Messal é como se fosse um hidrogel lembra que eu falei como se fosse um hidrogel

você pode utilizar porque que foi que eu falei a liberação é gradativa OK e apenas se tiver necessidade beleza então você pode utilizar para lesões que não estão com hiperganulação OK no entanto ele é indicado para hiperganulação boa pergunta viu Samir obrigado samra fez uma pergunta top aqui no Instagram beleza monstros show então eu digo para vocês aqui eh uma coisa interessante diante de uma pergunulação que você vai fazer avaliar qual foi eh um motivo qual o tempo de troca 24 horas 24 horas tá tempo máximo de troca do Messal não passa de 24 horas

24 horas camila camila pergunta per de troca 24 horas 24 horas show mais alguma pergunta vou responder aqui as perguntas olha só temos vários temos patrocinadores aqui na live já quem são clau Rocha clau Rocha patrocinou a live a Érica Érica Moreira Pirocinando e a Mari também sempre presente patrocinando a live tá obrigado aí temos três patrocinadores na live sempre presente tá obrigado por patrocinar a live toca o dedo aí no coraçãozinho para eu ver ele colorido eu acho massa toca o dedo aí no coraçãozinho para eu ver o coraçãozinho colorido toca o dedo toca

o dedo toca o dedo eu gosto de ver olha aí aí gosto de ver ele colorido toca o dedo aí isso então o próprio paciente pode trocar não Thaís o próprio paciente pode trocar a cobertura secundária a primária não a primária é só a gente que pode só o enfermeiro ou técnico de enfermagem que pode utilizar tá pode trocar paciente não troca cobertura secundária não viu thís cobertura primária a Thaí aqui calma aí a Thaísa na pausa de 14 dias de hidrofibra com prata posso utilizar o mess aí até a hidrofíb que sacada palmas foi

essa monstra da imersão 4 turma um taía te adoro saudade já te adoro muito massa ta boa boa boa ok saonária também aqui isso remove necó espacial por exameolítico mesmo com a ferida comodato em grande quantidade só troca cada 24 horas isso a troca calma Denisa a troca é a cada 24 horas mas em toda live eu falo que quem vai dizer a hora da troca não é a Mic quem vai dizer a hora da troca é você enfermeiro ou técnico enfermagem então o messal é meu o paciente é meu eu coloquei agora se eu

quiser tocar daqui a duas horas eu troco curativo é meu paciente é meu e eu avaliei e achei necessário ok agora a MIC como empresa fabricante da cobertura indica no máximo 24 horas é o máximo tá não significa que você vai conseguir vai conseguir deixar sempre 24 horas não mas o Messal professor Jairo sempre deixou tranquilamente 24 horas e eu nunca tive nenhum problema em manejar ela 24 horas OK mas obviamente você pode deixar 12 horas 8 horas quem vai dizer é o é você avaliando o paciente beleza monstro show pode colocar G nas gases

em bebida com soro fisiológico a 20% não não tem necessidade disso cara para que você vai colocar G da quê para quê não tem necessidade o objetivo é tratar peregando ação se você fizer isso talvez você até ir pegando mais OK então não se faz não se faz essa mistura aí de solo a comer de sódio a 20% não se faz essa esse tempero aí essa esse monte de tempero como seesse tempero na ferida tá não se faz isso tá bom show como tratar as feedas com PSF com tantas limitações aí eu vou fazer uma

live específica para você viu Sabrina sabrininha aí eu ensino lá no lá no Imersão 4 também ensino ok tem a Thaí aqui ó a Thaí aqui é enfermeira do PSF 4 já aprendeu sobre isso beleza Mayane Mayane eu vou conhecer a Mayane agora ô usei um paciente e ela relatou que queimou e não tolerou por que Mayane porque cloret de sódio a 20% é uma concentração muito alta de clorito de sódio então pode causar essa ardência mesmo tá ardência ok por isso que até até a galera começou quando o Messal surgiu acompanhava ele com hidrogel

por causa dessa ardência mas a gente sabe hoje que aquela ardência do hidrogel em algumas marcas de hidrogel né principalmente aqueles que t associado aoordinato é devido o ácido bólico né que tá presente beleza ok posso recortar fernandinha perguntou pode sim pode recortar sim viu a Daniela Corrado também perguntou pode recortar pode recortar se você tiver um bisturizinho OK e tiver de luva esté você pode segurar assim ó com a luva esté e ó ou mesmo no pacote de luva esté você ó segurar duas portas e ó pode sim viu com misturezinha você pode recortar

com uma tesoura limpa eu já não sei que aí você vai contaminar tá não sei não mas o messal assim OK show eh alguma pergunta aqui do Instagram aqui ou não não mais alguma pergunta [Música] aqui também não beleza então show de bola então vamos finalizar a live pô show de bola então vamos botar aqui músicas isso vamos tirar o galera vai no Instagram vai galera você me deixa você localizar [Música] você vai YouTube p YouTube [Música] pular o seu amor da Beijo Instagram beijo YouTube obrigado tá por mais uma live toda terça e toda

quinta-feira eu tô aqui tá terça-feira às 19:07 e quinta-feira às 19:07 tá terça e quinta terça e quinta não falta não chama teus amigos tá para participar da live se você gostou posta lá na tua rede social e chama a galera tá #vem conhecer o monstro volta aí ó aí show #vem conhecer o monstro publica aí essa foto na tua rede social e bota aí # vem conhecer o monstro toda terça e toda quinta-feira às 19:07 aqui no YouTube ou aqui no Instagram tá você assiste aonde você gosta de assistir se você gosta de assim

na horizontal vai pro YouTube tu gosta de assistir no celular olhando assim e no Instagram OK simples assim e a galera de Salvador beijo daqui a pouco estou pegando um avião para ir para Salvador tá daqui algumas horas deixa eu ver aqui 21 22 23 24 duas daqui a 6 horas daqui as 6 horas eu tô embarcando para Salvador para conhecer uma galera legal e participar de um curso lá pelo Instituto Ananda Costa então quem é que vai est em Salvador aí coloca bem nos comentários quem vai estar em Salvador bota assim: #uvou #uvota aí

daqui a pouco tô indo para Salvador e conhecer uma galera legal tá eh vou tentar descansar aqui durante o voo acho meio agitado mas eu vou tentar descansar para ver se chego lá com bastante energia tá já pedi altos red bu eu disse pra menina disse para ela ananda ananda costa consiga Red Bull para mim red Bull red Bull consiga Red Bull ananda eu quero Red Bull porque lá em Recife eu percebi que eu não tô mais com aquele pique que eu tava lá antes da pandemia né rapaz escondeu à noite em Recife eu tava

morto meu amigo então morto mesmo descansado então disse Ananda por favor pega uns Red Bull pega Red Bull porque se necessário se for a mesma energia que foi Recife eu vou de um RB vou pstem Salvador quem vai tá lá daqui a pouco tá amanhã já amanhã já estou na terrinha de vocês amanhã tô live já e quem não vai estar em Salvador a gente se vê aqui né nessa tela nessa tela aqui ó nessa tela tá se inscreve na se inscreve no no no evento tá tá link disponível na biodação e feridas eu vou

te ensinar muita corra lá tá bom beleza beijo YouTube valeu obrigado por tudo até a próxima valeu YouTube