Fala meu querido aluno minha querida aluna bem-vinda a mais uma aula aqui do nosso canal e dessa vez o assunto foi uma requisição de outra plataforma da onde nós também produzimos conteúdo e diversos ã vídeos e materiais didáticos para ensinar farmacologia fisiologia e terapêutica vou deixar aqui o link né o nome para você seguir também pois bem lá me requisitaram muito uma aula sobre beta bloqueadores rápida dinâmica que explique ponto a ponto o que que são o que fazem principais características e por isso que eu trouxe para você aqui no nosso canal espero que você
goste se você não segue o nosso canal não está inscrito no nosso canal já clique em inscrever-se já ative as notificações para receber todas as aulas aqui da nossa sala de aula semanalmente e bora então pra nossa aula de beta bloqueadores bom não tem como começar a falar de beta bloqueadores sem entender um pouco s sobre os receptores do sistema nervoso autônomo porque são eles que vão mexer vão resultar no efeito né dos betabloqueadores Então vamos lá olha só nós temos principalmente cinco receptores no sistema nervoso simpático que é um sistema nervoso que desempenha papéis
de ativação cardiorrespiratória principalmente então nós temos por exemplo o receptor alfa1 que está presente nos vasos que quando é ativado pela noradrenalina substância efetora do sistema nervoso simpático vai gerar vasoconstrição então ele aumenta a pressão arterial ele faz vasoconstrição temos também o receptor beta1 O beta1 que é o receptor alvo principal dos betabloqueadores quando ativado pela nora Adrenalina gera aumento da frequência cardíaca e da força cardíaca Então ela está presente esse receptor está presente em grande de quantidade no nosso coração muito bem temos também o beta2 o beta2 está no pulmão e a relação dos
dois é muito importante quando falamos de beta bloqueadores o beta2 está no pulmão e quando ativado pela noradrenalina ele faz broncodilatação aumenta o fluxo de á então quando eu tenho ativação dele eu tenho aumento da troca gasosa melhoria né expansão do alvéolo e melhora respiratória do organismo o beta3 está presente principalmente no nosso adiposo ainda não se sabe bem o mecanismo que ele faz mas ele mexe com a o metabolismo e com a lipólise e por fim nós temos o alfa2 que é o diferentão da família aquele que é do contra ele fica no neurônio
pré-sináptico neurônio que chega com o estímulo do simpático e ele faz o contrário ele inibe a liberação de noradrenalina principal substância do sistema nervoso simpático então o ala2 quando ativado ele vai desencadear uma resposta através da proteína Gi que é uma proteína inibitória e essa proteína então diminui a liberação de nora Adrenalina essa imagem e mais dezenas de imagens deixa eu ver quantas imagens tem nessa aula por exemplo nós temos aqui mais de 60 imagens que vão a explicam o sistema nervoso autônomo de maneira completa isso tudo dentro da plataforma farmacologia aplicada aqui doá que
você encontra aqui no link embaixo do vídeo para conhecer então esse conteúdo é um fragmento pequeno de uma matéria muito maior exclusiva para alunos que você encontra só dentro da plataforma pois bem então aqui nós revisamos ponto a ponto os receptores do sistema nervoso simpático então quando eu ativo Alfa 2 eu tenho uma diminuição da resposta do sistema nervoso simpático Beleza quando eu ativo ala 1 eu tenho aumento da pressão arterial quando eu ativo beta1 eu tenho aumento da frequência cardíaca quando eu ativo beta2 eu tenho broncodilatação melhor da troca gasosa quando eu ativo beta1
eu tenho lipólise e aumento do metabolismo dos adiposos né nos adiposos causando lipólise pois bem e aí nós temos alguns fármacos que podem alterar o fluxo de transmissão desse sistema simpático vão podem bloquear por exemplo a contração cardíaca mediada pelo receptor beta1 E aí que entra Então os antagonistas beta adrenérgicos uma classe de medicamentos que bloqueiam as funções do sistema nervoso ático no coração bloqueiam a ligação da Nord nalina com o beta1 do coração assim fazendo então uma diminuição da frequência e da força cardíaca especialmente em pacientes que T arritmia pacientes que têm hipertensão arterial
sistêmica pacientes que têm insuficiência cardíaca então várias condições doenças cardiovasculares a primeira geração de betabloqueadores ela é composta de fármacos como propanolol como pindolol timolol sotalol e nadolol que não são seletivos suficientemente no bloqueio de beta1 E beta2 então lembra o que que o beta2 faz mesmo ele aumenta o fluxo de ar melhora faz Blanco dilatação Pois é mas agora eu estou falando de uma classe antagonista bloqueadora então quando eu utilizo um beta bloqueador que não é seletivo que é o caso da primeira geração de beta bloqueadores não é seletivo suficientemente a dose terapêutica D
essa classe acaba bloqueando com um grau de importância alto o beta1 e o beta2 Ou seja faz a diminuição da função do simpático sobre o coração mas também faz broncoconstrição ou seja fechamento de alvéolo porque tá bloqueando a ação do simpático no pulmão e a ação do simpático é broncodilatação então o uso de betabloqueadores de primeira geração Tem que haver Por Trás uma monitorização intensa do sistema cardiorespiratório é preciso ter certeza que a pessoa não tenha uma doença de base asma bronquite DPOC enfisema e outras dificuldades respiratórias antes de utilizar um betabloqueador dessa classe ele
pode exacerbar o broncoespasmo e assim causar problemas respiratórios até gravíssimos muito bem mas tem tem diversos pacientes com problemas respiratórios que precisam utilizar um betabloqueador Então existe uma classe mais seletiva para beta1 aonde na dose terapêutica dificilmente a classe atua em beta2 mexendo com a função pulmonar essa classe é a segunda geração de beta bloqueadores composta principalmente pelo metoprolol e o Atenolol pois bem pessoal a primeira geração e a segunda geração tem essa grande diferença a primeira geração ela é não seletiva acaba atuando em Beta 1 e beta2 proporcionalmente e a e a segunda geração
é mais seletiva para beta1 aonde numa dose terapêutica não vai haver comprometimento pulmonar porém as duas classes atuam no coração quando pensamos em sistema cardiovascular só no coração não mexem na atividade vasal né ou a atividade nos vasos sanguíneos só no coração e pensem comigo o coração ele bombeia o sangue proporcionalmente à necessidade do corpo ele é uma um ejetor de sangue pro corpo em contrap partir da resistência dos vasos sanguíneos Então se o de uma hora pra outra eu utilizar uma droga né uma substância que vai bloquear o batimento cardíaco diminuir o batimento cardíaco
e a força a injeção de sangue diminui e os vasos vão pensar que está faltando sangue na pré-carga cardíaca sangue na chegada do coração e aí eles vão fazer vasoconstrição esse rebote pelo uso do Beta bloqueador de primeira e de segunda geração é muito comum começa a utilizar a primeira e segunda geração de Beta bloqueador a pessoa pode apresentar pequenos picos de pressão arterial por causa dessa resposta rebote a ação única no vaso única no coração que essas duas classes de Beta bloqueador apresentam por isso que existe a terceira classe olha só a terceira classe
é uma classe que é dividida em duas uma mais seletiva para Beta 1 e outra não seletiva mas a terceira a classe como um todo também atua nos vasos então quando começa a mexer começa a atuar sobre o coração diminuindo a força e o batimento cardíaco é ele também age ao mesmo tempo nos vasos sanguíneos diminuindo esse rebote que pode vir acontecer pela uma ação direta no coração a primeira parte da terceira geração ela é de fármacos ainda não seletivos então atua nos vasos sanguíneos mas não são seletivos terapeuticamente na dose terapêutica entre beta1 e
beta2 é é o caso do labetalol e do Carvedilol e por fim nós temos uma terceira geração um pouco mais evoluída no critério seletividade porque ela passa a ser mais seletiva para a Beta 1 assim como a segunda geração porém vai também atuar nos vasos especialmente induzindo a produção de óxido nítrico H endotelial que faz com que haja uma diminuição da pressão arterial e impede então o surgimento do rebote pressórico muito bem historicamente essa classe de Beta bloqueadores foi amplamente utilizada em hipertensão arterial sistêmica entre os anos de 1980 e 1990 era a primeira escolha
pro tratamento de hipertensão arterial porém né devido aos efeitos adversos especialmente rebote pressórico e no pulmão os fármacos começaram a ser substituídos por outras opções com Menos efeitos adversos por exemplo os próprios diuréticos e os inibidores da ECA porém algumas condições fazem com que o betabloqueador continue sendo a primeira opção na maioria das vezes né Ela é a primeira escolha Por exemplo quando você tem uma doença cardíaca associada um infarto a gud miocárdio uma insuficiência cardíaca e claro quando a pessoa tem risco de morte no tratamento de problemas cardiovasculares Esses são alguns pontos importantes do
uso dos betabloqueadores eles são utilizados então em casos de angina estável infarto do cárdio prévio insuficiência cardíaca distócicos cólica enxaqueca também especialmente o propanolol estado hiper adrenérgico atividade simpática aumentada isso vai então gerar um descarg uma descarga do simpático em todos os receptores perigoso pro coração Esse estado an neurisma de aorta sobre tratamento Clínico conservador e arritmias supraventriculares então os betabloqueadores têm diversas indicações para além dos da da da indicação clássica de fármaco antipertensivo uma revisão rápida direta que foi exatamente o que foi solicitado para mim na rede vizinha e por isso que eu trouxe
aqui os pontos mais importantes dos betabloqueadores claro que existem interações medicamentosas reações adversas para além no sistema cardiorespiratório e alguns fatores cinéticos que impactam bastante na indicação se você quer uma aula mais Ampla mais completa com todos esses pontos escreve nos comentários fala O que você achou dessa aula fala o que você acha do nosso canal que eu fico maravilhado com alguns comentários feitos aqui no YouTube e me dá mais força e mais garra para continuar produzindo conteúdo se você não é inscrito já se inscreva no canal já Ativ as notificações e prepare-se que semana
que vem tem mais aula de farmacologia fisiologia e terapêutica aqui até mais tchau tchau
